Врожденный вич продолжительность жизни
В настоящее время ВИЧ-инфекция у детей является одной из актуальнейших проблем во всем мире.
В настоящее время ВИЧ-инфекция у детей является одной из актуальнейших проблем во всем мире. Первоначально в нашей стране она была обусловлена внутрибольничной заболеваемостью, а в последние годы — рождением детей ВИЧ-инфицированными женщинами. Более 90% детской ВИЧ-инфекции является результатом именно перинатальной трансмиссии вируса.
По данным МГЦ СПИД за последние 10 лет произошло уменьшение числа детей с врожденной ВИЧ-инфекцией. Так, если в 2001 году, когда химиопрофилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции только начинала проводиться, число ВИЧ-инфицированных детей составляло 8%, то в 2006 году — всего 1,5%. Таких результатов удалось добиться благодаря введению в практику схемы профилактики согласно протоколу от 1996 г. PACTG 076 (Pediatric AIDS Clinical Trial Group), который основан на назначении беременной женщине Азидотимидина — антиретровирусного препарата из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.
Однако даже своевременное проведение химиопрофилактики не исключает полностью возможность перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду.
К факторам, повышающим риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, относятся:
При отсутствии профилактики перинатальной передачи ВИЧ, риск заражения составляет 30–40% [3].
Причинами отсутствия химиопрофилактики во время беременности и родов могут быть: диагностика ВИЧ-инфекции только во время родов, употребление наркотических веществ во время беременности, добровольный отказ от профилактики, в т. ч. по религиозным убеждениям, беременность до внедрения в практику профилактики вертикальной передачи ВИЧ и домашние роды.
Особенности клинических проявлений ВИЧ-инфекции у детей определяются стадией онтогенеза, на которой произошло инфицирование плода ВИЧ в организм (внутриутробно или интранатально) и от возраста ребенка в случае постнатального заражения.
При заражении плода в позднем перинатальном периоде или ребенка после рождения течение ВИЧ-инфекции почти не отличается от взрослых.
Целью данной работы является оценка эффективности общей и высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) у детей с врожденной ВИЧ-инфекцией.
Задачи
Нами проанализированы 60 случаев врожденной ВИЧ-инфекции у детей в возрасте от 1 месяца до 7 лет, в т. ч.: 30 амбулаторных карт детей, состоящих на диспансерном учете в московском городском центре СПИД (МГЦ СПИД); 30 историй болезни детей, находящихся на стационарном лечении в МГЦ СПИД.
По результатам анализа амбулаторных карт и историй болезни нами были выявлены следующие наиболее часто встречающиеся клинические проявления врожденной ВИЧ-инфекции у детей: поражение ЦНС, лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром, интерстициальные изменения в легких, анемия, гипотрофия, недоношенность.
Поражение ЦНС в нашем исследовании наблюдалось у 75% детей. Установлено, что ВИЧ является не только иммунотропным, но и нейротропным вирусом и проникает через гематоэнцефалический барьер на ранних этапах инфекционного процесса в организме, поражая олигодендроциты и астроциты, нейроциты, микроглию, макрофаги, клетки эндотелия кровеносных сосудов, фибробластоподобные клетки мозга. Указанные клетки имеют рецептор CD4 и считаются прямыми клетками-мишенями для ВИЧ. Патоморфологические изменения головного мозга при ВИЧ-инфекции могут быть охарактеризованы как альтернативно-дистрофические, с периваскулярным отеком, дистрофией нейронов, очаговой демиелинизацией и циркуляторными нарушениями.
У обследованных нами ВИЧ-инфицированных детей наблюдался полиморфизм клинических неврологических проявлений.
В начале заболевания отмечались астеноневротический и цереброастенический синдромы. Для этой стадии СПИДа характерной была ВИЧ-энцефалопатия. Также было установлено, что тяжесть поражения нервной системы более выражена у детей первого года жизни.
ВИЧ-энцефалопатия — тяжелое заболевание, затрагивающее все функции ЦНС. При подострой прогрессирующей энцефалопатии утрачиваются ранее приобретенные умения и навыки. Вялотекущая прогрессирующая энцефалопатия замедляет или прекращает формирование новых навыков, не затрагивая при этом старых. Обе формы прогрессирующей энцефалопатии резко замедляют психомоторное развитие. Дети с непрогрессирующей энцефалопатией продолжают приобретать новые навыки, но медленнее, чем здоровые сверстники.
Одновременно поражение ЦНС проявлялось грубой задержкой психомоторного развития, синдромом гипервозбудимости и гидроцефальным синдромом.
Клиническая манифестация ВИЧ-инфекции у детей разнообразна и зачастую неспецифична. Нами установлено, что лимфаденопатия, ассоциированная с гепатоспленомегалией, является одним из наиболее ранних признаков врожденной ВИЧ-инфекции. Так, персистирующая генерализованная лимфаденопатия выявлена в 64% случаев, а гепатолиенальный синдром — в 38% случаев. Сочетание обоих синдромов наблюдалось у 36% детей.
Интерстициальные изменения в легких были у 25% детей, они развивались в результате многократно перенесенных ранее пневмоний различной этиологии.
Гипотрофия (от I до III степени) была выявлена у 18% больных, недоношенность отмечалась в 14% случаев.
Из сопутствующих заболеваний чаще встречались хронический вирусный гепатит С и туберкулез, а из оппортунистических заболеваний — грибковые поражения кожи и слизистых, пневмоцистная пневмония, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция.
Грибковые поражения кожи и слизистых отмечались у 38% детей.
Наиболее частая этиология — грибы рода Candida.
Чаще всего наблюдался оральный кандидоз, которому сопутствовал ангулярный хейлит, когда в углах рта возникали мацерации, эрозии, трещины. По краям трещин иногда отмечался гиперкератоз. Для детей, больных ВИЧ/СПИДом, характерно рецидивирующее течение орофарингеального кандидоза. В зависимости от степени иммунодефицита (определяется по количеству CD4-лимфоциов), было отмечено возникновение рецидивов через несколько месяцев, недель, а иногда и дней после отмены антимикотической терапии. Продолжительность периодов ремиссии была индивидуальна у каждого больного.
Наиболее опасная оппортунистическая инфекция, пневмоцистная пневмония, наблюдалась у 26% детей. Пневмоцистная пневмония может развиться в любом возрасте, но у наблюдавшихся нами больных почти в половине случаев приходилась на первые 6 месяцев жизни.
Обычно она развивалась остро, проявляясь одышкой и кашлем. Однако в некоторых случаях сначала появлялся кашель, и в течение нескольких дней к нему присоединялось постепенно нарастающее тахипноэ. Вначале появлялось навязчивое покашливание, затем кашель становился коклюшеподобным, особенно в ночное время. У ребенка отмечалась прогрессирующая слабость, снижение аппетита, бледность кожного покрова, цианоз носогубного треугольника. Температура тела в начале заболевания была нормальной или субфебрильной [1, 5].
При физикальном исследовании выявлялись тахипноэ, одышка, влажные и сухие хрипы. При прогрессировании пневмонии, возможно, возникала легочно-сердечная недостаточность.
Диагноз пневмоцистной пневмонии был основан на обнаружении возбудителя в мокроте, в материале, полученном при бронхоальвеолярном лаваже или биопсии легкого. У большинства детей пневмоцистная пневмония сочеталась с другими оппортунистическими заболеваниями.
Антиретровирусную терапию можно временно не назначать детям, у которых нет клинических проявлений ВИЧ-инфекции или они слабо выражены, при уровне CD4-лимфоцитов ≥ 25% у детей от 1 года до 5 лет или уровне CD4-лимфоцитов ≥ 350 клеток/мм3 у детей > 5 лет и уровне вирусной нагрузки
Н. О. Голохвастова, студентка 6 курса МГМСУ, Москва
При упоминании такого диагноза, как ВИЧ, большинство обывателей с уверенностью скажет, что пациент обречен. Принято считать, что век ВИЧ-положительного человека недолог, и в течение ближайших лет он скончается от сопутствующих инфекций. Несколько десятков лет назад это действительно было так. Из-за отсутствия лекарства болезнь очень быстро переходила в фазу полной деградации иммунной системы, и инфицированный погибал.
Но как обстоят дела в наше время? Сколько можно прожить с ВИЧ? Что будет, если болезнь не лечить? Сколько живут с ВИЧ, если лечиться? Ответы на каждый из заданных выше вопросов — в нашей статье.
Что такое ВИЧ?
