Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алкоголизм – многофакторное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Коварство любого алкоголя состоит в том, что переход привычки употребления спиртных напитков в болезнь многие не замечают. Более того, даже тяжелые алкоголики себя таковыми не считают.

Причины появления алкоголизма

В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

социальные: низкий уровень образования, материального обеспечения, питейные обычаи и традиции, согласно которым дружеские встречи, празднества и торжества обычно сопровождаются употреблением спиртных напитков;
биологические: наследственная предрасположенность (до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать алкоголиками во взрослом возрасте), нервные и психические расстройства в детском возрасте, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения;
психологические: поиск удовольствия, эйфории, неуверенность в себе, раздражительность, тревожность, низкая способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем занимает третье место по распространенности среди причин возникновения различных заболеваний.

Основными потребителями алкоголя являются мужчины молодого и зрелого возраста. Женский алкоголизм отличается более высокими темпами развития и сложностью лечения.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней 10-го пересмотра:

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) F10.0.
Пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя F10.1.
Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F10.2.
Абстинентное состояние (синдром отмены) F10.3.
Абстинентное состояние с делирием F10.4.
Психотическое расстройство F10.5.
Амнестический синдром F10.6.
Резидуальные и отсроченные психические расстройства F10.7.
Другие психические расстройства и расстройства поведения F10.8.
Неуточненное психическое расстройство и расстройство поведения F10.9.

непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря «чувства меры» по отношению к количеству выпитого, формирование толерантности к алкоголю и легкой формы абстинентного синдрома, который проявляется после прекращения приема алкоголя;
после принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность;
возможны нарушения функционирования некоторых органов и систем – могут наблюдаться алкогольные кардиомиопатии, учащенное сердцебиение, нарушение сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения, тошнота, потеря аппетита, провалы в памяти, затруднения речи.

физическое влечение к алкоголю, по своей силе подобное жажде и голоду, неконтролируемое и практически несдерживаемое;
рост толерантности к алкоголю - доза спиртного достигает максимума;
нарастают психические изменения – эгоцентризм, притупление чувства долга, алкогольные психозы, агрессивность. Нарушается социальная адаптация, из-за алкоголизации появляются проблемы на работе и в семье;
окончательно формируется абстинентный синдром (дрожь, потливость, колебания пульса и давления, тошнота и рвота, головная боль, слабость, бессонница);
проявляются грубые нарушения в работе головного мозга - психоорганический синдром (энцефалопатия), снижение памяти, ухудшение интеллектуальных способностей. Возникают судорожные приступы (алкогольная эпилепсия). Наблюдается снижение чувствительности нижних конечностей, нарушение походки и координации движений;
манифестируют поражения сердечно-сосудистой системы (алкогольная миокардиопатия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца и др.), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит с переходом в цирроз печени, гастрит и энтерит, язвенная болезнь желудка и кишечника), нарушение толерантности к углеводам и сахарный диабет, заболевания иммунной, эндокринной, выделительной, репродуктивной, опорно-двигательной, дыхательной и других систем организма.

снижением толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение;
алкогольными психозами и судорожными приступами;
утратой социальных связей;
слабоумием, резким снижением памяти и интеллекта;
необратимыми изменениями внутренних органов (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи, парезы и т.п.).

Диагностика алкоголизма

При установлении диагноза важна клиническая диагностика: правильность сбора анамнестических данных и оценка психического статуса больного.

Рекомендуется обследование соматического состояния пациента: определение состояния кожных покровов, склер, мышечного тонуса; пальпация и перкуссия печени, почек; аускультация сердца, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

Обследование неврологического состояния пациента включает определение реакции зрачков, тремора, состояния периферической нервной системы (тактильной и болевой чувствительности), статической и динамической координации.

Лабораторные биомаркеры отражают факт потребления алкоголя и являются важным объективным показателем в дополнение к классической клинической диагностике, при постановке дифференциального диагноза, для подтверждения состояния хронической интоксикации и абстинентного состояния:

Гамма-глутамилтранспептидаза – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Синонимы: Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глютаматтран�.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. As.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетн�.

Синонимы: Алкоголь (этанол) в моче; Анализ мочи на алкоголь; Определение этилового спирта в моче. Ethanol (Ethyl Alcohol) Urine Test; Test on Ethanol (Ethyl Alcohol) Level; Ethyl Alcohol, Urine. К�.

Синонимы: Анализ крови на УДТ; Карбогидрат-дефицитный трансферрин; Углевод-дефицитный трансферрин. Carbohydrate Deficient Transferrin, Adult, Serum. Краткая характеристика оп�.

Синонимы: Карбогидрат-дефицитный трансферрин с электрофореграммой Carbohydrate-Deficient Transferrin (CDT), electrophoregram. Краткая характеристика определяемого вещества Углевод-�.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп.

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого - регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

По поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу-наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты: неврологи, психотерапевты, психиатры, гастроэнтерологи, гепатологи, кардиологи .

Лечение алкоголизма

Хронический алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое требует врачебной помощи и трудно поддается лечению. Терапия синдрома зависимости - процесс многоэтапный, комплексный, индивидуальный и длительный. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с работой в группе анонимных алкоголиков. Амбулаторно лечатся пациенты с первой и второй стадиями алкоголизма.

Стационарное лечение необходимо для устранения опасной для жизни интоксикации, при возникновении абстинентного синдрома, острых алкогольных психозов (алкогольного делирия, параноида, галлюциноза, амнестического психоза) и тяжелого осложнения острой энцефалопатии, а также при лечении запоев, возникающих на фоне обострения другого психического расстройства.

Рекомендуется назначение блокаторов опиатных рецепторов длительного действия, основной эффект которых заключается в уменьшении вызываемой алкоголем эйфории. Как следствие, ослабевает влечение к алкоголю, происходит уменьшение потребления алкоголя и снижается частота рецидивов.
Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости остаются препаратами выбора на этапе формирования ремиссии. На фоне их применения употребление алкоголя становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровью состояний. Эти препараты назначают только после купирования алкогольного абстинентного синдрома и проведения дезинтоксикационных мероприятий.
Другие лекарственные средства:
- антидепрессанты,
- антиконвульсанты,
- антипсихотические препараты,
- гепатопротекторы.
Психотерапия - неотъемлемая часть любой терапевтической программы при синдроме зависимости, значимо повышающая эффективность медикаментозного лечения.

Осложнения

Алкоголь меняет поведение и сознание человека, поэтому в нетрезвом состоянии с людьми происходят несчастные случаи - они попадают под машину, замерзают на улице, кончают жизнь самоубийством. Множество смертей происходит из-за отравлений алкоголем и его суррогатами.

Любой, даже качественный алкоголь, фильтруется печенью (90%), где он превращается в уксусный альдегид - весьма ядовитое вещество. Уксусный альдегид повреждает клеточные оболочки и разрушает клетки органов.

Алкоголь медленно разрушает печень, повреждает поджелудочную железу, поражает сердце, снижает иммунитет, ведет к импотенции.

Крепкие алкогольные напитки, попадая в пищеварительную систему, поначалу вызывают той или иной степени химический ожог слизистой пищевода и желудка. В результате слизистая пищеварительного тракта атрофируется, нарушается всасывание и депонирование витаминов, микроэлементов и других необходимых питательных соединений. На этом фоне развиваются язвенные изменения и злокачественные опухоли.

Профилактика алкоголизма

Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания и ориентирована, в первую очередь, на лиц молодого возраста. Чтобы не допустить появления тяги к спиртному у подростков и молодежи проводят различные мероприятия, помогающие сформировать положительную мотивацию к здоровому образу жизни.

Объектом вторичной профилактики являются люди, уже имеющие первые признаки алкогольной зависимости. Ее задача – не допустить перехода заболевания в тяжелую форму, когда употребление спиртного становится не удовольствием, а жизненной потребностью.

Третичная профилактика ориентирована на людей, которые борются с алкоголизмом или уже отказались от спиртного. Меры направлены на предотвращение рецидивов и социализацию: бывший алкоголик всегда нуждается в помощи, чтобы успешно вернуться к нормальной жизни в обществе.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Об алкоголизме как о болезни

11 сентября отмечается Всероссийский День трезвости. Впервые он был проведен в 1913 году, по инициативе служителей Православной Церкви.

Алкоголизм – разновидность токсикомании, заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Оно сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов.

Принято выделять две формы алкогольной зависимости – психологическую и физическую.

Психическая форма появляется вследствие влияния этанола на центральную нервную систему, физическая возникает в результате действия этанола на обмен веществ.

К первичным признакам алкоголизма относятся: влечение к выпивке по поводу и без повода, первые признаки потери памяти, отсутствие тошноты и рвоты при токсическом отравлении алкоголем, стойкая и ярко выраженная абстиненция (похмельный синдром), запои, невозможность контролировать потребление алкоголя.

Самые важные симптомы – это потребность и желание пить одному спиртные напитки.

Специалисты выделяют продром – состояние, пограничное с пьянством, когда человек регулярно потребляет спиртное, но это еще не стало системой и нормой его жизни (а потому он способен в любой момент отказаться от употребления алкоголя) и три стадии алкоголизма.

Первая– это, скорее, привычка, незначительная психологическая зависимость. Внешне никаких изменений не наблюдается, и если человек не видит перед собой спиртные напитки, зависимость постепенно уменьшается.

Вторая стадия отличается навязчивостью и сильным желанием выпить. Психологическая картина становится ярко выраженной и человек постоянно думает о выпивке. На этой стадии происходит увеличение дозы спирта, алкоголь для человека является обязательным.

На третьей стадии наблюдается абстинентный синдром. Психическая зависимость заменяется физической. Дозировка эталона превышает допустимую норму в несколько раз. Алкоголь приводит к блокированию выработки естественных гормонов. Больному уже не удастся одному, без помощи перестать употреблять спиртные напитки. Похмелье устраняется новой дозой алкоголя и на лицо все признаки запойного алкоголизма. В организме человека происходят патологические нарушения нервных тканей. На этом этапе зарождается цирроз печени. Принудительный отказ вызывает симптомы, которые наблюдаются у наркоманов – ломка и «синдром отказа». Больной ведет себя агрессивно и буйно.

На последней стадии происходят нездоровые изменения в структуре кровеносной системы. У человека появляются различные опухоли. Для больного больше не существует ни семьи, друзей - все его мысли заняты о том, как достать очередную дозу алкоголя. Физическая зависимость настолько велика, что отказ от спиртного может стать причиной смерти. Нужны радикальные меры.

Последние два этапа – это признаки последней точки развития заболевания. Дойдя до этих стадий, человек самостоятельно не справится и ему нужна помощь. Продолжительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания.

Синдромы алкоголизма делятся на четыре группы.

• Первая группа – это психическая зависимость. Для нее характерно непреодолимое желание выпить и довести себя до состояния опьянения. Человек испытывает некий дискомфорт, не выпив спиртные напитки.

• Ко второй группе относится физическая зависимость. Человеку становится хорошо после выпитой дозы алкоголя.

• Третья группа – синдром измененной реактивности. Для сильного опьянения характерны провалы в памяти, невнятные слова.

• Последняя – это хроническая интоксикация. Она негативно сказывается на работе всех органов. У человека возникают социальные проблемы.

Советы врачей

Есть два вида лечения алкоголизма: стационарное и амбулаторное. Решение о выборе метода лечения нужно принимать после консультации с врачом-наркологом.

Если человек встал на путь избавления от зависимости, ему придется менять способ жизни: круг общения, друзей, возможно, работу и даже место жительства.

Лечение алкоголизма без ведома больного или принудительное лечение имеет немного шансов – только когда сам алкоголик осознает, что твердо решил бросить вредную привычку, стоит рассчитывать на успех.

При наличии желания есть все шансы избавиться от алкогольной зависимости. Разработаны хорошо зарекомендовавшие себя методы: кодирование, курсы медикаментозного лечения.

Но помните: полностью алкоголизм не излечивается. После избавления от зависимости пить категорически нельзя.

Алкоголизм – болезнь или распущенность?

Так что же такое алкоголизм? Болезнь? Или вредная привычка, неумение отказать себе в удовольствии?

У врачей и населения взгляды на алкоголизм часто не совпадают. С точки зрения медицины, алкоголизм – это заболевание, обусловленное систематическим употребления спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. Родственники же алкоголиков объясняют их пьянство распущенностью. Кто же прав? Видимо, правы обе стороны. Тесное переплетение болезни, физической зависимости, нарушения биохимических процессов с порочным образом жизни и дает двойственную природу алкоголизма.

Алкогольные напитки продаются в продуктовых магазинах, их традиционно относят к пищевым продуктам, но это токсичный «пищевой продукт». Алкоголь по химическому строению и всем основным признакам является типичным наркотическим веществом. Как и любой другой наркотик, алкоголь вызывает эйфорию (опьянение), пристрастие, потребность в увеличении дозы, зависимость, синдром отмены. В международной классификации болезней алкоголизм и другие наркомании рассматриваются в одном и том же разделе. То, что алкогольная зависимость формируется не так быстро, как, скажем, зависимость у морфийных наркоманов, говорит лишь о некоторых особенностях влияния алкоголя на организм.

Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. На второй стадии алкоголизма зависимые люди не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. Повышенная переносимость алкоголя — это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты. На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы спиртного вызывают выраженное опьянение. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь. Каждый, кто видел тяжелый абстинентный синдром, эпилептический припадок, белую горячку уже не сможет сомневаться, что алкоголизм — это болезнь. И без специализированной медицинской помощи в таких ситуациях не обойтись. Медицина может помочь вывести алкоголика из запоя, уменьшить похмельный синдром, спасти человека в момент алкогольного психоза, но. Люди с алкогольной зависимостью должны понимать, что только они ответственны за появление болезни, и только они ответственны за ее исход. Ни родственники, ни «жизненные обстоятельства», ни медицина не могут повлиять на течение болезни. Измененные биохимические процессы не вернутся в норму, и алкоголик, сколько бы он не воздерживался от приема спиртного, уже не сможет потреблять « в разумных пределах». Он может или пить, разрушая свой организм до конца, и не пить вообще.

К проявлениям распущенности, безответственности и безволия в картине алкоголизма относится в первую очередь прием первой рюмки. И вот эта первая рюмка, после которой алкоголик уже не сможет ничего контролировать и болезнь получит новый виток, и есть выбор, зависящий только от самого человека. Есть заболевания при которых от больного зависит очень мало (острый аппендицит), есть заболевания, когда дисциплина и строгое соблюдение предписаний врача дает очень много (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), в случае же алкоголизма, от выбора пациента зависит все.

Таким образом, алкоголизм — это не привычка, это болезнь, но болезнь, прогноз которой зависит только от принятого решения пациента выздоравливать. Алкоголик не может ограничить прием спиртного, он может не пить вообще. И в этом окружающие и медицина могут и должны ему помочь.

Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Диссимуляция алкоголизма и наркомании осуществляется также путем их «экранирования», «зашторивания» другими, искусственно предъявляемыми, симптомами.
У окружающих вызывают сочувствие параличи, парезы, припадки. Благодаря им отодвигается на задний план компрометирующее злоупотребление алкоголем. Истерические реакции оказываются хотя и грубым, но надежным укрытием, при помощи которого больные наркоманией и алкоголизмом пытаются избавиться от осуждения окружающих.

Чтобы скрыть проявления интоксикации или абстинентного синдрома от родственников, больные создают своеобразную завесу из многочисленных жалоб на головные боли, бессонницу, плохое настроение, переутомление.

Обострение влечения во время пребывания в стационаре также маскируется жалобами на плохое физическое или «нервное» состояние, но обусловленное, по утверждениям больных, «угнетающей обстановкой больницы». Такие жалобы настолько типичны, что приобретают вес патогномоничного симптома. Когда больные начинают заявлять, что их «давят стены больницы» и для «скорейшего выздоровления нужна немедленная выписка», либо ему «обязательно нужен свежий воздух», можно безошибочно предположить обострение патологического влечения.

Очень распространенным приемом протеста против лечения является «завеса» из жалоб на отрицательные последствия лечения.
Приведем пример.

Наблюдение № 6. Б., 1947 г. р., директор частной фирмы. В НИИН находился на лечении с 11.11. по 19.11. 1999 г. Диагноз: Хронический алкоголизм 2-3 cm., средне-прогредиентное течение, псевдозапойный тип пьянства.

Физически крепкий, активный, настойчивый. Злоупотребляет алкоголем более 20 лет, ААС сформировался около 7-10 лет назад. В последние 4-5 лет пьянство протекает в форме запоев по 5-7 дней с интервалами от 2 до 6 месяцев. За последние полгода имели место 4 подобных эксцесса; с каждым разом их тяжесть нарастала. В течение последних лет, по словам жены, изменилась картина опьянения. Не контактирует с окружающими, сидит, совершая какие-то бессмысленные действия, например, по многу раз переливает воду из одной чашки в другую, собирался выйти из дома за сигаретами, пытаясь надеть сапоги и шапку жены. Постоянно говорит о нанесенных ему обидах, - бывший генеральный директор КамАЗа якобы специально очернил его, организовав порочащие публикации в газетах.

Из-за этих статей даже сейчас американские партнеры избегают заключать контракты с его фирмой. Мотивом возобновления запоев выдвигает «непереносимые стрессы». В период запоев теряет аппетит, физически слабеет, на 3-4 день запоя начинается бессонница, сопровождающаяся тревогой, влечение к алкоголю приобретает характер насильственного. Последний эксцесс продолжался 10 дней. Суточная толерантность к алкоголю снизилась, составляя теперь не более 0,5 л водки, принимаемой в виде дробных доз. Ранее лечился амбулаторно: в 1995 г. было проведено «кодирование», после которого воздерживался от приема алкоголя в течение года. На стационарное лечение поступает впервые. Согласился на госпитализацию по настоянию жены.

Сомато-неврологически. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы серовато-бледные, лицо пастозно, Склеры субиктеричны. Тоны сердца приглушены, тахикардия до 100 в минуту. АД 120/90 мм рт.ст. В легких хрипов нет. Живот мягкий, печень увеличена на 3,5-4 см. Зрачки S=D, с вялой реакцией на свет, установочный горизонтальный нистагм. Походка шаткая. Интенция при выполнении указательных проб, пошатывание в позе Ромберга.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Алкоголизм: как распознать болезнь и как ей противостоять

Алкоголизм – вовсе не дурная привычка и не порок общества, это страшная зависимость и трудно излечимый недуг. Современная медицина пришла именно к такому выводу. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным прогрессированием заболевания, ведущего к полной деградации личности и в конечном итоге – к неминуемой гибели. Однако жертвами спирта становятся не только хронические алкоголики, но и те, кто просто любит «немного выпить», как они сами о себе говорят. В России алкоголь является прямой или косвенной причиной почти полумиллиона смертей в год: люди умирают от отравлений, несчастных случаев, бытового насилия и хронических заболеваний, вызванных регулярным употреблением спиртного. В среднем, жизнь пьющих людей сокращается на 10-15 лет. Около 30% преждевременных уходов на тот свет среди мужчин и 15% – среди женщин вызваны принятием алкоголя; 1/3 всех самоубийств совершается под его влиянием; половина ДТП происходит с участием водителей, находящихся в состоянии опьянения…

Алкоголь – одна из самых страшных опасностей, грозящих человеку и человечеству! Мы вас ещё в этом не убедили?! Тогда впору подключаться специалисту. Каковы в целом последствия для организма от употребления горячительных напитков? Как понять, что человек – алкоголик? Что делать, если вы обнаружили в себе или в близком вам человеке признаки страшной болезни? На эти и другие вопросы мы попросили ответить медицинского психолога ГБУЗ ЦОЗиМП министерства здравоохранения края Ирину Бабкину.

– «Алкоголь – наркотик, подрывающий здоровье населения». Это цитата из решения ВОЗ от 1975 года. Для алкоголя не существует безвредных доз, как и для морфия, героина и других наркотических веществ. Попытки отнести вредное влияние спиртных напитков только к тем, кто признан алкоголиком, в корне не верны. В организме под влиянием алкоголя в любом случае происходят негативные изменения. А степень этих изменений зависит от количества выпитого алкоголя и частоты его приёма.

Теперь более конкретно и по порядку. Первоначально алкоголь попадает в пищевод и желудок. Этанол повреждает и разрушает внутренние слизистые оболочки этих органов, вызывает их ожог и омертвение. Одновременно начинается гибель желез, которые вырабатывают необходимые пищеварительные ферменты – желудочный сок, желчь, инсулин. В результате желудок прекращает эффективно работать.

Употребление алкоголя вызывает следующие заболевания органов пищеварения: панкреатит (воспаление поджелудочной железы); гастрит (воспалительный процесс и отмирание внутренней оболочки желудка); язву желудка и двенадцатиперстной кишки; рак. Многие пьющие люди страдают сахарным диабетом, который опасен уже сам по себе и вдобавок может привести к слепоте, коме, гнойному поражению нижних конечностей.

Особый вред алкоголь причиняет печени. На фоне его приема тяжелее протекают гепатиты, гораздо чаще возникает цирроз печени.

Из желудка этанол поступает в кровь и воздействует на кровеносные органы. Спирт разрушает эритроциты – красные кровяные тельца. В итоге нарушается снабжение кислородом всех органов и тканей.

Вообще алкоголь является причиной сердечно-сосудистых заболеваний около четверти всех подверженных этим недугам больных. При злоупотреблении спиртными напитками развивается дистрофическое и жировое перерождение сердечной мышцы, которое может проявиться ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда. Резко поражаются сосуды головного мозга и кровеносные сосуды, питающие сердечную мышцу.

«Бычье сердце» – распространенное явление среди молодых любителей пива. Чрезмерное поглощение этого напитка приводит к увеличению объема сердца и повышению частоты его сокращений. «Бычье сердце» приводит к появлению хронической гипертензии и различных аритмий.

У алкоголиков заметно снижается половая функция. Около 1/3 мужчин, систематически принимающих алкоголь, страдают импотенцией. А женщины, злоупотребляющие спиртным, теряют детородную функцию, рожают детей мертвыми или с выраженными дефектами.

Что ещё добавить?! Бесстыдство и безрассудство людей в состоянии алкогольного опьянения, утрата чувства реальной оценки последствий приводят к бытовым конфликтам (согласно статистике, 80% убийств и 90% хулиганств в нашей стране совершаются в пьяном виде) и случайным связям, в финале которых – нежелательная беременность, заражение СПИДом и венерическими болезнями. Злоупотребляющие алкоголем преждевременно стареют, становятся инвалидами, наконец, разрушают свои семьи.

– С чего начинается алкоголизм?

– С простого: человек начинает употреблять алкоголь систематически, увеличивает дозы выпитого, постепенно пьет чаще, чем раньше. Для употребления придумывает самые разнообразные предлоги. На первой стадии заболевания развиваются характерные симптомы: непреодолимое желание выпить, агрессия и раздражительность, когда это желание не реализовывается. Человек не может подавить в себе тягу, и в то же время осуждает свое пристрастие к алкоголю. На следующий день после попойки отмечается плохое самочувствие (головная боль, головокружение, тошнота, нередко рвота, дрожь в руках и во всем теле, потливость, сердцебиение), но пока еще желания опохмелиться нет. Всё происходящее во время пьянки в памяти, практически, не сохраняется.

Запомните: убедить зависимого бросить пить и вернуться к нормальной жизни легче всего именно на первой стадии, так как человек, сам еще понимает и осознаёт проблему!

Алкоголизм второй стадии наблюдается практически у 90% пациентов, находящихся на учете в наркологических центрах. У человека повышается толерантность к спиртным напиткам, поэтому он выпивает больше и чаще. На второй стадии ярче проявляются уже имеющиеся симптомы и возникают новые. Среди основных выделяют прежде всего похмельный синдром, выражающийся принятием алкоголя на следующий день. С каждым разом дозы могут увеличиваться, что приводит к запоям, – когда употребляют на протяжении нескольких дней подряд. Без спиртного человек часто становится грубым и раздражительным, может страдать апатией. Провалы в памяти становятся постоянными. Улучшение настроения наступает только после употребления алкоголя, всё остальное уходит на второй план.

Для второй стадии характерна не только психологическая, но и физическая потребность в алкоголе. Организм требует больших доз спиртного, без этого человек перестает себя нормально чувствовать. На данном этапе зависимый нередко бросает работу, распивает спиртные напитки в неподходящих местах, с незнакомыми людьми, частыми становятся одиночное употребление алкоголя и выпивки в первой половине дня.

Помочь больному на второй стадии уже сложнее, но шансы ещё есть. Поэтому не тяните и обращайтесь к специалистам – наркологам. Сейчас существуют эффективные методы избавления от этой зависимости.

Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми симптомами и неблагоприятными прогнозами. Здесь у больного наблюдаются нарушения в психике и во всех системах организма. Человек пьет уже систематически каждый день. Для сильного опьянения ему достаточно маленькой дозы.

На третьей стадии происходят выраженные изменения личности с сильным заострением отрицательных черт: грубости, раздражительности, конфликтности, лживости, непредсказуемости, безволия. Центральная нервная система сильно повреждается. Больные сильно худеют. Может нарушаться координация движений, появляться несвязанная речи. Третья стадия алкоголизма часто заканчивается гибелью человека от инфаркта, инсульта, белой горячки. Последнее – это алкогольный психоз, возникающий после окончания запоев. Характеризуется помрачением сознания и галлюцинациями.

Некоторые специалисты выделяют также завершающую, четвёртую стадию алкоголизма. Для неё характерны такие симптомы, как тяжелое расстройство психики и поражение всех внутренних органов. Алкоголизм четвертой стадии уже не поддается лечению: больной, дошедший до этой стадии, долго не живёт.

– Ирина Викторовна, в чём заключается профилактика алкоголизма?

– Профилактика зависимости от алкоголя может быть первичной, вторичной и третичной. Рассмотрим каждую из них.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека – наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных установок.

Первичная профилактика алкоголизма имеет целью предотвратить возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида. Она является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния.

Вторичная профилактика имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь. Сюда входит ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, связанного с причинами алкоголизации, предложение широкой психологической помощи.

Третичная профилактика касается помощи больным, выздоравливающим от алкоголизма. Этой цели служат образование клубов трезвости, обществ типа «Анонимные алкоголики», организация психологических консультаций для выздоравливающих.

Пить или не пить? На мой взгляд, этот вопрос не должен являться философским и трудноразрешимым для нормального здравомыслящего человека…

Ранее медицинский психолог ГБУЗ ЦОЗиМП краевого минздрава провела лекцию о вреде алкоголя для студентов Краснодарского педагогического колледжа.

Справочно:

· 12 июня состоялось вручение Государственной Премии Российской Федерации в области науки и технологий за 2021 год «За разработку и внедрение профилактических и клинических технологий, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения, улучшение качества жизни больных и достижения значимого прогресса в демографической ситуации в России».

· Лауреатами премии стали академики РАН Давид Заридзе, Иван Стилиди и Александр Румянцев. Они провели исследования влияния алкоголя на организм человека, по результатам внедрения которых, удалось снизить число смертей от алкоголя в России.

· На протяжении многих лет, при поддержке Минздрава России и Международного агентства по изучению рака, учёные занимались многокомпонентным клинико-эпидемиологическим проектом. Исследования проводились в Томске, Барнауле и Бийске, его участниками стали 300 тысяч человек, была ретроспективно проанализирована медицинская информация 260 тысяч человек, а также результаты 25 тысяч аутопсий.

· Проведённое исследование показало, что в 50-90% смертей мужчин трудоспособного возраста посмертный диагноз «другие и неуточненные ИБС» и «внезапная сердечная смерть» спровоцированы зелёным змием. Как правило, содержание алкоголя в крови превышает 4 промилле в каждом четвёртом случае, и причиной смерти становится несовместимая с жизнью концентрация спиртосодержащего вещества в организме.

· Минздравом России разработан проект Концепции сокращения потребления алкоголя в РФ на период до 2030 года и дальнейшую перспективу. Эксперты считают, что, с учетом негативного влияния пандемии Covid-19 на количество граждан, ведущих здоровый образ жизни, необходимы дополнительные противоалкогольные меры.

· Нынешняя кампания в СМИ и социальных сетях направлена на информирование граждан о рисках, связанных с зелёным змием, а также на разъяснение мер государственной политики, позволяющей снизить заболеваемость и смертность от причин, связанных со злоупотреблением алкоголя.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Читайте также:

Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Об алкоголизме как о болезни

Алкоголизм – болезнь или распущенность?

Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма

Алкоголизм: как распознать болезнь и как ей противостоять