Молочница и анализ на вич

Кандидоз — это одна из грибковых инфекций, вызванная грибком рода Candida. Кандидоз при ВИЧ может протекать интенсивнее и нести прямую угрозу жизни. В умеренном количестве в микрофлоре каждого здорового человека есть этот грибок. Некоторые люди являются активными переносчиками грибка, при этом не ощущая никакого дискомфорта. Но патология у ВИЧ-инфицированных имеет явные проявления и может стать причиной летального исхода. У предположительно здорового человека он может быть признаком ВИЧ-инфекции.

Причины развития

Грибок рода Кандида есть у всех, но болезней либо патологий он может не вызывать у здорового человека с достаточной сопротивляемостью организма. Спровоцировать развитие может ослабление защитной функции организма (местный иммунодефицит) либо же вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Поэтому орофарингеальный кандидоз (поражает слизистую носоглотки), который проявляется на первых стадиях у 90% ВИЧ-инфицированных, считают одним из маркеров смертельной болезни.

Candida albicans проявляется не только при СПИДе. Даже те штаммы и проявления грибка, которые встречаются у больных ВИЧ, могут быть признаками гиповитаминоза, дисбактериоза или же последствием приема антибиотиков у человека, не являющегося носителем ВИЧ-инфекции.

Какие беспокоят симптомы?

Чаще всего Candida поражает слизистые оболочки тела — рот, гениталии, также может развиваться в уголках рта, провоцируя ангулярный хейлит, в складках кожи — под грудью у женщин, в подмышечных и ягодичных складках, в промежности и даже в межпальцевых складках на руках. Более редким является проявление грибка рода Candida на гладкой коже. Симптоматика болезни приведена в таблице:

Разновидность кандидоза	Характерные симптомы
Кандидоз рта	Проявляется белым налетом на языке, дужках неба и слизистой щек. Возможны болезненные ощущения при приеме пищи, ощущение жжения во рту.
Молочница у женщин	Регулярные творожистые выделения, зуд, болевые ощущения во время секса, дискомфорт при мочеиспускании, неприятный запах.
Кандидный хейлит	Болезненные трещины (заеды) в уголках рта, покрытые белесым налетом, который легко снимается.
Кандидоз складок	Проявляется эрозиями малинового цвета, могут иметь синеватый оттенок и шелушение кожи по краям.
Кандидоз гладкой кожи	Проявляется так же, как и кандидоз складок и, обычно, является его последствием.

Вернуться к оглавлению

Особенность течения

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных зачастую образуется в ротовой полости. Позже может проявляться кандидным хейлитом. У зараженных СПИДом грибок склонен к быстрому развитию, рецидивам и проявлению явных симптомов болезни в краткие сроки. Изо рта может очень быстро перейти в пищевод и вызвать проблемы с пищеварением, вплоть до перекрытия пищеварительных путей из-за отека слизистой оболочки. Также для больных СПИДом характерны атипичные формы грибка. К примеру — фолликулит, который может вызвать язвы на месте фолликул, а позже — частичное облысение.

Кандидоз в данном сочетании, редко излечим из-за слабого иммунитета.

Особенности течения у ВИЧ-инфицированных:

У мужчин с ВИЧ появляется чаще, нежели у женщин.
Лечение редко приносит результаты.
Кандидоз полости рта при ВИЧ встречается в 20% случаев, реже — в генитальных и перигенитальных зонах.
Проявления хейлита распространяются быстрее и с высокой интенсивностью.
У ВИЧ-инфицированных возможно развитие атипичных штаммов грибка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кандидоза при ВИЧ

При наличии явных симптомов проводится ряд анализов на наличие грибков рода Candida. В первую очередь проводят выявление грибов в крови и мочи. Это помогает определить, насколько организм поражен грибком. Также берется мазок зева и прочих пораженных слизистых тканей. Могут забираться пробы кожи, ногтей. Серологические реакции у ВИЧ-инфицированных остаются отрицательными, поэтому диагностическое значение имеют выделение грибка из спинномозговой, внутрисуставной жидкостях и крови. После забора материала производится посев, позволяющий определить вид и род грибка, а также количество патогенных микроорганизмов микрофлоры.

Какое показано лечение?

Как показывает медицинская практика, кандидоз при ВИЧ-инфекции — довольно частое явление. Практически все знают, что кандидоз, или молочница, как называют патологию в народе, является грибковой инфекцией. Ее возбудитель, проникая через клетки эпителия, способствует нарушению их работы. Указанное заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным зудящим ощущением, чувством жжения в полости рта, а также образованием некоей массы, имеющей творожную консистенцию, которая состоит из отмерших клеток тканей эпителия.

Кандидоз и ВИЧ довольно часто сопутствуют друг другу. Данный грибок почти всегда проникает в организм именно ВИЧ-положительных людей. Если молочница у какого-либо пациента развивается очень быстро, то его направляют на сдачу крови для выявления вируса. Обусловлено это тем, что кандидоз развивается в ситуации, когда иммунная система пациента дала сбой и не способна защитить организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Заболевание начинает развиваться с того, что происходит поражение ротовой полости, задней части глотки, органов пищеварительной системы. Если пациент женского пола, то развивается вагинальный кандидоз.

Причины развития кандидоза

Как известно, грибок Кандида является частью естественной флоры кишечника. Однако в случае ослабления иммунной системы человека начинается активное его размножение. Невзирая на то, что молочница чаще диагностируется у ВИЧ-положительных людей, указанное грибковое заболевание все же может возникнуть и по иным причинам, не имеющим отношения к вирусу иммунодефицита.

Специалисты выделяют следующие возможные причины, способствующие развитию грибкового заболевания:

беременность;
отсутствие режима питания, например, при таком недуге, как сахарный диабет;
употребление алкогольных напитков в период терапии;
продолжительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков либо оральных контрацептивов);
тесная либо мокрая одежда.

В данном случае речь идет о причинах запущенной формы вагинального кандидоза, встречающегося у женщин. Иногда на фоне данных проявлений они начинают подозревать у себя наличие ВИЧ.

Ситуация, когда молочница развивается в ротоглотке, более характерна как раз для повышенного уровня угнетения иммунной системы. У 9 из 10 ВИЧ-положительных пациентов наблюдается как минимум один диагностированный в течение года случай молочницы ЛОР-органов, к примеру, кандидоз рта. При этом у половины таких пациентов случаются частые рецидивы указанного грибкового заболевания.

Молочница, локализованная в пищеводе, встречается гораздо реже, лишь в 10–20% случаев. Тем не менее довольно часто именно она является основным катализатором, способствующим развитию заболеваний пищевода.

Необходимо также отметить, что кандидоз выявляется у 75% женщин репродуктивного возраста, и у 40% из них случаются частые рецидивы заболевания.

Если молочницу не диагностировать своевременно и не приступить как можно скорее к терапии, то возможно развитие осложнений, способных не только отрицательно сказаться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Любопытен и тот факт, что при СПИДе анализ на наличие грибкового заболевания может дать отрицательный результат. Если же в организме человека вирус иммунодефицита отсутствует, то исследования покажут положительный результат вне зависимости от степени развития кандидоза.

Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:

Кандидоз полости рта, проявляющийся жгучей болью во рту либо в горле, изменением вкуса, затрудненным глотанием. Что касается внешних проявлений недуга, то они характеризуются белыми либо красными пятнами в области языка, десен, на слизистой полости рта и в горле.
Вагинальная молочница, самым очевидным симптомом которой являются обильные белые творожистые выделения. Она способна вызвать ощущение зуда и жжения вокруг влагалища. К тому же у пациентки могут наблюдаться высыпания и болезненность половых губ. При этом необходимо отметить, что вагинальный кандидоз при вирусном иммунодефиците выявляется гораздо чаще, чем у ВИЧ-отрицательных женщин.
Молочница пищевода, никак не проявляющаяся внешне. В данном случае у пациента могут возникнуть лишь болезненные ощущения в груди в момент сглатывания потребляемой пищи. Такая форма кандидоза характерна и для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Лечение молочницы при ВИЧ

Как только у человека начали проявляться признаки кандидоза, ему следует как можно скорее посетить врача. Он назначит соответствующую диагностику, руководствуясь результатами которой, назначит необходимое лечение и даст необходимые рекомендации.

При ВИЧ-инфекции категорически запрещено заниматься самолечением, так как иммунная система и без того подавлена, а непрофессиональная терапия может привести к еще большему подавлению иммунитета. Как правило, при молочнице инфицированным вирусом иммунодефицита пациентам назначают такие лекарственные средства, как Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин, Миконазол и другие. Дозировку и схему приема этих препаратов определяет исключительно лечащий врач.

Чтобы не тратить много сил, времени и средств на лечение кандидоза, следует принять меры для предотвращения развития заболевания. Например, пациентам с невысоким иммунным статусом нередко назначают такое средство, как Дифлюкан. Как утверждают специалисты, оно способно предотвратить развитие заболевания.

Тем не менее бытует мнение, что нельзя принимать указанное средство на протяжении длительного времени, так как грибок приспосабливается и к нему.

Для профилактики рецидивов заболевания специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

включить в рацион как можно больше йогуртов, так как они способны сдерживать рост грибка Кандида;
тщательная гигиена полости рта позволит исключить размножение грибка в организме;
для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется делать выбор в пользу натуральных тканей для нижнего белья.

Таким образом, как показывает сложившийся опыт, молочница является постоянной спутницей вируса иммунодефицита человека. Оба эти недуга связаны и идут, выражаясь образно, рука об руку.

Поэтому для того чтобы предотвратить их развитие, да и появление любых других патологий, следует заботиться о здоровье и постоянно укреплять систему естественных защитных сил организма.

В настоящее время актуальной является проблема СПИДа и ВИЧ. Ежегодно увеличивается количество заболевших людей, поэтому очень важно провести своевременную диагностику данного заболевания. Поскольку главным материалом, который является проводником вируса от зараженного человека к здоровому, является сперма и кровь, важен правильный анализ данных биологических жидкостей.

Иногда вследствие различных факторов может случаться явление, как ложноположительный анализ на ВИЧ. Примечательно, что такой показатель может обнаруживаться даже у тех людей, которые не вступают в беспорядочные половые связи либо никогда не употребляли наркотические вещества. Почему так случается, следует разобраться подробнее.

Причины

Если обнаруживается ложноположительный анализ на вич причины такого явления бывают различными. Идеальным выступает анализ крови на вич, при котором точность определения составляет 100%. По мнению специалистов, ложноположительный результат на вич чаще всего наблюдается в том случае, если человек проводит анализы на вич посредством аптечного теста в домашних условиях. Чтобы уберечься от ошибок, рекомендуется проходить диагностику в специальных учреждениях, причем такая диагностика обычно отличается анонимностью.

На то, что возникает ложный результат либо сомнительный результат могут повлиять такие причины:

ошибочным может быть анализ у мужчин либо у женщин при наличии каких-либо перекрестных реакций;
у женщины во время вынашивания малыша, в категорию риска входят те дамы, которые ранее рожали не один раз;
если человек неоднократно выступал донором сдачи крови и ее компонентов;
если активно развивается вирус гриппа либо простого герпеса, независимо от того, имеются клинические проявления либо нет;
имеющиеся патологические процессы инфекционного генезиса в органах верхней дыхательной системы;
болезни, которые могут спровоцировать повышенную густоту кровяной жидкости;
начальный этап аутоиммунных болезней;
проникновение в организм вируса герпеса либо возбудителя туберкулеза;
трудности со свертываемостью кровяной жидкости, в преимущественном количестве случаев вследствие определенного генетического заболевания;
на момент прохождения диагностики у человека была лихорадка различного генезиса;
человек страдает артритом;
онкологические процессы, независимо от стадии их развития;
ранее перенесенная трансплантация органа;
патологические процессы в сосудистой системе;
склеротические изменения в организме любой формы;
если женщина принимает гормональные контрацептивы или противозачаточные таблетки;
критические дни у женщины;
усиление уровня билирубина в кровяной жидкости;
алкогольная интоксикация печени;
употребление наркотиков либо марихуаны.

Также можно отметить большое количество процессов в организме, которые могут повлиять на получение ложноположительного результата, сказаться на анализе. К таким процессам относится выброс в кровяную жидкость гистаминов при развитии аллергической реакции. В данном случае появляются антигены, они естественной защитной системой могут быть распознаны в качестве чужеродных.

При гестации определение точного диагноза первично осложняется кардинальными перестройками. Но такое состояние отмечается не у всех беременных женщин. Также во время менструации не рекомендуется проводить подобные исследования, поскольку в анализе могут присутствовать ложноположительные результаты.

При наличии любых заболеваний инфекционного, грибкового либо вирусного генезиса, можно утверждать о том, что результаты будут ложноположительными. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать такие анализы на инфекции только после окончания курса лечения, не ранее, чем спустя три недели.

При наличии любых онкологических процессов в организме, при повышенном уровне билирубина, результат будет неправильным. Вследствие перечисленных факторов, первичный положительный анализ не всегда оглашается врачом пациенту, а рекомендуется выяснить, были ли причины такого показателя. После чего повторно сдать материал на исследование.

Практически во всех случаях трансплантации органов анализ на ВИЧ положительный. В частности, в тот промежуток времени, когда пересаженный орган адаптируется в организме. Очень важно перед тем, как сдавать материал на исследование, ознакомиться с факторами, которые могут повлиять на конечный результат, исключить их и правильно подготовиться.

Болезни со схожими симптомами

Есть определенные болезни похожие на спид по своим клиническим проявлениям. В таком случае можно перепутать с другим заболеванием вич, поскольку симптомы похожие, но не свидетельствуют о развитии недуга.

Схожие с синдромом приобретенного иммунодефицита симптомы при следующих заболеваниях:

Менингит. Характеризуется развитием воспалительного процесса мягких оболочек головного и спинного мозга, возбудителем которого является вирус либо инфекция. Если своевременно оказанная терапия отсутствует, могут возникать определенные последствия в виде утраты качества слуха, речи, зрения и других жизненно важных функций.
Ранние этапы развития ВИЧ-инфекции проявляются симптомами, которые похожи на грипп либо простуду – гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель.
Коклюш. Имеет бактериальное происхождение, проявляется схожими симптомами с ВИЧ на начальном этапе развития.
Туберкулез. Проявляется субфебрильной гипертермией, общей слабостью, головными болями.
Гепатит А проявляется недомоганием, гипертермией, ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью и болью в правом боку.

Ложноположительный тест на ВИЧ по причине медицинских работников

Возможна ли ошибка со стороны сотрудников лаборатории? Иногда ложноположительный результат вич может наблюдаться по вине медицинских работников, которые неправильно взяли материал либо интерпретировали значение.

Такие критерии бывают спровоцированы следующими причинами:

отсутствие правильной транспортировки забранного материала;
использование плохо обработанной сыворотки для проведения анализа ИФА;
отсутствие условий для правильного хранения материала;
погрешности и ошибки в процессе взятия материала.

Осуществляя недобросовестные манипуляции и процедуры, безграмотные работники медицинского учреждения сеют сомнения относительного социального развития индивидуума. Следует учитывать, что не все лаборатории и медицинские центры способны допустить оплошности.

В настоящее время большинство диагностических центров снабжено высококачественным оборудованием, благодаря которому можно осуществлять полную и расширенную диагностику, чтобы подтвердить либо опровергнуть присутствие инфекции.

Ложноположительный анализ в период гестации

Анализ на вич при беременности является очень важным составным этапом диагностических мероприятий на момент постановки на учет, перед родами. Случается в определенных ситуациях сомнительный результат на вич при беременности.

Ложноположительный тест на вич при беременности у женщин способен возникать в двух ситуациях:

Кардинальная перестройка в гормональной системе в момент прикрепления зародыша, зарождения эмбриона вследствие смешения женских и мужских генов.
Нервное перенапряжение у беременных, нервная нагрузка также могут провоцировать неправильные показатели.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть полученные данные, женщине нужно будет обследоваться повторно.

Как подготовиться для точного результата

Спустя 6-12 недель после того, как произошел сомнительный контакт, рекомендуется сдать анализ ИФА. Именно в течение этого периода можно обнаружить антитела вируса в организме. Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ, следует воздержаться от острых, жареных, кислых, соленых блюд, алкогольных напитков, наркотических веществ. Не вступать в половые контакты в течение двух-трех недель до дня забора крови. Сдавать материал только натощак.

Статистика по обнаружению инфекции после инфицирования

Как часто обнаруживается положительный, сомнительный либо ложный результат, каков процент ложноположительного результата на вич? По данным МОЗ России, проведена диагностика на наличие антител к ВИЧ 28 327 314 исследуемых. Позитивный критерий в ИФА (иммуноферментный анализ) выявлен у 271 408 из общего количества испытуемых.

Позитивный показатель в ИБ (иммунный блотинг) выявлен у 103 168 из исследуемых.

Лишь в 38% ситуаций позитивный показатель в ИФА дополняется таким же в ИБ. В иных 62% ситуаций позитивный ИФА ложноположительный.

Во время расшифровки полученных данных, позитивный показатель на ВИЧ определяется:

от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
в 80% — через 42 дня;
в 90% — через 56 дней;
в 95% — через 84 дня.

Повторный анализ

Повторный анализ вич назначается, если есть сомнительный либо ложноположительный показатель. Проводить повторное исследование специалисты рекомендуют два раза. Также есть необходимость повторных исследований через полгода, чтобы исключить наличие инфекции в организме в ситуации получения неточного результата.

Во время расшифровки показатели антител будут завышены при наличии ложноположительного результата.

Для исследования пациента проводятся такие варианты:

анализ ИФА – иммуноферментный анализ
метод иммуноблоттинг.

Первый метод целесообразно использовать для определения количества антител. Но данный вариант диагностики обычно для постановки конкретного диагноза должен дополняться полной картиной обследований.

Наиболее развернутым анализом кровяной жидкости является иммуноблоттинг. Именно с его помощью подтверждается либо опровергается наличие инфекции в организме. После проведения забора материала нужно будет подождать 21 день, после чего пациент получает информацию о показателях.

Кандидоз при ВИЧ – одна из распространенных инфекций, которая чаще всего поражает полость рта. При иммунодефиците патология имеет ряд особенностей, так как патогенные микроорганизмы активно развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Формы заболевания

Кандидоз при наличии ВИЧ-инфекции развивается на второй стадии заболевания. Грибки кандида, которые являются возбудителем, стремительно развиваются на слизистых оболочках полости рта, влагалища. Патологический процесс проявляется в виде белого налета, слой которого быстро увеличивается. Удалить его достаточно затруднительно, а с течением времени появляется боль и жжение.

Патологический процесс может локализоваться на:

верхнем небе;
гортани;
ротовой полости;
пищеводе;
деснах.

При отсутствии терапии кандидоз во рту проявляется в виде налета, очаг которого слегка возвышается над поверхностью слизистой. Они сливаются и образуют пятно большого размера. По внешнему виду оно напоминает проявление красного лишая.

На слизистой неба чаще локализуется гиперпластическая форма, которая отличается стремительным развитием у курильщиков. Образованный налет легко удаляется и локализуется в уголках рта.

Патологический процесс становится причиной появления трещин, которые длительное время не заживают и покрываются налетом серого цвета. Отсутствие терапии приводит к увеличению области поражения. Данная форма сопровождается болезненными ощущениями. Эритерматозная форма характеризуется формированием налета на языке. Патологический процесс локализуется на средней спинке органа. Основным симптомом является атрофия сосочков языка.

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных может иметь классические симптомы молочницы. Проявляется зудом, жжением и появлением обильных выделений из влагалища. При мочеиспускании также возникают дискомфорт и болезненные ощущения.

Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

Симптомы заболевания при наличии ВИЧ-инфекции зависят от стадии и формы патологии. Кандидоз, развивающийся в полости рта, проявляется болью в горле, нарушением вкусовых ощущений и затрудненным глотанием. Среди внешних признаков наблюдаются красные пятна на поверхности языка, слизистой горла.

При молочнице пищевода внешние проявления полностью отсутствуют. Пациенты жалуются на боли в области груди, возникающие при проглатывании пищи. Признаки характерны только при кандидозе, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции.

Вагинальный кандидоз отличается наличием белых выделений из влагалища творожистой консистенции. Они сопровождаются жжением и зудом различной интенсивности. На поверхности кожного покрова наблюдаются высыпания.

Кандидоз при ВИЧ встречается значительно чаще, чем у здоровых женщин с отрицательным результатом анализов.

Грибки Candida и вирус иммунодефицита человека

Грибки кандида – одноклеточный микроорганизм, который присутствует в организме любого человека. Но при положительном ВИЧ-статусе лабораторное исследование на наличие кандидоза может показывать отрицательный результат. Основным признаком заболевания является наличие налета на слизистых полости рта.

Молочница при иммунодефиците диагностируется значительно чаще, что обусловлено сниженным иммунитетом. Именно поэтому патология отмечается уже на начальных стадиях развития инфекции.

Лечение кандидоза у пациентов с ВИЧ

Пациентам следует знать, что при наличии ВИЧ-инфекции заниматься самолечением категорически запрещено. Это может стать причиной серьезных последствий и осложнений.

В первую очередь важно устранить причину появления патогенных микроорганизмов. Специалисты рекомендуют увеличить количество витамина В, который поможет поддержать иммунитет.

При поражении кожного покрова назначаются антимиотические препараты в виде мазей и кремов. Лекарства местного воздействия оказывают влияние непосредственно на очаг патологического процесса, ускоряя процесс выздоровления. При поражении слизистых оболочек полости рта терапия предполагает использование медикаментов в виде суспензии, таблеток или инъекций.

Курс зависит от типа и количества микроорганизмов и назначается лечащим врачом. Также учитываются стадия ВИЧ-инфекции и состояния пациента. В некоторых случаях может быть назначен амфотерицин в виде инъекций.

Больным также назначается специальная диета, которая предполагает исключение жирной, жареной, соленой и острой пищи. Она раздражает не только кишечник, но и пораженную слизистую полости рта. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. В рацион необходимо ввести большее количество фруктов и овощей. В их состав входят витамины и минеральные вещества, помогающие поддержать иммунитет.

Чем опасен и последствия

При отсутствии терапии заболевание переходит в запущенную стадию. При этом возрастает риск перехода ВИЧ на фоне молочницы в СПИД. В этот период наблюдается увеличение лимфатических узлов и развитие раковых инфекционных заболеваний.

Антиретровирусная инфекция при поражении слизистой полости рта при иммунодефиците проявляется на ранних стадиях. Возможно проведение лечения, которое назначает врач. Прогноз при этом более благоприятный и продлить жизнь пациента помогут противогрибковые препараты.

Кандидоз при ВИЧ отличается более агрессивным течением. Но на начальных стадиях развития лабораторные исследования не устанавливают наличие бактерий в организме. Определить кандидоз можно по характерным симптомам. Пациентам необходимо незамедлительно начинать лечение, так как при отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу и следовать всем рекомендациям специалиста.

Читайте также: