Ночная слепота у детей. Дислексия

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 14.12.2024

Алексия - это расстройство чтения, обусловленное нарушением понимания текста. вербальная слепота , словесная слепота . Алексия является одним из симптомов алалии или афазии. У детей алексия развивается вследствие органического поражения угловой извилины (задние отделы нижнетеменной дольки).

Виды алексии

Неврологи, детские неврологи, рефлексотерапевты выделяют 2 основные формы алексии : вербальная алексия и литеральная алексия.

Вербальная алексия

Вербальная алексия связана с нарушением понимания смысла прочитанных фраз или отдельных слов.

Литеральная алексия

Литеральная алексия - это более легкий вид алексии, при котором происходит нарушение узнавания отдельных букв, знаков, цифр. Синонимом литеральной алексии является дислексия .

Что такое дислексия?

Дислексия - это литеральная алексия. Дислексия приводит ко многим ошибкам во время чтения, проявляется следующими симптомами - пропуски букв, пропуски слогов, перестановка букв, перестановка слогов в словах. При дислексии чтение носит характер угадывания, темп чтения сильно замедлен. Дислексия может передавать по аутосомно-доминантному типу (АД тип). Впервые дислексию изучал B. Hallgren в 1950 году. Какая клиника дислексии? Основные симптомы дислексии начинают проявляться в младшем школьном возрасте, когда наблюдается затруднение в обучении ребенка чтению. Может отмечаться отсутствие сочетанного ритмичного движения глаз (глазных яблок). Часто отмечаются дефекты речи, вторичных психопатолоигческие нарушения. По данным Сарклиник, в 83% случаев дислексия встречается у мальчиков, в 17% случаев дислексия встречается у девочек.

Лечение алексии в Саратове, лечение алексии в России

Сарклиник проводит лечение вербальной и литеральной алексии в Саратове, в России, лечение дислексии у детей , подростков.

Как лечить алексию, избавиться от алексии?

Дислексия, лечение дислексии в Саратове у детей и взрослых, в России

Сарклиник проводит лечение дислексии у детей в Саратове, в России , у младших школьников, у старших школьников, подростков, у взрослых. Проводится лечение дислексии в Саратове , преодоление дислексии, устранение дислексии в России.

Семантическая дислексия ( Механическое чтение )

Семантическая дислексия - это нарушение понимания и воспроизведения прочитанного при безошибочном, технически грамотном чтении. Характеризуется трудностями осмысления и пересказа прочитанного текста, невозможностью ответить на вопросы, угадывающим характером чтения. Диагностируется логопедом-дефектологом в рамках обследования письменной и устной речи. Направления коррекционной работы включают обогащение словаря, развитие звуко-слогового анализа и синтеза, формирование представлений о синтаксических связях между частями предложения.

МКБ-10

Общие сведения

Семантическую дислексию (от греч. «semantikos» ‒ значение) также называют механическим чтением, поскольку в этом случае отсутствует осознание, осмысление прочитанного. Расстройство встречается у учащихся как начальных, так средних и старших классов. По последним данным, различной степенью и формой нарушений чтения страдает около 10% детей, среди детей с ТНР этот процент еще выше - 22%. В этой структуре семантическая дислексия занимает примерно 6-7%. Наиболее часто обнаруживается у детей с общим недоразвитием речи, СДВГ, ЗПР.

Причины

Вопрос о природе дислексии остается дискуссионным в современной логопедии. Обобщая различные подходы, можно выделить ряд этиологических факторов, которые действуют изолированно или в сочетании друг с другом на различных этапах онтогенеза:

Механизм развития

Исследования подтверждают, что мозг дислексика функционирует не так, как мозг обычных людей. При дислексии происходит «сбой» при декодировании визуальных или аудиальных символов и переводе их в речь. Согласно современным представлениям, в логопедии доминируют пять теорий дислексии, однако ни одна из них не признана на сегодняшний день официальной:

Теория фонологического дефицита. Связывает расстройства чтения с нарушением процесса усвоения и воспроизведения фонем как смыслоразличительных единиц речи.
Теория недостаточной слуховой обработки информации. Опирается на положение о неспособности индивида воспринимать короткие и быстро меняющиеся речевые звуки.
Теория недостаточной зрительной обработки информации. Указывает на нарушение проекции зрительных стимулов, воспринимаемых ганглиозными клетками сетчатки, в задние отделы теменной коры.
Теория дисфункции мозжечка. Основываясь на частом сочетании дислексии с моторными нарушениями, предполагает первичную роль расстройств функции мозжечка в трудностях автоматизации навыка чтения.
Теория двойного дефицита. Объясняет дислексию трудностями усвоения фонологической информации и синхронного извлечения из «архива» памяти образов-представлений и символов (букв, цифр).

Ядро механизма семантической дислексии составляют трудности звукового и слогового синтеза, сопровождающиеся проблемами слияния звуков в слоги, а слогов в слова с их последующим осмыслением. Также имеет место нечеткое представление о связях элементов внутри предложений, из-за чего нарушается семантика фразы.

Симптомы семантической дислексии

Отдельные слоги, целые слова и предложения ребенок читает технически правильно, без ошибок, однако делает это механически. При разборе материала он оказывается неспособным показать картинку или предмет, который обозначает прочитанное слово, объяснить его значение. Дислексик не может пересказать прочитанный текст, дать ответ на вопросы, выделить главную мысль, озаглавить текст и т. д. Могут иметь место попытки угадывания слов в процессе чтения.

У детей с семантической дислексией имеются следующие трудности:

послоговое чтение ‒ неспособность слитного произнесения слов, разделенных на слоги;
паузы между буквами и слогами;
непонимание значений слов, бедность словаря;
непонимание грамматических, синтаксических, логических связей между словами в предложении, между предложениями в тексте;
каждое слово воспринимается по отдельности, без связи с другими.

Из неречевой симптоматики часто встречается нарушение оптико-пространственных функций, пониженное внимание, плохая память, медлительность при выполнении различных задач, неразвитость абстрактного мышления. Коморбидными состояниями при семантической дислексии часто выступают дискалькулия, билингвизм, гиперактивность, диспраксия. У взрослых могут наблюдаться проблемы с пониманием юмора и фразеологизмов.

Осложнения

В школьные годы семантическая дислексия в первую очередь порождает трудности школьного обучения. Хуже всего дети успевают по основным предметам - чтению и родному языку, хотя также страдают и другие предметы, где требуется пересказ, написание творческих работ, подготовка докладов. Кроме этого, возникают трудности с решением арифметических задач, поскольку ученики с семантической дислексией неточно воспринимают математические знаки, цифры. Из-за этих проблем учащиеся часто попадают в категорию неспособных, ленивых необучаемых.

Диагностика

Дети с трудностями чтения должны быть обследованы школьным логопедом и нейропсихологом. В отдельных случаях им может быть рекомендовано неврологическое и психиатрическое освидетельствование. Для диагностики семантической дислексии выясняется:

Уровень развития устной речи. Изучаются все компоненты устной речи: лексический запас, грамматические категории, фонематические дифференцировки, слоговая структура, звукопроизношение. При семантической дислексии чаще обнаруживаются следующие проблемы: ребенок затрудняется объяснить значение слова, подобрать синонимы, составить или повторить рассказ по картинке. Речевой статус детей обычно соответствует ОНР или ФФН.
Состояние письменной речи. Используя специальный дидактический материал, ребенку предлагается найти, узнать и назвать буквы, прочесть слоги, слова, предложения, текст. Особое внимание уделяется смысловой стороне: умению отвечать на вопросы, пересказывать, составлять план и т. п. Также оценивается способ, техника и скорость чтения. Типичные ошибки: нарушение звуко- и слогослияния, искажение звукослоговой структуры, непонимание сути прочитанного.
Нейропсихологические особенности. В рамках нейропсихологической диагностики исследуется слухоречевая и зрительная память, оптико-пространственный гнозис, различные виды праксиса. Как правило, дети с семантической дислексией демонстрируют нарушение моторной координации, неустойчивость внимания и запоминания, нарушение пространственных ориентировок.

Коррекция семантической дислексии

Задачей логопедической работы при семантической дислексии является выработка навыка осмысленного чтения. Коррекция проводится по следующим направлениям:

Формирование слогового синтеза. Требуется при наличии послогового чтения. На данном этапе отрабатываются и автоматизируются навыки слияния звуков и слогов. Материал постепенно усложняется, а время на выполнение задания сокращается.
Уточнение и расширение словаря. Наращивание лексического запаса необходимо для лучшего понимания текстов. На занятиях изучаются новые лексические темы, синонимы и антонимы, квазиомонимы.
Развитие грамматического строя. Предполагает работу над словоизменением и словообразованием, формированием структуры предложения, уточнением синтаксических связей между членами предложения.
Работа над пониманием прочтенного. Ученику предлагают найти картинку или сделать рисунок, соответствующий услышанному слову или предложению, найти в тексте предложение, к которому подходит иллюстрация, составить рассказ по серии сюжетных картинок или разложить картинки соответственно повествованию. Используется вопросно-ответная форма (ответить на вопрос самостоятельно, найти ответ в тексте), пересказ.

Из специальных приемов на всех этапах в занятия полезно включать кинезиологические упражнения, нейрогимнастику, пальчиковые игры, зеркальное рисование. Важно помнить, что учащиеся с семантической дислексией лучше усваивают материал с опорой на зрительное и тактильное восприятие, многократное повторение.

Прогноз и профилактика

Факт наличия семантической дислексии не делает ребенка хуже или лучше сверстников, но создает определенные трудности для обучения, общения, социализации. Вместе с тем, дети с дислексией одарены образным мышлением, часто хорошо рисуют, умеют находить нестандартные решения в различных ситуациях. Важно найти и развить в ребенке его сильные стороны, помочь преодолеть проблемы с чтением. Необходимо создать благоприятные условия для детского развития, постараться исключить воздействие патогенных биологических и социальных факторов.

1. Семантическое восприятие текста в процессе чтения младшими школьниками с дислексией/ Мигурская А.А.// Специальное образование. - 2016.

2. «Смешанная» дислексия и её взаимосвязь с особенностями развития кратковременной зрительной памяти и устной речи/ Киселева В.С. - 2010.

3. Биологическая природа дислексии: краткий обзор литературы и примеры исследований/ Григоренко Е.Л.// Психология. Журнал Высшей школы экономики. - 2010.

Дислексия

Психолог Елена Григоренко о проблемах с чтением и пониманием текста у детей, причинах дислексии и способах реабилитации

Над материалом работали

доктор психологических наук, профессор медицинского колледжа им. Бейлора, Хьюстонского университета, Йельского университета, ведущий научный сотрудник МГППУ, ведущий ученый лаборатории Междисциплинарных Исследований Раннего Детства СПбГУ

Словесная слепота: как распознать дислексию у ребенка

Признаки дислексии есть у многих людей — по статистике, этим расстройством страдает около 10% населения земного шара. Вместе с психологом разбираемся, как оно проявляется, и какие методы лечения существуют.

Словесная слепота, как часто называют этот недуг, была диагностирована в свое время у Тома Круза, Киану Ривза, Дженнифер Энистон, Киры Найтли, Орландо Блума, Квентина Тарантино, Федора Бондарчука и Энтони Хопкинса. Дислексия мешала знаменитым актерам учиться в школе, была причиной комплексов и неуверенности в себе, а также поводом для насмешек окружающих. Понять, что корень зла кроется не в слабых умственных способностях, было, по их признаниям, весьма непросто, и все они прошли долгий путь принятия себя.

В настоящее время дислексия признана одной из самых известных проблем, связанных с изучением родного языка, которая затрагивает сразу несколько сфер — чтение, обработку информации и орфографию. Специалисты также отмечают, что дислексия нередко идет рука об руку с другими расстройствами развития, например, с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), дисграфией и дискалькулией, и может являться наследственным фактором (читайте также: Генетическая совместимость родителей: что нужно знать о своей наследственности).

Основной причиной дислексии является неспособность мозга правильно интерпретировать ту информацию, которую он получает со стороны органов чувств, в частности, зрения и слуха. Человек, подверженный словесной слепоте, сталкивается с повторяющимися ошибками при чтении — смешением и заменой звуков, побуквенным чтением, ему свойственно искажать слоговую структуру слов, прибегать к аграмматизмам, вследствие чего происходит нарушение осмысления прочитанного.

Дислексия — состояние пожизненное. Полностью излечиться от нее невозможно, так как не существует соответствующих лекарственных препаратов или терапии, направленной на устранение нарушений в работе мозга. При этом нужно понимать, что наличие данного недуга не связано с уровнем интеллекта человека, поэтому его вполне возможно скорректировать и продолжать с ним жить, настроившись на победу.

Главное в этом вопросе — эмоциональная поддержка со стороны близких, в первую очередь, конечно же, родителей, если речь идет о ребенке. Кроме того, большую роль играет понимание со стороны педагогов, так как с дислексией чаще всего сталкиваются ученики начальных классов школы.

Также важно понимать, что, чем раньше дислексия будет диагностирована у ребенка, тем больше шансов будет у психолога оказать ему грамотную помощь. Своевременно принятые меры помогут ребенку поверить в свои силы, избавиться от комплексов и стремиться к достижению своих целей — вступив во взрослую жизнь, он не потянет за собой проблемы, связанные с заниженной самооценкой и неуверенностью в себе.

Дислексия: механизмы развития и принципы лечения

Дислексия, или специфическое расстройство чтения, является наиболее распространенным расстройством учебных навыков у детей. Слово "дислексия" имеет греческое происхождение и означает "трудности со словами" (dys - плохой, неадекватный, lexis - слова, речь). Термин применяют к тем людям, которые с большим трудом овладевают навыками чтения и правописания, в частности, с трудом осваивают письменную речь. Согласно общепринятому представлению, дислексия является неврологическим расстройством генетической природы. Дислексию часто определяют как несоответствие между фактическими и ожидаемыми навыками чтения/правописания с учетом хронологического возраста и коэффициента интеллекта (IQ). Согласно диагностическим критериям Международной классификации болезней (МКБ-10, ВОЗ, 1994), расхождение между навыками чтения и правописания и IQ должно превышать два стандартных отклонения (ВОЗ, 1994). Диагностика осложнена отсутствием единообразных, стандартных тестов чтения и сочетанием дислексии со специфическими нервноповеденческими расстройствами.

Распространенность дислексии у школьников составляет 5-10%. По сравнению с нормально читающими у лиц с дислексией обработка информации происходит в иных областях головного мозга, и при выполнении задания на чтение их мозг реагирует иначе. В связи с тем, что письменная речь лежит в основе систем образования во всем мире, расстройство учебных навыков может иметь пожизненные последствия. Несмотря на это, течение дислексии можно улучшить. Прогноз определяется ранним выявлением и вмешательством, комплексным интенсивным лечением. Показано, что дети с дислексией нуждаются в высоко интенсивных систематических вмешательствах на протяжении длительного периода времени, при этом ставится цель достичь достаточного улучшения и привить им навыки "учебного чтения", необходимые в процессе обучения.

Лечение дислексии представляет собой комплексный подход, включающий немедикаментозное воздействие, направленное на тренировку познавательных функций, связанных с предполагаемым характером основной проблемы, и/или их закрепление в качестве компенсаторного механизма. Сбалансированная программа реабилитации предполагает индивидуальное обучение, в том числе систематические занятия по развитию навыков определения фонем, владения голосом, беглости использования и расширения словарного запаса. Хорошо согласованная программа лечения также включает возможности для развития навыков письма, чтения и обсуждения прочитанного. Целый ряд эффективных стандартизованных методик обучения направлены на конкретные компоненты или группу взаимосвязанных дефицитов, имеющих отношение к проблемам фонологического кодирования. Кроме того, полезным может оказаться медикаментозное лечение дислексии.

Ноотропил ® в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях улучшал скорость и точность чтения у детей с дислексией; отмечено также улучшение вербального обучения, кратковременной памяти и точности письма. После полного года школьного обучения дети стали более понятливыми. Успеваемость на фоне лечения соответствовала успеваемости здоровых детей, в то время как нелеченные дети с дислексией все больше отставали. Ноотропил ® переносился хорошо большинством детей, несмотря на высокие дозы препарата. Таким образом, пирацетам повышает обучаемость, что способствует успеху реабилитационной речевой терапии.

Применение Ноотропила при лечении дислексии у детей: результаты двойных слепых исследований

Авторы	Группы детей с дислексией	Суточная доза Ноотропила	Сроки лечения	Результаты (по сравнению с группой плацебо)
C.R. Wisher et al [1979]	46 мальчиков	3,3 г	8 недель	Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок
M. Di lanni et al [1985]	257 мальчиков	3,3 г	12 недель	Увеличение скорости чтения, улучшение слухо-речевой памяти. Не изменилось число ошибок и понимание прочитанного
G. Levi [1987]	127 мальчиков	3,2 г	20 недель	Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение понимания прочитанного и письма
C.R. Wisher et al [1987]	225 мальчиков и девочек	3,3 г	36 недель	Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение понимания прочитанного
A. Van Hout [1990]	36 мальчиков	1,5 г (детям до 10 лет); 3,3 г (старше 10 лет)	12 недель	Увеличение скорости чтения, уменьшение ошибок, улучшение слухо-речевой памяти

Оценка эффективности лечения Ноотропилом в основной и контрольной группах детей с дислексией 8 - 12 лет (Заваденко Н.Н., Румянцева М.В., 2008)

Группы детей с дислексией	Число пациентов	Лечение
Лечение Ноотропил ® ом	18: 15 мальчиков, 3 девочки	100 мг/кг в день (2400-3200 мг в день), 2 раза в день (утром и днем) в течение 2 месяцев
Контрольная группа	22: 18 мальчиков, 4 девочки	Лечение и педагогическая коррекция не проводились

Методика обследования включала опросник Ахенбаха о симптомах для родителей, неврологическое обследование легких отклонений по Denckla (1985), батарею тестов для исследования навыков чтения и письма, нейропсихологические тесты быстрого автоматического называния слов (RAN) и быстрого называния изменяющихся стимулов (RAS), графомоторный тест, тест Bourdon-Vos (1988) на устойчивость внимания. Навыки произнесения слов по буквам, фонологического распознавания и декодирования оценивались в тесте прочтения одиночных реальных слов и псевдослов, фонологическая чувствительность проверялась по способности удалять фонемы из слова с образованием нового, фонологическая память - по повторению псевдослов.

По результатам исследования благоприятное воздействие Ноотропила на навыки чтения и письма наблюдалось у 56% детей с дислексией, в частности повышение беглости и точности чтения, а также значимое снижение количества специфических ошибок (дисфонемических и зрительно-пространственных) при диктанте, улучшение фонологических навыков, автоматического извлечения слов и внимания. Было отмечено положительное влияние на двигательные функции у детей с дислексией. Значимо улучшились показатели при выполнении двух видов заданий на движение (хождение по прямой линии и поддержание осанки; задания на повторяющиеся движения кистей рук и стоп). Также выявлен положительный поведенческий ответ на лечение, со значимым улучшением средних значений для всех факторных показателей, включая проявления тревожности. Отмечена тенденция к уменьшению числа психосоматических жалоб, проблем с социализацией и вниманием. В контрольной группе исходные факторные показатели не претерпели значимых изменений.

Индивидуальная оценка (% случаев) исследованных показателей в двух группах детей с дислексией

Исследованные показатели	Лечение Ноотропил ® ом	Контрольная группа
Навыки чтения (коэффициент техники чтения, скорость чтения и количество ошибок) и навыки письма под диктовку	56 %	10 %
Поддерживаемое внимание	72 %	41 %
Координация движений (ходьба и равновесие)	72 %	32 %
Мелкая моторика (чередующиеся движения кистей и стоп)	67 %	23%

Таким образом, усилия специалистов должны быть направлены на раннее выявление дислексии у детей.

Разработка и применение комплекса мер, направленных на коррекцию дислексии, должны осуществляться своевременно и носить индивидуальный характер. Ноотропил ® хорошо подходит для лечения дислексии и может быть использован как действенный компонент полимодального вмешательства. Это лечение хорошо переносится, во время лечения побочных эффектов не наблюдалось. Терапия Ноотропилом должна включать в себя адекватные дозировки (2,4 - 3,2 г/день) и длительный курс применения - в течение всего учебного года, сочетая с немедикаментозными методами коррекции.

Читайте также: