Уколы циклоферона при сифилисе

Фармакологические свойства препарата Циклоферон

циклоферон (N-(1-дезокси-d-глюцитол-1- ил)-N- метиламмоний-10- метил-карбоксилат акридона — соль акридонуксусной кислоты и N- метилглюкамина, водорастворимый синтетический аналог природного алкалоида Citrus grandis. Циклоферон является низкомолекулярным индуктором синтеза интерферона, основными продуцентами которого являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон в качестве иммуномодулятора эффективен при вирусных заболеваниях, в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций. Корригирует иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Высокоэффективен при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.
После парентерального введения быстро проникает в клетки и индуцирует синтез ранних интерферонов. Максимальная активность достигается через 2–4 ч. Около 99% введенного циклоферона элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Проникает через ГЭБ, приводит к образованию интерферонов в тканях мозга. Не кумулирует при длительном применении.
В последнее время в ходе ограниченных клинических исследований установлена высокая эффективность циклоферона для профилактики и лечения гриппа и прочих ОРВИ в период эпидемии у детей и взрослых, при лечении псориаза, опоясывающего лишая, эндометриоза, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Расширены показания и разработаны схемы применения циклоферона в дерматовенерологической практике — при лечении микоплазмоза, гарднереллеза, сифилиса, кандидоза и других микозов, трихомониаза, псориаза, атопического дерматита и др.
Для экстренной профилактики гриппа в период эпидемии и лечения его легких и неосложненных форм была эффективна следующая схема: 5 инъекций циклоферона в 1; 2; 4; 6; 8-й дни (1–2-й дни — 10 мг/кг массы тела, 4-й день — 8 мг/кг, 6–8-й дни — по 6 мг/кг в/м 1 раз в сутки); для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа и прочих ОРВИ — по 10 мг/ кг в течение 2 дней, затем по 6 мг/кг в/м или в/в в 4; 6; 8; 10; 13; 16; 19-й и 22-й дни лечения. При постгриппозных нейроинфекциях — по 2 мл в/в или в/м в 1; 2; 4; 6; 8; 11; 14; 17; 20-й и 23-й дни лечения.
При вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе (давность заболевания более 6 мес) применяют в разовой дозе 0,25 г через день, 10 инъекций на курс лечения. При наличии отягощающих факторов (хронический алкоголизм, наркомания, туберкулез) возможно проведение повторного курса лечения через 1,5–2 мес.
При трихомониазе (длительность заболевания больше 1 года) проводят 2 курса лечения циклофероном: первый курс — 5 в/м инъекций по 2 мл р-ра, повторный — 10 инъекций по обычной схеме.
При лечении бактериального вагиноза курс инъекций циклоферона (2 мл в/м, 8–10 инъекций) проводят при длительности заболевания более 6 мес.
При острой диарее бактериальной этиологии у детей — в дозе 6–10 мг/кг в 1; 2; 4; 6; 8-й дни в сочетании с другими видами терапии. При диарее вирусного генеза целесообразна терапия циклофероном в комплексе с пробиотиками. При дисбиозе кишечника, бактерионосительстве — в дозе 6 мг/кг в 1; 2; 4; 6; 8; 10; 13; 16; 19; 22-й дни (10 инъекций) в сочетании с витаминотерапией, ферментными препаратами и пробиотиками.

Показания к применению препарата Циклоферон

Назначают взрослым в комплексном лечении: ВИЧ-инфекции (стадии 2А–3В); нейроинфекции (серозный клещевой менингит, рассеянный склероз и др.); вирусных гепатитов А, В, С, герпеса и цитомегаловирусной инфекции; при вторичном иммунодефиците различной этиологии, в том числе у больных с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями, ожогами, радиационными поражениями, язвенной болезнью; при хламидийной инфекции (венерическая лимфогранулема, урогенитальный хламидиоз, хламидийный реактивный артрит); ревматических заболеваниях и системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.); при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов (деформирующий остеоартроз и др.).
Линимент циклоферона 5% применяют при генитальном герпесе, уретрите и баланопостите (в том чиле кандидозном, гонорейном, трихомонадном, хламидиозном), неспецифическом бактериальном вагините, бактериальном вагинозе, кандидозном вагините.

Применение препарата Циклоферон

Обычно назначают в/м и/или в/в 1 раз в сутки по 250 мг циклоферона в 1; 2; 4; 6; 8; 11; 14; 17; 20; 23; 26; 29-й день лечения в зависимости от характера заболевания.
При остром вирусном гепатите назначают в разовой дозе 0,25 г, 10 инъекций. На курс лечения — 2,5–5 г. Проводят 2–3 повторных курса с интервалом 10 дней.
При хроническом вирусном гепатите — поддерживающая терапия по схеме: 1 инъекция (0,25 г) 1 раз в 10 дней в течение 6 мес.
При герпесе и цитомегаловирусной инфекции 10 в/м инъекций по 0,25 г по той же схеме, на курс — 2,5 г. При хронических формах проводят 2–3 повторных курса с интервалом 10–14 дней. При рецидивирующих формах герпетической инфекции рекомендуется сочетание с другими противогерпетическими средствами.
При нейроинфекциях обычно курс лечения состоит из 10 в/м инъекций по 0,25 г по схеме (2,5 г). Повторные курсы лечения проводят по мере необходимости.
При хламидийной инфекции обычно выполняют 10 инъекций. На курс лечения — 2,5–5 г. Обязательно повторение курса лечения через 3–4 нед в сочетании с антибиотиками. Наиболее эффективно назначать антибиотики после второй инъекции циклоферона. Следует обязательно заменять антибиотик с 11-го дня лечения циклофероном. При смешанной инфекции рекомендуется в/в введение циклоферона.
При ВИЧ-инфекции рекомендуемая схема терапии циклофероном — 10 инъекций по 0,5 г. Первые 3 инъекции по 0,5 г в/в, далее — по 0,25 г в/м. Повторные курсы — каждые 3 мес.
При иммунодефицитных состояниях — 10 в/м инъекций по 0,25 г, затем курс поддерживающей терапии — 1 инъекция 0,25 г 1 раз в 10 дней в течение 4–6 мес.
При ревматических болезнях и системных заболеваниях соединительной ткани назначают 4 курса терапии по 5 в/м инъекций (1,25 г) с интервалом 10–14 дней.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов назначают 2 курса терапии по 5 в/м инъекций по 0,25 г (всего на курс 1,25 г) с перерывом 10–14 дней.
Таблетки применяют внутрь за 30 мин до еды не разжевывая в дозе 0,3–0,6 г 1 раз в сутки по базовой схеме на 1; 2; 4; 6; 8; 11; 14; 17; 20; 23; 26; 29-й день в зависимости от заболевания.
Линимент применяют для внутриуретральных или интравагинальных инстилляций.

Противопоказания к применению препарата Циклоферон

Период беременности и кормления грудью, декомпенсированный цирроз печени.

Н. В. Хомяк,
врач-консультант, канд. мед. наук

Циклоферон — альтернатива интерферон-терапии

Альтернативным путем, лишенным недостатков, присущих экзогенному интерферону (аллергенность, высокая цена, токсичность), является стимуляция синтеза в организме собственных (эндогенных) интерферонов. Она осуществляется с помощью препаратов-интерфероногенов. Из потенциальных индукторов синтеза интерферона лишь около 10 оказались пригодными для клинического применения. Одним из наиболее хорошо изученных препаратов этого ряда является циклоферон — соль акридонуксусной кислоты и N-метилглюкамина, сочетающий высокую биологическую активность с низкой токсичностью, отсутствием аллергенного, мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека [1–6].

Установлено, что препарат индуцирует синтез интерферонов a- и b-типов, обладающих противовирусными свойствами, и g-типа, обеспечивающего иммунорегуляторные и антипролиферативные свойства. Хорошо известны также антимикробное, радиопротекторное, противоопухолевое действия интерферонов. Эффект стимуляции синтеза эндогенного интерферона при применении циклоферона развивается через 4–8 часов, максимальный уровень его в сыворотке достигается через 18 часов, постепенно снижаясь к 24 часам от момента введения препарата. В тканях и органах индукция интерферона a-типа сохраняется до 72 часов за счет продукции его макрофагами и b-лимфоцитами. Повышение уровня эндогенного интерферона приводит к каскаду изменений иммунологических параметров, что широко применяется при лечении вирусных заболеваний у взрослых и детей (вирусные гепатиты А, В и С, грипп и другие ОРВИ, серозные менингиты, СПИД и др.). Иммуномодулирующий эффект циклоферона используется также при онкологических, дерматовенерологических, гинекологических и соматических заболеваниях.

Применение в дерматовенерологии и гинекологии. При урогенитальном хламидиозе и трихомониазе, протекающих на фоне угнетения Т-звена иммунитета и снижения выработки иммуноглобулинов, циклоферон применяют в качестве иммуностимулятора в дополнение к антибактериальной терапии. Выполняют от 5 (при остром процессе) до 10–20 инъекций циклоферона (при лечении хронических инфекционных процессов), что увеличивает результативность проводимой терапии и ускоряет выздоровление. При генитальном герпесе, также сопровождающемся иммунодефицитом, для повышения эффективности лечения в схемы терапии включают иммунокорректор циклоферон (2 курса по 5 инъекций). После его применения выздоровление пациентов наблюдается в существенно большем числе случаев, после выздоровления наступает стойкая клинико-иммунологическая ремиссия. Можно применять препарат для усиления эффекта введения противогерпетической вакцины в период ремиссии. Обосновано применение циклоферона при сифилисе, поскольку заражение сифилисом нередко происходит на фоне сниженного иммунитета, антибиотикотерапия же сифилиса препаратами пенициллина может приводить ко вторичному угнетению иммунитета. В зависимости от клинической формы заболевания рекомендуется проводить 1–2 курса (10–20 инъекций) циклоферона в комплексе с вобэнзимом и препаратами этиотропной терапии Показано также применение препарата при урогенитальном кандидозе (8–10 инъекций, при длительности процесса более двух лет) и гарднереллезном вагините (8–10 инъекций, при давности заболевания более 6 месяцев) с целью повышения эффективности проводимой специфической терапии [5]. При урогенитальном кандидозе и бактериальном вагинозе целесообразно применение интравагинальных инстилляций циклоферона (5–10 мл ежедневно, 10–15 дней) для ослабления местных воспалительных и пролиферативных процессов. При лечении эндометриоза для усиления противоопухолевой защиты назначают 2 курса по 5 инъекций циклоферона с 2-недельным интервалом [4].

Применение при инфекционных заболеваниях. При вирусной нейроинфекции возможность рецидивирования, как правило, определяется состоянием иммунной системы. В связи с этим при герпетических и цитомегаловирусных инфекциях наряду с противовирусными препаратами (ацикловиром, фоскарнетом) и иммуноглобулинами целесообразно применение индуктора интерферона циклоферона (10 инъекций). При лечении же вирусных менингитов другой этиологии в связи с отсутствием действующих на них противовирусных средств препаратом 1 ряда является циклоферон (10 инъекций) [3]. Трудности при лечении вирусных гепатитов заключаются в отсутствии надежных средств, действующих на возбудители гепатита. С целью повышения активности интерфероновой системы, определяющей состояние противовирусного иммунитета, при острых гепатитах назначают 5–10 инъекций циклоферона, при затяжном течении нередко необходимо повторение курса через 10–14 дней. У больных хроническим гепатитом В, С, дельта и смешанными формами рекомендуют проведение более длительных курсов лечения [4].

В настоящее время сотрудниками НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского (Киев), Центров по профилактике и борьбе со СПИДом (Москва, Санкт-Петербург) разработаны схемы применения циклоферона при лечении ВИЧ/СПИД у взрослых и детей. Его применение в сочетании с противовирусной терапией (курс 10 инъекций, повторение — через 3 и 6 месяцев) способствовало стабилизации клинических проявлений заболевания и улучшению иммунологических показателей [3, 4]. В настоящее время разрабатываются вопросы применения циклоферона как профилактического средства при сомнительных половых контактах или контактах с ВИЧ-инфицированными партнерами. Показана целесообразность использования циклоферона в составе комплексной терапии инфекционного мононуклеоза (8 инъекций), болезни Лайма (боррелиоза) (10 инъекций) и целого ряда других инфекционных процессов [4].

Применение при гриппе и ОРВИ. Как у взрослых, так и у детей тяжелые и осложненные формы гриппа и ОРЗ протекают с нарушениями иммунного гомеостаза. Это особенно характерно при гриппозной пневмонии: угнетается функциональная активность фагоцитов, отмечается Т-клеточная иммуносупрессия и развитие синдрома интерферон-дефицита. При повышении иммунобиологической резистентности с помощью циклоферона (10–14 инъекций) отмечается более доброкачественное течение инфекций, достоверное снижение случаев затяжного течения пневмоний и развития осложнений при гриппе. Циклоферон также может применяться при лечении легких и неосложненных форм респираторных инфекций, при этом продолжительность курса лечения уменьшается до 5 инъекций. Для плановой профилактики гриппа и ОРВИ используют 5–10 инъекций циклоферона в период подъема заболеваемости [1, 6].

Применение в педиатрии. Помимо лечения ОРВИ, гепатитов, ВИЧ, в педиатрической практике препарат широко применяется при лечении герпетической инфекции, токсоплазмоза, ЛОР-заболеваний, бронхиальной астмы, кишечных инфекций, аутоиммунных заболеваний, а также как средство коррекции вторичных иммунодефицитов [2, 6].

Применение новых иммунотропных и антиоксидантных средств в терапии гриппа и ОРЗ. Руководство для врачей / В. А. Исаков, А. Л. Коваленко, В. В. Туркин, Ю. В. Аспель.— С.-Петербург-В. Новгород, 2000.— 72 с.
Романцов М. Г. Применение циклоферона в педиатрической практике.— С.-Петербург, 2000.— 64 с.
Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы. Методические рекомендации / А. А. Руденко, В. В. Вовк, А. А. Боброва с соавт.— Киев, 2000.— 62 с.
Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник / Ф. И. Ершов, М. Г. Романцов, А. Л. Коваленко с соавт.— С.-Петербург, 1999.— 80 с.
Циклоферон и другие иммунотропные средства в терапии больных вирусной, сифилитической и урогенитальными инфекциями / Н. И. Ющишин, В. И. Мамчур, В. К. Захаров с соавт.— Днепропетровск, 1999.— 32 с.
Шостакович-Корецкая Л. Р. Циклоферон в педиатрической практике. Методические рекомендации.— Днепропетровск, 2000.— 44 с.

По каким показаниям собираетесь принимать Циклоферон (таблетки)?

Укажите возраст пациента (кол-во полных лет)

Укажите вес пациента

Расчет схемы приема препарата Циклоферон:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения. ( CYCLOFERON )

Регистрационный номер: Р N001049/03
Торговое наименование: ЦИКЛОФЕРОН®
Группировочное наименование: Меглюмина акридонацетат

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Действующее вещество: Меглюмина акридонацетат в пересчёте на акридонуксусную кислоту 125,0 мг, полученный по следующей прописи:
Акридонуксусная кислота 125,0 мг
Меглюмин (N-метилглюкамин) 96,3 мг
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций до 1,0 мл
Описание: прозрачная жидкость жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: прочие иммуностимуляторы.
Код АТХ: L03AХ.

Фармакологические свойства

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.). Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезёнка, печень, лёгкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.

Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон препятствует переходу заболеваний в хроническую форму.

На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.
Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогени- тальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии.

Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

При введении максимально допустимой дозы максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа, через 24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 4–5 часов. Циклоферон не обладает кумулятивными свойствами. Не накапливается в тканях при длительном применении.

Показания к применению

У детей старше 4 лет в комплексной терапии: – вирусных гепатитов А, В, С, D;
– герпетической инфекции;
– ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В).

Противопоказания

Беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, цирроз печени в стадии декомпенсации, детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания.

При герпесе и цитомегаловирусной инфекции препарат вводят по базовой схеме – 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.
При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения – 12 инъекций по 0,25–0,5 г в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза составляет 3–6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.
При хламидийной инфекции препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения – 10 инъекций по 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Повторный курс лечения проводят через 10–14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.
При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме – 10 инъекций по 0,5 г. Суммарная доза составляет 5,0 г. При затяжном течении инфекции повторяют курс через 10–14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме – 10 инъекций по 0,5 г, далее по поддерживающей схеме – три раза в неделю в течение 3 месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторяют курс через 10–14 дней.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В) препарат вводят по базовой схеме – 10 инъекций по 0,5 г, далее по поддерживающей схеме – один раз в три дня в течение 2,5 месяцев. Повторяют курс через 10 дней.
При иммунодефицитных состояниях курс лечения – 10 внутримышечных инъекций по базовой схеме в разовой дозе 0,25 г. Суммарная доза составляет 2,5 г. Повторный курс проводят через 6–12 месяцев.
При ревматоидном артрите, системной красной волчанке – 4 курса по 5 инъекций по 0,25 г по базовой схеме с перерывом 10–14 дней. Повторный курс проводят по рекомендации врача.
При деформирующем остеоартрозе – 2 курса по 5 инъекций по 0,25 г по базовой схеме с перерывом 10–14 дней. Повторный курс проводят по рекомендации врача.

У детей старше 4 лет

В педиатрической практике Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день. Суточная терапевтическая доза составляет 6–10 мг/кг массы тела.

При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме – 15 инъекций. При затяжном течении инфекции повторяют курс через 10–14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций, далее по поддерживающей схеме – три раза в неделю в течение 3 месяцев в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А – 2В) – курс из 10 инъекций по базовой схеме, далее по поддерживающей схеме – один раз в три дня в течение 3 месяцев. Повторный курс проводят через 10 дней.
При герпетической инфекции – курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата один раз в три дня в течение четырёх недель.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:

– очень частые (≥ 1/10);
– частые (≥ 1/100 –

В предыдущей публикации мы подробно останавливались на иммунобиологических механизмах действия индуктора эндогенного интерферона — циклоферона и его преимуществах по сравнению с экзогенными интерферонами. Иммуностимулирующие свойства препарата широко используют в дерматовенерологии и гинекологии.

Урогенитальный хламидиоз и трихомониаз. Эти заболевания, как правило, протекают на фоне угнетения Т-звена иммунитета, нарушения функционирования иммунной системы, выработки иммуноглобулинов, что затрудняет лечение, несмотря на имеющееся многообразие этиотропных препаратов. Циклоферон применяют в качестве иммуностимулятора, в дополнение к антибактериальной терапии, учитывая иммунный статус больного и длительность инфекционного процесса. Выполняют от 5 (при остром процессе) до 10–20 инъекций циклоферона (при лечении хронических инфекционных процессов). Включение в схему лечения циклоферона повышает эффективность проводимой терапии.

Генитальный герпес. Даже при применении современных схем комплексной терапии у больных с генитальным герпесом не всегда удается избежать рецидива. Это обусловлено как недостаточной эффективностью противогерпетических препаратов, так и отсутствием четкого понимания механизмов развития заболевания. Известно, что при герпесе (хроническом заболевании с длительной персистенцией вируса) развиваются иммунодефицитные состояния. Учитывая это, для повышения эффективности лечения в схемы терапии целесообразно включать препарат, корректирующий иммунологический статус больного — циклоферон (2 курса по 5 инъекций). После его применения клиническая эффективность лечения (выздоровление пациентов) повышалась до 88%, клиническое улучшение отмечалось еще в 10% случаев; после выздоровления наступала стойкая клинико-иммунологическая ремиссия. Для усиления эффекта введения противогерпетической вакцины в период ремиссии рекомендуется одновременно провести курс лечения циклофероном (Исаков В.А., Аспель Ю.А., 1999).

Сифилис. Применение иммуномодуляторов при сифилисе, безусловно, обоснованно, поскольку, во-первых, заражение сифилисом нередко происходит на фоне сниженного иммунитета, во-вторых, антигены возбудителя сифилиса угнетают иммунную систему, вызывая снижение иммунитета. Кроме того, антибиотикотерапия сифилиса препаратами пенициллина может приводить ко вторичному угнетению иммунитета. В соответствии с этим в зависимости от клинической формы заболевания рекомендуется проводить 1–2 курса (10–20 инъекций) циклоферона в комплексе с препаратами для экзимо- и этиотропной терапии (Федотов В.П. и соавт., 1999).

Урогенитальный кандидоз. Увеличение числа больных и низкую эффективность лечения урогенитального кандидоза связывают, в частности, с нарушениями гуморального и клеточного иммунитета, что было обнаружено у большинства больных (Федотов В.П. и соавт., 1999). Применение циклоферона (8–10 инъекций) обосновано у больных с длительностью инфекционного процесса более двух лет, а также при наличии изменений в иммунограмме и общем анализе крови.

Бактериальный вагиноз , характеризующийся значительными изменениями в составе микрофлоры влагалища, особенно при длительном воспалительном процессе протекает на фоне изменений иммунного статуса женщины. В связи с этим больным с давностью заболевания более 6 мес для усиления синтеза собственного интерферона в план лечения включали 8–10 инъекций циклоферона, что повышало эффективность проводимой специфической терапии.

При урогенитальном кандидозе, бактериальном вагинозе, кандидозном вагините целесообразно местное применение циклоферона в виде интравагинальных инстилляций по 5–10 мл ежедневно в течение 10–15 дней, что приводит к резкому сокращению воспалительных и пролиферативных процессов (Исаков В.А., Аспель Ю.А., 1999).

Иммуномодулятор циклоферон используют для лечения наружного генитального эндометриоза . Для уменьшения разрастания эндометрия и усиления противоопухолевой защиты организма циклоферон назначают двумя курсами по 5 инъекций с 2-недельным интервалом, начиная с 1-го дня менструального цикла (Ершов Ф.И. и соавт., 1999).

Н.В. Хомяк, врач-консультант,
канд. мед. наук

Характеристика Интерферона

Медикамент относится к группе цитокинов, проявляет противовирусные, иммуномодулирующие, антипролиферативные и противовоспалительные свойства. Содержит α-интерферон. Особенности его воздействия:

Предотвращает заражение, блокируя возможность проникновения вирусов через клеточные стенки.
Нарушает процесс репликации вирусных частиц в инфицированных клетках.
Стимулирует фагоцитарную активность форменных элементов крови.
Регулирует гуморальный иммунитет.
Видоизменяет цитоскелет и клеточный метаболизм, препятствуя пролиферации клеток.
Подавляет выделения некоторых онкогенов.

Изготавливается препарат в жидкой форме и в виде лиофилизата для получения раствора, который вводится интраназально. Используются они для профилактики и терапии ОРВИ и гриппоподобных состояний.

В продаже имеются другие разновидности лекарства, предназначенные для внутримышечного или подкожного введения. Их область применения шире:

вирусный гепатит;
папилломатоз;
герпес;
нарушение кроветворной функции (лейкоз, тромбоцитоз, миелофиброз, миелома);
рассеянный склероз;
микозы, включая кандидоз;
геморрагический саркоматоз и некоторые другие неопластические заболевания;
ослабленный иммунитет без уточнения этиологии.

Интерферон используется для профилактики и терапии ОРВИ и гриппоподобных состояний.

Эндогенный интерферон не назначают при гиперчувствительности, выраженной сердечной или почечно-печеночной недостаточности, депрессивно-суицидальном настрое, судорожном синдроме, анемии, тромбоцитопении, циррозе, беременности и в том случае, если больной недавно проходил курс лечения иммуносупрессорами. Грудное вскармливание на время терапии необходимо прекратить. Для лечения детей инъекционные формы препарата не применяются.

Использовать назальное средство следует начинать при угрозе заражения гриппом или риновирусной инфекцией и продолжать, пока не исчезнут все внешние проявления заболевания. При этом возможно временное усиление симптомов гриппа и аллергические реакции. При системном воздействии возможны мигрени, слабость, головокружение, обморочное состояние, миалгия, утрата аппетита, понос или запор, абдоминальные боли, гепатит, анорексия, нательные высыпания, зрительные нарушения, нервозность, бессонница, депрессия и другие психопатологические отклонения.

Действие Циклоферона

Данный препарат является высокоэффективным иммуномодулятором. Его фармакологическое действие:

интерфероногенное;
противовоспалительное;
противоревматическое;
антивирусное;
противоопухолевое, противометастатическое;
противорадиационное.

В качестве активного вещества в состав лекарства включено низкомолекулярное соединение акриданонового ряда. Этот компонент стимулирует в организме производство собственных интерферонов (IFN α, β, γ), улучшает иммунологический профиль при иммунодефиците и аутоиммунных процессах, повышает активность иммунокомпетентных клеток, увеличивает выработку Т-хелперов, восстанавливая соотношение между ними и клетками-супрессорами. Он проникает в различные ткани, включая мозговые, работает на внутриклеточном уровне.

Медикамент непосредственно влияет на репликацию вирусных частиц, снижает объем вирусных белков, синтезируемых зараженными клетками, блокирует защиту генетического материала вирусов, способствует появлению неполноценных вирионов. Спектр его противовирусной активности охватывает:

вирус простого герпеса;
цитомегаловирус;
вирус иммунодефицита (ВИЧ);
папилломавирус (ВПЧ);
возбудителей гепатита (А, В), энцефалита, гриппа, ОРВИ и т. п.

Еще он купирует воспалительные процессы, устраняет сопутствующую симптоматику (жар, болевые ощущения, отечность, гиперемию и пр.), восстанавливает исходную чувствительность клеток к действию интерферона, которая была нарушена вследствие активности патогена, проявляет антибактериальные свойства.

Изготавливается препарат в виде таблеток, линимента и уколов (раствор и субстанция-лиофилизат). Характеризуется минимальной токсичностью, отсутствием канцерогенных, мутагенных, аллергогенных свойств и тканевой кумуляции.

После употребления внутрь всасывается на протяжении 1-2 часов. Синтез ранних интерферонов начинается через 4 часа, максимальный эффект развивается через 8 часов. Спустя сутки в плазме обнаруживаются только следы медикамента, но в некоторых тканях индуцированный им синтез INF продолжается в течение еще 1-2 суток.

Циклоферон характеризуется минимальной токсичностью, отсутствием канцерогенных, мутагенных, аллергогенных свойств.

Используется Циклоферон для лечения:

гриппа, тяжелых и осложненных форм ОРЗ;
туберкулеза;
герпетической инфекции, цитомегалии;
гепатитов;
гастродуоденальных язв, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией;
нейроинфекционных патологий (арахноидита, менингита, заболевания Лайма, рассеянного склероза и пр.);
аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита;
онкологических опухолей;
дерматовенерологических и гинекологических болезней, включая хламидиоз и микоплазмоз;
СПИДа.

Может назначаться в составе медикаментозного комплекса при вторичном иммунодефиците, вызванном различными факторами, включая радиационное облучение, хронические грибковые, бактериальные и смешанные инфекции, тяжелые операции и т. п. Показан и для профилактического применения, т. к. предупреждает первичное заражение, а после излечения блокирует возможные рецидивы.

Иммуномодулятор нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, пациентам с гиперчувствительностью или острым циррозом печени.

При обострении эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ его прием возможен только после консультации с гастроэнтерологом.

В чем разница и сходство Интерферона и Циклоферона?

Лекарства имеют разный состав, но проявляют ряд общих свойств: подавляют репликацию вирусных частиц, стимулируют иммунные реакции, борются с воспалительным процессом, препятствуют онкогенезу. Применяться они могут для устранения и предупреждения развития гриппа и ОРВИ, лечения гепатита, герпетических поражений, папилломатоза. Оба выпускаются в виде инъекционных растворов, используются в составе комплексной терапии.

Циклоферон относится к группе иммуностимулирующих препаратов. Его введение обеспечивает эндогенную интерферонизацию организма. Не обладает антигенной специфичностью, не распадается в печени, редко вызывает побочные проявления.

Он эффективен в отношении ряда бактерий и имеет более широкую область применения. Дополнительно производится в пероральной форме и в виде средства для местного использования. Может назначаться для детей старше 4 лет. Является индуктором синтеза раннего интерферона, поэтому принимать его нужно на начальной стадии развития инфекционного процесса.

Циклоферон и Интерферон выпускаются в виде инъекционных растворов, используются в составе комплексной терапии.

Интерферон является поставщиком экзогенного интерферонного белка. Может применяться для обработки носовой полости (закапывание, распыление, ингаляция с использованием небулайзера). Он обладает большей цитотоксичностью, имеет больше противопоказаний, во многих случаях требует продолжительного применения. Использоваться может на любой стадии развития инфекции. Для него характерны различные аллергические реакции. Возрастные ограничения для назальной формы отсутствуют, для инъекций – 18 лет.

Что лучше принимать – Интерферон или Циклоферон?

Выбор препарата делает врач с учетом показаний и общей картины. Циклоферон обладает рядом преимуществ. После приема его интерфероногенное действие сохраняется до 3 суток. Все это время поддерживается эффективная концентрация интерферонов. Чтобы добиться такого же эффекта при помощи интерферонсодержащего препарата, следует употреблять его продолжительное время в немалой дозировке, что делает терапию более дорогостоящей.

Однако следует учитывать, что вследствие многократного применения Циклоферона может развиться гипореактивность – отсутствие интерфероногенеза в ответ на введение очередной дозы. Эта проблема решается путем замены лекарства аналогом или использования его прерывистым курсом.

Интерферон более токсичен и аллергогенен. Убедительными данными об эффективности его применения для орошения носовой полости ВОЗ не располагает. Такой способ лечения и профилактики респираторно-вирусных патологий считается нецелесообразным и даже небезопасным. В мировой практике (за исключением ряда стран СНГ) эндогенный интерферон для этого не используется. Доказательная база эффективности Циклоферона слабая, за рубежом его не применяют.

Что дешевле?

Стоимость Интерферона в виде жидкости для интраназального введения – от 116 руб. за 5 мл. Средняя цена таблеток Циклоферон 150 мг составляет 187 руб. за 10 шт., инъекционного раствора – 335 руб. за 5 ампул.

Можно ли заменить Интерферон на Циклоферон?

Препараты принадлежат к разным лекарственным группам и отличаются особенностями воздействия, но такая замена допустима. Возможность замещения должен определять врач. Нередко медикаменты назначают вместе, т. к. Циклоферон хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, применяемыми при инфекционных заболеваниях, в т. ч. и с экзогенными интерферонами. При этом нередко наблюдается синергизм и потенцирующий эффект.

Мнение врачей

Филипп, терапевт, 37 лет, Самара

Интерферон широко применяется для лечения детей и взрослых от гриппа и других респираторный инфекций вирусной природы, а также в целях профилактики. Он эффективен и при интраназальном способе введения безопасен.

Ольга, отоларинголог, 54 года, Рязань

Иммуностимулятор Циклоферон имеет хорошее соотношение цены и качества. Принимать его нужно с первого дня заражения. Работает он быстро, ускоряя выздоровление. Побочных эффектов в своей практике не наблюдала.

Отзывы пациентов

Наталья, 23 года, Евпатория

Дочке было 3 месяца, когда она впервые простыла. Лечили ее сухим Интерфероном, который нужно было разводить водой. Сильный насморк ушел за 3 дня. Теперь всегда держу препарат под рукой.

Антонина, 42 года, Брянск

Защитное действие Циклоферона не раз проверяла на себе и муже. Достаточно пропить его в межсезонье, чтобы не заразиться гриппом. Полной гарантии он не дает, но даже если заболеешь, это будет легкая простуда, а не сильная инфекция со всевозможными осложнениями. Принимаем его дважды в год на протяжении несколько лет, за это время ни разу не пришлось идти на больничный.

Читайте также: