Неотложные состояния в наркологии - причины, неотложная помощь

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Производство новых психоактивных средств и рост числа людях, попадающих в зависимость от них, требуют совершенствования существующих методов оказания неотложной наркологической помощи. Все чаще к сотрудникам клиники «Угодие» обращаются люди, которые хотят как можно скорее получить конкретные услуги наркопрофиля.

Стоимость услуг

В каких ситуациях требуется экстренная наркологическая помощь

Услуги неотложной наркологии следует получить людям, у которых развились такие опасные для здоровья состояния, как:

алкогольный делирий;
передозировка наркотическими средствами;
тяжелая интоксикация наркотиками;
абстинентный синдром («ломка»);
алкогольный запой;
алкогольная амнезия;
алкогольная кома.

Также вызвать специализированную бригаду «Угодие» следует, если состояние здоровья ухудшилось именно по причине употребления высоких доз спиртного или наркотиков.

Как вызвать наркологическую скорую помощь

Диспетчеры «Угодие» консультируют пациентов в режиме телефонного разговора, рассказывают о порядке лечения разных видов зависимостей, предоставляют информацию по стоимости конкретных медицинских услуг.

Позвонив в колл-центр, вы можете:

вызвать врача на дом в любую точку Москвы и Подмосковья;
уточнить особенности лечения возникшей зависимости;
узнать действующие в учреждении цены;
договориться о госпитализации алкоголика/наркомана в стационар;
записаться на прием к наркологу, психотерапевту;
заказать проведение сеанса интервенции.

Мы взаимодействуем и с больными, и с их родственниками, оказываем компетентную психологическую помощь людям, столкнувшимся с феноменом созависимости. Если к вам имеет отношение проблема наркомании, алкоголизма, обязательно позвоните нам. Мы гарантируем вам стопроцентную анонимность. Никто не узнает о том, что вы являлись нашим клиентом.

Опасные состояния, при которых нужно бить тревогу

Срочное лечение алкоголиков и наркоманов всегда направлено на купирование возникших опасных симптомов. Очень важно быстро госпитализировать человека, если есть подозрение на развитие:

психоза;
инфаркта;
инсульта;
отека головного мозга;
тяжелой печеночной/почечной/сердечной/легочной недостаточности;
эпилепсии.

Инфузионная терапия — основа экстренного лечения алкогольной и наркотической зависимости

Так как симптомы алкогольной и наркотической абстиненции всегда связаны с высоким содержанием в организме человека токсических продуктов распада используемого средства, то перед врачом стоит первичная цель: очистить кровь от токсинов. Для этого пациенту ставят капельницу. Она позволяет:

в ускоренном режиме связать и вывести токсины;
восстановить здоровый водно-солевой баланс;
вылечить обезвоживание;
устранить дефицит витаминов и минералов;
подержать внутренние органы;
убрать признаки отравления;
в короткий срок подготовиться к предстоящему кодированию.

После комплексной инфузионной терапии алкоголики и наркоманы перестают страдать из-за «ломки». Поэтому они начинают вести себя более адекватно, охотно идут на контакт с наркологом, могут обсуждать тонкости предстоящего терапевтического курса.

Конечно, капельница не позволяет полностью вылечить алкоголизм и наркоманию, но она подготавливает к терапии, улучшает самочувствие зависимого и настраивает его на продуктивную реабилитацию. Поэтому не нужно недооценивать ее значение.

Что еще входит в состав неотложной наркологической помощи

Помимо инфузионной терапии, при экстренном лечении зависимым предлагают пройти:

внутривенную лазерную очистку крови (ВЛОК);
кишечный лаваж;
плазматерапию;
ксенонотерапию.

Все эти процедуры доступны исключительно на территории клиники наркологии. Чтобы пройти их, следует приехать в стационар «Угодие».

На свое усмотрение доктор назначает пациенту лекарства определенных фармакологических групп. Чаще остальных применяются:

Нейрометаболические стимуляторы. Они защищают головной мозг, препятствуют развитию отеков органа, тормозят разрушение его клеток.
Гепатопротекторы. Используются для поддержания печени. Стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени.
Кардиопротекторы. Поддерживают функции сердечно-сосудистой системы. Позволяют избежать сердечной недостаточности.
Препараты, нормализующие артериальное давление. Чаще при алкоголизме наблюдается повышение давления. Важно вовремя его снизить, чтобы не допустить опасных осложнений.
Лекарства, приводящие в порядок обменные процессы. Положительно влияют на обмен жиров, белков и углеводов. Улучшают состояние здоровья в целом.
Легкие психотропные. Улучшают эмоциональный фон больного, устраняют излишнюю агрессию. Борются с бессонницей, раздражительностью.

Это далеко не весь перечень медикаментов, которые могут использоваться во время срочной борьбы с алкоголизмом и наркоманией. В каждом конкретном случае врач подбирает препараты индивидуально. Персональный подход делает лечение эффективным и безопасным.

Первая помощь при наркологическом отравлении (интоксикации)

Отравление наркотическими веществами может быть случайным или преднамеренным, с суицидальной целью. Такие состояния нуждаются в оказании первой помощи, поскольку они могут привести к остановке дыхания, угнетению работы сердца и коме. После оказания неотложной помощи специалисты разрабатывают тактику излечения наркотической зависимости.

Симптомы отравления различными видами наркотиков

1. Опийная группа

Сонливость, перетекающая в сопор, а затем — в кому;
отсутствие реакции зрачков на свет;
синюшность кожных покровов;
угнетение дыхание вплоть до асфиксии.

2. Группа психостимуляторов

Тревожность, паранойя, подозрительность;
неконтролируемый гнев;
тактильные и зрительные галлюцинации: человек может яростно чесать кожу в попытке стряхнуть незримых жуков и муравьев, заползших под кожу.

3. Отправление галлюциногенами

Чередование ощущения счастья и ужаса;
яркие галлюцинации;
расстройства зрительного характера: двоение и расплывчатость предметов в глазах;
сопор и кома.

4. Отравление кокаином

Тактильные и зрительные галлюцинации;
паника и паранойя;
звуковые галлюцинации, звон в ушах;
неадекватная заинтересованность в привычных предметах;
жгучие боли в грудной клетке;
гипертония;
судороги;
угнетение дыхания.

Общие симптомы передозировки психоактивными веществами

Неотложная наркологическая помощь при отравлении наркотическими веществами нередко запаздывает, поскольку даже члены семьи не способны порой дифференцировать болезненное пристрастие родного человека.

Существует несколько общих признаков отравления психоактивными веществами:

бледность кожи;
кожа влажная, липкая;
зрачки не реагируют на свет;
зрачки слишком широкие, или напротив — узкие;
речь становится невнятной;
изменение в поведении: излишняя вялость или активность;
появление специфического запаха от кожи и волос.

Неотложная помощь при интоксикации

Скорая неотложная помощь в случае отравления наркотическими веществами включает в себя следующие этапы:

Вызовите бригаду скорой помощи. Сообщите диспетчеру об отравлении, назовите наркотическое вещество, употребленное перед приступом (если оно известно);
уложите человека на бок, а руку, расположенную снизу, направьте вперед;
освободите шею и грудь наркозависимого от одежды (расстегните рубашку, развяжите шарф и т.д.);
если наркотическое вещество употреблялось энтерально, при задержке бригады скорой помощи займитесь промыванием желудка пациента. Промывание осуществлять каждые полчаса. Употреблять внутрь слабосоленую кипяченую или минеральную воду, вызывать рвотный рефлекс методом надавливания на корень языка;
если сознание отсутствует, дайте наркозависимому понюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом. Также можете пощекотать ему носовые ходы или растереть мочки ушей для воздействия на нервные окончания.

Строго запрещено:

Оставлять пострадавшего одного;
давать человеку медикаменты, алкогольные напитки или энергетики;
отказываться от госпитализации после нормализации самочувствия пациента. Даже по завершению приступа отравления, со временем симптомы интоксикации могут возвращаться.

Реабилитация наркозависимости включает в себя устранение интоксикации организма, качественную психотерапию, физиотерапии и лечение гипнозом.

Неотложные состояния в наркологии

Основные этапы неотложной врачебной помощи, формулировка специальных задач, которые решаются путем проведения экстренных мероприятий по диагностике и интенсивной терапии неотложных состояний.

Выделение неотложной терапии, как одного из этапов лечебной пособия, позволяет сформулировать ряд специальных задач, которые решаются путем проведение экстренных мероприятий:

Диагностика нарушений в условиях дефицита времени и часто при отсутствии анамнеза болезни;
Раннее начало интенсивной терапии, ее клиническая обоснованность и патогенетическая направленность. Интенсивность начальных этапов психофармакотерапии обеспечивает ее максимальную эффективность;
Экстренное проведение необходимых организационных мероприятий (направление в реанимационное отделение психиатрического или терапевтического стационара).

Продолжительность интенсивной терапии может быть разной. Начало - максимально ранний, а заключение можно формально определить, как снижение интенсивности симптомов болезни, опасные смертельными соматическими осложнениями, агрессивными действиями или самоубийством.

Статьи раздела:

Общая схема медицинской помощи при передозировке опиатами, методы снятия тяжелой опийной абстиненции, детоксикация.

Клиническая характиристика абстинентного синдрома, синдрома отмены: симптомы и методы лечения.

Краткая характеристика общей схемы детоксикации при отравлении психоактивными веществами.

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре с помощью индивидуальных программ, полное восстановление, гарантия от срыва, анонимно, доступная цена - недорого.

Эффективное лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: индивидуальные программы, стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена - недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

© 2010-2018 Центр практической наркологии - анонимное лечение и реабилитация от химической зависимости. Сайт не является публичной офертой и носит гугубо информационный характер. За качество медицинских услуг ответственность несет юридическое лицо, с которым заключается договор.

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Большинству людей знакомо состояние, наступающее вскоре после избыточного приёма спиртных напитков. Острая алкогольная интоксикация является следствием токсического влияния на организм спирта и продуктов его распада. При хроническом отравлении этаналом больше всего страдает мозг, сердце и печень. Оно свойственно лицам, страдающим алкоголизмом.

Последствия эпизодического употребления чрезмерных доз алкогольной продукции могут быть разными. Иногда для улучшения самочувствия достаточно методов домашней медицины. Но в тяжёлых случаях, особенно связанных с длительным запоем и выраженным абстинентным синдромом не обойтись без неотложной помощи нарколога. Её можно получить в стационаре или на дому.

Как проявляется острое отравление алкоголем

Симптомы отравления у разных людей возникают от разных доз спиртного. Тяжесть состояния зависит от возраста, веса, содержания специфических печёночных ферментов, отвечающих за процесс разложения этанола, промежутков времени между принимаемыми порциями, качества спиртных напитков и от многих других причин. Немаловажное значение имеет приспособленность организма. У тех, кто пьёт чаще, она выше чем у пьющих очень редко и мало. Поэтому следует учитывать эти особенности и правильно рассчитывать свои силы, чтобы весёлое настроение, свойственное опьянению, не перешло в токсический синдром.

Острое отравление проявляется:

Выраженной слабостью.
Головной болью и тошнотой/рвотой, часто повторной.
Одышкой, сердцебиением и нарушением координации движений.
Психическим угнетением.

В тяжёлых случаях симптоматика нарастает, болящий может впасть в кому. Если в такой ситуации не будет оказана срочна помощь, могут развиться судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и летальный исход.

Как самостоятельно снять симптомы отравления

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях помогает быстро избавиться от неприятных проявлений.

Чтобы облегчить состояние, следует:

Провести промывание желудка 1-2 литрами слабого раствора марганца, искусственно вызвав рвоту.
Принять таблетку обезболивающего средства.
Выпить минеральной воды, капустного или огуречного рассола. (восстанавливающих кислотно-щелочной баланс).
Принять душ и полежать пару часов.

Обычно этих мер вполне достаточно для выздоровления. Если самочувствие не улучшилось, вызывайте на дом врача.

Особенности интоксикации при хроническом алкоголизме

Алкогольная зависимость становится причиной постоянного скопления токсинов в крови, органах и тканях. Яды постепенно разрушают мозговые, печёночные и сердечные клетки, формируя серьёзные нарушения.

Организм постепенно деструктуризируется, у человека развиваются:

Психическая деградация.
Кардиомиопатия.
Гепатиты, циррозы.
Болезни сосудов.
Полинейропатии, эпилептические припадки.

В запущенных стадиях алкозависимости формируются психозы. Обострение хронической патологии чаще всего наступает в конце запойных периодов и на высоте абстинентного синдрома.

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в стационаре

В наркологическую клинику чаще всего попадают больные алкоголизмом II и III стадии, у них наблюдается декомпенсированное состояние. Поэтому излечение отравлений длится несколько суток, а иногда и недель.

Детоксикационная терапия в стационарных условиях включает следующие этапы:

Осмотр, опрос, снятие ЭКГ и забор лабораторных анализов пациента.
Индивидуальный подбор препаратов.
Установка кубитального катетера.
Инфузионно-капельная терапия.

Детокс является самым первым и важным этапом лечения алкоголизма.

В состав капельниц неотложной помощи входят:

Водно-солевые составляющие (кристаллоиды), глюкоза . Они быстро устраняют обезвоживание, наполняют кровь жизненно важными солями и сахаром, восстанавливающим энергетический баланс. Жидкие стерильные среды необходимы в качестве универсальных растворителей для других ингредиентов.
Детоксикаторы , средства обезвреживающие яды за счёт их связывания.
Плазмозаменители . Применяются в случае выраженного истощения больных.

Ноотропы . Полезны всем лицам с симптомами как острой, так и хронической алкогольной интоксикации для восстановления мнестических функций мозга.
Гепатопротекторы . Лекарства, усиливающие защитные функции печени и восстанавливающие разрушенные гепатоциты. Они улучшают качество детокса.
Метоболические препараты. Под их воздействием нормализуется кровообращение в мелких сосудах, устраняя опасность тромбообразования, развития инфарктов и инсультов. Метаболики улучшают внутриклеточный обмен в клетках всех органов.
Витамины.
Гипотензивные и мочегонные фармсредства.

Особая роль при снятии алкогольной интоксикации отводится психотропным лекарствам. Токсины оказывают вредное воздействие на мозг, в результате чего у клиентов появляются страхи, депрессия, бессонница и другие психические нарушения. Применением психофармакотерапии попутно подавляется влечение к спиртному.

Неотложная помощь в стационаре нередко дополняется, а иногда и заменяется немедикаментозной детоксикацией.

Для этих целей в клинических условиях используются процедуры:

Внутривенной лазерной очистки (ВЛОК).
Плазмафереза.
Гемосорбции.
Кислородо-кислородотерапии.

В самых тяжёлых случаях при развитии почечной недостаточности больным назначается гемодиализ.

После детокса пациент чувствует значительное облегчение. Но останавливаться на этом этапе не следует. Необходимо продолжать дальнейшее излечения до полной победы над алкогольной зависимостью.

Амбулаторная очистка применяется в более легких случаях. Она практически идентична стационарной. Её отличие заключается лишь в том, что клиент вечером возвращается домой, а не находится в палате.

Детоксикация на дому

Инфузионно-капельная терапия в домашних условиях используется наркологами всё чаще. Основное ее преимущество заключается в том, что пациенту не надо никуда ехать. Врач приезжает по вызову сам.

Нарколога вызывают для:

Устранения последствий этанолового отравления.
Снятия запоя.
Облегчения течения похмельного синдрома.
Предупреждения развития белой горячки, отёка мозга и других осложнений.
Процедуры очистки крови и последующего кодирования.

Детокс на дому проводится при помощи разработанных составов капельниц. У врача с собой имеется несколько пакетов, применяемых в зависимости от выявленного при осмотре состояния больного.

Чаще всего используются комплексы:

Стандарт . Бюджетный вариант, подходящий для всех пациентов.
Двойной (усиленный) . Показан при интоксикациях средней и тяжёлой степени.
Максимальный . Требуется в осложнённых ситуациях.
VIP . Дорогостоящий вариант капельницы, в состав которой входят фармпрепараты наиболее престижных производителей.
Ускоренного отрезвления. Данный капельный набор содержит препараты, быстро снимающие опьянение и приводящие человека в работоспособное состояние.

Следует учесть то, что капельница в домашних условиях устанавливается только один раз. А клиенту может потребоваться повтор процедуры. Для этого необходимо вызвать доктора на следующий день, или воспользоваться услугой стационара на дому. В ряде ситуаций прибывший по вызову врач может выявить противопоказания терапии на выезде и настоять на госпитализации.

Что делать после облегчения состояния

По завершении оказания неотложной помощи при алкогольной интоксикации возникает вопрос, как поступать дальше. Он относится к лицам с хроническим алкоголизмом. Для того чтобы избавиться от зависимости недостаточно снять отравление и выйти из запоя. Необходимо осознать имеющуюся болезнь, понять, что трезвый образ жизни единственный путь к выздоровлению.

Чтобы добиться победы над пороком пьянства, требуется:

Вылечить сопутствующую патологию.
Психотерапевтическими методами поднять уровень мотивации до необходимых значений.
Закодироваться на длительный срок.
Пройти реабилитацию на базе наркоклиники или специализированного центра.

Если всё сделать правильно, то болезнь отступит, и человек вернётся к полноценной жизни.

Литература:

Киссин А. Г. и др. Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / Москва : РИПОЛ классик, 2006. - 495 с.
В.И. Бородулин. Справочник по неотложной медицинской помощи / М. : ОНИКС 21 в. : Мир и образование, 2003. - 557
Психические расстройства: диагностика и терапия в общемедицинской практике / гл. ред. Ю. А. Александровский. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 269 с.,
Ерышев, Олег Федорович. Лечение алкогольной зависимости / СПб. : Нева, 2004. - 123 с.
Чуркин, Александр Александрович. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). - 173 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Первая помощь при алкогольной коме: последовательность действий

Употребление некачественного алкоголя или его аналогов может привести к серьезным последствиям для здоровья, в том числе — коматозному состоянию. Нужно знать о правилах первой помощи при алкогольной коме, чтобы предотвратить развитие осложнений, угрожающих жизни алкозависимого.

Специфика алкогольной интоксикации

Отравление спиртным возникает в следующих случаях:

употребление несертифицированных алкогольных напитков;
распитие суррогатов (аптечных настоек, одеколонов и т. д.);
принятие дозы спиртного, которую просто не способен переработать организм.

Одно из самых серьезных последствий интоксикации — это кома. Приблизительная концентрация спирта, вызывающая это состояние, составляет 3 г на 1 литр крови. Этанол обладает мощным нейротоксическим эффектом — из-за него нарушается чувствительность нервных волокон, угнетается деятельность дыхательных органов, сердца, вегетативных систем и областей мозга, отвечающих за терморегуляцию.

Это состояние имеет несколько стадий, и на каждой из них нужно бить тревогу. Бывают случаи, когда пострадавший ложится спать и больше не просыпается из-за угнетения центров дыхания и сердечной деятельности.

Симптомы

Последовательность помощи при алкогольной коме зависит от ее типа. Она может быть поверхностной и глубокой. Для поверхностной комы характерна такая симптоматика:

Глубокая кома характеризуется более тяжелыми проявлениями:

отсутствие сухожильных рефлексов и реакции на боль;
потеря мышечного тонуса;
снижение температуры тела;
общая бледность или синюшность кожи;
судороги;
изменение глубины и частоты дыхания;
тахикардия.

При появлении недомогания следует вызвать нарколога или скорую помощь на дом. Промедление может привести к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Последствия

Неоказание медицинской помощи нередко становится причиной гибели больного. Кроме того, нахождение в неправильном положении (на спине, голова ниже тела) может привести к аспирации и блокировке дыхательных путей. Другие осложнения — гемодинамический шок, токсическая посталкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, а также миоглобинурия. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.

Все эти состояния угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Они не всегда протекают с ярко выраженными симптомами, для их определения необходим врачебный осмотр и сдача анализов.

Первая помощь при алкогольной коме

Первое, что нужно сделать — вызвать бригаду СП на дом. В период ожидания профессионалов прибегните к следующим действиям:

Если имеются признаки угнетения сознания, необходимо повернуть пострадавшего на бок — это нужно, чтобы в случае рвоты предотвратить аспирацию рвотными массами.
Помните о том, что во время комы температура тела снижается. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется перенести человека в теплое помещение, обложить грелками и накрыть одеялом. Если в помещении душно, откройте окно, но проследите за тем, чтобы не было слишком холодно.
Избавьтесь от стесняющей одежды и аксессуаров, чтобы ничего не мешало дышать.
При возможности поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте — иногда это помогает пострадавшему очнуться.
При судорожных приступахследует перенести человека на мягкую поверхность, а при невозможности постелить под голову свернутую одежду. Такие действия предотвратят случайное нанесение травм.
Если алкозависимый пришел в чувство, обеспечьте ему обильное питье, чтобы избавиться от обезвоживания и предупредить сгущение крови.
При отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо провести срочную сердечно-легочную реанимацию в соотношении 30 компрессий и 2 вдохов.

Когда скорая помощь прибудет по указанному адресу, вы сможете доверить дело профессионалам. Врач получит всю необходимую информацию (время принятия спиртного, его количество и разновидность), проведет срочный осмотр и прибегнет к медицинским процедурам.

Если человек впал в алкогольную кому и находится без сознания, а алкоголь был принят недавно, выполняется промывание желудка. Для этого осуществляется интубация трахеи, после чего вводится зонд для очищения пищеварительного тракта.

Помните о том, что эта процедура у больного в бессознательном состоянии должна проводиться только с участием профессионала — неумелый подход может привести к тому, что он захлебнется. Своевременный вызов медицинских работников и оказание первой помощи поможет спасти пострадавшему жизнь.

Чего делать нельзя

Из-за отсутствия медицинских знаний родственники пациента могут допустить оплошности, которые принесут вред. Чтобы не совершить ошибку, ознакомьтесь с такими рекомендациями:

Самостоятельное промывание желудка при алкогольной коме запрещено! Вливание жидкости в рот в бессознательном состоянии может стать причиной аспирации дыхательных путей.
Нельзя укладывать больного на спину.

Запрещено повторять прием алкоголя. Он актуален только при отравлении этиленгликолем или метиловым спиртом.
Не обливайте пострадавшего водой.
Не оставляйте человека одного.
Заставлять пациента вставать и ходить также нельзя — полуобморочное состояние может привести к падению и серьезной травматизации. Кроме того, в этих действиях нет никакого смысла.

Чтобы гарантированно помочь алкозависимому, необходимо обратиться к врачу. Помните о том, что методы самопомощи не принесут желаемого результата, поскольку степень поражения организма слишком высока. В некоторых случаях прибегают к аппаратным методам восстановления: гемодиализу, ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД), плазмаферезу и т.д. Позаботьтесь о близком, вызовите нарколога, чтобы помощь была оказана своевременно и в полном объеме.

Читайте также: