Кал с кровью может быть сифилисом

К венерическим болезням относят болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, простой герпес и др.

Этиология и патогенез
Считается, что венерические болезни кишечника, в частности сифилис, встречаются очень редко. Однако в связи с распространенностью половых извращений нельзя исключить возможности распространения проктитов и энтеритов, приобретаемых половым путем.
Наиболее хорошо изучены сифилитические поражения кишечника . Сифилис кишечника характеризуется образованием гумм, язв и рубцово-воспалительных изменений стенки кишки. Первичный сифилис поражает прямую кишку и характеризуйся появлением твердого шанкра и регионарного лимфаденита. Вторичный сифилис , при котором в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и сосуды, может проявляться синдромом энтеропатии с потерей белка и вторичной лимфангиэктазией. В слизистой оболочке тонкой кишки наряду с лимфостазом могут появляться специфические эритематозные изменения.При вторичном сифилисе прямой кишки в стенке ее возникают папулезные инфильтраты с последующим изъязвлением и Рубцовыми изменениями, не поддающимися лечению. Изъязвлению может подвергаться весь заднепроходный канал с вовлечением в процесс мышечной оболочки. Задний проход сужается, образуются параректальные свищи, открывающиеся возле заднепроходного отверстия, в соседние органы или брюшную полость. Третичный сифилис поражает как тонкую, так и толстую кишку. Образуются гуммозные бляшки и язвы, располагающиеся циркулярно вне пейеровых бляшек. Стенка кишки инфильтрирована, иногда стенозирована. Гуммозные бляшки, располагаясь первоначально на слизистой оболочке кишки, могут распространяться на всю толщину стенки и вовле¬кать в процесс соседние ткани (перивисцерит) и органы. Гуммы могут быть одиночными и множественными, мелкими и крупными. При их распаде образуются глубокие язвы, которые нередко пенетрируют в соседние органы и могут осложняться перфорацией в брюшную полость. При рубцевании язв развиваются сморщивание и непроходимость кишки.

Клиника
У больных первичным сифилисом наблюдаются нарушения стула в виде запоров или поносов, иногда в кале появляется кровь или слизь. Боли и вздутия живота возникают при вовлечении в процесс брыжеечных лимфатических узлов или в случае изъязвления и сужения кишки. В этих случаях развиваются синдромы экссудативной энтеропатии или кишечной непроходимости. При сифилитическом проктите больные жалуются на жжение и боли в прямой кишке при дефекации, в кале появляется примесь слизи. По мере сужения заднего прохода возникает ощущение неполного опорожнения кишечника, усиливаются боли в заднем проходе, стул становится лентообразным. В случае развития параректального свища могут наблюдаться симптомы, связанные с вовлечением в процесс мочевого пузыря и половых органов. У больных третичным сифилисом гуммы могут быть в мозге, других внутренних органах, определяя особенности симптоматики.

Диагноз
Проктит или проктосигмоидит можно заподозрить на основании жалоб на тенезмы и боли в прямой кишке, на слизисто-гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки. При ректоскопии обычно определяют воспаление слизистой оболочки, повышенную ранимость ее при контакте с краем ректоскопа. В большинстве случаев проктит бывает обусловлен гонококком, вирусом простого герпеса или возбудителем мягкого шанкра, что происходит при половых сношениях через прямую кишку. Язвы в перианальной области и паховый лимфаденит могут сопровождать любую из этих форм, но чаще аноректальный герпес. Примерно у половины мужчин с первичной аноректальной инфекцией, обусловленной вирусом простого герпеса, может появиться неврологичес¬кая симптоматика в виде задержки мочеиспускания, нарушений чувствительности на уровне крестцовых корешков и импотенции. При ректоскопии выявляется язвенный герпетический проктит. Диагноз венерического поражения кишечника устанавливают с помощью микроскопического и серологического исследований. Диагноз сифилитического поражения толстой кишки устанавливают во время проктологического исследования и колоноскопии с биопсией слизистой оболочки пораженных отделов толстой кишки. Диагноз энтеропатии с потерей белка, связанной с поражением брыжеечных лимфатических узлов сифилитической или иной венерической этиологии, может быть заподозрен на основании установления у больного соответствующего венерического заболевания и подтвержден биопсией одного из пораженных лимфатических узлов во время лапароскопии или лапаротомии.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводят с язвенным колитом, болезнью Крона и грибковыми заболеваниями кишечника. Решающее дифференциально-диагностическое значение имеют результаты серологических реакций, посевов кала и мазков из прямой кишки.

Лечение
Лечение венерических заболеваний кишечника должно проводиться в венерологических стационарах. При осложнениях перфорацией, стенозом или кровотечением требуется хирургическое лечение.

Прогноз
Прогноз при сифилисе и других венерических заболеваниях кишечника серьезный и в значительной степени зависит от своевременности диагностики и лечения. При запущенных формах прогноз неблагоприятный

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Алая кровь в кале

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

• слизь и гной в кале;
• диарея несколько раз в сутки;
• запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
• ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
• ночные дефекации, мешающие сну;
• недержание кала;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
• признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

• сильные боли во время и после акта дефекации;
• отек анального отверстия;
• спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

• боли в животе;
• постоянное или ночное расстройство стула;
• вздутие, урчание живота;
• прожилки алой крови и слизь в кале;
• ложные позывы на дефекацию;
• рвота, которая приводит к обезвоживанию;
• признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
• анемия;
• воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
• воспаление в перианальной области;
• боли в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если в кале обнаружена кровь

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела до лихорадочных значений;
• интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
• другие кровотечения, например, из носа;
• подкожные кровоизлияния, гематомы;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обнаружив кровь в кале после туалета, многие люди сильно расстраиваются, небезосновательно считая, что это угрожающий симптом начала серьезного заболевания. Действительно, оставлять без внимания регулярные появления крови при дефекации нельзя, обязательно нужно пройти обследование у проктолога, который должен обследовать вас и при наличии подозрения на колоректальный рак назначить пройти колоноскопию или ректороманоскопию.

Чаще всего кровотечение из заднего прохода после стула наблюдается при наличии трещины в анальном отверстии и геморрое. Симптомы этих двух болезней схожи, но лечить их надо по-разному. Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях этой патологии врачи назначают безоперационные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка сосудов.

Для облегчения симптомов геморроя рекомендуется регулярное использование мазей и свеч, которые помогают временно остановить кровотечение и избежать появления боли при дефекации. Однако полностью излечить геморрой они не способны, если не исключить причин, способствующих сдавливанию узлов в прямой кишке. Это - сидячий образ жизни, поднятие тяжелых грузов, анальный секс, употребление алкоголя и неправильное питание.

Курение, регулярное употребление алкоголя, жирных, острых и вредных продуктов приводят к дефициту жидкости в организме и появлению запоров. Твердые каловые массы растягивают стенки кишки, что способствует повышению давления на кровеносные сосуды и кровотечению. Поэтому если для лечения геморроя врач назначил вам только мази и свечи, например, проктозан, то для достижения эффекта обязательно надо изменить свой образ жизни: больше двигаться, в ежедневный рацион питания включить овощи, фрукты и ягоды, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и не забывать о личной гигиене после туалета. Если вылечить геморрой на ранних стадиях не удалось, то болезнь приобретает хроническую форму и требует хирургического метода лечения.

Ввиду большого сходства симптомов многие люди уверены, что кровь во время дефекации появляется из-за геморроя, а на самом деле у них появилась трещина в заднем проходе. Симптомы этих двух заболеваний идентичны - это выделение алой жидкой крови с калом и боли во время стула. Проявления каждого из этих заболеваний очень мучительны и способны заставить человека испытать подлинное страдание из-за того, что область поражения обоих патологий крайне чувствительная и необходимая для осуществления естественных надобностей.

Поэтому, несмотря на то, что анальная трещина по сравнению с геморроем считается незначительным заболеванием, излечение от этого недуга также избавляет человека от мучительных страданий, о которых большинство больных предпочитает молчать. Анальная трещина не представляет серьезной угрозы здоровью, но превращает каждый поход в туалет в настоящую пытку. Ведущую роль в ее образовании отводится на повреждения слизистой оболочки прямой кишки различными твердыми предметами. Чаще всего это твердый кал, формирующийся в результате запоров, кусочки костей, семечек, косточек фруктов и овощей.

Причины, непосредственно приводящие к формированию анальной трещины, те же, что и у геморроя. Сидячий образ жизни в сочетании со злоупотреблением алкоголем, острыми и жирными блюдами, склонность к анальным половым контактам. Анальная трещина никогда не появится у людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих хроническими заболеваниями, способствующими появлению воспалений в области ануса и промежности. К таким относятся сифилис, гонорея, СПИД, лейкемия и так далее.

По клиническому течению анальные трещины могут быть острыми и хроническими. Острая анальная трещина не требует специального лечения и заживает самостоятельно на протяжении нескольких недель. Хроническая анальная трещина имеет четкие границы, на которых развита рубцовая ткань, верхняя часть которой постоянно растягивается и разрывается, в результате чего увеличивается глубина трещины. Это уже препятствует самостоятельному заживлению раны и требует специального лечения под наблюдением врача.

Выбор метода лечения хронической анальной трещины зависит от наличия осложнений и длительности течения заболевания. Очень важную роль при этом играют гигиенические мероприятия, направленные на заживление раны и борьбу с инфекциями: теплые сидячие ванны, обмывание ануса холодной водой после каждого стула и применение водяных или масляных клизм. Хороший эффект при лечении анальных трещин достигается при применении комбинированных свечей и мазей, таких как Релиф, Гепатромбин Г и т.д. Перед введением свечей рекомендуется принять теплую сидячую ванну. При неэффективности медикаментозного лечения хронических анальных трещин в течение двух недель показано ее хирургическое удаление. После оперативного вмешательства рана заживает быстро и о проблеме появления крови при дефекации можно забыть навсегда.

В некоторых случаях причиной кровотечения из заднего прохода могут быть такие заболевания, как полипы, сифилис, гонорея, СПИД, рак прямой кишки, гастрит, язва желудка, туберкулез, парапроктит и колит. Поэтому обнаружив кровь после стула лучше не откладывать визит к проктологу, а пройти обследование и уточнить диагноз. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если кровь из заднего прохода идет черная. Это уже характерный признак внутреннего кровотечения.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Кровь в стуле – распространенное явление, но только треть пострадавших обращается к врачу. Большинство причин ректального кровотечения не относятся к серьезным и поддаются лечению.

Но иногда кровь в кале может быть симптомом опасного заболевания. В любом случае это ненормальное явление и требует консультации доктора.

Почему появляется кровь в стуле

Кровь из заднего прохода появляется вследствие нарушения целостности средних или крупных сосудов на каком-то из участков ЖКТ.

В пищеварительном канале очень много кровеносных сосудов, что обеспечивает быстрое попадание питательных веществ в кровь. Неправильное питание, инфекции приводят к формированиям различных патологий, при которых сосуды травмируются.

Характер выделений

Кровь может отличаться по цвету в зависимости от причин и места поражения в ЖКТ.

Характер кровавых выделений

предположительное место поражения в ЖКТ

предположительные причины

ярко-красная сигмовидная или прямая кишка анальные трещины, геморрой, онкология толстой кишки, полипы темно-красная, винного цвета тонкая кишка рак, полипы черный смолистый с запахом желудок, верхняя часть тонкой кишки дивертикул сгустки или прожилки нижняя часть пищеварительного тракта колиты

Иногда кровь нельзя увидеть невооруженным глазом, ее обнаруживают с помощью анализа стула. Такие кровотечения называют оккультными. Их вызывают те же факторы, что и ректальное.

Кал с кровью: сопутствующие симптомы

Характер и интенсивность кровотечений зависят от заболеваний их вызывающих. Основная сложность в том, что многие патологические процессы на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Чтобы избежать перехода болезни в тяжелую форму, следует обратить внимание на следующие проявления:

• боли, жжение в животе после еды;
• диспепсические расстройства: тяжесть в животе, метеоризм;
• диарея и запоры;
• потеря аппетита;
• зуд в анусе;
• общая слабость.

Большинство болезней имеют схожую клиническую картину. Поставить точный диагноз способен только врач. Описания симптомов для этого недостаточно, необходимо комплексное обследование.

Общие причины крови в кале

Существует широкий спектр болезней и факторов, способных вызвать или усилить ректальное кровотечение.

Группа заболеваний

Патологии

Патогенез

Нарушение целостности слизистой прямой кишки Анальные трещины – разрывы слизистой заднего прохода Вызывают кровотечения и жгучую боль после дефекаций. Трещины возникают при частых запорах, вызванных злоупотреблением монодиетами, также наблюдаются во время беременности. Патологии венозной системы, нарушения местного кровообращения Геморрой – скопление ткани в анальном канале, содержащей множество кровеносных сосудов. При увеличении геморроидальных узлов, они становятся более восприимчивыми к травмам, в первую очередь, от проходящих каловых масс. Ангиодисплазия толстой кишки – расширение и деформация сосудов толстой кишки. Стенки сосудов настолько хрупкие, что прохождение каловых масс приводит к их разрыву. Заболевания ЖКТ Дивертикул – воспаление кишечника с появлением маленьких мешочков (дивертикул). При разрыве дивертикулов из ануса вытекает кровь. Язва желудка – изъязвления слизистой желудка. Язвы нарушают моторику и рН органов ЖКТ. При заболевании наблюдается кровавая диарея. Доброкачественные новообразования Ворсинчатые полипы – доброкачественные разрастания эпителия толстой кишки. Появлению крови предшествуют слизистые выделения, болезненные дефекации. Онкология Колоректальный рак – злокачественная опухоль нижней части пищеварительного тракта. Кровь не всегда определяется визуально. Рак прямой кишки – злокачественная неоплазия (опухоль) конечного отдела кишечника. Кровотечениям предшествуют кишечная непроходимость, изжога, метеоризм. Инфекционные поражения Дизентерия – поражение слизистой кишечника бактериями рода Shigella. Бактерии внедряются в слизистую, вызывая воспаление, эрозии, что приводит к кровоизлияниям. Свищи прямой кишки – глубокие каналы между прямой кишкой и кожей вокруг анального прохода. Свищи (фустулы) вызывают зуд, перед кровавыми выделениями на белье появляется гной. Инфекционный колит – воспаление толстого кишечника, вызванное патогенной флорой. Рост бактерий способствует развитию поноса, появления слизи, в которой обнаруживаются прожилки крови.

Причины крови в кале, как правило, у мужчин и женщин одинаковые. Но некоторые заболевания, симптомом которых являются кровотечения чаще диагностируются у представителей определенного пола. Хотя специалисты считают, статистика показывает не реальную распространенность патологии, а отражает выявляемость.

Вследствие анатомических особенностей, некоторые заболевания, вызывающие ректальные кровотечения у мужчин распространены больше, чем у женщин. Одно из таких заболеваний лучевой проктит – воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный лучевой терапией онкологии тазовых органов, чаще рака предстательной железы.

Причина кровяных выделений не только в лучевом облучении.

• Несоблюдение диеты, ограниченное употребление жидкой пищи (супы) приводят к нарушению работы ЖКТ.
• Сниженная двигательная активность. Сидячая работа приводит к нарушению кровообращения в тазовой области, способствуя развитию геморроя.
• Хронический простатит. Очаг воспаления быстро переходит на соседние с простатой органы, в частности на прямую кишку, вызывая нарушение целостности слизистой.

У мужчин онкология органов ЖКТ диагностируется чаще, чем у женщин.

Кровотечение из заднего прохода у женщин вызывают те же патологии, что и мужчин.

Их возникновению способствуют ряд факторов:

• Злоупотребление диетами. При скудном рационе желудочный сок разъедает слизистую, развиваются язвы.
• Беременность. На последних сроках из-за увеличения размеров матки нарушается кровообращение в анальном канале, образуются венозные скопления – геморроидальные узлы.
• Перитонеальный эндометриоз. При патологическом разрастании клеток эндометрия яичников, маточных труб, шейки матки нарушается кровоснабжение соседних органов малого таза. Спайки в органах брюшной полости приводят к нарушению их работы. Возникают патологии, одним из симптомов которых является ректальные кровотечения.

Свищи у женщин могут быть следствием родовых травм или гинекологических вмешательств.

Что делать, если обнаружилась кровь в кале?

Наличие крови после в унитазе, на туалетной бумаге после дефекаций – тревожный симптом. Любая патология начинается с незначительных, для не специалиста, проявлений. При обнаружении неприятного явления человеку нужно вспомнить не было ли травм анального отверстия, сопровождаются ли походы в туалет болезненными ощущениями.

Если кровотечения сопровождаются болями, нельзя принимать противовоспалительные средства до выяснения причины. Большинство НПВС содержат ацетилсалициловую кислоту, негативно влияющую на кишечник.

Кровь в кале – опасный симптом, независима от его выраженности и наличия или отсутствия дополнительных патологических проявлений необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Происхождение ректального кровотечения определяется с помощью анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и других видов обследований.

Виды исследований, назначаемые врачом при анальных кровотечениях:

• колоноскопия;
• контрастная рентгенография;
• ангиография;
• исследование кала на скрытую кровь;
• копрограмма;
• бак посев кала;
• общий анализ крови с определением количества эритроцитов и гемоглобина;
• анализы на инфекции;
• онкомаркеры.

Врач может назначить дополнительные исследования в рамках дифференциальной диагностики определенных патологий.

Способы лечения ректальных кровотечений

Терапия определяется проктологом или гастроэнтерологом на основании симптомо-комплекса и причин развития кровотечения.

Врач может использовать один или несколько методов, включающие:

• Симптоматическая терапия. Назначаются обезболивающие, противодиарейные средства.
• Коррекция диеты, увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа.
• Прием медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных, гемостатических средств.
• При новообразованиях целесообразно хирургическое вмешательство.
• Лечение онкологии включает радио- и химиотерапию.

Острые кровотечения устраняют при эндоскопии. Прижигают поврежденное место лазером, вводят коагулирующие препараты.

Профилактика появления крови в стуле

Профилактика должна быть направлена предупреждение развития патологий, вызывающих анальные кровотечения:

• Соблюдение диеты.
• Регулярные прогулки, физкультура.
• Правильная гигиена заднего прохода.
• Недопущение травматизации прямой кишки.
• Регулярное прохождение осмотров проктолога.

Появившуюся кровь в стуле нельзя игнорировать. Она может быть симптомом серьезного заболевания, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.