Прежде чем выяснить, сколько живут люди с ВИЧ, нужно уточнить, что это за заболевание. Человек, впервые столкнувшийся с этим диагнозом, наверняка начнет паниковать из-за тревожных мифов слухов, окружающих данное заболевание. Однако для того, чтобы начать своевременную борьбу с болезнью, не опираясь на различные домыслы, нужно знать, что это за недуг.
Итак, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это мутировавший патоген, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание. Впервые эта болезнь появилась в середине 20-го века и за короткий срок получила широкое распространение во всем мире. Так как какого-либо лекарства не существовало, а мутировал возбудитель инфекции очень быстро, заболевание привело к большому количеству летальных исходов.
В настоящее время заболевание все еще полностью не излечимо. Однако при помощи инновационной терапии можно притормозить развитие заболевания, а также вернуть жизнь пациента в привычное русло. Поэтому слухи о 100-процентной смертности из-за заражения ВИЧ-инфекцией в настоящее время являются не более чем мифом. Ученые продолжают работу над вакциной от патогена, а также над медикаментами, которые помогут победить ВИЧ навсегда.
Для того чтобы понять, что будет, если не лечить ВИЧ, рассмотрим фазы этого заболевания:
Итак, что будет, если не лечить ВИЧ? Болезнь со временем перейдет в стадию СПИДа. Такое развитие событий, вне зависимости от возраста, уровня и образа жизни пациента, приведет к летальному исходу.
Сколько можно прожить с ВИЧ без лечения? Ответ на вопрос зависит от многих факторов. К примеру, очень важен образ жизни больного, а также то, насколько он оберегает себя от заражения дополнительными инфекциями. Но для того, чтобы понять, сколько живут люди с ВИЧ без терапии в среднем, рассмотрим длительность каждого из основных периодов заболевания:
- Острая фаза — 8-15 дней, чаще всего 10.
- Бессимптомная стадия — самая обширная по длительности. Длится от 8 до 10 лет.
- ПреСПИД — 1-2 года.
- СПИД — 1-2 года, однако при отсутствии терапии (ВААРТ) выживаемость больных в среднем составляет 6 месяцев.
Итак, средняя продолжительность жизни пациента с ВИЧ при отсутствии лечения составляет 10 лет.
Сколько живут с ВИЧ, если лечиться?
Как уже было сказано выше, современное лекарство не излечивает ВИЧ полностью. Препараты лишь позволяют избежать перехода в стадию СПИДа, а также снизить вирусную нагрузку. При терапии ВААРТ пациенты могут планировать детей и фактически проживать жизнь здорового человека.
Но сколько живут с ВИЧ, если лечиться? Все зависит от того, на какой стадии началась борьба с заболеванием. Если пациент начал принимать препараты на ранних стадиях, и болезнь не перешла в СПИД, он может дожить до глубокой старости.
Но даже на терминальной стадии ВИЧ можно не только улучшить качество жизни больного, но и увеличить его продолжительность. Прием ВААРТ в среднем позволяет продлить жизнь на 1-2 года. Если при этом беречь пациента от различных ко-инфекций, он сможет прожить дольше.
Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.
Пути заражения
Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.
A. У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):
- Это может произойти уже во время беременности.
- Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
- После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.
Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.
В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:
B. Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:
- половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
- парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
- при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
- при использовании чужой бритвы,
- при переливании крови от инфицированного донора.
Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:
- при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
- методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.
В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.
Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.
Симптомы ВИЧ инфекции
ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:
- задержки в психическом и физическом развитии;
- частые ОРЗ;
- сыпь на коже и зуд, экзема;
- частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
- постоянно увеличенные лимфатические узлы;
- лихорадка;
- плохой набор веса;
- мышечная слабость;
- диарея без явных причин;
- депрессия.
В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.
При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:
- увеличение размеров сердца;
- отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
- низкий гемоглобин.
Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.
Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией
Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.
Особенности течения ВИЧ у детей:
- Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
- Частое присоединение бактериальных инфекций.
- Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
- Поражение центральной нервной системы.
- Пониженная свертываемость крови.
- Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).
Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!
Советы по уходу за больными детьми:
- Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
- Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
- Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
- Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
- Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
- Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
- График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.
Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.
Принципы лечения ВИЧ инфекции
За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.
- Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
- Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.
Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:
- Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
- Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
- Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
- Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
- Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
- Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.
Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка
Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.
Существуют заболевания, давно известные человечеству – ангина, ОРЗ, грипп, и другие. Избавиться от них несложно, даже без приема лекарств. Вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году, и многое о нем неизвестно по сей день. Сколько живут с вирусом ВИЧ – на этот вопрос нет точного ответа.
Также, ученые до сих пор не выяснили, откуда произошла эта болезнь, как впервые попала к человеку. Есть несколько версий, одна из них гласит, что это мутация патогена, существовавшего у животных, другая – что он был получен в лаборатории в качестве биологического оружия, признан неперспективным, так как не вызывает мгновенной смерти и ушел бродить в массы сам по себе. Но если у пациента положительный анализ на вирус иммунодефицита, его в первую очередь волнует, сколько ему осталось, как улучшить качество жизни.
Как влияет вирус на человека
При получении диагноза у человека или его родственника, естественен вопрос, сколько живут люди с ВИЧ-инфекцией. Прием препаратов однозначно продлевает жизнь, это доказано на практике. Некоторые публичные персоны, признавшиеся в страшном диагнозе еще в 90-х, до сих пор не только живы, но и болезнь не перешла в стадию СПИДа. Есть случаи, когда, узнав о заражении, умирают за несколько лет. Все индивидуально, зависит от образа жизни, иммунитета, сопутствующих заболеваний.
Как правило, люди, долго живущие с ВИЧ, регулярно проходят обследование, принимают антиретровирусные препараты. Важен отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессов, регулярное посещение медучреждения. Человек с ВИЧ может прожить достаточно долго, есть люди, которые обнаружили, что положительны еще в начале девяностых, и до сих пор не заболели СПИДом. Знать о ВИЧ-инфекции все, в том числе сколько живут инфицированные, нужно всем, ведь такая информация не бывает лишней.
Делать прогноз для ВИЧ-инфицированных относительно продолжительности жизни не совсем правильно, здесь многое зависит от индивидуальных факторов. Грамотный подбор препаратов, режим дня, сбалансированное питание, настрой, все это создаст благоприятные условия для иммунитета. Ведь вирус иммунодефицита не убивает сам по себе, он снижает выработку Т-лимфоцитов, а после этого банальные инфекции могут атаковать организм.
Этим и опасна ВИЧ-инфекция, ведь чем дольше вирус находится в организме, тем сильнее его разрушающее воздействие. Поэтому так важно знать о болезни, которая представляет угрозу даже для людей, не ведущих интимную жизнь. Если говорить о том, сколько в среднем живут ВИЧ-инфицированные люди, то для тех, кто лечится, это до 30 лет с момента заражения, и 10-12 лет, если терапия не проводится.
ВИЧ-инфекция – сколько можно прожить
У болезни существует 4 стадии развития с различной продолжительностью.
- На первой патоген только попал в организм, он еще не выявляется.
- На второй уже начинают вырабатываться антитела, на этом этапе можно сдавать анализ, он покажет, есть ли инфицирование. Раньше его делать бесполезно, это так называемый период “серого окна”. Вторая стадия длится до года, симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в виде сыпи, повышения температуры, простудных инфекций, диареи, увеличения лимфоузлов.
- Следующая стадия – пре-СПИД, длится от трех до двадцати лет. У многих симптоматика не проявляется, зачастую заболевшие считают себя вполне здоровыми.
- И только на следующем, четвертом этапе развивается синдром иммунодефицита. Количество Т- лимфоцитов падает до минимального, механизмы борьбы с инфекциями не работают. Отсюда можно сделать вывод, что ВИЧ-инфекция требует лечения, а сколько можно прожить, будет зависеть от терапии. В развитых странах, где имеется возможность приема современных препаратов, продолжительность жизни пациентов, ВИЧ-инфицированных и принимающих ВААРТ, часто не отличается от срока жизни с другими хроническими заболеваниями, например, диабетом.
Большое значение имеет уровень CD-4, когда был начат прием медикаментов. Чем раньше назначена терапия и выше был уровень иммунитета, тем сильнее результат. Продолжительный срок жизни при ВИЧ-инфекции прогнозируют для жителей развитых стран, в том числе лиц, начавших принимать антиретровирусные препараты после 2008 года.
Это связано с тем, что современные лекарства имеют минимальные побочные эффекты, останавливают продуцирование вируса. Некоторые врачи отмечают, что есть люди, живущие с ВИЧ 20 лет и более, это далеко не предел. При правильном подборе трех и более препаратов АРТ (антиретровирусной терапии) и ежедневном приеме продолжительность жизни не будет отличаться от средней продолжительности неинфицированного человека.
Немало людей на планете живет с ВИЧ из тех, кто заразился более 30 лет назад. Причем у них не наступила стадия СПИДа, когда иммунитет ослаблен настолько, что при попадании любой инфекции развивается болезнь. Большое значение имеет периодическая сдача анализа на вирусную нагрузку. Его сдают в зависимости от стадии болезни, от одного раза в год до сдачи каждые три месяца.
Родителей, родных и приемных, часто интересует вопрос, сколько живут инфицированные дети с ВИЧ. Ребенок может получить инфекцию во время зачатия, внутриутробного развития, при родах от инфицированной матери. Известны случаи, когда появившиеся на свет малыши заражались при переливании крови, пересадке органов. Таким детям врачи рекомендуют АРВ терапию с момента постановки диагноза. Но прогноз неутешительный, обычно у рожденных с ВИЧ-инфекцией к пяти годам болезнь переходит в СПИД.
Для таких малышей обязательно регулярно делать пробу манту, чтобы не допустить попадания в организм туберкулеза. Нельзя вакцинироваться вакцинами с живой флорой, остальные прививки делать необходимо. Много ли погибает детей от приема АРВ препаратов, и сколько погибло от ВИЧ-терапии, часто спрашивают родители, считающие, что эти лекарства высокотоксичны. Препараты, разработанные в последний десяток лет, обладают малой токсичностью. Они способны вызвать небольшие побочные эффекты в виде головокружения, слабости, диареи. Но медикаменты не опасны для жизни, и детям АРВ лекарства дают с первых дней после рождения.
После установления диагноза нужно в соответствии с вирусной нагрузкой определить курс лечения препаратами. Если концентрация вируса высока, значит, заражение произошло давно, возможно, несколько лет назад. Тогда следует подойти к лечению со всей серьезностью. Помимо регулярного приема таблеток, рекомендуется хорошо питаться, положительно настроиться на борьбу с болезнью, исключить стрессы по мере возможности.
Сколько можно прожить пациентам с ВИЧ, зависит от многих факторов, нет точной формулы, позволяющей посчитать, какое количество лет и месяцев осталось. Есть больные, принимающие уже более 25 лет терапию, у них крайне низкое содержание вируса в крови, они ходят на работу и не ощущают дискомфорта. Медики полагают, что при приеме современных средств жизнь может иметь практически такую же продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией, как и без нее.
У людей в почтенном возрасте к вирусу иммунодефицита человека прибавляются хронические болезни. Поэтому, сколько живут ВИЧ-инфицированные пожилые люди, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья. Есть данные, гласящие, что у пожилых больше вероятность быстрого течения болезни.
Сколько живут люди с ВИЧ, мало зависит от того, во сколько лет они заразились. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения не выделяют отдельную возрастную группу в терапии ВИЧ-инфекции. Если в настоящем времени содержание вируса в крови не превышает критические цифры, болезнь находится в первой-третьей стадии, до наступления СПИДа, при инфекции можно прожить почти столько же, как и без нее. Потребуется регулярно принимать лекарства, причем по индивидуально подобранной схеме лечения.
Продолжительность жизни в зависимости от стадии
При попадании в человеческий организм вирус иммунодефицита проходит несколько стадий. Инфицированный человек, узнав о диагнозе, всегда хочет знать наверняка, сколько живет ВИЧ-положительный с такой же стадией недуга, как у него. Некоторые живут с ВИЧ 30 лет с момента обнаружения патогена в организме. Но это не повод считать, что можно расслабиться и не лечиться. Медикаменты принимать надо, тем более, что с возрастом появляются хронические недуги, с которыми непросто справиться.
Можно ли умереть от ВИЧ-инфекции в 70-80 лет, зависит от лечения, сопутствующих инфекций, общего состояния организма. Для установления динамики болезни используют определение уровня Т-лимфоцитов в крови. Воздействие вируса направлено против этого элемента иммунной системы. При снижении содержания его в крови усиливается действие вредоносного микроорганизма по отношению к защитной системе.
Чем больше клеток в организме, то есть Т-лимфоцитов, по отношению к тому, сколько у человека, больного ВИЧ, считается относительной нормой, тем сильнее иммунная система. А вот если содержание копий вируса более 200 в кубическом миллиметре крови, значит, надо менять терапию.
У развития вируса выделяют пять стадий. На начальной стадии вредоносный микроорганизм только попал в организм, этот этап длится до трех месяцев. Анализы не покажут присутствие антител, поэтому при подозрениях рано бежать в больницу. Нередко, если был случайный незащищенный контакт, почувствовавший неладное партнер сразу хочет узнать, не попал ли к нему вирус, и сколько может прожить человек с ВИЧ-инфекцией.
Существует несколько факторов, влияющих на возможность заражения:
- модификация вируса – есть более агрессивные и менее;
- наличие ЗППП;
- состояние иммунной системы;
- присутствие ранок на слизистой органов;
- дезинфекция антисептиками непосредственно после процесса.
Даже без использования защитных средств вероятность инфицирования далеко не стопроцентная. Лучше не беспокоиться излишне и подождать, анализ нужно идти сдавать через 4-6 месяцев. После инкубационного периода, когда отсутствуют симптомы и количество антител мало, в подавляющем большинстве случаев наступает острая стадия. Симптомы обычно похожи на грипп, проявления во втором периоде острого характера – повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов. Никаких признаков во втором периоде, кроме увеличения лимфатических узлов, может и не быть.
После заражения ВИЧ, когда истек первый и второй периоды болезни с абсолютной точностью нельзя сказать, сколько живет человек. Но при приеме антиретровирусной терапии, подобранной лечащим врачом, можно продлить жизнь, по утверждениям врачей, практически до обычной продолжительности.
Третья – самая длительная, протекает без ярких симптомов. Только лимфоузлы увеличены и более плотные, может создаться обманчивое впечатление, что все в порядке, никакой инфекции нет и не было. На этом этапе примерное равновесие между размножением вируса и ответной реакцией иммунитета, этот период еще называют латентным.
С третьей стадией можно жить достаточно долго, даже без терапии она может продлиться до 10 лет, поэтому для тех, у кого ВИЧ в 3 стадии, вопрос, что делать, и сколько еще осталось жить, имеет определенный ответ. При применении АРВ терапии жизнь можно продлить намного, главное – сделать это как можно раньше.
Жизнь с ВИЧ как хроническим заболеванием вовсе не предполагает постоянные мучения и страдания, врачи говорят, что с вирусом можно жить так же, как с любым другим хроническимнедугом. Четвертая стадия длится 1, максимум 2 года. Начинается разрушение иммунитета на клеточном уровне.
Сколько живут со СПИДом
Пятая стадия – это непосредственно синдром приобретенного иммунодефицита и последняя стадия болезни. Развиваются так называемые оппортунистические заболевания, то есть те, которые обычно не вызывают никаких эффектов у неинфицированных. Например, саркома Капоши, кандидоз и другие.
Сколько люди живут со СПИДом, то есть в последней, терминальной стадии – вопрос, на который можно дать приблизительный ответ. Обычно это год-два, максимум три без лечения. Если показатели Т-хелперов более 200 на миллилитр кубический, последняя стадия не наступает.
Вопрос, если есть СПИД, сколько с ним живут, детально освещен в медицинских источниках. Течение болезни зависит и от модификации возбудителя, некоторые развиваются быстрее, другие – медленнее. Если больной инфицирован одним штаммом вируса, это не значит, что он не может быть заражен другой модификацией. Поэтому, если сдавший анализы уже ВИЧ-положителен, это не значит, что бояться уже нечего. Использовать защитные средства необходимо, чтобы не получить дополнительную нагрузку на иммунитет в виде ЗППП, вирусов, грибов. Продолжительность жизни больных СПИДом, по статистике, больше в местах с хорошей экологией.
Временной отрезок между начальным периодом и СПИДом в среднем около 8-12 лет, поэтому срок жизни может даже без приема медикаментов составлять более 10 лет. А вот вопрос, выживет больной на стадии СПИДа, можно ли надеяться на полное выздоровление, имеет неоднозначный ответ. Есть случаи, когда болезнь удавалось остановить даже на последней стадии. А может быть, вакцина, полностью уничтожающая вирус, будет найдена, и все, кто считает ВИЧ своей проблемой, смогут от нее избавиться навсегда.
Пока же в среднем больной живет не менее десятилетия, но с 2008 года наметился явный прорыв, применение средств нового поколения дало прекрасные результаты. Во всем мире, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, живет больше 35 миллионов ВИЧ-положительных людей, но даже незнакомый с проблемой человек должен быть информирован.
Встречаются случаи, когда посетителю клиники не было известно об инфицировании, и он более десятка лет жил без всякого дискомфорта, не лечась. Но чаще инфекция проявляет себя в виде частых простуд, поноса, увеличенных лимфатических узлов. Обычно врачи называют цифру 8-10 лет, если речь идет о том, сколько можно прожить со СПИДом без АРТ терапии.
Синдром приобретенного иммунодефицита, и болезни, связанные с ним, если не лечить его, то есть четвертая и пятая стадии, могут протекать крайне быстро, в течение нескольких лет. Но точный прогноз по срокам составить невозможно, медицине известен случай, когда от заражения до смерти от СПИДа прошло всего около семи месяцев. Приводятся и совсем другие примеры, когда человек, не зная, что он инфицирован, прожил без проблем более двух десятков лет.
Влияет ли пол на продолжительность
Согласно статистике, влияние гендерного признака ничтожно мало. В основном, оказывает влияние образ жизни, сопутствующие болезни, вредные привычки. Например, у гомосексуалистов, которые часто имеют много партнеров, из-за инфекций течение болезни ускоряется. Но это имеет отношение к образу жизни, а не половой принадлежности.
Как влияет лечение на продолжительность
Этот заболевание относится к числу таких, для которых лечение препаратами крайне важно. Врачи приводят следующие факты: средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных с АРТ терапией с момента попадания патогена в организм может быть продлена до пятнадцати-двадцати лет.
Такова статистика, сколько можно прожить, принимая терапию при инфекции. Эти цифры подтверждены наблюдениями за многими пациентами в разных странах. Вирус сравнительно молодой, о его существовании было объявлено в 1983 году. Поэтому заявления врачей о том, что с ним можно прожить до 78 лет, являются предположением.
Современные схемы лечения предполагают одновременный прием не менее трех препаратов. Их подбирает специалист, назначает одну схему, если она не дает результата, то список лекарств меняют. При максимальной предположительной длительности жизни продолжительность лечения от ВИЧ подбирается, исходя из постановки диагноза и подбора медикаментов, длится непрерывно всю жизнь. При назначении вирусной терапии врач в дальнейшем анализирует результаты. Если показатели крови и самочувствие улучшилось, схему лечения продолжают, если нет, назначают препараты из других групп.
Нельзя не признать, что экономический уровень развития государства влияет на состояние медицины в этой стране. В развитых странах выделяются огромные деньги на программы борьбы со СПИДом. Практически каждый гражданин может рассчитывать на получение бесплатных современных препаратов.
Но если получить лекарства по каким-то причинам невозможно, без лечения и без квалифицированной медпомощи качество жизни снижается. Если не лечить ВИЧ, процесс разрушения иммунитета будет происходить быстрее. Содержание Т-лимфоцитов понизится, а концентрация вирусных микроорганизмов увеличится.
Без терапии антиретровирусную борьбу проводить непросто. Есть народные методики, различные травы и прочее, помогающие в борьбе с болезнью. Но они не могут по эффективности сравниться со средствами официальной медицины.
Принимая терапию, нужно еще и следить за множеством показателей. В первую очередь потребуется регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы исключить развитие воспалительных процессов. Также необходимо проверять уровень сахара в крови, женщинам обследоваться у гинеколога и маммолога. Мужчинам следить за гормональным фоном и проходить плановые осмотры.
Как жить с ВИЧ пациентам во время терапии, лучше спросить у лечащего врача. Обычно не рекомендуют вместе с антиретровирусной терапией принимать алкоголь и некоторые виды антибиотиков. Параллельно с лекарством советуют прием поливитаминов и минеральных комплексов. Ни в коем случае нельзя пропускать питье таблеток, оптимально делать это в одно и то же время суток.
На сегодняшний день с лечением инфицированные люди, в перспективе должны жить практически столько, сколько и не имеющие инфекции. Немалую проблему представляет собой рождение и вынашивание детей в парах, где один или оба положительны. При приеме антивирусных лекарств возможно даже зачатие здоровых детей в инфицированных парах. При беременности врач выпишет будущей маме таблетки или уколы, чтобы через плацентарный барьер к малышу не попал вирус. Для укрепления иммунной системы человека можно воспользоваться и советами народной медицины.
Читайте также: