Приоритетный национальный проект здоровье профилактика вич

История

В 2005 году в президентском послании Федеральному собранию Путин объявил о начале реализации четырёх приоритетных национальных проектов, в том числе в сфере здравоохранения.

В апреле 2011 года Путин заявил, что будет продолжена реализация всех проводимых в рамках нацпроекта мероприятий: до 2013 года только из федерального бюджета на эти цели будет выделено 788,7 млрд. [1]

Цели проекта

Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
Повышение доступности и качества медицинской помощи.
Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Развитие профилактической направленности здравоохранения.
Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Задачи, решавшиеся в 2006—2007 годах

Повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 24 805 человек);
Снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь до 1,1;
Сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели;
Обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12 782 машины;
Снижение числа заразившихся ВИЧ — инфекцией не менее чем на 1 000 человек в год;
Снижение заболеваемости — гепатитом В и С не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, в том числе ликвидация врождённой краснухи, а также гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших;
Обследование не менее 95 % новорожденных детей с целью выявления наследственных заболеваний;
Снижение материнской смертности до 24 случаев на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,1 случаев на 1000 родившихся живыми;
Снижение у больных хроническими заболеваниями, по сравнению со случаями заболеваний в 2005 году, частоты обострений и осложнений не менее чем на 30 % и снижение временной нетрудоспособности населения не менее чем на 20 %;
Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи не менее чем до 45 % потребности.

Направления проекта

Увеличение объёмов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
Строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ожидаемые результаты проекта

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Общий объём финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007—2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Ситуация накануне реализации проекта

Состояние здоровья населения России в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26 %), болезни системы кровообращения (14 %), органов пищеварения (8 %). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин — 58,9 лет, у женщин — 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин — 100-е.

Укомплектованность поликлиник врачами составляла 56 %, коэффициент совместительства — 1,45, 30 % врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет.
Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта достигал 65 %.
Оснащённость медицинских учреждений диагностическим оборудованием была недостаточна, что значительно увеличивало срок ожидания диагностических исследований.
Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи было низким. Финансирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи составляло около 30 % от необходимого объема.
Недостаточное финансирование национального календаря прививок, в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска.
Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни — 15 % от потребности.

Итоги реализации проекта

О реализации приоритетного национального проекта Здоровье по направлению Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ

По состоянию на 20.09.2007 в области официально зарегистрировано 44 ВИЧ-инфицированных, показатель на 100 тыс. населения 23.6. Регистрация с 1999 года. За прошедший период 2007 года выявлено 3 человека - 2 беременных женщины, 1 ребенок 1г.10 мес. (2006 год 4 человека).

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу:

2-9 лет 0 Женщин 22 50%10-19 лет - 9 - 20,5% мужчин - 22 50%

20-39 лет 32 72,7%

40-60 лет - 2 - 4,5%Всего

Пути заражения ВИЧ-инфицированных в ЕАО

Половой путь 24 чел. 54,5%

Внутривенное введение наркотиков 19 чел. 43,2%

Перинатальный контакт 1 ребенок 2,3%.

Распределение ВИЧ-инфицированных в ЕАО по территориям на 01.09.07.

г. Биробиджан 23 чел.- 30,6 на 100 тыс. нас. 2-ое место

Биробиджанский район 2 чел. 15,0

Ленинский район 8 чел. 36,2 1-ое место

Смидовичский район 4 чел. - 14,4

Облученский район - 6 чел. 17,1 3-е местоОктябрьский район 1 чел. 7,7

Всего 44 человека 23,6

Социальный статус ВИЧ-инфицированных в ЕАО на момент выявления

Неработающие 27 - 61,4%

Военнослужащие 4 9,1%

Служащие 6 - 13,6%

Из общего количества ВИЧ-инфицированных:

- 28 чел. состоят на диспансерном учете в Центре

- 3 чел. в местах лишения свободы

- 3 чел. военнослужащие срочной службы, выехали по месту жительства

- 7 чел. умерли (2 туберкулез, 2 цирроз печени, 1 самоубийство, 1 убийство, 1 - несчастный случай (отравление угарным газом)

- 3 чел. выехали за пределы области на постоянное место жительства.

Из общего количества состоящих на диспансерном учете (28) 25 прошли обследование в 2007 году, что составило 89.3%

(по России этот показатель 76%).

Не обследованы 3 чел.: одному срок обследования в IV квартале, два сменили место жительства, сделан запрос в адресное бюро. место жительства

В 2007 году запланировано:

- лечение антиретровирусными препаратами 5-ти ВИЧ-инфицированных, в том числе 2-х находящихся в системе УФСИН. Получают лечение (тритерапию) 5 человек (в т.ч. 1 осужденный)

- профилактическое лечение антиретровирусными препаратами 2-х беременных женщин с ВИЧ-инфекцией для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ обе лечение получили. Получили профилактическое лечение 2-е новорожденных в течение 6-ти недель после рождения от этих матерей, а также один новорожденный от ВИЧ-инфицированной матери, которая не получала антиретровирусную терапию.

Всего с сначала регистрации ВИЧ-инфекции в области родилось 10 детей, 9 из них получали профилактическое лечение в течение 6 недель один ребенок не получал, ему выставлен диагноз ВИЧ-инфекция (на настоящий момент он умер несчастный случай). Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ЕАО составила 10% (по Дальневосточному Федеральному округу этот показатель равен 15,7).

На учете с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции состоит 5 детей (4 ребенка сняты с учета).

Поступление антиретровирусных препаратов в 2007 году

Заявлено количество упаковок	Получено, дата
168	38 упаковок 25 июля 2007 г.14 упаковок 1 августа 2007 г.11 упаковок 3 августа 2007 г.3 упаковки - 8 августа 2007 г.23 упаковки 24 августа 2007 г.28 упаковки 13.09.2007Всего 117 упаковок 69,6% от запланированных

В 2007 году запланировано обследовать на ВИЧ-инфекцию методом ИФА 23000 человек, за 8 месяцев 2007 года обследовано 17431 75,8% (выявлено 3 0,02%).

Поступление диагностических тест систем на ВИЧ-инфекцию в 2007 году

Заявлено тест систем (на кол-во определений)	Получено, дата
34852	На 12480 определений - 25 июня 2007 годаНа 96 определений 5 июля 2007 годаНа 12528 определений 15 сентября 2007 годаНа 36 определений 18 сентября 2007 годаВсего на 25140 определений 72,1% от запланированных

Примечание: дефицит тест-систем восполнялся переходящим остатком с 2006 года и приобретением за счет собственных средств.

В ОГУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД оборудование для ПЦР-лаборатории получено, установлено, введено в эксплуатацию в январе 2007 года, по состоянию на 20.09.2007 проведено 149 исследований на вирусную нагрузку у 29 ВИЧ-инфицированного (с учетом кратности - 64 человека).Эффективность лечения 2-х больных подтверждена снижением показателя вирусной нагрузки.

Клеточный иммунитет (кол-во СД-4 лимфоцитов) не определяется из-за отсутствия цитофлюориметра - поставка его планируется в ноябре-декабре 2007 года (по договору с Фондом Российское здравоохранение).

В 2007 году запланировано обследовать на вирусные гепатиты В и С 25000 человек, обследовано за 8 месяцев 2007 года 18567 человек 74,3%.Тест-системы для диагностики вирусных гепатитов по Национальному проекту не поступали, закупались за счет средств областного бюджета (476 тыс.руб.).В течение 2007 года в области проводились рейдовые проверки учреждений здравоохранения всего 45 проверок. Выявлены нарушения недостаточное обследование лиц из групп риска (наркоманы, проститутки), нарушение режимов дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. По результатам проверок составлено 21 протокол о санитарном правонарушении, наложено и взыскано 21 штраф на сумму 7100 рублей.

Национальный проект "Здоровье" - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации Владимиром Путиным в 2005 году в рамках реализации четырех национальных проектов.

Цели и задачи проекта:

1. Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
2. Повышение доступности и качества медицинской помощи.
3. Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
4. Развитие профилактической направленности здравоохранения.
5. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия: подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров; увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и "скорой помощи"; укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций; профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных; дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок; введение новых программ обследования новорожденных детей; дополнительная диспансеризация работающего населения; оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи; строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

В 2008 году в нацпроект "Здоровье" были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны:

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тысяч случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 единиц) и медицинским оборудованием (4 182 единиц).

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тысяч населения). В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70% потребности.

В 2009 году в национальный проект "Здоровье" были включены дополнительно следующие направления:

Формирование у россиян здорового образа жизни. В рамках данного направления Минздравсоцразвития России предполагает провести масштабную информационную кампанию, направленную как на борьбу с алкоголизмом и табакокурением, так и на формирование здорового образа жизни.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Программой предусмотрено внедрение современных методов диагностики и профилактики туберкулеза, лечения и реабилитации больных.

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд рублей средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

В 2007 году на реализацию мероприятий проекта в 2007 году выделялись денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

В 2008 году расходы по проекту составили 145,8 млрд рублей.

Реализация национального проекта "Здоровье" в 2009-2012 годах предусматривает финансирование в размере 676,8 млрд рублей.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

администрации г. Ельца

от 6 мая 2006 г. N 57

Комплексный план
мероприятий по реализации приоритетного национального проекта
"Здоровье" раздела "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,
выявление и лечение больных ВИЧ" в 2006-2007 годах

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
1.	Провести рабочие совещания с руководителями и специалистами лечебно-профилактических учреждений города по реализации национального проекта "Здоровье" раздела "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце
2.	Проанализировать реализацию подпрограммы "АнтиВИЧ/СПИД" и централизованных средств городского бюджета и перераспределить ассигнования с учетом поставок медикаментов и тест-систем из областного бюджета на укрепление лабораторной базы, закупку тест-систем нового поколения, информационную работу с населением	май 2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
3.	Усилить координацию действий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в городе внутри системы здравоохранения и межведомственное взаимодействие, включая сообщества людей, живущих с ВИЧ/СПИД, религиозные конфессии, общественные организации.	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце
4.	Разработать проект подпрограммы "АнтиВИЧ/СПИД" на 2006-2010 годы городской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2006-2010 годы с привлечением к работе международных и городских организаций, религиозных конфессий и сообществ лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией	II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце
5.	Определить потребность в противовирусных препаратах для лечения пациентов с вирусом иммунодефицита человека и диагностических тест-системах для выявления ВИЧ-инфекции	май 2006 г.	Управление здравоохранения администрации! г. Ельца
6.	Обеспечить повышение доступности медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом, организацию полноценного диспансерного наблюдения, лечения, контроля качества лечения	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
7.	Принять меры по повышению уровня охвата диспансерным наблюдением зарегистрированных ВИЧ-инфицированных и обеспечению своевременной диагностики стадий ВИЧ-инфекции, используя при необходимости специалистов из общемедицинской сети лечебно-профилактических учреждений по месту жительства	2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
8.	Провести подготовку врачей-инфекционистов КИЗ и отделений, участковых терапевтов и педиатров, наркологов, фтизиатров по ведению ВИЧ-инфицированных пациентов	II-III квартал 2006 г. и 2007 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
9.	Провести подготовку врачей-эпидемиологов ЛПУ, специалистов ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце по реализации национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	II квартал 2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ТОТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце
10.	Обеспечить совершенствование лабораторной базы с целью улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических заболеваний, шире применять диагностические тест-системы нового поколения, в том числе выявляющих антиген и антитело, для ПНР и вирусной нагрузки с целью ранней диагностики ВИЧ и назначения лечения	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
11.	Провести обучение на центральных базах врачей клинического профиля службы СПИДа и специалистов общемедицинской сети навыкам проведения антиретровирусной терапии, консультирования ВИЧ-инфицированных пациентов с целью оценки их уровня готовности и повышения приверженности к антиретровирусной терапии	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
12.	Развивать работу групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированных пациентов в области формирования и поддержания приверженности антиретровирусной терапии	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
13.	Организовать проведение мероприятий по созданию, развитию, поддержанию системы психосоциального консультирования беременных женщин по вопросам ВИЧ-инфекции, а ВИЧ-позитивных женщин по вопросам предупреждения незапланированной беременности	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
14.	Обеспечить двукратное обследование беременных женщин в соответствии с приказом МЗ РФ N 50 от 10.02.2003 г. с целью организации профилактики перинатального инфицирования.	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
15.	Обеспечить инфекционную безопасность персонала и пациентов в лечебно-профилактических учреждениях города, повысить качество профессиональной подготовки специалистов по профилактике внутрибольничных инфекций	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
16.	Принять меры по профилактике социального сиротства и отказов от ребенка, в том числе отсроченных по времени путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными на дородовом этапе и после рождения ребенка.	2006 г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
17.	Шире привлекать общественные и некоммерческие структуры к реализации национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца
18.	Проводить работу по формированию общественного мнения по предупреждению стигматизации и дискриминации лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно со средствами массовой информации
19.	Организовать прием, хранение, доставку медикаментов для лечения ВИЧ(+) пациентов	в течение 2006-2007 г.г.	ОГУП "Аптека N 10"
20.	Обеспечить отдельный учет и отчетность по движению медикаментов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции, с разграничением протоколов федеральных и региональных поставок	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ОГУП "Аптека N 10"
21.	Подготовить тематические передачи и публикации в средствах массовой информации по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В и С, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце
22.	Начать комплексное лечение пациентов с вирусными гепатитами В и С с использованием современных противовирусных препаратов и "Рибовирина"	2006-2007 г.г.	Управление здравоохранения администрации г. Ельца

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

1 января 2006 года проект стартовал, первые шаги по его реализации и выводу здравоохранения из затянувшегося кризиса, возникшего еще в советский период, уже сделаны. Необходимо оценить первые итоги и определить основные решения для достижения наиболее эффективных результатов.

Основные направления проекта

В рамках проекта были определены три основных направления работы: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения и расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Основное внимание планировалось уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) — увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.

Первичное звено

Наиболее нуждающееся в поддержке в сфере здравоохранения направление — первичное звено медико-санитарной помощи. Здесь оказывается 80% всей медицинской помощи и находится максимальное количество единиц медицинского и диагностического оборудования, сюда чаще всего обращаются пациенты. Тем не менее, в нашей стране долгое время наблюдался приоритет развития стационарного звена, специализированной помощи, прежде всего потому, что они финансировались за счет отдельных источников. Муниципалитеты, которые финансируют амбулаторию, на сегодняшний день располагают самыми скромными возможностями, в связи с чем последние десятилетия объемы средств, поступающих в первичное звено, не были существенными. Поэтому увеличение материальной базы стало важным этапом в повышении качества работы медицинских учреждений. Прежде всего, в рамках реализации проекта значительно вырос средний уровень оплаты труда различных категорий медицинских работников (в среднем на 80 — 100 %).

Качество первичной медицинской помощи стало повышаться и по другим показателям. В рамках проекта действуют программы подготовки и переподготовки врачей, наблюдается положительная динамика изменения численности медицинских работников. В результате в 2006 году коэффициент совместительства снизился с 1,6 до 1,3 1 в целом по России, снизилась доля лиц пенсионного возраста среди медицинских работников первичного звена. И изменение это обусловлено не только приходом выпускников медицинских вузов и училищ, но и, например, созданием в некоторых областях России особых условий молодым врачам, изъявившим желание работать на селе.

Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

Профилактика заболеваний

Основными целями стали профилактика ВИЧ и гепатита В и С, а также иммунизация населения в рамках национального календаря прививок. Кроме того, были введены дополнительные диспансеризации, медицинские осмотры, скрининговые исследования беременных женщин и новорожденных. В результате, по многим оценкам, в 2006 году значительно снизилась заболеваемость данными инфекциями, повысился процент диагностирования заболеваний на ранней стадии.

Изменение расходов по временной нетрудоспособности (%) в 4 кв. 2006 года по сравнению с 3 кв. 2006 года

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

К профилактическому направлению можно отнести и появление программы родовых сертификатов. Родовой сертификат был создан с целью дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения, предоставляя право на оплату услуг медицинской помощи. При этом его основная задача — повышение живорожденности. Показатели младенческой смертности 2006 года (10,21 человека на 1000 рожденных) снизились по сравнению с предыдущими годами (в 2005 году — 11 человек). Тем не менее, планируется достигнуть международных стандартов живорожденности с одновременным улучшением профилактики невынашивания беременности. Большое значение имеет и достигнутое повышение результативности диагностических и лечебных мероприятий, сокращение числа платных услуг по обследованию и лечению патологии беременных женщин.

Доступность новейших технологий в области медицины

В рамках приоритетного национального проекта правительство РФ приняло решение о создании высокотехнологичных медицинских центров, при этом это будут, возможно, одни из самых современных центров в мире. На сегодняшний день 80% пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах Москвы и Санкт-Петербурга, — жители этих городов и их областей. В ближайшие годы такие центры будут строить в Хабаровске, Красноярске, Иркутске и других городах. Они будут распределены равномерно и способствовать выходу здравоохранения на новый уровень.

Есть точка зрения, что в строительстве новых центров нет необходимости, достаточно найти дополнительные средства для финансирования медицинской помощи, которая уже оказывается в действующих медицинских учреждениях. По этой причине впервые федеральное правительство сформировало заказ на 128 тыс. операций 1 , которые будут проводиться в федеральных специализированных медучреждениях. На будущий год эта цифра увеличится до 170 тыс. операций.

С 2007 года впервые в конкурсах на проведение высокотехнологичных операций будет предложено участвовать лечебным медучреждениям субъектов РФ. К этому моменту они должны будут пройти несколько подготовительных этапов: завершить утверждение клинических стандартов на оказании медпомощи, продемонстрировать готовность материальной базы и кадрового потенциала.

Доля зарубежных и отечественных поставщиков диагностического оборудования (%)

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

В результате уже в 2006 году повысилась доступность обследований и выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе для жителей сельских населенных пунктов, снизилось время ожидания обследования и платность медицинских услуг.

Новая система финансирования здравоохранения и заработной платы медицинских работников

Система фондодержания и управления ресурсами здравоохранения

Однако, уже сейчас очевидны возможные проблемы: сдерживание больных и ограничение их доступа в больницы и другие учреждения здравоохранения с целью увеличения собственных доходов или оказание собственными силами видов помощи, которые должны оказываться только в стационаре. В связи с этим возникнет необходимость жесткого контроля и дополнительных финансовых вложений для организации фондодержания.

Модернизация здравоохранения

Елена Баканова / CNews

1 Руслан Хальфин, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ, доклад от 16.02.2007 на Всероссийском совещании руководителей органов управления здравоохранением субъектов РФ и исполнительных директоров территориальных фондов ОМС

Читайте также: