Приказ по вич 1035
О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В последние годы в Российской Федерации проблема заражения вирусом иммунодефицита пациентов при оказании медицинской помощи сохраняет свою актуальность. Так, при заносе инфекции в медицинские учреждения только за два года сформировалось не менее 19 очагов внутрибольничного инфицирования в 7 регионах страны с общим числом пострадавших более 290 человек, в т.ч. 270 детей.
На фоне высокой пораженности ВИЧ-инфекцией населения РФ (0,44% на 100 тысяч населения в 2012 г.), роста пораженности беременных в 2 раза с 0,3% в 2003 г. до 0,62% в 2012 г. увеличивается число госпитализаций ВИЧ-инфицированных пациентов, участились случаи выявления ВИЧ-инфекции у детей спустя несколько лет после рождения.
Во всех случаях очаги внутрибольничного инфицирования выявлены ретроспективно — через 4 — 5 лет после рождения при эпидрасследовании ВИЧ-инфекции у детей, родители которых имели ВИЧ-отрицательный статус, или взрослые с ВИЧ-отрицательным статусом до поступления в медицинское учреждение.
В перечне диагнозов детей, часто пребывающих в стационарах, следующие: бронхит, полисегментарная двусторонняя пневмоцистная пневмония с обструктивным синдромом, хроническая бронхообструктивная болезнь, деструктивный бронхит, воспалительные заболевания ЛОР-органов, гнойные отиты, разрастание лимфоидной ткани в ротоглотке, кандидоз полости рта, гемобластоз, неходжинская лимфома, тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз, туберкулез.
Местом вероятного инфицирования стали: инфекционное, хирургическое, ОКИ отделения детской клинической больницы, отделение патологии новорожденных, родильные дома.
Отмечается в ряде ЛПУ недопустимая халатность при выполнении противоэпидемических мероприятий в ЛПО, неудовлетворительный контроль и организационная работа со стороны заместителей по лечебной работе, эпидемиологов, заведующих отделениями, главных и старших медсестер.
С целью повышения эффективности профилактических мероприятий и выполнения санитарных правил, недопущения фактов подобных нарушений, выявленных при эпидрасследовании внутрибольничных очагов ВИЧ-инфекции в ряде регионов Российской Федерации, в медицинских организациях Липецкой области приказываю:
1. Руководителям областных, городских, районных медицинских организаций:
1.1. Провести в III квартале 2013 г. внутриведомственные проверки выполнения санитарных правил (приложение 1 к данному приказу) с обсуждением на заседаниях врачебных комиссий с участием зав. отделениями, старших и главных сестер отделений, эпидемиологов и помощников эпидемиологов.
Срок — III квартал.
1.3. Провести тестирование специалистов: акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, врачей общей практики по вопросам профилактики, диагностики, клиники, эпидемиологии ВИЧ-инфекции.
Срок — до 01.09.2013.
1.5. Усилить контроль за диспансеризацией беременных с ВИЧ-инфекцией в женских консультациях, предусмотрев особый порядок наблюдения за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями из групп социального риска.
1.6. Завершить в III квартале 2013 г. проведение городских и районных СПК, межведомственных советов с корректировкой профилактических мероприятий в условиях особенностей развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в области и районе.
1.7. Провести анализ обследования на ВИЧ по итогам I полугодия и принять дополнительные меры по расширению обследований, включая группы риска и уязвимые группы на ВИЧ-инфекцию.
Срок — июль 2013 г.
Срок — III квартал.
2.2. Принять меры по усилению контроля за проведением мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
2.3. Провести анализ ошибок, допущенных при организации мероприятий по химиопрофилактике ВИЧ-инфекции беременных женщин, с последующим обсуждением на обществе акушеров-гинекологов в сентябре 2013 г.
2.4. Принять дополнительные меры по обеспечению ЛПУ диагностическими тест-системами для диагностики ВИЧ и контроля эффективности лечения, антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций.
Срок — в III квартале.
2.5. Проводить ВИЧ-инфицированным беременным исследования для определения вирусной нагрузки и иммунного статуса с целью принятия решения о выборе методов химиопрофилактики и родоразрешения.
Срок — в период наблюдения.
2.7. Провести анализ за I полугодие 2013 г. аварийных ситуаций у медработников в ЛПУ области, по итогам направить письмо с корректировкой проводимой работы по постконтактной профилактике.
Срок — до 01.08.2013.
3.1. Провести анализ причин поступления в учреждения родовспоможения в I полугодии 2013 г. не обследованных на ВИЧ беременных женщин. По результатам анализа принять дополнительные меры по исключению фактов недообследования на ВИЧ женщин и расширению профилактической работы с женщинами фертильного возраста.
3.2. В ходе плановых проверок учреждений родовспоможения осуществлять внешнюю оценку готовности специалистов женских консультаций и родильных отделений к перинатальной профилактике ВИЧ от матери к ребенку.
4.1. Провести анализ обследования на ВИЧ длительно болеющих детей, расширив показания к обследованию с диагнозами, обозначенными в письме Роспотребнадзора (приложение 3 к данному приказу).
4.2. В ходе проверок детских консультаций, отделений проводить внешнюю оценку готовности специалистов педиатрической службы к профилактике ВИЧ от матери к ребенку.
4.3. Усилить работу заместителей по лечебной работе, заместителей по эпид. вопросам, эпидемиологов по организации и проведению профилактики внутрибольничного инфицирования и соблюдению санитарных правил при оказании медицинской помощи.
6. Первому заместителю начальника управления здравоохранения Шмитковой Т.И. включить в план работы коллегии на 2014 г. вопрос о профилактике внутрибольничного инфицирования ВИЧ в медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Т.И. Шмиткову, заместителя начальника управления здравоохранения — начальника отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения П.Н. Малыхина.
Первый заместитель
начальника управления
здравоохранения области
Т.И.ШМИТКОВА
Приложение 1. ПЕРЕЧЕНЬ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ ДЛЯ ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОВЕРКИ ПО ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Приложение 2. ПЕРЕЧЕНЬ ФАКТОРОВ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ, ВЫЯВЛЕННЫХ В ХОДЕ ЭПИДРАССЛЕДОВАНИЙ В РЕГИОНАХ РФ И ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕРКИ НА ИНФЕКЦИОННУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ
— Соблюдение алгоритма внутримышечных инъекций, внутривенных инфузий с использованием катетеров.
— Соблюдение стерильности физрастворов для промывания внутрисосудистых катетеров.
— Алгоритм обработки многоразового инструментария (особенно хирургического, гинекологического).
— Последовательность проведения щелочных ингаляций, обработка электроотсосов для отсасывании слизи из полости рта.
— Обработка скарификаторов при заборе крови и замена на одноразовые.
— Соблюдение алгоритма обработки пупочной ранки новорожденных.
— Проведение парентеральных вмешательств амбулаторным пациентам в стационарах.
— Ведение журналов стерилизаций в стерилизаторах и автоклавах.
— Соотношение стерильного инструментария и назначений его использования.
— Регистрации малых операций, в том числе при гастроскопии, бронхоскопии.
— Ведение журналов обработки бронхоскопов, другого эндоскопического оборудования.
— Использование тестов контроля стерилизации наружных и внутренних строго по назначению.
— Дезинфекция держателей вакуумных пробирок.
— Соблюдение сроков хранения стерильного материала и инструментария, указания с датой вскрытия.
— Соответствие стерильного инструментария перечням в наборах для оперативных вмешательств.
— Соблюдение режима дезинфекции (погружение в раствор капилляров, перчаток).
— Ведение журналов аварийных ситуаций, обследование пациентов и персонала на гепатиты, ВИЧ, сроки диспансеризации пострадавших.
— Сроки прохождения специалистами хирургии, реанимации, интенсивной терапии обследования на ВИЧ, ВГ, сроки иммунизации против ВГВ, обследование на напряженность иммунитета.
— Оформление движения пациентов по отделениям с указанием палат, адресов пациентов.
Приложение 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПОДХОДА К ОБСЛЕДОВАНИЮ ДЕТЕЙ, ДЛИТЕЛЬНО И ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ, НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
— Полисегментарная двусторонняя пневмония с обструктивным синдромом;
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 802н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 801н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 800н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 799н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 798н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)"
07.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 796н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"
02.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 797н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"
22.01.2019 Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией
28.10.2018 Приказ МЗ СК от 28.10.2018 01-05-958 Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края
20.10.2017 Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации .
Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Ставропольского края"
26.05.2016 Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении .
Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении изменений в приказ МЗ СК от 28.12.2015 г. № 01-05/1082 «О медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства в МО гос. системы здравоохранения СК
04.03.2014 Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
04.03.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
"О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников Ставропольского края" (9 документов)
08.02.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
"Об освидетельствовании населения Ставропольского края на ВИЧ-инфекцию" (6 документов)
08.02.2014 Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
"О совершенствовании мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае" (14 документов)
08.02.2014 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
Приказ министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ"
Новости 1 - 20 из 22
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
- незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
-при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.
Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.
Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.
В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале высокоактивной антиретровирусной терапии принимает ответственный врач по медицинской организации.
Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшие в день обращения (кроме воскресенья) должны быть направлены в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, телефон +7 3472 511136), либо к уполномоченному врачу инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства.
Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3,6, 12 месяцев после аварии.
Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т.п.).
По истечении года, при отрицательных результатах лабораторных исследований, пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.
Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
- Парикмахерские
- Тату-салоны
- Салоны маникюра и педикюра
- Косметологические кабинеты
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
- Случайный укол использованным шприцом
- Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
- Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
- Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
- Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.
- раствор йода 5%
- спирт медицинский (раствор этанола) 70%
- бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
- лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
- салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| 1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
| 2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
| 3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| 4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
| 5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
| 6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
| 7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
| 8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
| 9 | Небольшие ножницы | 1 | |
| 10 | Пипетка | 5 | |
| 11 | Перчатки стерильные | 5 | |
| 12 | Напальчники | 5 | |
| 13 | Мыло | 1 | |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Скачала приложения, буду разбираться.
Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.
в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную
у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.
ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы
если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.
Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.
Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать
Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.
Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)
Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?
При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.
В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (далее- ВИЧ- инфекции)", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011г. № 1, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1512н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)", от 24 декабря 2012 г. № 1511 н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)", от 19 декабря 2003 г. № 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение антиретровирусной профилактики ВИЧ", в целях дальнейшего совершенствования мероприятий по предотвращению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции и улучшению качества диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в Республике Тыва, ПРИКАЗЫВАЮ:
Приложение № 1 Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 2
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 3 Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 4
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 5
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
1. Задачей профилактики вертикальной передачи ВИЧ в родах является обеспечение ВИЧ - инфицированным женщинам оптимального родовспоможения, которое включает назначение антиретровирусных препаратов (далее-АВРТ). Родовспоможение ВИЧ - инфицированным женщинам оказывается в любом акушерском стационаре.
2. С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции у беременной женщины и для проведения в дальнейшем своевременной химиопрофилактики новорожденному ребенку в каждой медицинской организации должен быть неснижаемый запас экспресс - тестов для определения ВИЧ и организована система круглосуточной экстренной доставки препаратов для АРВТ.
3. В приемном отделении акушерского стационара выясняется информация о ВИЧ - статусе беременной.
4. Беременные женщины, поступающие на роды в учреждения родовспоможения с неизвестным ВИЧ-статусом или однократным обследованием на ВИЧ, подлежат тестированию на ВИЧ с использованием экспресс- теста.
5. Экспресс методика тестирования не является достаточной для лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, однако положительный результат теста дает основание провести профилактику вертикальной передачи в родах.
6. Для быстрого тестирования рожениц в учреждениях родовспоможения могут использованы только те экспресс-тесты на ВИЧ, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования на территории России.
7. Экспресс - тестированию на ВИЧ подлежат следующие женщины:
1) не обследованные на антитела к ВИЧ в течение беременности;
2) обследованные однократно с отрицательным результатом при сроке беременности до 34 недель;
3) при преждевременных родах и сроке беременности до 34 недель, когда первое обследование не дало отрицательный результат, а второе еще не проводилось;
4) если женщина была обследована на ВИЧ в установленные сроки, но в течение последних 12 недель у нее был повышенный риск
13. Если проведение экспресс - теста невозможно, у женщины выясняют данные эпиданамнеза для уточнения факторов риска ВИЧ - инфицирования: случаи употребления наркотиков инъекционным способом; если женщина была не обследована в установленные сроки; не отмечались ли у нее случайные половые связи без использования презерватива с ВИЧ- инфицированным или внутривенным наркоманом.
14. При невозможности получить достоверные данные о риске ВИЧ - инфицирования, решение о назначении антиретровирусной профилактики решается индивидуально акушером - гинекологом, принимающим роды. Женщину ведут при родах, как потенциально ВИЧ - инфицированную.
15. При оперативном родоразрешении профилактика
антиретровирусными препаратами должна начаться не позднее 3 часов до начала операции, а при родах через естественные родовые пути - назначение препаратов проводится с момента начала родовой деятельности согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. № 606.
16. Как способ родоразрешения - кесарево сечение- в 2 раза снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, предотвращая длительный контакт плода с инфицированными секретами родовых путей.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
10 февраля 1988 г.
N 91
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ НА ВИЧ
В целях предупреждения распространения инфицирования больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными, краевыми отделами здравоохранения, начальникам Управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома в течение I квартала 1988 г. пересмотреть в своих регионах планы по заготовке донорской крови, развитию донорства, переработке крови на компоненты и препараты с учетом необходимости обследования всей заготавливаемой крови на СПИД, для чего:
1.1. Завершить в 1988 г. организацию диагностических лабораторий на СПИД на всех станциях переливания крови.
1.2. Обеспечить обследование всей заготавливаемой донорской крови на СПИД.
1.3. Иметь в отделениях долгосрочного хранения клеток крови (банках крови) запас компонентов крови (эритроцитов, плазмы) только от доноров, обследованных на ВИЧ.
1.4. Исключить из числа доноров лиц, относящихся к "группе риска", в т.ч. советских граждан, вернувшихся из длительных (более 1 месяца) зарубежных командировок, а также иностранных граждан.
1.5. Запретить переливание крови, неисследованной на ВИЧ.
1.6. Проводить ретроспективное исследование непроверенной на ВИЧ донорской крови, перелитой по жизненным показателям.
1.7. Обеспечить передачу неисследованной на ВИЧ заготовленной донорской крови из станций и отделений переливания крови, временно не имеющих диагностических лабораторий, в лаборатории и корпуса фракционирования СПК и НИИВС для переработки на препараты.
1.8. Обеспечить обследование на ВИЧ всего контингента резервных доноров, прежде всего, прямого переливания крови.
1.9. Разрешить двухсменную работу диагностических лабораторий на СПИД с учетом полного обследования подлежащего контингента.
2. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (т.Зинцов Н.А.), начальнику Главного аптечного управления (т.Апазов А.Д.) обеспечить необходимой аппаратурой и диагностическими тест - системами для обследования на ВИЧ все станции переливания крови в течение 1988 года.
3. Начальнику Планово - финансового управления (т. Кищенко Л.П.) обеспечить целевое финансирование расходов по закупке аппаратуры и диагностических тест - систем для лабораторий по диагностике ВИЧ.
4. Начальнику Главного управления лечебно - профилактической помощи (т. Калинин В.И.), начальнику Главного управления карантинных инфекций (т. Наркевич М.И.), начальнику Главного санитарно - эпидемиологического управления (т. Заиченко А.И.), директору Всесоюзного гематологического научного центра (т. Воробьев А.И.), директорам республиканских научно - исследовательских институтов гематологии и переливания крови в I и III кварталах 1988 года провести комиссионную проверку в республиках организации работы по обследованию доноров на ВИЧ в учреждениях службы крови.
5. Директору Всесоюзного гематологического научного центра Минздрава СССР тов. Воробьеву А.И.
5.1. В течение I - II кварталов 1988 года совместно с республиканскими научно - исследовательскими институтами гематологии и переливания крови и станциями переливания крови обеспечить подготовку врачей - лаборантов методам серологической диагностики ВИЧ в соответствии с приложением 1.
5.2. В срок до 15.04.1988 г. подготовить новую инструкцию по переливанию крови и ее компонентов с учетом профилактики ВИЧ и вирусного гепатита.
6. Начальнику хозяйственного управления тов. Сальникову В.Д. обеспечить прибывающих в ВГНЦ Минздрава СССР на учебу врачей местами в гостинице для проживания на срок обучения.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра тов. А.М.Москвичева.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 10 февраля 1988 г. N 91
ГРАФИК
ПРОВЕДЕНИЯ СЕМИНАРОВ ПО ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ - ЛАБОРАНТОВ
УЧРЕЖДЕНИЙ СЛУЖБЫ КРОВИ СТРАНЫ ПО ПРОБЛЕМЕ
СЕРОДИАГНОСТИКИ СПИД НА БАЗЕ ВСЕСОЮЗНОГО
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА МИНЗДРАВА СССР
------------------------T-------------T---------------------------¬
¦Наименование республики¦ Количество ¦ Время проведения семинара ¦
¦ ¦специалистов ¦ ¦
+-----------------------+-------------+---------------------------+
¦РСФСР ¦ 1 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 4 ¦28.03.88 г. - 09.04.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ 2 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦24.05.88 г. - 06.08.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Узбекская ССР ¦ 2 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦24.05.88 г. - 06.06.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Казахская ССР ¦ 3 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 2 ¦28.03.88 г. - 09.04.88 г. ¦
¦ ¦ 2 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ 2 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ 4 ¦24.05.88 г. - 08.06.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Грузинская ССР ¦ 2 ¦28.03.88 г. - 09.04.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Азербайджанская ССР ¦ 1 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 2 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Литовская ССР ¦ 1 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦28.03.88 г. - 09.04.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Киргизская ССР ¦ 1 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦24.05.88 г. - 08.06.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Молдавская ССР ¦ 1 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦24.05.88 г. - 06.06.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Латвийская ССР ¦ 1 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦28.03.88 г. - 09.04.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Таджикская ССР ¦ 2 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Армянская ССР ¦ 2 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Туркменская ССР ¦ 2 ¦11.04.88 г. - 23.04.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦10.05.88 г. - 23.05.88 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Эстонская ССР ¦ 1 ¦14.03.88 г. - 26.03.88 г. ¦
¦ ¦ 1 ¦24.05.88 г. - 06.06.88 г. ¦
L-----------------------+-------------+----------------------------
Заместитель начальника Главного
управления лечебно -
профилактической помощи
Г.Г.ВОЛОКИН
Читайте также: