Доврачебная помощь при химической катастрофе

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 14.12.2024

Основные мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляют на основе плана, разработанного в соответствии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях». Его составляет орган управления; службы медицины катастроф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области) применительно) к каждому ХОО. По результатам прогнозирования медико-санитарных последствий потенциальных аварий на объекте (на территории, в регионе) проводят расчеты необходимых сил и средств.

При планировании проводят оценку имеющихся сил и средств степень готовности имеющихся лечебно-профилактических санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава (по возможности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС), объема и структуры коечной сети, оснащенности необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами. Проверяют наличие запасов медицинского имущества и медикаментов. Полученные данные сопоставляют с проведенными расчетами необходимых сил и средств, определяют пути устранения возможного их дефицита.

Основные мероприятия медико-санитарного обеспечения при химической аварии:

· оказание в максимально короткие сроки первой помощи пораженным;

· их эвакуация из очага поражения;

· специальная обработка пораженных;

· приближение к очагу первой врачебной помощи;

· организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным.

Главный принцип организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ - лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по схеме «очаг поражения - лечебное учреждение». В действительности этот принцип, к сожалению, не во всех ситуациях можно, применить.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных; с химическими авариями, используют все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями).

Санитарная обработка. На выходе из зоны заражения организуется частичная или полная санитарная обработка населения и личного состава формирований, дегазация транспорта и имущества. Эти работы проводятся на развертываемых пунктах санитарной и специальной обработки.

Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении АОХВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза.

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении АОХВ персоналом аварийного химического объекта и самим населением должны использоваться индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, 9, 10, 11.

Частичная дегазация санитарного транспорта, медицинского имущества и других предметов как обязательное и срочное мероприятие проводится при заражении стойкими АОХВ и заключается в их обезвреживании и удалении на участках объектов, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих обязанностей.

Для проведения частичной и полной дегазации й дезактивации техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества в подразделениях и частях медицинской службы могут применяться следующие вещества и растворы:

· дегазирующие растворы № 1 и № 2-бщ (ащ);

· суспензия двутретиосновной соли гипохлорита кальция (ДТС ГК);

· кашица и осветленные водные растворы хлорной извести;

· полидегазирующие рецептуры дегазирующих растворов (РД-А, РД и РД-2);

· растворы на основе порошков СН-50, СФ-2у.

Полная специальная обработка включает:

1) полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

2) полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Полная специальная обработка проводится при заражении АОХВ на этапах медицинской эвакуации, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь. Она заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья и обмундирования.

Для проведения полной санитарной обработки на этапах медицинской эвакуации используются дезинфекционно-душевые установки ДДА-2, ДДА-66, ДДП-2.

Зараженная одежда на пунктах санитарной обработки собирается (при необходимости) для последующей дегазации или уничтожения.

В целях ликвидации последствий аварии проводится дегазация территории, сооружений, оборудования, техники и других объектов внешней среды.

Возвращение населения в зону заражения допускается после проведения контроля зараженности.

Продукты питания, пищевое сырье и фураж, оказавшиеся в зоне заражения, подвергаются проверке на зараженность, после чего принимается решение об их дегазации или уничтожении.

Запасы воды и источники водоснабжения также проверяются на зараженность.

Одним из основных направлений при оказании медицинской помощи пораженным АОХВ является фармакологическая терапия. Характер поражения людей АОХВ таков, что медицинская помощь пораженным должна быть оказана в наиболее краткие сроки и в полном объеме, что обусловливает необходимость постоянной и максимально полной обеспеченности формирований и учреждений СМК соответствующим ассортиментом лекарственных средств.

В настоящее время разработаны и внедряются в практическую деятельность «Стандарты по медико-санитарному обеспечению при химических авариях» согласно первоочередному списку АОХВ, принятого службой медицины катастроф Минздравсоцразвития России.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

Медицинские мероприятия. Комплекс медицинских мероприятий при интоксикациях разной природы применим и для пораженных АОХВ.

1) медицинская помощь пораженных АОХВ включает:

2) прекращение дальнейшего поступления яда;

3) использование специфических противоядий (антидотов);

4) симптоматическое лечение;

5) ускорение выведения яда из организма;

6) восстановление и поддержание дыхания и кровообращения.

Первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи работниками объекта народного хозяйства и населением, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.

В очаге первая помощь включает следующие мероприятия:

· использование табельных и подручных СИЗ органов дыхания (противогазы, газопылезащитные респираторы, ватно-марлевые повязки, полотенца, платки, элементы одежды и т.д.);

· частичная санитарная обработка;

· проведение эвакуации (выход) пораженных, при действии АОХВ удушающего действия (вынос, вывоз) за пределы очага;

· защита от действия психотравмирующих и климатических факторов.

Вне очага проводят:

· повторную частичную санитарную обработку: промывание глаз проточной водой; обмывание кожи водой с мылом или 2 % раствором гидрокарбоната натрия; полоскание рта и носоглотки;

· при подозрении на попадание АОХВ в желудок обильное питье с последующим беззондовым промыванием желудка, применение сорбентов;

· обработку (дегазацию) одежды для устранения десорбции АОХВ;

· при необходимости - повторное введение антидотов;

· в случае рефлекторной остановки дыхания - искусственную вентиляцию легких;

Доврачебная помощь, дополняя мероприятия первой помощи, направлена, прежде всего, на устранение угрожающих жизни расстройств (асфиксии, судорог, коллапса) и включает в себя:

· повторное введение антидота (при необходимости);

· дополнительную обработку открытых участков кожи и прилегающей к ним одежды водой, или 2 % раствором натрия гидрокарбоната, или растворами сильных окислителей (перманганата калия, хлорамина);

· беззондовое промывание желудка; при подозрении на пероральное поступление АОХВ - с назначением сорбента внутрь;

· ингаляцию кислорода в течение 5-10 мин при явлениях гипоксии;

· при резком нарушении или остановке дыхания проведение искусственной вентиляции легких с помощью ручных и полуавтоматических аппаратов (ДП-10, Пневмат);

Вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.

Первая врачебная помощь направлена, прежде всего, на устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений интоксикации.

При оказании первой врачебной помощи в процессе внутрипунктовой сортировки выделяют следующие группы пораженных:

1) нуждающиеся в специальной обработке;

2) нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи: пораженные, у которых выявлены судорожный и бронхо-спастический синдромы, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, находящиеся в коматозном состоянии, при пероральном поступлении в организм АОХВ с зараженной пищей или водой;

3) пораженные с умеренными проявлениями интоксикации (первая врачебная помощь которым может быть отсрочена или оказана на следующем этапе медицинской эвакуации);

4) пораженные с легкими проявлениями интоксикации, не снижающими трудоспособности или купированными введением антидотов в порядке оказания им первой или доврачебной помощи, - подлежат наблюдению на этапах медицинской эвакуации.

Пораженные, поступившие на этап первой врачебной помощи из очага поражения АОХВ, должны (при необходимости) пройти частичную санитарную обработку: ходячие (легкопораженные) - самостоятельно (под наблюдением санитарного инструктора), носилочные (средней степени тяжести и тяжелопораженные) - при помощи санитаров, работающих на площадке санитарной обработки. У тяжелопораженных частичная санитарная обработка завершается сменой одежды и снятием противогаза (по возможности).

Первая врачебная помощь включает мероприятия, которые могут быть разделены на две группы: неотложные и отсроченные.

При массовом поступлении пораженных и в сложных условиях обстановки объем первой врачебной помощи может быть сокращен до проведения неотложных мероприятий, к которым относятся:

· при пероральных отравлениях - зондовое промывание желудка 0,02 % раствором калия перманганата и введение через зонд адсорбента (25 г активированного угля на 100 г воды);

· при острой дыхательной недостаточности - освобождение полости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс, проведение оксигенотерапии кислородно-воздушными смесями, введение дыхательных аналептиков, а при их недостаточной эффективности - искусственная вентиляция легких;

· при явлениях острой сосудистой недостаточности - введение аналептиков (1-2 мл кордиамина внутримышечно), вазопрессорных средств (1 мл 1 % раствора мезатона внутримышечно);

· при рецидивах судорог и психомоторном возбуждении - введение внутримышечно 1 мл 3 % раствора феназепама;

· купирование болевого синдрома.

Отсроченные мероприятия первой врачебной помощи включают профилактическое введение антибиотиков (при необходимости) и введение седативных, антигистаминных препаратов и других симптоматических средств.

Тяжелопораженных АОХВ нервно-паралитического и удушающего действия после оказания первой врачебной помощи ввиду возможного рецидива интоксикации эвакуируют в первую очередь в положении лежа и в сопровождении медицинского работника.

Закрепленная за ХОО больница (вне загрязненной зоны) должна быть специально подготовлена к работе по массовому приему и лечению пораженных со свойственной для данного объекта экзогенной интоксикацией.

При наличии в окружающей среде стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными.

В процессе работы ЛПУ необходимо периодически проводить токсико-гигиенический контроль воздуха помещений и оценивать качество специальной обработки.

При поступлении в ЛПУ пораженных нестойкими АОХВ отделение специальной обработки не развертывается и специальная обработка не проводится.

Исходя из прогнозных оценок потенциальных аварий, при необходимости предусматриваются меры по защите больных и персонала ЛПУ, а в исключительных случаях - и их эвакуация (предварительно определяются маршруты эвакуации, транспортное и техническое обеспечение и условия развертывания на конечном этапе эвакуации).

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях, откуда, как правило, дальнейшей эвакуации они не подлежат. Лечение осуществляется до выздоровления, там же решаются вопросы реабилитации и экспертизы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается в целях устранения тяжелых, угрожающих жизни расстройств у пораженных АОХВ, борьбы с осложнениями и создания благоприятных условий для последующего лечения пораженных. На этапе оказания квалифицированной медицинской помощи при необходимости проводят полную санитарную обработку.

При проведении медицинской сортировки среди пораженных выделяют потоки:

1) нуждающихся в неотложной квалифицированной медицинской помощи (при наличии тяжелых, угрожающих жизни проявлений интоксикации), которых после оказания помощи в приемно-сортировочном отделении распределяют на группы:

· временно нетранспортабельных (кома, коллапс, судорожный синдром), которых направляют в терапевтическое отделение;

· требующих дыхательной реанимации, которых направляют в отделение реанимации;

· требующих изоляции (психомоторное возбуждение), которых направляют в психоизолятор;

2) нуждающихся в специализированном лечении - на эвакуацию в специализированные стационары (при поражении фосфороргаиическими веществами - первая очередь эвакуации в положении лежа санитарным транспортом);

3) пораженных, медицинская помощь которым может быть отсрочена (при наличии умеренных проявлений интоксикации, после купирования тяжелых нарушений на предыдущих этапах эвакуации) и оказана во вторую очередь или на следующем этапе, куда они доставляются во вторую очередь санитарным транспортом;

4) легкопораженных, которых оставляют на этапе медицинской эвакуации до полного излечения или направляют под наблюдение в медицинские учреждения по месту жительства;

5) практически здоровых людей, не имеющих признаков отравления химическими веществами;

6) агонирующих (пораженных АОХВ, имеющих одновременно тяжелые, несовместимые с жизнью ранения или обширные ожоги), которых оставляют в госпитальном отделении, а для облегчения страданий проводят симптоматическую терапию.

Квалифицированная медицинская помощь также включает в себя две группы мероприятий: неотложные и отсроченные.

После оказания квалифицированной медицинской помощи проводится эвакуация по назначению. Все пораженные тяжелой и средней степени подлежат лечению в специализированных ЛПУ. Для лечения на этапе квалифицированной помощи остаются легкопораженные.

Специализированная медицинская помощь оказывается в специализированных отделениях ЛПУ (госпиталей), предназначенных для лечения пораженных химическими веществами. В них окончательно устраняются основные проявления интоксикации. Осуществляется диагностика осложнений, устанавливается окончательный диагноз; устраняются системные изменения, осложнения и последствия поражений; проводится восстановление трудоспособности; решаются экспертные вопросы.

На этапе специализированной медицинской помощи предусматривается использование надежных способов контроля состояния важнейших функций организма и эффективности проводимого лечения. Это позволяет проводить лечение в максимально полном объеме в соответствии с динамикой заболевания, оперативно меняя тактику терапии в зависимости от состояния организма, показателей функционирования жизненно важных систем в каждый конкретный момент времени.

В период выздоровления применяются методы восстановительного лечения (физиотерапевтические, лечебная физкультура, трудотерапия и др.), осуществляемые как в специализированных ЛПУ, так и в специальных центрах реабилитации.

При оказании помощи пораженным следует учитывать тот факт, что при комбинации поражений (АОХВ, термического поражения, ранения) развиваются патологические состояния, особенностями которых являются взаимосвязь и взаимообусловленность общих и местных изменений химической и нехимической природы. Синдром взаимного отягощения или потенцирование разных по этиологическому происхождению процессов проявляется при комбинации поражений с тем большей вероятностью, чем тяжелее компоненты этих комбинаций. При этом существенно возрастает частота летальных исходов, а у оставшихся в живых отмечается тяжелое и длительное течение поражений.

Наряду с оказанием неотложной медицинской помощи при химических авариях обязательно проводятся санитарно-гигиенические мероприятия. При планировании деятельности санитарно-гигиенических подразделений должны быть предусмотрены возможности проведения работ по определению степени загрязнения объектов окружающей среды химическими веществами и оценке токсико-гигиенической значимости полученных данных, на основе которой формулируются рекомендации по защите (или эвакуации) населения, персонала предприятий и учреждений (в том числе медицинских) и лиц, принимающих участие в ликвидации последствий аварии. Одновременно предусматриваются меры по проведению общесанитарных и противоэпидемических мероприятий, выполнение которых необходимо при возникновении ЧС.

Следует учитывать, что при любой ЧС (землетрясение, наводнение, пожар и др.) возможны аварии на ХОО с выбросом АОХВ. Меры по сокращению или исключению контакта с токсичным веществом (использование технических средств индивидуальной и коллективной защиты персоналом аварийно-опасных производств, спасателями и медицинскими работниками выездных бригад, населением, своевременное проведение специальной обработки, эвакуационные мероприятия) могут существенно снизить количество потерь и тяжесть поражений, а иногда и предотвратить

Доврачебная помощь при химической катастрофе

По данным ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) химический терроризм входит в число наиболее опасных для человека и окружающей среды. При совершении данных терактов могут быть использованы отравляющие вещества как промышленного, так и непромышленного производства. Работа посвящена исследованию медико-санитарных последствий химического терроризма, произошедшее с 2011 по 2016 год. Приведена классификация химического терроризма по различным группам токсикантов и их медико-тактической характеристике. Выявлены наиболее опасные химические вещества в каждом исследуемом классе. Рассмотрены вероятные способы осуществления террористических актов с применением различных токсичных химических веществ. Разработаны мероприятия всех видов медико-санитарной помощи в очагах загрязнения химическими веществами раздражающего, пульмонотоксического, общеядовитого, цитотоксического, а также нервно-паралитического действия.

1. Глотов Е.Н., Шарифуллина Л.Р., Козырева А.А. Химический терроризм в социально-политических конфликтах // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. - 2014. - № 2. - С.47-52.

2. Гребенюк А.Н., Сосюкин А.Е., Василюк В.Б., Сидоров Д.А. Организация оказания неотложной медицинской помощи и лечение острых отравлений в Вооружённых силах Российской Федерации // Медицина катастроф. - 2010. - № 4. - С.20-22.

3. Казнин Ю.Ф., Соляников В.Д., Блиндин В.М. Медико-санитарные проблемы химического терроризма // Российский семейный врач. - 2009. - Т.13. - № 2. - С.63-70.

4. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при остром ингаляционном поражении токсичными веществами в чрезвычайных ситуациях. - М.: ВЦМК «Защита», 2013. - 48 с.

5. Куценко С.А. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита /С.А. Куценко и др. - СПб.: Фолиант, 2004. - С. 527.

9. Софронов Г.А., Гребенюк А.Н., Шилов В.В. Токсикологические проблемы химического терроризма // Токсикологический вестник. - 2011. - № 6. - С. 13-19.

Социально-политические конфликты нередко в истории цивилизации разрешались путем применения такого жесткого средства противоборства, как терроризм [1].

Современный его характер отличается от более ранних своих проявлений техногенными методами и средствами ведения борьбы. По данным ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), химический терроризм входит в число наиболее опасных для человека и окружающей среды [3]. При совершении данных терактов могут быть использованы отравляющие вещества как промышленного, так и непромышленного производства. Примером этому может служить недавнее применение кустарно изготовленного зарина боевиками против мирного населения в Сирии (Алеппо) [7]. При этом компоненты химического оружия на сегодняшний день доступны террористам как никогда ранее. Это объясняется либерализацией торговли, слабостью экспортного контроля и открытостью данных о новейших разработках в области химических вооружений.

Таким образом, получение высоко токсичных химических веществ для использования в террористических целях в настоящее время не является неразрешимой задачей. Необходимо учитывать, что последствия отравлений зависят от ряда факторов: вида, количества токсикантов, а также длительности контакта и путей их поступления в организм [9].

Целью данного исследования явилось проанализировать за последние 5 лет медико-тактическую характеристику очагов химического загрязнения, вызванных терактами, а также оценить этапы медицинской помощи при острых отравлениях.

Материалы и методы исследования

Для реализации данной цели на первом этапе исследования был проведён анализ источников средств массовой информации (интернет-ресурсов, обзоров статей, газет, телерадиопрограмм и др.). С их помощью были сгруппированы все виды химических терактов и обработаны данные частоты их встречаемости и числа пострадавших методом вариационной статистики. На втором этапе изучены все нормативные акты и клинические рекомендации по оказанию всех видов медико-санитарной помощи населению, пострадавшему в условиях ЧС, с помощью них предложены современные алгоритмы действий при острых отравлениях различными токсическими веществами при химических терактах для улучшения способов защиты пострадавших в ЧС.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных средств массовой информации по химическим терактам за 2011-2016 годы показал, что наиболее часто встречается пять групп отравляющих высокотоксичных веществ: боевых, аварийно-химически опасных, пестицидов и инсектицидов, растительных и животных токсинов, средств самообороны (см. таблицу 1).

К боевым отравляющим веществам при данных терактах относят: зарин, зоман, фосген, синильная кислота и другие. Из них наиболее часто встречается зарин. Основным сценарием хемотеррора данным токсикантом является использование начиненных зарином снарядов для миномета [7]. Физико-химические свойства фосфоорганических соединений показывают их стойкость и быстрое действие. Методики получения зарина, табуна, аналогов зомана, VX газы и других веществ опубликованы в различной учебно-методической литературе для специализированных учебных заведений в десятках стран на различных языках. Любой химик-лаборант может собрать небольшую пилотную установку и синтезировать данные отравляющие вещества. Использование в местах массового скопления людей нескольких десятков грамм таких токсичных веществ кустарного производства приведет к самым трагическим последствиям. При этом быстрое течение острых отравлений и развитие наиболее тяжелых поражений, а также недостаточность уровня знаний специалистов местных органах здравоохранения по оказанию медицинской помощи при химической травме неясной этиологии приводит к большому количеству безвозвратных потерь [5].

К аварийно-химически опасным веществам относят хлор, аммиак, фтористый водород, хлорокись фосфора, сероуглерод, фтор и другие. Наиболее чаще из них при химических терактах используются хлор и аммиак, которые применяются в промышленности и сельском хозяйстве. Основными способами террористических актов с применением данных веществ являются подрыв емкостей различного объема (в этом случае произойдёт загрязнение приземного слоя атмосферы, горизонтальных поверхностей объектов и сооружений) [6,7]. Токсическая концентрация хлора составляет свыше 0,002 г/м3, а у аммиака 0,012 г/м3. При авариях террористического характера токсический агент не всегда известен, что затрудняет возможности оказания медицинской помощи, ограничивает её до объёма посиндромной терапии (при коматозном состоянии, шоке, острой дыхательной недостаточности и прочих) [5].

Используется ряд высокотоксичных пестицидов, выпускаемых химической промышленностью во всех регионах мира. Среди них наиболее токсичными являются фосфорсодержащие пестициды. Токсическое действие многих из них аналогично нервно-паралитическому эффекту боевых отравляющих веществ. Среди них выделяют несколько групп: акарициды (средства борьбы с клещами), афициды (средства борьбы с тлей), бактерициды (средства борьбы с бактериями), фунгициды (средства борьбы с грибами) и т.д. Наиболее токсичными являются форат и паратион. Данные инсектициды производятся во многих странах мира (Австралия, Англия, Бельгия, США, Франция, и др.). Подрыв больших ёмкостей, содержащих твёрдые и жидкие пестициды, в густонаселённых районах, где мирное население не имеет средств индивидуальной защиты, приводит к острым отравлениям различной степени тяжести [6,8].

Среди животных терактоагентов наиболее доступным является ботулотоксин. Известны семь его типов штаммов (А, В, С, D, E, F, G), продуцируемых Clostridiumbotulinum, зафиксированных в тех или иных регионах планеты. Максимальной токсичностью характеризуется ботулотоксин типа А, жизнеспособные споры которого можно встретить в продуктах питания. Для их искусственного получения достаточно культивировать бактерии соответствующего штамма без доступа воздуха при температуре 30-38 ° С на различных питательных средах. Попадая в организм человека, ботулинический токсин типа А вызывает ботулизм - тяжёлое заболевание, приводящее к поражению периферической нервной системы с характерной клинической картиной паралитического синдрома. Смертельная доза ботулинического токсина типа А для человека составляет 0,000006 мг/кг при алиментарном попадании его в организм [2].

Ещё одной группой ОВТВ являются вещества раздражающего действия, которые используются в мирное время как средства самообороны. Чаще всего из этой группы применяются ирританты: хлорацетофенон, 2-хлорбензальмалонодинитрил, капсаицин, морфолид пеларгоновой кислоты. Смертельное действие для которых нехарактерно и возможно только при поступлении в организм в очень высоких концентрациях. Эти вещества могут быть использованы террористами для создания паники, дезорганизации населения [5].

Рис. 1. Частота встречаемости химических терактов за 2011-2016 годы

Таким образом, после проведенного анализа за 2011 по 2016 год наибольшее их количество отмечается в 2011 году. Причем, среди всех данных вариантов были использованы различные группы отравляющих веществ, которые можно разделить на пять классов согласно механизму их действия: вещества раздражающего, пульмонотоксического, общеядовитого, цитотоксического и нейротоксического действия (см. таблицу 1).

Основным клиническим проявлением поражений веществами раздражающего и пульмонотоксического действия является раздражение слизистых оболочек глаз и органов дыхания. Поражение кожи парами (аэрозолями) данных токсичных веществ может вызвать химические ожоги I-II степени. Для тяжелой формы поражения характерными являются: диспноэтический, астенический, болевой, диспепсический и синдром уплотнения легочной ткани. Кроме этого отмечается повышение вязкости и свертываемости крови.

Первая помощь при поражении опасными химическими веществами

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
повышенное слюноотделение;
приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

одышкой; , тошнотой и рвотой; ;
давящими головными болями, головокружениями;
резким снижением артериального давления;
быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

одышка, приступы сухого удушающего кашля;
сильная диарея;
металлический привкус во рту;
потеря сознания, вплоть до наступления комы;
тошнота и обильная рвота;
повышенная бледность кожи;
кишечные колики, резкая боль в области живота;
учащенное сердцебиение;
в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

головные боли, головокружения;
нарушения сознания;
обильное слезотечение;
судорожные синдромы;
появление галлюцинаций;
тошнота и рвота;
состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

обильное слюноотделение и слезотечение;
нарушение зрения или полная его потеря;
ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
удушающие приступы кашля;
потеря сознания;
кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

отсутствие мочеотделения;
резкое и значительное падение артериального давления;
тахикардия;
нарушение дыхательной деятельности;
наличие судорожных припадков;
боли в животе, тошнота и рвота;
диарея;
коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

применении кислородной маски;
нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
проведении симптоматической терапии;
проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

подключение пациента к кислороду;
введение антидотов;
проведение гемодиализа;
постановку капельниц;
введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Помощь при химическом отравлении

Химическое отравление - это тяжелое состояние, которое опасно для жизни. Оно может быть вызвано попаданием токсического вещества в организм через пищевой тракт, дыхание, через кожу или слизистые оболочки. В этой статье детально рассматриваются вещества, какие могут вызвать химическое отравление, основные симптомы, клинические проявления и компоненты оказания первой помощи при отравлении химикатами.

Причины развития химического отравления

Химическое отравление может быть вызвано огромным количеством веществ. Это могут быть медикаментозные препараты, средства для уборки, косметические вещества, химикаты на производстве, химическое оружие.

К основным причинам попадания этих веществ в организм человека относятся:

Случайное или специальное употребление внутрь химических веществ. Взрослые могут таким образом пытаться совершить суицид, а дети могут случайно выпить или съесть хорошо пахнущие моющие средства.
Попадание химических веществ в воздух, вследствие аварий на производстве, или использования массового химического оружия.
Служебная невнимательность, или оплошность, вследствие которой растворы с химикатами попали на кожу или слизистые оболочки.

Возможные последствия отравления

Какие осложнения и последствия могут развиться вследствие химического отравления? Различные химические вещества могут послужить развитию тяжелых нарушений со стороны всех органов и систем, и летальному исходу. Тип осложнения зависит от химического вещества.

К возможным последствиям отравления химикатами относятся:

Острая дыхательная недостаточность, ожог верхних и нижних дыхательных путей.
Химический ожог ротовой полости, глотки, пищевода и кишечника.
Острая почечная и печеночная недостаточность.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Токсический или анафилактический шок.
Остановка сердечной работы.
Ожоги кожных покровов разной степени.
Острый панкреатит.
Поражение нервной системы, нарушение сознания до комы.
Острая аллергическая реакция.
ДВЗ синдром.
Гемолиз (распад) эритроцитов, с последующим развитием анемии.

Основные клинические проявления химического отравления

Отравление химическими веществами, может проявляться разными симптомами. Они зависят от вещества, которое попало в организм, и от механизмов его действия. При химическом отравлении симптомы могут появиться сразу же, или в течение нескольких часов. Они могут послужить поражению различных органов и систем.

Ниже в таблице приведены первые признаки химического отравления, в зависимости от пути его попадания в человеческий организм:

кашель;
повышенное слезотечение, или сухость конъюнктивы глаза;
одышка;
бледность или посинение кожи;
замедленное дыхание;
потеря сознания;
остановка дыхания;
нарушение сердечного ритма (ускоренное или замедленное сердцебиение).

Тошнота и рвота. Рвота может иметь черный цвет, вследствие начавшегося желудочно-кишечного кровотечения.
Сильная боль в желудке, животе.
Диарея. Черный, похожий на кашу, стул означает внутреннее кровотечение.
Обезвоживание.

Появление на коже покраснения и ожоговых пузырей на месте контакта с химическим веществом.
Болевой синдром.
Нарушение сердцебиения, дыхания.
Одышка.

Выше приведены симптомы, которые появляются в самой начальной стадии химического отравления. Затем, при отсутствии врачебной неотложной помощи, они перерастают в осложнения, которые были перечислены в прошлой части статьи.

Что делать при химическом отравлении

При отравлении вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, подробно описав диспетчеру ситуацию и назвав точное месторасположение больного. Пока медики едут, окажите пострадавшему первую помощь, детально описанную ниже:

Отравление через рот

Обратите внимание, что если больной отравился щелочами или кислотами, промывать ему желудок и провоцировать рвоту категорически запрещено. Это может вызвать повторное химическое поражение слизистой пищевода и ротовой полости, привести к болевому шоку и внутреннему кровотечению, быстрой смерти.

Если человек находится без сознания, следует положить его на пол, и повернуть ему голову набок. Это убережет его от захлебывания собственными рвотными массами и от западания языка.

Если пострадавший находится в сознании, вам следует выяснить у него, чем именно он отравился. Ниже представлен основной алгоритм ваших действий:

Если отравление произошло вследствие употребления медикаментов, дайте ему выпить залпом литр воды, и спровоцируйте рвоту. В случае, когда он не назвал вам химическое вещество, или если оно является кислотой, или щелочью, промывание желудка запрещено.
Дайте человеку выпить простой воды (мл 200-300). Жидкость разбавить концентрацию химиката, и уменьшит его негативное влияние на пищевой канал.

Это все, что вы можете сделать до приезда медиков. Давать человеку какие-то лекарства запрещено, так как вы не будете знать, как они отреагируют с содержимым желудка.

Респираторное отравление

Запомните, что перед оказанием первой помощи пострадавшему, в первую очередь следует позаботиться о своей безопасности. Если воздух загрязнен химикатами- оденьте марлевую повязку, или респиратор.

В случае респираторного отравления (через дыхательные пути), в первую очередь необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух. Если вам грозит опасность, и надеть маску вы не можете, дождитесь приезда спасательной помощи, не подвергайте свою жизнь опасности.

Оказавшись в помещении (или на улице) с не загрязненным воздухом, следуйте следующим рекомендациям:

Расстегните человеку галстук, рубашку, убедитесь, что ничего не мешает ему дышать.
Если больной в сознании - посадите его, если он в бессознательном состоянии - положите его на твердую ровную поверхность, и поверните набок голову.
Можете дать ему попить воды.

Попадание химикатов на кожу

Если химическое вещество попало на кожные покровы, промойте их под холодной проточной водой на протяжении 15-20 минут. Это поможет очистить кожу от остатков вещества, которое не успело всосаться в кровь. Также, холодная вода немного ослабит болевой синдром.

Первая медицинская помощь

Расскажите членам бригады СМП, чем отравился человек, какие у него появились первые симптомы, и как вы оказывали ему первую помощь. После быстрой оценки состояния больного, медики окажут первую помощь, которая необходима для того, чтобы больной дожил до госпитализации в стационар.

В зависимости от симптомов и состояния пациента, ему может быть оказана следующая помощь:

Подключение больного к кислороду.
Интубирование и начало проведения искусственного дыхания.
Промывание желудка через зонд.
Внутривенное введение растворов, медикаментозных препаратов для нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Госпитализация проводится в максимально быстрый период времени. Больного транспортируют в отделение токсикологии или в палату интенсивной терапии.

Лечение

Длительность лечения и прогноз зависит от состояния пациента. В стационаре ему могут быть введены антидоты к химическому веществу, которое он выпил (если они существуют).

Для определения пораженных органов и систем проводится детальное обследование больного (параллельно с оказанием медицинской помощи).

Обследование может состоять из:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови;
электрокардиограммы;
рентгенографии легких;
анализа крови на токсины;
ультразвукового исследования внутренних органов.

При тяжелом состоянии, пациент помещается в реанимационное отделение. Ему может проводиться гемодиализ (очищение крови). Прогноз для его жизни вы сможете узнать у лечащего врача.

Отравление химическими веществами относится к самым опасным поражениям организма. Они могут привести к летальному исходу. Категорически запрещено проводить самолечение. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше у человека шансов на выживание и выздоровление. Отравившийся больной нуждается в суточном медицинском наблюдении, и оказании квалифицированной врачебной помощи.

Симптомы и помощь при интоксикации организма отравляющими веществами

В настоящее время существует опасность аварий на промышленных предприятиях, в результате чего происходит выброс ядовитых веществ в окружающую среду. От этого одновременно может отравиться отравляющими веществами большое количество людей. Но получить интоксикацию можно и по другим причинам. Поэтому важно изучить основные признаки поражения отравляющими веществами (ОВ), чтобы при первых же симптомах обратиться к врачу.

Причины поражения отравляющими веществами

Если в организм попадает ядовитый препарат, происходит токсический отек легких, а также повреждается трахеобронхиальное дерево. Причиной отравления является вдыхание отравляющего вещества, что приводит к трахеобронхиту, пневмонии и другим легочным заболеваниям. При этом воздействие токсина может быть скрытым, а поскольку первые симптомы возникают спустя сутки, все это время человек может находиться в зараженном помещении, не подозревая об этом.

Кроме того, ОВ могут попасть в организм через кожу. Поэтому, если на поверхность эпидермиса попало неизвестное вещество, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды отравляющих веществ и первая помощь при их воздействии

Встречается шесть типов основных веществ, которые сильно действуют на организм человека:

Нервнопаралитические, негативно влияющие на состояние ЦНС. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. К этой группе относят зарин, табун и различные газы.
Кожно-нарывные ядовитые вещества. Под их воздействием происходит поражение кожных покровов. Если препарат применяется в виде пара, нарушаются функции и дыхательных путей. К этой группе относят иприт и люизит.
Препараты с общеядовитым воздействием. В этом случае первые признаки отравления возникают очень быстро. В результате попадания в организм синильной кислоты и хлорциана нарушается процесс обогащения клеток кислородом. Нарушен также и приток крови к тканям.
Вещества удушающего действия, влияющие на работу легких. К ним относят фосген и дифосген.
Психохимические вещества, которые приводят к нарушению психической деятельности. Кроме того, под их воздействием могут возникнуть такие недостатки, как слепота, страх, глухота, а также неспособность двигаться. Отравление такими препаратами не приводит к летальному исходу.
Раздражающие яды. Признаки интоксикации проходят примерно через 5-10 минут после выхода из зараженной области. Смерть может наступить только в том случае, если в организм попадет доза, в сотни раз превышающая допустимую. Сюда относят слезоточивые и чихательные препараты, которые приводят к раздражению глаз и/или дыхательных путей.

Первая медицинская помощь проводится сразу же после обнаружения симптомов. Пациента выносят из зараженной зоны, протирают кожу лица и других участков тела, вводят антидот. Если через 10-15 минут судороги мышц не прекратились, рекомендуется повторное введение антидота. В случае попадания ОВ в пищеварительный тракт, больному вызывают рвоту и промывают желудок кипяченой водой.

Симптоматика при различных видах поражения ОВ

Необходимо учитывать, что признаки отравления разными веществами могут быть различными. Однако выделяют общие симптомы интоксикации организма отравляющими веществами, которые перечислены далее:

В результате поражения дыхательных путей бронхиальные железы усиленно вырабатывают слизь. От этого у пациента наблюдаются приступы удушья, которые сходны с теми, что появляются при бронхиальной астме. Кроме того, возникает острая дыхательная недостаточность.
Еще один характерный признак интоксикации - мышечные спазмы, а также судорожный синдром.
Больного тошнит, появляется металлический привкус во рту.

К тому же наблюдается слабость организма, человек становится вялым. Кожный покров бледнеет, пропадает красный румянец с щек. Пациент говорит медленно, практически не отвечает на вопросы. Отравление ядовитыми веществами опасно для здоровья, поэтому первые же признаки должны стать поводом похода в больницу.

Признаки отравления нервнопаралитическими веществами

Если яд попадает в организм посредством дыхания, ухудшается зрение, становится сложно дышать. При этом в области грудной клетки появляется тяжесть и чувство жжения. Начинается интенсивное выделение слюны и соплей. Появляется сильная головная боль, которая длится до недели. Если концентрация отравляющего вещества чересчур высокая, начинается удушье, сужаются зрачки, появляется тошнота и рвота, в более серьезных случаях человек теряет сознание.

При попадании яда на кожу признаки интоксикации проявятся немного позже. При этом на поверхности пораженного эпидермиса будет ощутима пульсация, судороги, а спустя несколько часов может случиться паралич. Если не оказать первую помощь и не отвезти больного вовремя в больницу, он может умереть от паралича сердца и дыхания.

Симптомы отравления веществами с кожно-нарывным воздействием

Иприт негативно влияет на организм вне зависимости от того, каким именно путем он в него попал. Поражаются слизистые оболочки носа и глаз даже при небольшой концентрации препарата. Если концентрация вещества более высокая, наблюдается отравление всего организма. В случае попадания ОВ в желудочно-кишечный тракт, через час начинается сильный понос, иногда с частицами крови.

При этом иприт не имеет цвета и запаха, поэтому вещество может воздействовать на человека в течение 2-8 часов, но он этого не заметит. Непосредственно во время контакта с ипритом отсутствует боль или раздражение на коже.

Покраснение возникает только спустя 4-6 часов после контакта с веществом. Пораженные участки кожи предрасположены к инфекциям. Через 12-24 часа на эпидермисе по всему телу появляются пузырьки с желтой жидкостью внутри. Когда они лопаются, образуются язвы, которые не заживают примерно месяц. Если в раны попадет инфекция, период заживления продлится до 2-3 месяцев.

Если человек вдохнет пары иприта, признаки отравления должны появиться через пару часов после контакта. Начнется жжение в носу, произойдет отек слизистой носоглотки, а из носа будет выделяться гной. В более тяжелых случаях начинается воспаление легких, а через 3-4 дня человек умирает из-за удушья.

Сильнее всего от иприта страдают глаза. Если в них попадут пары ядовитого вещества, появится ощущение песка в глазах. А вот в случае попадания жидких капелек иприта в глаза, может случиться слепота.

Симптомы интоксикации общеядовитыми препаратами

Если человек отравляется кислотой, во рту возникает неприятный металлический привкус, язык немеет, жжет горло, пекут глаза. При этом у больного наблюдается слабость организма, появляется страх, повышается пульс. Затем он теряет сознание, а из-за сильных судорог наступает паралич.

Без использования антидота смерть наступает через несколько часов в результате остановки дыхания. Если на больного воздействует слишком высокая концентрация ОВ, между появлением первых симптомов и смертью проходит всего 2-3 часа.

Отравление удушающими веществами

Если в организм попадут удушающие вещества, появится раздражение слизистых глаз и носа, начнут течь слезы, появится головокружение, сильный кашель, боль в области груди. После покидания зараженной зоны симптомы проходят, больному кажется, что его состояние улучшилось. Однако через 4-5 часов признаки возвращаются, происходит отек легких. От этого через несколько дней отравление заканчивается смертью.

Интоксикация психохимическими веществами

Отравление происходит в результате вдыхания ОВ или приема зараженной воды и пищи. Первые признаки могут появиться спустя 1-3 часа. Если концентрация препарата невысокая, человек засыпает, уменьшается его дееспособность. Если доза вещества слишком большая, учащается сердцебиение, кожа становится сухой. Восстановление организма происходит в течение 4 дней.

Отравление хлором

Хлор - это зеленоватый газ, который обладает удушающим действием. Представляет собой быстродействующий яд, признаки отравления которым проявляются практически сразу. При контакте с газом раздражаются глаза и дыхательные пути. Поэтому во время работы с хлором нужна защита тела. Для этого надевают специальный костюм, маску и резиновые перчатки.

Симптомы интоксикации проявляются в зависимости от степени отравления, что зависит от концентрации ОВ во вдыхаемом воздухе. Если на человека воздействуют небольшие концентрации яда, начинает печь в глазах, носу. Кроме того, из носа течет кровь, голос становится хриплым, появляются боли в груди. Примерно через 20 минут больной начинает кашлять, а из легких выводится мокрота красноватого цвета. Через несколько часов легкие отекают.

При воздействии высоких концентраций хлора на организм нужно сразу же везти больного в больницу. Иначе через 20 минут произойдет остановка дыхания и пострадавший погибнет. В редких случаях смерть случается сразу же после воздействия вещества на человека и вызвана спазмом голосовой щели.

Первая медицинская помощь заключается в том, чтобы:

как можно быстрее вынести пострадавшего из помещения, в котором распространился газ. Но прежде чем войти в него, следует надеть противогаз или хотя бы обмотать лицо плотной тканью;
достать ампулу противодымной смеси и дать больному вдохнуть ее;
протирать открытые участки кожи раствором соды и воды на протяжении 20 минут.

Отравление аммиаком

Аммиак - это бесцветный газ, обладающий удушливым запахом. Его применяют для производства удобрений. При работе с этим веществом нужно быть чрезмерно осторожным, ведь отравления аммиаком очень опасны. Обязательно надевают защитный костюм или хотя бы марлевую повязку на рот. Нагревать аммиак в домашних условиях не рекомендуется, поскольку от этого может произойти взрыв.

Вещество раздражает глаза, от чего они становятся красными. Кроме того, препарат оказывает раздражающее воздействием на дыхательные пути, что приводит к обильному слезотечению. Если препарат попадет в глаза, у больного появится временная слепота, которая через несколько часов пройдет. При высокой концентрации вещества в воздухе отекает ротоглотка, что может стать причиной асфиксии.

Для оказания первой помощи больного выносят из зараженной зоны. Рот и нос прикрывают сложенной в несколько раз тканью марли, которую предварительно смачивают в воде или в слабо концентрированном растворе лимонной кислоты. Глаза промываются проточной водой на протяжении 10 минут, после чего в них закапывают раствор новокаина прямо из ампулы. После этого пациента срочно отвозят в больницу.

Ядовитые отравляющие вещества негативно сказываются на здоровье человека. Чтобы спасти ему жизнь, необходимо срочно его госпитализировать. В одних случаях симптомы появляются сразу, а в других - позже. Вести больного в больницу нужно сразу же после контакта с отравляющим веществом.

Читайте также: