Этапы психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 14.12.2024
Детская психотерапия включает в себя методики и подходы для лечения детей и подростков с различными психическими заболеваниями. Данная терапия имеет положительное влияние на ребенка и его окружение. Она проходит в несколько этапов. Вначале психотерапевт должен установить доверительные взаимоотношения с ребенком и снять острую симптоматику. Детский психотерапевт осуществляет диагностику психических расстройств и постановку целей для дальнейшей работы. Психотерапевт контролирует полученный терапевтический результат и проводит сессии, направленные на предотвращение возможных рецидивов.
Для детей и взрослых обычно используют различные виды терапии. Например, психоанализ часто применяется для взрослых, но редко для детей. Причиной этого является то, что ребенок не может понять и точно описать свое состояние словами. Поэтому в детской психотерапии используют игровые приемы, которые позволяют оценить состояние пациента. Во время игровой терапии ребенок учится строить отношения. Ее проводят при таких проблемах, как: фобии, замкнутость, нарушения поведения и пр.
Также для работы с детьми применяется клиент-центрированная психотерапия. Она проводится с целью самопознания и обучения ребёнка навыкам самоуправления. Во время сессии он может играть по своему усмотрению. Специалист в это время не управляет ребенком, а способствует его раскрытию. Детский психотерапевт проводит работу не только с ребенком, но и с его семьей.
Для построения эффективной работы детскому психотерапевту необходимо учитывать целый ряд факторов:
- ситуативные проблемы,
- семейные проблемы,
- поведенческие и когнитивные проблемы,
- нарушения эмоционального поведения,
- личностные расстройства,
- биологические отклонения.
Учитывая все перечисленные факторы, детский психотерапевт комплексно использует вариации психотерапевтических подходов в рамках одной формы психотерапии с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Выделяют несколько периодов развития:
- становления личности ( от 2,5 до 4 лет),
- застенчивости ( от 4 до 7 лет),
- адаптации в школе ( от 7 до 8 лет),
- адаптации в коллективе ( от 9 до 11 лет),
- подростковый ( 11−20 лет).
С учётом этих периодов также подбираются определённые психотерапевтические техники. Специалисты отмечают, что чем младше ребенок, тем менее дифференцированы его психические расстройства. Психические расстройства у детей труднее поддаются коррекции.
В период самоутверждения и становления личности, кроме лечебно-психологической коррекции поведения, включают игровую психотерапию, которая направлена на формирование коммуникативных навыков при общении с ровесниками.
Детский психотерапевт подбирает темы занятий в период застенчивости индивидуально с учетом конкретного психического расстройства ребенка. При этом расширяется среда психотерапевтического влияния, и проводятся индивидуальные и групповые занятия.
Психотерапия в период адаптации направлена на обучение преодолению трудностей, возникающих в процессе коммуникации. Кроме различных видов психотерапии применяются поведенческие методы.
Психотерапия подростков переориентируется с личностно-ориентированной на семейную и групповую. Поведенческие методы становятся менее значимыми.
В современной медицине при лечении психических расстройств обязательно применяют семейную психотерапию. На данных сессиях родителей обучают тому, что на здоровье ребёнка оказывает влияние также и поведение окружающих. Сеансы семейной психотерапии благотворно влияют не только родителей, но и на детей. Психолог моделирует ситуацию, на которую все члены семьи могут посмотреть изнутри, и помогает выбрать решение. Из вышеуказанного следует, что выбор метода детской психотерапии зависит от нервно-психического периода развития ребенка, а также его индивидуальных особенностей.
Ваш ребенок нуждается в квалифицированной помощи? Звоните, мы готовы Вам помочь!
Организация психиатрической помощи детям и подросткам в условиях стационара
На современном этапе развития общества важное значение имеет сохранение здоровья подрастающего поколения. В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье трактуется как «такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, душевное и социальное благополучие». Основой психического здоровья ребенка является полноценное психическое развитие на всех этапах онтогенеза. Среди детей с ограниченными возможностями здоровья особое место занимают дети и подростки с психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, циклотимия), отклонениями возрастного психического развития (интеллектуальная недостаточность) и нарушениями поведения (разделяемые по степени социализации и наличию агрессивных тенденций).
В данной статье обобщен многолетний опыт работы острого отделения для мальчиков младшего и среднего школьного возраста Центра психического здоровья детей и подростков.
Показаниями для госпитализации в отделение являются любые психические расстройства, сопровождающиеся острыми или подострыми психопатологическими проявлениями: психотические состояния различного генеза (в том числе, в рамках шизофрении, реактивных, органических психозов, эпилепсии); девиантные и деликвентные формы нарушения поведения по характеру и степени выраженности приравниваемые к психотическим состояниям, а также расстройства личности в стадии декомпенсации; эпилепсия с выраженными изменениями личности, интеллекта, грубыми нарушениями поведения; осложненные формы токсикомании и хронического алкоголизма (миксты); осложненные формы умственной отсталости; последствия органического поражения ЦНС с грубой социальной дезадаптацией (психопатоподобный, психоорганический синдромы).
Отделение комплектуется поликлиническим консультативно-психиатрическим отделением ГКУЗ НПЦ ПЗДП ДЗМ, по направлению Департамента здравоохранения г. Москвы, направлению районных психиатров и других специалистов, а также переводом пациентов из соматических стационаров после заключения выездной консультативной психиатрической бригады.
В отделении применяются все основные современные методы исследования пациентов: клинико-психопатологический, анамнестический, катамнестический, экспериментально-психологический. Для пациентов младшего школьного возраста существенное значение имеют логопедическое и дефектологическое обследование, а также составление педагогической характеристики, отражающей особенности и уровень сформированности учебной деятельности и учебного поведения пациента.
В дополнение к клиническим методам исследования, активно используются также параклинические методы, включая ЭЭГ (КЭЭГ, видео дневной и ночной, Холтер-мониторинги), ультразвуковые исследования, рентгенография и РКТ, МРТ.
В обязательном порядке проводится оценка соматического и неврологического состояния пациента с привлечением соответствующих специалистов (педиатр, невролог, окулист, кардиолог, отоларинголог, диетолог и т. д.), при необходимости назначаются дополнительные методы исследования, направленные на уточнение соматического диагноза пациента.
Лабораторная диагностика включает регулярное (не реже 1 раза в месяц) клиническое и биохимическое исследование крови и клинический анализ мочи. С одной стороны, использование лабораторной диагностики направлено на профилактику возможных побочных эффектов и осложнений психофармакотерапии (в том числе, анемии, нейтропении, тромбоцитопении, нарушений минерального обмена, гуморальной регуляции, функции печени и почек и т. д.). С другой стороны, лабораторные методы исследования позволяют в ряде случаев проводить дифференциальную диагностику с исключением заболеваний обмена, нейродегенеративных болезней и т. д. (в частности, исследование уровней лактата, пирувата крови).
Все пациенты проходят исследование в генетическом отделении НПЦ ПЗДП, при необходимости исключения наследственной патологии применяются дополнительные методы исследований, рекомендованные врачом-генетиком.
Диагностически сложные пациенты осматриваются лечащим врачом совместно с заведующим отделением.
В соответствии с положением об отделении, пациент находится на лечении относительно непродолжительное время (до двух месяцев). Это обуславливает необходимость создания определенной диагностической модели, позволяющей в сравнительно короткие сроки определить психический статус пациента, структуру нарушения и наметить возможные пути терапии и реадаптации. В связи с такой необходимостью в отчетный период одним из приоритетных направлений деятельности отделения стала практическая реализация комплексного, полипрофессионального подхода к диагностике, терапии и реадаптации пациентов. Специалисты отделения (врачи, логопеды, психолог, дефектолог) всегда работали в отделении в тесном сотрудничестве. Тем не менее, в настоящее время следует отметить качественные изменения во взаимодействии специалистов, участвующих в диагностической работе. Под руководством врача-психиатра создается мультидисциплинарное сообщество, основной целью которого является выявление структуры нарушенных и сохранных звеньев психики, зоны актуального и ближайшего развития пациента. Перед каждым из специалистов ставятся определенные задачи в рамках его профессиональной компетенции, в режиме обратной связи лечащий врач обобщает и анализирует полученные результаты. С учетом рекомендаций каждого специалиста разрабатывается программа психолого-педагогической коррекции и микросоциальной адаптации/реадаптации на фоне медикаментозного лечения.
Для разбора диагностически сложных пациентов отделение приглашает для консультаций научных сотрудников кафедры психиатрии и медицинской психологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, кафедры неврологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, кафедры детской психиатрии и психотерапии Российской медицинской академии последипломного образования.
Основная цель стационарного лечения состоит в максимально возможном купировании психопатологических проявлений, а также проведении реабилитационных мероприятий с целью реадаптации пациента к условиям семьи и школы.
В отделении применяются все современные методы терапии, включая психофармакотерапию, психотерапию и психокоррекцию, общеукрепляющую и физиотерапию, ЛФК. Существенное место в терапии пациентов различного профиля имеет медико-педагогическая коррекция, осуществляемая воспитателями отделения, воздействие лечебно-охранительного режима. Реабилитационные мероприятия включают в себя также привлечение к самодеятельности (как на уровне отделения, так и НПЦ), изготовление реквизитов, участие в оформлении классов, игровых комнат отделения, посещение зооуголка и т. д.
Во всех случаях базовыми принципами терапии являются максимальная индивидуализация с учетом клинической картины болезни, предполагаемой этиологии и патогенеза, возраста пациента, остроты начала и тяжести течения, давности заболевания, сомато-эндокринных и неврологических отклонений, индивидуальной реактивности, максимального внедрения новых лекарственных средств в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья РФ, непрерывности и преемственности терапии на всех этапах лечения, организации режима психотерапевтической и лечебно-педагогической работы.
Дифференцированная психофармакотерапия включает в себя назначение препаратов из группы нейролептиков (антипсихотических, седативных), антидепрессантов (трициклических, группы СИОЗС и комплексного действия), транквилизаторов, нормотимиков, антиконвульсантов. Учитывая характер преобладающей психопатологии, наибольший удельный вес имеют нейролептики с преимущественно седативным действием (Тиоридазин, Хлорпротиксен, Перициазин, Промазин, Хлорпромазин, Левомепромазин) и транквилизаторы (Диазепам, Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин). Показаниями для назначения седативной терапии выступают любые психопатологические состояния (органические поражения головного мозга, заболевания «шизофренического спектра», нарушения психического развития, умственная отсталость и др.), в клинической картине которых выявляются аффективные, психотические, поведенческие расстройства с симптомами психомоторного возбуждения. У больных с психопатоподобными нарушениями поведения седативная терапия назначается в качестве «корректора поведения». Также седативные препараты используются в комплексной терапии невротических и неврозоподобных расстройств. Существенно меньшую долю составляют нейролептики антипсихотического ряда (Галоперидол, Трифлуоперазин, Перфеназин, Рисперидон, Сульпирид и др.). Антипсихотическая терапия применяется для купирования расстройств субпсихотического и психотического уровня в рамках шизофрении, органических поражений ЦНС, реактивных состояний. Показаниями для назначения терапии антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Флувоксамин, Флуоксетин, Пирлиндол и др.) являются расстройства аффективной сферы различного генеза (аффективные психозы, реактивные состояния, эндогенные депрессии), а также неврозы и неврозоподобные расстройства. Препараты нормотимического ряда (Карбамазепин, Окскарбамазепин, Натрия и Калия вальпроат) используются в комплексной терапии в сочетании с седативными нейролептиками и транквилизаторами.
Помимо психофармакотерапии, у стационарных больных применяются методы медико-педагогической коррекции в виде регулярных классных либо индивидуальных занятий по программе общеобразовательной или специальной коррекционной школы. Занятия проводятся учителями и/или дефектологами ГБОУ ЦО «Технологии обучения» в зависимости от профиля обучения пациента. Во внеучебное время методы медико-педагогической коррекции реализуются в виде воспитательной работы силами персонала отделений во внеучебное время.
Психолог отделения проводит регулярные психокоррекционные занятия с применением методов как индивидуальной, так и групповой психотерапии (в том числе, рациональной, поведенческой, арт-терапии, трудотерапии).
С целью определения оптимального образовательного маршрута по направлению врача дефектолог проводит оценку сформированности учебных навыков, уровень развития познавательных способностей, степень обучаемости ребенка и зону актуального и ближайшего развития. По результатам обследования дефектолог проводит регулярные индивидуальные и подгрупповые коррекционные занятия.
Все пациенты отделения проходят логопедическое обследование. Два логопеда отделения выявляют уровень сформированности устной и письменной речи, диагностируют речевые нарушения и их место в общей структуре психопатологических расстройств, а также особенности коммуникативной деятельности детей. Также по результатам обследования формируются группы для проведения коррекционно-логопедических занятий. Логопедическая коррекция проводится в форме индивидуальных и подгрупповых занятий на протяжении всего пребывания ребенка в отделении.
Также, как и при диагностической работе, в основе медико-педагогических, коррекционно-развивающих и реадаптационных мероприятий в отделении лежит принцип комплексной работы. Как уже отмечалось в разделе, посвященном диагностической работе отделения, в результате деятельности мультидисциплинарного сообщества под руководством лечащего врача с учетом рекомендаций каждого специалиста разрабатывается программа психолого-педагогической коррекции и микросоциальной адаптации/реадаптации на фоне медикаментозного лечения. В зависимости от структуры психопатологических нарушений, на разных этапах лечебной работы ведущая роль может принадлежать разным специалистам. Важной составляющей такого взаимодействия специалистов является единый подход и регулярное уточнение плана медико-психолого-педагогического воздействия и конкретных задач для каждого специалиста на каждом конкретном этапе лечения, психокоррекции и микросоциализации, так как ответ больного как на медикаментозную терапию, так и на психолого-педагогическое воздействие может значительно отличаться от предполагаемого профессиональным сообществом на диагностическом этапе.
Во втором полугодии 2014 года специалисты отделения начали работу над созданием определенных моделей обследования и сопровождения пациента в зависимости от основного заболевания, базирующихся на практической реализации комплексного мультидисциплинарного подхода.
В настоящее время активно развивается система помощи детям с ОВЗ в рамках образовательных учреждений, психолого-педагогических центров, амбулаторного приема. Однако мы не должны забывать о том, что для определенных категорий детей только стационарная помощь может оказаться достаточной и оптимальной для сохранения и восстановления психического здоровья.
Основные термины (генерируются автоматически): лечащий врач, медико-педагогическая коррекция, отделение, пациент, этап лечения, учет рекомендаций, специалист отделения, специалист, седативная терапия, результат обследования, расстройство, психолого-педагогическая коррекция, практическая реализация, Пирогово, взаимодействие специалистов, нарушение поведения, медикаментозное лечение, лабораторная диагностика, комплексная терапия, занятие.
Этапы психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
Работа посвящена организационным аспектам оказания психологической помощи в дневных стационарах психиатрических стационаров. Здесь действуют общие принципы оказания психологической помощи, однако имеются особенности, имеющие связь и с психическим состоянием пациента, и с условиями оказания психиатрической помощи. Дневные стационары входят в структуру первичной медико-санитарной сети (поликлинической), что обуславливает достаточную свободу пациентов, их осознанный выбор в получении помощи, возможность использовать альтернативные условия. С точки зрения оказания помощи это способствует большой преемственности на разных этапах лечения и реабилитации, использование всех ресурсов интенсивной психиатрической терапии и психологического воздействия, в условиях большей адаптации пациентов Психолог оказывает помощь врачу-психиатру на различных этапах обследования, лечения и экспертизы больного, а также участвует в разработке социально-психологических рекомендаций в целях интеграции больных в обществе.
1. Брунова С.Н., Руженская Е.В. Стационарзамещающие технологии при оказании психиатрической помощи пожилым пациентам // Клиническая геронтология. - 2007. - Т. 13, № 11. - С. 47-50.
3. Волчкова Т.Ф., Дроздовский Ю.В. Уровни социальной адаптации пациентов дневного стационара, страдающих шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - № 3. - С. 19-23.
4. Вялов С.С. Общеклинический подход: сочетание поликлиники и стационара оптимально для лечения пациентов // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 28. - С. 2-5.
5. Жабоева С.Л., Совенко Г.Н., Полев А.В., Губарев Ю.Д. Возможности дневных стационаров в реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных и профилактических программ у пациентов с социально-значимыми заболеваниями // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4 (24). - С. 39-43.
6. Казаковцев Б.А.Психосоциальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами // Психическое здоровье. - 2008. - Т. 6, № 5. - С. 14-31.
7. Казаковцев Б.А. Организация внебольничной психиатрической помощи // Психическое здоровье. - 2008. - Т. 6, № 7. - С. 12-25.
8. Казаковцев Б.А., Ястребов В.С., Митихина И.А., Митихин В.Г. Современная психиатрическая реформа и реорганизация сети психиатрической помощи // Психическое здоровье. - 2009. - Т. 7, № 9. - С. 3-22.
9. Казаковцев Б.А. Организация промежуточных форм психиатрической помощи // Психическое здоровье. - 2009. - Т. 7, № 1. - С. 13-22.
10. Комаров Ю.М. Первичная медико-санитарная помощь: какой она должна быть? // Здравоохранение. - 2008. - № 5. - С. 19-28.
11. Кошелев В.В., Муравьева М.Р. Поэтапная организация лечебно-реабилитационного процесса с использованием дифференцированных режимов различной интенсивности лечения как фактор, повышающий эффективность медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 5. - С. 85-90.
12. Некрасов М.А. Отношение врачей-психиатров Орловской области к введению новых форм организации специализированной помощи населению региона (по результатам социологического опроса) // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 2. - С. 84-88.
14. Психопрофилактика, современное понимание: сборник научных трудов / Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Департамент здравоохранения Ивановской области, ГУЗ Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское», Ивановская областная общественная организация «Общество психиатров, психотерапевтов и наркологов»; [редкол.: А.М. Футерман (гл. ред.), Е.В. Руженская (отв. ред.)]. - Иваново, 2010.
15. Прилипко Н.С., Разумов А.Н. Совершенствование организации этапности и преемственности лечения больных в учреждениях здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 5. - С. 13-16.
16. Шеллер А.Д., Волчкова Т.Ф., Бервинова Н.В., Лычкова Ю.В., Шмидт С.П. Современные методы работы реабилитационного отделения дневного стационара психиатрической клиники // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24, № 2. - С. 24-28.
Психиатрическая помощь является многокомпонентной и включает в себя не только обследование и наблюдение врачом-психиатром, но и привлечение других специалистов - психотерапевта, психолога, социального работника. Это так называемая полипрофессиональная бригада, в которой у каждого специалиста есть своя профессиональная задача (Былим И.А., Севрюгин Д.В. [2], Казаковцев Б.А., Ястребов В.С., Митихина И.А., Митихин В.Г. [8]). Основное назначение психолога в психиатрическом учреждении состоит в проведении совместно с психиатрами и другими специалистами диагностической, экспертной, реабилитационной, психокоррекционной и профилактической работы с больными (Казаковцев Б.А. [6]).
Психолог оказывает помощь врачу-психиатру на различных этапах обследования, лечения и экспертизы больного, а также участвует в разработке социально-психологических рекомендаций в целях интеграции больных в обществе.
В дневном стационаре психиатрического учреждения при работе психолога действуют общие принципы оказания психологической помощи, однако имеются особенности, имеющие связь и с психическим состоянием пациента, и с условиями оказания психиатрической помощи. В целом это связано с особенностями дневного стационара как промежуточной формы оказания психиатрической помощи, завоевавшей за последнее время значимость при лечении психически больных (Вялов С.С. [4], Казаковцев Б.А. [9], Некрасов М.А. [12]) Психопрофилактика, современное понимание [14]).
Дневные стационары входят в структуру первичной медико-санитарной сети (поликлинической), что обуславливает достаточную свободу пациентов, их осознанный выбор в получении помощи, возможность использовать альтернативные условия (Казаковцев Б.А. [7], Комаров Ю.М. [10], Шеллер А.Д., Волчкова Т.Ф., Бервинова Н.В., Лычкова Ю.В., Шмидт С.П. [16]).
С точки зрения оказания помощи это способствует большой преемственности на разных этапах лечения и реабилитации, использование всех ресурсов интенсивной терапии и полипрофессионального (в том числе и психологического) воздействия, в условиях большей адаптации пациентов (Волчкова Т.Ф., Дроздовский Ю.В. [3], Жабоева С.Л., Совенко Г.Н., Полев А.В., Губарев Ю.Д. [5], Кошелев В.В., Муравьева М.Р. [11], Прилипко Н.С., Разумов А.Н. [15]). Для больных шизофренией это особенно важно в адаптационном плане.
Важное значение промежуточные формы оказания психиатрической помощи имеют в геронтопсихиатрической практике (Брунова С.Н., Руженская Е.В. [1], Пичугина Н.А. [13]). Это значимо не только для самих больных, но и для работы психолога, т.к. в данной категории большой процент занятости занимает не только психодиагностика, но и психокоррекция выявленных психических расстройств. Пожилой пациент, не теряющий связь с домом, менее тревожен, более настроен на занятия, имеет выраженную поддержку в семье.
В целом же организация работы психолога в дневном стационаре соответствует общим принципам организации психологической службы в психиатрии, и нормативной базе по специальности психология.
Основной формой деятельности психолога является экспериментально-психологическое исследование.
Применение психологических методик позволяет улучшить данные о характере и структуре психических изменений, о степени нарушений и сохранности психических функций.
Содержание и объем работы психолога различны, в зависимости от количества больных, тяжести выявленной патологии и поставленных перед психологом задач.
Практическими задачами, в работе психолога являются:
- психологический анализ и оценка степени и структуры нарушений при проведении психической экспертизы (трудовой, судебной, военной и др.);
- психологическое обследование (объективизация динамики психического состояния) в процессе психофармакологической терапии в целях учета эффективности различных видов лечебного воздействия;
- психологический анализ особенностей интеллектуальной деятельности и мотивационной сферы для обследования и выбора учебных и трудовых рекомендаций с целью профилактики инвалидизации больных молодого возраста;
- психологический анализ структуры нарушений психической деятельности при соматических заболеваниях.
Прием пациента психологом должен проходить в специально оборудованном кабинете. Помещение психологического кабинета (лаборатории) должно удовлетворять особым требованиям, которые предъявляет специфика экспериментально-психологической работы. Помещение должно быть светлым, небольшим по площади, обязательно изолированным от постороннего шума.
Экспериментально-психологическое исследование недопустимо в комнате, где работают другие лица (врачи). Психолог должен быть обеспечен методическими пособиями, таблицами и аппаратурой.
Исследовать больного в палате следует в исключительных случаях, когда психологические данные крайне необходимы, а больной не может быть доставлен в кабинет психолога.
Психологический кабинет (лаборатория) должна иметь минимальный состав оборудования и аппаратуры, без которых нельзя проводить исследования. К ним относятся:магнитофон со специальными приставками, секундомеры, наборы очков (от -5 до +6), зеркало.
Методические пособия для исследования интеллектуально-мнестических функций: «классификация предметных картинок» - 70 карточек, «исключение предметов» - 20 карточек, методика Леонтьева (две серии), набор пословиц и метафор с соответствующими фразами, «последовательность событий» - одна-две серии красочные, остальные копии, в том числе по Битструпу), «сюжетные картинки», методика «Выгодского», «куб Линка», методика Коса (с чертежами), «доски Сенега» (6 вариантов), набор рассказов (печатные и изготовленные крупным шрифтом), классификация геометрических фигур, черно-красная таблица, таблицы Шульта (5 штук), «выбор ценностей», «Клипец».
Бланковые методики: «простые аналогии», «сложные аналогии», «существенные признаки», «исключение понятий», «корректурная проба», «счет по Крепелину», методика Эбингауза, набор для ММРI, методика Розенцвейга, методика Роршаха, методика Векслера.
Методические пособия для исследования эмоционально-волевой сферы: модифицированный опросник Шмишек, стандартизированный многофункциональный метод исследования личности (ММРI, СМОЛ), шкала самооценки Спилберегера Ч.Д., Ханина Ю.Л, тест Кеттелла (16 факторный опросник), метод цветовых выборов, модификация восьми цветового теста Люшера, патохарактерологический диагностический опросник (ПДО), Наnd-тест, АРТ-тест, опросник Айзенка, методика УНП, тест САН, опросник УСК, опросник КОС, тест Томаса, тест Стреляу, порог активности, краткий ориентировочный тест, школьный тест умственного развития, тест мотивации одобрения, тест родительского отношения, тест Басса - Дарки, тест склонности к риску, тест эмоциональной напряженности, тест Дженкинса, тест Лири, тест САН.
Основным принципом построения психологического исследования является моделирование обычной психической деятельности, осуществляемой человеком в труде, общении; направленность на качественный анализ психической деятельности больных, точная и объективная регистрация эксперимента.
Одной из основных задач, стоящей перед психологом, является помощь психиатру в дифференциально-диагностической работе. Психологическое исследование должно быть направлено на качественный анализ различных форм нарушения психики.
Принципы качественного анализа являются крайне важными. Не только количество ошибок и трудности в процессе выполнения эксперимента, а их структура и анализ, дают возможность оценить особенности психической деятельности больного.
При построении эксперимента всегда следует учитывать отношение больного к исследованию.
Сущность психологического эксперимента состоит в том, что, предлагая то или иное задание, психолог просит больного проделать определенную работу в заданном или собственном режиме. В ходе эксперимента фиксируются реакции больного, его высказывания вопросы, поведение. Задание должно быть содержательным, а инструкция к нему - краткой, четкой, понятной и мотивированной. Такой принцип делает психологический эксперимент похожим на прием «функциональной пробы».
Экспериментально - психологическое исследование состоит из нескольких этапов:
1. Изучение истории болезни. Знание анамнеза, психического статуса, а так же других клинических данных дают возможность психологу сформулировать конкретные задачи эксперимента, сделать выбор методик.
2. Проведение психологического эксперимента. Его нужно начитать только после того как с больным установлен благожелательный контакт и взаимопонимание. Задачу следует ставить четко, а инструкцию давать в доходчивой форме. Нужно удостовериться, что больной все понял, и только после этого предъявлять задание.
Опыт показывает, что свыше 1,5 часов с больным работать нельзя. Он утомляется, восприятие ухудшается, что отражается на результатах. Поэтому в условиях стационара его следует проводить в течение двух дней.
Эксперимент следует проводить в утренние часы, в спокойной обстановке, наедине с больным. Это облегчает контракт, позволяет установить доверительные отношения с пациентом, настроиться на утренний позитивный лад. Кроме того, это имеет значение при обследовании пациентов с выраженной астенической симптоматикой. Данная симптоматика не редкость в психиатрической практике, и не всегда является симптомом основного психического расстройства. Астенические появления часто являются спутником органической утомляемости, или действия нейролептиков. Это значительно затрудняет процесс психологической диагностики или психокоррекции и требует учета в работе.
По окончании эксперимента проводится беседа, в которой экспериментатор разъясняет, дает рекомендации, при необходимости, успокаивает.
Многие методики требуют определенной обработки и подсчета, составления графиков. Психолог анализирует и составляет способы работы и ошибки по разным методикам.
По данным психологического исследования составляется заключение. Оно пишется по определенной схеме и должно содержать ответ на поставленный клиникой вопрос. Нарушения психики должны подтверждаться фактами, полученными в эксперименте, или базироваться на примерах суждений и действий больного.
В конце заключения суммируются наиболее важные данные, полученные при исследовании.
Диагноз заболевания не ставится, так как это должен делать психиатр, на основании полного клинического обследования больного. Заключение не должно дублировать психический статус больного. Оно дополняет клиническое описание сведениями, которые нельзя получить, не проводя психологического эксперимента.
При необходимости, при психологическом обследовании, также, как и при психиатрическом, существует понятие комиссионного обследования. В сложных случаях проводятся психолого-психиатрические комиссии или консилиумы.
Таким образом, в дневном стационаре психиатрического учреждения при работе психолога действуют общие принципы оказания психологической помощи, однако имеются особенности, имеющие связь и с психическим состоянием пациента, и с условиями оказания психиатрической помощи. Дневные стационары входят в структуру первичной медико-санитарной сети (поликлинической), что обуславливает достаточную свободу пациентов, их осознанный выбор в получении помощи, возможность использовать альтернативные условия С точки зрения оказания помощи это способствует большой преемственности на разных этапах лечения и реабилитации, использование всех ресурсов интенсивной терапии и полипрофессионального (в том числе и психологического) воздействия, в условиях большей адаптации пациентов Психолог оказывает помощь врачу-психиатру на различных этапах обследования, лечения и экспертизы больного, а также участвуют в разработке социально- психологических рекомендаций в целях интеграции больных в обществе.
Методы детской психотерапии
Для некоторых родителей поход к детскому психологу равноценен признанию в собственном бессилии и воспитательской некомпетентности. Но это неправильная позиция, ведь психотерапия - серьезная наука, и нужна она не только взрослым людям, дети испытывают сложные эмоциональные проблемы ничуть не меньше. Нужно помнить, что если проигнорировать проблему в детском возрасте, она может наложить отпечаток на всю последующую жизнь человека, поэтому работать с детскими травмами и тревогами должен подготовленный, хорошо обученный специалист.
Сегодня мы поговорим о том, какие проблемы решает детская психотерапия и какие методы использует психолог, работающий с детьми и подростками.
Что такое детская психотерапия?
Детской психотерапией называют подраздел психотерапии, который включает множество разных методов и мероприятий для восстановления эмоционального здоровья и поведенческих реакций у детей. В процессе консультаций детский терапевт должен учесть все факторы, которые влияют на становление личности малышей: особенности социальной среды, способы воспитания в семье, возраст и пол ребенка.
Обращаться к специалисту нужно в тех случаях, когда необходимо найти причину психологических отклонений и скорректировать мышление и поведение.
Одно из важных умений психотерапевта - создать доверительную атмосферу, суметь расположить к себе ребенка любого темперамента и любого возраста - от гиперактивного до застенчивого, от малыша до подростка. Только при полном доверии возможно подобрать наиболее подходящие способы воздействия на психику, наладить отношения ребенка с родителями, педагогами, сверстниками, научить его управлять своими эмоциями.
Когда следует обратиться к специалисту?
Родителям часто бывает сложно распознать, ведет ли себя малыш в соответствии с возрастными особенностями или у него серьезные трудности и требуется помощь грамотного специалиста.
На наличие проблемы могут указывать следующие ситуации. Если ребенок:
агрессивен, и это состояние плохо поддается контролю;
испытывает сложности в общении;
плохо адаптируется в новом коллективе (детский сад, школа, секции);
плохо спит, часто просыпается, ему снятся кошмарные сны;
у него нарушен аппетит, наблюдается резкое снижение или повышение веса;
стал хуже учиться;
отказывается от любимых ранее занятий;
жалуется на страх и постоянное чувство тревоги;
выполняет странные ритуалы, остро реагирует, если они по какой-то причине нарушаются;
конфликтует с родителями и близкими;
не уверен в себе и своих силах;
тяжело переживает развод родителей или смерть близких родственников;
жалуется на недомогания, которые не подтверждает врач.
Также детский психотерапевт окажет помощь детям с задержкой психоречевого развития или с проблемами аутичного характера.
Родителям следует помнить, что даже незначительные нарушения поведения целесообразней будет скорректировать, дабы избежать тяжелых расстройств в будущем.
Методы работы с детьми
Специалист работает не только с ребенком, но и с его окружением (родственниками, воспитателями, педагогами). При помощи тестов, бесед, занятий с элементами игры терапевт формирует определенные ситуации и наблюдает за поведением и реакцией ребенка, чтобы выяснить причину расстройства.
Не секрет, что лучше всего дети обучаются и воспитываются в процессе игры. Поэтому для выявления проблем и их коррекции психотерапевт использует следующие методы:
рассказывает поучительные истории, сказки, легенды;
предлагает малышам самим стать авторами рассказов (такой метод как бы обостряет эмоции и воображение ребенка, в результате чего возникает доверие и понимание между специалистом и маленьким пациентом);
включает в терапию игры (с песком, куклами и другие);
использует методики лепки, скульптурирования и графики (рисуя или создавая поделки из пластилина, малыш бессознательно делится своим внутренним состоянием и зрительными образами);
разыгрывает ролевые сценки с участием детей (техника позволит ребенку лучше понять себя и выразить свои настоящие желания);
работает с метафорами (косвенные метафоры помогут малышу преодолеть страх и фобии, отвлечься от негативных ощущений или заболеваний);
учит детей простым способам расслабления и релаксации.
Освоить профессию психолога-консультанта и подробно изучить все техники работы с детьми и подростками можно на дистанционном курсе профессиональной переподготовки по детской психологии в нашей Академии, а мы сейчас расскажем лишь о самых популярных и эффективных методах, которые применяются в детской психотерапии.
Игротерапия
Игра - это основной вид деятельности ребенка. При помощи игры можно не только развивать и учить, но и понизить уровень страха, бороться с излишней стеснительностью и замкнутостью, подавлять неконтролируемую агрессию, улучшать настроение. Именно в игре малышу будет легче всего взаимодействовать со сверстниками, поэтому метод игротерапии считается высокоэффективным.
Характерные особенности психотерапевтической игры в том, что нужно выполнять оговоренные правила для решения задач, при этом игровая форма позволит малышу отвлечься от непростой реальности и погрузиться в захватывающее действие. Ситуации в игре можно и нужно менять, чтобы научить маленьких пациентов легко адаптироваться к новым условиям.
Игра должна быть простой, понятной, интересной и включать в себя:
роли, которые будут исполнять дети;
действия, которые будут совершать дети в соответствии со своими ролями;
отношения, которые будут возникать в процессе между участниками.
Психолог, который проводит игровые занятия, должен:
создать максимально дружественную атмосферу;
обеспечить сопереживание и поддержку ребенку;
отразить детские эмоции точно и понятно;
обеспечить в процессе игры все условия, чтобы активизировать необходимые переживания ребенком тех чувств, которые помогут ему уважать себя, понять себя и измениться.
Если позволить детям самим устанавливать правила и условия в игре, это активизирует их самостоятельность, научит принимать решения. Игротерапия может проводиться индивидуально, в небольшой группе или в условиях образовательного учреждения (школы, садика).
скорректировать агрессивное поведение;
улучшить психологическое состояние ребенка после развода/расставания родителей;
наладить состояние детей, подвергшихся физическому или психологическому насилию;
понизить уровень тревожности, убрать страхи;
преодолеть замкнутость и необщительность;
улучшить успеваемость, навыки чтения и письма;
развить речевые функции;
пережить травму или кризисный период;
облегчить состояние при соматических недугах.
Важно! Игровой метод принесет желанный эффект только в том случае, если психолог будет способен понять ребенка и принять его чувства.
Драматерапия
В основе этого популярного метода - разыгрывание детьми ролей. Терапевт выступает в качестве режиссера, выбирает проблемную тему (это может быть определенная задача, сложная ситуация или вопросы, на которые нужно получить ответ), а затем проигрывает ее с детьми.
Нужно понимать, что драматерапия не даст мгновенного исцеления. Чтобы добиться результатов потребуется время на завоевание доверия детей, ведь ребенок может полноценно раскрыться в импровизации, только будучи уверенным и спокойным.
Во время занятий дети активно взаимодействуют друг с другом, а терапевт следит за их реакциями и поведением. Процесс драматерапии специалист выстраивает следующим образом:
готовит детей к общению и психологическому раскрытию;
создает сценарий, учитывая ситуации из прошлого детей, чтобы показать им решение проблемы в новом варианте;
возвращает детям позитивный взгляд на мир и окружающую обстановку.
Занятия помогут детям:
развить коммуникативные навыки;
сплотиться и подружиться;
обучиться эффективным приемам контроля над своими эмоциями;
преодолеть замкнутость в незнакомом коллективе;
скорректировать нарушения поведения;
развить фантазию и воображение;
расширить диапазон поведенческих реакций и репертуар ролей, которые встречаются в жизни;
повысить уверенность в себе и своих возможностях;
научиться возвращаться в прошлые события и заглядывать в будущее;
найти новые позитивные и творческие способы взаимодействия с миром.
Специалисты используют драматерапию в работе с детьми, которые:
имеют личностные проблемы;
испытывают трудности в отношениях с родителями;
страдают пограничными расстройствами, страхами и психосоматическими заболеваниями.
Куклотерапия
Метод психокоррекции включает игры с куклами, в которой маленький пациент на бессознательном уровне показывает окружающую его действительность (в том числе, травмирующую ситуацию). Наблюдая за такой игрой и непосредственно участвуя в ней, опытный терапевт способен проследить отношения малыша с другими людьми. Несомненный плюс куклотерапии в том, что игра - это естественное состояние детей, именно играя, они легче раскрываются, поэтому выявить проблемы и изменить психику ребенка достаточно просто.
В терапии применяются разные куклы: пальчиковые, марионетки, веревочные перчаточные и другие. Можно играть с готовыми куклами или создать персонажи с нуля вместе с ребенком.
Этапы куклотерапии следующие:
Выбор и/или создание куклы. На этом этапе следует проявить максимальное сопереживание малышу для установления доверия. Можно поинтересоваться, какие у ребенка любимые герои сказок или мультфильмов, учесть его пожелания: из какого материала будет его кукла, какого цвета и размера. Создавать куклу нужно обязательно вместе, это снимет у крохи напряжение и даст ощущение поддержки. В процессе создания и после можно задавать малышу вопросы: «Какое имя у твоей куклы?», «Сколько ей лет?», «Она уже ходит в школу?», «У нее есть сестры или братья?», «Что она любит делать?».
Обучение ребенка действиям с куклой (кукла села, встала, побежала, поздоровалась за руку, исполняет танец, поет, готовит обед).
Постановка сценок, разыгрывание сказочных историй, обыгрывание ситуаций с использованием кукол.
укрепляет психическое здоровье;
снимает эмоциональное напряжение;
развивает самопознание, воображение, память;
улучшает адаптацию в обществе;
учит выходить из конфликтных ситуаций;
избавляет от детских страхов.
Психологи советуют применять куклотерапию в работе с детьми:
испытывающими трудности в адаптационный период в школе или детском саду;
при эмоциональной травме;
у которых присутствуют нарушения поведения;
имеющими конфликты в семье или коллективе.
Песочная терапия
При помощи метода достигается стойкий положительный результат у детей с психосоматическими заболеваниями. В терапии песком используют деревянный ящик, не пропускающий влагу (иногда песок смачивают водой) и окрашенный в голубой или другой спокойный цвет. Песок должен быть приятный на ощупь и не слишком крупный. Сами игрушки небольшого размера, обычно это:
куклы или фигурки, которые изображают людей;
фигурки животных (игрушечные или вылепленные из пластилина);
предметы домашнего быта (дома, машинки, мебель, посуда, флаконы, коробочки);
положительные и отрицательные персонажи из сказок или мультфильмов;
веточки деревьев, цветы, листья.
Сначала малыша знакомят с песком и его свойствами, предлагая ему нарисовать пальцами в песочнице круги и линии, набрать песок в ладошки и высыпать его, зарыть ручки в песок, а уже после переходят к упражнениям и играм.
Водя руками по песку, терапевт показывает, какие волнистые следы остаются на песке, рассказывает о своих ощущениях ребенку и просит того повторить действие и тоже поделиться, что он чувствует, задавая наводящие вопросы: «Какой песочек? Он сухой или влажный? Гладкий или шершавый? Твоим ручкам приятно сыпать песок или нет?». Такое упражнение разовьет моторику и научит малыша озвучивать свои ощущения.
Ребенку предлагается создать дождь из песка. Сначала мелкий (из одной ладошки), потом сильнее, и наконец - мощный ливневый дождь (из обеих ладоней). Упражнение даст малышу ощущение причастности к окружающему миру, уменьшит страх и тревожность, поспособствует снижению агрессии.
«Игра в семью». Малыш выбирает фигурки, которые будут изображать членов его семьи и инсценирует, например, семейное чаепитие, расположив «маму», «папу», «сестру» и «себя» за столом с игрушечными чашками. Опытный психолог сможет определить, кто в семье маленького пациента имеет авторитет, по какому поводу родственники ссорятся, дружны ли они.
«Игра в друзей». Ребенок выбирает среди игрушек своих друзей, дает им имена и разыгрывает с ними сценки из жизни. Инсценировка расскажет психологу о трудностях малыша в общении со сверстниками, воспитателями или учителями, а со временем научит кроху справляться с конфликтными ситуациями.
«Сказочный сюжет». Терапевт предлагает ребенку создать свой собственный сказочный мир, дав малышу полный карт-бланш в выборе персонажей и волшебной обстановки. Такая начальственная позиция сделает ребенка счастливым, а в реальности научит ответственности и повысит самооценку.
Загородный круглосуточный стационар
В составе нашей клиники работает частный психиатрический стационар, рассчитанный на 15 пациентов.
Стационар находится вделеке от крупных населенных пунктов, на огороженной территории в лесном массиве.
Все палаты стационара одноместные.
Сегодня, в связи с эпидемией коронавируса, малое количество пациентов и уединенное расположение - это серьезный плюс при выборе места лечения.
В отличие от московских клиник, где персонал зачастую добирается до работы на общественном транспорте, мы обеспечиваем ежедневную доставку от подъезда до работы и обратно всех сотрудников клиники. С нами вы можете быть уверены: мы сделали все, чтобы свести к минимуму риск заражения наших пациентов коронавирусом.
В каких случаях рекомендуется лечение в психиатрическом стационаре?
Если психическое расстройство протекает в легкой форме, лечение обычно проходит в амбулаторном формате. Стационар, как более дорогой и отрывающий от обычного течения жизни вариант, выбирают в тех случаях, когда амбулаторное лечение оказывается малоэффективным, или важно ускорить процесс выздоровления.
Рассмотрим эти варианты:
Психиатрический стационар при психотическом состоянии
Пациента в психозе, с бредовыми идеями и/или галлюцинациями, важно поместить в стационар как можно скорее. В зависимости от тематики бреда, пациент может быть опасен для себя или для окружающих. Кроме того, заболевший может совершить необдуманные поступки, которые могут негативно сказаться на его жизни и занятости, обучении или работе. Нередки ситуации, когда в психотическом состоянии человек может продать свою машину или квартиру. Больные в психотическом состоянии могут убежать из дома и стать жертвами преступников. Менее серьезные неприятности - это огласка, репутационные проблемы, ссоры с друзьями и коллегами.
Ранняя госпитализация в психиатрический стационар в таких случаях - это предупреждение массы проблем, которые могут случиться, если вовремя не принять меры и не обратиться к специалистам.
Психиатрический стационар при тяжелой депрессии
К сожалению, заболевание депрессия в нашем обществе очень часто считается несерьезным и не требующим лечения. Депрессию принято считать слабостью у взрослых, особенно у мужчин, и капризами в случае детей и подростков. В итоге легкая депрессия может незаметно прогрессировать в тяжелую форму с суицидальными мыслями. Депрессия имеет массу негативных последствий, от снижения иммунитета и повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний до повышения смертности у пожилых людей. Но самая главная опасность депрессии - это риск суицида.
При появлении суицидальных мыслей, или тем более, попыток, очень важно обратиться к психиатру. Во многих случаях врач даст рекомендацию к стационарному лечению. Стоит иметь в виду, что даже самый опытный врач, с лучшим оборудованием, не может абсолютно точно определить риск суицида, поэтому лучше перестраховаться и госпитализировать близкого с тяжелой депрессией в стационар.
Психиатрический стационар при мании
Маниакальное состояние - это состояние патологически повышенного настроения, эйфории, уверенности в своих безграничных возможностях. При мании речь и движения ускорены, заболевший мало спит, постоянно стремится передвигаться и что-то делать. В этом состоянии люди часто ведут себя рискованно: превышают скорость на дороге, могут вложить крупные суммы денег в авантюрные проекты, проиграться в казино итд. Пациенты в маниакальном состоянии часто становятся жертвами криминала и мошенников. Еще чаще, чем при психозах, маниакальные больные склонны уезжать из дома, что осложняет лечение. Чем дольше длится маниакальное состоянии, тем тяжелее выход из него, поэтому при первых признаках мании рекомендуется поместить заболевшего в психиатрический стационар.
Психиатрический стационар при анорексии
Анорексия не считается серьезным заболеванием, поэтому многие родители девушек с анорексией пытаются обращаться к психологам и проходить амбулаторное лечение. Статистика же утверждает обратное: анорексия - это самое опасное психическое расстройство, увеличивающее вероятность смерти для заболевших в 6 раз (5.1 из 1000 пациентов). Смерть наступает как от истощения и сопутствующих заболеваний, так и от суицида. Всего 60% заболевших анорексией полностью выздоравливает, у остальных наблюдатся периодические обострения заболевания. От качества лечения первого эпизода анорексии зависит, будет ли этот эпизод последним. Если амбулаторное лечение не дает результатов, пациентка то набирает вес, то снова начинает худеть, рекомендуется стационарное лечение. Только в психиатрическом стационаре возможно обеспечить полноценный пищевой пост и постоянное наблюдение за пациенткой. При низком уровне веса может понадобиться реанимация.
Психиатрический стационар при зависимостях
Сегодня существует множество лицензированных клиник и организаций, которые арендуют коттеджи и работают без лицензии, для лечения зависимостей - алкоголизма, наркомании, зависимости от бензодиазепинов. В наркологических клиниках есть свои плюсы и минусы. Несомненный плюс - это возможность проведения групповой терапии, персонал с опытом работы именно с зависимостями. Минусы - вероятность знакомств и обмена опытом для молодых наркоманов, ведение психотерапевтических групп бывшими пациентами.
Наша клиника не является специализированной наркологической клиникой, обычно в стационаре единовременно походит лечение максимум 1-2 пациента с зависимостями, обычно это пациенты с двойными диагнозами. Мы разрабатываем индивидуальные программы для пациентов, включающие трудовую занятость в клинике. Длительность лечения составляет не менее 3 недель, и стоимость лечения обычно ниже, за исключением случаев тяжелой наркомании.
Психиатрический стационар для детей
Дети с тяжелым течением таких заболеваний как аутизм, СДВГ, синдром Туретта, фобии, умственная отсталость также могут нуждаться в стационарном лечении. В нашем стационаре матери или отцу возможно находиться вместе с ребенком в одной палате. Если у Вас нет возможности находиться в стационаре, мы подберем специалиста для индивидуального поста, чтобы Ваш ребенок был под присмотром круглосуточно. В стационаре есть широкий спектр немедикаментозных методов лечения, которые предпочтительны для детей.
Психиатрический стационар для пожилых людей
У пожилых людей часто встречаются заболевания, при которых рекомендовано стационарное лечение. При бреде ущерба пациент считает, что окружающие хотят нанести ему вред: украсть что-то или отравить. По бредовым мотивам пожилой человек может отказываться от приема пищи, не выходить из дома. Для некоторых типов деменции характерны зрительные галлюцинации, особенно ночные. При этом пациент не спит длительное время, его состояние ухудшается. При некоторых типах деменции развиваются изменения в поведении: пожилой человек становится расторможенным, может вести себя асоциально. Во всех подобных случаях рекомендуется госпитализация и подбор поддерживающей медикаментозной терапии в условиях психиатрического стационара.
Интервью Заведующего стационарным отделением клиники «Психическое здоровье»
врача-психиатра, психотерапевта Токарева А.С.:
Стационар — гарантия эффективности лечения
Спокойная, умиротворяющая обстановка нашего стационара — отдельная комфортабельная палата, чистый воздух и живописная природа — создают наиболее благоприятный фон для полного выздоровления.
Индивидуально составленная программа диетического питания, бальнео- и физиотерапия, иппотерапия, сеансы массажа и лечебной физкультуры производят мощный восстанавливающий эффект. И, конечно, главная ценность клиники и нашего психического стационара — блестяще образованные опытнейшие специалисты!
Почему мы — наши отличия
1. В отличие от государственных психиатрических и психоневрологических диспансеров, у нас медикаментозное лечение является лишь частью комплексного курса.
2. В отличие от большинства платных психиатрических стационаров у нас все процедуры уже включены в стоимость лечения, разрешено проживание с родственниками.
3. Наш стационар расположен за городом. Окружающая природа помогает достичь лучшего эффекта от лечения и реабилитации.
Кроме того, мы придерживаемся принципа лекарственной моно-терапии: по результатам анализов пациенту индивидуально назначается единственный препарат из числа наиболее современных, эффективных и безопасных — максимально подходящий для как можно более быстрого выздоровления.
Более того, круглосуточный присмотр врачей позволяет осуществлять постоянный контроль содержания медикамента в крови по разработанной в нашей клинике технологии.
В совокупности это позволяет гарантировать безопасность лечения и сведение к минимуму проявлений побочных эффектов лекарства.
Конфиденциальность — наш неизменный принцип
Будучи частной клиникой, мы поставили во главу угла избавление человека от психических недугов, при этом нам нет нужды соблюдать правила медицинской статистики, обязательные для государственных психиатрических и психоневрологических диспансеров.
Основное правило нашей клиники, которого мы четко придерживаемся — строгая конфиденциальность. Мы соблюдаем полную приватность отношений «пациент - врач» и не ставим пациентов на учет. Более того, в клинике «Психическое здоровье» мы можем оказать помощь по переводу из государственного психиатрического диспансер или психоневрологического диспансера в наш частный психиатрический стационар.
Здоровые пациенты — самое важное для нас
Пребывание в психиатрическом стационаре клиники «Психическое здоровье» дает возможность оказать человеку не только качественную комплексную медицинскую помощь, но и круглосуточное внимание квалифицированного персонала: психологов и социальных работников, что позволяет излечить болезнь в кратчайшие сроки.
Санаторный тип лечения
Красивая подмосковная природа, большая территория, лес и озеро — всё это помогает нашим пациентам расслабиться и восстановить силы. Люди не содержатся в палатах, имеют свободное время для прогулок и развлечений. Для этого у нас есть бассейн, иппотерапия и многое другое. У нас лечение психических расстройств происходит не как в классической психиатрической клинике, а скорее как в санатории.
При желании, родственники пациента могут также проживать в платном психиатрическом стационаре клиники,что обеспечивает прозрачность лечения и дополнительное спокойствие для членов семьи — то, что никогда не сможет предложить вам ни один государственный психоневрологический диспансер.
Госпитализация в стационар зачастую является единственным подходящим способом лечения. В особенности, когда пациент представляет опасность для себя и своих близких. В таких состояниях мы также оказываем услугу недобровольной госпитализации.
В нашем стационаре работают замечательные специалисты, возвратившие к полноценной жизни более 3000 человек. В лечении используются самые эффективные комбинированные методы, включая запатентованные нашей клиникой, позволяющие в кратчайшие сроки после обращения к нам получить позитивную динамику состояния пациента.
Реабилитационный центр
Кроме того, мы готовы предложить Вам наш новый реабилитационный центр на базе санатория «Изумруд».
В программу реабилитации входят диагностика, лечение и реабилитация пациентов с невротическими и личностными расстройствами, расстройствами пищевого поведения, депрессией умеренной выраженности. А также лечение детей с синдромом повышенной двигательной активностью и плохой концентрацией внимания на базе санатория.
Вам нужна консультация? Остались вопросы? Позвоните нам
Читайте также:
- Техника окончательной остановки кровотечения из сосудов подкожной жировой клетчатки. Окончательная остановка кровотечения из сосудов подкожки.
- Причины и механизмы развития дивертикула пищевода
- Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.
- Анатомия: Вегетативная (автономная) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
- Гипоплазия рук, сердечная аритмия, деформация ушной раковины с глухотой. Болезнь Камурати