Лечение вич в азербайджане

Первый случай инфицирования ВИЧ в Азербайджане был зарегистрирован в 1987 году у иностранного гражданина, а в 1992 году был зарегистрирован случай инфицирования у гражданина Азербайджана. От момента начала эпидемии, с 1987 по 2014 год всего было зарегистрировано 4298 случаев ВИЧ. Число случаев инфицирования, регистрируемых ежегодно последние 4 - 5лет , является стабильным и остается в пределах 450-500 случаев в год. Сохранение такого положения требует дальнейших интенсивных профилактических мер.

1986 г. - проведение пеpвых исследований по выявлению антител к ВИЧ

онкологических больных и доноpов кpови.

1987 г. - организация лабоpатоpии по диагностике СПИД в Республиканской станции переливания крови и выявление пеpвых ВИЧ-инфициpованных лиц сpеди иностpанных гpаждан.

1988 г. - оpганизация втоpой диагностической лабоpатоpии на базе Республиканской санэпид станции .

1989 г. - оpганизация Республиканского центpа по пpофилактике и диагностике СПИД

1998 г. – создание региональных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции

2004г. – формирование и функционирование общенационального межведомственного координационного органа - Странового Координационного Комитета (СКК) по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией

Служба борьбы со СПИДом в Азербайджане функционирует с 1987 г, которая в настоящее время состоит из Республиканского Центра и 12 региональных специализированных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции. Республиканский Центр по борьбе со СПИДом, как головное учреждение Министерства Здравоохранения (МЗ), в соответствии с возложенными на него функциональными обязанностями координирует мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции. В системе МЗ Азербайджанской Республики организациями, работающими в сфере профилактики и борьбы со СПИД, являются также лечебно-профилактические учреждения службы репродуктивного здоровья и родовспоможения, инфекционной, противотуберкулезной, наркологической, онкологической, кожно-венерологической, психиатрической и др. служб.

Центр также сотрудничает с международными организациями, и в первую очередь, различными агентствами ООН, оказывающих стране как техническую помощь, так и финансовую поддержку в реализации мер в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИД в стране .

Республиканский СПИД-Центр осуществляет следующие виды деятельности:

· Скрининг на ВИЧ по территориальной принадлежности и референсное исследование проб крови

· Тестирование и консультирование (ТиК) на ВИЧ, в том числе анонимное

· Эпид надзор над распространением инфекции

· Методическая подготовка и организация тренингов для различных профессиональных групп и СПИД-сервисных организаций

· Амбулаторное наблюдение и лечение (в том числе стационарное) ВИЧ-инфицированных

· Паллиативный уход и поддержка больных (в том числе на дому)

· Лечебная деятельность в соответствии со стандартами ВОЗ

· Координация деятельности 6 региональных АРТ Центров

· Разработка стандартов диагностики и лечения людей, живущих с ВИЧ

· Мониторинг и оценка состояния эпидситуации в стране

· Круглосуточная работа Телефона Доверия по СПИДу

В рамках проекта Глобального Фонда для работы с группами рискованного поведения на территории республики функционируют 12 мобильных пунктов и 38 стационарных пунктов ТиК.

В Центре функционирует кабинет анонимного тестирования и консультирования, а также кабинет психолога.

В СПИД центре функционирует Горячая Линия консультирования на ВИЧ

Местонахождение Республиканского центра по борьбе со СПИДом

До Республиканского центра по борьбе со СПИДом можно добраться: от плошади Физули (ст. метро "Низами”) автобусом № 52

Адреса и телефоны региональных лабораторий

Республиканский центр по борьбе со СПИДом

г. Баку, ул. Мир-Касимова 1/8. Тел.: 012-510-08-69

Бакинская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Республиканский центр Гигиены-эпидемиологии. г.Баку, ул. А.Манафлы, 22

Нахчиванский центр по борьбе со СПИДом

г. Нахчиван, ул. Низами, 53

Сумгаитская ВИЧ-диагностическая лаборатория

г. Сумгаит, 26-й квартал, ул. Натаван, 30

Ширванская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Ширванская Центральная Городская Больница, проспект Г.Алиева, 16

Сальянская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Сальянская Центральная Городская Больница, поселок Кургарагашлы

Мингячевирская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Мингячевирская Центральная Городская Больница, ул. 20 января, 12

Гянджинская ВИЧ-диагностическая лаборатория

г. Гянджа, поликлиника №3, поселок Гюлистан, 27

Губинская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Губинская Центральная Районная Больница, ул. Фаталихан, 12

Евлахская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Евлахская Центральная Районная Больница, ул. Ч. Мустафаева, 104

Шекинская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Шекинская Центральная Районная Больница, ул. М.Расулзаде, 164

Ленкоранская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Ленкоранская Центральная Районная Больница, ул. Низами, 67

Шамахинская ВИЧ-диагностическая лаборатория

Шамахинская Центральная Районная Больница, поликлиническое отделение, ул. Гадирли, 61

ВИЧ-инфекция начала регистрироваться в Азербайджане позже, чем в других странах мира. С 1987 года единичные случаи были выявлены только среди иностранных граждан. Среди граждан республики первый случай ВИЧ-инфекции был выявлен в 1992 году.

С 1992 по 1996 год было проведено более трех миллионов тестов, в результате которых удалось выявить лишь 7 случаев ВИЧ-инфекции. С 1997 по 2003 год количество тестов сократилось в 4 раза, а число выявленных ВИЧ-инфицированных выросло в 81 раз (567 случаев). Поэтому истинное число ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных в Азербайджане, по мнению специалистов и по прогнозам международных экспертов, в десять раз превышает число зарегистрированных случаев. В распространении ВИЧ-инфекции в республике играют большую роль: рост наркомании и проституции, открытость границ, непрерывное увеличение потока мигрантов и иммигрантов. В структуре всех выявленных ВИЧ-инфицированных 48% составляют мигранты.

На 01 января 2004 года кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Азербайджане составило 597 человек, из них только 22 – иностранные граждане. 90 больных перешли в стадию вторичных заболеваний, из них 39 человек умерло от СПИДа. В передаче ВИЧ-инфекции первое место занимает парентеральный путь (47,6% потребители инъекционных наркотиков и 0,2% гемотрансфузия), второе место – половой путь (24% гетеросексуальный, 0,5% гомосексуальный), третье – от матери к ребенку (1,4%). У 26,3% инфицированных пути передачи установить не удалось.

Соотношение выявленных ВИЧ-инфицированных мужчин к женщинам составляет 4:1. Однако данный показатель не отражает реальную ситуацию, так как в республике нет механизма обследования женщин, оказывающих секс-услуги.

В 2003 году, благодаря поддержке ВОЗ, Азербайджанский Центр по борьбе со СПИДом впервые провел дозорный эпидемиологический и поведенческий надзор за ВИЧ-инфекцией среди ПИН (потребителей инъекционных наркотиков) и ЖОСУ (женщин, оказывающих секс-услуги). Местом проведения исследования были выбраны Баку и Ленкорань, лидирующие по уровню выявляемости ВИЧ-инфекции. Поскольку исследование было анонимным, всем, кто пожелал узнать свой ВИЧ-статус, были присвоены условные коды. Участники тестирования могли позвонить по телефону круглосуточного анонимного консультирования и узнать результаты обследования.

В группе ВИЧ-инфицированных частота использования общих шприцев и игл превышала 77%. Все ВИЧ-инфицированные из группы наркопотребителей Баку и Ленкорани – лица с неполным средним и средним образованием. Уровень низкой информированности о путях передачи ВИЧ-инфекции и защиты от нее в данной группе составил 95%. Этот показатель, а также факт отказа от презервативов в 77,7% случаев среди ПИН – создают реальную опасность распространения ВИЧ посредством беспорядочных гетеросексуальных контактов.

Высокие показатели ВИЧ и гепатита С дают основание для угрожающего прогноза по поводу темпов и масштабов распространения ВИЧ/СПИДа в Азербайджане. Подтверждением такого прогноза служат данные Государственной Комиссии по борьбе с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков: оценочное число потребителей наркотиков в республике достигает 300 тысяч человек, то есть в 18 раз превышает официальные данные.

Среди ЖОСУ распространенность ВИЧ-инфекции составила 8,5%, сифилиса – 9%, хламидиоза – 63%. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди уличных ЖОСУ на 35% выше, чем у работающих в барах, кафе и саунах. Из 17 ВИЧ-инфицированных у 16 женщин были симптомы ИППП. 86% женщин не использовали презервативы при половых контактах. Эти женщины не обращаются к венерологам, не лечатся и, таким образом, становятся переносчиками различных инфекций.

Благодаря проведению дозорного эпидемиологического и поведенческого надзора в Азербайджане была раскрыта концентрированная эпидемия ВИЧ в группах с рискованным поведением. Правительство республики и международные организации должны более эффективно выполнять Национальный стратегический план по предупреждению и борьбе с ВИЧ/СПИДом в Азербайджане.

С тех пор как в Азербайджане впервые был обнаружен ВИЧ-инфицированный человек, пошел 31-й год. Число зараженных растет с каждым годом. И от болезни не застрахован никто. А как обстоят дела в Азербайджане?

На вопросы Oxu.Az ответила директор Центра по борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения АР Эсмира Алмамедова:

- У скольких иностранцев в Азербайджане зафиксировали ВИЧ за последний год?

- В течение 2017 года число выявленных иностранных граждан с ВИЧ-инфекцией составило 11 человек.

- Сколько в Азербайджане больных ВИЧ?

- Общее их число на конец 2017 года составляет 5661 человек.

- В каких районах чаще всего фиксируются случаи заболевания ВИЧ/СПИД-ом?

- В пересчете на 100 тыс. населения ВИЧ-инфекция наиболее распространена в городах Ширван, Сумгайыт, районах Гаджигабул, Астара, Лянкяран.

- Как эта болезнь выявляется в нашей стране? Приезжают ли лечиться из регионов?

- Следует отметить, что все мероприятия, связанные с обследованием на ВИЧ, взятием на учет и лечением носят добровольный характер. Исключение составляют случаи проведения обследования по решению судебных органов.

Что касается выявления ВИЧ, необходимо отметить, что в республике с 2011 года приказом Минздрава республики функционирует сеть стационарных пунктов добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (пункты ДКТ), развернутых на базе территориальных медицинских учреждений. Эта сеть состоит из 48 пунктов ДКТ.

Помимо указанного, желающий пройти обследование на ВИЧ может обратиться в любое медицинское учреждение, где у него будет взята проба крови для обследования.

Активно проводятся мероприятия по привлечению к обследованию ключевых групп населения. Ключевые группы населения включают: потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих половые контакты с мужчинами (МСМ), трансгендеров, работников секс-бизнеса, заключенных.

Это группы, имеющие наибольший риск контакта с вирусом иммунодефицита человека или передачи ВИЧ-инфекции. Уделение особого внимания этим группам населения имеет решающее значение для проведения успешных мер по противодействию ВИЧ-инфекции.

Для этого в республике развернута сеть мобильных ДКТ пунктов на базе специализированных мини-автобусов Ford-tranzit. В настоящее время 12 подобных пунктов работают на разных маршрутах по всей республике.

Следует отметить, что тестирование осуществляется экспресс-тестами, результат становится известен в течение 20 минут.

Всем выявленным больным после соответствующего обследования, независимо от тяжести заболевания, предлагается спасительная антиретровирусная терапия. Для приближения лечебной помощи к ЛЖВ (люди, живующие с ВИЧ - ред.) в республике создана сеть региональных АРВ-центров (центры антиретровирусной терапии).

Указанные центры организованы в 6 административных территориях - в городах Гянджа, Ширван, Шеки, Лянкяран и Губа, а также в Нахчыване на базе Республиканского СПИД-центра.

- Обращаются ли люди сознательно или сначала обследуются по поводу другой болезни?

- В последнее время растет число лиц, сознательно обратившихся для обследования на ВИЧ. Для обращающихся самостоятельно предлагается услуга анонимного обследования и консультирования с предоставлением информации и психологической поддержки при обследовании на ВИЧ. Следует отметить нарастающую популярность проводимых нашим Центром акций по просветительской работе с экспресс-тестированием населения в местах массовых скоплений (торговые центры, учебные заведения, вокзалы и пр.).

- В большинстве случаев болезнь передается половым путем. Считаете ли вы, что, если работники секс-бизнеса будут более осведомлены об этой проблеме, этот показатель снизится?

- Инфицирование ВИЧ посредством сексуального контакта - это один из путей передачи ВИЧ. Болезнь может передаваться посредством незащищенного сексуального контакта (вагинального, орального или анального) с инфицированным человеком. Хотя в общей структуре путей инфицирования инъекционный путь продолжает составлять большинство, половой путь заражения в последние годы имеет тенденцию к росту.

И это не всегда связано с женщинами, привлеченными к секс-бизнесу. Как правило, инфицируются половые партнеры инъекционных нарко-потребителей. Разумеется, работницы секс-бизнеса, относясь к группам повышенного риска, сами того не зная, также могут быть ВИЧ-инфицированными.

Нам кажется еще более важной осведомленность о ВИЧ-инфекции клиентов, прибегающих к услугам работниц секс-бизнеса. Важна роль СМИ, которые могут эффективно подавать информацию о рисках, ожидающих клиентов, о возможности избежать их посредством использования презервативов.

- Если уровень вируса в крови в результате лечения снижается до нуля, этот человек может вновь создать семью?

- Постоянное и непрерывное соблюдение требований эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) предотвращает репликацию ВИЧ в организме, что приводит к неопределяемому уровню вируса в крови. Считается, что при достижении полного подавления ВИЧ-инфекции человек имеет неопределяемую вирусную нагрузку.

Таким образом, человек, живущий с ВИЧ, получающий АРТ и имеющий неопределяемую вирусную нагрузку не может инфицировать других. Люди, живущие с ВИЧ и получающие АРТ, могут оставаться такими же здоровыми, благополучными и работоспособными, как и их ВИЧ-отрицательные коллеги, и иметь близкую к обычной продолжительность жизни.

- Велика ли вероятность перехода СПИД-а от родителя к ребенку?

- ВИЧ может передаваться от матери к ребенку/младенцу во время беременности, родов и грудного вскармливания. Если не предпринимать никаких мер, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку колеблется в пределах 20-45%. В случае проведения комплекса профилактических мероприятий риск снижается до менее 2%.

- Конкретного лекарства для лечения этой болезни не существует. Создадут ли его когда-нибудь?

- Это утверждение неверно: широко применяемая во всем мире высокоактивная антиретровирусная терапия позволила продлить жизнь и повысить ее качество многим миллионам ВИЧ-позитивных людей. В Азербайджане АРТ проводится с 2006 года, на конец 2017 года к ней подключены 4207 ВИЧ-позитивных лиц.

А.Ш.
Ильхама Абульфат

На днях были обнародованы статистические данные о страдающих различными заболеваниями вступающих в брак гражданах Азербайджана. Обязательное обследование показало, что 85 человек больны СПИДом. Это достаточно высокий показатель свидетельствует, что, несмотря на социальную рекламу и пропаганду профилактики этой страшной болезни, многие до сих пор не знают, как уберечь себя от нее.

Начальник отдела мониторинга и анализа республиканского Центра по борьбе со СПИДом Натик Зульфугаров рассказал корреспондентам haqqin.az, какие меры принимаются, чтобы не допустить распространение опаснейшего заболевания среди населения страны.

— Как вы оцениваете ситуацию со СПИДом в Азербайджане?

— Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Азербайджан входит в число стран, где ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) наименее распространена. Однако существует вероятность эпидемии этой болезни среди определенных групп риска.

Это инъекционные наркоманы, гомосексуалисты, заключенные, работники секс-индустрии. Но в целом число инфицированных в Азербайджане составляет всего 0,6% населения, и это неплохой показатель. Для сравнения скажу, что в Уганде, например, СПИДом болеет 30% населения страны.

— Значит, если число больных не превышает 1% населения, ситуация не считается опасной?

— Да, это так. Существует определенная классификация, согласно которой, если число инфицированных среди беременных женщин превышает 1%, то это уже период генерализации, то есть распространения болезни. К счастью, в Азербайджане такой проблемы нет. Главная цель нашего Центра состоит в том, чтобы сохранить заболеваемость внутри определенных социальных групп и уменьшить ее распространение и среди этой категории населения.

— Каково соотношение зараженных СПИДом среди мужчин и женщин в Азербайджане?

— В нашей стране официально зарегистрировано 4854 ВИЧ-инфицированных. До сегодняшнего дня от этой болезни скончались 746 человек, из которых 638 человек – мужчины, а 108 – женщины. Подавляющее большинство умерших от СПИДа мужчин составляли инъекционные наркоманы.

— Вы полагаете, что есть еще и скрытые, то есть незарегистрированные больные?

— Увы, есть. ВОЗ оценивает число явных и скрытых больных СПИДом в Азербайджане в районе восьми тысяч человек. 60-70% от этого числа нами выявлено осуществленным нами массовым обследованием. Сейчас у нас функционируют 12 мобильных пунктов осмотра, и только в этом году в них обследовались 770 тысяч человек.

— Растет ли число инфицированных?

— Нами отслеживается тенденция увеличения числа заболевших СПИДом. В 2014 году в Азербайджане было 586 больных СПИДом, а в 2015 году это число возросло до 704 человека. В этом году за четыре месяца ВИЧ был выявлен у 167 человек. В настоящее время в Азербайджане среди ВИЧ-инфицированных 47,7% составляют инъекционные наркоманы, 41,6% были инфицированы в результате гетеросексуальных контактов, 1,8% заразились в результате гомосексуальных контактов, 1,8% составляют дети, которым перешла болезнь от матерей, 0,02% были инфицированы из-за переливания донорской крови. У 7% инфицированных не выявлены причины заражения. Особенность этой болезни в том, что чем раньше она будет обнаружена, тем скорей медики могут помочь больному.

— Какую роль играют мобильные пункты обследования?

— Мы работаем совместно с различными НПО, которые существенно помогают нам в нашей работе, ведь проститутки и наркоманы не желают проходить обследования. В привлечении этих людей к диагностике нам и помогают НПО. Мы не проводим обследование ради статистики, наша цель – разорвать эпидемиологическую цепочку и не допустить заражения других людей. Сейчас нам удалось добиться, чтобы СПИД среди наркоманов распространялся менее интенсивно.

— Как вы думаете, основной упор должен делаться на профилактику или лечение болезни?

— Наше учреждение называется Центром по борьбе со СПИДом, а борьба с этой страшной болезнью включает в себя и профилактику, и лечение болезни. Для того чтобы снизить активность вируса мы даем инфицированным специальные препараты. Прием этих лекарств уже означает профилактику болезни, так как они, подавляя активность вируса, исключают передачу инфекцию от одного человека другому. Отмечу, что подобные препараты выдаются больным абсолютно бесплатно, в отличие от большинства других стран, где больные СПИДом вынуждены сами приобретать эти отнюдь недешевые средства.

— Что самое сложное в вашей работе?

— Самое трудное, это сказать человеку, что у него обнаружен СПИД. Наши врачи даже обучаются на курсах по психологии, чтобы уметь не вводить человека в панику, а убедить, что ВИЧ – это еще не конец света и лечение возможно.

— А когда ВИЧ дает о себе знать?

— У этой болезни четыре стадии. Болезнь начинает проявлять уже через 20 дней после заражения: поднимается температура, начинается обильное потоотделение, появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа, наблюдается отсутствие аппетита.

Еще через 10-15 дней может случиться диарея, и никакие лекарства не могут ее остановить. Потом организм начинает сопротивляться, и болезнь отступает, но через некоторое время все симптомы повторяются. И так может происходить в течение 5-10 лет.

Через 5-10 лет начинается третья стадия болезни, когда врачи не могут назначить лечение для больного, потому что пока не подозревают, что у их пациента ВИЧ. Ну а затем наступает четвертая стадия, когда лечение уже значительно затруднено. То есть если на первых этапах болезни помогают относительно слабые препараты, то на последней стадии даже сильнодействующие препараты часто оказываются неэффективны. Бывает и так, что причиной смерти человека становится не СПИД, а сильнодействующие лекарства, которыми он лечился.

— Возможно ли излечение от СПИДа?

— Нет, это, к несчастью, не та болезнь, от которой можно вылечиться. Но если обратиться к врачу в течение 72 часов после тесного контакта с больным, то можно пресечь заражение с помощью сильных антивирусных препаратов.

— В каком регионе Азербайджана больше всего больных СПИДом?

— Больше всего инфицированных в Баку, но только из-за большой численности населения. Если взять число больных на сто тысяч человек, то Баку не является лидером по этому показателю. Больше всего болезнь распространена в таких регионах Азербайджана, как Ширван, Гаджигабул, Ленкорань, Масаллы, Евлах, Сумгаит, Астара и Геокчай. Население этих регионов больше подвержено заболеванию, потому что через них проходит транзит наркотиков и по сравнению с другими районами Азербайджана здесь больше наркоманов.

— Сведения о больных СПИДом обычно не разглашаются. Но не кажется ли вам, что особая анонимность в этом вопросе некоторым образом является нарушением прав здоровых людей, так как они порой не знают, что их партнеры ВИЧ инфицированы. Случается даже, что больные СПИДом намеренно заражают здоровых людей.

— Вы правы, мы сохраняем анонимность наших пациентов, но предупреждаем их, что они обязаны информировать партнёров о своей болезни. Ну а если инфицированный специально заражает другого человека, то он может быть привлечен к уголовной ответственности.

— Некоторые врачи утверждают, что СПИД не инфекционное заболевание, а генное нарушение иммунной системы.

— К сожалению, это неправда. ВИЧ – инфекционное заболевание. Если бы СПИД, как утверждают некоторые, был следствием недостатка иммунитета, то эта болезнь не передавалась бы от человека к человеку, уходила бы, так сказать, вместе с больным. А болезнь, как мы видим, распространяется. Я бы предложил тем, кто утверждает, что СПИД — не инфекционная болезнь, перелить себе кровь инфицированного. Уверен, никто этого не сделает…

"Азербайджан идет в тренде передовой мировой практики борьбы с ВИЧ", - глава Центра борьбы со СПИДом Эсмира Алмамедова

С 1988 года решением Генеральной Ассамблеи ООН 1 декабря отмечается как Всемирный день борьбы со СПИДом.

Страшная болезнь, известная человечеству с 1981 года, унесла жизни 35 млн. человек. В настоящее время более 36,7 млн. человек по всему миру живут с ВИЧ/СПИДом.

За последние годы ВИЧ/СПИД усилиями врачей перестал быть исключительно смертоносной болезнью - хотя излечиться от ВИЧ невозможно, но прием ряда препаратов практически сводит на нет летальный исход.

О борьбе с ВИЧ/СПИДом в Азербайджане, профилактике болезни R+ рассказала руководитель Республиканского центра борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Азербайджана Эсмира АЛМАМЕДОВА.

- Какова сейчас ситуация с ВИЧ/СПИД в Азербайджане?

- Если сравнивать со странами СНГ и Восточной Европы, ситуация с ВИЧ в Азербайджане более благополучная. Азербайджан относится к странам с относительно низким поражением населения и распространенностью ВИЧ-инфекции. В то же время надо отметить, что ВИЧ продолжает распространяться, мы выявляем новых инфицированных людей и пока повода для успокоения нет. В Азербайджане многое сделано для того, чтобы остановить эпидемию ВИЧ. Государственная программа по борьбе со СПИДом на 2016-2020 годы охватывает самый широкий спектр вопросов - подготовку кадров, обеспечение работы сети пунктов добровольного и бесплатного тестирования на ВИЧ и прочее. В 2016 году обследование на ВИЧ в Азербайджане прошли 585,2 тыс. человек. Из них 49,4 тыс. прошли обследование по методу экспресс-тестирования. При этом ВИЧ выявляется примерно в одном случае на 1 тыс. обследованных людей.

Азербайджан идет в тренде передовой мировой практики борьбы с ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения все время обновляет рекомендации по предотвращению распространения ВИЧ/-СПИДом. На сегодняшний день в мировой стратегии борьбы с ВИЧ поставлена конкретная цель "90-90-90". То есть к 2020 году 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90% зараженных должны получать антиретровирусную терапию, а у 90% пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Над этой задачей работают ведущие международные организации мира. И в Азербайджане в этом направлении проделана большая работа как со стороны Минздрава, так и ВОЗ, Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, СПИДом и малярией. Тактика борьбы с ВИЧ все время совершенствуется. Раньше лечение начиналось, когда у пациента иммунитет снижался до определенного уровня и проявлялись тяжелые инфекции, угрожающие его жизни. Теперь ВОЗ настоятельно рекомендует начать лечение антиретровирусной терапией (АРВ-терапией), как только у человека обнаружили ВИЧ. Раннее лечение преследует цель не дать развиться тяжелым, угрожающим жизни пациента заболеваниям. При проведении терапии уровень вируса в организме снижается настолько, что человек не представляет опасность для окружающих в плане передачи инфекции. Лечение ВИЧ-инфекции не дает выздоровления, но позволяет подавить вирусную нагрузку. В результате люди с ВИЧ могут вести нормальный образ жизни, создавать семью, рожать здоровых детей. Азербайджан обладает большим опытом проведения АРВ-терапии. Очень важно, что, несмотря на далеко недешевые лекарства и обследование, государство возложило на себя бремя гарантированного обследования и пожизненного лечения ВИЧ-инфекции. Все это делается ради прекращения распространения данного заболевания в стране. Начиная с 1987 года, когда в Азербайджане был выявлен первый случай заболевания СПИДом, в Республиканском центре по борьбе со СПИДом официально зарегистрированы 6575 человек с ВИЧ-инфекцией. Всего к АРВ-терапии привлечены 5510 человек, живущих с ВИЧ.

Необходимо учесть, что лечение эффективно при соблюдении пациентом правил приема лекарств. Учитывая, что 47% инфицированных являются потребителями наркотиков, очень сложно контролировать приверженность этих людей ежедневному приему лекарств, приходится им часто объяснять необходимость соблюдения режима лечения.

- Как выявляете ВИЧ-инфицированных людей?

- В первую очередь ведется пропаганда необходимости прохождения тестирования на ВИЧ. Это ключевой момент в борьбе с ВИЧ/СПИД. Существует быстрый и надежный метод определения, инфицирован человек или нет. Это метод экспресс-теста, который за 15 минут с высокой вероятностью дает ответ относительно ВИЧ-статуса человека. Уже несколько лет Республиканский центр по борьбе со СПИДом при поддержке Минздрава по всей стране проводит массовые акции добровольного тестирования и консультации по ВИЧ. Эти акции проходят в торговых центрах, на автовокзалах, в высших учебных заведениях, частных и государственных учреждениях. Акции тестирования приурочены к Всемирному дню борьбы со СПИДом, Дню памяти жертв СПИДа, который отмечают ежегодно в третье воскресенье мая, и Европейской неделе тестирования на ВИЧ. Мы также проводим Национальную неделю тестирования на ВИЧ. Одна кампания плавно переходит в другую, и в течение всего года на различных предприятиях и в учреждениях тысячи людей проходят тестирование. Особенно эта работа важна в вузах, где проходят обследование преимущественно молодые, сексуально активные люди. Другое важное направление - это группы риска. Под группами риска подразумевают потребителей наркотиков, лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией и представительниц секс-услуг. Для проведения обследований в этой среде существуют мобильные лаборатории. Вместе с НПО, СПИД-сервисными организациями эти мобильные лаборатории выезжают в места, где собираются группы риска. И там же, на месте, проводится тестирование, помимо этого им выдают информационные печатные материалы, средства защиты от ВИЧ. Представители групп риска привлекаются к обследованию также по методу "равный равному", когда агитацию тестирования ведет кто-то из бывших участников их круга.

Частота выявления инфекции в группах риска намного выше, чем среди общего населения.

- Недавно в Италии судили человека, который преднамеренно заразил около 20 женщин. Были ли у нас случаи преднамеренной передачи ВИЧ?

- Мы часто слышим о серийных убийцах, каких-то маньяках, преступлениях, совершенных людьми с ненормальной психикой. Пока в Азербайджане ни одного случая преднамеренного инфицирования другого человека не зафиксировано. Кстати, наше законодательство предусматривает наказание за преднамеренное распространение ВИЧ. Такие судебные процессы должны быть инициированы самим пострадавшим. Но этого не происходит по причине того, что человек опасается, что о заражении станет всем известно и он может подвергнуться дискриминации.

- Можете описать социальный портрет ВИЧ-инфицированного в Азербайджане?

- На пике эпидемии в мире ВИЧ в Азербайджане получил распространение среди потребителей наркотиков. Понятно, что у потребителей наркотиков есть сексуальные партнеры. С 2008 года в Азербайджане, как и в РФ, Казахстане, Украине и других странах, стала уменьшаться статистика заражения парентеральным путем (через использование шприцов и т.д.) и увеличивается статистика заражения путем полового акта. То, что эту тенденцию удалось обнаружить, является результатом тщательной работы в среде групп риска. Рост случаев заражения половым путем отразился на том, что увеличилась процентная доля ВИЧ-инфицированных женщин. Кстати, в последние годы эта инфекция распространяется в социально благополучной среде. То есть ВИЧ не является заболеванием маргинальных групп.

- Периодически в СМИ появляется информация о том, что врачи вот-вот создадут вакцину от СПИДа.

- Пока нет никаких более-менее убедительных свидетельств того, что вакцина будет создана в ближайшем будущем. О вакцине говорят очень давно, и хочется верить, что ее все-таки создадут. Но эпидемия ВИЧ имеет поведенческий характер. При соблюдении элементарных норм предосторожности, профилактике несложно защититься от этой инфекции.

- Многих людей интересуют первые проявления этой болезни…

- Проблема в том, что у ВИЧ очень длительный бессимптомный период. А если симптомы появляются, то они не характерны именно для ВИЧ. Это может походить на проявления туберкулеза, пневмонии или чего еще. Выход один: пройти тестирование и определить свой ВИЧ-статус. В последние годы в отношении обследования ВИЧ в общественном сознании наметился прогресс. Если раньше людей просили пройти тестирование, то сейчас во время акций люди сами подходят к нашим работникам и проходят тестирование. Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Международные организации поставили цель к 2030 году победить ВИЧ/СПИД в мире. Надеюсь, нам удастся выполнить эту очень сложную задачу.