Кровяное давление под действием физической нагрузки. Снижение давления на физическую нагрузку

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

При гипертонии нагрузка на сердце и сосуды растет до тех пор, пока не станет критической. Но можно снизить риски достаточно простыми способами. Как планировать занятия спортом, нужно ли садиться на строгую диету и каких вредных привычек следует избегать — рассказываем в статье.

3 степени артериальной гипертонии и их профилактика

Гипертоническая болезнь делится на три степени, которые определяются максимальными показателями артериального давления (сокращенно — АД). Каждой из них соответствуют свои схемы терапии.

Степени артериальной гипертонии

Систолическое (верхнее) АД — 140-159 мм рт. ст. и (или) диастолическое (нижнее) — в границах 90—99 мм рт. ст. Возможно уберечь сердце и сосуды без таблеток.

Систолическое (верхнее) АД — в пределах 160-179 мм рт. ст. и (или) диастолическое (нижнее) — в границах 100/109 мм рт. ст. Возможно поражение органов-мишеней, поэтому применение препаратов для снижения давления становится обязательным.

Систолическое (верхнее) АД — выше 180 мм рт. ст. и (или) диастолическое (нижнее) - выше 110 мм рт. ст. Назначается комбинированная лекарственная терапия.

Однако, несмотря на то, что вторая и третья степени заболевания предполагают обязательное медикаментозное лечение, крайне важно соблюдать общие правила для улучшения самочувствия, независимо от показателей на тонометре.

Лекарства при гипертонии назначаются только после консультации врача!

Профилактика гипертонии во многом основана на правильных пищевых привычках. В первую очередь — на ограничении количества соли и жиров в рационе.

Избыток натрия — существенный фактор риска

В одном грамме пищевой поваренной соли содержится 387 мг натрия (почти 40%). При избыточном потреблении натрий приводит к задержке воды в организме и, как следствие, к повышению артериального давления. С каждой солевой молекулой задерживается минимум 10 молекул воды. В результате объем крови — и в целом жидкости — в сосудах и тканях начинает увеличиваться, а нагрузка на сердце — возрастать.

По данным Роспотребнадзора, более трети россиян регулярно потребляют соль сверх нормы

Важно свести количество потребляемой соли к рекомендованным значениям, чтобы поступление натрия с пищей не было чрезмерным. Суточная норма, одобренная ВОЗ, — 5 грамм пищевой соли в день, или одна чайная ложка.

Помните, что определенное количество соли содержится в соусах и готовых блюдах: в частности, в колбасах, консервах, маринованных овощах. Эту скрытую соль также нужно учитывать при балансировке рациона.

Микроэлементы, потребление которых рекомендуется увеличить при гипертонии, — это калий, кальций и магний (подтверждается Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Они критически важны для организма — например, при недостатке калия и магния может нарушиться проводимость электроимпульсов в мышцах и нервах. Типичные проявления — слабость и судороги в конечностях, в том числе ночные спазмы мышц. Определенное количество солей калия в крови также необходимо для поддержания нормального сердечного ритма.

При подозрении на недостаток микроэлементов надо обязательно посетить врача — он проведет обследование и подберет препараты, восстанавливающие баланс

При потреблении жиров специального назначения — таких, как маргарин, пальмоядровое и соевое масло, другие заменители молочного жира — повышается уровень холестерина, что осложняет течение болезни. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки, затрудняющие движение крови. Чем меньше просвет сосуда, тем выше вероятность инсульта или гипертонического криза.

Кроме того, с жирной пищей легко набрать вес и сложно сбросить — а действовать нужно ровно наоборот. При ожирении нагрузка на кровеносную систему растет вместе с весом тела, и даже небольшое физическое усилие— например, подъем на третий этаж — вызывает одышку, учащение пульса и резкий скачок давления. Избыточным считается вес, при котором окружность талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см. Эксперты Европейского общества по артериальной гипертонии рекомендуют поддерживать окружность талии в пределах 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин, а индекс массы тела — в границах 20-25 кг/м2.

По данным Роспотребнадзора, более 50% россиян старше 30 лет страдают лишним весом и ожирением

Что обязательно в рационе гипертоника:

стараться ежедневно съедать 4-5 порций овощей и фруктов (1 порция = 100 грамм);

исключить трансжиры и гидрогенизированные жиры, не содержащие полезных веществ: маргарин, пальмовое масло, заменители молочного жира;

снизить потребление продуктов, повышающих уровень холестерина — например, заменить жирное мясо морской рыбой.

На вопрос, можно ли при гипертонии заниматься спортом, прежде всего должен ответить лечащий врач. Он же подберет вид и режим физических упражнений. Это могут быть ходьба, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах, занятия аэробикой или бальными танцами.

Если физические нагрузки разрешены, темпы надо наращивать постепенно, начиная с 10 минут в день. Ключевое слово здесь — умеренность. Небольшие, но ежедневные упражнения будут полезнее редких часовых тренировок на пределе возможностей. Тренера нужно обязательно предупредить о заболевании.

Среднее время тренировок при гипертонии — 150 минут в неделю, или примерно 20 минут в день.

Универсальный комплекс упражнений, подходящий для всех — обычная утренняя зарядка с базовыми движениями: наклоны, махи руками, махи ногами, повороты, приседания. Выполнять ее нужно в свободном темпе. Если самочувствие становится хуже, необходимо сбавить темп и плавно завершить занятие.

Даже небольшие физические нагрузки тренируют сердце, улучшают кровоток и повышают эластичность сосудов. А еще занятия спортом и активный образ жизни — самая эффективная профилактика ожирения

Снижение веса всего на 5 килограмм уменьшает показатель систолического (верхнего) давления на несколько пунктов

За день курильщик испытывает столько микроскачков давления, сколько сигарет он выкуривает. Дело в том, что содержащийся в листьях табака никотин, один из самых ядовитых алкалоидов, вызывает рефлекторное сужение сосудов, что приводит к временному повышению артериального давления. Из-за постоянных многократных перегрузок стенки сосудов механически травмируются, а риски возникновения серьезных заболеваний у курильщика растут. В том числе по сравнению с некурящими гипертониками.

Если никотин сужает сосуды и провоцирует кратковременные подъемы давления, то алкоголь действует наоборот. Во время употребления спиртного сосуды расширяются, а давление снижается. Затем, по мере выведения алкоголя из организма, кровеносные сосуды сужаются и происходит скачок АД. Такой резкий перепад может стать причиной гипертонического криза, инфаркта или инсульта.

5 и еще 1 жизненное правило гипертоника

Следить за питанием: соблюдать дневную норму соли.

Снизить потребление жиров, сбалансировать рацион.

Определить режим физических нагрузок и контролировать массу тела.

Снизить употребление алкоголя к минимуму.

Рекомендуемый срок для наблюдений при такой тактике — не меньше двух месяцев. Измерять давление и пульс нужно каждый день. Дальше следует посетить врача, чтобы он оценил состояние пациента, скорректировал профилактику и лечение. Если с отказом от вредных привычек снижается и давление — это будет самым лучшим лекарством и самой действенной мотивацией продолжать здоровый образ жизни.

Notice: Use of undefined constant rand - assumed 'rand' in /var/www/agent3/data/www/pan.admins24.online/wp-content/themes/scooter/singular.php on line 54

Deprecated: Функция WP_Query вызвана с аргументом, который считается устаревшим с версии 3.1.0! Параметр caller_get_posts считается устаревшим. Используйте ignore_sticky_posts . in /var/www/agent3/data/www/pan.admins24.online/wp-includes/functions.php on line 5663

Изменение давления после физической нагрузки

Давление после физической нагрузки может как повышаться, так и понижаться. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма, работой сердечно-сосудистой системы и видом физических упражнений, выполняемых человеком. Под воздействием физической нагрузки резко ускоряется кровоток, увеличивается интенсивность сердечных сокращений, наблюдается расширение сосудов и организм выбрасывает в кровь адреналин, который стимулирует работу сердечно-сосудистой системы и способствует повышению артериального давления, но в случае преобладания у человека тонуса парасимпатической нервной системы оно может не подниматься вообще.

Причины повышения артериального давления при физических нагрузках

Когда человек начинает выполнять физические упражнения, резко ускоряется кровоток в организме, действуя на гипоталамус, надпочечники и кору головного мозга, происходит выброс адреналина в кровь и увеличивается частота сердечных сокращений, как следствие, усиливается кровоток в сосудах, венах и артериях, повышается артериальное давление. При выполнении интенсивных физических упражнений кровоток ускоряется в несколько раз, и артериальное давление может подняться тоже в несколько раз. Это происходит, потому что при активном выполнении физических упражнений совершенствуется работа сердечно-сосудистой системы:

Хорошо циркулирует кровь по сосудам, венам и артериям, попадая во все участки органов и систем.
Организм хорошо снабжается кислородом.
Стенки сосудов и артерий интенсивно сокращаются и подтягиваются, регулируя кровоток.
Усиливается гормональная секреция и обмен веществ в организме.

Повышение артериального давления при физических нагрузках положительно влияет на работу организма человека, но если эти показатели не превышают допустимую норму, т.к. перегрузка организма негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы человека.

Показатели в каждом возрасте разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой, но при интенсивной нагрузке систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст., а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст. Это зависит от вида выполняемых упражнений.

Так, бег, волейбол, баскетбол, футбол, аэробика, танцы и занятия на тренажерах способны максимально поднять уровень артериального давления.

Поэтому необходимо заниматься спортом так, чтобы не навредить собственному здоровью.

Для этого требуется выполнять ряд мероприятий, позволяющих контролировать процесс активности и работу сердечно-сосудистой системы. Таблица, приведенная ниже, показывает норму давления для каждой возрастной категории.

Как контролировать состояние организма при нагрузках

Давление при физических нагрузках может повышаться в несколько раз, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы не провоцировать его чрезмерное повышение или скачки, для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

Всегда перед началом каких-либо занятий спортом необходимо посетить доктора. Специалист не только обследует организм, но и поможет определиться с типом нагрузок, которые подходят именно этому организму.
Если человек профессионально занимается каким-либо видом спорта, то процедура измерения артериального давления за 20 мин перед началом занятий и через 10 мин после них является обязательной. Это позволяет контролировать уровень артериального давления в период тренировок и является отличной профилактикой развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Для любых упражнений и нагрузок важно носить правильную одежду. Тело должно хорошо дышать, и должна быть обеспечена правильная циркуляция воздуха для всех участков тела. Одежда не должна плотно прилегать к телу и передавливать его участки. Верхняя одежда, футболка и мастерка не должны быть под горло. Нельзя надевать водолазки и плотно прилегающие футболки. Штаны, брюки и велосипедки тоже должны сидеть свободно. Это необходимо не только для обеспечения хорошей циркуляции воздуха, но и для того, чтобы в критических случаях можно было без препятствий оказать человеку первую медицинскую помощь.
Для занятий активными нагрузками зал должен быть хорошо проветрен и оборудован вентиляционной системой, проветриваемыми окнами и форточками, потому что в процессе физической нагрузки организму необходим чистый кислород, а чрезмерное количество вдыхаемого углекислого газа может спровоцировать головокружение и приступы острой сердечной недостаточности. Если физические упражнения выполняются в домашних условиях, требования к одежде и помещению остаются такими же.
Питьевой режим. При физических нагрузках необходимо особенно следить за питьевым режимом. Суточная доза необходимой для организма жидкости составляет 2 л чистой воды. Сюда не входят соки, компоты, чаи и прочее. Если это интенсивные физические нагрузки, можно выпивать до 2,5 л воды в сутки. Лучше всего подходит минеральная вода, т.к. она насыщена необходимыми микроэлементами, поддерживающими работу сердца, такими как К и Mg.

В каких случаях артериальное давление падает

В некоторых случаях артериальное давление при физических нагрузках может не повышаться, а наоборот, снижать свои показатели. Это происходит в том случае, если у человека наблюдается ваготония в обычной жизни. У людей с ваготонией артериальное давление не поднимается, а наоборот, способно на 10-20 мм рт. ст. снижать свои показатели в стрессовых ситуациях. При некоторых интенсивных физических упражнениях, таких как велосипедные пробеги, бег, тренажеры, танцы, оно повышается, но не более чем на 10 мм рт. ст. При ваготонии также наблюдаются резкие скачки давления вниз без видимых на то причин, даже при физической активности. Такие приступы сопровождаются болью в области сердца, одышкой, быстрой утомляемостью, т.е. человек чувствует слабость и это приводит к нарушениям работы всего человеческого организма. В таких случаях физические нагрузки противопоказаны. Могут быть рекомендованы лишь пешие прогулки. Если это ребенок, то постепенные физические нагрузки на организм способны восстановить его со временем.

У спортсменов и взрослых людей пониженное давление после тренировки наблюдается очень часто, но, как правило, оно приходит в норму через 15-25 мин после окончания тренировки. Если обычным людям можно отменить физические нагрузки, то спортсмены не могут без них жить. Поэтому спортсмены выполняют определенные мероприятия: контролируют параметры тела до тренировки, в период тренировки и после нее с помощью тонометра. Не допускаются к занятиям те спортсмены, систолическое давление которых оказывается ниже показателя 90 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 60 мм рт. ст. Необходимо включать в рацион продукты, богатые К и Mg, рацион обогащается клетчаткой и зелеными овощами. При этом постоянное наблюдение спортсмена у врача-кардиолога убережет человеческую жизнь, т.к. случаи летального исхода во время занятий спортом у людей с пониженным давлением - достаточно частое явление.

Когда стоит отказаться от физических нагрузок

От физических нагрузок лучше отказаться в случае, если:

у человека наблюдаются скачки артериального давления в обычной жизни;
наблюдаются патологии сердца и именно они являются причиной скачков;
давление не приходит в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений и человек ощущает боли в области сердца.

В заключение стоит отметить, что если давление у взрослого человека падает во время физических нагрузок, можно уменьшить их продолжительность либо сменить на более пассивные занятия.

Кровяное давление под действием физической нагрузки. Снижение давления на физическую нагрузку

Влияние физической нагрузки на артериальное давление и пульс

Автор работы награжден дипломом победителя II степени

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Формирование основных двигательных качеств и навыков в процессе физического воспитания школьников может быть более успешным при условии обоснованного подбора физических нагрузок на уроках физкультуры, при этом необходимо учитывать возрастные и индивидуальные особенности детей и подростков. Такой подход оградит от применения недостаточных или чрезмерных нагрузок, опасных для здоровья учащихся. О соответствии применяемой на уроках нагрузки функциональному состоянию организма можно судить по артериальному давлению и пульсу. Предугадать изменение этих показателей в процессе нагрузок невозможно. Поэтому на уроках физкультуры необходимо проводить контроль, обеспечивающей оценку изменения физического состояния учащихся после комплекса упражнений.

Цель работы:выяснить влияние физической нагрузки на артериальное давление и пульс школьников и найти закономерности их изменения в зависимости от уровня физического развития школьника

1.Ознакомиться, используя литературные источники, с показателями работы сердечно-сосудистой системы.

2.Провести наблюдения за работой сердца в состояние покоя и при нагрузке.

3.Сравнить показатели артериального давления и пульса школьников различного возраста и физической подготовки.

Методы исследований: 1) теоретический;

2) измерение; 3) математический.

Объект исследований: пульс и артериальное давление.

Предмет исследований: изменения показаний пульса и артериального давления школьников при физических нагрузках.

2. Литературный обзор

Артериальное давление - это показатель, который отображает силу давления крови на стенки артерий. Кровяное давление является одним из показателей того, насколько жизнеспособен организм. Оно показывает состояние здоровья организма, наличие хронических патологий.

Выделяют два типа АД:

- систолическое - его максимальная цифра, которая появляется в момент сокращения сердечной мышцы;

- диастолическое - нижняя граница АД в артериях (возникает, когда сердце расслаблено).

Показатели АД с учетом возраста:

До 10 лет - систолическое - до 95 , диастолическое - до 65 мм рт. ст.

10-16 лет - до 110, до 70

16-20 лет - 100-120, 70-80 [1]

У подростков АД несколько ниже, чем у взрослых. Такое отличие связано с тем, что стенки сосудов обладают высокой эластичностью. По этой причине происходит свободный кровоток. С возрастом гладкие мышцы становятся крепче, тонус их увеличивается. Соответственно, АД немного повышается.

Занятия физкультурой оказывают большое влияние на АД и организм в целом. В умеренном дозировании они приносит только пользу, тонизируют и укрепляют сердечно-сосудистую систему [2].

Предугадать реакцию человеческого организма на физнагрузки невозможно.

Во время занятий спортом уровень давления может значительно возрастать или уменьшаться.

Повышение артериального давления после физической нагрузки - это нормальная реакция организма на увеличение интенсивности кровотока и выброс адреналина. Главное, чтобы самочувствие при этом оставалось хорошим [3].

Снижение АД после физкультуры считается странной реакцией, поскольку, согласно физиологическим особенностям организма, в этот момент должны происходить совершенно иные процессы. Низкое давление у спортсменов может возникнуть из-за следующих факторов: срыв контроля вегетативной иннервации, недостаточная физическая подготовка или переутомление, пролапс митрального клапана, стенокардия, пониженное кровяное давление [2].

Подходящие физические нагрузки приносят колоссальную пользу всему организму, а также положительно влияют на работоспособность сердца и сосудов. Но, в случае перегрузки происходят нежелательные процессы, которые негативно воздействуют на состояние здоровья человека. Поэтому выполнение упражнений для развития физических качеств требует достаточно точной дозировки физических нагрузок и контроля за реакцией организма [4].

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, - это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца.

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Чем младше ребенок, тем ЧСС выше. Постепенно с возрастом значение этого показателя уменьшается.

Влиять на частоту сокращений могут не только возрастные, но и половые факторы. Как известно, мальчики имеют более низкий пульс, чем девочки, причем в любом возрасте. Но особенно такие различия видны в период полового созревания.

В норме пульс подростка должен равняться примерно 75 ударам. Допускаются незначительные колебания, как правило, они в одних случая это может быть 60 ударов, в других — 80, что в принципе соответствует норме пациента во взрослом возрасте [5].

Возрастание частоты пульса при физических упражнениях объясняется возрастающей нагрузкой на сердце, которое чаще сокращается, благодаря чему увеличивается число пульсовых толчков [6].

Пульс является важным показателем работы организма при физических тренировках. По его значениям можно оценить, насколько хорошо тело справляется с возложенной на него задачей, насколько правильно подобрана нагрузка, является ли тренировка эффективной [7].

3. Экспериментальная часть

3.1. Методика исследований

В исследовании принял участие 35 человека - это учащиеся обоего пола (20 мальчиков и 15 девочек) в возрасте от 10 до 17 лет, отличающиеся физическим развитием. Эксперимент проводили в спортивном зале школы. Для характеристики сердечно-сосудистой системы проводилась оценка измерений пульса и артериального давления до и после физической нагрузки. Все измерения проводили с помощью тонометра.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы проводилась с помощью функциональной пробы, состоящей из 30 приседаний.

ЧСС и АД измеряли до и после приседаний.

3.2. Результаты исследований

Рассматривая показатели сердечно-сосудистой системы у обследованных учащихся, мы установили, что в покое величина ЧСС - одного из самых лабильных показателей системы кровообращения - колебалась у мальчиков от 61 уд/мин (5 класс) до 101 уд/мин (7 класс) и у девочек от 60 уд/мин (10 класс) до 100 уд/мин. (7 класс).

При сравнении среднего показателя пульса всех испытуемых детей были отмечены более высокие показатели ЧСС у девушек по сравнению с юношами. Средний пульс девочек составил 84 уд. в мин, средний пульс у мальчиков - 79 уд. в мин, т.е. у девочек на 5 единицы этот показатель был больше. При сравнении средних значений ЧСС в покое по классам мы отметили, что у младших детей показатели были выше, чем у старшеклассников (диаграмма 1).

Диаграмма 1. Средние значения ЧСС в покое по классам, уд/мин

Среднее давление у девочек до нагрузки составило 112/69 мм рт. ст., у мальчиков - 105/60 мм рт .ст., т.е. у девочек оно было немного выше. У учеников 4 класса наблюдалось наименьшее значение артериального давления (диаграмма 2), что соответствует обще принятым нормам.

Диаграмма 2. Средние значения артериального давления по классам, мм рт. ст.

При проведении исследования были выявлены дети с высокими значениями артериального давления, им было рекомендовано обратиться к врачу.

Реакция школьников на физические нагрузки была не одинаковой. У большинства детей наблюдалось увеличение артериального давления и пульса после приседаний. Это считается нормальной реакцией организма на увеличение интенсивности кровотока и выброс адреналина. Самое высокое значение артериального давления после нагрузки в нашем исследовании составило 144/90 мм рт.ст. В норме считается, что после нагрузки давление может увеличиваться на 15-25 единиц. Так, если до нагрузки давление у школьника с 3 группой здоровья из 8 класса было 119/73, после нагрузки - 144/99, то в данном случае это уже предельная величина. Необходимо следить за своим здоровьем.

У некоторых детей происходило снижение артериального давления после нагрузки. Снижение АД после физкультуры считается странной реакцией, поскольку, согласно физиологическим особенностям организма, в этот момент должны происходить совершенно иные процессы. Это может быть связано с недостаточной физической подготовкой, переутомлением, заболеваниями и др. факторами.

Меньше всего нагрузка повлияла на ЧСС у детей 4 класса, возможно дети в таком возрасте более подвижные и привыкшие к нагрузкам, это можно наблюдать по их поведению на переменах. Больше всего пульс изменился у детей 8 класса, очевидно здесь сказывается период полового созревания (диаграмма 3).

Диаграмма 3. Влияние нагрузки на изменение пульса

При сравнении школьников с различным уровнем физического развития установлено, что у детей с низким уровнем физического развития после приседаний ЧСС увеличилась в среднем на 40 уд/мин, у детей со средним уровнем - на 25 уд/мин, а у детей с высоким уровнем физического развития - на 14 уд/мин. Это говорит о том, что у человека, занимающимся спортом, сердце более тренированное и выдерживает определенные нагрузки.

Четкой закономерности изменения давления при физической нагрузки в зависимости от групп здоровья не обнаружено.

1. ЧСС и артериальное давление у девочек выше, чем у мальчиков.

2. У младших школьников значение ЧСС выше, а значение артериального давления ниже, чем у старших школьников.

3. Для каждого человека характерно своё АД и ЧСС, и следить за ним должен каждый.

4. Тренировка сердца и развитие выносливости, нагрузки на сосуды - все это важные элементы жизни здорового человека.

Физическая активность , по определению ВОЗ, — это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии (в т.ч. активность во время работы, игр, выполнения домашней работы, поездок).

Доказано, что регулярная физическая активность в течение не менее 150 мин в неделю снижает:

- заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом;

- риск развития сахарного диабета 2 типа;

- риск болезни Альцгеймера;

- риск развития рака толстого кишечника, легких, молочной железы;

- ожирения и депрессии;

Регулярные занятия способствуют улучшению координации движений, а, следовательно, снижают риск падений и травм, сохраняют качество жизни и профессиональную трудоспособность долгие годы!

Регулярные физические нагрузки уменьшают риск смертельных и несмертельных коронарных событий у здоровых лиц, людей с факторами риска, больных с сердечно-сосудистой патологией в любом возрасте!

Доказано, что регулярные аэробные* физические тренировки в программах кардиореабилитации снижают сердечно-сосудистую смертность (на 30%), смертность от всех причин (на 20%), потребность в госпитализации (на 60%) и риск повторного инфаркта миокарда (на 17% за год)!

Физическая активность при сердечно-сосудистых заболеваниях

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями также необходимы физические программы кардиореабилитации, которые определяются индивидуально с учетом состояния пациента и риска развития осложнений.

При стабильном клиническом состоянии пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут выполнять аэробные* физические упражнения умеренной интенсивности 3-5 раз в неделю продолжительностью 30 минут . Противопоказания для участия таких пациентов в длительных программах тренировок: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, частые приступы стенокардии малых усилий и покоя (IV функционального класса) и др.

Физическая активность при артериальной гипертонии

При артериальной гипертонии необходимыми условиями тренировки сердечно-сосудистой системы являются развитие общей выносливости организма и повышение физической работоспособности посредством аэробных нагрузок умеренной интенсивности** .

!! Под влиянием тренировок умеренной интенсивности происходит снижение артериального давления как у лиц с артериальной гипертонией (на 7,4/5,8 мм рт. ст), так и у лиц без нее (на 2,6/1,8 мм рт. ст.)!

* Аэробная физическая активность - вид продолжительной ритмической активности, вовлекающий большие группы мышц (ходьба, плавание, лыжи, танцы, езда на велосипеде).

** Нагрузка умеренной интенсивности повышает частоту сердечных сокращений, сопровождается ощущением тепла и легкой одышки, но позволяет при этом комфортно беседовать с другим человеком.

Особенности занятий при артериальной гипертонии:

- тренировки начинать постепенно и с небольших нагрузок;

- оптимальный вариант - дозированная ходьба с постепенным наращиванием продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 4 км) и темпа;

- рекомендуемая активность: лечебная гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде (в т.ч. на велотренажере), прогулка на лыжах, - такие упражнения повышают выносливость и снижают общее периферическое сопротивление сосудов;

- при начальных признаках артериальной гипертонии людям молодого возраста можно разрешить бег или быструю ходьбу;

- игра с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис) и отдельные работы в саду (без наклона головы, в удобном положении) также полезны, но действие этих видов активности на стабилизацию уровня артериального давления менее выражено;

- . статические физические нагрузки (поднятие тяжестей, удержание груза руками, неподвижное стояние и сидение, сжатие кистей) могут повышать артериальное давление, поэтому их следует исключить;

- !! с осторожностью следует выполнять повороты головы и туловища;

- физические нагрузки необходимо проводить при оптимальной температуре, избегая перегрева.

Противопоказания для занятий лечебной физкультурой при артериальной гипертонии:

- гипертонический криз и состояние после него,

- значительное снижение давления (на 20-30% от исходного уровня) с ухудшением самочувствия,

- артериальная гипертония 3-й степени,

- серьезные осложнения, например, нарушения ритма сердца и др.

. Пациенты с артериальной гипертонией должны тренироваться под контролем врача и специалиста по лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику необходимо начинать после снижения уровня давления и исчезновения жалоб, ухудшающих клиническое состояние пациента.

Пациентам с артериальной гипертонией особенно рекомендуется использовать в программах тренировок:

- общеукрепляющие и дыхательные упражнения,

- упражнения на равновесие и координацию,

- упражнения, включающие в работу крупные мышцы туловища и нижних конечностей,

- упражнения на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, снижающие их чрезмерное напряжение.

При артериальной гипертонии 1-й степени интенсивность тренировок должна находиться в пределах 60-70% максимальной частоты сердечных сокращений (максимальная ЧСС = 220 - возраст), а при артериальной гипертонии 2-й степени - в пределах 40-60% максимальной ЧСС . Оптимальный режим занятий - 4-5 раза в неделю по 20-30 минут или 2-3 раза в неделю по 40-60 мин.

. При выполнении физической нагрузки уровень артериального давления может повышаться, поэтому важно контролировать его ДО начала занятий и ПОСЛЕ окончания. В норме показатели давления возвращаются к исходному значению в пределах 10 минут. Если этого не происходит, необходимо уменьшить интенсивность физических упражнений!

Помните! Изменение образа жизни, в т.ч. физические тренировки, играет немаловажную роль в улучшении самочувствия и повышении качества жизни, но не отменяет прием препаратов!
Будьте здоровы!

С использованием методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ГНИЦПМ» «Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья» (Москва, 2016).

Проведено изучение активности уровней нейровегетативной регуляции артериального давления у спортсменов различных видов спорта в зависимости от степени их статокинетической устойчивости. Выявлена значительная неоднородность механизмов регуляции тонуса крупных сосудов у спортсменов в зависимости от направленности их нагрузок (спортивной специализации) и уровня статокинетической устойчивости. У спортсменов игровых видов и легкоатлетов в регуляции тонуса крупных сосудов основными факторами являются гуморальный и надсегментарный. У борцов с высоким уровнем статокинетической устойчивости преобладает активность симпатического отдела как в покое, так и при ортостатической пробе, уровень его влияния на тонус крупных сосудов выше, чем в группах сравнения. Такая регуляция артериального давления у борцов отражает специфику их адаптации к сложно-координационным нагрузкам скоростно-силовой направленности. Выявленные особенности могут рассматриваться как «модельные» характеристики их функционального состояния и использоваться в качестве критериев адаптации к специфике нагрузок.

1. Быков Е.В., Долгова Р.А. Оценка характера вегетативной регуляции во взаимосвязи с уровнем соматического здоровья у юных спортсменов-конькобежцев 13-15 лет // Фундаментальные исследования. - 2008. - № 8. - С. 45.

2. Быков Е.В., Хоменко Р.В., Чипышев А.В. Функциональное состояние системы гемодинамики штангистов на этапе подготовки к соревнованиям // Современные проблемы науки и образования. - 2009. - № 6. - С. 78-79.

3. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А. М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

4. Викулов А.Д., Дратцев Е.Ю., Мельников А.А. Cосудистый тонус и регулярные физические нагрузки // Физиология человека. - 2009. - Т. 35. - № 5. - С. 127-133.

5. Гречишкина С.С. Влияние спортивных физических нагрузок на регуляторно-адаптивные возможности кардио-респираторной системы организма студентов: автореф. дис. … канд. биол. наук. - Майкоп, 2012. - 27 с.

6. Кудря О.Н. Влияние физических нагрузок разной направленности на вариабельность ритма сердца у спортсменов // Бюллетень сибирской медицины. -2009. - № 1. - С. 36-42.

7. Левушкин С.П. Оценка функционального состояния организма баскетболистов высокой квалификации на основе использования методики анализа вариабельности сердечного ритма // Система подготовки спортсменов высшего мастерства в спортивно-образовательных учреждениях: матер. Всерос. науч.-практ. конф. - М.: Советский спорт, 2011. - С. 130.

8. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. - 2-е изд., перераб. и доп. - Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

9. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009. - 255 с.

В спорте значительные мышечные и вестибулярные нагрузки часто суммируются и оказывают существенное влияние на работоспособность спортсмена, которая в свою очередь во многом определяется характером вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы 2. К настоящему времени нет единого метода оценки, позволяющего максимально полно изучить функциональное состояние организма спортсменов с различной направленностью физических нагрузок, как, например, в игровых видах спорта. Интеграция информации об особенностях адаптации спортсменов различных видов спорта к специфике применяемых физических нагрузок позволяет определить модельные функциональные характеристики и повысить эффективность управления учебно-тренировочным процессом. В этой связи актуальна комплексная оценка функционального состояния спортсменов, учет деятельности различных систем их организма и выявления их взаимосвязей [1, 6-9].

Цель исследования - выявить особенности регуляции тонуса крупных сосудов в зависимости от уровня статокинетической устойчивости спортсменов в качестве критериев адаптации («модельных» функциональных характеристик) к физическим нагрузкам различной направленности.

Материалы и методы исследования

Исследования проведены на базе научной лаборатории кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Уральского государственного университета физической культуры (г. Челябинск). В исследованиях принимали участие спортсмены (1-й разряд, кмс), занимающиеся более 5 лет борьбой (1-я группа), легкой атлетикой (2-я группа), баскетболом и волейболом (3-я группа), возраст 18-26 лет.

Оценка тонуса крупных сосудов (судили по величине среднединамического давления, СДД) и их спектральных характеристик осуществлялась с помощью метода импедансной реографии (сертифицированная компьютерная технология «Кентавр» фирмы «Микролюкс», г. Челябинск): проводились 2 пробы - в положении лежа и в положении стоя (проба активного ортостаза, АОП).

Оценка статокинетической устойчивости (СКУ) проводилась с помощью прибора ОКБ «Ритм» «Стабилан 01-2». Использованы три функциональные пробы (ФП) по 30 секунд: с открытыми и закрытыми глазами (ПОГ, ПЗГ), «Мишень» (ПМ). В каждой группе спортсменов мы выделили по две подгруппы: одну составляли спортсмены, имевшие величину интегрального показателя - качества функции равновесия (КФР) - выше среднеарифметического значения всей группы, другую - спортсмены с показателем КФР ниже среднеарифметического значения всей группы. В этих подгруппах проведен сравнительный анализ особенностей спектральных характеристик показателей гемодинамики СДД.

Результаты исследования и их обсуждение

В регуляции среднединамического артериального давления в состоянии покоя у спортсменов всех групп с показателем качества функции равновесия ниже среднегруппового значения преобладают колебания в ОНЧ-диапазоне спектра, причем у спортсменов-игровиков (3-я группа) относительная их мощность составляла 80 %; в этой же подгруппе отмечаются наиболее низкие значения УНЧ-колебаний, что свидетельствует о явно выраженном преобладании надсегментарного уровня и роли гуморально-метаболических факторов регуляции тонуса крупных сосудов (рис. 1).

Рис. 1. Относительная мощность колебаний показателя среднединамического давления (в %) в диапазонах частот у спортсменов 1-й, 2-й и 3-й групп в положении лежа в зависимости от показателя качества функции равновесия

У спортсменов, имеющих значения показателя качества функции равновесия выше среднегрупповых, в регуляцию среднединамического артериального давления установлен больший вклад симпатического отдела ВНС, в наибольшей мере это выражено в группе игровиков (доля низкочастотных колебаний составила 40 %). В целом в состоянии покоя у игровиков роль симпатикотонии в регуляции тонуса крупных сосудов более значима по сравнению с борцами и легкоатлетами.

В вертикальном положении в 1-й и во 2-й группе с показателем качества функции равновесия выше среднего и 3-й группы с показателем качества функции равновесия ниже среднего сохранилась высокая значимость надсегментарного уровня регуляции (относительная мощность очень низкочастотных и ультранизкочастотных колебаний), для остальных групп было характерно существенное возрастание активности сегментарного уровня регуляции, представленного низкочастотными и высокочастотными колебаниями (рис. 2).

Следовательно, у спортсменов одной специализации тип регуляции тонуса крупных сосудов может различаться в зависимости от уровня статокинетической устойчивости.

В динамике проведения активной ортостатической пробы мы наблюдали у борцов с уровнем показателя качества функции равновесия выше среднего усиление влияния гуморальных и метаболических факторов регуляции (преобладали очень низкочастотные и ультранизкочастотные колебания) за счет снижения доли колебаний НЧ-диапазона спектра (сегментарный уровень регуляции).

Для подгруппы борцов с уровнем показателя качества функции равновесия ниже среднего характерны разнонаправленные изменения в регуляции тонуса крупных сосудов: резкое снижение доли влияний надсегментарного уровня регуляции (на 40 % снизились значения ультранизкочастотных колебаний и на 52 % доля очень низкочастотных колебаний) за счет существенного повышения значимости сегментарного уровня регуляции, а именно: доля низкочастотных и высокочастотных колебаний возросла на 48 и 34 % соответственно.

У спортсменов циклических видов также были отмечены разнонаправленные изменения спектральных характеристик среднединамического артериального давления в ответ на ортостаз в зависимости от уровня показателя качества функции равновесия: у спортсменов подгруппы с уровнем показателя качества функции равновесия выше среднего наблюдался относительный паритет доли всех факторов регуляции как в состоянии покоя, так и при ортостазе.

Рис. 2. Относительная мощность колебаний показателя среднединамического давления (в %) в диапазонах частот у спортсменов 1-й, 2-й и 3-й групп в положении стоя в зависимости от показателя качества функции равновесия

У легкоатлетов с уровнем показателя качества функции равновесия ниже среднего мы наблюдали значительные изменения в регуляции тонуса крупных сосудов при активной ортопробе: при переходе в вертикальное положение значительно усилилось действие сегментарного уровня и барорефлекторных механизмов регуляции (доля низкочастотных колебаний увеличилась на 61 %) за счет снижения гуморально-метаболических влияний (доля ультранизкочастотных колебаний снизилась на 22 %, а доля очень низкочастотных колебаний - на 57 %).

Адаптация спортсменов к физическим нагрузкам различной направленности характеризуется специфическими изменениями в их организме. В частности, значимый вклад в результативность спортивной деятельности вносит постуральная система, поэтому состояние статокинетической устойчивости спортсменов является предметом исследований при оценке уровня переносимости тренировочных и соревновательных нагрузок, при выборе спортивной специализации в видах спорта, где умение сохранять равновесие определяет итоговый результат. Анализ вариабельности сердечного ритма является одним из наиболее востребованных методов оценки текущего функционального состояния и адаптационного потенциала организма спортсменов, раннего выявления дезадаптации и состояния перетренированости, осуществления срочного контроля над процессом физической тренировки с целью его оптимизации. В то же время отсутствуют работы по дифференцированной оценке как показателей вариабельности сердечного ритма в зависимости от степени статокинетической устойчивости, так и наоборот, не изучались особенности статокинетической устойчивости в зависимости от исходного вегетативного тонуса, либо характера вегетативной реактивности. Полученные нами в ходе исследования результаты отражают значительные внутригрупповые различия (неоднородность) механизмов регуляции тонуса крупных сосудов у спортсменов в зависимости от направленности применяемых нагрузок (спортивной специализации) и уровня статокинетической устойчивости, которые могут рассматриваться как «модельные» характеристики их функционального состояния и использоваться в качестве критериев адаптации к специфике нагрузок. Так, в положении лежа у игровиков и легкоатлетов основными факторами в регуляции среднединамического артериального давления являются гуморальный и активность надсегментарного уровня вегетативной нервной системы. У борцов с высоким показателем качества функции равновесия преобладает влияние симпатического отдела, и при активной ортопробе происходило более значимое увеличение доли низкочастотных колебаний по сравнению с «игровиками» и представителями циклических видов спорта с аэробной направленностью нагрузок, что отражает особенности их адаптации к сложно-координационным нагрузкам скоростно-силовой направленности.

Рецензенты:

Кокорева Е.Г., д.б.н., профессор кафедры физического воспитания и спорта, ФГБОУ ВПО «Челябинский государственный университет», г. Челябинск;

Байгужин П.А., д.б.н., доцент кафедры анатомии, физиологии человека и животных, ФГБОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет», г. Челябинск.

Читайте также: