Островок, поясная кора и задняя парагиппокампальная извилина лимбической системы

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 14.12.2024

В 1878 г. французский нейроанатом П. Брока описал структуры мозга, расположенные на внутренней поверхности каждого полушария головного мозга, которые подобно краю, или лимбу, окаймляют ствол головного мозга. Он назвал их лимбической долей. В последующем, в 1937 г., американский нейрофизиолог Д. Пейпец описал комплекс структур (круг Пейпеца), имеющих, по его мнению, отношение к формированию эмоций. Это передние ядра таламуса, сосцевидные тела, ядра гипоталамуса, миндалевидное тело, ядра прозрачной перегородки, гиппокамп, поясная извилина, мезенцефалическое ядро Гуддена и другие образования. Таким образом, круг Пейпеца содержал различные структуры, в том числе лимбической коры и обонятельного мозга. Термин «лимбическая система», или «висцеральный мозг», предложил в 1952 г. американский физиолог П. Мак Лин для обозначения круга Пейпеца. Позже в это понятие были включены и другие структуры, функция которых была связана с архиопалеокортексом. В настоящее время под термином «лимбическая система» понимают морфофункциональное объединегние, включающее ряд филогенетически старых структур коры большого мозга, ряд подкорковых структур, а также структур промежуточного и среднего мозга, которые участвуют в регуляции различных вегетативных функций внутренних органов, в обеспечении гомеостаза, в самосохранении вида, в организации эмоционально-мотивационного поведения и цикла «бодрствование - сон».

В состав лимбической системы входят препириформная кора, периамигдалярная кора, диагональная кора, обонятельный мозг, перегородка, свод, гиппокамп, зубчатая фасция, основание гиппокампа, поясная извилина, парагиппокампальная извилина. Отметим, что термин «лимбическая кора» обозначает только два образования - поясную извилину и парагиппокампальную извилину. Кроме структур древней, старой и средней коры, в лимбическую систему входят подкорковые структуры - миндалевидное тело (или амигдалярный комплекс), расположенное в медиальной стенке височной доли, передние ядра таламуса, сосцевидные, или мамиллярные, тела, сосцевидно-таламический пучок, гипоталамус, а также ретикулярные ядра Гуддена и Бехтерева, находящиеся в среднем мозге. Все основные формирования лимбической коры кольцеобразно охватывают основание переднего мозга и являются своеобразной границей между новой корой и стволовой частью мозга. Особенностью лимбической системы является наличие множественных связей как между отдельными структурами этой системы, так и между лимбической системой и другими структурами мозга, по которым информация, к тому же, может длительно циркулировать. Благодаря таким особенностям создаются условия для эффективного управления структурами мозга со стороны лимбической системы («навязывание» лимбического влияния). В настоящее время хорошо известны такие круги, как, например, круг Пейпеца (гиппокамп - сосцевидные, или мамиллярные, тела - передние ядра таламуса - поясная извилина - парагиппокамповая извилина - предоснованиегиппокампа - гиппокамп), имеющий отношение к процессам памяти и процессам обучения. Известен круг, соединяющий между собой такие структуры, как миндалевидное тело, гипоталамус и структуры среднего мозга, регулирующий агрессивно-оборонительные поведение, а также пищевые и сексуальные формы поведения. Существуют круги, в которые лимбическая система включена как одна из важных «станций», благодаря чему реализуются важные функции мозга. Например, круг, соединяющий в единое целое новую кору и лимбическую систему через таламус, причастен к формированию образной, или иконической, памяти, а круг, соединяющий новую кору и лимбическую систему через хвостатое ядро, имеет прямое отношение к организации тормозных процессов в коре больших полушарий.

Функции лимбической системы. За счет обилия связей внутри лимбической системы, а также ее обширных связей с другими структурами мозга эта система выполняет достаточно широкий спектр функций:

ü регуляция функций диэнцефальных и неокортикальных образований;

ü формирование эмоционального состояния организма;

ü регуляция вегетативных и соматических процессов при эмоционально-мотивационной деятельности;

ü регуляция уровня внимания, восприятия, памяти, мышления;

ü выбор и реализация адаптивных форм поведения, включая такие биологически важные виды поведения как поисковое, пищевое, половое, оборонительное;

ü участие в организации цикла «сон - бодрствование».

Лимбическая система как филогенетически древнее образование оказывает регулирующее влияние на кору большого мозга и подкорковые структуры, устанавливая необходимое соответствие уровней их активности. Несомненно, что важную роль в реализации всех перечисленных функций лимбической системы играет поступление в эту систему мозга информации от обонятельных рецепторов (филогенетически наиболее древнего способа получения информации из внешней среды) и ее обработка.

Гиппокамп (морской конек, или аммонов рог) расположен в глубине височных долей мозга и представляет собой вытянутое возвышение (длиной до 3 см) на медиальной стенке нижнего, или височного, рога бокового желудочка. Это возвышение, или выступ, образуется вследствие глубокого вдавления снаружи в полость нижнего рога борозды гиппокампа. Гиппокампрассматривают как основную структуру архиокортекса и как составную часть обонятельного мозга. Кроме того, гиппокамп является основной структурой лимбической системы, он связан со многими структурами мозга, в том числе за счет комиссуральных связей (спайка свода) - с гиппокампом противоположной стороны, хотя у человека обнаружена определенная независимость в деятельности обоих гиппокампов. Нейроны гиппокампа отличаются выраженной фоновой активностью, причем большинство из них характеризуется полисенсорностью, т. е. способностью реагировать на световые, звуковые и другие виды раздражений. Морфологически гиппокамппредставлен стереотипно повторяющимися модулями нейронов, связанными между собой и с другими структурами. Связь модулей создает условие для циркулирования электрической активности в гиппокампе при обучении. При этом возрастает амплитуда синаптических потенциалов, увеличиваются нейросекреция клеток гиппокампа и число шипиков на дендритах его нейронов, что свидетельствует о переходе потенциальных синапсов в активные. Модульное строение обусловливает способность гиппокампа генерировать высокоамплитудную ритмическую активность. Фоновая электрическая активность гиппокампа, как показали исследования на человеке, характеризуется ритмами двух видов: быстрыми (15 - 30 колебаний в секунду) низковольтными типа бета-ритма и медленными (4 - 7 колебаний в секунду) высоковольтными типа тета-ритма. При этом электрическая ритмика гиппокампа находится в реципрокных отношениях с ритмикой новой коры. Например, если во время сна в новой коре регистрируется тета-ритм, то в этот же период в гиппокампе генерируется бета-ритм, а при бодрствовании наблюдается противоположная картина - в новой коре - альфа-ритм и бета-ритм, а в гиппокампе преимущественно регистрируется тета-ритм. Показано, что активация нейронов ретикулярной формации ствола мозга усиливает выраженность тета-ритма в гиппокампе и бета-ритма в новой коре. Подобный эффект (повышение тета-ритма в гиппокампе) наблюдается при формировании высокого уровня эмоционального напряжения (при страхе, агрессии, голоде, жажде). Считается, что тета-ритм гиппокампа отражает его участие в ориентировочном рефлексе, в реакциях настораживания, повышения внимания, в динамике обучения. В связи с этим тета-ритм гиппокампа рассматривается как электроэнцефалографический коррелят реакции пробуждения и как компонент ориентировочного рефлекса.

Важна роль гиппокампа в регуляции вегетативных функций и эндо-кринной системы. Показано, что особенно нейроны гиппокампа при своем возбуждении способны оказывать выраженное влияние на сердечно-сосудистую деятельность, модулируя активность симпатической и парасимпатической нервной системы. Гиппокамп, как и другие структуры архиопалеокортекса, участвует в регуляции деятельности эндокринной системы, в том числе в регуляции выделения глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы, что реализуется с участием гипоталамуса. Серое вещество гиппокампа принадлежит к двигательной области обонятельного мозга. Именно отсюда возникают нисходящие импульсы к подкорковым двигательным центрам, вызывающие движение в ответ на те или иные обонятельные раздражения.

Участие гиппокампа в формировании мотиваций и эмоций. Показано, что удаление гиппокампа у животных вызывает появление гиперсексуальности, которая, однако, при кастрации не исчезает (при этом может нарушаться материнское поведение). Это позволяет предположить, что изменение полового поведения, модулированное из архиопалеокортекса, имеет в основе не только гормональное происхождение, но и изменение возбудимости нейрофизиологических механизмов, регулирующих половое поведение. Показано, что раздражение гиппокампа (а также переднемозгового пучка и коры поясной извилины) вызывает у самца половое возбуждение. В отношении роли гиппокампа в модулировании эмоционального поведения однозначных сведений нет. Однако известно, что повреждение гиппокампа ведет к снижению эмоциональности, инициативности, замедлению скорости основных нервных процессов, к повышению порогов вызова эмоциональных реакций. Показано, что гиппокамп как структура архиопалеокортекса может служить субстратом для замыкания временных связей, а также, регулируя возбудимость новой коры, способствует формированию условных рефлексов на уровне новой коры. В частности, показано, что удаление гиппокампа не отражается на скорости образования простых (пищевых) условных рефлексов, но тормозит их закрепление и дифференцировку новых условных рефлексов. Имеются сведения об участии гиппокампа в реализации высших психических функций. Совместно с миндалевидным телом гиппокамп участвует в вычислении вероятности событий (гиппокамп фиксирует наиболее вероятные события, а амигдала - маловероятные). На нейронном уровне это может обеспечиваться работой нейронов новизны и нейронов тождества. Клинические наблюдения, в том числе У. Пенфилда и П. Милнера, указывают на участие гиппокампа в механизмах памяти. Хирургическое удаление гиппокампа у людей вызывает потерю памяти на события ближайшего прошлого при сохранении ее на отдаленные события (ретроантероградная амнезия). Некоторые психические заболевания, протекающие с нарушениями памяти, сопровождаются дегенеративными изменениями в гиппокампе.

Поясная извилина. Известно, что повреждение у обезьян поясной извилины делает их менее пугливыми; животные перестают бояться человека, не обнаруживают при этом признаков привязанности, беспокойства или враждебности. Это указывает на наличие в поясной извилине нейронов, ответственных за формирование отрицательных эмоций.

Ядра гипоталамуса как компонента лимбической системы. Раздражение медиальных ядер гипоталамуса у кошек вызывает немедленно реакцию ярости. Подобная реакция наблюдается у кошек при удалении части мозга, расположенной впереди от ядер гипоталамуса. Все это указывает на наличие в медиальном гипоталамусе нейронов, принимающих участие вместе с ядрами миндалевидного тела в организации эмоций, сопровождающихся яростью. В то же время латеральные ядра гипоталамуса, как правило, ответственны за появление положительных эмоций (центры насыщения, центры удовольствия, центры положительных эмоций).

Миндалевидное тело, или corpusamygdaloideum (синонимы - амигдала, амигдалярный комплекс, миндалевидный комплекс, миндалина), по мнению одних авторов, относится к подкорковым, или базальным, ядрам, по мнению других - к коре больших полушарий. Миндалевидное тело расположено в глубине височной доли мозга. Нейроны миндалины разнообразны по форме, их функции связаны с обеспечением оборонительного поведения, вегетативными, двигательными, эмоциональными реакциями, мотивацией условнорефлекторного поведения. Показана и причастность миндалевидного тела к регуляции процессов мочеобразования, мочеиспускания и сократительной деятельности матки. Повреждение миндалины у животных приводит к исчезновению страха, успокоению, неспособности к ярости и агрессии. Животные становятся доверчивыми. Миндалевидное тело регулирует пищевое поведение. Так, повреждение миндалевидного тела у кошки ведет к усилению аппетита и к ожирению. Кроме того, миндалевидное тело регулирует и половое поведение. Установлено, что повреждение миндалевидного тела у животных приводит к гиперсексуальности, к возникновению половых извращений, которые снимаются кастрацией и вновь возникают при введении половых гормонов. Косвенно это указывает на контроль со стороны нейронов миндалевидного тела в продукции половых гормонов. Совместно с гиппокампом, у которого имеются нейроны новизны, отражающие наиболее вероятные события, миндалевидное тело вычисляет вероятность событий, так как в нем содержатся нейроны, фиксирующие наиболее маловероятные события.

С анатомической точки зрения, прозрачная перегородка (перегородка) представляет собой тонкую пластинку, состоящую из двух листков. Прозрачная перегородка проходит между мозолистым телом и сводом, разделяя между собой передние рога боковых желудочков. Пластинки прозрачной перегородки содержат ядра, т. е. скопления серого вещества. Прозрачную перегородку в целом относят к структурам обонятельного мозга, она является важным компонентом лимбической системы.

Показано, что ядра перегородки причастны к регуляции эндокринной функции (в частности, они влияют на секрецию надпочечниками кортикостероидов), а также деятельности внутренних органов. Ядра перегородки имеют отношение к формированию эмоций - их рассматривают как структуру, снижающую агрессивность и страх.

Лимбическая система, как известно, включает структуры ретикулярной формации среднего мозга, в связи с чем некоторые авторы предлагают говорить о лимбико-ретикулярном комплексе (ЛРК).

Лимбическая система ( продолжение)


По мнению James, эмоции связаны с активностью сенсорного неокортекса, как места интеграции ощущений тела воспроизведенных в эмоциональных состояниях. Тот факт, точнее концепция о том, что определенные структуры мозга могут формировать эмоциональное состояния ( эмоциональные системы мозга) было несколько неожиданным для неврологов и по сути явилось своего рода стартовой площадкой такой дисциплины, как биологическая психиатрия и "поведенческая неврология" - ветви неврологии , ксающейся того , как неврологические расстройства связаны с изменениями поведения.

В 1937 году Papez описал предполгаемый церебральный механизм эмоций . Ключевым компонентом его сегодня хорошо известного круга были гиппокамп , поясная извилина, маммилярные тела и передний таламус. Для Papez цингулярный кортекс являлся рецептивной областью для переживаемых эмоций, таким же образом , как визуальная область мозга являлась рецептивной для визуальной информации. Гипоталамус являлся основой для выражения ( экспрессии) эмоций, а для их переживания необходима была кора мозга , "поток чувств" зависил от силы связей между кортексом и гипоталамусом. В заключении Papez обобщил , сегодня широко известной цитатой , что "гипоталамус , передние таламические ядра , поясная извилина , гиппокамп и их взаимосвязи образуют гармонический механизм , который может представлять собой сложую в функциональном плане центральную эмоцию и также учавствующую в эмоциональном переживании.

Ключевыми структурами лимбической системы оригинально обрисованной в общих чертах MacLean , но детально разработанной другими авторами , были миндалина и гиппокамп - своего рода нейронные аггрегаты функционирующие в комплексе с непосредственно связанными с ними структурами , такими как орбитальная часть фронтальной коры и так называемый вентральный стриатум. - часть экстрапирамидной системы мозга , которая имеет отношение к двигательной составляющей эмоции ( "моторное выражение или экспрессия эмоции"). У человека в связи с миграцией височной доли к задне - нижним отделам мозга и большого размера мозолистого тела архикортекс ( эволюционно старый кортекс ) , находится как бы в свернутом виде и закрытом в медиальной части височной доли - в гиппокампе.

Поясная извилина окружает мозолистое тело , формируя С - образную группу , соединенную в задней части с парагиппокампальной извилиной и экстенсивно контактирующей с неокортикальными структурами. Лобная доля мозга включает в себя большое количество демаркацинных частей ( субрегионов) , но наиболее активны и известны орбитальная , медиальная и дорсолатеральная области фронтальной доли. Орбитофронтальный кортекс расположен выше черепной ямки и имеет интимные связи с передним островком , миндалиной , вентральным стриатумом и трактами сенсорных проекций. Вентромедиальный фронтальный кортекс представляет собой часть поясной извилины . Островок - сравнительно большая лимбическая структура , которая по контрасту с большинством компонентов лимбической системы остается невидимой со стороны медиальной поверхности мозга и лежит латерально и заключена ( закрыта) ниже изгибов неокортекса.

Многие исследователи критично выссказываются в отношении термина "лимбическая система" , а некоторые анатомы сегодня предпочитают пользоваться термином "лимбическая доля" . после оригинального обозначения Broca тем самым как бы разрушая концепцию "лимбической системы". С развитием таких современных техник нейроанатомии , как использование пероксидазы хрена ( HRP) , гистофлюоресценции, ауторадиографии и модернизированный метод окрашивания серебром , предложенный еще на ранних этапах развития нейроанатомии , заметно вырос интерес к структурно - функциональным особенностям лимбической доли, особенно кортикально - субкортикальных взаимосвязей , в частности, в плане развития представлений о нейроанатомии эмоций и поведения.

Несмотря на то, что термин Broca в большей степени является топографическим , лимбическая доля может быть дифференцирована ( отделена ) от других кортикальных структур окрашиванием клеток и уязвимостью по отношению к некоторым психоневрологическим расстройствам. В одном из последних определений , в частности предложенных Heimer et.al. ( 2007) , лимбическая доля состоит из ольфакторного аллокортекса, гипокампального аллокортекса, переходных областей коры, которые осуществляют связи с большим изокортексом. Переходные области достаточно многочисленны и формируют большую часть лимбической доли и отедлены в понятиях "структура" одной и более границами ( трактами) от изокортекса. Кортикальные поля лимбической доли образуют поясную и парагиппокампальную извилины , хорошо связывая или соединяя каудальную орбитофронтальную , медиальную фронтальную , височно - полярную , антеровентральную часть островка и ретросплениальный кортекс, а также включают в себя латеробазально - кортикальный комплекс миндалины.

Расширенная оригинальная конпцеия лимбической системы была предложена Nauta , Domenesick (1982) , которые включили задний орбито - фронтальный кортекс и височный полюс , отдающий проекции к миндалине и гиппокампу , а также некоторым субкортикальным структурам , связанных между собой реципрокными путями. Они включают в себя аккумбенс ( прилежащие ядра) и такие структуры среднего мозга , как вентральная область покрышки ( VTA) и интепедункулярные ядра . Включения этих структур привели к образованию понятия "среднемозговая лимбическая область" "мезолимбической системы".

Nienwenhuys ( 1996) в свое время ввел термин "большая лимбическая система" , которая также включал в себя мост и медуллярную нейрональную группу , имеющую отношение к вегетативной и сомато - моторной интеграции. Он подчеркнул, что данная система состоит из массы тоникх и ультратонких волокон ( фибр) и включающей в себя нейрональные группы , имеющие отношение к моноаминовой и пептидной активности и содержит в себе места ( очаги) , с активностью которых могут быть ассоциированы некоторые паттерны поведения.

Важно понимать, что анатомически лимбическая доля представляет собой не изокортикальную структуру , не имеет шестислойную структуру , а состит из аллокортекса и пояса агранулярного или дизламинарного ( 4 поле отсутствует , плохо организовано или атипично) промежуточного кортекса. Другими словами, возможные определения лимбического кортекса связаны с теми областями коры , которые не являются изокортикальными ( шестислойными).

Поясная извилина (cingulate gyrus)

Поясная извилина - является сравнительно большой структурой мозга, но в клинике психоневрологических расстройств наиболее значимую роль играет ее передняя часть. Последняя включает в себя кортикальные поля 23, 24 и 25 по Бродману. В клинической практике поражение этих зон отражается на мотивации и движениях поскольку имеет развитые связи с дорсальным и вентральным стриатумом ( полосатым телом). Ранее исследователи обнаруживали существенные различия в цитоархитектонике между передним гранулярным кортексом ( область 32) и задним агранулярным кортексом ( поле 24). В настоящее время выделяют четыре функциональных зоны поясной извилины: висцеро - моторную ( включая область 32) , когнитивно - эффекторную и моторную ( область 24) и сенсорную , если рассматривать поясную извилину постепенно смещаясь от передней части к задней. У животных цингулярный кортекс является лимбической областью , которая ассоциируется с вокализацией у приматов появляющуюся в ответ на соответствующую стимуляцию. Цингулярная извилина вовлечена в процессы вегетативной активности , включая в себя изменение частоты и глубины дыхания, частоту пульса , сексуальную активность и автоматизированные оральные реакции. "Поясная эпилепсия" характеризуется короткими эпизодами потери ( изменения) сознания , с проявлениями вокализмов , быстрой моторной активностью ( аксиальная флексия и напряжение конечностей ) , а также автоматизмами жестикуляций. У человека поясная извилина вовлечена в ноцицептивные процессы , что, возможно, связано с таламической афферентацией и распространяется на аффективные реакции , включая страх, эйфорию , депрессию и агрессию. , проявляющихся в ответ на стимуляцию и внешне выражающихся в определенном поведении: рассторможенности , гиперсексуальности, тико - подобных движениях, и обсессивно - компульсивной активности. Повреждение передней части поясной извилины лежит в основе эмоцимонального уплощения и снижения мотивации , совокупность подобной симптоматики иногда обозначают термином "синдром лобной доли". Активация области 25 ( подколенная цингулярная зона ) отмечается при выраженной депрессии. Работы по глубокой стимуляции этих структур или ее хирургического иссечения ведутся в плане лечения тяжелых депрессий. Эта область имеет реципрокные связи с другими фронтальными областями , с гипоталамусом , вентральным стриатумом , миндалиной и вегетативными выходами на ствол мозга.

Задняя часть поясной извилины изучена в меньшей степени, чем передняя. Вероятно, задняя часть цингулярной извилины в меньшей степени вовлечена в моторное функционирование и в более - в визуально - пространственные функции , процессы обучения и памяти. В последнее время показаны проекции цингулярной извилины на основание мозга ( subiculum). Задняя цингулярная область переходит в область париетального кортекса , вследствие чего возможна имеет отношение к самосознанию, и структурам отвечающим за этот феномен ( предклинье полушарий мозга).

Синопсис лимбических синдромов

Лимбическая система включает в себя центральные кортикально - субкортикальные нейронные сети , центрированные вокруг гиппокампа - форникса и таламуса , а также группу паралимбических кортикальных областей соединяющихся посредством цингулума и унцинатных свзей . Лимбические синдромы можно разделить на три группы.

Гиппокампально - гипоталамические синдромы

Повреждение центральной гиппокампальной области лимбической системы может стать причиной выраженной амнезии на предшествующие повреждению мозга события ( ретроградная амнезия) или события , которые были после повреждения ( антероградная амнезия). Ретроградная амнезия в большей степени касается недавних, чем отдаленных событий, в то время как антероградная амнезия отражает нарушение эксплицитного обучения новым сведениям , но оставляет интактными структуры мозга , отвечающие за имплицитно - процедуральные моторные и перцептивные задачи. Некторые пациенты помимо дефицита памяти демонстрируют трудности при ориентации в пространстве , неспособность принять от непосредственную , целенаправленную информацию об ориентирах в семье и новом окружении. Эта форма нарушения памяти связана с повреждением задней парагиппокампальной извилины , ретросплениального цингулярного кортекса и заднего прекунеуса ( Vann et.al., 2009). Дегенеративные процессы в медиальных структурах височной доли выявлены при болезни Альцгеймера, синдроме Корсакова , проявляющихся выраженной амнезией с конфабуляциями , развившейся в результате алкогольной дегенерации маммиллярно - таламического тракта синаптических связей от гиппокампа через форникс.

Орбитальнофронтально - амигдалярные синдромы

Пациенты с повреждением передней части височной доли , включая миндалину и ее связи с ольфакторной и орбитофронтальной корой демонстрируют симптомы классического синдрома Kluver - Bucy ) , описанного у обезьян ( Kluver - Bucy ., 1939) / Данный синдром включает в себя: патологическое эмоциональное безразличие ( отсутствие эмоциоанльных реакций) , гипероральность ( интенсивную оральную тенденцию к объектам , предъявляемым экспериментатором ), гиперметаморфозис ( тенденцию к определенной реакции на визуальные стимулы ) , нарушение пищевого предпочтения, , повышенную сексуальную активность и визуальную агнозию. У пациентов с повреждением амигдалы вегетативные реакции , сопровождающие процессы обучения , как бы отключены. Повреждение миндалины также проявляется асоциальным поведением и отклонениями в првильной визуальной интерпретации лица собеседника. У больных с височно - лобной эпилепсией встречается широкий спектр острых и хронических психических расстройств , от панических атак , агрессивных вспышек, депрессии , до психозов ( Flugel et.al., 2006). Личностные изменения часто связывают с поражением орбитофронтального кортекса , медиальной передней части поясной извилины , миндалины и их реципрокных связей ( унцинатный пучок) .

Паралимбические синдромы

Паралимбические структуры включают в себя височно - поларную область, островок , поясную извилину , орбитофронтальный кортекс и парагиппокампальную извилину. Повреждение паралимбических структур может проявиться эмоциональной нечувствительностью к боли ( болевая асимболия) , нарушением обоняния и способности выражать экспрессивные эмоции , редукцией процессов внимания и формирования мотивации. Выраженная апатия и личностные изменения часто ассоциируются с орбитофронтальной и передней цингулярной патологией. Процессы дегенерации передней височной области и заднего орбитофронтального кортекса проявляются семантической деменцией, нарушением личности и поведения , изменениями настроения. Передний висчоный и орбитофронтальный кортекс часто поражаются при черепно - мозговых травмах. Стимуляция поясной и парагиппокампальной коры может вызвать флэшбэки, сновидное состояние сознания, колебания настроения. Обсессивно - компульсивное расстройство обычно связано с усилением активности коры поясной извилины ( "ригидное застревание или усиленное внимание к мыслям и эмоциональным состояниям" ). Ухудшение обоняния часто наблюдается при болезнях Альцгеймера и Паркинсона. Ольфакторные галлюцинации достаточно типичны для эпилепсии. Аномия на ольфакторные стимулы в правом носовом ходе ( правосторонняя ольфакторная аномия) и дефицит памяти описаны у пациентов, поддвергнувшихся сложной комиссуротомии ( мозолистое тело, передняя и задняя комиссуры) , но не в тех случаях , когда передняя комиссура остается интактной. Правосторонняя ольфакторная аномия обусловлена нарушением связей между правосторонним ольфакторным кортексом и левой фронто - теморальной языковой областью.

Головной мозг

Медиальная и нижняя поверхности полушария - Медиальная и латеральная обонятельные извилины

Медиальная и нижняя поверхности полушария

Борозда мозолистого тела

Поясная извилина

Перешеек поясной извилины

, isthmus gyri cinguli (cingulatus). Сужение в месте перехода в парагиппокампальную извилину, расположенное кзади и снизу от валика мозолистого тела. Рис. А.

Поясная борозда

, sulcus cinguli (cingulatus). Ограничивает переднюю часть одноименной борозды спереди и сверху. Рис. А.

Подтеменная борозда

Медиальная лобная извилина

, gyrus frontalis medialis. Находится в верхней части медиальной поверхности лобной доли и снизу ограничена поясной бороздой. Рис. А.

Парацентральная долька

, lobulus paracentralis. Соединяет предцентральную и постцентральную извилины на медиальной поверхности полушария. Рис. А.

Предклинье

, precuneus. Находится спереди от теменно-затылочной борозды. Частично ограничена подтеменной бороздой. Рис. А.

Теменно-затылочная борозда

, sulcus parietooccipitalis. Расположена спереди от клина и отделяет затылочную долю от теменной. Рис. А.

Шпорная борозда

, sulcus calcarinus. Проходит снизу от клина и спереди под острым углом соединяется с теменно-затылочной бороздой. По обеим сторонам этой борозды располагается корковый центр зрения. Рис. А.

Зубчатая извилина

, gyrus dentatus. Находится между гиппокампом и парагиппокампальной извилиной и благодаря наличию мелких поперечных борозд имеет зубчатый вид. Является продолжением ленточной извилины и доходит до медиальной поверхности крючка. Рис. А.

Борозда гиппокампа (гиппокампальная борозда)

, sulcus hyppocampi (hyppocampalis). Находится между парагиппокампальной и зубчатой извилинами. Ограничивает крючок спереди. Рис. А.

Извилина гиппокампа, (парагиппокампальная извилина)

Крючок

Язычная извилина

Коллатеральная борозда

, sulcus collateralis. Проходит между парагиппокампальной и медиальной затылочно-теменной извилинами. Заходит в затылочную долю. Рис. А, Рис. Б.

Носовая борозда

, sulcus rhinalis. Является продолжением коллатеральной борозды и находится латерально от крючка. Рис. А, Рис. Б.

Медиальная затылочно-височная извилина

, gyrus occipitotemporalis medialis. Находится на нижней поверхности полушария между коллатеральной и затылочно-височной бороздами. Рис. А, Рис. Б.

Затылочно-височная борозда

, sulcus occipitotemporalis. Проходит на нижней поверхности полушария между медиальной и латеральной затылочно-височными извилинами, снаружи от коллатеральной борозды. Рис. А, Рис. Б.

Латеральная затылочно-височная извилина

, gyrus occipitotemporalis lateralis. Расположена с латеральной стороны одноименной борозды вдоль нижнего края височной доли и продолжается в нижнюю височную извилину. Рис. А, Рис. Б.

Прямая извилина

Обонятельная борозда

, sulcus оlfactorius. Проходит на нижней поверхности лобной доли и содержит обонятельный тракт. Рис. Б.

Глазничные извилины

Глазничные борозды

Обонятельный мозг

Обонятельная луковица

, bulbus olfactorius. Расширение у начала обонятельного тракта. Состоит, главным образом, из митральных клеток, имеющих большое количество дендритов. Рис. Б.

Обонятельный тракт

, tractus olfactorius. Соединяет обонятельные луковицу и треугольник на нижней поверхности лобной доли. Рис. Б.

Обонятельный треугольник

Медиальная и латеральная обонятельные полоски

, striae olfactoriае medialis et lateralis. Дивергентные пучки волокон, берущие начало от обонятельного треугольника. Рис. Б.

Медиальная и латеральная обонятельные извилины

, gyri olfactorii medialis et lateralis. Слой серого вещества, окружающий соответствующие обонятельные полоски.

Читайте также: