Конструкция дугового - бюгельного протеза. Рельсовая система фиксации дуговых протезов.

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Часто люди, у которых отсутствует один или несколько зубов, хотят вставить протез. Причем врачи советуют таким пациентам вставлять именно съемные бюгельные протезы. О том, что это такое, почему стоит вставлять именно его, как происходит фиксация бюгельных протезов, как их правильно снимать, нужно ли это делать, какие требования предъявляют специалисты к бюгельным протезам, расскажем далее.

Бюгельный протез - это съемная конструкция. Главная особенность бюгельного протеза состоит в том, что он устраняет дефект в зубном ряду.

Помимо этого, благодаря ему вся жевательная нагрузка равномерно распределяется между слизистой и зубами. Именно поэтому специалисты называют их «полуфизиологичными».

Почему же пациентам, у которых нет одного или несколько зубов, врачи советуют устанавливать именно их?

Имеют высокую функциональность. После их установки часть давления уходит на опорные зубы. При этом пациент может свободно жевать своими зубами.
Дарят пациенту возможность провести шинирование в ротовой полости. Такие устройства равномерно распределяют нагрузку на все зубы. При этом они не перегружают отдельные зубы.
Устойчиво фиксируются во рту. Это достигается благодаря тому, что конструкция очень точно выливается и моделируется под конкретного пациента. В готовом виде она идеально садится и не спадает.
Не нарушают чувствительность. Такие конструкции обладают очень маленьким базисом. Благодаря чему чувствительность у пациента не снижается.
Очень легкие в использовании, к ним легко привыкнуть.

Помимо плюсов, есть у бюгельных конструкций и несколько минусов.

очень тяжело изготавливаются. Причем изготавливают их только из высокотехнологичных материалов. Именно поэтому и стоят они не дешево;
это съемная конструкция, к которой нужно привыкнуть;
крепятся во рту специальными дужками кламмерами, которые во время открывания рта могут заметить посторонние люди.

Специалисты разделяют бюгельные протезы на несколько основных видов.

Гнутые. Это штампованная конструкция, изготовленная из стандартных заготовок;
Паяные. При их изготовлении каждый элемент отливают отдельно, а только потом их соединяют на модели;
Цельнолитые. Их изготавливают с использованием литья.

При этом используют разные методы изготовления бюгельных протезов:

Также человеку не стоит забывать о том, что бюгельные конструкции специалисты не устанавливают просто так.

Их устанавливают в том случае, если:

потерянные зубы нельзя заменить мостами из-за концевого дефекта;
у пациента слабая корневая система у сохранившихся во рту зубов;
у пациента нет денег или возможности вставить имплантат;
во рту у пациента есть обширные дефекты. Причем они могут быть с одной стороны или сразу с двух сторон;
у пациента диагностирована не только частичная адентия, но и пародонтит, пародонтоз.

В некоторых же случаях протез пациенту просто не ставят. Не ставят его при:

концевых дефектах;
наличии у человека лишь 6 зубов на каждой стороне. Иначе нагрузка не будет распределена равномерно, конструкция не будет хорошо держаться во рту;
воспалении опорных зубов. Если их своевременно не вылечить, то в будущем их просто придется удалять, а пациенту вставлять искусственные имплантаты;
наличии заболеваний на слизистой оболочке рта. Помните: перед проведением протезирования все болезни нужно вылечить;
сильном открытом, перекрестном искривлении прикуса;
короткой уздечке языка. Помните: перед протезированием пациенту проводят пластику;
аллергии на материалы, из которых изготовлена конструкция;
сильной атрофии альвеолярного отростка, альвеолярной дуги;
повышенной стираемости зубов;
малом преддверии ротовой полости.

Помните: протезирование не проводят беременным женщинам, а также людям с острыми, системными заболеваниями, психическими расстройствами, онкологией, алкоголизмом, наркоманией.

Элементы бюгельного протеза

В целом, бюгельный протез состоит из следующих основных элементов.

Это часть бюгельного протеза, соединяющая все элементы в единое целое. Обычно дуги соединяют седла с разных сторон челюсти.

Помните: дуги не должны касаться слизистой оболочки рта. Если они давят на слизистую, то это говорит о том, что конструкция установлена неправильно.

Это часть протеза, контактирующая со слизистой оболочкой рта, на которой расположены зубы. Внутри базиса располагается литая сетка, а сам базис сделан из высокотехнологичной пластмассы.

Специальные элементы, помогающие удерживать конструкцию во рту. Обычно фиксируют ее кламмерами. Помимо этого, они помогают распределить нагрузку во время жевания.

Помните: сейчас бюгельные протезы изготавливают из кобальто-хромового сплава. Каркас отливают целиком.

Причем первые 1-2 недели специалисты его снимать не рекомендуют. Снимать его можно только после полного привыкания к нему, т.е. в тот момент, когда человек перестанет замечать инородный предмет у себя во рту.

А более подробно о том, как выглядит бюгельный протез, можно узнать в интернете или у своего врача.

Фиксация бюгельного протеза

Специалисты выделяют несколько типов креплений, осуществляющих фиксацию бюгельного протеза во рту.

Кламмеры. Это специальные металлические крючки. Они отходят от каркаса и обхватывают опорные зубы. Помните: такие удерживающие устройства используют редко, т.к. во время открывания рта они хорошо видны. Но зато они самые недорогие.
Замки-аттачмены. В них входит 2 основных элемента. Один элемент встраивается в металлический каркас, а второй - в искусственную коронку, покрывающую опорный зуб. При совмещении элементов замок застегивается.

По типу конструкции специалисты делят аттачмены на несколько основных видов.

Такие замки чаще всего используют в бюгельных конструкциях, т.к. они не заметны во рту.

Телескопические коронки. Они также состоят их двух элементов.
Полые коронки, соединенные с каркасом.
металлические колпачки, покрывающие обточенный опорный зуб.

При надевании конструкции колпачок попадает внутрь коронки. Такие протезы сложно изготовить, поэтому они очень дорого стоят. Применяют их крайне редко, т.к. дешевле установить обычный имплантат.

Как снимается протез

Если человек задается вопросом о том, как снять бюгельный протез, то перед проведением данной процедуры он должен прополоскать рот обычной водой. Снимают конструкцию 2-3 раза в день.

Помните: на ночь ее можно не снимать.

А если человек до сих задается вопросом о том, как снимать бюгельный протез на замках, то этот вопрос лучше задать своему врачу.

Сняв конструкцию, пациент может:

Почистить его, но во время чистки сильно торопиться, давить на него не стоит. Если человек не будет делать все осторожно, то части конструкции можно отломить, повредить, нанести микроповреждения. Все это отразится на функциональности и сроке эксплуатации конструкции.
Очистить его от остатков еды. Причем делать это нужно каждый день. Очищают его обычной зубной пастой. Помните: в аптеке можно купить специальное средство для очистки конструкции.

Помимо этого, человек должен:

вынутую конструкцию беречь от падений, ударов. Химические растворы на него проливать нельзя.
2 раза в год посещать специалиста, который осмотрит конструкцию. При этом специалист проведет плановый ремонт, скорректирует конструкцию, проведет его профессиональную очистку.

В целом, бюгельные конструкции можно носить 5-7 лет. При хорошем уходе они прослужат человеку и 10 лет.

Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое бюгельный протез зубов, из чего он состоит, как его правильно носить, какие этапы изготовления бюгельного протеза, как правильно следить за ним, какие есть показания и противопоказания для установки бюгельного протеза.

В нашем стоматологическом центре представлен самый широкий спектр стоматологических услуг, таких как имплантация зубов и установка металлических брекетов! Записывайтесь на прием.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Каркас дугового (бюгельного) протеза

Каркас дугового (бюгельного) протеза. Металлический остов (скелет, дугового протеза, состоящий из опорноудерживающих дуг, непрерывных кламмеров, предохранителей от опрокидывания, окклюзионных накладок, различной формы приспособлений (решетки, петли), материалом для каркаса дугового протеза служат нержавеющая сталь, хромокобальтовые сплавы, сплавы золота и платины.

Каркасы дуговых протезов

а — с дугой на границе передней и задней трети твердого неба;
б — с передним расположением дуги на небном торусе;
в — каркас протеза с двумя дугами;
г — каркас с креплением для пластмассы базиса в виде решетки.

Известны два способа изготовления каркасов. По первому способу его вначале моделируют из воска на гипсовой модели. Затем модель расчленяют на части и отливают их. Отлитые детали укладывают на модель, склеивают липким воском, подготавливают для пайки и спаивают. Во время пайки возможна деформация каркаса, что и является одним из недостатков этого метода, ограничивающих его применение. По второму методу каркас целиком отливается на огнеупорной модели, что позволяет избежать его усадки и деформации. Каркас дугового протеза должен точно соответствовать протезному ложу, состоять из минимально тонких деталей, сохраняя при этом жесткость (см. Дуговые протезы).

Бюгельные зубные протезы - особенности строения и изготовления

Бюгельные зубные протезы представляют собой несъемную ортопедическую конструкцию, с помощью которой стоматолог восстанавливает целостность зубных рядов при частичной потери зубов. Каждый такой протез имеет индивидуальные особенности строения, что зависит от количества сохраненных зубов, расположения дефекта, выраженность альвеолярного гребня, податливости слизистой оболочки ротовой полости и кривизны твердого неба.

Составные части протеза

Несмотря на все разнообразие таких конструкций, съемные зубные бюгельные протезы имеют четыре основные части:

Базис

Базисом принято называть пластмассовую или металлическую пластину, к которой фиксируются удерживающие элементы и искусственные зубы. Он, непосредственно, контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости и передает жевательное давление на альвеолярный отросток.

Базис бюгельного протеза изготовляют из металлического каркаса, который покрыт пластмассой. Размер и форма данной ортопедической конструкции напрямую влияют на изменение вкусовой, тактильной и температурной чувствительности. Иногда в области прилегания базиса к зубам развивается гингивита.

Желание специалистов сократить размер небной и десневой части протеза привело к возникновению металлической дуги. Таким образом, бюгельный протез на передние зубы имеет тонкую перемычку, посредством которой жевательное давление равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки ротовой полости.

Вышеописанная конструкционная особенность дала другое название бюгельному протезу - это дуговой ортопедический аппарат.

Искусственные зубы

Непосредственное замещение дефектов зубных рядов осуществляется с помощью искусственных зубов.

не вызывать аллергических реакций и быть абсолютно безопасными для организма пациента;
полноценно восстанавливать анатомическую форму и жевательную функцию зубов;
быть устойчивыми к стиранию и механическому повреждению;
надежно прикрепляться к базису дугового протеза.

Планирование конструкции дугового протеза

Бюгельный протез на один зуб не изготовляется. Такая ортопедическая конструкция должна отвечать общим показаниям к съемному протезированию.

Планирование съемного протеза заключается в решении следующих вопросов:

определении направления ввода и вывода конструкции с ротовой полости;
нахождение оптимального расположения разделительной линии на опорных и искусственных зубах;
выяснение границы базиса и дуги;
выбор лучших опорно-удерживающих элементов (кламмера, атачмены);

В большинстве случаев планирование ортопедического лечения начинается с изучения диагностических моделей.

Затем стоматолог диагностическую модель изучает в параллелометре. Этот прибор определяет параллельность зубных поверхностей, что позволяет спланировать глубину препарирования опорных зубов.

Направления ввода и изъятия протеза

Учитывая, что бюгельный протез при полном отсутствии зубов не устанавливается, врач должен спланировать путь введения ортопедической конструкции в ротовую полость. В стоматологии такое направление обозначает движение протеза от первичного контакта с фиксирующими элементами до окончательного расположения базиса на поверхности десен.

Врач может установить следующие основные направления фиксации дугового протеза:

вертикальный путь, при котором должны быть идеальные условия в полости рта для удерживания протеза, поскольку вязкие пищевые частицы способны смещать протез;
вертикальный левый или правый;
вертикальный передний или задний.

Многие считают, что путь введения съемной ортопедической конструкции - это случайный выбор. Вопреки такому суждению, планирование направления фиксации протеза является результатом детального анализа формы опорных зубов и конфигурации протезного ложе.

Порядок изготовления дугового протеза

Что такое бюгельное протезирование зубов? Это процесс предвидит замещения частичных дефектов зубных рядов, который начинается с установления искусственных коронок на опорные зубы.

В ортопедической стоматологии врачи выделяют следующие этапы протезирования дуговыми протезами:

Что такое зубные бюгельные протезы? Данная конструкция применяется для протезирования ротовой полости, в которой отсутствует значительное количество зубов. Несомненным преимуществом дугового протеза является надежность, эстетичность и прочность такого устройства.

Бюгельный протез: фото, преимущества

Бюгельный протез - это самый лучший вариант съемного протезирования, применяемый только при частичном отсутствии зубов. Этот тип протеза получил свое название от немецкого слова «бюгель», что означает «дуга». Соответственно, от традиционных протезов из пластмассы или нейлона - его будет отличать наличие металлического каркаса, к которому (в области отсутствующих зубов) - уже будет привариваться базис с искусственными зубами (рис.1).

Базисом называют ту часть протеза, в которой находятся искусственные зубы (его делают из акриловой пластмассы, реже - из нейлона или материала Acry-free). Металлический каркас придает дополнительную прочность конструкции, что позволяет значительно уменьшить объем и толщину пластмассового базиса у съемного протеза. Это означает - 1) протез будет занимать меньший объем в полости рта, 2) к нему будет быстрое привыкание, 3) ношение протеза будет более удобным и комфортным.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть -

На рис.1-3 вы можете увидеть - как может выглядеть бюгельный протез на нижнюю челюсть. Металлическая дуга такого протеза всегда будет располагаться с внутренней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти (немного ниже язычной поверхности передних нижних зубов). В отличие от бюгельных протезов на верхнюю челюсть, конструкция которых может иметь огромное количество вариантов - конструкция бюгельных протезов для нижней челюсти всегда однотипна.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть -

Бюгельный протез на верхнюю челюсть будет также иметь металлическую дугу, которая может занимать на твердом небе - переднее, срединное или заднее положение, либо быть «кольцевидной». В последнем случае дуга будет располагаться по периметру твердого неба, оставляя открытой центральную его часть. Положение дуги имеет большое значение для комфортного жевания, дикции, сохранения вкусовых ощущений. Но выбор будет зависеть не от ваших предпочтений, а от клинической ситуации в полости рта.

Например, от - 1) количества и расположения отсутствующих зубов, 2) рельефа неба, точнее говоря от выраженности торуса и высоты свода неба, 3) выраженности у пациента рвотного рефлекса. По комфортности лучшим вариантом является заднее положение дуги, т.е. в проекции жевательной группы зубов (не доходя 4-5 мм до границы твердого и мягкого неба). В этом случае дуга не будет мешать языку, не будет страдать дикция, сохранится привычный комфорт при жевании пищи, а также не пострадает и выраженность вкусовых ощущений.

Варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть -

Важные отличия бюгельных протезов - от протезов других типов:

Но выше мы перечислили еще не все преимущества - за что пациенты любят бюгельные протезы. Дело в том, бюгельный протез (лучше чем все остальные типы съемных протезов) - позволит вам безболезненно и качественно пережевывать пищу. Эта возможность достигается за счет специальных систем крепления протеза к опорным зубам - это могут быть опорно-удерживающие кламмера, либо специальные микрозамки (аттачмены), либо так называемые «телескопические коронки».

Дело в том, что обычные протезы из акриловой пластмассы передают жевательное давление - не на сохранившиеся зубы, а на десну под пластмассовым базисом протеза. Это приводит к болезненности при жевании, а также к ускоренной атрофии костной ткани под протезом. Бюгельный протез за счет кламмеров, аттачменов или телескопических коронок способен передавать большую часть жевательного давления - именно на опорные зубы, а не на ткани под базисом протеза.

Виды бюгельных протезов -

Как мы уже сказали выше - любой вариант бюгельного съемного протеза будет иметь металлический каркас. Чаще всего его традиционно делают из кобальт-хромового сплава (КХС), но также возможно применение титана, а также сплавов с драгоценными металлами. Протез на каркасе из титана является самым современным вариантом. Применение титана позволяет уменьшить массу протеза в 2 раза (в сравнении, если каркас будет сделан из КХС), а меньшая масса обеспечит не только комфорт, но и быстрое привыкание к протезу.

Базис протеза (он имеет розовый цвет) - может быть традиционно из акриловой пластмассы, либо из немного эластичных материалов «Acry-free» или нейлона. Но самые главные различия в бюгельных протезах касаются их способа фиксации на опорных зубах. Существуют 3 возможных системы фиксации этого типа протеза, каждый из которых мы подробно разберем в этой статье.

бюгельный протез на кламмерах,
бюгельный протез на аттачменах (микрозамках),
бюгельный протез на телескопических коронках.

Бюгельный протез на кламмерах -

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов (рис.1-11). Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта. Но кламмера выполняют не только удерживающую функцию, но и опорную.

Это означает, что они обеспечивают распределение жевательной нагрузки таким образом, чтобы с протеза она передавалась не только на десну, но и на опорные зубы. В результате примерно 1/3 жевательной нагрузки кламмера передают с протеза на опорные зубы, а остальные 2/3 нагрузки распространяются с базиса протеза на десны. А вот у протезов из пластмассы или нейлона вся жевательная нагрузка идет только на десны - из-за чего и возникает болезненность при пережевывании пищи.

Бюгельный протез на кламмерах: фото

Как вы уже поняли - кламмера в большинстве случаев делают из металла, и именно поэтому этот тип бюгельного протеза обладает одним большим минусом. Дело в том, что металлические кламмера будут хорошо видны, если они попадают в линию улыбки (рис.10). Конечно, в некоторых ситуациях зубной техник может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но, к сожалению, сделать это у каждого пациента - бывает не всегда возможно.

Некоторым выходом из этой ситуации может быть замена удерживающих металлических кламмеров, попадающих в линию улыбки, на нейлоновые. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит протез будет хуже фиксироваться в полости рта.

Бюгельный протез на кламмерах: видео 1-2

Бюгельный протез на аттачменах -

Каждый микрозамок состоит из 2 частей - одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую - на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка - он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачмены различаются по принципу действия - они могут быть рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае - врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачменов для этого пациента.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком -

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками -

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть -

Большим плюсом наличия микрозамков является - 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах - даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно : еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез - потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом - примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах -

Лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии), но существует и большое количество более дешевых, но менее надежных аналогов. Предпочтительнее всего делать МК-1 , хотя они и еще дороже, чем Bredent. Однако замки МК-1 являются замками ригельного типа, и поэтому их можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. В свою очередь Bredent - это микрозамки фрикционного типа (они используют силу трения).

Бюгельный протез на телескопических коронках -

Это самый лучший вариант бюгельных протезов, даже в сравнении с протезами на аттачменах (при условии достаточного количества зубов, взятых под телескопические коронки). Этот вариант бюгельного протеза позволяет получить самую лучшую эстетику и комфорт при пережевывании пищи. При данном типе протезирования фиксация протеза осуществляется за счет специальных телескопических коронок.

Телескопические коронки состоят из 2-х частей:

нижней части - металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах,
верхней части - самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза.

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок надеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется недостаточно часто - в виду его сложности (требуется высочайшая точность в изготовлении колпачков и металлического каркаса протеза), а с этим связана и его высокая стоимость. Такой вариант бюгельных протезов обычно стоит не меньше, а то и дороже, чем бюгельные протезы на микрозамках.

Бюгельный протез на телескопических коронках: фото

Шинирующий бюгельный протез -

Нужно отметить, что бюгельному протезу (помимо восстановления жевательной эффективности) - можно параллельно придать и другие функции. Например, речь идет о шинировании подвижных зубов при пародонтите. Шинирующий бюгельный протез будет иметь с внутренней стороны тонкую металлическую дугу (изогнутую по форме зубов), которая будет плотно обхватывать шейки зубов (рис.20-21).

Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации. Однако существует и альтернативное мнение, что извлечение такого шинирующего протеза из полости рта, а также процесс его фиксации на зубах - сопровождается слишком большим давлением металлической дуги на ослабленные передние зубы, что наоборот может привести к расшатыванию зубов.

Шинирующий бюгельный протез: фото

Бюгельный протез: цена в Москве и регионах

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования - вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь давайте разберемся - сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2022 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

Бюгельный протез на кламмерах -
стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит - от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.

Бюгельный протез на телескопических коронках -
стоимость такого протеза начинается от 75 000 рублей, а в среднем может составить около 90 000 рублей. Обычно необходимое количество телескопических коронок уже входит в эту стоимость, однако некоторые клиники могут не включать в стоимость протеза - стоимость изготовления металлических колпачков. Это нужно уточнять на консультации.

Бюгельные протезы на каркасе из титана -

Все приведенные выше цены характерны для бюгельных протезов, металлический каркас которых выполнен из кобальт-хромового сплава (КХС). Мы уже говорили, что титан в 2 раза легче КХС, а также примерно до 5 раз прочнее. Кроме того, титан имеет намного большую биосовместимость с тканями и дает намного меньший риск возникновения аллергических реакций на металлы. Но и стоят протезы с каркасом из титана значительно дороже.

Стоимость самого простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (не более 2-х кламмеров) - составит минимум от 50 000 рублей. В свою очередь цена на бюгельные протезы из титана, имеющие сложную конструкцию, может быть в диапазоне от 60 000 и до 110 000 рублей. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л),
5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Этапы изготовления бюгельного протеза - это процедура, подразумевающая профессиональный и тщательный подход в стоматологии. В итоге поэтапного процесса получается изделие, успешно заменяющее имплантаты и восстанавливающее зубной ряд. Конструкция показана при определенных нарушениях и при отсутствии естественных единиц в зубном ряду. Его устанавливают в период подготовки к протезированию для поддержания эстетики, коррекции глубокого прикуса, а также для лечения пародонтоза и бруксизма. Бюгели имеют ряд преимуществ и при правильном уходе служат долго. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько видов бюгелов, для изготовления которых используются специальные материалы.

Что такое бюгельный протез и его виды

Бюгельный протез помогает за короткий срок нормализовать жевательную функцию и восстановить привлекательность. Его применяют, в случае, когда утрачена часть зубного ряда, а также тогда, когда по определенным причинам невозможно установить имплантат или мост. Чтобы понять, как выглядит бюгельный протез и как его нужно использовать, достаточно посмотреть на готовое изделие.

Это съемная конструкция из искусственных зубов с имитирующим десну основанием, установленная на литую из металла дугу (бюгель). Крепление бюгельных протезов предназначено для фиксирования конструкции к коронкам, здоровым зубам или имплантатам. Устройство помогает равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Чаще всего фиксация бюгельных протезов обеспечивается с помощью кламмеров, сцепленных с единицами в установленном положении. Модель не имеет неба, характерного для пластинчатых микропротезов. Конструкция компактная, не доставляет дискомфорта, практически не заметна в полости рта.

Отдельные части бюгельного протеза входят в состав всех существующих моделей. К ним относятся:

Каркас бюгельного протеза (дуга). Это основа, выполняющая опорную функцию и скрепляющая все детали конструкции. Она должна повторять форму твердого неба или альвеолярного участка нижней челюсти;
Фиксирующие детали;
Базисная часть, на которой размещают искусственные зубы.

Чтобы продлить срок эксплуатации, важно соблюдать правила ухода и знать, как снимать бюгельный протез конкретной модели.

Виды бюгельных протезов классифицируются в зависимости от использованного для исполнения искусственных зубов материала (пластмасса или композитные материалы) и от метода фиксации.

Методы фиксации бюгельных протезов

1. На кламмерах. Считаются бюджетными конструкциями. Снимаются легко, удерживаются на опорных зубах с помощью металлических приплюснутых крючков - кламмеров. Кламмеры жестко удерживают приспособление во рту, не повреждая зубную эмаль. Крючки изготавливаются в соответствии с параметрами опорных единиц. Кламмерный бюгельный протез укрепляется только с заходом на фронтальную сторону зубного ряда и заметен при разговоре, что считается минусом данной модели.

2. На аттачментах (микрозамках). Фиксация осуществляется с помощью микрозамков, незаметных с наружной стороны. Элементы бюгельного протеза этого вида расположены следующим образом: один из них - патрица, находится в самом микропротезе, второй - матрица, вмонтирован в металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб. Фиксация выполняется автоматически, при надевании. Различают рельсовые, ригельные и шаровидные микрозамки. На вопрос, какой следует выбрать бюгельный протез, какой лучше, специалисты в основном указывают модель на аттачментах. Она отличается от кламмерной высокими эстетическими характеристиками, компактна, легкая, имеет надежную фиксацию. Условием для установления этого вида устройства является отсутствие болезней пародонтальных тканей и наличие необходимой величины коронковой зоны опорной детали. Минусом считается неизбежность обтачивания опорных зубов.

3. На телескопических коронках. Фиксация производится с помощью составных коронок. Съемный элемент - это искусственный зуб с полостью внутри, а опорное основание - обточенная под соответствующую форму культя, сверху покрытая металлом. Применяется при отсутствии основного количества зубов, сглаженности и небольших размерах оставшихся фрагментов, а также при наличии хронических патологий парадонтальных тканей. Конструкция легкая, имеет высокие эстетические показатели, способствует концентрированию нагрузки при жевании только на опорные детали, снижая, таким образом, вероятность повреждения слизистой.

4. Шинирующее крепление. Шинирующий бюгельный протез применяется при пародонтите, отсутствии большого количества зубов и нестабильном состоянии оставшихся. Обязательным условием при этом является наличие элементов с требуемой высотой, на которых будет крепиться конструкция. Дуга бюгельного протеза этой модели соединяет колпачки (несъемная часть) и матрицы (снимающаяся часть). Закрепляется на здоровых единицах с внутренней стороны с помощью металлических пластинок, точностью повторяющих форму зубов. Длительное ношение приспособления не портит эмаль и не повреждает слизистую.

Этапы изготовления протеза

Изготовление бюгелей — длительный поэтапный процесс. Приспособление создается под каждого пациента по слепкам его челюстей.

Этапы изготовления протеза разделяются на клинический и лабораторный.

Клинический этап подразумевает

Осмотр пациента. Анализируется состояние полости рта и зубного ряда, определяется тип окклюзии, подбираются опорные единицы, составляется график устранения дефекта, если он имеется. Установка протеза осуществляется только после полного выздоровления обнаруженных заболеваний полости рта.
Подготовка опорных единиц к протезированию;
Снятие слепков с челюстей для изготовления диагностической и вспомогательной моделей. Коррекцию и выявление недостатков делают во время пробной примерки. Недостатки устраняют в лаборатории;
Окончательное размещение конструкции, проверка равновесия.

После получения слепков, специалист приступает к изготовлению приспособления. Этапы изготовления бюгельного протеза в лабораторных условиях следующие:

Создается диагностический вариант модели из мраморного гипса. Обязательно учитывается специфика строения полости рта пациента.
Моделируется тип прикуса путем правильного размещения челюстей относительно друг друга. Измеряется давление на единицы, которые планируется использовать как опорные.
Схема будущей конструкции представляется на макете. На этом же макете моделируется процесс обтачивания зубов-опор.
Разрабатывается модель каркаса системы, а также ее отливка.
На шарики из воска устанавливаются искусственные жевательные детали, из них формируется восстанавливаемый ряд зубов.
Полученная конструкция размещается в гипсовую форму, выплавляется. Воск удаляется, на его место заливается акриловая масса.
Все детали соединяются в одну конструкцию. Производится шлифовка и полировка. Готовое изделие направляется к стоматологу-ортопеду для закрепления во рту пациента.

Процесс адаптации к протезу происходит без дискомфорта. Непривычные ощущения после установления конструкции проходят довольно быстро.

Материалы для изготовления бюгельного протеза

Все детали бюгельного протеза изготавливаются из разных материалов. Такой подход обусловлен функцией каждого из них.

Каркас изготавливается из кобальт-никелевого сплава, являющегося гипоаллергенным. Используются также цирконий и золото. Перечисленные материалы отличаются высокой биологической совместимостью с тканевыми структурами полости рта.

Базисы создают из акриловых материалов, которые легки, прочны и выдерживают нагрузки при пережевывании пищи.

Мелкие детали изготавливают из титана. Материал легкий, не вызывает аллергических реакций, не поддается воздействию различных факторов. Использование титана позволяет уменьшить вес конструкции и сократить срок адаптации к инородному телу.

Искусственные коронки создаются из металлокерамики и керамики. Зубы из этих материалов идентичны по цвету и форме с естественными молярами. Пластик не имеет высокую прочность, при его применении невозможно создать зубной ряд, визуально схожий с естественными зубами по цвету.

Конкретный вид приспособления выбирает врач после обследования пациента. Лучшие бюгельные протезы полностью заменяют имплантаты. При правильном изготовлении и применении они уделяют возможность забыть о проблемах с неполноценностью зубного ряда на продолжительное время.

Если вам потребуется протезирование зубов, обращайтесь в наш ортодонтический центр! Мы качественно и в самые кратчайшие сроки изготовим протез любой сложности.

Читайте также: