Какой наркоз при внутрипротоковой папилломе

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы?
Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль, локализующаяся в млечных протоках молочной железы. Размер внутрипротоковой папилломы может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Наиболее вероятной причиной считают нарушение гормонального баланса в организме. Он может быть спровоцирован:

• заболеваниями внутренних половых органов;
• заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза);
• фиброзно-кистозной мастопатией;
• хирургическими операциями на внутренних половых органах;
• абортами;
• отсутствием родов и грудного кормления;
• периодами полового созревания, беременности;
• менопаузой;
• наследственностью;
• приемом гормональных препаратов (в т.ч. и противозачаточные средства);
• неблагоприятной экологической обстановкой;
• нервным перенапряжением или истощением;
• частыми и/или длительными отрицательными стрессами;
• курением;
• злоупотреблением алкогольными напитками (особенно в подростковом возрасте);
• ожирением.

Какими признаками проявляется внутрипротоковая папиллома молочной железы?
Основным симптомом внутрипротоковой папилломы молочной железы являются выделения из соска. Цвет выделений может быть различным: прозрачным, молочно-белым, желтоватым, бурым, зеленоватым, с примесью крови. Количество выделений также может быть различным – от обильных до незначительных.
При повреждении внутрипротоковой папилломы и присоединении инфекции отмечаются следующие симптомы: повышение температуры тела, местный отек, боли, покраснение и уплотнение участка молочной железы, появление гнойных выделений.
Следует отметить, что внутрипротоковая папиллома молочной железы не всегда проявляется какими-либо признаками. В этом случае заболевание обнаруживается случайно женщиной при самообследовании или на приеме у врача.

Может ли внутрипротоковая папиллома из доброкачественной опухоли переродиться в злокачественную?
Да, в 10 % случаев внутрипротоковая папиллома молочной железы может превратиться в злокачественную опухоль.

Как диагностируют внутрипротоковую папиллому молочной железы?
Для того, чтобы поставить точный диагноз фиброаденомы молочной железы, врач после осмотра может назначить: УЗИ, маммографию, рентгенографию с контрастированием молочных протоков (это исследование называется дуктография — контрастное вещество с помощью катетера водится в протоки молочных желез), компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей.
Перед визитом к врачу нельзя сдавливать грудь, а кормящим женщинам – сцеживать молоко.

Методы лечения внутрипротоковой папилломы?
Существует только один метод лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы — хирургический.

Когда можно не оперировать внутрипротоковую папиллому молочной железы?
В случае беременности операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы может быть отложена. Однако следует подчеркнуть, что окончательно решение о необходимости и срочности удаления внутрипротоковой папилломы остается за хирургом-маммологом.

Можно ли вылечить внутрипротоковую папиллому молочной железы народными средствами?
Нет, вылечить внутрипротоковую папиллому молочной железы средствами народной медицины вылечить нельзя.

Можно ли размять или выдавить внутрипротоковую папиллому молочной железы?
Этого делать категорически нельзя. Такие манипуляции приводят к резкому и значительному ухудшению заболевания.

Можно ли делать операцию по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы во время месячных?
Операцию по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы во время месячных делать не рекомендуется.
О предстоящих месячных необходимо уведомить хирурга-маммолога, который сам выберет лучшее время для оперативного вмешательства.

Какую анестезию применяют при операции по удалению внутрипротоковой папилломе молочной железы?
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы обычно проводится под общей анестезией. Под местной анестезией операцию делают очень редко. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?
Да, это возможно. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?
После операции пациентка остается в клинике несколько дней. Для профилактики инфекции назначают курс антибиотикотерапии. Швы снимают на 9-10 сутки.

Могут ли быть рецидивы заболевания?
Да, такое возможно. В течение последующих 3 лет после операции внутрипротоковая папиллома молочной железы может сформироваться вновь. Важно отметить, что такие рецидивы не означают, что операция была сделана плохо. Повторное появление новообразования обусловлено тем, что при операции удаляется папиллома, но причины, вызвавшие ее развитие, остаются.

Как предупредить рецидив внутрипротоковой папилломы молочной железы после операции?
Для того, чтобы предупредить рецидив внутрипротоковой папилломы после операции необходимо проводить противорецидивную терапию под наблюдением маммолога.

Можно ли предупредить возникновение внутрипротоковой папилломы молочной железы?
Для того, чтобы предупредить возникновение внутрипротоковой папилломы молочной железы рекомендуется регулярно посещать маммолога, проходить диагностику, в частности УЗИ молочных желез и своевременно корригировать выявленные гормональные нарушения.

[youtube.player]

Согласно статистике, можно сделать вывод, что каждая десятая женщина в мире страдает от такого неприятного заболевания, как внутрипротоковая папиллома. Появляется заболевание не зависимо от того, в каком возрасте находится пациентка. Специалисты дали таким образованиям другое название – цистаденома папиллярная. Наросты могут быть единичными или образуют целое разрастание.

Травмировать такое образование достаточно просто, при этом из соска можно будет наблюдать выделение крови. Ниже мы рассмотрим, как производить удаление доброкачественной внутрипротоковой папилломы и какие методы для этого существует.

Симптомы заболевания

На первой стадии развития заболевания его достаточно сложно диагностировать. Папилломы небольшого размера изначально могут не давать ни каких симптомов, однако в дальнейшем они начнут расти, после чего появятся первые признаки заболевания:

1. Из сосков начнут появляться выделения, причем даже не из сосков, а из одного соска. Присутствие в них гноя может говорить о том, что развивается воспалительный процесс.
2. При повреждении образований может развиться воспалительный процесс. У больных повышается температура тела, ощущается слабость, общее самочувствие ухудшиться,над очагом поражения кожа станет красной и отечной.
3. Обнаружить небольшие наросты при пальпации невозможно. Однако если они уже большого размера, женщина может нащупать узелок.

Операция по удалению заболевания или внутрипротоковой папилломы молочной железы должна проводиться только после того, как поставлен точный диагноз.

Удаление внутрипротоковой папилломы в ткани молочной железы

Развитие такого заболевания можно отнести к предраковому состоянию, именно поэтому специалисты настаивают на том, что операция по удалению опухоли и внутрипротоковой папилломы должна проводиться в обязательном порядке. Однако если обследование показало, что характер образований доброкачественный, то изначально могут применяться консервативные методы лечения.

В ходе комплексной терапии необходимо принимать противовирусные и иммунодулирующие средства, благодаря ним защитные силы организма окрепнут. Дополнительно назначаются витамины и гомеопатические препараты.

Такие папилломы никогда не исчезнут самостоятельно, даже если комплексная терапия была подобрана правильно, наросты не устраняться. К тому же такие новообразования склонны к развитию воспалительного процессе. Самое лучшее лечение по мнению врачей – радикальное.

Оперативное лечение по удалению наростов

Операция по удалению наростов проходит под общим наркозом. Если локализуется папиллома возле соска, то производится секторальная резекция. В области ареолы делается маленький надрез, после этого протоки осматриваются и новообразование удаляется. Благодаря небольшому разрезу можно избежать изменения формы груди. Именно поэтому женщины могут не переживать о том, что после удаления в соске внутрипротоковой папилломы им придется делать пластические операции.

В заключительном этапе накладывается шов. После того как прошло заживление, не остается ни шрамов, ни рубцов. На восстановление уходит примерно одна неделя, после этого швы снимаются, а пациенты могут ехать домой.

После того как опухоль вырезается, врач отправляет материал на гистологическое исследование, это позволит исключить развитие рака. В самых тяжелых случаях может быть проведена мастэктомия, то есть вся молочная железа удаляется.

Удаление или резекция внутрипротоковой папилломы молочной железы, отзывы

1. Екатерина г. Москва. Все те, кто удалял в молочной железе внутрипротоковую папиллому, знают, что это абсолютно безобидная операция. Я конечно изначально очень боялась операции, но после ее проведения поняла, что мои переживания были напрасными. Прошло все достаточно хорошо, а впоследствии не осталось даже небольшого шрама.
2. Вероника г. Самара. Год назад мне удаляли папилломы в груди. Предварительно я сдала необходимые анализы, врач исключил развитие онкологии. Операция длилась около двадцати минут, и прошло все достаточно хорошо. Шов не заметен, но главное не изменилась форма груди.

После тридцати лет врачи советуют регулярно проходить осмотр у маммолога. Свое здоровье нужно постоянно контролировать и следить за тем, чтобы оно не ухудшалось.

[youtube.player]

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

• ареолярная – располагается в районе ареолы
• периферическая – находится в районе долек
• центральная – расположена по центру молочных желез

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Стадии развития новообразования

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

• патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
• дисфункция яичников
• перенесенные операции на груди
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• длительное пребывание в стрессовом состоянии
• ожирение

Причины развития патологии и группы риска

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

• перенес множественные аборты;
• не рожал и не кормил грудью;
• злоупотребляет курением;
• пользуется гормональными контрацептивами;
• страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
• постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Крупное единичное новообразование при помощи пальпации обнаружить легче. Оно имеет вид небольшого узелка и при прикосновении болит.

На фоне выраженного воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма (слабость, беспричинная усталость, повышение температуры).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает бородавку, которая находится на небольшом стебле. Ее размеры колеблются в пределах от двух миллиметров до двух сантиметров.

Классификация папиллом протока молочной железы

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Что такое

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Основными этапами диагностики являются:

1. Опрос и осмотр пациента

Врача интересует, на что жалуется больной, как давно у него появились симптомы заболевания, имеются ли сопутствующие недуги и так далее.

2. Пальпация груди

Если папиллома протока молочной железы большая, то при пальпации она определяется как немного болезненный, плотный, эластичный узел. Если его слегка сдавить, то появляются выделения, а болезненность усиливается. При воспалении очага поражения возникает отек тканей.

3. Цитологическое исследование

Если обнаруживают отклонение от нормы, то пациентку отправляют на дополнительные обследования. Нужно сдать анализ на онкомаркеры. При их обнаружении пациентку отправляют к онкологу.

Имеет решающее значение в плане дифференциальной диагностики. На основании результатов дуктографии врач принимает решение о том, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы. В молочный проток вводят ренгеноконтрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет увидеть все возможные нарушения в грудном протоке, поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.

5. УЗИ, рентгенография

Позволяют выявить не только центральную, но и периферическую внутрипротоковую цистаденопапиллому. Данные методики не позволяют четко увидеть протоки и обнаружить слишком маленькие опухоли, но они играют важную роль в дифференцировании папилломы от других патологий, и прежде всего от рака.

Иногда для того, чтобы подтвердить диагноз может быть назначено МРТ.

Профилактические мероприятия

Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно. Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом. А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности. Но и в этих случаях нужно обращать внимание на их цвет, запах, консистенцию. Самообследование проводят ежемесячно, но не ранее 7-9 дня менструального цикла. Проводят его следующим образом:

1. Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
2. Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
3. Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
4. Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
5. Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
6. Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.

Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома в грудной железе редко рассасывается сама по себе. Заболевание лечится консервативно только чтобы снизить вероятность развития рецидивов. Основным методом является операция.

При консервативном лечении пациентке могут быть назначены антибактериальные средства, НПВС, иммуномодуляторы.

Основной способ лечения такого недуга, как внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция. Чаще всего проводят частичную резекцию, суть которой заключается в иссечении участка грудной железы.

Схема операции:

• выполнение надреза вокруг соска и оценка очага поражения
• удаление пораженных тканей
• наложение швов

Операция проводится аккуратно, без больших разрезов и швов, поэтому пластики после операции не требуется.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы подобным образом обычно проводят при единичной опухоли. Если новообразований много и они находятся на периферических протоках, то проводят полное удаление груди.

Беременным женщинам операцию проводят после родов, чтобы избежать осложнений. Следует помнить, что папиллома через некоторое время может появиться снова, поэтому необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Самостоятельное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы недопустимо!

Народные средства

Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.

Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.

• лимон – 0,5 шт.;
• красное вино – 0,5 стакана;
• яблочный сок – 0,5 стакана;
• чеснок – 2 зубчика.

Послеоперационный период

Лечение заболевания не заканчивается после завершения операции. Наступает реабилитационный период, во время которого пациентка должна регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы отследить, как проходит восстановление, и избежать рецидивов.

Доктор разрабатывает схему послеоперационной терапии, которая включает коррекцию гормонального фона, лечение сопутствующих гинекологических патологий, недопущение незапланированной беременности.

В первые дни после операции пациентка может ощущать слабовыраженные боли в молочной железе, в течение одной, двух недель болезненность проходит. Если спустя две недели болевые ощущения сохраняются, то необходимо проконсультироваться с маммологом.

Будьте осторожны

Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

При малейшем подозрении на наличие уплотнений на коже в области сосков или под ними, или в других местах молочных желез, нужно обращаться к врачу для проведения осмотра, и если потребуется, специалист назначит соответствующее лечение.

Папилломы могут быть одиночными и множественными:

• одиночные узелки образуются преимущественно в субареолярной зоне груди.
• множественные интрадуктальные новообразования поражают, в основном, периферические отделы молочной железы.

Внимание! Множественные внутрипротоковые образования – самые опасные! Они очень часто перерождаются в кистозный (папиллярный) или внутрипротоковый рак.

Нередко возникновение новообразований в молочных железах бывает связано с наличием фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание часто характеризуется разрастанием папиллом. Новообразования возникают и при диффузной и узловой мастопатии. Болезнь возникает и в результате генетической предрасположенности. Очень часто наросты образуются у нерожавших или злоупотреблявших курением женщин.

Важно! Папилломы почти не образуются у рожавших женщин, период вскармливания ребенка у которых, проходил благополучно!

[youtube.player]

Внутрипротоковый папилломатоз (цистаденома) представляет собой доброкачественные образования во внутренней системе молочной железы. Заболевание характеризуется высоким онкориском, поэтому важно его своевременное выявление и незамедлительное лечение.

Что из себя представляет цистаденома

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы? Цистаденома – это доброкачественный микровырост, развивающийся из клеток эпителия протоков груди. Разрастание может происходить в любом возрасте – от подросткового до пожилого.

Доброкачественный нарост представляет собой образование кистозной структуры с сосочковыми выростами. Цистаденомы размещаются на ножке. Плотные наросты имеют округлую форму и имеют четкие границы. Диаметр образования может варьироваться до нескольких сантиметров.

В папилломе грудной железы могут находиться микроскопические тканевые участки, где кровообращение нарушено. Это приводит к кровоизлияниям и отмиранию тканей. Образования легко травмируемы, при повреждении выделяются кровянистые выделения. Они попадают в протоки и выделяются из соска наружу.

Цистаденомы могут развиваться в любой части внутренней системы органа. В количественном отношении возможно образование множественных и единичных наростов. К перерождению в онкообразования склонны множественные интрадуктальные (внутрипротоковые) микровыросты груди.

Причины возникновения цистаденом

Доминирующим фактором, провоцирующим развитие внутренних образований в груди, являются гормональные сбои в организме. Патологическое состояние не зависит от возрастных критериев и может возникнуть у юных девушек в пубертатный период, так и у зрелых женщин в период климакса. Гормональные нарушения могут носить наследственный характер. В большинстве случаев патология наблюдается у половозрелых нерожавших женщин. Риск возникновения внутренних образований повышается у женщин вне зависимости от категории после 40-летнего рубежа.

Причинами, способствующими возникновению гормональных сбоев, являются:

• Заболевания эндокринной системы (диабет, патологии эндокринных желез, ожирение)
• Прием оральных контрацептивов, гормонотерапия. Неправильный подбор контрацептивов может послужить причиной сбоев гормональной системы;
• Воспалительные процессы органов малого таза (яичников и придатков матки);
• Искусственное прерывание беременности;
• Нарушения режима питания, вызывающие избыточные или чрезмерно низкие весовые показатели;
• Пагубные привычки: чрезмерное табакокурение, прием алкоголя;
• Нарушения психо-эмоционального состояния: стрессы, нервные срывы, тяжелые депрессии играют благоприятную роль для гормонального дисбаланса.

к содержанию ↑

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Начальные признаки протоковых папиллом характеризуются возникновением выделений, появляющихся из соска. Цвет отделяемого – зеленоватый, беловатый, бурый. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой. Выделения из соска – это ведущий симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы. По статистике, в среднем 13% кровянистых и 7% светлых выделений из сосков сигнализируют о раке груди.

Папиллома в грудной железе прощупывается при ее расположении в главном млечном протоке. В данном случае при пальпации ощущается узелок округлой формы, эластичный на ощупь и размещенный в области ареолы. При надавливании ощущается невыраженная болезненность. Сдавливание эластичного узла сопровождается выделением из соска жидкости (кровянистой, прозрачной, беловатой, зеленоватой) и уменьшением внутреннего нароста в размерах.

В случаях развития воспаления вторичного характера микровырост становится плотнее, появляется отечность близлежащих тканей.

Классификация папиллом протока молочной железы

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.

к содержанию ↑

Диагностика папилломы молочной железы

Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы код по мкб 10 – D24 ставит маммолог, по результатам детального обследования.

Диагностические мероприятия основываются на:

• Осмотр маммолога с прощупыванием грудной железы. Когда образование крупное, локализовано в основном протоке – специалист выявит его при пальпации. Сдавливание узелка приводит к выделению из соска выделений различного характера и уменьшению размера узелкового образования. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает отечность тканей с выраженным болевым синдромом;
• Цитология. Процедура основывается на изучении жидкости, выделяющейся из соска. Задача цитологического исследования подтвердить или исключить онкологическое образование, признаки которого схожи с проявлениями внутреннего нароста. Для выявления атипичных клеток берется мазок;
• Биопсическое обследование. Проводится забор микроскопического участка образования для уточнения характера образований в протоках;
• Проводятся анализы крови на выявление онкологических маркеров рака груди;
• Маммографическое обследование. Проводится рентгенография органа для обнаружения пораженного участка, выяснения размеров, области расположения внутреннего образования;
• МРТ и УЗИ папилломы молочной железы — обследования позволяющие выявить характер нароста, отличить папиллому от ракового образования груди;
• Дуктографическое исследование. В отличие от маммографии позволяет более точно установить тип, размеры, расположение микровыроста. При проведении обследования применяется контрастное вещество, заполняющее протоки органа. Проведение дуктографии необходимо, если назначена операция по удалению грудной железы.

к содержанию ↑

Лечение внутрипротоковой папилломы

Протоковая цистаденома характеризуется как предраковое состояние, по причине чего, лечение папилломы молочной железы может быть исключительно хирургическим. Основные методы операционного вмешательства:

Проведение процедуры с удалением тканей с пораженными протоками. В большинстве случаев операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится через периареолярный доступ.

В начале операции хирургом намечаются линии, по которым будет проводиться надрез. Затем проводится рассечение тканей и удаление образования. После иссечения микровыроста проводятся необходимые кровоостанавливающие процедуры. Швы накладываются определенным образом, чтобы исключить образование полостей.

Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через определенное время стать практически незаметным. Применение данного подхода не влияет на изменения размера или формы груди, по причине чего, проведение пластической операции исключается.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится под местным наркозом (применяется лидокаин или новокаин). Общая анестезия назначается при внутренних образованиях, не определяемых при пальпации, выявляемых при маммографическом или ультразвуковом обследовании. Анестезия общего направления применяется при наличии аллергических реакций на препараты местного обезболивания, в случаях, когда резекция является частью органосохраняющей операции.

Удаленное образование отправляется на гистологию для определения раковых клеток.

Данная операция внутрипротоковой папилломы молочной железы применяется, в случаях, когда выявлены атипичные и раковые клетки. При мастэктомии удаляются микровырост и располагающиеся вокруг ткани, для предотвращения дальнейшего развития злокачественных образований. Целиком грудная железа не удаляется.

После проведения операционного вмешательства, женщине необходимо находиться под контролем маммолога, для предотвращения осложнений и рецидивов. В постоперационный период назначается поддерживающая классическая терапия: прием иммуномодуляторов, противовоспалительных, противовирусных препаратов. В большинстве случаев назначаются витаминные комплексы для укрепления защитных сил и успешного восстановления организма.

[youtube.player]