Диагностика вертебробазилярной долихоэктазии по МРТ, КТ

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиваться вертебро-базилярная недостаточность. Наиболее распространенными являются:

генетическая предрасположенность к патологии;

травмирование шейного отдела позвоночника;

воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов;

постоянное повышенное артериальное давление;

нарушение проходимости артерий;

диссекция вертебробазилярных артерий;

тромбоз базилярной или позвоночной артерий;

сдавливание позвоночной или базилярной артерии вследствие чрезмерного увеличения лестничной мышцы, грыжи.

Кроме этого, спровоцировать появление болезни могут такие отрицательные факторы:

малоподвижный образ жизни;

Симптомы болезни

В моменты приступов больной обычно испытывает такие недомогания:

давящая боль в области затылка;

неприятные ощущения в шейной части.

При более выраженном синдроме могут добавляться такие симптомы:

дезориентация в пространстве и времени;

нарушение работы опорно-двигательного аппарата;

ухудшение речи и слуха;

парестезия лица и шеи.

беспричинная смена настроения;

тупая боль в области затылка;

легкое помутнение сознания;

общая слабость организма;

першение в горле.

Важно знать! При игнорировании заболевания симптомы прогрессируют, состояние больного сильно ухудшается. Это может привести к инсультному состоянию.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Установлением диагноза при вертебро-базилярной недостаточности занимается невропатолог. Не менее компетентным специалистом в этом вопросе является мануальный терапевт, который не только может точно определить заболевание, но и проведет лечебные процедуры.

Во время диагностики пациенту необходимо пройти такие исследования:

прослушивание артериальных шумов;

пробы с гипервентиляцией.

ВАЖНО! Синдром вертебробазилярной недостаточности - патология, которая требует особого внимания специалиста. Дело в том, что заболевание может длительное время не проявляться, а затем резко дать о себе знать возникновением буквально прединсультного состояния.

Поэтому если вы ощущаете головокружение, головную боль, давящую боль в области затылка и другие тревожные симптомы, о которых шла речь, запишитесь на прием к нашему специалисту. Прием врача-невролога поможет определиться с угрозой для здоровья пациента, доктор нашего центра составит правильную схему лечения и вы забудете о дискомфорте!

Лечение синдрома

Терапия при вертебро-базилярной недостаточности должна быть комплексной. Терапевт назначает обычно прием таких медикаментозных препаратов:

Вазодилататоры - направлены на расширение стенок сосудов.

Антиагреганты - необходимы для минимизации риска возникновения тромбов.

Нейропротекторы - предотвращают нарушение церебрального метаболизма.

Антигипертензивные - приводят в норму артериальное давление.

Ноотропы - улучшают работу головного мозга.

К немедикаментозным составляющим лечения синдрома относятся:

Мануальная терапия. Способствует улучшению подвижности суставов, устраняет нарушения в системе мышц и связок.

Лечебный массаж. Снижает болезненные ощущения, мышечное перенапряжение.

Лечебная физкультура. Уменьшает нагрузку на позвоночник, увеличивает его подвижность.

Акупунктура. Назначается в качестве обезболивающего средства, укрепления организма.

Магнитотерапия. Устраняет боли, расширяет кровеносные сосуды.

Важно! Если пациент обратился к доктору слишком поздно - медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами могут не дать желаемого эффекта. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровообращения в суженых артериях.

Реабилитация и образ жизни после лечения

В период реабилитации и после лечения человек с вертебро-базилярной недостаточностью не может возвращаться к обычной жизни, в которой присутствуют вредные привычки, неправильный режим. Пациент должен проводить определенные меры для контроля состояния и предотвращения ухудшения:

регулярный контроль артериального давления;

диетический режим питания с употреблением минимального количества соли;

полный отказ от спиртных напитков и сигарет;

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярной недостаточности, людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию, требуется придерживаться таких правил:

правильно питаться, ограничив употребление соленых блюд;

регулярно делать гимнастику - умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние сосудов и процесс кровообращения;

больше времени проводить на свежем воздухе;

стараться избегать стрессовых ситуаций, травмирования;

полностью отказаться от вредных привычек;

удобно располагать туловище во время работы и ночного отдыха;

регулярно посещать мануального терапевта для профилактического осмотра.

Прогноз

Современная терапия позволяет добиться того, что болезнь отступает, симптомы полностью перестают беспокоить пациента. На ранних стадиях достаточно будет лечебной физкультуры и физиотерапии. Если причиной стал шейный остеохондроз, который не поддается лечению, то придерживаться правильного образа жизни нужно всегда, во избежание повторного приступа вертебро-базилярной недостаточности. Игнорирование синдрома с течением времени приводит к ишемическим атакам. Самый опасный исход - инсульт.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Лучевая диагностика причин вертебро-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) относится к самым распространенным клиническим синдромам. Она прояляется в виде:

Неврологические симптомы:

ограничения движений в шейном отделе позвоночника

Неврологические синдромы:

синдром позвоночной артерии

Главными исследованиями при подозрении на являются МРТ шейного отдела позвоночника, реже КТ шейного отдела позвоночника, МРА позвоночных артерий (ПА) и дуплексное сканирование позвоночных артерий. Часто к этому списку добавляют МРТ головного мозга и МРА сосудов Виллизиева круга. Самыми частыми находками при МРА позвоночных артерий и дуплексном сканировании (ДС) является их извитость без системного дефицита кровотока.

Извитость позвоночных артерий при ДС в режиме ЦДК и МРА.

Дегенеративные заболевания позвоночника, определяемые при МРТ позвоночника, являются причиной радикулопати и миелопатии, но не имеют никакого отношения к экстравазальной компрессии позвоночных артерий. Ни величина грыжи диска, ни узость позвоночного канала не сказываются на кровотоке в ПА. Отсутствие системного дефицита кровотока в ВББ у пациентов с неврологической симптоматикой в виде цефалгии и головокружения обосновывает необходимость исключения других патогенетических причин:

периферическое вестибулярное головокружение: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, лабиринтит, болезнь Меньера
центральное вестибулярное головокружение (вестибулярная мигрень);
вертеброгенно обусловленная вестибулопатия - неадекватная афферентная импульсация при ДЗП и ее оценка вестибулярной системой

Вместе с тем, при МРТ в СПб в наших клиниках, выполняя комплекс МРТ исследований (МРТ и МРА головного мозга, МРТ и МРА сосудов шеи) мы исходим из того,что надо исключить иные патологии, сходные по клинической симптоматике с ВБН. Среди них наиболее важны опухоли мосто-мозжечкового угла, аномалии кранио-вертебральной области и демиелинизации. Изредка сходную с ВБН симптоматику могут давать кардиогенные причины или психогенное головокружение. Экстравазальная компрессия при ДЗЗП невозможна в связи с анатомической особенностью шейного отдела позвоночника - наличием крючковидных отростков. Для создание ситуации внешней компресии ПА должна быть травма шейного отдела позвоночника.

МРТ и МРА при долихоэктазиях сосудов головного мозга

Долихоэктазия означает расширение и удлинение сосуда. В ее основе лежит дефект соединительной ткани стенки сосуда и растяжение под действием артериального давления. Встречаются долихоэктазии крайне редко, с преобладанием у мужчин. Причины точно неизвестны, часть из случаев связана с атеросклерозом или расслоением сосуда. Долихоэктазия обычно сопровождается гидроцефалией. Клиника зависит от сдавления близлежащего черепного нерва. Из всех долихоэктазий чаще других при МРТ в СПб мы сталкивались с долихоэктазией базилярной артерии и, иногда, одновременно и ее ветвей. При МРТ головного мозга также нам приходилось наблюдать долихоэктазию ВСА. При любом варианте долихоэктазии на Т2-взвешенных МРТ головного мозга видно расширение сосуда и расположение бифуркации базилярной артерии выше супраселлярной цистерны. При этом могут быть компримированы VII и V черепные нервы, очень редко другие. При МРА головного мозга видно, что артерия удлинена и расширена.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Долихоэктазия базирярной артерии.

Вертебробазилярная недостаточность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вертебробазилярная недостаточность — заболевание, характеризующееся нарушением работы головного мозга из-за нарушений кровообмена. Ухудшается питание клеток, что отражается на функциональности центральной нервной системы. Поражается базилярный или позвоночный артериальный канал.

Симптомы вертебробазилярной недостаточности

Временные признаки отмечаются у больного на протяжении 24 часов, возникают при ишемических атаках:

давящие болезненные ощущения в затылочной области;
дискомфорт в области шеи;
приступы головокружения.

Постоянные симптомы становятся интенсивнее по мере прогрессирования болезни:

давящие головные боли;
приступообразные головокружения, возможен обморок;
тошнота и рвота;
ухудшение остроты слуха;
звон в ушах;
ухудшение концентрации внимания;
у больного ухудшается память;
ухудшение остроты зрения;
“мушки” перед глазам;
хроническая усталость;
быстрая утомляемость;
раздражительность;
усиленная работа потовых желез;
чувство жара верхних конечностей и лица;
нарушение сердечного ритма;
ощущение нахождения инородного предмета в области гортани;
нарушение работы речевого аппарата, объясняется онемением ротовой полости;
галлюцинации;
в тяжелых случаях возможна слепота;
инсульт ишемического типа.

У детей вертебробазилярная недостаточность характеризуется следующими симптомами:

нарушения осанки;
сонливость;
постоянное чувство тревоги;
в духоте развивается головокружение.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Причины

Выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни:

остеохондроз шейного участка позвоночника;
физические повреждения шеи, провоцирующие сдавливание позвоночного артериального канала;
атеросклеротическое поражение сосудов;
повышенное артериальное давление;
дисплазия мышечного характера;
гипоплазия артерий позвоночника;
воспалительный процесс сосудистых каналов;
аномалии сосудов врожденного характера;
высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
гипертрофированность лестничной мышечной ткани, провоцирующая сдавление позвоночного канала;
расслоение вертебробазилярных каналов;
тромбоз базилярной или позвоночной артерии.

Стадии развития вертебробазилярной недостаточности

Выделяют несколько стадий прогрессирования заболевания:

первую стадию называют компенсацией, характеризуется отсутствием признаков болезни или невыраженными симптомами;
относительная компенсация характеризуется транзиторными ишемическими атаками, прогрессирует нарушение кровообмена мозга, развиваются симптомы заболевания, на второй стадии возникает малый инсульт;
третья стадия называется декомпенсация, характеризуется прогрессированием завершенного ишемического инсульта, развивается энцефалопатия 3 степени.

Разновидности

В зависимости от характера развития выделяют следующие типы:

Острая вертебробазилярная недостаточность

Характеризуется внезапным развитием. Чаще прогрессирует из-за гипертонического криза. Длится несколько дней. Возможны обмороки, нарушения координации, ограничения подвижности, головокружения и дискомфорт в области шеи. Повышается вероятность инсульта.

Хроническая вертебробазилярная недостаточность

Без лечения поражение артериального канала принимает хронический характер. Заболевание может обостряться. Характеризуется нарушением концентрации, дисфункцией зрительного аппарата, учащенным ритмом сердца, нарушенной работой речевого аппарата.

Диагностика

Постановка диагноза затрудняется большим количеством возможных симптомов, которые развиваются и при других болезнях. Диагностика подразумевает назначение функциональных проб. Больного просят следить за движением руки.При возникновении болезненных ощущений и головокружения врач делает вывод о нарушении кровотока в позвоночном артериальном канале. Используют методы аппаратной диагностики. Допплерография транскраниального типа оценивает мозговое кровообращение. Магнитно-резонансная ангиография визуализирует пораженные сосудистые каналы в шейной области. Артериографию используют для визуализации каналов. Нейропсихологическое тестирование определяет симптоматику. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ, рентгенографию позвоночника. Пациенту назначают биохимический анализ крови. В сети клиник ЦМРТ для диагностики вертебробазилярной недостаточности рекомендуют прохождение следующих процедур:

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — это расстройства функций головного мозга вследствие повреждённого мозгового кровообращения. Болезнь часто возникает на фоне шейного остеохондроза из-за сдавливания задних и боковых артерий шейно-воротниковой зоны. Патология развивается после травм, воспалений, сосудистых и мозговых заболеваний, ортопедических нарушений опорно-двигательного аппарата. Существует несколько способов вылечить недуг — подходящую методику подбирает специалист. Как правило, это невролог, вертебролог и кардиолог.

ВБН включает два вида расстройств: вертебральные артерии располагаются на задней части шеи, базилярные — на боковых. Таким образом, поражению подвергается вся шея, а также плечи, лопатки, затылок. Причинами могут стать:

нестабильное расположение позвонков и дисков;
образование межпозвоночной грыжи или протрузии;
дегенеративно-дистрофические процессы в костно-мышечном аппарате;
смещение или компрессия позвоночной артерии;
профессиональные травмы спортсменов;
генетическая предрасположенность;
эндокринные патологии;
воспаления сосудов и стенок;
уменьшение внутреннего просвета в сосудистых стенках;
непроходимость артерий шеи;
замедленное кровообращение;
ишемические атаки;
кислородное голодание мозга;
атеросклероз;
гипертония.

Информация актуальна на 2021 год

О чём говорит вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейном остеохондрозе

Синдром ВБН означает, что в организме, а именно в головном мозге и сосудах, начались дегенерации. Изменения могут привести к инсульту, умственной отсталости, гипоксии мозга, потере подвижности и способности к самообслуживанию. Болезнь развивается в несколько стадий, что позволяет своевременно диагностировать патологию, начать лечение и не допустить осложнений. Характерные симптомы заболевания:

интенсивные головные боли, которые локализуются в затылке и висках, шее, плечах;
слабость костно-мышечного аппарата;
головокружения, помутнения в глазах;
ощущение постоянной усталости;
снижение памяти, умственных способностей;
повышение артериального давления;
отсутствие облегчения после приёма лекарств;
обморочное состояние;
раздвоение в глазах;
нарушения слуховой деятельности;
расстройства речи и концентрации внимания;
панические атаки.

Вертебро-базилярная недостаточность бывает острой и хронической. Первая обычно заканчивается ишемическим инсультом, вторая может протекать с периодическими обострениями несколько лет.

С какими болезнями можно перепутать синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза

Обычно симптоматика синдрома выражена слабо, что мешает быстро и точно поставить диагноз, а также повышает риск того, что пациенту будут лечить другие болезни. Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза по своим признакам может быть схожа с такими заболеваниями:

дисциркуляторная энцефалопатия;
эмболия церебральной артерии;
артериальная гипертония;
атеросклероз;
тромбоз;
ишемическая болезнь сердца.

Как снять симптомы вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе

Острая форма синдрома требует немедленного обращения к врачу, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением — ВБН быстро переходит в инсульт. При хронической форме специалисты рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями с инструктором спортивной медицины, отказаться от вредных привычек и пересмотреть питание. Кроме того, важно психоэмоциональное состояние больного — следует избегать стрессов, потрясений и нервного перенапряжения.

К какому врачу обратиться и когда?

Вылечить вертебро-базилярную недостаточность могут такие узкопрофильные врачи:

невролог;
психиатр;
вертебролог;
травматолог;
остеопат;
кардиолог;
флеболог.

При возникновении первых признаков стоит сразу вызвать врача или обратиться к лечащему терапевту.

Читайте также: