Алюминий и кадмий в стоматологии. Влияние алюминия и кадмия на здоровье
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 14.12.2024
1. Соловьев Л.П. Состояние системы мониторинга эколого-экономических систем // Машиностроение и безопасность жизнедеятельности, 2013, № 1. - С.15-19.
В работе рассматривается вопрос токсичности соединений кадмия и влияния их на процессы жизнедеятельности в организме человека. Кадмий - один из самых токсичных тяжелых металлов, как и многие другие тяжелые металлы, имеет отчетливую тенденцию к накоплению в организме - период его полувыведения составляет 10-35 лет. Попадая в организм человека, кадмий негативно воздействует на печень, почки, центральную нервную систему, нарушает фосфорно-кальциевый обмен, является сильным канцерогеном. В очень небольших количествах кадмий присутствует в организме любого человека. Он попадает туда с табачным дымом (табак хорошо накапливает кадмий), продуктами питания растительного происхождения (грибы, семечки подсолнечника, зерновые, пшеница, орехи), загрязненным воздухом (продукты сгорания угля, дизельного топлива, гальванические, стекольные, цементные производства) [1]. Таким образом, кадмий попадает в наш организм из воздуха и почвы, которые активно загрязняются этим металлом и его соединениями благодаря деятельности человека. Не замечая, мы накапливаем эти ядовитые соединения. При этом обычно считаем, что ведем здоровый образ жизни. Ведь большинство сельскохозяйственных культур, которые активнее всего накапливают кадмий, считаются очень полезными. И мы употребляем их практически каждый день. Насколько тщательно контролируется внесение на поля суперфосфата или обработка культур фунгицидами? А между тем, именно суперфосфат используется для повышения урожайности подсолнечника. И именно подсолнечник является «чемпионом» среди сельскохозяйственных культур по способности накапливать кадмий. Как показывают тесты, содержание кадмия в семечках обычно находится на грани допустимого. Лучшим выходом в этой ситуации будет выращивание максимального количества продуктов сельского хозяйства своими силами, без применения минеральных удобрений и прочей «химии». Ну, а как максимум, решением проблемы (хотя бы частичным) будет переход сельского хозяйства на более естественные методы выращивания продукции. Они, как правило, исключают использование вредных для человека и природы веществ.
ДентЭрум
Коронка металлокерамическая (под ключ) за 8000 рублей.
Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.
Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 3500 рублей
Протезирование
Кадмий (Cd) в стоматологии
Кадмий (Cd) в стоматологии или почему для протезирования зубов сегодня рекомендуют диоксид циркония
Кадмий это серебристо- белый металл, встречающийся в различных количествах в цинковой руде. Широко используется в гальванизации и при строительстве ядерных реакторов.
В свободном виде кадмий содержится в воздухе, пище и воде. Среднее безопасное потребление кадмия для человека составляет от 2 до 200 мкг в день. Чаще всего отравление кадмием бывает на металлургических предприятиях и в добывающей промышленности, где происходит вдыхание большого количества частиц вместе с пылью. Возможно загрязнения воды, вызванной оцинкованными трубами и выброс кадмия в питьевую воду из материала труб в случае их коррозии. В силу этого существует ограничение на количество кадмия, содержащегося в цинковом покрытии в оцинкованных трубах. При внесении запрещенных химических пестицидов или гербецидов кадмий накапливается на сельскохозяйственных угодьях и переходит в пищу ( часть проникает в грунтовые воды). Предельно допустимая концентрация кадмия в питьевой воде составляет 5 мкг / л. В России и в Самарской области оцинкованные трубы для подачи водопроводной воды не применяются. Так же маловероятно применение химических веществ с содержанием тяжелых металлов в самарском сельском хозяйстве, у нас нет монсанты. Тем не менее, как и везде, широко применяются никель кадмиевые аккумуляторы и батареи и о их безопасной утилизации нет и речи.
Последствия от отравления кадмием
Острые последствия отравления кадмием зависят от пути поступления этого металла и его солей в организм. Кадмий может вызвать повреждение почек, печени, костей и крови. Избыточное поступление кадмия в человеческий организм вызывает ряд клинических проявлений- повышение температуры, головную боль, рвоту и тошноту, раздражение носоглотки, кашель, одышку. Затем следует развитие пневмонии, способного перерасти в смертельно острый отек легких. Хроническое воздействие вдыхаемого воздуха с частицами кадмия может привести к эмфиземе легких. Хроническое вдыхание или проглатывание частиц кадмия может увеличить риск почечной недостаточности, для которой характерны трубчатая и клубочковая дисфункция, протеинурия, нарушение концентрации мочи и нарушение почечного клиренса. Также могут быть последствия для метаболизма костей, при таких состояниях, как остеомаляция,остеопороз и повышенный риск спонтанных переломов. Канцерогенное воздействие кадмия является широко обсуждаемой темой. Исследования его действия при раке легких и простаты не дали определенного результата и не являются доказанными.
Для чего стоматологи применяют кадмий
Тем не менее, не смотря на его токсичность, довольно длительное время кадмий применялся в стоматологии в качестве одного из материалов при протезировании зубов. Дело в том, что этот материал входил в состав припоя для спаивания золотых ортопедических конструкций при изготовлении зубных коронок и бюгельных протезов. В СССР имел применение и по прежнему применяется в российской стоматологии золотой припой 750 и 583 пробы, содержащие 75% золота, 5% серебра, 13% меди, 5% кадмия, 2% латуни.
Для пайки стоматологических конструкций из кобальто- хромового сплава и нержавеющих сталей применяется серебренные припои. Они так же содержат в своем составе кадмий- помимо меди, цинка, марганца, магния, никеля и собственно серебра. Конечно, эти легирующие добавки вводятся в небольшом процентном количестве для снижения температуры плавления и увеличения конечной прочности паечного шва. За рубежом выпускались и выпускаются аналогичные по рецептуре припои для тех же целей. Нельзя сказать что припой с кадмием в полости рта вызывал отравление, поскольку это разрешенный к применению в стоматологии материал, который очень широко использовался в 19- 20 веке для зубного протезирования, причем во всех странах. При соблюдении технологии пайки стоматологических коронок и бюгелей большая часть легирующих добавок в том числе и кадмий выгорают и в паечном шве остается практически чистое золото или серебро. Если и говорить о риске отравления кадмием, то скорее в отношении самих стоматологов и зубных техников, вынужденных работать с кадмийсодержащими материалами, а не их пациентов. Однако иногда при повторном протезировании зубов самарским стоматологам приходится наблюдать во рту зубопротезные конструкции со следами коррозии в области пайки, приводящие чаще всего к переломам мостовидных конструкций. Очевидно, что в этом случае технология спаивания коронок была нарушена. Справедливости ради надо сказать, что подобные казусы наблюдаются на ортопедических конструкциях со сроком службы свыше 15- 20 лет. Так же надо отметить, что подобные штампованно- паянные протезы устанавливались не в Самаре, а в странах ближнего зарубежья, в основном бывших республиках Азии, Закавказья и Кавказа.
Альтернатива тяжелым металлам в стоматологии в Самаре
Тем не менее суммарные недостатки и потенциальная рискованность этой технологии протезирования стимулировали поиск новых технологий в стоматологии для качественного протезирования зубов. В настоящее время основными методами изготовления конструкций в Самаре является цельнолитое протезирование металлокерамикой и бюгельными конструкциями, а так же методы изготовления коронок и мостовидных конструкций из керамики и CAD CAM фрезеровка на станках чпу из массива диоксида циркония. Последние технологии отличаются поразительной точностью и надежностью изготовления, требуют минимальной доработки в полости рта и главное- даже теоретически не допускают поступления в организм каких либо ионов тяжелых металлов, их там просто нет. Именно поэтому самарские стоматологи и любят диоксид циркония- за его инертность и дружественность к тканям полости рта, а так же непревзойденную прочность и надежность.
(ООО «Эрум») Лицензия нашей стоматологии № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области
Алюминий и кадмий в стоматологии. Влияние алюминия и кадмия на здоровье
Лианидис Изабелла Муратовна 1 , Михайлова Мария Владимировна 1
1 Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Аннотация
В работе описываются причины возникновения гальваноза в полости рта, местные и общие симптомы и осложнения. Рассматриваются различные варианты профилактики и лечения гальванозов.
Lianides Isabella Muratovna 1 , Mikhaylova Maria Vladimirovna 1
1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Abstract
The paper describes the causes of galvanize in the oral cavity, local and General symptoms and complications. Examines various options for prevention and treatment of galvanized.
Понятия гальванизм и гальваноз несут за собой различную смысловую нагрузку. Гальваноз (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — это патологическое состояние, характеризующееся воздействием гальванических токов на ткани в полости рта. А гальванизм является возникновением этих токов. Явление гальванизма само по себе не является патологией или заболеванием, оно характеризует лишь определенные физические явления. Таким образом, гальванизм является причиной гальваноза.
Мы окружены металлами. Загрязненное водоснабжение, загрязнение воздуха от промышленности и бензиновых паров. Тяжелые металлы, которые накапливаются в нашей еде как результат высоких уровней металлических и химических соединений, используются и в пищевой промышленности. Металлы проникают через кожу в результате контакта с драгоценностями и часами. Безусловно, самый агрессивный процесс гальванизма в полости рта возникает вследствие установки протезов из разнородных металлов.
Одной из причин гальваноза являются ортодонтические конструкции. Практикуется введение нескольких видов металлов в ортодонтических конструкциях, что в свою очередь вызывает соответствующие осложнения. Для ортодонтического лечения используются около двадцати видов металлов: цинк, кобальт, серебро, золото, медь, титан, железо.
Все металлы вибрируют на различной частоте согласно их атомному числу и весу и имеют собственное магнитное поле. Здоровое человеческое тело производит ток 54 микроусилителей. Так как металлы вибрируют на антагонистической электромагнитной частоте, они вызывают серьезную интерференцию в нервной системе. Тело входит в контакт с токсическими веществами каждую секунду нашей жизни, и в здоровом человеке эти яды устраняются через лимфатическую систему быстрее, чем распространяется скорость звука. Этот стабильный систематический процесс может быть легко нарушен, когда поступление в организм токсических веществ происходит постоянно, как в случае контакта металлов во рту. Кроме того, опасно помещать разнородные металлы в полость рта, так как они ассимилируются непосредственно в кровоток через слюнные железы. А это процесс является первой ступенью пищеварительной тракта.
Металлы, использующиеся в настоящее время в стоматологии:
- Алюминий используется редко;
- Кадмий используется достаточно часто;
- Кобальт используется часто;
- Хром используется часто;
- Золото используется довольно часто;
- Никель используется часто;
- Медь используется очень редко;
- Серебро используется часто;
- Цинк используется редко.
Как избежать гальваноз:
1. Амальгама может быть заменена композитом.
2. Металлические коронки могут быть заменены керамикой / фарфором.
3. Где устанавливают золотые коронки, необходимо заменить амальгаму на композит.
4. Важно учитывать, чтобы два разнородных металлов, используемых в полости рта, не были в контакте.
6. Вместо протезов с металлическими частями, установление керамических протезов.
Общие симптомы при гальванозе, сопряженные с изменениями неврологического статуса:
1. Раздражительность, усталость, апатия;
3. Хроническая усталость, разбитость;
4. Снижение умственной деятельности и работоспособности;
5. Снижение иммунных свойств организма, проявляющееся в рецидивах герпеса, кандидомикотических поражениях слизистой и кожи; ОРЗ;
Местные симптомы:
1. Металлический привкус во рту;
2. Чувство кислоты во рту;
3. Извращения вкуса;
4. Гипосаливация (ксеростомия) или гиперсаливация, обусловленная нарушением центральной и вегетативной системы;
5. Жжения и покалывания кончика и боковых поверхностей языка, при этом они гиперемированы, отечны.
6. Парестезия или гиперстезия отдельных участков слизистой оболочки полости рта;
Фоновым осложнением гальваноза является снижение защитных свойств организма. Это в свою очередь проявляется в полости рта гингивитом, токсическим стоматитом, папиллитом. Также снижение иммунитета влечет за собой возникновение инфекций, которые были указаны в симптомах гальваноза.
Постоянное действие электрохимических процессов в полости рта могут явиться причиной малигнизации процесса. Если длительное время не купировать патологическое состояние возможно развитие предрака (лейкоплакии) с последующим развитием рака.
Диагностика основывается на данных клинической картины, физических и лабораторных исследованиях. В основе диагностики лежит измерение величин разности потенциалов металлических включений, которые устанавливается в определенном алгоритме, что помогает провести дифференциальную диагностику с иными патологическими состояниями, такими как аллергические реакции на металлы, нарушение обмена веществ, нарушение электролитного состава слюны и обнаружить любые отклонения от физиологической нормы организма.
Приборами, которыми пользуются для измерения различных показателей гальванических изменений в полости рта, являются: лабораторный вольтметр, микроамперметр, потенциометры.
Все измерения проводят многократно, определяя разницу между различными объектами, расположенными во рту: мягкие ткани, зубы, металлические конструкции. Оценка полученных результатов проводится по максимальным показателям. Если выявляется разница в потенциалах, которая превышает физиологическое норму, то диагностику повторяют снова, но только перед ним человек полощет рот дистиллированной водой.
Также проводят исследование на наличие микроэлементов в слюне с помощью спектрального анализа.
Дополнительные исследования при гальванозе:
1. Биохимический анализ крови и слюны;
2. Кожные пробы для выявления реакции на металлы (кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательны)
3. Исследование кислотности слюны;
4. Лабораторное исследование мочи.
Разнородность металлов не единственная причина патологического состояния организма. Помимо устранения местных причин в полости рта, необходимо пройти дезинтоксикационную терапию организма от металлического «загрязнения» и быть под наблюдением и комплексным лечением у невролога.
© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.
Применения оксида алюминия в современной стоматологии
В современной эстетической стоматологии предоставляется огромный выбор технологий восстановления зубов. Все зависит от пожеланий пациентов, медицинских показаний и их финансовых возможностей. Если пациент хочет добиться идеальной эстетики в сочетании с высоким качеством коронок, мы рекомендуем протезы из цельной керамики. Новшества в этой категории - зубные коронки из диоксида циркония и оксида алюминия. Об оксиде алюминия и пойдет речь в нашей статье.
Оксид алюминия - это не металл, а одна из разновидностей керамики, полупрозрачный материал белого цвета. Оксид алюминия отличается большей степенью прозрачности, чем диоксид циркония. Коронки отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому являются лучшим вариантом для протезирования передних зубов.
Материал очень прочный, он занимает второе место после алмазов по показателям твердости. Самые крупные кристаллы используются в качестве драгоценных камней. Если есть примеси, камень приобретает самые разные оттенки: красный, синий. Зубные коронки из оксида алюминия - это зубы из драгоценных минералов.
В ортопедической стоматологии уже несколько десятилетий оксид алюминия используют для укрепления стоматологических керамик. К довольно успешному прогнозу приводит применение плотно спеченного оксида алюминия для маленьких мостовидных протезов фронтальных зубов и единичных коронок.
Наряду с расширением показаний к использованию оксида алюминия, при его применении стало возможным зафиксировать цельнокерамические реставрации традиционным цементированием. Но, изготовленные на основе этого материала мосты жевательных зубов не будут удачными, из-за ограниченных механических свойств.
Чаще всего оксид алюминия используется для протезирования передней группы зубов. Кроме того, это отличный вариант для пациентов, страдающих от аллергии на металлы и их сплавы.
Зубные коронки из оксида алюминия имеют множество преимуществ:
- материал отличается высокими показателями прозрачности, что делает изделия эстетичными и практически ничем не отличимыми от настоящих зубов.
- высокая прочность позволяет в некоторых случаях использовать оксид алюминия для изготовления не только одиночных коронок, но и для небольших мостиков.
- в сплаве отсутствует металл, поэтому у пациента не возникает неприятных ощущений: металлического привкуса во рту, аллергических реакций.
- такие изделия долговечны, они не деформируются, не меняют свой цвет, устойчиво переносят перепады температур.
- протез плотно прилегает к зубу, это исключает скопление налета между изделием и эмалью.
- отличные показатели биосовместимости: изделия не отторгаются организмом, не вызывают раздражение и аллергические реакции.
- для фиксации изделия требуется минимальная обточка твердых тканей.
Есть ли у таких конструкций недостатки? Их немного: это достаточно высокая стоимость и более низкая прочность, чем у аналогичных изделий из диоксида циркония. Но стоматологи отдают предпочтение оксиду алюминия в случае, когда необходимо протезировать переднюю группу зубов, так как этот материал отлично пропускает свет и обеспечивает высокую эстетику улыбки.
Изготовление протезов из оксид алюминия - сложная, компьютеризованная технология, с использованием современного автоматизированного оборудования CAD/CAM. Для создания зубной коронки прибегают к компьютерному моделированию.
Процесс создания искусственного зуба из оксид алюминия включает множество этапов и требует высокой квалификации специалиста.
Затраченные усилия позволяют получить коронки потрясающего качества.
Как видим, современные разработки в области стоматологии позволяют значительно улучшить жизнь тем, кто нуждается в зубных протезах и плохо их переносит.
Довольные пациенты — результат успешной работы. Технологический прогресс и использование новых материалов в реставрационной стоматологии и протезировании должны способствовать достижению данной цели.
09.02.2017 г.
Влияние некоторых тяжелых металлов и микроэлементов на биохимические процессы в организме человека
библиографическое описание:
Влияние некоторых тяжелых металлов и микроэлементов на биохимические процессы в организме человека / Зинина О.Т. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2001. — №4. — С. 99-105.
код для вставки на форум:
Одними из наиболее вредных для биосферы Земли загрязнений, имеющих самые разнообразные вредные последствия, как для здоровья людей, так и для жизнедеятельности живых организмов, являются загрязнения тяжелым и металлами. Наряду с пестицидами, диоксинами, нефтепродуктами, фенолами, фосфатами и нитратами тяжелые металлы ставят под угрозу саму существование цивилизации. Увеличивающийся масштаб загрязнений окружающей среды оборачивается ростом генетических мутаций, раковых, сердечно-сосудистых и профессиональных заболеваний, отравлений, дерматозов, снижением иммунитета и связанных с этим болезней. В подавляющем большинстве случаев первоисточником загрязнений является экологически безграмотная деятельность человека. Среди опасных для здоровья веществ тяжелые металлы и их соединения занимают особое место, та к как являются постоянными спутниками в жизни человека.
Очень часто многоэлементный анализ используют в медицине при выяснении причин острых и хронических отравлений, а так же при лечении профессиональных болезней, связанных с хроническим воздействием тяжелых металлов на организм в условиях реального производства и экологических особенностей.
В химико-токсикологическом анализе применяется метод минерализации при исследовании биологического материала (органов трупов, биологических жидкостей, растений, пищевых продуктов и др.) на наличие та к называемых «металлических ядов». Эти яды в виде солей, оксидов и других соединений в большинстве случаев поступают в организм через пищевой канал, в соответствующих отделах которого они всасываются в кровь и вызывают отравления.
Важнейшим и «металлическими ядами » являются соединения бария, висмута, кадмия, марганца, меди, ртути, свинца, серебра, таллия, хрома, цинка и соединения некоторых неметаллов (мышьяка, сурьмы). Ряд перечисленных выше химических элементов, соединения которых являются токсичными. В небольших количествах содержатся в тканях организма как нормальная их составная часть, В виду незначительных количеств этих химических элементов. Содержащихся в организме, их называют микроэлементами.
Установлены предельно-допустимые концентрации микроэлементов в организме.
- Каждый элемент имеет присущий ему диапазон безопасной экспозиции, который поддерживает оптимальные тканевые концентрации и функции;
- У каждого элемента имеется свой токсический диапазон, когда безопасная степень его экспозиции превышена [Mertz, 1982].
Правила Мертца особенно важны для токсикологической химии. Металлы с малыми значениями диапазона концентраций условно отнесены в разные группы по «степени опасности» (чем меньше диапазон, тем «опаснее»):
- As, Be, Cd, Hg, Pb, Tl, Zn;
- B, Co, Cr, Cu, Mo, Ni, Sb, Sc;
- Ba, Mn, Sr, V, W.
Общепризнанно, что наиболее опасными элементами для человека, да и вообще для теплокровных животных, являются кадмий, ртуть и свинец (Cd, Hg, Pb).
Кадмий вызывает отравление, описанное в Японии как болезнь «итаи-итаи» (ох-ох). Название болезни происходит от боли в спине и ногах, сопровождающей остеомаляцию (декальцификацию) костей, что приводит к ломкости костей. Хроническое отравление кадмием разрушает печень и почки, приводя к сильнейшему нарушению функции почек. Избыток кадмия нарушает метаболизм металлов, особенно железа и кальция, нарушает действие цинковых и иных металло-ферментов, блокирует сульфгидрильные группы ферментов, нарушает синтез ДНК. Кадмий легко замещает металлфлавопротеиновых комплексах, где главенствующую роль играют железо и молибден, нарушая двухстадийный процесс окисления.
Ртуть токсична в любой своей форме. Ртуть в природных условиях довольно быстро превращается в летучее токсическое соединение — хлорид метилртути. В организме ионы метилртути быстро попадают в эритроциты, печень и почки, оседают в мозге, вызывая серьезные необратимые кумулятивные нарушения ЦНС. Это приводит, к конце концов, к общему и церебральному параличу, деформации конечностей, особенно пальцев, затрудненному глотанию, конвульсиям и смерти. Ртуть блокирует активность ряда важнейших ферментов, в частности карбоангидразы, карбоксипептидазы, щелочной фосфатазы. Легко замещает кобальт в корриноидах, извращая метаболические реакции, связанные с витамином В12. Повреждение механизма биосинтеза ДНК из-за недостаточности витамина В12 является причиной мегалобластических анемий и наиболее распространенной формы - пернициозной анемии, что приводит к дегенеративным изменениям нервной системы.
Свинец известен как токсическое вещество почти 5 тысяч лет среди греческих и арабских ученых. В современных условиях наибольшим источником загрязнения свинцом среды обитания считаются выхлопы бензиновых двигателей автомашин, поскольку в бензин добавляется тетраэтилсвинец для повышения октанового числа. Свинец препятствует одной из ступеней биосинтеза гема, считается сильнейшим нейротоксином, вызывает повышенную агрессивность. Хроническое отравление свинцом постепенно приводит к нарушениям функций почек, нервной системы, анемии. Токсичность свинца увеличивается при недостатке в организме кальция и железа. Свинец блокирует SH-группы белков, образуя комплексы с фосфатными группами рибозы у нуклеотидов, особенно у цитидина, и тем самым быстро разрушает РНК, ингибирует ферменты, в частности карбоксипептидазу.
Мышьяк относится к числу наиболее сильных и опасных ядов. В присутствии кислорода быстро образует очень ядовитый мышьяковистый ангидрид. При пероральном отравлении высокая концентрация мышьяка наблюдается в желудке, кишечнике, печени, почках и поджелудочной железе, при хроническом отравлении постепенно накапливается в коже, волосах и ногтях. Из-за ингибирования различных ферментов нарушает метаболизм. В процессе отравления первыми страдают аксоны, что приводит к периферической нейропатии и параличу конечностей. Мышьяк считается канцерогенным для человека.
Таллий очень токсичен, зачастую его называют «химическим СПИДом». Таллий, проникая через клеточные мембраны, образует сильные комплексы, например, нерастворимый комплекс с рибофлавином. Это приводит к нарушению метаболизма серы и разрушению иммунной системы. Отравление таллием приводит к гастроэнтеритам, периферической нефропатии, при большой абсорбции к смерти. Через 2-3 недели после небольшого отравления у человека выпадают волосы.
Цинк в виде двухвалентного элемента входит в состав свыше 20 ферментов, включая участвующие в обмене НК. Большая часть цинка в теле человека находится в мышцах, а самая высокая концентрация — в простате. В крови он присутствует в эритроцитах как кофактор в карбоангидразе. Избыток цинка может разбалансировать метаболические равновесия других металлов. Разбалансировка отношения цинк/медь является главным причинным фактором в развитии ишемической болезни сердца. Избыточное потребление солей цинка может приводить к острым кишечным отравлениям с тошнотой. В общем, цинк не очень опасен, а возможность отравления, вероятнее всего зависит от совместного присутствия токсичного кадмия.
Медь является необходимым кофактором для нескольких важнейших ферментов, катализирующих разнообразные окислительно-восстановительные реакции, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Медь входит в качестве необходимого элемента в состав цитохромоксидазы, тироназы и других белков. Их биологическая роль связана с процессами гидроксилирования, переноса кислорода, электронов и окислительного катализа. В тканях здорового организма концентрация меди в течение всей жизн и поддерживается строго постоянной. В норме существует система, препятствующая непрерывному накоплению мед и в тканях путем ограничения ее абсорбции ил и стимуляции ее выведения. Хронический избыток меди в тканях При соответствующих заболеваниях вызывают токсикоз : ведет к остановке роста, гемолизу, снижению содержания гемоглобина, к деградации тканей печени, почек, мозга. Около 95 % меди в организме присутствует в составе гликопротеина крови церулоплазмина. Известен факт недостатка этого белка При болезни Вильсона-Коновалова - врожденном дефиците метаболизма (гепатолентикулярная дегенерация). Из-за генетического дефекта в синтезе церулоплазмина его содержание в крови резко снижено. В результате медь не связывается в комплекс с нормальной для организма константой устойчивости. Это приводит к недостатк у мед и в цеп и реакций метаболизма, приводящей к естественному для здорового организма синтез у соединительной ткани. Для осуществления нормального процесса сшивки мономеров эластина и коллагена не хватает активной Си-лизолоксидазы. С другой стороны «освободившиеся» ионы меди, лишившись по сути единственного нормального потребителя, откладываются в специфических тканях (печень, ядра мозга, почки, эндокринные железы, радужная оболочка глаз), где оказывают прямой токсический эффект. Создается парадоксальная ситуация избытка меди в специфических тканях при ее недостатке в нормальной цепи метаболизма.
Хром один из наименее токсичных элементов. При острых отравлениях накапливается во внутренних органах. Считается, что трехвалентный хром в виде комплекса с никотиновой кислотой и алифатическим и аминокислотам и работает в организме в качестве «фактора толерантности к глюкозе». Его действие заключается в усилении гипогликемического действия инсулина. В обычных условиях отрицательным является недостаток хрома в организме.
Сурьма — менее токсичный элемент, чем мышьяк. При отравлении накапливается в скелете, почках, селезенке.
Барий в виде двухвалентного катиона ядовит из-за его антагонизма с калием (но не с кальцием). У обоих ионные радиусы подобны. Барий является мускульным ядом. Абсорбированный барий откладывается в костях и в пигментной оболочке глаз.
Марганец — элемент почти нетоксичен, особенно в виде двухвалентного иона. В виде перманганат-иона токсичен из-за окислительной способности. Отравление происходит в случае вдыхания оксида в промышленном производстве.
Серебро. Элемент накапливается в печени и в меньших количествах, но равномерно, в остальных органах и тканях. Отложения серебра отмечено в клубочках почек и в субэпителиальных слоях кож и («аргироз» — голубоватое окрашивание кожи).
При различных патологиях имеет место изменение содержания микроэлементов в организме. Исследование сыворотки больных острым вирусным гепатитом, а также при постгепатитном циррозе показало, что у пациентов с острым гепатитом концентрация цинка почти не менялась, концентрация кадмия значительно увеличивалась. Концентрация меди и марганца незначительно уменьшалась. При хроническом гепатите и постгепатитном циррозе содержание меди и цинка в сыворотке уменьшалось, а кадмия увеличивалось. Содержание марганца почти не менялось. Выделение с мочой меди, превышающее 115 мкг/сутки и сопровождаемое низким содержанием в крови, свидетельствует о синдроме системного заболевания, например, болезни Вильсона-Коновалова. Повышенное содержание в крови и моче алюминия, особенно у пожилых людей, может сопровождать энцефалопатию, болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, а при почечной недостаточности также остеомаляцию и микроцитарную гипохромную анемию. Повышенное содержание в крови и моче лития характерно для больных с патологией мочевыделительной системы, нефропатиями.
Повышенное относительно ПДК содержание в биологических жидкостях отдельных тяжелых металлов может свидетельствовать о хроническом воздействии токсикантов на организм и перенапряжении работы почек и печени. Это требует мер по очистке организма от избытка тяжелых металлов, например, с помощью препаратов с полианионами (морская капуста) в незапущенных случаях.
Повышенное содержание в крови и моче наиболее токсичных тяжелых металлов (кадмия, ртути, свинца) требует энергичных мер по их выведению, поскольку их избыток разрушает нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.
Повышенное содержание в крови и моче таллия и селена может пролить свет на причины облысения и плохое самочувствие таких больных.
Повышенное содержание в организме бора должно привлечь внимание к тяжелым металлам, содержание которых не превышает ПДК, т.к. он оказывает синергистское (усиливающее) влияние на их токсические свойства.
Токсичность «металлических ядов» объясняется связыванием их с соответствующими функциональными группами белковых и других жизненно важных соединений в организме. В результате нарушаются нормальные функции соответствующих клеток и тканей в организме, и наступает отравление, которое в ряде случае в заканчивается смертью.
похожие статьи
Анализ причин насильственной смерти в результате отравления за 2015-2019 гг. (по данным норильского отделения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы) / Кошак К.В., Коплатадзе И.Г., Толмачева С.К., Слащинин Г.А., Алябьев Ф.В., Фомина И.Е., Аверченко И.В., Хлуднева Н.В., Бокиев М.У., Закурдаева А.Д. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 73-75.
Редкая ошибка / Вонгродзский В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 116-119.
Уголь, как противоядие при разных отравлениях / Лейбензон Е.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 45-60.
К вопросу о химическом распознавании сероуглерода в крови при отравлениях / Кромер Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 42-44.
Отравление депиляторием / Аджиев Б.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 43-44.
Читайте также: