Анатомия: Легкие. Анатомия легкого

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Сегмент S1 (апикальный или верхушечный) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости.

Сегмент S2 (задний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины.

Сегмент S3 (передний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 рёбер.

Сегмент S4 (латеральный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в передней подмышечной области между 4 и 6 рёбрами.

Сегмент S5 (медиальный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку жду 4 и 6 рёбрами ближе к грудине.

Сегмент S6 (верхний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.

Сегмент S7 правого лёгкого. Топографически локализуется с внутренней поверхности правого легкого, располагается ниже корня правого лёгкого. Проецируется на грудную клетку от 6 ребра до диафрагмы между грудинной и срединноключичной линиями.

Сегмент S8 (передний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.

Сегмент S9 (латеральный базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Сегмент S1+2 (верхушечно-задний) левого лёгкого. Представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов, что обусловлено наличием общего бронха. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 2 ребра и вверх, через верхушку до середины лопаточной кости.

Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.

Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.

Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.

Сегмент S6 (верхний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.

Сегмент S8 (передний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.

Сегмент S9 (латеральный базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Представлена рентгенограмма правого лёгкого в боковой проекции с указанием топографии междолевых щелей.

Лёгкие располагаются в грудной клетке, занимая большую ее часть, и отделены друг от друга средостением. Размеры лёгких неодинаковые вследствие более высокого положения правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

В каждом лёгком различают доли, разделенные глубокими щелями. Правое лёгкое состоит из трёх долей, левое — из двух. На правую верхнюю долю приходится 20% лёгочной ткани, на среднюю — 8%, правую нижнюю — 25%, левую верхнюю — 23%, левую нижнюю — 24%.

Главные междолевые щели проецируются справа и слева одинаково — от уровня остистого отростка 3 грудного позвонка они направляются косо вниз и вперед и пересекают 6 ребро у места перехода его костной части в хрящевую.

Дополнительная междолевая щель правого лёгкого проецируется на грудную клетку по ходу 4 ребра от средней подмышечной линии до грудины.

На рисунке обозначены: Upper Lobe — верхняя доля, Middle Lobe — средняя доля, Lower Lobe — нижняя доля

Левый бронх
Left main bronchus — левый главный бронх
Left upper lobe bronchus — левый верхнедолевой бронх
Сегмент S1+2 (верхушечно-задний) левого лёгкого. Представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов, что обусловлено наличием общего бронха. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 2 ребра и вверх, через верхушку до середины лопаточной кости.
Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.
Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.
Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.Left lower lobar bronchus — левый нижнедолевой бронх
Сегмент S6 (верхний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.
Сегмент S8 (передний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.
Сегмент S9 (латеральный базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.
Сегмент S10 (задний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Правый бронх

Right main bronchus — правый главный бронх
Intermediate bronchus — средний бронхRight upper lobar bronchus — правый верхнедолевой бронх
Сегмент S1 (апикальный или верхушечный) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости.
Сегмент S2 (задний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины.
Сегмент S3 (передний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 рёбер.Right middl lobar bronchus — правый среднедолевой бронх
Сегмент S4 (латеральный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в передней подмышечной области между 4 и 6 рёбрами.
Сегмент S5 (медиальный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку жду 4 и 6 рёбрами ближе к грудине.Right lower lobar bronchus — правый нижнедолевой бронх
Сегмент S6 (верхний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.
Сегмент S7 правого лёгкого. Топографически локализуется с внутренней поверхности правого легкого, располагается ниже корня правого лёгкого. Проецируется на грудную клетку от 6 ребра до диафрагмы между грудинной и срединноключичной линиями.
Сегмент S8 (передний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.
Сегмент S9 (латеральный базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.
Сегмент S10 (задний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Дыхательная система

Ветви сегментарных бронхов - Горизонтальная щель (правого легкого)

Ветви сегментарных бронхов

Мышечная оболочка

Подслизистая основа

Слизистая оболочка

Бронхиальные железы

ЛЕГКИЕ

Легкое правое/левое

Основание легкого

Верхушка легкого

, apex pulmonis (pulmonаlis). Занимает верхнюю апертуру грудной клетки. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Реберная поверхность

Медиальная поверхность

Позвоночная часть

, pars vertebralis. Задний отдел медиальной поверхности, прилежащий к позвоночному столбу. Рис. Б, Рис. Г.

Медиастинальная поверхность

Сердечное вдавление

, impressio cardiaca. Находится на медиальной поверхности легких; в этих местах к ним прилежит перикард. Рис. Б, Рис. Г.

Диафрагмальная поверхность

, facies diaphragmatica. Вогнутая нижняя поверхность легких, обращенная к диафрагме. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Междолевая поверхность

Передний край

, margo anterior. Острый передний край легкого в месте соединения медиальной и реберной поверхностей легкого. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Сердечная вырезка [левого легкого]

, incisura cardiaca [pulmonis sinistri]. Находится на переднем крае верхней доли левого легкого. Рис. В, Рис. Г.

Нижний край

, margo inferior. Отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г

Ворота легкого

, hilum pulmonis. Распололожены на медиальной поверхности и содержат структуры корня легкого (бронхи и сосуды). Рис. Б, Рис. Г.

Корень легкого

, radix [pediculus] pulmonis. Его основными компонентами являются легочные сосуды и главный бронх. Рис. Б

Язычок левого легкого

Вершина левого легкого

Верхняя доля

, lobus superior. Ее нижний край сзади находится на уровне 4-го ребра. Справа идет вперед почти параллельно четвертому ребру, а слева - доходит до костно-хрящевого соединения 6-го ребра. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Средняя доля (правого легкого)

, lobus medius (pulmonis dextri). Имеется только в правом легком. Расположена спереди от средней подмышечной линии в промежутке между четвертым и шестым ребрами. Рис. А, Рис. Б.

Нижняя доля

, lobus inferior. Расположена в задней части грудной клетки. Ее верхний край идет косо вниз от уровня четвертого ребра по околопозвоночной линии до места пересечения шестого ребра со среднеключичной линией. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Косая щель

, fissura obliqua. Лежит между верхней и нижней долями левого, верхней, средней и нижней - правого легкого. Проецируется от четвертого ребра по околопозвоночной линии до шестого - по среднеключичной. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

Горизонтальная щель (правого легкого)

, fissura horizontalis (pulmonis dextri). Отделяет среднюю долю от верхней. Соответствует четвертому ребру. Рис. А, Рис. Б.

Легкие человека

Легкие - один из самых важных и загадочных органов в человеческом организме. Вместе с экспертом разберемся, где находятся легкие у человека, как они выглядят и как работают, а также узнаем, о чем говорит боль в легких при дыхании

Человек не может существовать без дыхания, а значит, и без легких. Это один из парных органов человеческого организма, он же самый объемный, но не самый тяжелый. Свое название в русском языке легкие получили из-за уникального свойства - в отличие от других человеческих органов они не тонут в воде.

Что важно знать о легких человека

Основные структурные элементы легких, благодаря которым мы дышим:

• бронхи - продолжение трахеи внутри легких;
• альвеолы - крошечные легочные пузырьки, в которых происходит газообмен — жизненно важный процесс между кровью и вдыхаемым воздухом. Количество альвеол в одном легком - около 300- 350 миллионов;
• бронхиолы - ветви бронхов, распределяющие воздушный поток.

Толщу легких пронизывают бронхи, которые, удаляясь от центра к периферии, делятся на все более мелкие веточки. Отсюда и название: трахео-бронхиальное дерево. По бронхам, как по трубам, продвигается воздух во время вдоха и выдоха. А газообмен между кровью и воздухом осуществляется непосредственно в самой легочной ткани, в ее минимальной функциональной единице - ацинусе, который состоит из самой маленькой веточки бронха и легочных пузырьков (альвеол), которые, как листики, располагаются на этой веточке.

Как работают легкие у человека

Воздух при вдохе попадает сначала в трахею, оттуда по ее разветвлениям (бронхиолам) доставляется в многочисленные альвеолы. Эти микроскопические пузырьки покрыты сетью капилляров. Именно через них в альвеолы поступает кровь с высоким содержанием углекислого газа. И именно в этих крошечных воздушных пузырьках происходит перемещение углекислого газа в воздух, а кислорода — в кровь. По легочной вене обогащенная кислородом кровь поступает в сердце, а оттуда по артерии распространяется по сосудам, питающим все органы и ткани человека. Сами же легкие при вдохе расширяются, при выдохе сжимаются.

В механизме вдоха и выдоха задействованы не только легочные структуры. Начнем с того, что управляет процессом дыхательный центр головного мозга, отправляя импульсы к мышцам. При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы. Ребра поднимаются, расширяется грудная клетка, давая возможность увеличивающимся в объеме легким «развернуться». Диафрагма тоже уступает им место, опускаясь во время вдоха вниз.

А при выдохе ребра опускаются, грудная клетка сужается, а диафрагма расслабляется и поднимается вверх.

Кстати
Во время физических нагрузок, тренировок дыхание учащается. Оказывается, это связано с увеличением концентрации углекислого газа - СО2 активно образуется в крови. Это действует возбуждающе на дыхательный центр, и дыхание рефлекторно учащается.

Почему могут болеть легкие у человека

Как объясняет к.м.н., врач-пульмонолог Ирина Чибисова, сами по себе легкие болеть не могут, так как в них нет нервных окончаний. В медицине существует важный синдром - синдром боли в грудной клетке. Во время обследования врач уточняет источник этой боли.

Что же может болеть в грудной клетке?

Боль в мышцах

Мышечная боль может быть достаточно интенсивной, длительной, усиливается при наклоне в здоровую сторону, пальпации, при чихании и кашле.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии боль может быть довольно интенсивной, усиливается при наклоне в больную сторону, при пальпации, глубоком дыхании, кашле.

Боль в ребрах

Боль в ребрах может быть вызвана не только переломом или сильным ушибом, но и при поражении костей метастазами. Бол может варьироваться от невыраженной до весьма сильной.

Боль в плевре

Плевра - это такая «пленка», которая изнутри выстилает ребра и отделяет легкие от внутренней поверхности грудной стенки. В плевре находится огромное количество нервных окончаний, поэтому при ее поражении может возникать боль.

Плевральная боль относится к одной из самых выраженных. Боль интенсивная, облегчается, когда человек лежит на больном боку, резко усиливается при дыхании, кашле и чихании.

Другие причины

Также боль в грудной клетке может быть вызвана сердечными заболеваниями (и эту причину надо исключать в первую очередь), патологиями крупных сосудов, пищевода. Боль может иррадиировать от других внутренних органов — желчного пузыря или поджелудочной железы.

Как лечат легкие человека

Любое лечение начинается с диагностики. Чтобы выявить легочную патологию, врачи назначают рентгенографию, для более детального рассмотрения - компьютерную томографию легких. У каждого из этих методов есть определенные показания, но в 21 веке ни одна плановая операция на грудной клетке не начнется без предварительного КТ легких.

Терапевтическое лечение

Заболевания легких бывают терапевтическими и хирургическими. Терапевтические (удел семейных врачей, терапевтов, пульмонологов, фтизиатров) - это бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, профессиональные заболевания, саркоидоз, туберкулез и другие. Для их лечения назначаются различные лекарственные препараты.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, используются хирургические методы. Показания к проведению операции на легких: абсцесс, рак, эмпиема плевры, пневмоторакс, экссудативный плеврит, механические травмы и многое другое.

Часто без биопсии пульмонолог не может выставить точный диагноз, поэтому назначается операция с целью диагностики.

По показаниям одно из легких может быть полностью удалено, а может проводиться частичное иссечение, когда вырезается одна или несколько долей или определенная часть органа.

Операции

Операции на легких бывают как традиционные, с широким разрезом грудной клетки, так и торакоскопические. В этом случае достаточно нескольких небольших разрезов, через которые вводятся необходимые инструменты и проводится операция.

Торакоскопическим методом можно вырезать часть легкого или одну долю. Но если требуется удаление легкого при раке, кистах, сильных гнойных процессах, то проводится традиционная хирургическая операция. Криодеструкция, радиохирургия, лазерная хирургия - все это современные методики торакальной хирургии.

Пункция плевральной полости

Пункция плевральной полости - это хирургическая манипуляция, во время которой через небольшой разрез вводится дренажная трубка для выведения из легких жидкости и для введения лекарства. Через прокол, который делается специальной иглой, хирург может вывести из полости легкого гной или скопившуюся кровь.

Трансплантация легких

Самая сложная операция, во время которой делают полную или частичную замену больного легкого донорским органом. Пересадка легкого может стать единственным спасением, если речь идет о запущенном заболевании (ХОБЛ, муковисцидоз, легочная гипертензия), которое не поддается никакому лечению. Но, например, курящему человеку откажут в трансплантации. Противопоказанием к трансплантации легкого станут и злокачественные новообразования, избыточный вес, сопутствующие тяжелые заболевания 2 .

Как сохранить здоровье легких в домашних условиях

Поскольку легкие не болят, то проблемы в них часто обнаруживаются при профосмотре. Поэтому очень важно ежегодно выполнять флюорографию или обзорную рентгенографию. Если вы курильщик, то один раз в год необходимо выполнять спирометрию — это быстрый и абсолютно безболезненный метод исследования важных показателей дыхательной системы.

Профилактика всегда более действенный метод, чем лечение. Не лишним в очередной раз будет напомнить и о вреде курения, в том числе и пассивного, которое причиняет колоссальный ущерб здоровью.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с болезнями легких и их лечением, отвечает наш эксперт к.м.н., врач-пульмонолог Ирина Чибисова.

Какой врач лечит легкие человека?

— Пульмонолог занимается исследованием и лечением бронхитов, пневмонии, плевритов, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, аллергических и профессиональных заболеваний, саркоидоза, муковисцидоза и т.д. Торакальный хирург выполняет хирургические вмешательства на органах грудной клетки. Врач-фтизиатр лечит туберкулез. Рак легкого лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга.

Какие первые признаки проблем с легкими человека?

— Длительный кашель, одышка, кровохаркание, слабость, утомляемость, ночная потливость, боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и глубоком дыхании - все это может быть связано с раком легкого или туберкулезом 3 .

Постоянный кашель с выделением мокроты, одышка и свистящее дыхание могут быть признаками ХОБЛ.

Повышение температуры тела выше 38, ночная потливость, одышка, непродуктивный кашель - симптомы, сопутствующие пневмонии.

Вредно ли делать КТ легких?

— С помощью компьютерной томографии врач получает много информации о состоянии легких, в том числе и сопутствующей, указывающей на скрытые проблемы. Например, человек делает КТ по поводу пневмонии, а в результате выявляется первичный рак на ранней стадии. КТ на порядок информативнее, чем рентгенография, и позволяет увидеть то, что не видно на рентгеновском снимке. Те небольшие дозы облучения, которые получает пациент, не представляют угрозы для его жизни.

Правда ли, что спать на спине вредно для легких?

— Вредная или полезная поза для засыпания - очень распространенный миф. Важно удобство - позы, матраса, подушки, комнаты, температуры и влажности. В ряде случаев, например, при обструктивном апноэ сна или ожирении сон на спине усугубляет проблемы с дыханием. Но исключение этой позы в надежде добиться терапевтического эффекта - коварная иллюзия. Эти заболевания лечатся сложнее, чем простой рекомендацией исключить сон на спине.

При многих заболеваниях, в том числе и легочных, пациент интуитивно, без постороннего совета выбирает для себя максимально выгодное положение тела при засыпании. Знание врачом этих позиций часто является ключом для постановки правильного диагноза.

Вредны ли электронные сигареты для легких?

— Электронные сигареты приносят не меньший вред легким, чем обычные. Например, западные страны захлестнула подростковая эпидемия курения электронных сигарет с необратимым поражением легких, что привело к пересадке легких уже не у одного подростка. Не предусмотрено природой, чтобы мы вдыхали различные, пусть даже и суперсовременные и новомодные вещества. Ничего безвредного, а тем более полезного в этом нет.

Легкие человека: строение, расположение, функции

Дыхание - это процесс, без которого человек не может существовать. Знать, где у человека находятся легкие, как они функционируют и какое строение имеют, должен каждый, кто следит за своим здоровьем. Орган относится к жизненно важным, так как с его помощью весь организм обеспечивается кислородом.

Легкие человека: краткая характеристика органа

От работы дыхательной системы напрямую зависит функционирование мозга, выделение энергии, с помощью кислорода происходит расщепление полезных веществ. Органы дыхания включают нос, рот, гортань, трахею, бронхи, входящие в состав легких.

Легкое - это один из парных, самый объемный орган человека. В здоровом состоянии он розово-красного цвета, структура - мягкая, губчатая.

Объем органа в среднем составляет 3 литра, но для вдыхания и выдыхания достаточно 450-500 мл. У лиц, активно занимающихся плаванием, объем легких достигает 5 литров.

Для глубокого вдоха используется около двух литров атмосферного воздуха. При таких особенностях дыхания в органе остается запас, благодаря которому в альвеолах поддерживается уровень кислорода на необходимом уровне.

В тканях каждого легкого постоянно перемещается венозная и артериальная кровь, присутствуют лимфатические сосуды. В нем также имеются нервные клетки, тесно связанные с сосудами и бронхами.

В первый месяц беременности у плода уже формируются зачатки главного органа респираторной системы, а к пятому месяцу обозначаются его составные элементы. Орган продолжает рост до 25 лет, так как растущий организм постоянно нуждается в кислороде.

Расположение легких

Легкие располагаются посередине грудной клетки. Их защищает и поддерживает каркас из ребер, по 12 слева и справа. Со стороны спины органы защищаются позвоночным столбом.

Для обеспечения возможности дышать между ребрами присутствует мышечная ткань, к грудине кости фиксируются хрящами. Со стороны спины легкие располагаются на 2-3 см выше ключиц.

Снизу орган граничит с диафрагмой, разграничивающей брюшину и грудную клетку. С правой стороны под легким расположена печень. С левой стороны сверху примыкает сердце, а снизу - частично желудок. Точное расположение легких у человека наглядно можно посмотреть на фото.

Какое строение имеют легкие человека

Органы по форме похожи на полуконусы, но не являются идентичными по форме и размеру. Легкое, расположенное справа, покороче и пошире левого, а также более крупное. Это объясняется тем, что справа расположена печень. В легком, расположенном слева, имеется врезка для прилегания сердца. Орган, расположенный справа имеет три доли: нижнюю, среднюю и верхнюю. Левое имеет только две доли: верхнюю и нижнюю. Каждая доля имеет сегменты, которые снабжаются крупным кровеносным и дыхательным сосудом.

В каждом легком имеется:

корень, состоящий из вены, легочной артерии и крупного бронха;

входные ворота, то есть небольшие углубления, через которые корень проходит в легкое и разветвляется на более мелкие сосудики и бронхи.

Сегменты бронхов и сосудов отделяются слоями соединительной ткани и имеют форму пирамид. При изучении строения легких человека важно понимать, что орган имеет три основных структурных элемента, от которых зависит возможность выполнения дыхательной функции. Это:

Бронхи. Выглядят как раздвоенный ствол дерева с многочисленными разветвлениями. Расположены внутри легких и являются продолжением трахеи, которая разделяется на две широкие трубки, а затем еще на 5 ветвей: три в правом легком, два - в левом. С каждым разветвлением бронхи уменьшаются в диаметре.

Альвеолы. Это легочные пузырьки, предназначение которых - газообмен. Имеют тонкие стенки и микроскопический размер. Изнутри альвеолы выстланы сурфакантом, который препятствует слипанию оболочек. При дыхании через них молекулы кислорода проникает в кровь, а затем с эритроцитами разносится по кровеносной системе ко всем органам.

Бронхиолы. Формируются на концах бронхиальных ответвлений. Различают дыхательные и концевые. На их концах находятся ацинусы (наименьшие части бронхиального дерева).

Каждое легкое снаружи защищено плеврой. Это особая двухслойная оболочка, пролегающая между тканью легкого и грудиной. В плевре находится биологическая жидкость.

Также в структуре присутствует строма - это внутренний каркас органов, тонкая соединительная ткань, которая делит легкие на дольки. Внутри стромы располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, пути входа/выхода воздуха.

Функции легких

Самая важная функция легких - это газообмен, то есть поставка кислорода в кровь и вывод из организма углекислого газа. Процесс обеспечивается ритмичными движениями диафрагмы и грудной клетки, а также способностью легких сокращаться.

Без работы легких по выведению углекислоты невозможна поддержка кислотно-щелочного баланса. Через главный орган дыхания происходит эвакуация ацетона, ароматических веществ, аммиака и эфира.

Парный орган активно участвует в терморегуляции. При выдохе в окружающую среду отдается около 10% тепла.

Легкие принимают участие в регулировании водного баланса в организме. Через них каждые сутки испаряется около 0,5 л воды.

Также орган принимает участие в очищении крови, вступающей в реакцию с воздухом: молекулы кислорода заменяют молекулы углекислого газа.

Еще одна важнейшая функция - амортизация сердца и его защита от повреждений при ударах. Также орган выделяет особое вещество, препятствующее проникновению бактерий и вирусов. При разговоре обеспечивает поступление воздуха в организм, а также способны хранить запасы крови.

Таким образом, легкие нуждаются в бережном к ним отношении. Курение, работа в пыльных помещениях или на вредных производствах существенно ухудшают их состояние. Болезни органов дыхания - самые часто встречаемые в мире. Важно своевременно лечить инфекции, при работе едкими веществами использовать СИЗы, больше находиться на свежем воздухе и регулярно проходить флюорографию.

Сосуды легких

Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выхо­дит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над мес­том прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов осно­вания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcаtio tninci pulmonalis). Между бифур­кацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка(ligamentum arteriosum), пред­ставляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

Правая легочная артерия (a.pulmonаlis dextra) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восхо­дящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная арте­рия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сег­ментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicаlis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходя­щую и восходящую ветви(rr.anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви — ла­теральную и медиальную (r.lateralis et r.mediаlis).

Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам сред­ней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь ниж­ней доли [r.superior (apicаlis) lobi inferioris], направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого лег­кого, а также базальная часть(pars basаlis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латераль­ную и заднюю (rr.basаles mediаlis, anterior, laterаlis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

Левая легочная артерия (a.pulmonаlis sinistra) короче и тонь­ше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по крат­чайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направле­нии впереди нисходящей части аорты и левого бронха. На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям ле­вого легкого легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая — базальная часть — своими ветвями кровоснабжает сег­менты нижней доли левого легкого.

К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верху­шечную ветвь(r.apicаlis), передние восходящую и нисходящую (rr.anteriores ascendens et descendens), зад­нюю (r.posterior) и язычковую(r.lingulаris) ветви. Верх­няя ветвь нижней доли (r.superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь — базальная часть (pars basаlis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиаль­ную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basаles mediаlis, laterаlis, anterior et posterior), которые развет­вляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных вет­вей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы меж- артериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единст­венным местом в сосудистой системе, в котором возможно дви­жение крови по короткому пути из большого круга кровообра­щения непосредственно в малый круг.

На рисунке представлены артерии, соответствующие сегментам легких.

Правое лёгкое

Верхняя доля

• верхушечный (S1);
• задний (S2);
• передний (S3).

Средняя доля

Нижняя доля

• верхний (S6)
• ;медиобазальный (S7);
• переднебазальный (S8);
• латеральнобазальный (S9);
• заднебазальный (S10).

Левое лёгкое

• верхушечно-задний (S1+2);
• передний (S3);
• верхний язычковый (S4);
• нижний язычковый (S5).

• верхний (S6);
• переднебазальный (S8);
• латеральнобазальный, или латеробазальный (S9);
• заднебазальный (S10).

ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые слива­ются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верх­няя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легко­го (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него — правая легочная артерия.

• ЛВЛВ — левая верхняя легочная вена
• ПВЛВ — правая верхняя легочная вена
• НЛВ — нижняя легочная вена
• ПЛА — правая легочная артерия
• ЛЛА — левая легочная артерия

У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее — левый главный бронх. У правого легкого легоч­ные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Правая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra superior) собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли пра­вого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по ве­не средней доли(v.lobi medii), образующейся из лате­ральной и медиальной частей (вен).

Правая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra inferior) со­бирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных — медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сег­ментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся из двух притоков — верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, форми­рует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra superior) со­бирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечно­заднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сег­ментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, перед­нюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей (вен): задневерхушечная вена — из внутрисегментар­ной и межсегментарной; передняя вена — из внутрисегментар­ной и межсегментарной и язычковая вена — из верхней и ниж­ней частей (вен).

Левая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra inferior) более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из сли­яния двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментар- ной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая, в свою очередь, сливается из двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верх­ней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

Читайте также:

  
• Вискодиссекция, лазерная коагуляция при диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС). Рекомендации
  
• Вступление к теме "Гипофизарные заболевания"
  
• Клиника и лечение недостаточности адгезии лейкоцитов
  
• Функция пазух носа и механизм их воспаления
  
• Причины аутоиммунных заболеваний. Иммунизация путем введения антигенов