КТ, МРТ при липоматозе нерва

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 03.02.2025

Внутричерепная липома не является опухолью как таковой и представляет собой врожденный порок развития, возникающий в результате аномальной дифференциации персистирующей примитивной оболочки и часто сочетается с нарушением развития прилежащих структур.

Клиническая картина

Обычно существует бессимптомно, обнаруживается случайно или в результате исследования проводимого с целью поиска причин эпилепсии, гидроцефалии, задержки развития и т д [5, 6].

Патология

Превалирующей теорией развития считается нарушение дифференциации примитивной оболочки (meninx primitiva), которая располагается субарахноидально, сочетается c аномалиями паренхимы [7, 8].

Локализация

  • перикаллезная липома (45%)
    • в ~50% случаев сочетается с агенезией мозолистого тела
    • морфологически выделяют криволинейный и узловой подтипы
    • сочетается с недоразвитием нижних двухолмия четверохолмия
    • лицевой и преддверно-улитковый нерв часто проходят через липому

    Диагностика

    При КТ и МРТ визуализируется в виде объемного образования по характеристикам соответствующего жировой ткани.

    Компьютерная томография

    При компьютерной томографии липома визуализируется в виде неусиливающегося однородного образования жировой плотности. Может иметь дольчатые и повторяющие прилежащие анатомические структуры границы. Иногда встречаются периферические кальцификаты.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ позволяет легко установить диагноз. При отсутствии изображений с насыщением жировой ткани в качестве полезного подспорья можно использовать артефакт химического сдвига. Сигнальные характеристики соответствуют жировой ткани:

    • T1: высокая интенсивность МР сигнала
    • T2: высокая интенсивность МР сигнала
    • T1 (с парамагнетиками): отсутствие усиления сигнала
    • последовательности с насыщением жировой ткани: низкая интенсивность МР сигнала

    Часто липомы пересекаются черепно-мозговыми нервами и сосудами, что лучше визуализируется на изображениях в высоким разрешением.

    Дифференциальная диагностика

      : при разрыве часто визуализируется в виде множественных включений рассеянных по субарахноидальным пространствам; располагается как правило на срединной линии
    • внутричерепная тератома
    • липоматозная трансформация опухоли: ПНЭТ, эпендимома, глиома

    При МРТ без последовательности с насыщением жировой ткани в качестве дополнения к основному дифференциальному ряду добавляют следующие нозологические единицы который могут характеризоваться высоким МР сигналом на Т1 взвешенных изображениях.

      : часто встречаются кольцевидные обызвествления стенок и отложения гемосидерина выявляемые на последовательностях градиентного эхо / SWI : редко, имеется ограничение диффузии

    МРТ и КТ при нейрофиброматозе - что покажет


    МРТ головного мозга, КТ головного мозга являются аппаратными методами диагностики нейрофиброматоза. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается КТ головного мозга.

    Что такое нейрофиброматоз

    Нейрофиброматозы — это группа генетических расстройств, которые вызывают образование опухолей в нервной ткани. Эти опухоли могут развиваться в любой точке нервной системы, включая мозг, спинной мозг и нервы. Существует три типа нейрофиброматоза: нейрофиброматоз 1 типа, нейрофиброматоз 2 типа и шванноматоз. Тип 1 обычно диагностируется в детстве, в то время как тип 2 и шванноматоз обычно диагностируются в раннем взрослом возрасте. Опухоли при этих расстройствах обычно нераковые (доброкачественные), но в некоторых случаях могут стать злокачественными. Симптомы часто легкие. Однако осложнения нейрофиброматоза могут включать в себя потерю слуха, психоэмоциональные проблемы, проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, потерю зрения и сильную боль.Лечение нейрофиброматоза направлено на стимуляцию здорового роста и развития детей, страдающих расстройством, и на раннее выявление осложнений. В том случае, когда нейрофиброматоз вызывает крупные опухоли или опухоли, которые давят на нерв, операция может уменьшить симптомы. Для некоторых пациентов назначаются специализированные методы лечения, такие как стереотаксическая радиохирургия или прием медикаментозных препаратов для борьбы с болью.

    Симптомы нейрофиброматоза

    Существует три типа нейрофиброматоза, каждый из которых имеет разные признаки и симптомы.

    Симптомы нейрофиброматоза 1 типа

    Нейрофиброматоз 1 типа обычно диагностируется в детстве. Признаки часто заметны при рождении или вскоре после него, и почти всегда к 10 годам. Симптомы варьируются по степени тяжести и включают в себя:

    плоские светло-коричневые пятна на коже. Эти безобидные пятна распространены у многих пациентов. Наличие более шести пораженных областей предполагает заболеваний. Обычно они присутствуют при рождении или появляются в первые годы жизни. Во взрослом возрасте новые пятна перестают появляться

    • веснушки в подмышках или в области паха. Веснушки обычно появляется в возрасте от 3 до 5 лет
    • крошечные узелки на радужной оболочке глаза (узелки Лиша). Образование узелков не влияет на зрение
    • мягкие шишки размером с горох на коже. Эти доброкачественные опухоли обычно развиваются в коже или под кожей, но также могут расти внутри тела. Новообразование включает в себя много нервов (оргсиформная нейрофиброма). Плексиформные нейрофибромы, расположенные на лице, могут привести к значительному ухудшению внешности и серьезному поражению кожи лица. С возрастом состояние может ухудшаться
    • деформации костей. Аномальное развитие и дефицит минеральной плотности костей могут вызвать деформации, такие как изогнутый позвоночник (сколиоз) или изогнутая голень
    • опухоль на зрительном нерве (глиома зрительного нерва). Эти опухоли обычно появляются в возрасте 3 лет, редко в позднем детстве и подростковом возрасте и крайне редко у взрослых пациентов
    • нарушения в обучении. Нарушение навыков мышления распространено у детей. Часто развивается специфическая неспособность к обучению. Также распространены синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и задержка речи
    • увеличенный размер головы. Дети с нейрофиброматозом 1, как правило, имеют увеличенный размер головы из-за увеличения объема мозга
    • замедленный рост и развитие.

    Симптомы нейрофиброматоза 2 типа

    Нейрофиброматоз 2 типа встречается гораздо реже. Симптомы обычно являются результатом развития доброкачественных, медленно растущих опухолей в обоих ушах (акустические неврозы), которые могут привести к потере слуха. Также известные как вестибулярные шванномы, эти опухоли поражают нерв, который несет звуковую и балансовую информацию от внутреннего уха до мозга. Симптомы обычно появляются в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте и могут варьироваться по степени тяжести:

    • постепенная потеря слуха
    • звон в ушах
    • плохой баланс
    • головные боли.

    Иногда нейрофиброматоз 2 может привести к росту шванном в других нервах, включая черепные, спинальные, зрительные (оптические) и периферические нервы. У пациентов также могут развиться другие доброкачественные опухоли. Симптомы при появлении дополнительных опухолей:

    • онемение и слабость в руках или ногах
    • трудности баланса
    • отек лица
    • проблемы со зрением или катаракта
    • судороги
    • головная боль.

    Симптомы шванноматоза

    Этот редкий тип нейрофиброматоза обычно поражает пациентов после 20 лет. Симптомы обычно появляются в возрасте от 25 до 30 лет. Шванноматоз вызывает развитие опухолей на черепных, спинномозговых и периферических нервах, но редко на нерве, который передает звуковую и балансовую информацию от внутреннего уха к головному мозга. Опухоли обычно не растут на обоих слуховых нервах, поэтому пациенты с шванноматозом не испытывают такой же потери слуха, как при нейрофиброматозе 2 типа. Симптомы шванноматоза:

    • хроническая боль, которая может возникнуть в любом месте тела
    • онемение или слабость в различных частях тела
    • мышечная атрофия.

    Причины нейрофиброматоза

    Нейрофиброматоз вызван генетическими дефектами (мутациями), которые либо наследуются, либо происходят спонтанно при зачатии. Конкретные типы нейрофиброматоза зависят от ряда генов:

    • нейрофиброматоз 1 типа. Аномальный ген располагается расположен на 17-й хромосоме. Этот ген производит белок под названием нейрофибромин, который помогает регулировать рост клеток. Мутировавший ген вызывает потерю нейрофибромина, что позволяет клеткам расти бесконтрольно
    • нейрофиброматоз 2 типа. Пораженный ген расположен на хромосоме 22 и производит белок под названием мерлин (также называемый шванномин), который подавляет образование и рост опухолей. Мутировавший ген вызывает потерю мерлина, что приводит к неконтролируемому росту клеток
    • шванноматоз. Мутации генов SMARCB1 и LZTR1, которые подавляют опухоли, связаны с этим типом нейрофиброматоза.

    Факторы риска

    Самым большим фактором риска нейрофиброматоза является соответствующая наследственность. Около половины пациентов, у которых есть заболевание 1 и 2 типа, унаследовали болезнь от пострадавшего родителя.

    Нейрофиброматоз 1 и 2 являются аутосомно-доминантными расстройствами, что означает 50-процентную вероятность наследования аномальных генов.

    Модель наследования шванноматоза менее ясна. По оценкам исследователей, риск наследования шванноматоза от пострадавшего родителя составляет около 15%.

    Осложнения

    Осложнения нейрофиброматоза варьируются даже в одном и том же семействе. Как правило, осложнения возникают из-за опухолей, которые влияют на нервную ткань или оказывают давление на внутренние органы.

    Осложнения нейрофиброматоза 1 типа

    Основные осложнения включают в себя:

    • неврологические проблемы. Трудности в обучении и мышлении являются наиболее распространенными неврологическими проблемами, связанными с нейрофиброматозом. Необычные осложнения включают в себя эпилепсию и накопление избыточной жидкости в мозге
    • проблемы с внешностью. Видимые признаки нейрофиброматоза, такие как обширные темные пятна, многие нейрофибромы в области лица, могут вызвать беспокойство и эмоциональный стресс, даже если они не являются серьезными с медицинской точки зрения
    • проблемы со скелетом. У некоторых детей аномально сформированные кости, что может привести к переломам, которые иногда не заживают. Нейрофиброматоз 1 может вызвать кривизну позвоночника (сколиоз), требующую хирургического вмешательства. Заболевание также связано со снижением минеральной плотности костной ткани, что увеличивает риск остеопороза
    • проблемы со зрением. У пациентов может развиться глиома зрительного нерва
    • гормональные сбои. Гормональные изменения, связанные с половым созреванием или беременностью, могут привести к увеличению нейрофибром. Большинство женщин, страдающих нейрофиброматозом, имеют здоровую беременность, но, вероятно, нуждаются в мониторинге со стороны акушера
    • сердечно-сосудистые проблемы. Пациенты имеют повышенный риск высокого артериального давления, кроме того могут развиться аномалии кровеносных сосудов
    • проблемы с дыханием. Редко оргсиформные нейрофибромы могут оказывать давление на дыхательные пути
    • рак. По оценкам, у 3%-5% пациентов с нейрофиброматозом развиваются раковые опухоли. Обычно они возникают из-за нейрофибром под кожей или из плексиформных нейрофибром. Пациенты с нейрофиброматозом 1 также имеют более высокий риск других форм рака, таких как рак молочной железы, лейкемия, колоректальный рак, опухоли головного мозга и некоторые виды рака мягких тканей. Женщинам рекомендуется ранний скрининг на рак молочной железы
    • опухоль надпочечников (феохромоцитома). Эта доброкачественная опухоль выделяет гормоны, которые повышают артериальное давление. Для удаления фиохромоцитомы назначается специальная операция.

    Осложнения нейрофиброматоза 2 типа

    • частичная или полная глухота
    • повреждение лицевого нерва
    • проблемы со зрением
    • небольшие доброкачественные опухоли кожи (шванномы)
    • слабость или онемение в конечностях
    • множественные доброкачественные опухоли головного мозга или опухоли позвоночника (менингиомы), требующие частых операций.

    Осложнения шванноматоза

    Боль, вызванная шванноматозом, может быть изнурительной. Зачастую пациентам требуется хирургическое вмешательство.

    МРТ и КТ в диагностике нейрофиброматоза

    Обследование начинается с обзора личной и семейной истории болезни и физического осмотра пациента. Также врач обследует кожу на наличие пятен и иных поражений. Дополнительно для диагностики нейрофиброматоза обоих типов или шванноматоза назначаются следующие процедуры:

    • осмотр глаз. Офтальмолог может обнаружить узелки Лиша, катаракту и потерю зрения
    • исследование слуха и равновесия. Пациенту назначается аудиометрия и электронистагмография - обследование, при котором используются специальные электроды для записи движений глаз. Кроме того, измеряются электрические сигналы, которые передают звук от внутреннего уха к мозгу (звуковой сигнал ствола мозга)
    • Компьютерная томография или МРТ позволяют выявление аномалии костей, опухоли головного или спинного мозга и другие очень мелкие опухоли. МРТ головного мозга может быть использована для диагностики глиомы зрительного нерва. Данные процедуры также часто используются для мониторинга нейрофиброматоза и шванноматоза
    • генетические исследования. Данные исследования могут быть выполнены во время беременности до рождения ребенка. Генетические тесты не всегда идентифицируют шванноматоз, потому что другие неизвестные гены могут быть связаны с расстройством. Тем не менее, некоторые женщины выбирают генетическое тестирование SMARCB1 и LZTR1 перед рождением детей.

    Для диагностики у пациента должно быть по крайней мере два признака состояния. Если в наличии только один признак и нет семейного анамнеза нейрофиброматоза, то пациенту назначается регулярное наблюдение для выявления каких-либо дополнительных признаков. Диагноз нейрофиброматоза 1 обычно ставится к 4 годам.

    Разница между МРТ и КТ

    Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

    КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

    Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

    МРТ при опухоли спинного мозга и позвоночника


    Онкология спинного мозга и позвонков - это направление, которое является одним из самых сложных с точки зрения раннего выявления новообразований, их дифференциальной диагностики и лечения. До сих пор онкологические болезни центральной нервной системы приводят к высокой смертности пациентов из-за поздней диагностики заболевания. В настоящее время медицинские клиники начали более активно и широко использовать возможности МРТ спинного мозга и МРТ позвоночника, чтобы диагностировать опухоли на ранних стадиях и повысить уровень выживаемости пациентов.

    Магнитно-резонансная томография при опухоли спинного мозга и самих позвонков позволяет:

    • обнаружить очаги поражения размером до 2-3 мм;
    • судить о злокачественном потенциале объемного образования;
    • дифференцировать опухолевое поражение первичного и вторичного типа;
    • стадировать рак.

    Симптомы опухоли спинного и головного мозга

    Большинство опухолей позвоночника на начальных стадиях не дает никакой неврологической симптоматики. При появлении небольшого новообразования, которое является единичным, пациент может и не заметить особых изменений в состоянии здоровья. Только достигнув определенных размеров или распространившись в тканях, опухоли дают о себе знать:

    • Большая часть опухолей в спинном мозге приводит к появлению боли и онемения из-за стеноза спинно-мозгового канала.
    • Множественные метастазы способны вызвать компрессионный перелом позвоночника.

    Из-за особенностей строения спинномозгового канала симптомы болезни в районе грудного отдела позвоночника появляются позже, чем в шейном и поясничном отделе, поскольку здесь канал анатомически шире, и новообразование должно достигнуть ощутимых размеров, чтобы начать перекрывать спинно-мозговой канал.

    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Классификация опухолей

    В медицине все новообразования принято делить на доброкачественные и злокачественные. Те и другие еще подразделяются на типы. Среди злокачественных новообразований выделяют первичные или метастатические. Доброкачественные опухоли бывают приобретенными и врожденными. Локация опухоли в позвоночнике может быть разнообразной. Она способна поражать спинной мозг, позвонки, мозговые оболочки, сосуды.

    Опухоли сосудов позвоночника

    Гемангиома позвоночника - это самая распространенная опухоль сосудов позвоночника. Она развивается из сосудов, создает большое количество кровяных полостей, связанных капиллярами. Это новообразование является доброкачественным, формируется чаще всего в верхних поясничных или нижних грудных позвонках. Возраст пациентов с данным недугом, как правило, варьируется от 40 до 60 лет. При такой опухоли у человека наблюдаются болезненные ощущения в спине, возможен перелом. Диагностика гемангиомы требует проведения МРТ позвоночника в ангиорежиме.

    Опухоли позвонков

    Большинство объёмных образований позвонков будут иметь приставку “остео” - (от греческого osteon - кость). Если в названии образования есть элемент “саркома”, это обычно указывает на злокачественный характер образования. Из чаще всего встречающихся доброкачественных опухолей позвонков можно отметить:

    • хондрому;
    • остеому;
    • остеобластому;
    • фиброму;
    • остеоид-остеому;
    • остеобластокластому.

    Среди злокачественных новообразований позвонков чаще всего встречаются следующие:

    • хондросаркома;
    • фибросаркома;
    • миеломная болезнь;
    • саркома Юинга;
    • остеогенная саркома.

    Самыми распространенными злокачественными образованиями позвонков являются метастатические поражения. Позвоночник является наиболее распространенным местом скелетных метастазов (около двух третей всех опухолей кости). Преимущественно они локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Десять процентов пациентов с карциномой в ходе заболевания имеют метастазы в позвоночнике. Метастазирует в костные структуры позвоночника чаще всего рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких, рак щитовидной железы, рак почек.

    Диагностировать опухолевые образования в позвонках лучше всего с помощью КТ позвоночника или МРТ позвоночника с контрастом.

    Опухоли спинного мозга

    Опухоли, появившиеся в спинно-мозговом канале или в спинном мозге, относят к внутриканальным новообразованиям. При этом их делят на врожденные и приобретенные.


    Врожденные опухоли спинного мозга

    В список врожденных образований спинного мозга входят:

    • тератомы;
    • липомы;
    • ангиолипомы;
    • менингоцеле;
    • миеломенингоцеле;
    • дермоидные и эпидермоидные кисты.

    Как правило, липомы - это внемозговые образования. Они располагаются в позвоночных каналах равными частями. Диагноз характерен для детей и подростков не старше 15 лет.

    Дермоидные кисты чаще всего бывают овальной или округлой формы. Они имеют толстые, но при этом неравномерные стенки. Нередко диагноз сопровождается еще одним дегенеративным проявлением - расщеплением позвоночника. Дермоидные кисты, как правило, обосновываются в люмбосакральном отделе, их делят на костномозговые или внемозговые.

    Эпидермоидные кисты характерны для более зрелого возраста.

    Тератомы - новообразования в крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба. У детей чаще всего развивается доброкачественная опухоль. Она располагается снаружи, а также внутри костей таза. У зрелых мужчин диагностируют чаще злокачественные тератомы, которые дают множественные костные метастазы.

    Миеломенингоцеле - это врожденный дефект спинного мозга. Эта грыжа чаще всего определяется в поясничной области младенца, как только он рождается на свет.

    При диастематомиелии спинной мозг разделяет так называемая спикула или костный шип. Этот разделитель может быть образован хрящевой тканью.

    МРТ опухоль позвоночника МРТ опухоль спинного мозга МРТ киста спинного мозга


    Приобретенные опухоли спинного мозга

    К приобретенным опухолям спинного мозга относят интрамедуллярные образования, опухоли внутреннего канала мозга и кисты.

    • параглиомы;
    • глиомы;
    • астроцитомы;
    • мультиформные глиобластомы;
    • олигодендроглиомы;
    • меланомы;
    • ангиобластомы.

    Астроцитомы чаще всего локализуются в шейном, а также грудном отделах позвоночника.

    Эпендимомы обычно поражают конечную нить спинного мозга. Они способны привести к истончению позвонковой дуги, эрозии позвонка, в дальнейшем к переломам.

    Внутриканальные внемозговые образования:

    Для менингиомы характерно поражение грудной части позвоночного столба.

    Нейрофибромы способны развиваться в абсолютно любом отделе позвоночного столба.

    Сирингогидромиелия представляет собой образование спинномозговых кист.



    КТ или МРТ при опухоли спинного мозга

    Диагностику опухолевых заболеваний спинного мозга и позвонков чаще всего проводят при помощи КТ позвоночника или МРТ позвоночника с контрастом. Чтобы выяснить, какой из методов лучше справится с этой задачей, необходимо разобраться в механизме действия каждого из методов.

    Компьютерная томография - это рентгенологический вид диагностики. Она дает прекрасную возможность определить новообразование в костных структурах даже на ранних стадиях развития. Однако на КТ визуально сложно разделить патологическую и здоровую ткань в спинном мозге. Для этих целей пациенту проводят процедуру КТ-миелографии с введением контрастного вещества. Использование йодосодержащего контраста не всегда приемлемо. У некоторых пациентов может быть аллергия на состав или серьезная болезнь почек, при которых контраст не применяют. Не стоит забывать и о лучевой нагрузке. В среднем при КТ всего позвоночника пациент получит дозу облучения, равную 5-8 мЗв. Поэтому при диагностике объёмных образований спинного мозга и оболочек приоритетным методом обследования будет МРТ позвоночника с программой миелография.

    Магнитно-резонансный томограф лучше визуализирует мягкие и мозговые ткани и позволяет дифференцировать здоровую ткань и ткань патологическую. МРТ при опухоли поможет определить место очага, вид злокачественного новообразования и степень инвазии в соседние ткани. Кроме того, при МР-томографии не используются вредные рентгеновские лучи, и потому диагностику можно проводить неограниченное количество раз беременным женщинам и детям.

    Липома на МРТ головного мозга

    Применение метода магнитно-резонансной томографии считается в медицинском мире одним из наиболее успешных методов изучения состояния мягких тканей, поиска опухолей на ранней стадии формирования.

    Часто МРТ применяется для обследования головного мозга пациента. Средство помогает проверить структуру тканей, оценить особенности кровообращения.

    При подозрении на возникновение новообразований разных типов, магнитно-резонансная томография особенно эффективна. На самой ранней стадии вы получите все нужные сведения о состоянии мозга. Врачи смогут предпринять меры для борьбы с выявленной патологией.

    Метод показывает себя в равной мере информативным и эффективным как при поиске злокачественных, так и доброкачественных новообразований. И липома головного мозга также относится к списку успешно выявляемых патологий.

    В этом материале мы рассмотрим, как используется МРТ для диагностики липомы мозга и почему методика получила такое широкое распространение в медицинской среде.

    Что такое липома головного мозга

    Липома - это один из видов новообразований, которые могут поражать головной мозг человека. Как правило, она на протяжении длительного времени не выдает себя и просто продолжает расти, увеличиваться в размерах.

    В большинстве случаев опухолевый процесс выявляется случайно. Пациент проходит профилактическое обследование, по результатам которого врачи фиксируют разрастание опухоли.

    Сама по себе липома - это капсула, внутри которой находится жировая ткань. От многих других новообразований на мозге, она отличается медленным ростом. С одной стороны, это дает больше возможностей для принятия мер. С другой стороны, сложность представляет ранняя диагностика заболевания.

    Симптоматика при липоме проявляется, когда она становится достаточно крупной и начинается процесс сдавливания. Под сильным давлением новообразования, кровообращение в мозге ухудшается, что приводит к выраженному ухудшению состояния.

    Размеры диагностируемых липом отличаются. Минимальные - от 2 мм. Максимальные - до 5 см.

    Расположение опухоли может быть разным. Чаще всего она находится рядом с мозолистым телом или шишковидной железой. В редких случаях МРТ показывает липому ближе к основанию полушарий.

    Липома редко становится злокачественной. Потому основная причина для необходимости ее быстрого лечения - исключение процесса нарушения кровообращения в головном мозге человека.

    Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

    Симптомы липомы головного мозга

    На список симптомов, которыми проявляет себя опухоль, сильно влияет вид липомы, место ее расположения и размеры. Среди основных признаков новообразования:

    • Частые приступы головокружения.
    • Судороги.
    • Потеря сознания.
    • Галлюцинации - как зрительные, так и слуховые.
    • Ухудшение памяти.
    • Снижение способности концентрировать внимание.
    • Речевые расстройства.

    Все это - ранние признаки липомы. Они говорят о том, что новообразование начало расти, но пока не успело стать достаточно большим, чтобы сильно повлиять на мозг.

    На более поздних стадиях развития болезни возникают другие расстройства. Они вызваны увеличением внутричерепного давления. Самые распространенные:

    • Сильные судорожны припадки.
    • Потеря чувствительности разных частей тела.
    • Приступы апатии, депрессии.
    • Расстройства сна.
    • Тремор конечностей.
    • Повышенная потливость.
    • Нестабильность аппетита.

    У многих пациентов отмечаются двигательные расстройства. Они не могут нормально двигаться, координация становится значительно хуже. При сильном росте внутричерепного давления высок риск паралича и пареза.

    Как видите, список симптомов очень обширен. Это усложняет работу врачам - часто признаки липомы путают с другими заболеваниями. Проведение МРТ головного мозга становится самым эффективным средством для поиска новообразования, оценки его текущего состояния.

    Причины развития липомы головного мозга

    На данный момент врачи расходятся во мнении относительно того, по каким причинам в головном мозге человека начинают разрастаться жировые клетки. Наиболее популярная версия заключается в том, что еще на стадии эмбрионального развития случается нарушение, результатом которого становится неправильное расположение жировых клеток. В категорию повышенного риска попадают люди с плохой наследственностью.

    Во взрослом возрасте развитие липомы провоцируется различными негативными факторами. Среди них:

    • Воздействие на организм токсинов.
    • Воспаления, сконцентрированные в головном мозге человека.
    • Инфекционное поражение организма пациента.
    • Нарушения обменных процессов.
    • Различные заболевания эндокринной системы.
    • Получение травм головы.

    В категории риска оказываются люди с нарушениями психики и те, кто в жизни сталкивается с высоким уровнем стресса. Когда в процессе работы на организм воздействует сильное ионизирующее облучение, опасность начала разрастания жировых клеток в мозгу значительно увеличивается.

    Показывает ли липому головного мозга МРТ

    Именно магнитно-резонансная томография признана одним из наиболее эффективных методов выявления новообразования на мягких тканях. Она также хорошо показывает себя при диагностике состояния головного мозга.

    Диагностировать липому при помощи МРТ можно на самой ранней стадии, когда ее размер составляет от 2 до 3 мм. На снимке новообразование будет четко заметно. Врачи получают возможность оценить сразу несколько важных параметров:

    • Форма.
    • Размеры.
    • Область расположения.
    • Степень однородности.
    • Наличие масс-эффекта.

    Также устанавливается, был ли нанесен вред соседним тканям, насколько сильно пострадала кровеносная система.

    При обследовании на магнитно-резонансном томографе, новообразование начинает реагировать на гиперинтенсивный сигнал. При достижении жировой ткани он исчезает. Это и помогает получить четкий, удобный для последующего использования снимок.

    МРТ хорошо подходит и для другой важной задачи - отличить липому от различных патологий с похожей симптоматикой и отображением на МРТ. Среди наиболее часто встречающихся -липоматозно-перерожденная опухоль, тератома, тромбированная мешотчатая аневризма и многое другое.

    Метод МР-сканирования применяется для постановки диагноза, выбора метода лечения, контроля процесса выздоровления пациента. Тактика лечения бывает разной. Иногда врачи выбирают тактику пассивного наблюдения. При больших размерах опухоли приходится прибегать к хирургическому удалению.

    Липома на МРТ головного мозга видна очень четко. При этом сам метод безопасен для организма, подойдет для периодического использования в целях контроля состояния пациента. Список противопоказаний минимальный. Заключение будет подготовлено уже в день обращения.

    Доброкачественные опухоли мягких тканей и их диагностика

    При МРТ в СПб мягкие ткани одним из распространенных исследований.

    Доброкачественные опухоли мягких тканей и их диагностика

    Адипозитарные опухоли

    Липома - самая частая доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Встречается примерно у 2% населения. Типично липомы наблюдаются у взрослых, причем могут быть в любой части поверхности тела. Только 1% липом относятся к «глубоким» - липома конечной нити, интракраниальная липома, интроссальная, интерстициальная и другие редкие локализации. Простые липомы представляют собой четко очерченные, полностью состоящие из однородной жировой ткани. От 5 до 15% липом имеют семейную предрасположенность и входят в генетически обусловленные синдромы. Если липома имеет солидный компонент, сосуды, толстые перегородки или участки некроза, то высока вероятность атипии и классификации образования как липосаркомы. На рентгенограммах липомы видны в качестве участка очень низкой плотности, до 11% с включениями кальция. На КТ плотность липом составляет очень низкая: от -65 до - 120 Hu. При УЗИ определяются образования разной степени эхогенности, иногда с капсулой. Следует иметь в виду, что липомы при УЗИ не всегда типичны, могут быть смешанной эхогенности. Проще всего липомы идентифицируются при МРТ, так как они типично высокого сигнала на Т1-ВИ, причем сигнал типично подавляется при насыщении (FatSat, STIR и аналогичные импульсные последовательности.

    МРТ. Липома подчелюстной области

    Атипичными вариантами липомы являются ангиолипома и миолипома надпочечника, расположенные в забрюшинном пространстве.

    Фибробластные/миофибробластные опухоли

    Фиброматоз шеи - редкая форма фиброматоза, наблюдающаяся в грудиноключичнососцевидной мышце. Наблюдается у новорожденных. Методом выбора диагностики служит УЗИ. Мышца диффузно утолщена, шея отклонена в противоположную сторону. Эхогенность может быть различной, а сосудистое сопротивление увеличено.

    Фиброгистиоцитарные опухоли

    Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (пигментированная виллонодулярная опухоль)- опухоль обычно доброкачественная. Локализуется в области кисти, происходит из сухожилия и сопровождается отеком и болями. Выявляется у взрослых. На рентгенограммах опухоль, как правило, не видна. При УЗИ опухоль однородная гипоэхогенная , васкуляризованная. При МРТ опухоль очень напоминает виллонодулярный синовит, представляющий собой клеточную пролиферацию и скопление гемосидерина. Опухоль низкого сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ и не всегда контрастируется . Дифференциальная диагностика проводится с синовитом, кистами ганглия и гломусными опухолями.

    МРТ.гигантоклеточная опухоль фаланги

    МРТ с контрастированием. Гигантоклеточная опухоль фаланги.

    На нашем ресурсе можно читать и про Злокачественные опухоли мягких тканей

    Читайте также: