Побочные эффекты специфической иммунотерапии (СИТ). Причины побочных эффектов СИТ

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают от различных аллергических патологий. У пациентов выявляются как относительно безопасные поллинозы (сезонные аллергические риноконъюнктивиты, вызванные реакцией на цветение), так и тяжелые заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни. Для лечения различных форм аллергии сегодня проводится специальная методика. Она получила название АСИТ ( иммунологическая терапия).

Уникальность методики состоит в том, что в отличие от лекарственных препаратов она не только позволяет избавиться от симптомов патологий (насморка, чихания, покраснения глаз и др.), но и дает возможность длительной и стойкой ремиссии.

Суть достаточно проста. Она заключается в постепенном изменении реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена. В основу лечения положено действие препаратов, стимулирующих проявление негативных реакций со стороны организма пациента.

Важно! Специалистам удалось добиться максимальной безопасности контакта аллергена и человека. Это обусловлено тем, что начинается такой контакт с очень малых доз. В дальнейшем они увеличиваются. Одновременно с этим стабилизируются и этапы иммунного ответа на вещество.

: показания

Лечение назначают пациентам с:

сезонной аллергией
круглогодичной и сезонной атопической бронхиальной астмой
круглогодичным аллергическим ринитом и конъюнктивитом

Сегодня проводимая терапия является единственным способом для облегчения состояния пациентов со всеми симптомами. Она помогает существенно снизить выраженность признаков аллергии при ее тяжелых формах. В некоторых случаях дает возможность полного устранения проявлений заболевания.

При этом лечение позволяет предотвратить риски развития сенсибилизации (чувствительности) к иным аллергенам. Также оно останавливает негативные процессы и сокращает вероятность проявления бронхиальной астмы. Терапия актуальна и с точки зрения уменьшения доз назначенных лекарственных препаратов или устранения необходимости в их приеме.

После проведения лечения пациент может вернуться к своей привычной жизни и забыть о ярких проявлениях неприятной патологии. При этом зачастую ему не требуются медицинская поддержка и прием специальных препаратов.

: противопоказания

Лечение имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относят:

тяжелые патологии крови
серьезные поражения внутренних органов
злокачественные новообразования
неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы
психические расстройства

Отложить следует при острых инфекциях, беременности, обострении хронических патологий.

Важно! Лечение не назначают детям до 5 лет.

Перед началом всех манипуляций врач обязательно назначает необходимое для конкретного пациента обследование. Оно позволяет выявить как противопоказания, так и показания к терапии. Обязательной является предварительная консультация . При необходимости к работе привлекаются и другие специалисты узких профилей. Так достигаются максимальная безопасность и ее эффективность.

Как проводится лечение?

Все медицинские манипуляции проводятся поэтапно.

На предварительном осмотре врач определяет причину появления агрессивных симптомов и определяет аллергены. Для этого проводится специальная диагностика: накожное тестирование или выявление специфических иммуноглобулинов E.

Сама терапия подразумевает постепенное введение в организм все возрастающих доз аллергенов, которые значимы для конкретного пациента и подбираются аллергологом заранее. Со временем это приводит к нормализации ответа иммунной системы. То есть постепенно организм пациента просто перестает реагировать на аллерген специфическими симптомами, привыкая к нему.

Существуют 2 основные схемы лечения.

Классическая

Такая схема подразумевает 2 фазы:

1. Инициации. В этот период препарат с аллергеном вводят пациенту с постепенным увеличением дозы до максимально возможной. Фаза инициации длится несколько месяцев (обычно не менее )

2. Поддерживающая. В этой фазе вводятся максимальные дозы аллергена. Подкожно — 1 раз в 7-10 дней или сублингвально — 3 раза в 7 дней. Этот период длится от 6 месяцев

Сокращенная

Такая схема актуальна при легких формах аллергии. Она также включает 2 фазы, но отличается от классической тем, что период инициации длится около 1,5 месяцев.

проводится с использованием типов препаратов:

1. Вводимых подкожно. Это делается в клинике с помощью инъекций

2. Сублингвальных. Они принимаются в виде капель или диспергируемых (растворяющихся в ротовой полости) таблеток. Лечение в этом случае проводится пациентом самостоятельно

Важно! Прием препаратов должен быть регулярным. При этом пациенту следует быть заранее готовым к тому, что для достижения выраженного клинического эффекта ему нужно будет лечиться на протяжении примерно лет.

Весь курс терапии проводится под контролем аллерголога. Предварительно врач рассказывает обо всех тонкостях лечения. Также специалист сообщает об особенностях питания. Пациент получает всю интересующую информацию — как перед началом терапии, так и во время приема препаратов.

Важно! Залогом успешности лечения является соблюдение всех рекомендаций врача.

К основным достоинствам относят:

сокращение рисков ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений: анафилактического шока и отека Квинке
повышение качества жизни пациента
снижение выраженности симптомов аллергии

При раннем обращении к врачу можно полностью избавиться от заболевания.

Возможные побочные действия

Несмотря на то, что считается относительно безопасной, у пациента могут возникать некоторые побочные негативные реакции.

Они делятся на 2 основные группы:

1. Местные. В эту категорию относят возникновение в месте введения препарата с аллергеном жжения, отечности, покраснения и ощущения зуда

2. Общие (системные). К этим негативным реакциям относят отеки, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение температуры тела, приступы бронхоспазма.

Предотвратить системные реакции сложно, поэтому использование препаратов всегда контролируется врачом

Важно! Во время лечения общее состояние может ухудшиться. Пациенты жалуются на слабость и недомогания. Это обусловлено тем, что организм реагирует на вводимый раздражитель и борется с ним. Реакции нормальны и с течением времени постепенно исчезают. Для снижения рисков возникновения нежелательных эффектов от применяются специальные препараты. Вводят их нечасто, в небольших дозах и преимущественно пациентам с ослабленным здоровьем.

В целом лечение переносится хорошо. Пациент может вести привычный образ жизни и не сталкиваться с выраженными ограничениями.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Квалифицированные компетентные врачи с большим опытом проведения . Наши давно занимаются лечением с применением эффективной методики. Врачи в совершенстве владеют всеми тонкостями проводимых манипуляций. Это позволяет сократить риски и повысить эффективность и безопасность терапии
Высокие результаты лечения. Они обеспечиваются комплексным и индивидуальным подходом к организации манипуляций и их выполнению. Методика уже доказала свою эффективность в результате многократного использования не только в нашей клинике, но и медицинских центрах по всему миру
Возможности для прохождения полноценного обследования перед . Наши пациенты могут сдать все необходимые анализы — как перед лечением, так и в ходе его проведения. Для обследований применяются современные инструменты, устройства и материалы, что гарантирует точность результатов
Индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши тщательно следят за состоянием пациентов на всем протяжении терапии. Это позволяет специалистам не пропустить ухудшения и устранить вероятность проявления негативных эффектов
Комфортные условия в клинике. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема или результатов обследований

Если вы планируете пройти в Москве в нашей клинике, уточнить цену лечения — позвоните по номеру . Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к на удобное время.

ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ респираторных инфекций при проведении курса специфической иммунотерапии

Проблема лечения атопии в разработке программы аллергических заболеваний остается одной из самых актуальных. Новые направления в разработке эффективных фармакологических препаратов, несомненно, помогают решать эти проблемы. Но в значительной степени действие лекарственных средств носит симптоматический характер. Именно отсутствие стойкого эффекта после отмены препарата и делает их действие недостаточным.

Поэтому специфическая иммунотерапия как метод патогенетического воздействия сохраняет свою значимость в качестве одного из эффективных способов в лечении аллергических заболеваний. Противники указанного метода одним из его основных недостатков считают наличие побочных реакций, возникающих в процессе лечения. Действительно, введение пациенту одного или нескольких аллергенов часто вызывает как местную (гиперемия, зуд и инфильтрация в месте инъекции), так и общую (шокового органа) реакцию. Тем не менее эффективность иммунотерапии в плане длительности лечебного эффекта заставляет, не отказываясь от метода, находить способы компенсации его недостатков.

Респираторные инфекции — это одна из наиболее распространенных причин ухудшения состояния пациентов с бронхиальной астмой и аллергической риносинусопатией. Наличие у них бронхоспазма, отека слизистой оболочки носа и бронхов, гиперпродукции бронхиального секрета с измененными реологическими свойствами создает предпосылки для хронического воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей. На долю инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) приходится наибольшее потребление антибактериальных препаратов больными бронхиальной астмой. Из ИНДП самыми частыми являются пневмонии и обострения хронических бронхитов. Выбор патогенетической терапии зависит от разнообразия форм возбудителей. Помимо традиционных возбудителей, таких как Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, в последнее приобрели большое значение Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, которые все чаще и чаще представляют собой этиологический фактор ИНДП. Персистирование этих возбудителей происходит при хроническом тонзиллите.

Антибактериальная терапия у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, осложненными инфекцией дыхательных путей, носит, как правило, эмпирический характер в силу необходимости принятия быстрого решения и растянутости во времени идентификации возбудителя. В настоящее время выбор антибактериального препарата для терапии ИДП у больных астмой и ринитом затруднен не только в связи с возрастающим уровнем антибиотикорезистентности, но также из-за явной предрасположенности этой категории больных к аллергическим реакциям на антибиотики. К наиболее аллергенным препаратам можно отнести пенициллины и цефалоспорины, а также препараты группы тетрациклина и сульфаниламиды.

При решении данной проблемы врачу-аллергологу, использующему метод специфической иммунотерапии, неоценимую помощь могут оказать иммуностимулирующие препараты последнего поколения. В частности, в настоящее время широко применяется препарат растительного происхождения — тонзилгон, в состав которого входят: корень алтея, цветы ромашки, хвощ, тысячелистник, одуванчик, листья ореха и кора дуба. Препарат выпускается в двух формах: в виде капель для приема внутрь и в виде драже.

Целью нашего исследования является определение эффективности тонзилгона как средства профилактики ОРВИ и обострений хронического тонзиллита при проведении специфической иммунотерапии (СИТ) и в течение последующего года.

Специфическая иммунотерапия проводилась 64 больным бронхиальной астмой и аллергическим ринитом в возрасте от 3 до 15 лет.

Группа была рандомизирована двойным слепым методом на две равные части. В первой группе проводился курс специфической иммунотерапии, а во второй — курс СИТ совместно с приемом тонзилгона в течение 3 мес. В этих двух группах дополнительно оценивался иммунный статус до лечения и через год после него.

Помимо клинического обследования большинству больных в период ремиссии было проведено аллергологическое тестирование. Всем детям в течение последних 12 мес. были поставлены кожные пробы с неинфекционными аллергенами. Наиболее часто отмечалась сенсибилизация к аллергенам домашней пыли — у 94% детей, у 67% к Dermathophagoides pteronyssinus и у 53% к библиотечной пыли. Специфическая иммунотерапия проводилась различными видами бытовых аллергенов всем больным бронхиальной астмой и аллергическим ринитом по ускоренной схеме (см. табл.).

По окончании основного курса лечения назначалась поддерживающая терапия 1 раз в неделю 0,5 мл 1:10 в течение 1 мес.

Оценку клинической эффективности СИТ проводили через 3-6 и 12 мес. по завершении лечения. В ходе исследования учитывались следующие симптомы бронхиальной астмы и аллергического ринита: частота и тяжесть приступов удушья, кашель, наличие и количество мокроты, блокада носового дыхания утром и в течение дня, ринорея, чихание, зуд и раздражение носа, а также частота обострений ОРВИ и хронического тонзиллита.

Результат лечения оценивался как высокоэффективный в случае полного купирования симптомов на фоне терапии; как эффективный при сохранении у больного слабых и редких проявлениях бронхиальной астмы, ринита и инфекций верхних дыхательных путей; как умеренно эффективный — в случае некоторого уменьшения симптомов заболевания; как неэффективный при отсутствии динамики симптомов.

Выявлено, что у всех детей на фоне терапии был достигнут положительный клинический результат. При этом у 57% больных результат лечения был охарактеризован как высокоэффективный. Анализируя полученные данные, можно отметить, что положительный результат отмечался в обеих группах. В группе, получавшей сочетанное лечение — курс специфической иммунотерапии и тонзилгон в течение трех месяцев, — эффект оказался несколько выше. В группе пациентов, получивших кроме курса СИТ тонзилгон, количество пациентов с эффективным и высокоэффективным результатом было выше, т. к. в этой группе частота ОРВИ и обострения хронического тонзиллита оказалась ниже, чем в группе, получившей только курс СИТ.

Проведен анализ изменения иммунного статуса на фоне лечения. В группах детей, получавших СИТ и получавших СИТ и тонзилгон, исследована динамика ряда показателей иммунитета.

На фоне СИТ отмечена динамика некоторых иммунологических показателей. Уровень общего IgE возрос незначительно. Концентрация IgG в сыворотке крови достоверно повысилась (примерно в 1,5 раза). Абсолютное и относительное количество Т-супрессоров существенно повысилось и приблизилось к содержанию CD8 + у здоровых детей. Содержание IgM, IgA, лейкоцитов, Т-лимфоцитов (CD5 + ), В-лимфоцитов (CD21 + ), Т-хелперов (CD4 + ) и фагоцитирующих нейтрофилов осталось без определенной динамики.

На фоне СИТ в сочетании с терапией тонзилгоном уровень общего IgE возрос примерно на 1/4. Концентрация IgG достоверно увеличилась, возросло абсолютное и относительное количество лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, а также абсолютное количество Т-хелперов. Другие иммунологические показатели достоверно не изменились.

В результате проведенных исследований выявлено, что наиболее выраженный иммунный ответ наблюдался при проведении СИТ в сочетании с терапией тонзилгоном. Увеличился уровень IgG, общее количество лимфоцитов, содержание CD5 + , CD4 + , CD8 + . Только некоторые из перечисленных показателей незначительно изменились на фоне курса специфической иммунотерапии.

Таким образом, исследование выявило эффективность метода специфической иммунотерапии у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Помимо этого, анализ клинических и иммунологических изменений, произошедших в группе, где проводился прием СИТ и тонзилгона, показывает, что указанные изменения более заметны. Это выразилось как в уменьшении частоты ОРВИ и обострений хронического тонзиллита, так и в сокращении клинических проявлений бронхиальной астмы и аллергического ринита, непосредственно связанных с инфекциями верхних дыхательных путей.

Следовательно, использование препарата тонзилгон в сочетании с СИТ позволяет добиться значительного клинического результата и достичь длительной ремиссии заболевания; кроме того, тонзилгон может служить препаратом выбора при непереносимости антибиотиков.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия СИТ (синонимы - специфическая гипосенсибилизация, аллерген - специфическая иммунотерапия, иммунотерапия аллергенами, специфическая аллерговакцинация; пациенты часто называют СИТ - "прививки от аллергии" или "лечение аллергенами") является единственным методом лечения аллергии, который влияет на иммунные механизмы, лежащие в основе формирования и развития аллергической реакции.

По данным эпидемиологических исследований, атопические заболевания, такие как атопическая бронхиальная астма, аллергический риноконьюнктивит, крапивница, поллиноз, инсектная аллергия, встречаются у 10 - 40% населения, причем количество больных в мире каждые десять лет удваивается.

Согласно официального документа ВООЗ (1997) о проведении иммунотерапии аллергенами и мнения большинства отечественных и зарубежных специалистов, единственным методом, который реально влияет на все звенья развития аллергических заболеваний, позволяет оборвать дальнейшее течение аллергического заболПо данным официальногевания, является СИТ.

СИТ - это введСИТ не менее 2 - 3х лет.ение в организм пациента постепенно возрастающих доз аллергенов или их компонентов (аллергенной вакцины, экстракта аллергенов), к которым обнаружена повышенная чувствительность, что приводит к уменьшению или полному исчезновению клинических симптомов заболевания.

Чтобы накопить знания, необходимые для проведения СИТ, человечеству потребовалось почти 100 лет. В 1819 г. Босток, страдавший сезонным аллергическим ринитом, описал его как сенную лихорадку, предполагая, что заболевание как-то связано с сеном. В 1869 г. Блекли, пытаясь выяснить причину обострений сенной лихорадки, сделал себе первые кожные пробы, нанося пыльцу на участки кожи с поврежденным эпидермисом. Быстрое развитие воспаления доказало связь сенной лихорадки с пыльцой растений. В 1902-1905 гг. Праустниц и Дунбар, страдавшие сенной лихорадкой, в сериях экспериментов на себе также пытались выяснить природу этого заболевания и разработать методы лечения. Они получили лошадиную сыворотку против пыльцы, но потерпели неудачу из-за развития сывороточной болезни. Таким образом, эксперименты выявили возможные проблемы, связанные с СИТ - развитие побочных реакций и сложности дозирования аллергена, которые и стали причиной неудач большинства попыток лечебного применения аллергенов. Разрешить эти проблемы удалось английским исследователям Леонарду Нуну и Джону Фримену, которые в 1911 г. в журнале Lancet опубликовали статью о лечебном применении специфической иммунотерапии у 20 больных сенной лихорадкой. В 1921 г. Кауфилд впервые применил иммунотерапию аллергенами при бронхиальной астме. Начиная с 1986 г. интенсивно развивается метод сублингвальной СИТ (в виде драже под язык). В 1998 г. ВОЗ официально рекомендовал сублингвальную СИТ как альтернативный вариант подкожной СИТ. 2011 год ознаменован столетием метода аллергоспецифической иммунотерапии.

Метод лечения СИТ проводится тогда, когда нельзя полностью исключить причинно - значимые аллергены из окружающей среды и контакт с ними неизбежен (например, пыльцевые аллергены, плесневые грибы, клещи домашней пыли и другие бытовые аллергены). Если возможно исключить контакт с аллергеном ( животные, пищевые продукты ) - элиминация аллергена дает лучший терапевтический эффект.

По мнению ведущих аллергологов мира, преимуществами СИТ перед фармакотерапией аллергических заболеваний ( поллиноза, атопической формы бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, инсектной аллергии вне обострения заболевания ) есть :

- сохранение длительной ( иногда десятки лет ) ремиссии после завершения успешных курсов СИТ ;
- предупреждение расширения спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность ;
- предупреждение трансформации более легких клинических проявлений аллергии в тяжелые аллергические заболевания ( например, переход аллергического ринита в бронхиальную астму ) ;
- уменьшение потребности в противоаллергических препаратах.

По данным официального документа Всемирной организации охраны здоровья ( ВООЗ ) - «Allergen immunotherapy therapeutik vaccines for allergic diseases», Geneva, January 27-29, 1997, эффективность СИТ составляет при :

инсектной аллергии 85 - 95%
поллинозе 80 - 90
круглогодичном рините 70 - 80%
бронхиальной астме 70 - 75%

Эффективность СИТ снижается при низкой индивидуальной мотивации пациента, большой длительности аллергического заболевания, у пожилых пациентов, при значительных нарушениях функции дыхания ( показатели ниже 70% от должных величин ), а также при выраженной полисенсибилизации ( повышенной чувствительности к нескольким аллергенам из разных групп - бытовым, эпидермальным, пыльцевым и т.д. ).

Каковы же показания к проведению СИТ?

*невозможность прекращения контакта больного с аллергеном;
*четкое подтверждение роли аллергена ( пыльца растений, бытовые аллергены, клещи домашней пыли, яд перепончатокрылых, грибы, бактерии и т.д.);
*возраст пациента от 5 до 55 лет;
*подтверждение Ig Е - зависимого механизма сенсибилизации ( для этого определяется уровень Ig Е в сыворотке крови - основного маркера аллергии );
*СИТ проводится при поллинозе, атопической форме бронхиальной астмы, аллергическом рините, конъюнктивите, инсектной аллергии вне обострения заболевания;
*СИТ при эпидермальной аллергии показана в тех случаях, когда исключение контакта с животным связано с изменением профессии ( зоотехники, ветеринары, лаборанты и т.д. ) или тяжелой психологической травмой при расставании с животным.

Специфическая иммунотерапия облегчает течение аллергических заболеваний, увеличивает продолжительность периода ремиссии заболевания, снижает потребность в лекарственных препаратах, а также оказывает профилактический эффект, ограничивая дальнейшее расширение спектра причинных аллергенов.
Цель специфической иммунотерапии - добиться снижения чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену.

СИТ проводится строго во внеприступном периоде болезни, после санации имеющихся хронических воспалительных процессов в легких и других очагов хронической инфекции.

Лечение может проводить только врач - аллерголог в аллергологическом кабинете или отделении.

Существует несколько способов введения аллергенов - парентеральные методы ( подкожный, аппликационный, метод кожных квадратов ) и неинвазивные методы ( оральный, сублингвальный - в виде драже под язык, интраназальный - капли в нос, конъюнктивальный, ингаляционный ). В зависимости от длительности курсов лечения различают круглогодичную ( при бытовой сенсибилизации ) и предсезонную СИТ ( при поллинозах и аллергических реакциях на укусы насекомых ). Темпы введения аллергенов могут быть разными, но чаще используют стандартный и ускоренный методы. Выбор способа, метода и темпа введения аллергена определяет врач - аллерголог.

В нашем аллергоцентре СИТ проводится парентерально и сублингвально. Парентеральное введение аллергенов осуществляется ускоренным методом в виде подкожных инъекций в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Курс основного лечения длится до 12 дней по 2 инъекции в день до установления поддерживающей дозы аллергена. В последующем пациент проходит курс поддерживающей терапии по схеме с постепенным снижением кратности введения аллергена. Эффективность метода возрастает прямо пропорционально длительности введения поддерживающих доз СИТ, рекомендованный термин проведения поддерживающей СИТ не менее 2 - 3х лет.

При поллинозе СИТ проводится в осенне - зимний период вне периода поллинации растений. Лечение заканчивается не менее, чем за 2 - 3 недели до предполагаемого обострения поллиноза. Инъекции аллергенов проводят одноразовыми инсулиновыми шприцами подкожно и самыми тонкими иглами, что исключает болезненность.

Во время курса СИТ не должно быть дополнительных аллергенных воздействий на организм больного - необходимо соблюдение диеты. При обострении основного заболевания (приступ бронхиальной астмы, проявление аллергического ринита) лечение временно прекращается.

Безопасность СИТ .

В ходе проведения СИТ в ответ на введение аллергена могут возникать эффекты в виде местных или системных реакций, связанных с поступлением в организм аллергена.

К местным реакциям относят те, которые возникают в месте введения аллергена и характеризуются местной гиперемией ( покраснением ), иногда чувством зуда в области инъекции, признаками отека ткани. Местные реакции возникают приблизительно через 15-30 мин. и, как правило, быстро самоликвидируются. Возникновение местных реакций является поводом для коррекции дозы аллергена (ее уменьшения) в последующее введение.

Системные реакции — это реакции, возникающие вне области введения аллергена

( пароксизм кашля, чихание, головная боль, возникновение крапивницы, суставных болей, отеков, выраженных проявлений основного заболевания и анафилактического шока ). Обычно они появляются в пределах нескольких минут после инъекции аллергена и в редких случаях — спустя 30 минут. При возникновении системных реакций обязательным является пересмотр программы СИТ для данного пациента.

При индивидуальном подходе к лечению, описанных нежелательных эффектов можно избежать. Поэтому, СИТ осуществляется препаратами аллергенов только в аллергологических кабинетах, оснащенных набором лекарственных средств под строгим контролем и наблюдением специалиста - врача - аллерголога.

Специфическая иммунотерапия СИТ (другие названия: иммунотерапия аллергенами, специфическая аллерговакцинация, аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ, «прививки от аллергии») — это введение в организм страдающего аллергией пациента постепенно возрастающих доз аллергена или его составляющих в виде аллергенной вакцины или экстракта. Вводится аллерген, который является причиной заболевания до значительного снижения или полного исчезновения симптомов в течение двух-трех лет.

Как признают специалисты всего мира, что нашло отражение в одном из документов ВОЗ, специфическая иммунотерапия на сегодняшний день - единственный метод лечения этого распространенного заболевания, позволяющий остановить его дальнейшее развитие, поскольку влияет на иммунные механизмы, порождающие аллергические реакции и участвующие в их развитии.

Многолетний опыт практикующих врачей аллергологов-иммунологов НИАРМЕДИК подтверждает, что данная процедура снижает потребность в медикаментах, облегчает протекание и увеличивает период ремиссии, предупреждает расширение спектра аллергенных факторов.

Далеко не всегда есть возможность исключить аллергенный фактор из окружающей среды (пыльца, плесень, бытовая пыль) для достижения исключительного терапевтического эффекта. В таких случаях и применяется СИТ, которая предпочтительнее лечения лекарственными препаратами.

Механизм действия аллергенных препаратов

Действие аллергенных препаратов основано на лечебном свойстве крови страдающего аллергией человека. Досконально механизм этот не изучен, но статистика успешного излечения с помощью таких «вакцин» ведется с 19 века, а это солидный период, чтобы утверждать его эффективность.

Блокирующие антитела, возникающие в процессе СИТ, со временем нейтрализуют аллергены. Защитные свойства блокирующих антител, которые отличаются от аллергических антител по биологическому воздействию и физико-химическому составу, ученые связывают с их подобием аллергена. Это подобие предотвращает реакцию В-лимфоцитов.

Аллергенные препараты отличаются от привычных прививок тем, что вводятся не единоразово, а по определенной схеме, которая может быть рассчитана на несколько лет в зависимости от тяжести и специфики заболевания, индивидуальных особенностей человека. Тем не менее большинство врачей называют эти препараты антиаллергенными вакцинами.

Для курса вакцинации (гипосенсибилизации) используется экстракт аллергена. Антиаллергенная вакцина — это специально приготовленный очищенный аллерген в комбинации с иммуномодулятором, который оказывает регулирующее воздействие на иммунную систему и предупреждает осложнения и побочные эффекты.

Первоначально вводится незначительная доза, затем дозировка постепенно повышается. Это вызывает постепенную адаптацию организма к антигену без обострений аллергических реакций.

Преимущества перед медикаментозной терапией

Называя аллерговакцинацию одной из самых эффективных методик излечения аллергий, ВОЗ представила статистику излечения различных видов аллергических реакций этим способом:

бронхиальной астмы — до 75% пациентов;
инсектной аллергии — до 95%;
круглогодичного ринита — до 80%
поллиноза — до 90%.

Такого результата не показывает медикаментозная терапия, к тому же, большей частью лекарственные средства воздействуют на симптомы, в то время как специфическая иммунотерапия:

обеспечивает ремиссию в течение десятилетий по окончании кура;
является профилактическим средством против роста количества аллергенов, к которым у пациента может сформироваться повышенная восприимчивость;
предупреждает переход легких форм в тяжелые заболевания — трансформация ринита в бронхиальную астму;
значительно уменьшает потребность в противоаллергических средствах.

Методы СИТ

Лечение аллергии с помощью специфической иммунотерапии предусматривает исключительно вне периода обострения, после устранения всех возможных противопоказаний, очагов инфекций и воспалительных процессов.

В течение курса исключаются воздействия на организм пациента дополнительные аллергены за счет рекомендации соответствующей диеты и соответствующего образа жизни с необходимыми ограничениями (длительных прогулок, общения с животными и пр.)

Необходимо временное прерывание лечения при обострении основного заболевания до улучшения состояния пациента.

Методы включают несколько способов введения аллергенов:

неинвазивный — сублингвальный (драже или капли под язык), пероральный;
интраназальный (капли в нос), конъюнктивальный, ингаляционный;
парентеральный — под кожу, аппликационный, метод кожных квадратов.

Методология различает также курсы лечения в зависимости от их длительности: круглодичный проводится при наличии бытовой сенсибилизации, предсезонный — при аллергических реакциях на укусы насекомых и поллинозах — аллергии на пыльцу растений.

Инъекции практически безболезненны, поскольку выполняются самыми тонкими иглами одноразовых инсулиновых шприцев. Лечение сезонных аллергий любым методом завершается за 2-3 недели до предполагаемого обострения.

Курс основной и поддерживающей СИТ длится от двух до трех лет, из которых первый составляет 2 недели. Схема курсов терапии составляется строго по индивидуальным показаниям каждого пациента.

Если при проведении СИТ у пациента возникают местные (покраснение кожи, зуд) или системные (кашель, чихание, отеки, болевые синдромы) реакции, необходимо пересмотреть дозы или весь индивидуальный план лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Пациент может многое сделать, чтобы не допустить осложнений: строго соблюдать все назначения и рекомендации врача, особенно в питании и образе жизни в период терапии. Ни в коем случае нельзя пропускать процедуры в период амбулаторного лечения, которое в большинстве случаев составляет основное время курса.

Курс СИТ в клиниках НИАРМЕДИК

В наших клиниках в полном объеме оказывают необходимую медицинскую помощь для профилактики и лечения аллергических заболеваний:

услуги сертифицированных аллергологов-иммунологов, владеющими всеми передовыми методиками диагностики и лечения, в том числе — СИТ;
тщательное диагностическое обследование на выявление причин недомогания;
лечение индивидуально подобранным методом иммунотерапии аллергенами.

Специфическая иммунотерапия в клиниках сети включает парентеральный и сублингвальный методы. Курс проводится в специально оборудованных аллергологических кабинетах под наблюдением врача аллерголога-иммунолога, прошедшего специальную подготовку и имеющего сертификат по квалификации «Специфическая иммунотерапия».

Курс основного и поддерживающего лечения составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины повышенной чувствительности и продолжительности заболевания.

Читайте также: