Что за укол который делают один и вылечивают сифилис

После окончания первой фазы развивается вторичный сифилис. Для данного периода характерны следующие признаки:

• появление симметричной сыпи по всему телу;
• при пальпации больной жалуется на боль.

Если болезнь не лечить антибиотиками, то сыпь исчезает и сифилис переходит в скрытое течение, которое длится годами с периодами обострениями.

Во время рецидива сыпи меньше, элементы блеклые. У пациента выпадают волосы, появляется разрастание телесного цвета в области половых органов

Высыпания при вторичном сифилисе

Лечиться таблетками и уколами от сифилиса в домашних условиях допускается только на первой стадии болезни. Во время вторичной и третичной стадии пациент находится в стационаре под наблюдением врача.

Лечение сифилиса - сложная задача, требующая комплексного воздействия. Основу терапии составляют медикаменты: антибиотики и антибактериальные средства.

Для лечения сифилиса пациенту требуется курс антибиотикотерапии. Врачи прописывают препараты пенициллиновой группы, так как бледная трепонема наименее устойчива к ним. Средство назначается для перорального приема или в виде инъекции. В запущенных случаях необходимо комплексное воздействие: использование пенициллина в виде таблеток и укол идентичного медикамента через час.

Эффективные лекарства при бледной трепонеме:

• Ретарпен;
• Бициллин;
• Экстенциллин и другие.

Препараты пенициллиновой группы воздействуют на бледную трепонему и обладают низким порогом развития аллергической реакции.

Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к пенициллиновому ряду, то врач принимает решение о назначении средств макролидной группы:

• мидекамицин;
• Ровамицин;
• Сумамед;
• эритромицин и другие.

Таблетки от сифилиса назначают на начальном этапе развития болезни, и курс лечения составляет 3-4 месяца. Препарат и доза подбираются индивидуально.

На запущенной стадии, когда болезнь переходит в хроническое течение, терапия проводится в течение длительного периода, который составляет не менее года. В этом случае применяют токсические препараты, так как трепонема становится устойчивой к антибиотикам.

В таблице описаны эффективные медикаменты для лечения сифилиса в домашних условиях.

Действующее вещество препарата - доксициклин. Таблетки оказываютпротивомикробное действие. Воздействуют на бледную трепонему. Длительность лечения составляет 2 недели.

Возможно развитие побочных реакций:

• кожные высыпания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• тошнота и рвота

Цефобит или цефоперазон обладает широким спектром действия. Препарат активен против золотистого стафилококка, бледной трепонемы, хламидий и других патогенных микроорганизмов.

При передозировке развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:

При склонности к аллергическим реакциям лекарство не назначается

Препарат	Характеристика	Фото
Ровамицин	Препарат относится к макролидной группе, оказывает стойкое бактерицидное действие. Воздействует на возбудителей менингита, хламидиоза и сифилиса. Назначается в комплексной терапии. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного ведения. Таблетки хорошо переносятся человеком, но при неправильной дозировке появляется тошнота и рвота
Доксилан
Мирамистин	Мирамистин обладает высокой эффективностью в лечении патологий, передающихся половым путем. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе и на бледную трепонему
Бициллин	Препараты пенициллиновой группы природного происхождения. Действие основано на подавлении синтеза клеточных мембран возбудителя болезни, что предотвращает их дальнейший рост и размножение. Бициллин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Нельзя использовать его в период беременности. Чтобы снизить риск распространения грибковой инфекции на фоне приема препарата, врачи назначают курсом витамины группы C и B
Пенициллин	Распространенный препарат, обладающий широким спектром действия, выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Назначается в виде уколов, так как раствор обладает высоким процентом эффективности. Пенициллин не используется при индивидуальной непереносимости
Цефобид
Цефотаксим	Это антибиотик третьего поколения, который можно использовать в период беременности. Применяют при лечении сифилиса. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость пенициллиновой группы препаратов. Нельзя использовать его при дисфункции печени
Минолексин	Минолексин - тетрациклиновый препарат, обладающий высоким бактериостатическим свойством. Выпускается в виде капсул для приема внутрь. Не назначается одновременно с пенициллином, так как снижается эффективность Минолексина. Длительность лечения составляет 20 дней
Бисмоверол	Противосифилитический препарат, который применяется на каждом этапе терапии. Используется для взрослых и детей. Нельзя применять его при некоторых заболеваниях: сахарный диабет; дисфункции печени и почек; острая сердечная недостаточность

Таблетки, уколы и мази при сифилисе подбираются врачом в индивидуальном порядке. Самолечение неуместно.

На запущенном этапе патологии пациенту назначают сильнодействующие препараты или уколы. К примеру, антибиотик Азаран - это современное лекарство 3-го поколения цефалоспоринов III группы. Оказывает бактерицидное действие, подавляет развитие бледной трепонемы.

Выпускается только в растворе для внутримышечной инъекции. Компоненты препарата всасываются в кровоток, оказывая быстрое терапевтическое действие. Усвояемость клетками и тканями достигает 100%, что позволяет добиться быстрого выздоровления и устранения трепонемы из организма человека.

Был незащищенный секс. Что делать?

- Здравствуйте, меня зовут Катя, мне 20 лет. У меня был незащищенный секс. Есть подозрения, что партнер мог быть болен. Что делать? - Когда это было?

- Неделю назад. - Первые признаки болезни могут еще не проявиться . Но чем мучить себя в догадках, лучше пройти обследование и провести предупредительное лечение. Вы можете обратиться в анонимный кабинет. Там от вас не потребуют никаких личных данных. Правда, это платная процедура. Но есть и бесплатная – в Тульском областном венерологическом диспансере. Лечение важно пройти не позднее 7-14 дней после случайной встречи.

Но важно знать при этом, что лекарства защитят вас от хламидий и гонореи. От ВИЧ нет. А презерватив спасет от ВИЧ и от нежелательной беременности, но не защитит от сифилиса.

Навредит ли трихомониаз будущему ребенку

- Вас приветствует Ирина К. из Тулы. Лечились с мужем от трихомониаза 2 года назад. Сейчас решили завести ребенка. Это опасно? Может повредить малышу? - Трихомониаз упорно протекающее заболевание. Вам с мужем лучше пройти обследование и провести профилактическое лечение до зачатия, если есть какие-нибудь проявления болезни.

- Вам звонит Олег из Алексина . Можно вылечить сифилис самому? - Нет. Сифилис требует внимательного подхода к диагностике и лечению. - А в случае повторного заболевания, если человек уже знает, чем и как его лечили в прошлый раз? - Нельзя лечить повторно одним и тем же препаратом. При рецидиве возбудитель может быть уже не чувствителен к прежнему лекарству.

- Я слышал, что новые препараты способны вылечить сифилис одним уколом. - Так проводят профилактическое лечение, но при заболевании немедленно бегите к врачу, который определит курс вашего лечения. В каждом случае он индивидуален.

Как защититься от скрытых инфекций

- Эти инфекции опасны? - Иногда очень. К примеру заурядный герпес, если его не пролечить, для беременной может закончиться катастрофой - гибелью плода. Или заражением ребенка. Сейчас всех беременных женщин обследуют на эти инфекции. Но лучше показаться врачу до беременности.

- Здравствуйте, это Ярослав М. из Щекино . Подскажите, пожалуйста, занимается ли кто-нибудь контролем и проверкой заболеваемости среди приезжих в Тулу. В моем доме делают ремонт бригада мигрантов. Я беспокоюсь. Ведь некоторые венерические заболевания передаются бытовым путем. - Всех приезжих, кто устраивается на работу или получает вид на жительство, мы проверяем в обязательном порядке. Если обнаруживается заболевание, обязательно лечим.

Не утаивайте болезнь от партнера

Хочешь быть здоровым, помни важное правило! Половые болезни нужно лечить вместе с партнером. Если на приеме врача выясняется, что пациент болен, то курс лечения должен пройти не только он, но и его вторая половинка. Здесь нельзя ничего скрывать. Ведь бывает, что муж погуляет на стороне, потом идет в анонимные кабинеты и лечиться. А жену он при этом уже успел заразить. Мужчинам в таком случае важно понимать, что для женщины такие болезни, как хламидиоз, например, могут привести к тяжелым последствиям, в т.ч. бесплодию. Он сам также может повторно заболеть, т.к. эти болезни не оставляют иммунитета.

Куда обратиться за помощью:

- Тульский областной кожно-венерологический диспансер: 1-й проезд Расковой , 1-а, тел.: (4872) 48-17-51, 48-65-32.

Возраст больных сифилисом помолодел

(процент туляков, от общего числа заболевших недугом в 2007-м году)

после 40 лет 21,8 %

Наиболее неблагополучные районы по числу заболевших:

- Ефремовский, - Новомосковский, - Ясногорский, - Тепло-Огаревский, - Щекинский.

Надежда РюмкинаНадежда Арсеньевна Рюмкина

Образование: заслуженный врач РФ , закончила Иркутский государственный медицинский институт. Стаж работы: 41 год. Семья: муж, сын, внук. Любимое блюдо: любые блюда из капусты. Хобби: цветы, классическая музыка. Любимое место отдыха: дача под Тулой. Автомобиль: нет. Знак Зодиака: Рыбы.

Венерическое заболевание сифилис сегодня занимает лидирующую позицию среди хронических инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Сифилис передается с помощью бактерии трепонемы бледной или спирохеты, которая перемещается через слизистую оболочку и может проникать в тело здорового человека через микротрещины или ранки. Уколы от сифилиса — единственный способ победить спирохету.

Трепонема — особенности микроорганизма

Трепонема бледная считается одним из наиболее сложных и живучих микроорганизмов. Она была открыта и впервые описана учеными в 1905 году. Во время осмотра биологического материала доктор Гофман заметил, как некоторые одноклеточные микроорганизмы странно преломляли свет. Форма этих бактерий отличалась от уже известных на то время, что и послужило поводом для дальнейших исследований и изучений.

Спирохета имеет длинное нитеобразное тело, которое состоит из множества завитков. В зависимости от штамма бактерии трепонема может иметь от 6-20 колец, благодаря которым она передвигается по телу носителя вируса и прикрепляется к тканям для размножения. Важно отметить, что данный вид микроорганизмов не оставляет на месте проникновения в тело человека никаких очевидных следов, повреждений тканей или разрывов, из-за чего диагностировать инфицирование после проникновения бактерии в организм очень сложно.

Максимальное количество зарегистрированных случаев заражения сифилисом осуществлялись путем незащищенного полового контакта. Однако, медицине известны случаи, когда бактерия-переносчик вируса проникала в тело человека посредством тесного бытового контакта с инфицированным, во время беременности, при медицинском осмотре или оперативном вмешательстве.

Формы сифилиса и их опасность

Сифилис является опасным заболеванием, поскольку имеет относительно длительный инкубационный период, во время которого определить наличие вируса в организме инфицированного человека невозможно. Диагностировать сифилис можно лишь в том случае, когда бактерия трепонемы начинает свое размножение. Существуют формы сифилиса, когда трепонема находится в крови зараженного в латентной форме и не может быть найдена с помощью трепонемных или серологических тестов. Также сложно выявить сифилис у беременных женщин, поскольку из-за гормональных процессов в организме трепонемные тесты часто показывают ложноотрицательные результаты.

Наиболее опасными видами инфицирования сифилисом считаются вертикальный (во время беременности) и бытовой.

Вертикальный путь инфицирования крайне опасен как для беременной матери, так и для ребенка. Спирохета в данном случае проникает в тело плода через кровь инфицированной матери. Дети с врожденным сифилисом часто страдают множественными нарушениями в костных тканях, могут родиться с деформированной верхней челюстью или носоглоткой, иметь повреждения мозга или неврологические нарушения. Нередко дети, зараженное сифилисом в плаценте, рождаются раньше срока или замирают в утробе до момента своего полного развития.

Бытовой сифилис регистрируется крайне редко, однако считается очень опасным. Заразиться от инфицированного человека бактерией спирохеты можно через слюну или кровь, что чаще всего происходит посредством использования общего постельного белья, посуды, ванных принадлежностей или при поцелуе.

В процессе возникновения первичных признаков сифилиса инфицированный человек выделяет большое количество спирохет, которые локализуются на кожных покровах или слизистых оболочках. Малейший контакт со слюной зараженного в этот период может стать началом прогрессирования сифилиса в здоровом организме. Также бытовой сифилис нередко поражает медицинский персонал. Доктор может стать мишенью для спирохеты во время гинекологического осмотра инфицированного пациента, в процессе хирургического вмешательства или стоматологической операции.

Развитие сифилиса и пути лечения заболевания

Как и многие другие венерические инфекции, сифилис имеет несколько стадий своего развития. Инкубационный период сифилиса заканчивается примерно спустя 4-6 недель с момента проникновения в кровь бактерии спирохеты. После окончания инкубационного периода на теле инфицированного человека появляются первичные признаки заболевания – шанкры.

Шанкры – это красные кожные повреждения, которые представляют собой небольшие язвы с ровными краями и коричневой жидкостью внутри. По шанкрам можно диагностировать сифилис и начать лечение заболевания с первого дня проявления первичных признаков. Однако в редких случаях сифилис может иметь скрытую или неочевидную форму. В последнем случае заболевание, как правило, комбинируется с другими венерическими инфекциями в организме, из-за чего диагностировать заболевание и назначить правильные уколы от сифилиса бывает сложно.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Наиболее опасной формой комбинации сифилиса принято считать сочетание с ВИЧ. ВИЧ-инфекция может значительным образом влиять на развитие сифилиса, менять симптоматическую картину, ослаблять иммунитет, из-за чего первичные признаки могут возникнуть раньше положенного срока и проявляться в более острой форме.

Кожные повреждения при ВИЧ сифилисе обычно появляться уже спустя 3-4 недели после инфицирования. Они характеризуются ярко выраженным красным цветом, могут затрагивать большие участки, вызывать воспалительные процессы в лимфоузлах, агонию, тошноту. Усугубление сифилиса при ВИЧ происходит из-за того, что гепатит разрушает иммунную систему организма, из-за чего естественные защитные механизмы не имеют возможности бороться с бактерией трепонемы и выделять достаточное количество антител для борьбы на начальных стадиях развития инфекции.

Запущенные формы сифилиса при ВИЧ могут приводить к множественным разрушениям костных тканей инфицированного, кожным повреждениям, фимозу и некрозу тканей, разрушению центральной нервной системы, а также множественным параличам, сердечным приступам и другим необратимым процессам.

Как лечить сифилис?

Учитывая то, что инфекция сифилис существует уже более 400 лет, в разное время существовали разные методы ее лечения и профилактики. Еще несколько столетий назад, когда уколы от сифилиса еще не придумали, заболевание лечили ртутью, висмутом, мышьяком или йодом. Эти средства считались действенными и могли истреблять инфекцию на начальных стадиях ее развития. Однако влияние данных веществ на организм человека было колоссальным. Токсичные вещества в процессе такого лечения убивали не только переносчика сифилиса, но и здоровые ткани и клетки человека, из-за чего позже в останках инфицированных сифилисом людей обнаруживали наличие признаков отравления и удушья.

Современная медицина способна предложить инфицированным людям максимально качественное и действенное лечение, без использования токсичных препаратов. Наиболее действенными лекарствами от сифилиса считаются антибиотики пенициллинового ряда. Они способны проникать в тонкие ткани человека и уничтожать бактерии спирохеты, не разрушая при этом здоровые участки организма. В случае, если инфицированный человек имеет аллергическую реакцию на пенициллин, венерологи назначают прием Цефтриаксона или Сумамеда. Данные препараты отличаются высокой эффективностью. Они способны проникать глубоко в организм и самостоятельно выводиться спустя уже 7-8 часов после попадания в кровь.

Какие уколы от сифилиса эффективны?

Большинство препаратов от сифилиса вводятся в организм посредством инъекций. Уколы от сифилиса помогают быстрее воздействовать на очаг заражения и уничтожать бактерии спирохеты. Большинство уколов сифилиса осуществляются в ягодицы инфицированного человека. Некоторые препараты могут вводится в кровь внутривенно.

Стоит отметить, что технология введения уколов против сифилиса отличается от обычного лечения таким образом. Уколы антибиотиков при сифилисе стоит вводить исключительно в мышечную ткань ягодиц, поскольку болевые ощущения при их введении в жировую ткань значительно сильнее. При инъекциях в мышцы лекарство от сифилиса гораздо быстрее проникает в кровь и начинает воздействие на бактерии-переносчики заболевания.

Уколы от сифилиса также могут вызвать некроз или фимоз тканей на месте инъекции. По этой причине лекарства вводятся в разные зоны мышечных тканей человека, чтобы минимизировать негативное влияние препаратов на организм.

В зависимости от стадии заболевания и особенностей ее прогрессирования лекарственные препараты путем инъекций от сифилиса могут вводиться на протяжении 10-45 дней.

Курс лечения определяет эффективность и действенность вводимых препаратов. Избавиться от сифилиса одним уколом невозможно, поскольку единоразовое влияние на бактерии только приглушает развитие сифилиса. Полное выведение вируса из крови предполагает комплексное и систематическое воздействие на все затронутые заболеванием области.

Помните: самодиагностика является опасной и может привести к усугублению болезни и ее осложнениям. Лечение сифилиса должно проводиться под пристальным надзором венеролога, включая постоянные проверки эффективности лечения, наблюдение за количеством бактерий в крови и выделением антител.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Лечение сифилиса бициллинами

Прошло больше 75 лет с тех пор, как впервые были использованы препараты пенициллина.

С того времени микроорганизмы научились защищаться от этого антибиотика.

Появилось множество новых антибактериальных препаратов.

Область применения биосинтетических пенициллинов значительно уменьшилась.

Лишь немногие бактерии сохранили к нему чувствительность.

Один из таких возбудителей – бледная спирохета, которая вызывает сифилис.

При этом заболевании именно пенициллины остаются препаратами первого выбора.

Они бывают разными, в зависимости от срока действия.

Самый непродолжительный эффект к натриевой или калиевой соли пенициллина.

Эти препараты приходится вводить через каждые 4-6 часов.

Бывают пенициллины средней дюрантности – это прокаин пенициллин.

А ещё бывают дюрантные пенициллины.

При сифилисе используют бензатин-бензилпенициллин.

Он обладает самым продолжительным действием.

Инъекции выполняются лишь 1-2 раза в неделю.

Это очень удобно для пациента, который проходит сифилис амбулаторно.

Выпускаются также комбинированные препараты.

Они содержат сразу несколько различных форм бензилпенициллина.

Что такое Бициллин-1

В отличие от других бициллинов, он содержит только одну форму антибиотика.

Он может содержаться в дозе 600 тысяч или 1,2 млн ЕД.

Выпускается в порошках.

Из него раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением.

Вводят препарат внутримышечно.

Он ингибирует синтез пептидогликанов клеточной стенки бледных трепонем.

За счет этого вызывает их гибель.

Главное преимущество этой формы пенициллина состоит в том, что она действует длительное время.

Пациенту не нужно часто делать инъекции, поэтому он может лечиться в домашних условиях.

При внутримышечном введении Бициллин-1 всасывается очень медленно.

Максимальная концентрация в крови достигается только в конце первых суток после инъекции.

Хотя терапевтическая концентрация отмечается не позднее чем через 6 часов.

При сифилитической инфекции препарат вводится, согласно инструкции по применению:

• в дозе 2,4 млн ЕД;
• через каждые 8 дней;
• курсом 2 или 3 инъекции.

В приказе Минздрава №327 прописан несколько иной алгоритм терапии.

Там указано, что бензатин-пенициллин (действующее вещество Бициллина-1) используется:

• в дозе 2,4 миллиона;
• через каждые 7 дней;
• курсом 2 инъекции.

Есть там также конкретная схема для использования Бициллина-1.

Она немного отличается и от инструкции по применению этого препарата, и от алгоритма использования бензатин-бензилпенициллина.

Схема при первичной сифилитической инфекции предлагается следующая:

• 2,4 млн внутримышечно;
• 1 раз в 5 дней;
• курсом 3 инъекции.

С чем связаны эти различия?

Дело в том, что фармакокинетические исследования показали, что отечественный препарат Бициллин-1 уступает по эффективности своим зарубежным аналогам.

И это, несмотря на одинаковый состав, идентичные дозировки.

Экстенциллин поддерживает минимальную ингибирующую концентрацию пенициллина в крови в течение 2-3 недель после инъекции.

В то время как Бициллин-1 – всего лишь 8 дней.

Связано это с более высокой технологичностью зарубежных препаратов.

Значительно реже отечественный бензатин-бензилпенициллин применяется при вторичном сифилисе.

Схема лечения:

• доза та же – 2,4 млн;
• уколы – раз в 5 дней;
• на курс – 6 уколов.

То есть, он продолжается вдвое дольше.

При этом инъекции проводятся с той же частотой.

Что такое Бициллин-3

Это комбинированный препарат.

Он содержит в составе такие антибиотики:

• бензатин-бензилпенициллин;
• новокаиновая соль;
• натриевая соль пенициллина.

Все эти действующие вещества включены в равных соотношениях.

Их доза может быть 200 или 400 тысяч ЕД.

Такая комбинация позволяет достигать высокой концентрации антибиотика в крови уже в первый час после укола.

В то же время за счет наличия в составе длительно действующего пенициллина инъекции не приходится делать слишком часто.

Схема терапии при первичном сифилисе:

• 2 раза в неделю;
• по 1,8 млн ЕД;
• курсом 5 уколов.

При вторичной форме сифилитической инфекции всё то же самое, только лечение длится вдвое дольше.

Что такое Бициллин-5

Этот комбинированный препарат содержит две формы антибиотика.

Сюда входит:

• бензатин-бензилпенициллин 1,2 млн ЕД;
• новокаин-пенициллин – 300 тысяч ЕД.

Препарат применяется точно так же, как Бициллин-3.

Те же уколы 2 раза в неделю, 5 инъекций при первичном, и 10 – при вторичном сифилисе.

С той лишь разницей, что доза на одно введение составляет 1,5 млн ЕД.

Превентивное и профилактическое лечение бициллинами

Бициллины – препараты первого выбора для превентивной терапии.

Это лечение, которое проводится по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают лицам, контактировавшим с источником инфекции.

Схемы:

• Бициллин-1 – 1 укол в дозе 2,4 млн ЕД;
• Бициллин-3 и 5 ­– 2 укола по 1,8 и 1,5 млн ЕД соответственно.

Для профилактического лечения эти лекарства не используются.

Для него допустимо применение только препаратов среднего или короткого действия.

Почему бициллины не используются в третичном периоде?

В третичном периоде человек обычно лечится в стационаре.

Поэтому в использовании бициллинов смысла нет.

Они менее эффективны, чем другие препараты пенициллинового ряда.

Единственное преимущество этих лекарств состоит в том, что они удобны в использовании.

Человек приходит к врачу 1 раз в неделю, получает укол и уходит.

Конечно же, это проще, чем делать инъекции каждый день.

И тем более проще, чем колоть антибиотики через каждые 4-6 часов, как это делают при использовании бензилпенициллина-натрия.

Но на практике бициллины применяются для превентивного лечения, при первичном сифилисе.

Очень редко используются, хотя это и допускается приказом Минздрава, при вторичной сифилитической инфекции.

И совершенно никогда не применяются в третичном периоде.

Это тяжелая форма заболевания.

Бледные трепонемы распространились по всему организму.

К тому же состояние пациента бывает достаточно тяжелым, и лечиться нужно наверняка.

Нельзя сказать, что бициллины при третичном сифилисе неэффективны.

Наверняка у определенного процента больных они позволяют добиться излечения.

Но этот процент далёк от 100%.

Врачи не могут рассчитывать на случай.

Они должны назначать только то лечение, которое гарантированно приведет к успеху.

Почему бициллин менее эффективен?

Мы уже говорили о том, что форм пенициллинов существует достаточно много.

Например:

• натриевая или калиевая соль;
• новокаиновая соль;
• прокаиновая;
• бензатин-пенициллин.

Но все они, по сути, одинаковы.

Действующее вещество одно и то же.

Работает оно по тому же механизму.

Отличаются лекарства только:

• кратностью использования;
• скоростью распределения в тканях;
• длительностью действия;
• в меньшей степени – способом введения (некоторые препараты не используются внутривенно из-за риска аритмии).

Но главное – разные препараты в разной степени поддерживают минимальную ингибирующую концентрацию антибиотика в сыворотке крови.

Что значит этот показатель?

МИК означает ту концентрацию антибиотика, которая способна уничтожать бледную спирохету.

Конечно же, в процессе лечения она должна значительно превышать минимальную.

И чем больше – тем лучше, потому что так человек быстрее вылечится, и у него будет больше шансов на выздоровление при тяжелом сифилисе.

Измеряется МИК в конце действия препарата.

То есть, перед введением очередной дозы.

Концентрацию препарата не измеряют каждому пациенту.

Это делается исключительно в научных целях.

Исследования показали, что концентрация пенициллина превышает МИК при введении различных препаратов:

• в 2,8 раз для Бициллина-1;
• в 3,9 раз для Бициллина-3;
• в 5,6 раз для новокаиновой соли;
• в 10,6 раз для Бициллина-5;
• в 16,7 раз для прокаиновой соли;
• в 27,8 раз для натриевой соли.

Сравните первый показатель с последним.

Мы видим, что при использовании пенициллинов короткого действия по сравнению с Бициллином-1 концентрация антибиотика в крови перед очередным введением выше в 10 раз.

Именно по этой причине в третичном периоде предпочтение отдают натриевой соли бензилпенициллина.

Обязателен ли стационар при лечении сифилиса?

Не всех пациентов госпитализируют.

При первичном и нетяжело вторичном сифилисе, при условии разумности, интеллигентности и дисциплинированности пациента, лечение может проводиться дома.

Проводится также терапия в условиях дневного стационара.

Человек приходит в клинику, получает инъекции и уходит домой.

Показания к госпитализации:

• детский возраст;
• беременность;
• нейросифилис;
• третичный сифилис;
• воспаление костей, суставов, внутренних органов в любом периоде;
• аллергия на пенициллины;
• любые осложнения, даже если они возникли при раннем сифилисе;
• неудачный первый курс лечения;
• сопутствующие соматические патологии, способные утяжелить течение болезни.

В стационаре также лечатся люди с низким интеллектом и социальным уровнем в любом периоде сифилиса.

Госпитализируют и тех, кому трудно добираться до больницы каждый день, чтобы получить укол.

Это люди с ограниченными физическими возможностями, либо проживающие в отдаленных деревнях.

Почему бициллины не используются при сифилисе у беременных?

Беременных не лечат бициллинами.

Потому что эти препараты не способны обеспечить адекватную концентрацию пенициллина в амниотической жидкости.

Реальная концентрация в околоплодных водах перед следующей инъекцией препарата превышает минимальную ингибирующую:

• в 1,7 раз для Бициллина-1;
• в 11,1 раз для новокаиновой соли;
• в 25,6 для прокаиновой;
• в 72-144 раза для бензилпенициллина-натрия (в зависимости от срока гестации).

Как видим, бициллины совершенно несостоятельны.

Не у всех пациентов они приводят к излечению.

В то же время использование натриевой соли бензилпенициллина позволяет обеспечить:

• излечение матери;
• предотвращение инфицирования плода;
• излечение будущего ребенка, если он уже заражен инфекцией.

Есть и ещё одна причина, почему не применяются бициллины.

Они используются только амбулаторно.

Потому что, повторимся ещё раз, единственное преимущество этих препаратов – удобство.

Но всех беременных госпитализируют.

Поэтому в применении пенициллинов длительного действия нет практического смысла.

Можно ли лечить детей бициллином?

Теоретически, это возможно.

Бициллины применяются у детей с 3 лет.

На практике они почти не используются.

У детей с врожденным сифилисом нет первичного периода.

Болезнь начинается сразу со вторичного или даже третичного.

К тому же, детский возраст – показание к госпитализации.

А мы уже говорили о том, что единственным преимуществом бициллинов является удобство применения в амбулаторных условиях.

В стационаре нет никаких проблем с частотой выполнения инъекций.

Поэтому предпочтение отдают пенициллинам короткого действия.

Они более эффективны.

Допускается также использование дюрантных пенициллинов.

Но применяются только зарубежные лекарства: Ретарпен или Экстенциллин.

Хотя Бициллин-1 по составу идентичен, он демонстрирует меньшую эффективность.

Бывает ли при лечении бициллинами реакция Герксгеймера?

Такая реакция бывает при использовании любых пенициллинов.

Её вызывают не определенные препараты, а сам факт гибели бледных трепонем.

Внутри этих бактерий содержатся эндотоксины.

Это ядовитые для человеческого организма вещества.

Пока спирохеты живы, они не выделяются в кровь.

Но при распаде бактериальной клетки эндотоксины высвобождаются.

В большом количестве они отправляют организм.

Большая часть бактерий погибает уже в первые сутки после начала лечения.

Именно в этот период реакция Герксгеймера наиболее выражена.

Иногда её путают с аллергией.

Но в действительности она с ней ничего общего не имеет и не является поводом для отмены или приостановления терапии.

Возможные симптомы:

• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• озноб;
• усиление сыпи на коже;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса.

Можно ли применять бициллины при непереносимости пенициллинов?

Конечно же, при непереносимости использовать бициллины нельзя.

Первая инъекция обязательно должна быть выполнена под контролем врача.

Потому что может случиться аллергическая реакция.

На этот случай у доктора под рукой всегда есть глюкокортикоиды, адреналин, супрастин и другие препараты, которые он может ввести пациенту.

Дома адекватной помощи ему никто не окажет.

Учитывая, что вводимая доза достаточно серьезная, аллергическая реакция может быть очень сильной.

В случае выявления аллергии дальнейшее лечение ни бициллинами, ни какими-либо другими биосинтетическими пенициллинами не проводят.

Вместо них используют полусинтетические пенициллины.

Если даже они не переносятся пациентом, то нужно вообще сменить группу антибиотиков.

Следующим препаратом выбора после пенициллинов считается цефтриаксон.

Если и на него аллергия используются тетрациклины.

Препаратов, эффективно воздействующих на бледную спирохету, существует немало.

Поэтому для каждого аллергика доктор сможет подобрать оптимальный вариант.

Лечение сифилиса бициллинами: нужны ли дополнительные препараты?

Часто бициллины комбинируют с другими препаратами.

Это могут быть:

Сифилис часто лечат не одним, а двумя антибактериальными препаратами.

Такой подход снижает риск неудачного лечения.

Среди антибактериальных средств есть те, которые усиливают эффективность бициллинов.

Но бывают и такие, которые действуют антагонистически.

Проще говоря, два антибиотика в организме мешают друг другу, поэтому ни один из них в полной мере не работает.

Не совместимы бициллины с такими препаратами:

• линкозамиды (линкомицин);
• макролиды (эритромицин);
• хлорамфеникол (известен под торговым названием Левомицетин).

Синергически действуют с бициллинами антибиотики:

• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• ванкомицин;
• рифампицин.

Если при сифилисе назначается больше 1 антибактериального препарата, то вторым чаще всего становится цефтриаксон.

Его преимущества:

• высокая эффективность в отношении возбудителя сифилиса;
• синергическое действие с бициллинами (антибиотики усиливают эффект друг друга);
• удобное использование – вводится 1 раз в сутки.

В отношении возбудителя сифилиса достаточно высокую активность имеют антибиотики эритромицин и азитромицин.

Они иногда назначаются для лечения этого заболевания.

Но использовать их в комбинации с бициллинами нежелательно.

Дополнительно назначаются ферменты.

Они улучшают проникновение антибиотика в ткани организма.

Назначаются и иммуномодуляторы.

Чем крепче у человека иммунитет, тем быстрее он справится с инфекцией.

Куда обратиться для лечения сифилиса?

Для лечения сифилиса вы можете обращаться в нашу клинику.

У нас подавляющее большинство пациентов излечиваются с первого раза.

Потому что наши венеролог и сифилидологи применяют самые эффективные схемы лечения.

Они точно знают, когда терапевтические цели могут быть достигнуты при помощи бициллинов, а в каких ситуациях от этих антибиотиков лучше отказаться.

При необходимости используется не один, а два антибактериальных препарата.

Используются и другие лекарственные средства, ускоряющие выздоровление и снижающие риск неудач в лечении.

После терапии мы проводим лабораторный контроль.

У нас доступны все современные анализы, позволяющие оценить успешность проводимого лечения.

Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:

• Госпитализируют ли вич инфицированных
• Гонококк женских половых органов
• Горят щеки при вич
• Прыщи при вич отзывы
• Парентеральных вирусных гепатитов и вич-инфекции что это