Стафилококковый конъюнктивит у новорожденного

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев на первом году жизни – проблема, с которой приходится столкнуться более 15% молодых мам. Сама по себе патология не несет большой угрозы здоровью, а тем более жизни грудничка. Но болезнь сопровождается крайне неприятными для ребенка симптомами, малыш становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Кроме того, существует риск развития осложнений.

Конъюнктивит у грудничка часто путают с дакриоциститом – заболеванием, при котором у грудного ребенка воспаляется слезный мешочек, или банальной закупоркой слезного канала. Патологии схожи в проявлениях, но все же имеют отличия и требуют совершенно разного подхода в лечении. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза вылечить конъюнктивит не составит труда за несколько дней. Но для этого нужно, чтобы родители знали характерные симптомы патологии, могли вовремя распознать ее и принять соответствующие меры.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаз, вызванное химическими раздражителями или патогенными микроорганизмами. Чтобы правильно определить, чем лечить конъюнктивит у младенцев, важно установить причину его происхождения. Возбудителями заболевания могут быть или бактерии, или вирусы. Соответственно, выделяют конъюнктивит:

В последнее время все чаще встречается аллергический конъюнктивит, развивающийся на фоне сезонной аллергии у ребенка или под воздействием гистаминов. При этом в роли гистамина может выступать что угодно: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и даже домашняя пыль.

Но наиболее распространенной является бактериальная форма болезни. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов выделяют такие подвиды бактериального конъюнктивита:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит нередко называют гнойным, так как заболевание сопровождается обильными гнойными выделениями, закисанием глазок и слипанием век. Подобные проявления болезни пугают родителей, однако лечение такой формы проходит намного быстрее, легче, чем вирусной, и без тяжелых последствий.

Вирусный конъюнктивит у младенца развивается и протекает, на первый взгляд, легче, гнойные выделения отсутствуют. Но зачастую именно такая форма заболевания, если ее не пролечить вовремя и до конца, приводит к серьезным осложнениям. При этом пострадать могут не только глазки, если вирусная инфекция распространится по всему организму. Наибольшая опасность заключается в том, что системы и внутренние органы грудничка еще не до конца сформировались, внедрение вируса может нарушить процесс их полноценного развития и стать причиной различных дисфункций и необратимых изменений.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

• сильное покраснение и раздражение слизистой;
• отечность век;
• гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

• интенсивное слезотечение;
• покраснение слизистой глазок и век;
• отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
• поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
• вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

Основные причины заболевания следующие:

• Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
• Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
• Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
• Несоблюдение элементарных правил гигиены.
• Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

Методы лечения

Конъюнктивит у ребенка, как и у взрослого, можно вылечить в домашних условиях за несколько дней, но только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача от начала курса лечения и до полного выздоровления. Следует понимать, что детский организм еще не до конца сформирован, иммунитет у грудничка неокрепший, и малейшее упущение со стороны родителей может вылиться серьезными осложнениями.

В идеале, при первых же подозрительных симптомах необходимо посетить глазного врача. Если такой возможности нет, облегчить состояние малыша помогут промывания глазок. Использовать можно аптечный антисептический препарат Фурацилин или же отвары лекарственных трав: ромашку, календулу, шалфей. Раствор для промывания нужно делать слабый, а саму процедуру проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда кроха просыпается для кормлений.

Некоторые источники рекомендуют до прихода врача закапывать глазки Левомицетином или же закладывать Тетрациклиновую мазь. Действительно, эти антибактериальные препараты широко используются в лечении конъюнктивита, вызванного патогенной микрофлорой. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и назначаются новорожденным и грудничкам лишь в том случае, если по какой-либо причине более современные и щадящие препараты не подходят. Потому начинать их использовать самостоятельно, без одобрения врача, не рекомендуется, тем более, если малышу еще не исполнилось 2 месяца.

Один из самых безопасных и действенных методов лечения конъюнктивита у новорожденных – массаж носослезного канала. Научиться его делать самостоятельно на дому сможет каждая мама, даже самая молодая и неопытная, главное – осторожность, внимание и любовь.

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы. Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день. Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

Готовится раствор так:

1. Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
2. Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
3. Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
4. Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск. Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

• температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
• отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
• растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
3. Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
4. Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
5. Повторить процедуру со вторым глазом.

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение. Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать. Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

1. Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
2. Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
3. Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:

• Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
• Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
• Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
• Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
• Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней. В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача. В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Одним из частых заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста является конъюнктивит. Конъюнктивит — это воспаление прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы), проявляющееся слезотечением, светобоязнью, покраснением глаза, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, болью и чувством инородного тела в глазу.

Есть множество причин, которые приводят к развитию конъюнктивита, но чаще всего встречаются бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивит.

Причины конъюнктивита у новорожденных

К развитию гнойного конъюнктива может привести наличие у новорожденного гнойно-септических заболеваний, несоблюдение гигиенического режима в роддоме, дефекты в уходе за новорожденным. Не редко причиной появления конъюнктивита является патология слезоотводящих путей.

Виды конъюнктивитов в зависимости от этиологии

• Бактериальные — вызываются бактериальными агентами (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный, гонококковый и др.);
• Вирусные — вызываются вирусами (аденовирусный, герпетический и др);
• Хламидийные;
• Аллергические — в результате действия аллергена (медикаментозный, сенной конъюнктивит, весенний катар и др);
• Грибковые;
• Аутоиммунные — вызванные аутоиммунными процессами в организме.

Общие симптомы характерные для всех конъюнктивитов

• Зуд и резь в глазах;
• Чувство инородного тела, песка в глазу;
• Светобоязнь и слезотечение;
• Покраснение (гиперемия) глаза;
• Наличие отделяемого, характер которого зависит от возбудителя. Отделяемое может быть серозное, гнойное, слизистое, геморрагическое, крошкообразное, пленчатое;
• Глазная щель сужена, веки отечные, гиперемированные.

Рассмотрим несколько подробнее наиболее часто встречаемые виды конъюнктивитов у детей.

Бактериальные конъюнктивиты

Возбудителями бактериальных конъюнктивитов, чаще всего, являются: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк.

Причиной развития гнойного конъюнктивита также может быть хламидийная инфекция.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Точно установить вид возбудителя помогает бактериологическое обследование — посев отделяемого из глаз, для этого берут мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение бактериального конъюнктивита

Необходима консультация специалиста, так как дети раннего возраста и особенно новорожденные склонны к быстрой генерализации процесса, то есть инфекция может легко переходить на другие органы и системы. Своевременное и правильное лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать нежелательных последствий.

Для лечения бактериального (гнойного) конъюнктивита используют специальные глазные капли и мази с антибактериальным действием. Перед нанесением мази или капель необходимо очистить глаза от гнойных корочек и выделений.

Для этого глаза протирают марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают либо в отваре трав, либо в слабом растворе фурациллина, либо просто в кипяченой воде. Протирать следует от наружного угла глаза к внутреннему.

После удаления корочек закладывается глазная мазь либо закапываются капли. Частота закапываний зависит от препарата и возраста ребенка. В среднем, около 6-8 закапываний в день, в острый период и около 3-4 раз — в период улучшения состояния. Мазь лучше закладывать под веки перед сном. Длительность лечения определяется врачом, в среднем составляет 7-10 дней.

Если одновременно назначено несколько препаратов, то интервал между введением препаратов должен быть не менее 5 минут.

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком. В зависимости от возраста выделяют: гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение происходит от матери, при прохождении через родовые пути, также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Симптомы гонобленнореии: развивается на 2-3 день после рождения ребенка; имеет острых характер; у ребенка появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается, характерно наличие в небольшом количестве серозно-коровянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;

Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, отек и гиперемия сохраняются. Появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, с образованием на ней сначала инфильтации, а затем язв. Инфекция может проникать в глубокие структуры глаза, что может привести к развитию эндофтальмита или панофлаьмита. Другим осложнением является появление рубцов и помутнение роговой оболочки, что приводит к снижению зрения

Лечение гонобленнореи новорожденных

• Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами по несколько раз в день.
• Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло и другие).
• Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, подконъюнктиву.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса. Для вирусного конъюнктивита характерно одностороннее поражение, длительное течение, появление пузырьков на коже век, обильное слезотечение.

Аденовирусная инфекция также может стать причиной развития вирусного конъюнктивита. При этом, по-мимо признаков конъюнктивита, у ребенка отмечаются признаки ОРВИ.

В большинстве случаев при вирусных конъюнктивитах отмечается наслоение вторичной инфекции и процесс принимает бактериальный характер.

Лечение вирусного конъюнктивита

Следует помнить, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты — заразны. Поэтому необходимо ограничить контакт других детей с больным и для ухода за ним выделить вещи индивидуального пользования (полотенце, платок и другие).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на раздражитель аллергенной природы — пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, продукты питания и другие.

У новорожденных детей встречается редко.

Основными клиническими проявлениями аллергического конъюнктивита являются: связь с аллергеном, двустороннее поражение, выраженный зуд и резь в глазах. Отмечается резкая припухлость и покраснение глаз, обильное слезотечение. Отделяемое из глаз носит серозный характер (прозрачное).

Лечение аллергического конъюнктивита

Необходимо выяснить и устранить причину (аллерген). Для облегчения симптомов болезни используют антигистаминные капли.

Грибковый конъюнктивит

Клиническими проявлениями грибкового конъюнктивита являются: сильный зуд, слезотечение чувство инородного тела в глазу, может быть небольшая светобоязнь. Для грибкового конъюнктивита характерно наличие белого, крошкообразного отделяемого, при присоединении бактериальной инфекции отделяемое может приобретать слизисто-гнойный характер.

При осмотре конъюнктива разрыхлена, гиперемирована.

При исследовании мазка — обнаруживаются нити мицелия.

Лечение грибкового конъюнктивита

Применяют противогрибковые препараты (мази, капли) — нистатин, ливарин и другие.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (дексометазон и другие).

Профилактика конъюнктивитов у детей

Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

Укрепление иммунитета — витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

Поддержание чистоты в доме — регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.

Молодым мамам нередко приходится сталкиваться с тем, что у грудного ребенка начинают слезиться и заплывать глазки. Слизистая воспаляется, после сна веки слипаются, малыш становится беспокойным и капризным. Как правило, при этих симптомах диагноз неутешителен — конъюнктивит у младенцев встречается очень часто.

Симптомы конъюнктивита у новорожденного

Рассмотрим, какие бывают симптомы конъюнктивита у новорожденного ребенка. Конъюнктивит, который вызван хламидиями, как правило, появляется через 7-10 дней после рождения. Болезнь проходит в тяжелой или легкой форме, может сопровождаться выделением значительного или небольшого объема гноя.

Конъюнктивит, который вызван иными бактериями, развивается через 5-20 дней после рождения и не все время сопровождается гнойным выделением. Кроме глаз, вирус простого герпеса может заражать и иные органы. В тяжелых ситуациях появляется угрожающее состояние для жизни новорожденного. Конъюнктивит, который вызван возбудителем гонореи, появляется через 3-4 дня после рождения, в некоторых случаях раньше.

Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, белки глаз и веки новорожденного сильно опухают. Когда малыш открывает глаза, то происходит выделение гноя. Если лечение не своевременно начато, то на роговице могут появляться язвы, это приводит к необратимому нарушению зрения.

Причины конъюнктивита у новорожденного

Даже во время соблюдения идеальной гигиены и абсолютной стерильности при уходе за новорожденным малышом, он все равно рискует заразиться конъюнктивитом. Причины этой болезни у малышей могут быть различными. От факторов, провоцирующих воспалительный процесс слизистой глаза, будет зависеть и форма протекания болезни: вирусный или гнойный конъюнктивит. Среди основных факторов наиболее распространенными считаются:

• 
  проходя родовые пути, малыш может подхватить в них инфекцию хламидиоза или гонореи, которые активно заражают слизистую глаз;
• слабый иммунитет;
• когда мать заражена оральным или генитальным герпесом;
• различные бактерии, которые присутствуют в организме матери;
• попадание в глаз грязи или инородного тела;
• невыполнение простых правил гигиены.

Некоторые факторы не зависят от матери, а некоторые все же можно взять на вооружение и попытаться избежать этих промахов. Так как от них зависит здоровье в будущем вашего ребенка. Потому о стерильности и чистоте необходимо задуматься заранее, чтобы не заразить малыша еще в родовых путях.

Виды конъюнктивитов у новорожденных

Отличают несколько разновидностей конъюнктивитов у грудничков:

• вирусные;
• бактериальные;
• аутоиммунные;
• аллергические;
• хламидийные.

Главным возбудителем бактериального заражения считается золотистый стафилококк, но в последнее время замечено увеличение распространения следующих возбудителей: стрептококк, эпидермальный стафилококк, гонококк, синегнойная и кишечная палочка. На сегодняшний день проблемой являются гнойные конъюнктивиты, которые вызываются хламидиями.

Заражение конъюнктивы может вызываться как отдельными инфекциями, так и их сочетанием, к примеру, вирусами и бактериями, одновременно действующими.

Кокки (микроорганизмы шарообразной формы), в первую очередь, стафилококки — это наиболее частая причина появления конъюнктивальной инфекции, но проходит она более легко.

Это болезнь, которая обычно вызывается золотистым стафилококком отдельно или в разных комбинациях с другими патогенными организмами. Часто стафилококковый конъюнктивит появляется на фоне какого-то заболевания сердца, почек, печени и т.д. или иных гнойно-септических болезней новорожденных (отит — воспалительный процесс в ухе, пиодермия — воспаление кожи, омфалит — воспаление ранки на пупке и т.д.).

Инкубационный период стафилококкового конъюнктивита продолжается 1-4 дня. Зачастую заражаются одновременно оба глаза. Отделяемое из конъюнктивы — слизисто-гнойной консистенции, от скудного до обильного, собирается во внутреннем углу глаза. Во время большого количества гнойного отделяемого веки склеены, по краям образуется множество корок.

Лечение состоит в промывании глаз растворами антисептиков, использовании антибиотиков в виде глазных капель широкого действия. Конкретное лекарство прописывается врачом, с учетом индивидуальных особенностей новорожденного, причем учитывается также переносимость этого средства. Количество закапываний составляет примерно 7-9 раз ежедневно и снижается до 2-4 раз с учетом улучшения состояния. Курс терапии не меньше 14 дней.

Чаще всего гнойный конъюнктивит вызывают синегнойная палочка и грамотрицательные патогенные организмы из группы энтеробактерий (клебсиелла, протей, кишечная палочка). Данные возбудители считаются самыми опасными, поскольку вызывают острый конъюнктивит в тяжелой форме, при этом часто поражается и роговица.

Помимо общих симптомов конъюнктивита, отличительными признаками таких заболеваний являются присутствие на поверхности конъюнктивы сероватых, легко удаляющихся пленок, гнойное обильное отделяемое, выраженная отечность нижнего века.

При заражении во время родов болезнь вызывается гонококком и, как правило, появляется через 2-3 дня после рождения. Появление заболевания в более позднее время указывает на занесение инфекции извне.

Образуется синюшно-багровая выраженная отечность век. Опухшие веки уплотняются, их для осмотра глаза практически невозможно открыть. Причем из конъюнктивы выходит кровянистое отделяемое. Конъюнктива легко кровоточит, разрыхлена и красная. Через 2-4 дня отечность век снижается. Выделения из глаз обильные, гнойные, желтого цвета, сливкообразной консистенции.

Большая опасность гонобленнореи состоит в поражении роговицы, что может приводить к гибели глаза. При выздоровлении конъюнктива со временем приобретает естественный вид, лишь в тяжелых ситуациях могут остаться маленькие рубцы. Для точного диагноза требуется лабораторное обследование отделяемого из конъюнктивы на наличие гонококка.

Общее лечение заключается в использовании антибиотиков широкого действия и сульфаниламидных препаратов в дозировках, которые соответствуют возрасту. Местно применяют промывания глаз дезинфицирующими и антибактериальными составами. Перед сном за веки закладывают антибиотики или мази, которые содержат сульфаниламиды.

Лечение необходимо проводить до полноценного выздоровления. Прогноз при энергичном и своевременном лечении положительный. Лечение не допускает появления осложнений роговицы и исключает этим снижение зрения и слепоту.

По сегодняшнему законодательству профилактика у грудничков гонобленнореи является обязательной. Тут же после рождения малышу обрабатывают глаза тампоном с дезинфицирующим раствором, и закапывают 1 каплю 20% раствора натрия сульфацил. Закапывание данного препарата повторяют через несколько минут.

В профилактике гонобленнореи младенцев главным остается многократное и тщательное обследование беременных, их активное и своевременное лечение.

Чаще всего хламидийный конъюнктивит появляется у новорожденных, матери которых болеют хламидиозом половых органов. Поражение малыша, как правило, проходит во время родов. Хламидийный конъюнктивит у детей бывает двух- или односторонним. Остро обычно он появляется на вторую неделю после рождения, редко — через месяц. Заболевание проходит остро, с обильным гнойным слизистым отделяемым. На конъюнктиве могут появляться легко удаляющиеся пленки. У недоношенных новорожденных хламидийный конъюнктивит может развиться уже на 3-й день после родов.

Воспаление конъюнктивы иногда принимает хроническую стадию со сменой периодов затухания и обострения, у некоторых новорожденных может появиться хламидийное заражение иных органов (пневмония, отит и т.д.), вероятно появления интоксикации — увеличение температуры, головная боль и т.п.

Основная задача при лечении отводится антибактериальным специфическим средствам (прописывают мази или капли, и уколы или таблетки).

Эта болезнь зачастую связана с вирусом простого герпеса. Как правило, заражается один глаз, проходит вяло, продолжительно, сопровождается на коже век образованием пузырьков. В некоторых случаях аденовирусная инфекция появляется почти сразу после родов, при этом врач назначает необходимую терапию.

Болезнь может начаться с общего недомогания, слезотечения, светобоязни, головной боли. Сначала заражается один глаз, после, примерно, через сутки – другой. Края век и ресницы склеены гноем, веки отечны, конъюнктива покрасневшая. Вначале отделяемое носит слизистый характер, после гнойный и слизисто-гнойный. Всю переднюю часть глазного яблока застилают слизистые пленки, из-за этого снижается зрение. Гной выходит из глаз, вызывая зуд и жжение, раздражает края век. Болезнь продолжается 10-14 дней, но если неправильно ее лечить, то процесс из острой стадии переходит в хронический. Как правило, гнойный конъюнктивит у новорожденных вызывается стафилококками.

Гнойный острый конъюнктивит, который вызван синегнойной палочкой, как правило, заражает один глаз, но в некоторых случаях инфекция все-таки поражает и второй глаз. Болезнь начинается неожиданно, с отека и покраснения конъюнктивы, слезотечения, светобоязни. Отделяемое почти сразу имеет гнойный характер, вызывая эрозии и раздражение роговицы. Процесс практически всегда дополняется кератитом, язвой роговицы с дальнейшим образованием на ней рубцов и ухудшения зрения.

Гнойный конъюнктивит гонорейного происхождения у новорожденных появляется на 3-7 день после родов. Как правило, заражаются оба глаза, это проявляется в виде отечности век, появления кровянистого отделяемого из глаз и покраснением конъюнктивы с синюшным оттенком. Через несколько дней отделяемое получает гнойный характер, конъюнктива, окружающая склеру, резко отекает и получает форму валика. На роговице образуются инфильтрации, которые переходят в язвы. Потеря глаза в этих ситуациях почти неизбежна.

Лечение конъюнктивита у новорожденного

Лечение конъюнктивита у новорожденного – это очень серьезно, хоть некоторые заболевания или их признаки проходят самостоятельно, медлить с этим нельзя. И необходимо понимать, что в этом случае нет универсальных решений.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу – внимательно изучив состояние ребенка, он пропишет препарат, который сможет помочь решить конкретно вашу проблему – вероятней всего, это будут капли. Однако в аптечке для новорожденного также можно найти кое-что, что сможет помочь ослабить симптоматику и облегчить состояние малыша. В этих ситуациях хорошо помогают промывания глаз. Для чего можно применять такие средства:

• Кипяченая вода, остывшая до комнатной температуры;
• Отвар ромашки аптечной;
• Чайная заварка;
• Слабый раствор фурацилина.

Не забывайте, что промывание глаз ребенку необходимо выполнять очень осторожно – смочите в составе ватный тампон и аккуратно им проведите от внешнего к внутреннему уголку глаз. Нужно не забывать, что перед закапыванием капель глаза обязаны быть тщательно промыты – это поможет быстрей лечить заболевание.

Лечить новорожденного народными способами можно лишь после консультации с офтальмологом. Для облегчения состояния ребенка допускается только промывание тампоном, смоченным некрепким чаем или теплой кипяченой водой. Для удаления гноя производится промывание глаза легким раствором перманганата калия или раствором фурацилина.

Конъюнктивит – это самое распространенная болезнь у новорожденных. И у неопытных и молодых мам любое заболевание их первенца вызывает паническое состояние. Не торопитесь, определите причины выделений гноя из глаз, обратитесь к офтальмологу – вот первые этапы родителей во время подозрений на конъюнктивит. Любое состояние матери передается ее малышу. Это незримая связь. Если мама волнуется, паникует, то ребенок станет плаксивым и беспокойным. А любая раздражительность и волнение отрицательно влияют на процесс лечения. Вера в лучшее и хорошее настроение всегда имеют положительный результат, если лечить абсолютно любое заболевание.