Что такое холера презентация

Скачать:

Вложение	Размер
holera.pptx	1.12 МБ

Подписи к слайдам:

Холера – особо опасная инфекция, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae , протекающая с развитием тяжелого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям. Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается смертельно. Т. о., на сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового здравоохранения. Холера

Эпидемиология холеры Источник: больной человек или вибрионоситель Механизм передачи: фекально-оральный Пути передачи: водный,реже пищевой и контактный

Этиология холеры Возбудители-вибрионы,слегка изогнутые палочки,очень устойчивы во внешней среде,сохраняються несколдько дней на овощах и до нескольких месяцев в воде.Погибает при кипячении и под воздействием дез.средств . Типы вибрионов-Эль-Тор (основной), классический(реже),0-139(очень редко)

Патогенез холеры Вибрионы попадают в тонкий кишечник и размножаются и выделают экзотоксин, который действует на слизистую кишечника и активирует секрецию жидкости в просвет кишечника в большом объеме -обильный водный стул, развивается рвота-обезвоживание.

На сегодняшний день обнаружено более 150 типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В. Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе жизнедеятельности термостабильный эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин ( холероген ). Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам . Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие инфекции . Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом , некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем. Характеристика возбудителя

Диагностика холеры Бак посев( кал,рвотные массы) Серологический(« раза с интервалом 7 дней) иммунофлюорисцентный

Степени обезвоживания 1-легкая – потеря жидкости до 3% от массы тела(2-2,5 л)стул до 5 раз 2-средняя – потеря жидкости до 6%(3-3,5 л)стул до 10-15 раз 3-тяжелая-потеря жидкости до 9%(6-8 л)стул более 20 раз 4-потеря жидкости 9%(8-9 л),беспредельная дефикация и рвота

Осложнения 1.ОПН 2.Гиповолемический шок 3.Коллапс 4.Отек легкого 5.Присоединение вторичной инфекции

1.Госпитализация в боксы , минуя приёмное отделение 2.Взвешивание при поступление ,АД , пульс 3.Не кормить первые сутки+пока не прекратиться рвота 4.регидратация( орально+парантерально )солевыми растворами:Регидрон,Оралин,Рингера 5.Измерение V потерянной жидкости каждые 2 часа 6.Этиотропная терапия: а / б Доксицилин,Тетрациклин,Левомицитин,Ципрофлоксацин Лечение холеры

Холеру , как и любую болезнь, лучше предупредить, нежели лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также все меры предосторожности, которые используют для предупреждения острых кишечных инфекций. Итак: Бактерии-возбудители холеры могут содержаться в пище, воде. Поэтому никогда не стоит пить воду из сомнительных источников. В крайних случаях её следует перекипятить. Овощи, фрукты, рыбу, мясо и другие сырые продукты перед употреблением нужно тщательно обработать. Нельзя купаться в водоёмах, где есть запреты санэпидемстанции . Возможно, в воде содержится палочка холеры или другой какой-нибудь болезни. Больных с признаками холеры нужно немедленно госпитализировать, а в помещении, где они находились, - произвести дезинфекцию. Посещая другие страны, лучше делать вакцинацию. Конечно, прививка не может дать стопроцентной защиты, но в случае эпидемии привитому организму будет легче справиться с недугом. Нужно также помнить, что даже после полного выздоровления бактерии холеры могут инфицировать организм второй раз. Поэтому лишняя бдительность и осторожность не помешают! Профилактика холеры

Скачать презентацию (3.17 Мб) 412 загрузок 3.9 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

(лат. cholera (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать)) — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibriocholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти Холе́ра

Возбудитель-вирион Vibriocholerae, Имеет вид –мелких ,слегка изогнутых палочек . Спор и капсул не образует . Подвижен за счет длинного жгутика в конце клетки . Аэроб хорошо растет на простых питательных средах . Устойчив во внешней среде . Чувствителен к высыханию ,прямому солнечному свету .кипячение убивает его в течении 1 минуты. Чувствителен к слабым концентрациям серной и хлористоводородной кислоте и дез.растворам. Этиология

Источник : больные люди транзиторные выделители больные в инкубационный период Механизм заражения : фекально –оральный Эпидемиология Торговый рынок , на котором продают среди прочего мясо, расположен рядом со свалкой.

Путь передачи: Водный Пищевой контактно –бытовой Сезонность : лето-осень Восприимчивость всеобщая Стойкий иммунитет канал рядом с отбросами

Входныеворота- пищеварительный тракт. Часть вибрионов гибнет в кислой среде желудка . Преодолев желудочный барьер, микроорганизмы проникают в тонкий кишечник, в благоприятнойщелочной среде начинают размножаться. Патогенез тонкий кишечник

Инкубационный период: длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов. Клиническая картина

Для типичной клинической картины холеры характерно три степени течения: Лёгкая степень Среднетяжёлая степень Тяжёлая степень

Однократными жидкий стул и рвота Обезвоживание не превышает 1-3 % массы тела (дегидратация 1-й степени). Жалобы: сухость во рту, повышенную жажду, мышечная слабость. Через 1-2 дня всё прекращается. Лёгкая степень

Нарастает обезвоживание, потеря жидкости составляет 4-6 % массы тела (дегидратация 2-й степени). Появляются судороги отдельных групп мышц Голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость. Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз. Тургор кожи уменьшается. Тахикардия. Тургор

Обезвоживания с утратой 7-9 % жидкости и нарушением гемодинамики (дегидратация 3-й степени). Частый, обильный и водянистый стул Рвота Выраженные судороги мышц Артериальное давление падает Пульс слабый ,частый Одышка Цианоз Олигурия или анурия. Тяжёлая степень водянистый стул Одышка

Черты лица заостряются, глаза западают, голос становится сиплым вплоть до афонии. Тургор кожи снижен, кожная складка не распрямляется, пальцы рук и ног в морщинах. Язык сухой. болезненность в эпигастрии и околопупочной области. слабость и неукротимая жажда.

Особенности холеры у детей Тяжёлое течение. Раннее развитие и выраженность дегидратации. Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы. Чаще наблюдаются судороги. Повышенная склонность к гипокалиемии Повышение температуры тела.

I степень — потеря жидкости не превышает 3 % первоначальной массы тела;II степень — потеря 4 — 6 % первоначальной массы тела;III степень — потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела;IV степень — более 9 % первоначальной массы тела. Степени обезвоживания I степень III степеньIV степень

Гиповолемический шок Острая почечнаянедостаточность олигурия, анурия Нарушение функции ЦНС: судороги, кома Осложнения Острая почечная недостаточность Гиповолемический шок кома

Диагностика: Данные анамнеза: эндемичный район, известная эпидемия. Клиническая картина. Лабораторные данные

Дифференциальный диагноз Сальмонеллёзы Дизентерия Зонне Гастроэнтерит вызванный кишечной палочкой Вирусная диарея (ротавирусы) Отравление ядовитыми грибами Отравление фосфорорганическим0и пестицидами Ботулизм

Лечение Срочная госпитализация Восстановление и поддержание ОЦК и электролитного состава тканей: регидратация. Может проводиться орально или парентерально. Растворы :Рингера ,препараты калия. Этиотропная терапия тетрациклин. доксициклин эритромицин энтеросорбентами Лигнин (Полифепан), Смекта

Профилактика Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов Соблюдение санитарно-гигиенических мер. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген - анатоксином. Холерная вакцинаимеет короткий (3-6 мес.) период действия.

Пероральные противохолерные вакцины: Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного. Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR).

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемИгорь Чернов

Презентация на тему: " Холера" — Транскрипт:

2 Род Vibrio В этот род включены прямые и изогнутые палочки, подвижность обусловлена одним или несколькими жгутиками. Вибрионы распространены в пресных и соленых водоемах. Патогенны для животных и человека. Vibrio cholerae – возбудитель холеры. Возбудителями являются: биовар классического холерного вибриона и биовар холерного вибриона Эль-Тор. Эти биовары являются возбудителями холеры у человека.

3 Морфологические и культуральные свойства Холерный вибрион – грамотрицательная изогнутая палочка, в виде запятой, имеет один жгутик, спор и капсул не образует. Под влиянием различных факторов вибрионы подвержены изменчивости. Подвижность бактерий определяют методом висячей или раздавленной капли. Является быстрорастущим микроорганизмом. На твердых средах вибрион образует небольшие круглые, голубоватые в проходящем свете колонии. Колонии маслянистые по консистенции, легко снимаются петлей. На скошенном агаре холерный вибрион образует равномерное помутнение с нежной пленкой на поверхности. При выращивании вибрионов используют питательные среды с pH – 8,3 – 9,0.

5 Источники и пути заражения Холера – это острая кишечная инфекция. Вибрионы передаются от больных и носителей через пищу, воду, мух и грязные руки. Поскольку существуют скрытые формы течения болезни, выделение возбудителя в окружающую среду обусловливает его постоянную циркуляцию. Наиболее предрасположены к холере лица, проживающие в неблагоприятных условиях (отсутствие питьевой воды) и не соблюдающие правил личной гигиены. Чаще всего подъем заболеваемости отмечают в летне-осенний сезон.

6 Резистентность Очень устойчивы к низким температурам, в воде сохраняются до 5 суток, в почве до 2 месяцев, в испражнениях до 5 месяцев. Холерный вибрион Эль-Тор обладает большей устойчивость в окружающей среде, чем классический холерный вибрион. При действии солнечного света холерные вибрионы погибают через несколько часов. При кипячении гибнут сразу. Также чувствительны к дезрастворам, особенно кислотам.

7 Антигенная структура У холерных вибрионов имеются О- и Н-антигены. Н-антиген (жгутиковый) – термолабильный. О-антиген – термостабильный, специфический для всех вибрионов, имеет 5 компонентов: A, B, C, D, E. А-компонент присущ всем холерным вибрионам. По структуре О-антигена выделяют 139 серогрупп, возбудители классической холеры и холеры Эль-Тор объединяют в 01. Холероподобные вибрионы не агглютинируются 01- сывороткой (неагглютинирующиеся или НАГ-вибрионы). Они обнаруживаются у больных и вибрионосителей. НАГи сходны с холерными вибрионами по морфологическим культуральным свойствам, но не обладают общими с ними О- и Н-антигенами.

8 Токсинообразование и ферментативные свойства Холерный вибрион вырабатывает токсины: эндотоксин и экзотоксин. Эндотоксин не играет существенной роли в развитии болезни. Под действием экзотоксина (холерогена) в просвет тонкой кишки выделяется изотоническая жидкость, состоящая из H 2 O, CI, Na, K, HCO 3. В сутки при разных формах заболевания может секретироваться литров жидкости, которая обратно не всасывается, что приводит к обезвоживанию организма. Ферменты вибриона сбраживают сахара с образованием кислоты(глюкозу, лактозу, мальтозу, сахарозу и др.); разжижают свернутую сыворотку, желатин, образуют индол, аммиак, молоко свертывают постоянно. Гемолитическая активность и гемагглютинирующие свойства являются нестабильными признаками.

11 Энтерит при холере. Полнокровие, умеренная инфильтрация лимфоцитами и макрофагами собственной пластинки слизистой оболочки (1). Кровоизлияния, слущивание эпителия крипт тонкой кишки (2).

12 В тяжелой форме заболевания у больного начинается гиповолемический шок, что приводит к понижению АД, сердечной недостаточности и нарушению сознания. В IV степени дегидратации резко снижается температура тела до 35-34° C, больные уже находятся без пульса и давления. В этой стадии прекращается диарея и рвота, начинается учащенное, резкое дыхание, черты лица заостряются. Продолжительность этих проявлений зависит от своевременно проведенного лечения. При отсутствии лечения больной может умереть. После перенесенного заболевания остается непродолжительный иммунитет, возможны случаи повторного заражения.

13 Лабораторная диагностика. Профилактика. Материалом для исследования являются испражнения, желчь, рвотные массы, секционный материал, вода, сточные воды, смывы с объектов окружающей среды, пищевые продукты. Патологический материал берут до начала антибактериальной терапии. Для посева используют жидкие среды обогащения, щелочной МПА, элективные и дифференциально – диагностические среды. Профилактические меры направлены на предупреждение заноса возбудителя холеры из-за рубежа и распространения его на территории страны. Вторым предупредительным мероприятием является исследование на наличие холерного вибриона воды открытых водоемов в зоне водозаборов, местах купания ниже сброса сточных вод. По показаниям производят специфическую вакцинацию корпускулярной вакциной и холероген-анатоксином.

Холера (лат. cholera (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать)) — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти

Этиология Возбудитель-вирион Vibrio cholerae,Имеет вид –мелких ,слегка изогнутых палочек .Спор и капсул не образует .Подвижен за счет длинного жгутика в конце клетки .Аэроб хорошо растет на простых питательных средах .Устойчив во внешней среде . Чувствителен к высыханию ,прямому солнечному свету .кипячение убивает его в течении 1 минуты. Чувствителен к слабым концентрациям серной и хлористоводородной кислоте и дез.растворам.

Эпидемиология Торговый рынок , на котором продают среди прочего мясо, расположен рядом со свалкой.

Путь передачи:Водный Пищевой контактно –бытовойСезонность : лето-осень Восприимчивость всеобщая Стойкий иммунитетканал рядом с отбросами

Патогенез Входные ворота- пищеварительный тракт. Часть вибрионов гибнет в кислой среде желудка . Преодолев желудочный барьер, микроорганизмы проникают в тонкий кишечник, в благоприятной щелочной среде начинают размножаться.

Клиническая картина Инкубационный период:длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов.

Для типичной клинической картины холеры характерно три степени течения: Лёгкая степеньСреднетяжёлая степеньТяжёлая степень

Лёгкая степень Однократными жидкий стул и рвотаОбезвоживание не превышает 1-3 % массы тела (дегидратация 1-й степени).Жалобы: сухость во рту,повышенную жажду, мышечная слабость. Через 1-2 дня всё прекращается.

Нарастает обезвоживание, потеря жидкости составляет 4-6 % массы тела (дегидратация 2-й степени). Появляются судороги отдельных групп мышц Голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость.Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз. Тургор кожи уменьшается. Тахикардия.

Тяжёлая степень Обезвоживания с утратой 7-9 % жидкости и нарушением гемодинамики (дегидратация 3-й степени).Частый, обильный и водянистый стул Рвота Выраженные судороги мышц Артериальное давление падаетПульс слабый ,частый Одышка ЦианозОлигурия или анурия.

Черты лица заостряются, глаза западают, голос становится сиплым вплоть до афонии. Тургор кожи снижен, кожная складка не распрямляется, пальцы рук и ног в морщинах. Язык сухой.болезненность в эпигастрии и околопупочной области. слабость и неукротимая жажда.

Особенности холеры у детейТяжёлое течение.Раннее развитие и выраженность дегидратации.Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы.Чаще наблюдаются судороги.Повышенная склонность к гипокалиемииПовышение температуры тела.

Степени обезвоживания I степень — потеря жидкости не превышает 3 % первоначальной массы тела;II степень — потеря 4 — 6 % первоначальной массы тела;III степень — потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела;IV степень — более 9 % первоначальной массы тела.

Осложнения Гиповолемический шокОстрая почечная недостаточность олигурия, анурияНарушение функции ЦНС: судороги, кома кома Гиповолемический шок Острая почечная недостаточность

Диагностика:Данные анамнеза: эндемичный район, известная эпидемия.Клиническая картина.Лабораторные данные

Дифференциальный диагнозСальмонеллёзыДизентерия ЗоннеГастроэнтерит вызванный кишечной палочкойВирусная диарея (ротавирусы)Отравление ядовитыми грибамиОтравление фосфорорганическим0и пестицидамиБотулизм

ЛечениеСрочная госпитализацияВосстановление и поддержание ОЦК и электролитного состава тканей: регидратация.Может проводиться орально или парентерально.Растворы :Рингера ,препараты калия.Этиотропная терапия тетрациклин. доксициклин эритромицин энтеросорбентамиЛигнин (Полифепан), Смекта

ПрофилактикаПредупреждение заноса инфекции из эндемических очаговСоблюдение санитарно-гигиенических мер.Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителейСпецифическая профилактика холерной вакциной и холероген - анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3-6 мес.) период действия.

Пероральные противохолерные вакцины:Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного.Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR).

Описание презентации по отдельным слайдам:

Холера: какой она представлялась нашим предкам?

В 1847-48г. В России заболело холерой более 1700000, погибло около 700000 человек. В 1892г. Было зарегестрировано более 520000 больных, а умерших более 300000чел. Ежегодно заболевания холерой регистрируются в 30-40 странах мира (Индия, Латинская Америка, Австралия, США, Англия, Испания, Румыния, Украина

Холе́ра— острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемаяхолернымивибрионами, характеризующаяся фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. (лат. cholera (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать))

Роберт Кох в 1883г. выделил холерный вибрион в чистой культуре и описал его

По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны: короткие изогнутые подвижные палочки, имеющие жгутик, грамотрицательные аэробы, спор и капсул не образуют, растут на щелочных средах (pH 7,6-9,2) при температуре 10-40 °C. Высокочувсвительны к кислотам (соляная кислота в разведении 1:10000 действует на вибрионы губительно)

Каждый из этих биотипов по О-антигену (соматическому) подразделяется на серотипы: Серотип Инаба (Inaba) серотип Огава (Ogawa) серотип Гикошима Н-антиген холерных вибрионов (жгутиковый) — общий для всех серотипов Холерные вибрионы образуют холерный токсин— белковый энтеротоксин - холерген

Все способы передачи холеры являются вариантами фекально-орального механизма. Источником инфекции является человек — больной холерой и здоровый (транзиторный) вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами.

Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды заражённой водой. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактно-бытовой (через загрязнённые руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов Начало заболевания – острое с поноса, без боли в животе Через несколько часов присоединяется рвота Испражнения, рвотные массы приобретают вид рисового отвара Развитие симптомов обезвоживания организма:

Слабость, жажда, сухость слизистых оболочек Кожа влажная, холодная, синюшного оттенка Язык сухой, голос осиплый Живот втянут Тахипноэ, тахикардия, гипотония Олигурия Судороги отдельных групп мышц Температура тела нормальная

Степени обезвоживания I степень — потеря жидкости не превышает 3 % первоначальной массы тела; II степень — потеря 4 — 6 % первоначальной массы тела; III степень — потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела; IV степень — более 9 % первоначальной массы тела.

Осложнения Гиповолемический шок Острая почечная недостаточность: олигурия, анурия Нарушение функции ЦНС: судороги, кома Холерный тифоид Пневмония Отек легких цистит

Атипичные формы холеры Молниеносная или фульминантная – острое начало, бурное развитие обезвоживания с развитием гиповолемического шока Сухая холера (трагическая) – среди полного здоровья стремительно развивается коллапс, судороги, кома. Стертая (чаще Эль-Тор)

Особенности холеры у детей Тяжёлое течение. Раннее развитие и выраженность дегидратации. Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы. Чаще наблюдаются судороги. Повышенная склонность к гипокалиемии. Повышение температуры тела.

Противочумный костюм — комплект специальной одежды, используемый персоналом медицинских учреждений при работе в условиях возможного заражения возбудителями особо опасных инфекций, в первую очередь чумы и оспы; состоит из комбинезона (пижамы), двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, носков или чулок и полотенца.

Опорные симптомы клинической диагностики Понос, рвота, обезвоживание, судороги Острое начало с поноса, без тошноты, боли в животе Фекалии и рвотные массы в виде рисового отвара Субнормальная температура тела Акроцианоз Симптомы холерного лица, холерных очков, складки, руки прачки Осиплость голоса Тахипное, тахикардия, олигурия Снижение артериального давления

Диагностика Данные анамнеза: эндемичный район, известная эпидемия. Клиническая картина. Лабораторная диагностика Посев бактериологического материала (испражнения, рвотные массы, вода) на тиосульфат-цитрат-жёлчносолевой-сахарозный агар (англ. TCBS), а также на 1 % щелочную пептонную воду; последующий пересев на вторую пептонную воду и высев на чашки со щелочным агаром.

Лечение Проводится в два этапа: Восполнение потерянной жидкости — регидратация (в объёме, соответствующем исходному дефициту массы тела). Коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов. Этиотропная терапия (тетрациклин, доксациллин, левомицетин) Терапия энтеросорбентами

Формула Филлипса V=4. 103(D - 1,025). P V- объем жидкости D- относительная густота плазмы крови больного P- масса тела больного в кг. 1,025- относительная густота плазмы крови в норме 4. 103 - коэффициент

Профилактика Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3-6 мес.) период действия.

Выберите книгу со скидкой: