Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста): признаки, гистология, лечение, прогноз

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Эпидермальная киста или атерома представляет собой ограниченную капсулой полость, которая заполнена кожным салом и роговыми массами. Она встречается чаще у людей молодого и среднего возраста, независимо от половой принадлежности.

Эпидермальная киста - причины

эпидермальная сальная киста, заключается в закупорке протока сальной железы, при этом накапливается ее секрет. С течением времени объем накопившегося кожного сала увеличивается, присоединяются роговые массы, которые представляют собой отшелушенные клетки эпидермиса. Существует несколько причин развития такого образования:

Нарушение обмена веществ, которое приводит к более густой консистенции кожного сала с закупоркой протоков желез.
Воспалительные процессы кожи (включая акне или угревую сыпь, а также воспаление волосяных фолликулов) - приводят к отеку, который уменьшает диаметр выводных протоков желез.
Травматизация кожи, с последующим рубцеванием, соединительная ткань при этом сдавливает протоки сальных желез.
Недостаточная гигиена - приводит к закупорке сальных желез роговыми чешуйками кожи.
Чрезмерное увлечение различными косметологическими средствами или неправильное их применение.
Гормональный дисбаланс, при котором нарушается регуляция процесса образования кожного сала, а также его выхода на поверхность.
Генетическая предрасположенность.

Одновременное воздействие нескольких причин значительно повышает риск развития такого объемного образования кожи.

Проявления атеромы

Присоединение воспаления (его провоцирует проникновение бактериальной инфекции) характеризуется покраснением атеромы, появлением боли. Дальнейшее развитие инфекционного процесса вызывает скопление гноя в полости атеромы, который может выходит наружу через свищ, или вызывать гнойное расплавление окружающих здоровых тканей.

Эпидермальная киста - лечение

Образование имеет доброкачественное течение, оно характеризуется медленным прогрессированием и ростом. Однако риск бактериального инфицирования с развитием гнойного процесса или косметического дефекта является показанием к радикальному лечению этого заболевания, которое заключается в его удалении.

Эпидермальная киста - удаление

Радикальное лечение патологического процесса заключается в его удалении. Оно проводится при помощи различных методик, которые включают:

Хирургическое механическое удаление - проводится при больших размерах атеромы хирургическим скальпелем и открытым доступом.
Лазерное вылущивание - на образование воздействуют лазером высокой энергии, после проведения такой процедуры не остается рубца.
Электроволновое удаление - проводится бесконтактное воздействие на образование электромагнитной волной, что сводит к минимуму риск присоединения бактериальной инфекции.

В клинике предпочтительными методами являются использование лазера или электромагнитной волны для удаления кисты. Эпидермальная киста кожи, удаленная в нашей клинике с помощью таких методик, не оставляет после себя рубцов или гиперпигментации.

Причины возникновения эпидермоидных кист

Хотя они чаще всего локализуются на лице, шее и туловище, эпидермоидные кисты можно найти в любом месте, включая мошонку, гениталии, пальцы, а также внутри слизистой оболочки щеки. Кисты могут прогрессировать медленно и оставаться в течение многих лет. Обычно используют термин сальная киста; однако этот термин является в некотором роде неправильным.

Другие общие синонимы включают в себя инфундибулярную кисту, эпидермальную кисту и эпидермальную кисту включения. Хотя эти кисты считаются доброкачественными, могут возникать и редкие злокачественные новообразования.

Эпидермоидная киста, что собой представляет?

В большинстве случаев эпидермоидные кисты носят спорадический характер. Хотя эпидермоидные кисты могут быть обнаружены и при аутосомно-доминантном (АД) синдроме Гарднера (семейный аденоматозный полипоз) и синдроме Горлина (синдром базально-клеточных невусов). Эпидермоидные кисты, возникающие до полового созревания в необычных местах и количестве, вызывают подозрение на синдром. При синдроме Фавра-Ракушо (узловой эластоз с кистами и комедонами) у пожилых людей эпидермоидные кисты могут возникать в результате хронического повреждения солнцем. В последнее время также было отмечено, что имиквимод и циклоспорин вызывают образование эпидермальных кист.

Эпидермоидные кисты являются наиболее распространенными кожными кистами и обычно встречаются в третьем и четвертом десятилетиях жизни. Редко найти эти кисты до полового созревания. Они встречаются преимущественно у мужчин по сравнению с женщинами (соотношение 2: 1). В неонатальном периоде распространены небольшие эпидермальные кисты, называемые «милия». Было отмечено, что приблизительно 1% эпидермоидных кист имеют злокачественную трансформацию в плоскоклеточную карциному и базально-клеточную карциному.

Причины возникновения эпидермоидной кисты

Как правило, кисты являются результатом закупорки фолликулярного отверстия. Киста сообщается с поверхностью кожи через заполненное кератином отверстие. Разрушение фолликула важно в патогенезе, так как у людей с обыкновенными угрями на самом деле могут быть множественные эпидермоидные кисты, происходящие из комедонов. Кроме того, они также могут возникать при травматических и сквозных повреждениях, приводящих к имплантации эпителия.

Эпидермоидные кисты выстланы многослойным плоским эпителием, что приводит к накоплению кератина в субэпидермальном слое или дерме. Как правило, кисты не имеют симптомов, пока они не разорвутся. Когда кисты разрываются, возникает воспалительная реакция от смещения мягкого и желтого кератина в дерму и окружающие ткани.

Гистопатология

Многослойный плоский эпителий выстилает кисту. При гистологическом исследовании выявляется киста с эпителиальной оболочкой, заполненная ламинированным кератином, расположенным в дерме. Слизистая оболочка кисты похожа на поверхностный эпителий, но отличается тем, что в ней отсутствуют гребни. Имеется гранулированный слой, заполненный кератохиалиновыми гранулами.

Диагностика эпидермоидной кисты

Физическое обследование обычно выявляет от 0,5 см до нескольких сантиметров не колеблющейся сжимаемой массы. Центральное темное комедоновое отверстие (пунктум) часто описывается. При разрыве киста может напоминать фурункул с болезненностью при пальпации, эритеме и припухлости. Может присутствовать неприятно пахнущий желтоватый сыроподобный материал, выделяемый из кожи.

Эпидермоидные кисты могут быть найдены где угодно, но обычно встречаются в следующих местах:

Они также могут быть найдены на ягодицах, ладонях и подошвенной стороне ног, если из-за проникающей травмы. Если происходит на дистальной части пальцев, могут произойти изменения в ногтевой пластине.

Необходимость гистологического исследования вырезанной массы часто обсуждается. Лабораторное обследование не обязательно. Рентгенографические тесты обычно не используются при оценке эпидермоидных кист.

Лечение эпидермоидной кисты

Наиболее эффективное лечение включает полное хирургическое удаление кисты с неповрежденной стенкой кисты. Полное удаление должно быть отложено, если присутствует активная инфекция.

Эпидермальная киста

Различные новообразования свойственны не только внутренним органам, но и дерме. Среди всех видов кистозных образований кожи наиболее часто встречающейся является эпидермальная. Она характеризуется выпуклым бугорком от пяти миллиметров до пяти сантиметров, внутри которого находится множественные ороговевшие чешуйки и секрет из зальных желез. Локализация такого образования зачастую наблюдается на голове, лице, туловище и верхних конечностях. Эпидермоидная киста характерна для лиц юношеского и реже среднего возраста. Ее возникновению нередко предшествуют заболевания кожи, характерные для молодых людей, например, угревая сыпь или нарушения, связанные с гормональной перестройкой организма.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Данный вид образования очень трудно спутать с прыщиком, фурункулом или чем-то еще ввиду его специфического внешнего вида. Как правило, оно образовывается вокруг волосяного фолликула и имеет довольно четкую округлую опухолевидную форму. Для эпидермальной кисты преимущественно свойственные следующие признаки:

подкожный узел диаметром 0,5-5 см;
на образовании капилляры расширены;
есть просвет гноя внутри;
запах содержимого резкий, неприятный;
болезненность при пальпации;
на ощупь мягкая и теплая выпуклость;
медленное увеличение объема.

Именно по таким симптомам можно определить, что характер образования кистозный. Известны случаи, когда подкожная киста достигала размеров свыше пяти сантиметров, нанося не только эстетический вред. Чаще всего она образовывается в местах:

трения кожи;
обильного потоотделения;
травмы дермы;
частого механического воздействия;
обильной угревой сыпи.

Такая локализация новообразований объясняется причинами их возникновения. Стоит отметить, что их появление реже всего происходит у людей здоровых, с крепким иммунитетом и с нормальным типом кожи. Если вы заметили у себя подозрительные бугорки на коже, которых раньше никогда не было, стоит в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В большинстве случаев данная аномалия возникает спонтанно.

Причины подкожной кисты

Поры на теле человека предназначены не только для того, чтобы кожа дышала, но и для ее увлажнения изнутри. Для этого организм вырабатывает сальный секрет, который в нужный момент выходит на поверхность через пору. По некоторым причинам проход может забиваться, например, ороговевшими чешуйками кожи, что препятствует нормальному выходу кожного сала, которое начинает накапливаться под кожей. Образуется некий сосуд с содержимым, он и есть новообразование. Эпидермальную кисту могут спровоцировать такие факторы, как:

плохая гигиена;
обильное использование косметических средств;
гормональный дисбаланс;
повышенная потливость;
экологическая составляющая.

Как видим, в большинстве случаев человек сам создает себе проблему, не желая соблюдать элементарные нормы личной гигиены или же посещать врача, когда появляются какие-либо симптомы. Вследствие такого отношения и возникает эпидермальная киста. Исключением является ситуация, когда человек живет в городе с действительно плохой экологией, и в воздухе содержатся элементы тяжелых металлов, свинца и т.д. Какой бы не была причина появления недуга, не стоит пренебрегать своим здоровьем. Хоть образование и считается доброкачественным, есть существенный риск его перерождения в злокачественную форму.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельно ставить себе диагноз по имеющимся симптомам нельзя. Для того чтобы верно диагностировать заболевание, нужно обратиться к такому врачу как:

Киста на глазу

Локализация кистозных новообразований в человеческом организме может быть самой разнообразной. Довольно часто эта патология возникает на глазах. Чаще всего киста развивается на конъюнктиве глазного яблока, которая представляет собой тоненькую прозрачную пленку, выстилающую наружную часть зрительного органа. Иногда она может локализоваться на веке. Киста бывает разнообразных форм и этиологии, а значит и требует определенный подход к лечению в каждом отдельном случае. Данная патология не представляет серьезной угрозы для жизни человека, но может негативно сказаться на остроте зрения. Поэтому при первых же ее признаках следует обратиться к врачу.

Симптомы кисты конъюнктивы глаза

Клиническая картина заболевания не отличается специфическим характером. В некоторых случаях пациент может вовсе не чувствовать развитие патологии. Неприятные ощущения возникают по мере роста новообразования. По данным медицинской практики известно, что киста конъюнктивы сопровождается такими характерными симптомами:

прозрачный пузырек, возникающий с внутреннего края роговицы;
хроническое чувство давления в глазах;
локальная или общая болезненность при прикосновении к векам;
ограничение угла обзора;
раздражение и покраснение слизистой оболочки;
существенное смещение глазного яблока;
боль и дискомфорт в области локализации патологии.

Также человек может жаловаться на ощущение инородного предмета в глазу. При этом процесс моргания сопровождается острой резью и жжением. Некоторые пациенты жалуются на проблемы со зрением. В частности, их беспокоят плавающие помутнения. Известны случаи, когда киста конъюнктивы глаза образовывалась на утро после пробуждения и самоустранялась в течение дня, а на следующий день возникала снова на прежнем месте. Иногда эта патология сопровождается тупыми головными болями, интенсивность которых возрастает при повышающемся внутричерепном давлении и резких движениях.

Причины заболевания

Ряд специалистов, изучающих этот недуг склоняются к мнению, что его развитие способны вызвать многие патологические процессы. К наиболее распространенным относятся такие инфекционные заболевания органов зрения:

конъюнктивит;
склерит;
эписклерит;
периостит;
флегмона.

Все эти болезни создают угрозу для фоторецепторов и оболочек глазного яблока. В последствии они могут привести к формированию кисты. Поэтому так важно проводить их соответствующее лечение. Кроме вышеперечисленных основных заболеваний медики выделяют ряд провоцирующих недугов органов зрения. Самыми распространенными являются такие патологии органов зрения:

воспаление одной желез в краях век;
паралич глазных мышц;
воспаление зрительного нерва.
воздействие патогенных микроорганизмов непосредственно на склеру;
врожденные дефекты глаз.

Кроме вышеперечисленных патологий, спровоцировать образование кисты также могут некоторые другие факторы и действия. К ним относятся:

длительное использование сильнодействующих глазных капель;
прикосновение грязных рук;
наличие глазных паразитов.

Также важное значение в развитии патологии играет наследственный фактор. Имеют место случаи, когда киста возникала у новорожденных или развивалась в школьные годы. Этому способствовали недуги матери или интоксикация плода алкоголем и сигаретами.

Какой врач проводит удаление кисты на глазу?

Удаление кисты глаза

Доброкачественная опухоль на веке или слизистой оболочке, содержащая внутри жидкость, называется кистой.

Причины проявления кисты
Где локализуются кисты глаза?
Разновидности кист
Клинические симптомы
Диагностика заболевания
Методы удаления кисты глаза
Лечение кисты глаза лазером
Порядок лазерного удаления
Противопоказания

Доброкачественная опухоль на веке или слизистой оболочке, содержащая внутри жидкость, называется кистой. В переводе с греческого - «пузырь». Встречается у представителей обоих полов и всех возрастных категорий. Довольно часто это образование диагностируется у детей. При её появлении нужно обязательно показаться специалисту для разработки дальнейшей тактики лечения. Если её оставить без внимания, это может плохо сказаться на качестве зрения.

Если не обращаться в клинику для решения проблемы, то:

снижается острота зрения;
ухудшается подвижность глаза;
проявляется обильное слезотечение;
возникают частые головные боли;
появляется вероятность перерастания в злокачественное образование.

Причины проявления кисты

инфекции;
паразиты;
травмы, ожоги;
следствие глаукомы;
генетика;
воспаления глаз;
реакция на лекарства;
врождённое расслоение радужки;
аллергические проявления;
дистрофические возрастные изменения;
последствия операции.

Продукт нарушения деятельности оболочек глаза: радужной, роговичной, конъюнктивы, вызванный вышеперечисленными причинами, требует обязательной офтальмологической помощи и является неприятным косметическим дефектом. Необходимо лечение или удаление во избежание серьёзных последствий.

Где локализуются кисты глаза?

На верхнем и нижнем веках.
На слизистой оболочке глазного яблока, на конъюнктиве, роговице, сетчатке.
В глазных уголках.

Конъюнктива - самое распространённое место возникновения (примерно половина случаев). Это разросшийся эпителий со скопившемся экссудатом. Является следствием травмы, инфицирования или осложнением после воспалительных процессов.

Разновидности кист

В зависимости от источника возникновения различают различные виды кист глазного яблока:

врождённые, связанные с расслоением радужки;
спонтанные поражают людей разного возраста, причина пока не выявлена; при серозной шарик прозрачный, при жемчужной его стенки плотные;
травматические проступают в результате повреждения глазного яблока или после неудачной операции;
экссудативные являются результатом глаукомы;
глазная конъюнктива из-за инфекции порождает ретенционную или после вмешательства вырастает имплантационная;
стромальная непредсказуемо обнаруживается и пропадает;
дермоидная образуется из-за смещения эпителия.

Последняя зарождается внутриутробно из-за неблагоприятных воздействий на мать медикаментов, радиации, инфекции. Дермоид приводит к отёку, косоглазию, амблиопии, астигматизму, атрофии зрительного нерва. Он не излечивается, его надо ликвидировать.

Клинические симптомы

Мешающее сдавливание внутри глаза;
полупрозрачные плавающие точки;
появление отёка, покраснения глазного яблока;
падение зрения, сужение границ обзора;
болевые ощущения и деформация в области образования;
смещение глаза от нормального положения;
в центре кисты иногда образуется жёлтое пятно;
расплывчатая картинка.

Проявления усиливаются при росте кисты.

Диагностика заболевания

Визуальный осмотр;
контроль внутриглазного давления;
оценка полей зрения и его остроты;
определения состояния зрительного нерва и состояния сосудов сетчатой оболочки;
установление точного местонахождения;
установление состава жидкости, находящейся внутри пузыря.

Офтальмологу для постановки диагноза помогают такие методы как тонометрия, периметрия, биомикроскопия, ультразвуковое исследование, томография компьютерная и магнитно-резонансная. Киста различима невооружённым глазом, дополнительные исследования требуются для установления общей картины заболевания и исключения злокачественности опухоли.

Методы удаления кисты глаза

Если поставлен диагноз: киста глаза - операция поможет радикально решить проблему. Удаление кисты глазного яблока в пределах здоровых тканей - это наиболее эффективный метод борьбы с образованием.

Прижигание лазерным лучом сопряжено с полным уничтожением патологических клеток. Как следствие, гарантированно низкая вероятность рецидива. Лазер оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. Ввиду неоспоримых преимуществ, если нет противопоказаний, предпочтение отдаётся этому методу. Но если образование большое, потребуется значительное количество лазерных импульсов, что травмирует окружающие ткани. Поэтому выбирают лазеры с небольшой глубиной проникновения, что позволяет удалять только незначительные по размеру образования, менее трёх миллиметров в диаметре.

Показания к хирургическому удалению:

медикаментозные средства не оказывают действенного эффекта;

детские дермоидные кисты;

киста большого размера или быстро разрастающаяся.

Дермоидная киста не поддаётся традиционному лечению. Это исключительно хирургический диагноз.

Киста - это заполненная полость размером до трёх миллиметров и более. Может состоять из одной или нескольких камер. Важно при её удалении не нарушить целостность капсульной сумки, иначе она спадёт, и это затруднит её иссечение. Для чёткого обозначения её границ проводили маркировку снаружи. Но слёзная жидкость размывает обозначенные границы. Кроме этого прилегающие к кисте ткани под действием анестезирующей жидкости разбухают, что тоже мешает чёткому распознаванию границ. Поэтому для повышения визуализации границ применяют следующие технологии проведения операции:

совершают последовательную аспирацию кисты, по площади спавшегося отдела определяют однокамерная она или многокамерная;

затем вводят внутрь окрашенный препарат, придавая прежнюю форму образованию;

проводят местную анестезию и иссекают кисту по чётко обозначенным внешним границам.

При всём разнообразии существующих видов новообразований только специалист может выбрать грамотную тактику лечения при своевременном обращении пациента.

Лечение кисты глаза лазером

Первые признаки появления кисты глазного яблока могут не насторожить, тем более что маленький комочек может исчезнуть. Если же он превратился в болезненную горошину, изображение затуманилось и исказилось, замелькали чёрные мерцающие мушки, поле зрение сузилось, необходимо посещение больницы. Доктор осмотрит глаз, назначит обследования и поставит диагноз.

После будет назначено либо медикаментозное лечение, либо оперативное удаление. Народные средства можно использовать только после консультации с офтальмологом. При составлении плана действий учитывается происхождение, размеры, местоположение. Лечение кисты глаза, возникшей из-за инфекции, происходит с помощью противовоспалительных, антигистаминных капель, мазей. Курс длится, как правило, не более двух недель.

Если медикаменты не помогают, то образование удаляют с помощью скальпеля, радиоволнового ножа или лазерного луча. Раньше из пузыря отсасывали жидкость, но после этой процедуры образование вновь нарастало.

Оснащение современных офтальмологических клиник прогрессивным оборудованием и уровень подготовки специалистов позволяют проводить эти непростые манипуляции в амбулаторных условиях. Очень важно изъять или разрушить капсулу полностью для предотвращения повторного нарастания.

точно направленное действие;
уничтожение полностью, без остатка;
исключение инфицирования;
малая вероятность осложнений;
быстрое восстановление;
отсутствие отёка и рубцов;
не затрагиваются здоровые ткани.

Порядок лазерного удаления

Местное обезболивание в зоне действия;
надрез размером в 2 мм;
через отверстие специалист вводит лазерный источник;
луч направленно испаряет зону поражения и запаивает кровеносные сосуды.

Если киста глазного яблока большая или появился абсцесс, то рекомендуют хирургическое изъятие под наркозом. Проходит оно в несколько этапов:

ограничение оперативной области стерильными материалами;
введение окрашивающего раствора для чёткого определения границ поражения;
фиксация капсулы;
удаление скальпелем;
промывание полости антибактериальным раствором;
соединение разреза с помощью непрерывного рассасывающего шва.

Реабилитация длительная и возможен рецидив, неприятные последствия такие как кровоизлияние, попадание инфекции, расхождение шва. В послеоперационный период выписывают антибиотики, советуют уменьшить нагрузки, избегать контакта с водой. Наложенную повязку не снимают с глаза в течение пяти дней. Она служит преградой для загрязнений и бактерий. Для проведения операций существует ряд ограничений.

Противопоказания

Воспаления в организме;
простуда;
сахарный диабет;
плохая свёртывемость крови;
вензаболевания;
онкология;
психическое расстройство в стадии обострения;
патологии сердца и сосудов;
беременность рассматривается в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения после операции:

кровоизлияния при травмировании ткани;
инфицирование при попадании микробов;
нестабильность шва;
эрозия роговичной оболочки.

Рецидивы- нечастое явление, возможны при неполном удалении капсулы.

В качестве предупредительных мер предлагают:

аккуратно применять макияж;
следить за сроком годности средств, попадающих на лицо;
не пользоваться линзами;
соблюдать гигиенические требования для глаз;
правильно питаться;
систематически проходить офтальмологические осмотры.

Шанс, что киста самоликвидируется ничтожен, поэтому не стоит подвергать себя неоправданному риску. При определённых обстоятельствах эти образования могут перерастать в злокачественные. Если появились сигнальные тревожные звоночки, срочно запишитесь к врачу нашей клиники. У нас есть все технические и профессиональные ресурсы для удаления кисты глаза, решения проблемы в полном объёме.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: