Что такое ифа на гельминты и как сдают анализ

Даже в современном мире риск заражения гельминтами остается крайне высоким. Это обусловлено недостаточной термической обработкой пищи, несоблюдением правил гигиены, частыми контактами с домашними животными и т. д. Гельминты или глисты являются паразитами, которые в процессе своей жизнедеятельности в организме способны спровоцировать развитие серьезных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В настоящее время существует несколько методов обнаружения инвазии. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ (ИФА) на гельминты.

Суть метода

Он принадлежит к группе лабораторных исследований. Его суть заключается в выявлении белковых защитных факторов (антител) к патогенным микроорганизмам (антигенам). Они образуются при проникновении в организм болезнетворных агентов, когда иммунная система запускает процесс осуществления нейрогуморальных реакций.

Специфические антитела вырабатываются против каждого вида гельминтов. Затем они связываются с антигенами, образуя своеобразный комплекс. После этого данное соединение нейтрализуется и выводится из организма. Информация о тех или иных комплексах помогает определить вид возбудителя и составить для пациента максимально эффективную схему лечения. В медицине наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины IgM, IgG, IgA.

Показания

Анализ крови ИФА на гельминтов назначается при подозрении на наличие у человека глистной инвазии. Тревожными считаются следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в области живота. При этом их характер и локализация могут быть различными.
2. Зуд в области заднепроходного отверстия. Как правило, его выраженность усиливается в ночные часы.
3. Слабость в мышечной ткани и суставах.
4. Потеря или, напротив, повышение аппетита. В последнем случае у человека наблюдается чрезмерная выработка слюны.
5. Частые эпизоды диареи или, напротив, запора.
6. Изменение цвета каловых масс.
7. Постоянное состояние апатии.
8. Головокружение.
9. Бледность кожных покровов.
10. Нарушения сна.
11. Психоэмоциональная нестабильность.
12. Сыпь на кожном покрове.
13. Эпизоды недержания мочи.
14. Нарушения менструального цикла.

Если ИФА на гельминты выявит наличие глистной инвазии в организме, человеку необходимо будет обратиться к врачу и пройти курс лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Что позволяет обнаружить

При помощи иммуноферментного анализа возможно выявить следующих патогенных микроорганизмов:

1. Остриц (осуществляют свою жизнедеятельность в тонком кишечнике).
2. Аскарид (личинки паразита способны поражать печень и легкие).
3. Трихинелл (обитают в тонком кишечнике).
4. Бычьего цепня (проникают в организм с недостаточно обработанными рыбой и мясом).
5. Эхинококка (источником являются яйца).
6. Свиного цепня (осуществляют свою жизнедеятельность в глазах, сердце и головном мозге).
7. Альвеококка (считаются наиболее опасными гельминтами, заражение ими может привести к летальному исходу).
8. Лямблий (поражают желчный пузырь, поджелудочную железу и толстый кишечник).
9. Токсокар.

Таким образом, ИФА на гельминты - это современный метод диагностики, при помощи которого возможно выявить глистную инвазию.

Подготовка

Для того, чтобы результат анализа был максимально информативным, необходимо некоторое время до сдачи биоматериала следовать перечисленным ниже рекомендациям.

1. За 24 часа нужно исключить прием медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Кроме того, за это же время необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Из меню нужно исключить копченые и жареные блюда, а также продукты питания, содержащие большое количество сахара.
2. ИФА крови на гельминты проводится только при условии, что пациент сдавал биоматериал на голодный желудок. До исследования не рекомендуется употреблять пищу и различные напитки в течение 8 часов.

Если человек ответственно соблюдал все правила подготовки, ИФА на гельминты будет максимально достоверным, то есть исследование позволит выявить глистную инвазию на любой стадии ее развития.

Алгоритм забора биоматериала

Во время сдачи крови человек может занять позицию сидя или лежа. Если исследуемый находится в эмоциональном напряжении, рекомендуется перенести процедуру на 10-15 минут. В этом временной период человеку нужно успокоиться. Данная необходимость обусловлена тем, что пребывание в стрессовой ситуации может повлиять на результаты исследования.

Анализ ИФА на гельминты подразумевает забор венозной крови. Как правило, с этой целью используются следующие сосуды: локтевой, лучевой, срединный и наружный поверхностный. У людей с избыточной массой тела вены нередко незаметны. В подобных ситуациях забор крови осуществляется из сосудов, расположенных на тыльной стороне кисти.

После выбора вены специалист приступает непосредственно к процедуре.

1. Пациенту на плечо накладывают жгут. После этого человеку рекомендуется несколько раз сжать и разжать кулак. Сосуды наполняются кровью, благодаря чему врач сможет выбрать вену, из которой будет забрана кровь.
2. Место предполагаемого прокола обрабатывают спиртовыми салфетками. После этого кровеносный сосуд перестает прощупываться.
3. Врач вводит иглу в вену примерно на треть ее просвета. После этого снимает жгут.
4. Как только шприц наполнится достаточным количеством биоматериала, иглу извлекают. За несколько секунд до этого врач должен прижать место прокола салфеткой, обработанной антисептическим средством.
5. Пациенту необходимо согнуть руку. Важно прижать салфетку к коже, чтобы избежать возникновения синяка.

Забор венозной крови для ИФА-диагностики гельминтов - процедура безопасная, но при условии, что врачом соблюдены все правила и нормы. В некоторых случаях возможно развитие осложнений.

Особенности проведения процедуры у детей

Если необходимо взять кровь у ребенка, родителям нужно ответственно отнестись к подготовке. За сутки до забора биоматериала необходимо исключить из меню малыша жирные и жареные блюда, а также сладости. Детям первого года жизни допускается не кушать за 4 часа. Ребенок более старшего возраста уже в состоянии сдать кровь натощак, выдержав перерыв в 8 часов. Разрешено пить чистую негазированную воду, от соков и компотов желательно воздержаться.

Очень важно психологически настроить ребенка. Забор крови у детей осуществляется из локтевой вены или из сосуда, расположенного на тыльной стороне руки. Не нужно уверять малыша, что процедура безболезненная. Лучше сделать акцент на том, что после быстрой процедуры ребенок получит поощрение в виде игрушек, сладостей, развлечений.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализа ИФА на гельминты занимается терапевт, педиатр или инфекционист. Врач изучает заключение, выданное в лаборатории, и при необходимости составляет эффективную схему лечения.

Расшифровка результатов ИФА на гельминты:

1. Лямблии. Показатель менее 1,0 означает отсутствие глистной инвазии. Значение 1,0 и более говорит о наличии паразитов в организме.
2. Аскариды. Результат менее 0,85 считается отрицательным, более 1,15 - положительным. Промежуточное значение является сомнительным, то есть необходимо повторно сдать кровь на ИФА на наличие глистов.
3. Трихинеллы. Нормы те же, что и в случае с аскаридами.

В отношении и вышеперечисленных, и остальных видов гельминтов также применяется уточнение класса выявленных антител.

При помощи метода ИФА врач может выявить наличие глистной инвазии даже на самой ранней стадии ее развития. При обнаружении паразитов специалист составляет максимально действенную схему лечения.

Что делать, если выявлены гельминты

Глистная инвазия требует комплексного подхода в терапии. Лечение состоит из 3 этапов. Первый является подготовительным. Он подразумевает соблюдение диеты. Корректировка рациона питания необходима для того, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пациенту нужно исключить из меню жирные, жареные, копченые, соленые и острые блюда. Кроме того, в этот период показан прием энтеросорбентов.

Заключительный этап является восстановительным. Он подразумевает проведение мероприятий, направленных на нормализацию работы органов и систем, которые были поражены гельминтами. На данном этапе показан прием гепатопротекторов, желчегонных средств, витаминов, сорбентов.

Где сдать

Забор биоматериала на анализ осуществляется как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Для уточнения информации относительно наличия данной услуги необходимо обращаться непосредственно в регистратуру.

Стоимость

Цена анализа зависит от региона и политики медицинского учреждения. В поликлинике по месту жительства кровь можно сдать бесплатно при наличии страхового полиса. В частных учреждениях стоимость анализа на один вид паразита составляет, в среднем, 250 рублей. Стандартное исследование ИФА на гельминты (4 показателя: лямблии, аскариды, токсокары, острицы) стоит около 1000 рублей. Цена расширенного анализа составляет около 2500 рублей.

В заключение

ИФА - это лабораторное исследование, при помощи которого можно выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на самой ранней стадии развития патологического процесса. В настоящее время метод позволяет обнаружить любой вид гельминтов. Биологическим материалом является венозная кровь. Как правило, ее забор осуществляется с сосуда, расположенного на локтевом сгибе. Расшифровкой результата занимается терапевт, педиатр или инфекционист. При выявлении глистной инвазии специалист составляет поэтапную схему лечения.

Иммуноферментный анализ крови – метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых. Это исследование отличается максимально точным определением не только наличия, но и вида, количества паразитов, а также стадии развития вызываемых ими заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови – метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых.

Показание к проведению

Врачи назначают выполнение ИФА на инвазию в следующих случаях:

• число лейкоцитов у пациента существенно превышает норму при отсутствии симптоматики других патологий;
• беспокоят частые головокружения или головные боли без очевидных причин;
• возникают аллергические реакции;
• одолевают мышечные боли, упадок сил;
• долго не излечивается кашель;
• временами появляется лихорадочное состояние;
• у домашних животных выявляется наличие глистов;
• в регионе проживания ухудшается эпидемиологическая ситуация;
• профессия пациента связана с высоким риском заражения глистами (проводится плановая диагностика).

При активизации паразитов в организме увеличивается количество антигенов – токсичных продуктов, которые они вырабатывают в результате своей жизнедеятельности. Вследствие этого показаниями к проведению ИФА становятся и такие симптомы:

• расстройства пищеварения с изменением стула и его периодичности;
• боли в животе;
• колики в области печени;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• признаки поражения центральной нервной системы: бессонница, повышенная нервозность, резкие перепады настроения.

Виды ИФА

На вторжение паразитов и на их антигены организм отвечает защитной реакцией, вырабатывая в плазме крови антитела (или иммуноглобулины). ИФА позволяет выявить наличие этих специфических белковых соединений. С момента заражения гельминтами количество иммуноглобулинов классов G, М и А накапливается в разные сроки. Их комплекс и определяют при проведении анализа крови.

Основу методики исследования этих белков составляют иммунный ответ и ферментативная реакция. По иммунному ответу можно устанавливать наличие паразитов и определять их разновидность.

По иммунному ответу можно устанавливать наличие паразитов и определять их разновидность.

Ферментативная реакция позволяет изучать установленные лаборантами виды гельминтов с визуальным измерением данных о них.

В лабораториях практикуются различные виды ИФА:

Эти варианты отличаются различными технологическими способами обнаружения комплексов антиген-антитело. Чаще всего применяется твердофазный гетерогенный анализ (ELISA). С его помощью определяют наличие антител классов IgG, IgA, IgM к антигенам возбудителей болезней, вызванных паразитами.

Как сдавать

Анализ ИФА на паразитов может быть проведен с исследованием образцов спинномозговой или околоплодной жидкости, слизи из мочеиспускательного канала, стекловидного тела. Но чаще всего у пациента берут кровь из вены утром натощак. В лаборатории образец пропускают через центрифугу и изучают отделившуюся сыворотку.

За 3 суток до сдачи крови следует прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых.

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, следует неукоснительно выполнять все требования лаборатории. Необходимо:

• за 3 суток до сдачи крови прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых;
• за 2 суток приостановить физиотерапевтические процедуры;
• за 1 сутки отказаться от алкоголя и кофе;
• накануне не подвергаться физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам;
• поужинать не позднее 19-20 часов (утром можно выпить немного воды).

Расшифровка

Вариант №1. IgM-, IgA+, IgG-: первичное заболевание (2 недели с момента инфицирования).

Вариант №2. IgM+, IgA+, IgG-: первичная болезнь (2,5-3 недели со времени заражения).

Вариант №3. IgM+, IgA+, IgG+: первичная инфекция (3-4 недели с момента заражения).

Вариант №4. IgM-, IgA+, IgG+: обострение хронической болезни (2 недели от начала обострения).

Вариант №5. IgM-, IgA+/-, IgG+: хроническая фаза.

Вариант №6. IgM-, IgA-, IgG+: вылеченная (прошедшая) инфекция, наличие иммунитета.

Вариант №7. IgM-, IgA, IgG не определяются (или снижение титра в 2-4 раза по окончании лечения, в 5-8 раз через 1-1,5 месяца после лечения): выздоровление.

Вариант №8. IgM-, IgA-, IgG-: отсутствие иммунитета к инфекции.

Расшифровка анализа антител классов IgG, IgA, IgM показывает о наличии или отсутствии паразитов.

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ не идет ни в какое сравнение с исследованием кала, которое еще недавно было единственным способом выявления гельминтов. Но такой анализ является ненадежным, т. к. паразиты часто не откладывают яйца длительное время. Для подтверждения диагноза нередко приходится сдавать кал повторно. Кроме того, достоверность результата анализа во многом зависит от опыта работы лаборанта, который должен научиться видеть микроскопические яйца гельминтов.

Методы исследования на наличие паразитов с помощью ИФА обладают целым рядом достоинств:

• выполненный по установленным правилам анализ выявляет паразитов всех видов, которые обитают в организме;
• результаты теста отличаются высокой степенью достоверности;
• качественные и количественные показатели позволяют установить этиологию и стадию заболевания;
• врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни;
• для проведения теста не требуется много времени благодаря автоматизации всех этапов анализа;
• поскольку метод ИФА унифицирован, с его помощью допускается проводить массовые обследования населения.

Используя ИФА анализ крови, врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни.

Крайне редко тест выдает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами этого недостатка могут оказаться технические ошибки. Такие результаты возможны при ревматоидном факторе, при нарушениях обмена веществ и других хронических заболеваниях, вследствие которых вырабатываются защитные антитела, а также при приеме некоторых препаратов, например инсулина.

Кроме того, проведение этого теста доступно не любой поликлинике. В сельских медучреждениях нередко бывают перебои с поставками химических реактивов для ИФА. Кроме того, иммуноферментный анализ везде выполняется только платно.

Каких паразитов можно выявить

Методом ИФА определяются:

• ленточные черви (свиные цепни);
• круглые черви (аскариды, острицы, токсокары, стронгилоидиты);
• плоские черви (цестоды, сосальщики, нематоды);
• трихинеллы;
• гигантские и печеночные двуустки;
• описторхи;
• лямблии;
• амебы;
• токсоплазмы;
• лейшмании.

Стоимость и сроки выполнения

• к трихинеллам и токсокарам – 540 руб.;
• к лямблиям – 650 руб.;
• к дизентерийным амебам – 815 руб.;
• к описторхам и стронгилоидитам – 845 руб.;
• к аскаридам – 935 руб.;
• к токсоплазмам – 715-1000 руб.

Результаты иммуноферментного анализа на паразитов при наличии оборудования в рабочем состоянии и всех необходимых реактивов чаще всего выдаются через 2 суток после дня сдачи крови. Однако исследование некоторых видов гельминтов может занять и 1-1,5 недели. Экспресс-тест, проводимый в режиме cito (срочно), выполняется за 4-5 часов.

Когда назначаются анализы и где их сдавать?

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

К сведению, исследование кала на яйца гельминтов является наиболее распространенной и результативной диагностической методикой, помогающей определить глистную инвазию у человека. Этот метод помогает обнаружить яйца различных видов паразитов, которые поражают ткани и внутренние органы. В ходе теста можно выявить заражение простейшими микроорганизмами.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

• Профилактический анализ кала на гельминты. Лечащий врач назначает исследование на наличие паразитов в человеческом организме, даже если отсутствуют жалобы на тревожные симптомы. Манипуляция проводится в рамках диспансеризации, а также по собственной инициативе пациента. Рекомендуется проводить не реже одного раза в год;
• Барьерное обследование на гельминтозы. Этот вариант необходим в тех картинах, когда нужно предотвратить распространение болезни среди определенных групп коллектива. Например, если человек хочет записаться в бассейн, либо ребенок идет в детский сад, школьное учреждение и т.д. При посещении таких мест обязательно требуется справка, указывающая, что человек не болен. Чаще всего проводится анализ кала на яйца глист и простейшие микроорганизмы. Кровь – дополнительное исследование, при сомнительном результате лабораторной диагностики.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Как подготовиться к анализам?

Анализ кала на простейшие и яйца паразитов – это не сложный метод, однако обладает определенной погрешностью. Поэтому прежде чем сдавать, рекомендуется подготовка. В первую очередь она заключается в изменении рациона.

Важно: перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты – энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.

Второй важный нюанс, который касается именно сдачи кала – это меню пациента. За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки кишечника, вызывают повышенное газообразование, обладают слабительным действием.

Рассмотрев анализ кала на гельминты, что это такое, выясним основные правила подготовки перед забором крови.

Чтобы точно определить антитела к гельминтам рекомендуется следующее:

1. Кровь сдают исключительно на пустой желудок. Утром нельзя потреблять продукты питания, пить сок, чай либо кофе. Разрешается только чистую воду.
2. Последний прием пищи не раньше, чем за восемь часов до забора биологической жидкости.
3. За 10-14 дней отменяют применение медикаментов. Если по состоянию здоровья это сделать невозможно, доктору предоставляется весь список принимаемых лекарственных средств.
4. За 24 часа до анализа на гельминтозы исключаются физические нагрузки, спиртные напитки, жирная и высококалорийная пища.

Как сдавать анализ на гельминты? Биологический материал собирают самостоятельно, перед сбором нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы исключить попадание урины в фекалии. Кал на гельминты берут из разных участков, количество для обследования – 10-20 г. Его помещают в контейнер, отвозят в лабораторию.

Анализ крови на гельминтов проводится в утреннее время, для диагностики требуется забор венозной жидкости. Если пациент не может самостоятельно приехать в клинику, в частных учреждениях есть услуга – вызов лаборанта домой.

Виды анализов для взрослых на паразитов

Факт: ни одна современная диагностика не дает 100% гарантии информативности. Для постановки точного диагноза обязательно осуществляется несколько вариантов проверки на червей.

Черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека, обнаруживаются посредством изучения фекалий. Выделяют следующие виды диагностики:

• Копрограмма (подразумевается общий анализ на паразитов);
• Соскоб (выявляется заражение острицами у взрослых людей);
• Обследование на червей посредством толстого мазка (способ Като);
• Диагностика методом обогащения;
• Формалин-эфирное осаждение (этот вариант помогает диагностировать любые кишечные гельминтозы, выявляет в фекалиях яйца не только гельминтов, но и простейших микроорганизмов);
• Способ Бермана (если имеется подозрение на стронгилоидоз).

Одного обследования недостаточно, для получения более-менее достоверного результата кал нужно сдавать 3 раза. Нередко бывает, что обнаружить гельминтов в кале удается только на 5, а то и на 8 раз.

Анализ крови на антитела к гельминтам предоставляет большую достоверность. Но на конечные результаты также влияет цикл жизнедеятельности половозрелых особей, их количество, интенсивность заражения, состояние иммунной системы человека.

ИФА на АТ к гельминтам (антитела) выявляет иммуноглобулины, которые ориентированы на уничтожение паразитарных особей. Однако с момента заражения должны пройти две недели, чтобы в крови появились антитела.

Примечание: иммуноферментный анализ крови на гельминты позволяет диагностировать заражение с точностью до 95%. Посредством исследования выявляют не только инвазию, но и определяют количество паразитов, их конкретную разновидность, отслеживают динамику патологического процесса путем наблюдения за уровнем антител. Исследование на гельминтозы может проводиться серологическим способом – его информативность до 60%. Методика позволяет диагностировать лямблии, трихинеллы, трематоды, аскариды, двуустки и пр.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить глистную инвазию на раннем этапе заражения. Скрининговое обследование крови методом ПЦР выявляет заболевания:

1. Описторхоз;
2. Аскаридоз;
3. Энтеробиоз;
4. Дифиллоботриоз и др.

При подтверждении паразитарной болезни медицинский специалист может рекомендовать дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и пр. Они нужны для того, чтобы определить степень ущерба от паразитов. Например, если у пациента описторхоз, то УЗИ показывает расширение печеночного и магистрального желчного протока, нарушение сократительной способности желчного пузыря.

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

• Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
• IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
• Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
• IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
• При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

Важно: в случае сомнительного результата иммуноферментного тестирования необходимо провести повторный забор крови спустя 10-14 суток.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

• простейшие или одноклеточные;
• гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

• бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
• фекально-оральный – при несоблюдении правил гигиены рук;
• алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
• контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
• перекутанный – через слизистые и кожные поры;
• трансмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

• адаптационные способности;
• повышенная плодовитость;
• длинный цикл жизни;
• производство антиферментных веществ;
• устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

• интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• снижение массы тела без изменения рациона;
• болезненное пищеварение (диспепсия);
• субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
• метеоризм и отрыжка;
• боли в области брюшной полости;
• полифагия (повышенный аппетит);
• аллергические кожные проявления;
• гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

• медицинский персонал;
• воспитатели и нянечки детсадов;
• работники предприятий торговли и общественного питания;
• животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

• ИФА;
• ПЦР;
• РИФ;
• вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

Антитела			Диагноз
IgM	IgG	IgA
-	-	-	отрицательный результат (отсутствие антител)
-	+	-	наличие иммунитета после перенесенной инфекции
+	+/-	+/-	острый паразитоз
+	+	+	обострение хронического паразитоза
-	+/-	+/-	хронический паразитоз в латентной форме
-	выздоровление

Иммуноглобулины появляются в крови с разным временным интервалом, относительно времени проникновения паразитов в организм. Первым на протозойную инфекцию реагирует IgM, его присутствие можно обнаружить на седьмой день с момента заражения. Данный вид антител сохраняется в крови около 60 дней.

IgA появляется на 14–28 сутки. После курса противогельминтной терапии сохраняется на протяжении месяца. Повторное выявление IgA указывает на хронический паразитоз. IgG анализ покажет не раньше, чем через месяц с момента инвазии. Антитела сохраняются в организме около шести месяцев.

ИФА обладает высокой точностью диагностики, является доступным и достаточно комфортным для пациента. Микроскопию проводят для выявления одной или нескольких инфекций. К недостаткам исследования можно отнести высокую стоимость комплексного (на все виды паразитов) анализа.

С помощью иммуноферментного анализа можно определить значительное количество паразитарных инвазий. В таблице приведены названия основных протозойных инфекций, их возбудителей, и области локации в организме.

Паразит	Заболевание	Локализация
эхинококк	эхинококкоз	печень, легкие
печеночные сосальщики	описторхоз	органы гепатобилиарной системы
печеночная или гигантская двуустка	фасциолез	желчный пузырь, печень, желчные протоки
лейшмании	лейшманиоз	легкие, печень, кожные покровы, селезенка
аскариды	аскаридоз	кишечник, поджелудочная железа, печень
трихинеллы	трихинеллез	кишечник, мышцы
лямблии	лямблиоз	кишечник, печень желчный пузырь
свиной цепень	тениоз	тонкий кишечник
токсокара	токсокароз	сердце, легкие, головной мозг, мышцы, гепатобилиарная система, органы зрения

Анализ на антитела к гельминтам сдается поле предварительной подготовки. Чтобы получить объективные результаты, пациенту необходимо соблюдать следующие условия:

• за три дня до забора крови устранить из рациона жирную пищу, острые и соленые блюда, спиртные напитки, сладкие продукты, кофе и газировку.
• за 2–3 дня исключить прием лекарственных препаратов (в случае жизненно необходимых медикаментов, об их применении нужно уведомить врача);
• накануне процедуры ограничить спортивные тренировки, и иные физические нагрузки;
• соблюдать режим голодания 8–12 часов перед анализом (сдавать кровь следует только натощак);
• минимум за час до процедуры отказаться от никотина (не курить).

За сутки до исследования и в день забора крови нельзя проходить рентгенологическое и флюорографическое обследование, посещать сеансы физиотерапии. Пренебрежение условиями подготовки приводит к получению малоинформативных и неточных результатов микроскопии крови на наличие паразитов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – диагностическая методика, позволяющая обнаружить паразита, и определить его генную структуру. Основу исследования составляет многоступенчатое копирование фрагмента РНК (амплификация). Кровь помещается в специализированный реактор (амплификатор), где под действие температуры происходит расщепление ДНК и РНК.

Для выявления нужных участков ДНК и РНК добавляют специальные реагенты, присоединение которых к молекуле ДНК и РНК позволяет достроить копию антигена. В ходе исследования формируются множественные копии генетической структуры паразита, что определяет его наличие и разновидность.

Реакция иммунофлюоресценции для определения гельминтозов является экспресс-методом диагностики. РИФ базируется на образовании и оценке иммунных комплексов, сформированных иммуноглобулинами крови пациента и лабораторными антигенами, обработанными флюорохромами.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей образованные комплексы начинают светиться, что позволяет легко их обнаружить под люминесцентным микроскопом. Недостатком метода является его способность точно диагностировать заболевание только при большом скоплении гельминтов. Подготовительные мероприятия схожи с иммуноферментным анализом.

Метод Фолля является альтернативной электропунктурной диагностикой, и в обычных клиниках, практически, не применяется. Для определения патологии используются результаты измерения электрического сопротивления кожи на пальцах верхних и нижних конечностей. Достоверность информации в результатах может быть сомнительной.

Какой анализ крови назначит врач, зависит от возможностей лаборатории или финансовой состоятельности пациента. Сдать кровь на паразитарные инфекции можно в диагностических центрах Хеликс, Инвитро, Ситилаб, расположенных в Москве и других крупных городах, а также в областных и краевых больницах. Итоги исследования выдаются пациенту на руки либо высылаются на электронную почту.

В случае получения неудовлетворительных результатов, необходимо обратиться к врачу-паразитологу, который подберет индивидуальную схему лечения, и дозировку противопротозойных препаратов. После курсовой противопаразитарной терапии иммуноферментный анализ на глисты и простейшие необходимо повторить.

Итоги

Паразиты – простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, проникают в человеческий организм, и вызывают острые и хронические протозойные заболевания. Инфицирование может происходить через немытые руки, зараженные продукты, предметы быта и гигиены, от человека – к человеку.

Факторами, провоцирующими возникновение паразитарных инфекции, являются пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами в питании и несоблюдение правил личной гигиены. При паразитах, обосновавшихся в организме, может развиваться тяжелая интоксикация с характерной симптоматикой (диарея, рвота, гипертермия, кишечные боли, сыпь и т. п.).

Качественное лечение протозойных инфекций обеспечивает своевременная диагностика. Основной метод исследования крови на наличие паразитов – иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью определяются качественно-количественные характеристики присутствия в организме гельминтов и простейших.