Положение пациента при бронхоскопии. Техника бронхоскопии

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Благодаря современным методам диагностики возможно распознавать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Востребованной процедурой является бронхоскопия. Она относится к визуальным методам анализа.

Ориентируясь на симптомы и тяжесть патологии, врач ограничивается одним методом диагностики легких или прибегает сразу к нескольким.

Что такое фибробронхоскопия легких

Когда пациенту впервые назначается бронхоскопия легких, что это такое и как делается, знают далеко не все. Некоторых такая манипуляция настораживает. А еще они немного не понимают, есть ли разница между фибробронхоскопией и бронхоскопией. Оба термина подразумевают эндоскопическое исследование органов дыхания.

Бронхоскопия — это общее понятие, а как ее делают и для чего, больному должен пояснить его лечащий врач. Эта процедура может преследовать различные цели и делится на 2 вида:

Гибкая бронхоскопия или фибробронхоскопия. Для ее выполнения используют гибкие трубки. Благодаря их минимальному размеру удается опускаться к нижним отделам дыхательного горла, практически без травмирования оболочек.
Жесткая бронхоскопия. Для выполнения такой процедуры используют жесткие полые трубки. Но из-за их диаметра невозможно осматривать мелкие бронхи. Зато у жесткого бронхоскопа больший спектр терапевтических возможностей.

При необходимости проведения диагностической бронхоскопии, больному нужно разобраться в том, что это и как проходит процедура. Это поможет ему не паниковать и лучше сотрудничать с медицинским персоналом.

Для чего делают

Существует довольно большой перечень того, в каких случаях назначают бронхоскопию. Пульмонологи рекомендуют ее своим пациентам с целью уточнения диагноза или для осуществления лечебных манипуляций.

Терапевтические цели бронхоскопии:

устранение кровотечения;
расширение просвета воздухоносных путей;
удаления больших чужеродных предметов из дыхательного тракта;
очищение легких от слизи или жидкости;
промывание ветвей дыхательного горла;
введение препаратов в дыхательный тракт;
удаление образований или рубцов.

При заборе биоптата или выполнении лечебных манипуляций бронхоскоп оснащают необходимым хирургическим инструментом.

Как проводится у взрослого человека

Как делают бронхоскопию легких взрослому человеку, пояснит пульмонолог или эндоскопист. Прежде чем отправляться на процедуру, больной должен выяснить все волнующие его вопросы.

Памятка по подготовке

Обычно у пульмонологов заготовлена памятка для пациентов по подготовке к бронхоскопии. Они ее вручают больному и просят четко ей следовать. Если пациент все сделает верно, то снизится риск осложнений, а результаты диагностики будут более информативными.

Перед фибробронхоскопией пациент сдает анализы и проходит дополнительное обследование. Перед эндоскопией органов дыхания больного направляют на:

рентген;
ЭКГ;
биохимию крови;
клинический анализ мочи.

Чтобы полностью понять клиническую картину, возможны и дополнительные исследования.

Алгоритм действий по подготовке больного к бронхоскопии включает следующие шаги:

Пациенты, склонные к судорожным припадкам, должны за 2-3 дня до процедуры принять специальные лекарства, блокирующие судороги. В памятке пациенту перед бронхоскопией могут быть указаны и другие нюансы.

Алгоритм проведения

Последовательность того, как проводится бронхоскопия легких:

Пациент занимает лежачее или сидячее положение. Врач контролирует, чтобы больной не прогибался и не мешал продвижению прибора, поскольку там можно травмировать слизистую органов дыхания.
Перед началом процедуры выполняют обработку 10% лидокаином в виде спрея. Анестезирующее средство подавляет позывы к кашлю или рвоте.
Введение бронхоскопа начинается с нижнего носового хода. Затем трубку продвигают в носоглотку и постепенно достигают дыхательного горла. При сужении носовых ходов, отечности или частых назальных истечениях крови, бронхоскопию выполняют не через нос, а через ротовую полость.
Во время исследования и продвижения трубок бронхоскопа анестетиком постепенно орошают слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.
Всю полученную информацию фиксируют на фото или записывают видео. Благодаря этому возможно следить за изменениями слизистой в динамике.
По показаниям может быть проведена биопсия или какая-либо терапевтическая манипуляция. По окончании процедуры бронхоскоп вынимается.

Алгоритм проведения лечебной бронхоскопии практически не отличается от диагностической, но требует больше дополнительных манипуляций.

Эндоскописты рекомендуют больному дышать поверхностно и часто, чтобы уменьшить позывы к рвоте.

Больно ли во время процедуры

Многие пациенты больше всего хотели бы знать, больно ли делать бронхоскопию. И хотя большинство рисует себе мрачные картины, во время эндоскопического исследования органов дыхания боль совершенно не чувствуется. А сами трубки такие тонкие, что бронхоскоп никак не мешает дыханию пациента.

Когда фибробронхоскоп продвигают по дыхательному тракту, больной может ощущать легкое давление, но явного дискомфорта при этом нет. Дыхательные пути физиологически не восприимчивы к болевому синдрому, поэтому даже процедура забора биоптата проходит практически безболезненно.

Сколько длится по времени

Сколько длится по времени бронхоскопия зависит от назначения процедур. Если выполняется биопсия, лаваж или другие манипуляции, то времени затрачивается больше. Но чаще всего на проведение процедуры уходит не более 10-30 минут.

Делают ли под общим наркозом

Некоторые очень паникуют перед процедурой и интересуются тем, делают ли бронхоскопию под наркозом. Такой вариант возможен. Бронхоскопию во сне делают по врачебным показаниям или по желанию больного. Чаще всего такой подход используют для диагностики детей или людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Для выполнения ригидной бронхоскопии используют аппарат Фриделя. Внутривенно больному вводят препараты для общего наркоза, включающие миорелаксанты.

Биопсия: щипковая, браш

Нередко проводится бронхоскопия с биопсией легкого. Методики выполнения такой манипуляции могут отличаться. Прямую биопсию выполняют путем откусывания или соскабливания фрагментов слизистой или тканей из патологического очага при помощи щипцов с чашевидными браншами, которые могут быть прямыми или изогнутыми.

Браш биопсию при бронхоскопии выполняют практически при всех локализованных периферически новообразованиях в легких, где прямой забор биоптата невозможен. После осмотра бронхиального дерева с учетом рентгенологических данных в устье ветви долевого бронха проводят биопсийную щетку.

Лечебный бронхоальвеолярный лаваж

Лечебная бронхоскопия может подразумевать выполнение бронхоальвеолярного лаважа. Он необходим для извлечения патологического вязкого секрета трахеобронхиального дерева. К этой мере прибегают при различных патологиях легких, когда естественный дренаж воздухоносных путей при кашле себя не оправдывает.

Бронхоальвеолярный лаваж подразумевает введение в просвет воздухоносных путей специальной среды. Она разжижает секрет бронхов и делает его менее вязким. Параллельно без остановки отсасывают бронхиальный секрет, который после разведения намного легче покидает дыхательный тракт.

Как проходит процедура у ребенка

Некоторые родители озадачены тем, как проводится бронхоскопия легких ребенку. Современные эндоскопы, воплотившие все новейшие технологии, позволяют обследовать детей самого раннего возраста. И даже когда родители интересуются тем, делают ли бронхоскопию, если ребенку 1 месяц, то врачи отвечают утвердительно.

Чтобы подавить влияние блуждающего нерва, за полчаса до начала эндоскопического исследования пациенту п/к вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Анестезию верхних дыхательных путей, гортани и нижнего носового хода осуществляют с помощью спрея, содержащего раствор лидокаина 10%.

В педиатрической практике для детей постарше прибегают к фибробронхоскопии под местной анестезией, если у них наблюдается эмоциональная устойчивость и они идут на контакт с медицинским персоналом.

Обзор отзывов пациентов

Когда больному назначают бронхоскопию, что это такое он пытается понять по отзывам тех, кто через это уже прошел. Эту процедуру никто не хвалит. Но большинство считает, что представления о ней у всех более мрачные, чем это есть на самом деле. Отзывы пациентов о бронхоскопии часто включают перечень дискомфортных ощущений во время процедуры: нехватка воздуха, чувство удушью, панические атаки.

О том, что очень больно в процессе, никто не говорит. Основная жалоба — это ком в горле. Как пройдет бронхоскопия, во многом зависит от психологического настроя пациента. Когда взрослые оставляют отзывы о том, как проводится бронхоскопия легких, они редко упоминают осложнения. Если исследование осуществляет опытный эндоскопист, то опасаться за свое здоровье не приходится.

Показания

У взрослых к бронхоскопии могут быть следующие показания:

изнуряющий кашель без объективных причин;
стабильное нарушение ритма и частоты дыхания;
харканье кровью;
часто повторяющиеся воспаления бронхов и легких;
подозрение на новообразование;
кистозный фиброз легких;
поражение легких палочкой Коха;
истечение крови из дыхательного тракта.

Еще фибробронхоскопия легких назначается перед пульмонологической операцией или для установки стента с целью расширения дыхательных путей при разрастании новообразования. Бронхоскопия при пневмонии может преследовать сразу 2 цели: обследование и лечение.

Что показывает

Расшифровка результатов и то, что показывает бронхоскопия, зависит от патологии, для подтверждения которой была назначена эта манипуляция.

При раке легкого

Бронхоскопия при раке легкого позволяет выяснить строение и форму образования, уточнить насколько превращение нормальных тканей в опухолевые затронуло бронхиальное дерево, а также характер появления вторичных опухолей. Если планируется операция, то бронхоскопия помогает определиться с объемом и характером резекции.

При туберкулезе

Среди того, что показывает бронхоскопия при туберкулезе, выделяют: характер секрета, степень воспалительных изменений, эластичность или твердость бронхиальных стенок, изменения в слизистой оболочке, сосудистый рисунок, разновидности и характеристики новообразований.

Если в биоптате, полученном во время бронхоскопии, нашли ДНК туберкулеза, то это указывает на активную форму заболевания. Выявление большого количества микобактерий чаще всего указывает на внелегочную форму туберкулеза или генерализацию инфекции.

При ХОБЛ

Проводя бронхоскопию при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), обращают внимание на то, какую форму и размер имеют устья сегментарных бронхов. Кроме того, оценивают насколько подвижны и какую форму имеют шпоры всех визуализируемых бронхов. Во время эндоскопии удается оценить цвет слизистой оболочки, изменение сосудистого рисунка, а также характеристики бронхиального секрета.

Для диагностики воспалительных изменений, которые затрагивают мельчайшие бронхи, особое внимание уделяют цитологическому исследованию лаважа.

При пневмонии

Бронхоскопия при пневмонии позволяет определить степень воспалительной реакции слизистой оболочки бронхов, уточнить изменения местного иммунитета, повысить этиологическую диагностику заболевания.

Противопоказания

У бронхоскопии имеются как показания, так и противопоказания:

непереносимость анестетика;
гипертоническая болезнь;
пережитый инфаркт или инсульт, после которого прошло менее полугода;
серьезные нарушения сердечного ритма;
психические отклонения;
аневризма аорты;
частичное или полное сужение просвета гортани.

Процедуру откладывают на время, если женщина беременна (от 20 недели), у нее менструация или у пациента-диабетика повысился сахар в крови.

Можно ли делать при приеме Варфарина

Пациенты, принимающие антикоагулянты, интересуются тем, можно ли делать бронхоскопию легких при приеме Варфарина. Выполнение эндоскопического исследования органов дыхания возможно только при временной отмене Варфарина или замены его на Гепарин.

Возможные осложнения и последствия

Вначале, при назначении бронхоскопии легких, больной стремится узнать, что это такое. А затем, ему интересно, опасна ли эта процедура. Обычно такую манипуляцию пациенты хорошо переносят и не сталкиваются с непоправимыми осложнениями. Но изредка фиксируются и тяжелые последствия бронхоскопии.

Температура

После бронхоскопии температура тела может повышаться до 38,0 °C. Это нормальная реакция на специфическое эндоскопическое вмешательство, в результате которого слизистая дыхательных путей получает микроповреждения.

Кашель, боль

После фибробронхоскопии на протяжении 2-3 дней пациент может испытывать ощущение раздражения, боль в горле и кашель с небольшим появлением крови. Эти симптомы можно облегчить, если употреблять мягкие продукты, рассасывать обезболивающие аптечные леденцы.

Если после бронхоскопии появляется затрудненное дыхание, одышка, боль и ощущение давления в груди, то следует в ближайшее время обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение

Откашливать немного крови после бронхоскопии вполне нормально. Но, если наблюдается откашливание более 1 чайной ложки крови или кашель с кровью длится дольше 3 дней, то нужно срочно связаться с врачом.

Пневмоторакс

После бронхоскопии пневмоторакс случается чаще всего вследствие биопсии. Такое осложнение требует проведение дренажирования на протяжении 3-4 дней, пока легкое опять не расширится. Долгосрочного повреждения органа не остается.

Чем можно заменить: КТ

Некоторые пациенты панически боятся эндоскопического исследования и хотят знать, чем можно заменить бронхоскопию. В таком случае целесообразно обратить внимание на мультиспиральную компьютерную томографию с последующей трехмерной реконструкцией всех полученных изображений. Это отличная альтернатива классической бронхоскопии.

Виртуальная бронхоскопия

Неинвазивное исследование бронхов, которое позволяет максимально подробно визуализировать дыхательное дерево в виде 3D-модели, — это виртуальная бронхоскопия. Длится процедура не более 5 минут. Во время ее выполнения к телу пациента даже не прикасаются. Она абсолютно безболезненная.

Что лучше

Сказать однозначно, что лучше — КТ или бронхоскопия, довольно сложно. Компьютерная томография более информативна. Она позволяет узнать состояние костных структур, смежных внутренних органов, мягких тканей, а также сосудов. С помощью КТ определяют любую патологию, локализованную в изучаемом сегменте, независимо от ее размера и стадии развития.

Эндоскопическое исследование органов дыхания позволяет внимательно оценить цвет слизистой оболочки, ввести необходимое лекарство в патологический очаг, а также удалить мелкие образования, что невозможно осуществить во время томографии.

У обоих методов есть свои сильные и слабые стороны. Они могут быть взаимозаменяемыми лишь в редких случаях.

Бронхография

Иногда совместно проводят 2 исследования: бронхоскопию и бронхографию, подразумевающую рентгенографию, во время которой в дыхательный тракт поставляют контраст через катетер или фибробронхоскоп. С ее помощью подробно изучают строение бронхиального дерева и оценивают его двигательную функцию при дыхании.

Бронхоскопия - техника проведения

Бронхоскопия - эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа - гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения. Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.

Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях - для:

удаления инородных тел из бронхов;
очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов);
расширения суженного просвета бронхов;
удаления небольших опухолей.

Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.

В случае необходимости проводятся совместно два исследования - бронхоскопия и бронхография. Бронхография - рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество. Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.

Виды бронхоскопии

В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:

Гибкая бронхоскопия - ее проводят при помощи гибких трубок (фибробронхоскопа). Благодаря небольшому диаметру фибробронхоскоп может продвигаться в нижние отделы бронхов, практически не травмируя их оболочку. Гибкая бронхоскопия используется для диагностики заболеваний дыхательных путей, в том числе их нижних отделов. Качественная визуализация слизистых оболочек позволяет не только диагностировать патологии, но и удалять инородные тела небольшого размера. Этот вид исследования может применяться в педиатрии. Общая анестезия при гибкой бронхоскопии не требуется.
Жесткая бронхоскопия - для ее осуществления используется прибор с системой жестких полых трубок. Их диаметр не позволяет осматривать мелкие бронхи, в отличие от фиброброхосопа. Жесткий бронхоскоп имеет больший спектр лечебных возможностей и применяется для:

борьбы с кровотечением,
расширения просвета бронхов,
удаления крупных инородных предметов из дыхательных путей,
удаления слизи и жидкости из легких,
промывания бронхов и введения растворов лекарств,
удаления опухолей и рубцов.

Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:

немотивированного мучительного кашля;
одышки непонятного происхождения;
кровохаркания;
частых бронхитов и пневмоний;
подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
муковисцидоза и туберкулеза;
кровотечения из дыхательных путей.

В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:

попадание инородного тела в трахею или бронхи;
кома и другие состояния отключения дыхания;
кровотечение - для его остановки;
наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
опухоли, перекрывшей один из бронхов;
необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.

Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.

Как проводится бронхоскопия

Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара - в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.

Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью:

Заключение специалистов

Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:

воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию);
туберкулез;
нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию);
сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
муковисцидоз;
опухоли - доброкачественные и злокачественные;
бронхиальную астму.

Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур - как следствие диагностирования определенных патологий.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедура имеет ряд противопоказаний.

В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

Аллергические реакции на анестезию;
Гипертония;
Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев);
Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
Аритмия в тяжелой форме;
Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.);
Аневризма аорты;
Сужение гортани (стеноз).

В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:

Во время беременности (после 20-й недели);
В период менструации;
При обострении бронхиальной астмы;
При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач - пульмонолог или терапевт.

Возможные осложнения

Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:

Подготовка пациента к бронхоскопии

Бронхоскопия легких - это сложная процедура, позволяющая проводить диагностические исследования слизистых органов дыхательной системы, используется в лечебных целях. В ходе процедуры можно обследовать изнутри трахею и бронхи, изъять участок подозрительной ткани для цитологического или гистологического анализа. В лечебных целях прочистить дыхательные пути от мокроты или вытащить инородное тело. Бронхоскопия - это манипуляция, проводится только в стационаре.

На сегодняшний день бронхоскопия является наиболее эффективным методом для обследования трахеобронхиального дерева.

Диагностические мероприятия перед исследованием

Подготовка пациента перед бронхоскопией очень важна. Позволяет избежать осложнений и добиться более информативных результатов в ходе диагностики. Перед процедурой пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний и наличия аллергии на растворы и препараты, использующиеся в ходе бронхоскопии.

Перед проведением бронхоскопии необходимо:

сделать рентген и электрокардиографию
сдать биохимический анализ крови
сдать клинический анализ мочи

Врач может назначить дополнительные процедуры во время подготовки к обследованию для получения полной клинической картины пациента.

Этапы подготовки к бронхоскопии

Вечером перед процедурой если пациент испытает беспокойство и нервное состояние врач может прописать успокоительные средства. При бессоннице перед процедурой назначаются снотворные препараты.

Бронхоскопия обычно назначается на утро и делается натощак. Не позднее чем за 8 часов до процедуры последний прием пищи.

За пару часов перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник при помощи микроклизмы или специальных свечей.

Запрещается курение перед проведением процедуры, т.к. дым может спровоцировать недостоверную картинку в ходе исследования.

На обследование рекомендуется иметь при себе чистое полотенце или платок. Во время процедуры может быть недлительное кровохарканье, а также отхаркивание специального медицинского раствора, применяемого в ходе процедуры.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо пропустить первый утренний укол.

Пациенты, страдающие судорожными припадками, должны принять перед процедурой за несколько дней препараты блокирующие судороги.

После бронхоскопии

После проведения бронхоскопии пациент должен обязательно находиться под наблюдением врачей. Во время исследования делается местная анестезия, после операции может чувствоваться боль при глотании, наблюдаться нарушение речи, через 2-3 часа все должно прийти в норму. Наличие недлительно кровохарканья после процедуры является нормой.

К пациентам с бронхиальной астмой следует относиться более внимательно, у них может начаться приступ и важно иметь поблизости ингалятор.

Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут ощущать давящие боли в сердце.

Препараты, применяющиеся при бронхоскопии, могут замедлять реакцию до 8 часов, поэтому после операции не разрешается управлять транспортным средством и выполнять работы, связанные с риском для жизни. На сутки необходимо воздержаться о курения.

Когда следует насторожиться

При появлении следующих симптомов после прохождения процедуры необходимо срочно вызвать скорую помощь:

Кровоотхаркивание длится более 5 часов и интенсивно
Длительное время ощущается боль в груди
Высокая температура
Затруднено дыхание и появились хрипы
Тошнота и рвота.

Эти симптомы могут свидетельствовать о попадании инфекции в организм или открытии кровотечения в бронхах. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли делать бронхоскопию

Бронхоскопия - это тип обследования, при котором в дыхательные пути пациента (бронхи, трахею, легкие) вводят прибор эндоскоп. За прохождением осмотра врач наблюдает на мониторе.

Виды исследования

Разделяют жесткую и гибкую процедуры:

Первая необходима для удаления инородного тела, жидкости из дыхательных органов и остановки кровотечения. В случае выявления патологии жесткий бронхоскоп позволяет удалить ее
Вторая используется в остальных случаях. Также она позволяет сразу сделать впрыск лекарства в изучаемый орган

Наркоз: общий или местный?

Общее обезболивание применяется при проведении осмотра жесткого типа. Он может быть использован при исследовании гибким методом, если пациент находится в нестабильном психическом состоянии.

Местный наркоз применяют для обследования гибким эндоскопом, а также для диагностики пожилых или страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями пациентов.

Условия применения бронхоскопии и показания к ней

Кровотечение
Курение в течение длительного времени (более 5 лет)
Вероятность рака легких
Туберкулез
Обструкция
Патологии органов дыхания, новообразования в них
Хронический кашель без установленной причины
Устранение инородного тела

Бронхоскопия: этапы подготовки

Перед обследованием проводится несколько анализов:

Легочный тест
Анализы мочи и крови
Кардиография
Рентген грудной клетки

Больному назначается диета и запрещается курить за 8 часов перед процедурой.

Больно ли делать бронхоскопию? Опасно ли?

Бронхоскопию делать не больно, поскольку применяется общий или местный наркоз. Может возникнуть ощущение дискомфорта или кома в горле, но оно пройдет после процедуры. Дышать бронхоскопия бронхов или легких не мешает.

После процедуры

Возможные осложнения

Аллергическая реакция на препараты
Кровотечение из-за повреждения стенки органа
Травма голосовых связок из-за индивидуальных особенностей организма
Ухудшение состояния из-за несоблюдения рекомендаций врача

Преимущества проведения анализа в МЕДСИ

В сети клиник ведут прием высококвалифицированные специалисты
Используется ультрасовременное оборудование

Благодаря этому диагноз ставится наиболее точно, а лечение оказывается наиболее эффективным.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это медицинская процедура, которая используется для диагностики заболеваний органов дыхания. Во время ее проведения специалист имеет возможность совершить осмотр слизистых оболочек трахеи и бронхов, взять материал для исследования и произвести лечебные манипуляции. Такой широкий спектр действий обеспечивает специальный прибор, оснащенный видеокамерой - бронхоскоп. Бронхоскопия обладает высокой степенью информативности, позволяет диагностировать заболевания дыхательных путей, если другие методы обследований не выстроили полной картины.

Показания к проведению

Бронхоскопию назначают пациентам по разным показаниям. Исследование проводится для уточнения предварительного диагноза, если существуют симптомы патологических процессов в бронхах, а также в случае, когда результаты рентгенографии показали возможные поражения дыхательных органов. Основные показания к бронхоскопии при клинической симптоматике:

Длительный кашель, являющийся единственным признаком заболевания;
Кашель, продолжающийся долгое время, появление которого нельзя объяснить диагностированным заболеванием;
Постоянное воспаление бронхов - например, при хроническая обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
Любые поражения дыхательных путей, предварительные исследования которых не дали возможность поставить окончательный диагноз или для его уточнения необходимы результаты бронхоскопии;
Кровохарканье;
Легочное кровотечение;
Подозрение на туберкулез и свищи;
Сильные количественные изменения мокроты за небольшой промежуток времени.

Подготовка к бронхоскопии: алгоритм

Подготовка пациента является обязательным предварительным этапом перед бронхоскопией. Подготовительные мероприятия помогут избежать возможных осложнений от инвазивного исследования, сделают его результаты более информативными. В первую очередь, следует пройти ряд дополнительных обследований — рентген, спирография, электрокардиография, биохимический анализ крови и мочи, коагулограмма, анализы на уровень кислорода, углекислого газа, азота и мочевины в крови.

По назначению врача могут рекомендоваться и другие диагностические мероприятия. Врач-эндоскопист должен исключить наличие противопоказаний, аллергию на вводимые во время процедуры препараты. Правила подготовки больного к исследованию после сдачи необходимых анализов:

Читайте также: