Привлечение больных шизофренией к труду. Выдача власти больным шизофренией

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 14.12.2024

Мой родственник в состоянии алкогольного опьянения передал управление автомобилем другу, на него возложили штраф 30 тыс. за передачу и почему то еще 30 тыс. за управление, хотя управлял другой. На следующий месяц, он попадает под следствие по уголовной статье, после чего врачебная комиссия признает его невменяемым по делу и ставит диагноз шизофрения. От уголовной ответственности он освобожден, помещен в специализированную больницу, но административная ответственность на нем висит до сих пор. Судебный пристав наложил на автомобиль ограничение на регистрационные действия. Вправе ли он так поступать? если нет как снять штрафы и ограничение на автомобиль, чтобы его продать?

Добрый день. Согласно ст. 2.8 КоАП РФ не подлежит административной ответственности физическое лицо, которое во время совершения противоправных действий (бездействия) находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и противоправность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики.

Однако, еще не факт, что на момент совершения именно административных правонарушений Ваш родственник также находился в состоянии невменяемости. Необходимо обжаловать постановление по делу об административном правонарушении и ходатайствовать о назначении судебной психолого-психиатрической экспертизы.

Вы также можете обратиться ко мне в чат для более подробной консультации (в том числе с изучением имеющихся у Вас материалов) и (или) составления необходимых юридических документов (заявлений, жалоб, ходатайств и т.д.) на платной основе.

Кроме того, возможно оказание услуг по представительству в судах, иных государственных органах и негосударственных организациях, осуществление защиты на стадии предварительного расследования и в суде по уголовным делам, защита по делам об административных правонарушениях.

Как вести себя с больным шизофренией: советы специалистов?

От шизофрении никто не застрахован. Она выявляется у одного человека из ста независимо от пола, возраста, статуса, уровня образования и доходов. При этом ученые пока не нашли причин ее развития, а потому не знают, как ее вылечить полностью. Пациенту придется научиться жить со своим диагнозом. Его окружению тоже необходимо выстроить правильное общение с шизофреником, так как это поможет ему социализироваться и предотвратить рецидивы.

В этой статье

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Главная проблема лечения шизофрении — позднее обращение к врачу. Родственники до последнего не хотят верить в то, что их родной человек — «сумасшедший».

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется. При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Как вести себя с больным

Прежде всего, следует понимать, что лечить шизофрению должен врач. Задача близкого окружения — помогать больному реабилитироваться.

Обычно родственников приглашают на семейную психотерапию, в ходе которой они постигают правила общения с шизофреником. В дальнейшем их придется соблюдать. Это не значит, что жить с таким человеком опасно или очень тяжело. Но особенности его поведения учитывать придется.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей. Он может работать и даже воспитывать детей.

Шизофрения не мешает некоторым людям жениться, работать и защищать докторские диссертации.

Необычное отношение к больному будет подчеркивать «необычность» самого пациента. Это помешает социализации. Если вы тем или иным способом станете напоминать ему, что он болен и ему чего-то нельзя, он никогда не сможет почувствовать себя полноценным членом общества.

Прием лекарств

Проблема многих пациентов заключается в том, что они забрасывают лекарственную терапию. Примерно 50% больных перестает принимать таблетки сразу после выписки из стационара. Еще 25% присоединяются к ним в течение 2-3 лет. Связано это, прежде всего, с временным улучшением состояния здоровья. Человек чувствует себя лучше, а потому больше не считает себя больным.

Некоторые шизофреники отказываются от лекарств вследствие злоупотребления психоактивными веществами. В любом случае при алкоголизме и наркомании антипсихотические препараты практически не действуют. Их прием становится бессмысленным.

Отказ от медикаментозной терапии приводит к такому явлению, как резистентность — устойчивость к тем или иным лекарственным средствам. Из-за этого повышается риск развития нового обострения. При так называемой резистентной шизофрении у больного наблюдаются одновременно позитивные и негативные симптомы. Таблетки почти не помогают, а состояние все ухудшается. В любой момент может начаться психоз.

Резистентность к препаратам при шизофрении наблюдается почти у трети пациентов.

Родные пациента должны мотивировать человека пить лекарства. Их задача — не просто постоянно напоминать ему о таблетках, а объяснить, почему это важно. Если он выполняет рекомендации врача, не скупитесь на поддерживающие слова. Они важны и для здоровых людей в периоды трудностей и начинаний. Шизофреник нуждается в поддержке еще больше, даже если не говорит об этом и не показывает виду.

Обустройство быта

После постановки человеку диагноза «шизофрения» придется немного переустроить быт. Прежде всего, нужно объяснить пациенту, что ему делать необязательно или даже нежелательно, например, включать газ или чинить электропроводку. В первые недели или месяцы не оставляйте его одного и не отпускайте на улицу без сопровождающего. Неизвестно, с кем он повстречается и как пойдет беседа. Лучше занять его во время прогулки разговором.

Человек с шизофренией может пренебрежительно относиться к гигиене. Первое время придется напоминать ему о необходимости чистить зубы, бриться и принимать душ. Стоит учитывать, что данная патология развивается зачастую в молодом возрасте и нередко — у подростков. Они являются не только шизофрениками, но и детьми, поэтому продолжается обычное воспитание, но с рядом особенностей, описанных ранее.

В Ваше отсутствие больной может самовольно покинуть квартиру. Положите в карманы его одежды записки с номерами телефонов и адресом на случай, если он потеряется. У шизофреников бывают проблемы с кратковременной памятью, поэтому они могут банально заблудиться.

Просмотр телевизора придется ограничить. Не стоит смотреть фильмы в жанре ужасов или триллера. При этом вам придется тоже от них отказаться. Если запрещать их больному, но самого себя не ограничивать, он будет ощущать себя лишним или ущербным. Желательно отдать предпочтение спокойным передачам и кинофильмам о природе, спорте или искусстве.

Как донести информацию до близких

Во-первых, близким родственникам нужно принять диагноз, но нельзя его стыдиться. Обычно в общении это отмечается быстро, в том числе самим пациентом, а он не должен чувствовать себя «прокаженным» и «ненужным». Постарайтесь донести объективную информацию о шизофрении всем членам семьи и друзьям. Если в доме есть маленькие дети, объясните им, что нельзя смеяться над «дядей», если он ведет себя странно или, например, часто что-то забывает.

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

Больной разговаривает сам собой. Если он при этом еще часто оглядывается и озирается по сторонам, то высока вероятность того, что у него развивается бред и слуховые галлюцинации.
У пациента появляются необоснованные страхи. Он начинает бояться обычных вещей, например, темноты, звука стиральной машины или цифры «8». Из-за этих фобий развиваются компульсии — стереотипные движения и ритуалы. К примеру, больной может трижды обойти вокруг стула, прежде чем на него сесть.
Наблюдаются расстройства речи. Больной или не может сформулировать свои мысли, или делает это странно, вставляя в рассуждения непонятные и даже вымышленные слова. Возможно псевдофилософствование, выведение банальных умозаключений и пр.
Усиливается негативная симптоматика. Человек становится ленивым, нерешительным и незаинтересованным. Он ничего не делает, пока ему не напомнят. Возникают проблемы с принятием решений.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Заключение

Вести себя с шизофреником нужно правильно, но и о своем душевном здоровье забывать не стоит. Нельзя все внимание посвящать пациенту. У вас тоже должна быть своя жизнь. Если не думать о себе, может развиться депрессия. Два расстройства в одной семье — слишком тяжелое испытание как для больного, так и для его окружения.

Шизофрения и работа: проблемы с трудоустройством

Шизофрения накладывает определенные ограничения на человека, так как является хронической, и всегда существует риск рецидива. Даже если удалось надолго купировать симптомы, диагноз сохраняется. В период обострения человек может быть опасен для себя и окружающих. Но при этом ставить на нем крест нельзя. У него есть высокие шансы жить полноценной жизнью. Узнаем, насколько совместимы шизофрения и работа, и какой вид деятельности выбрать пациенту с такой болезнью.

Во всем мире насчитывается порядка 500 млн людей с психическими расстройствами. Примерно 60 млн из них имеют эндогенные заболевания шизофренического спектра. Их распространенность в разных странах одинаковая и составляет 1% с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. Это значит, что шизофрения есть у 1 человека из 100.

Проявляется патология, как правило, в молодом возрасте, причем иногда и в раннем детстве. Но зачастую она манифестирует в период между 15 и 25 годами. Заболеваемость у мужчин и у женщин одинаковая, но у последних симптомы появляются несколько позже, чем у первых — спустя 5-7 лет после начала болезни.

Шизофрения — это одна из самых необычных и загадочных психопатологий. Ученые до сих пор не установили истинные ее причины и не способны дать 100-процентный прогноз относительно ее развития. Болезнь очень коварная и непредсказуемая. У некоторых пациентов она вызывает полный распад личности, в результате чего они полностью утрачивают связь с реальностью, а другие могут жить с этой патологией и вести обычный образ жизни.

Связано это с тем, что шизофрения способна принимать разные формы, каждая из которых имеет свои симптомы. В общем виде их разделяют на две группы: негативные и позитивные. Первые характеризуются пассивностью психики. Человек в таком состоянии апатичен, безынициативен и равнодушен. Он стремится к одиночеству, обрыву социальных контактов и молчанию.

Продуктивная симптоматика сопровождается активностью психики, когда больные видят галлюцинации и им в голову приходят бредовые идеи. Такие периоды называются приступами или обострениями, во время которых человек может быть опасен для себя и других.

Проблема трудоустройства

Сложность протекания и последствия патологии определяются формой течения. Так, параноидная и гебефреническая развиваются стремительно и приводят к стойкому шизофреническому дефекту. Вялотекущая или неврозоподобная развиваются годами и не всегда вызывает изменения в личности.

Иногда пациенты быстро восстанавливаются и приходят в норму. Другие нуждаются в длительной реабилитации. Более того, у одних ремиссии продолжительные, а у некоторых рецидивы повторяются почти каждый год. Проблема в том, что спровоцировать приступ может любой фактор, в том числе конфликт на работе, производственная травма или увольнение.

В ряде случаев человек после выхода в ремиссию возвращается к обычной жизни. Тяжелым пациентам присваивают инвалидность второй или третьей степени. Вопрос трудоустройства при этом является для многих больных первоочередным. Пособия не такие уж и большие, а потому прокормить себя за счет государства практически невозможно. Поэтому и работа важна для шизофреников не меньше, чем для остальных людей.

Однако в обществе есть стереотипы относительно людей с психическим нарушениями. Они воспринимаются неадекватными, неконтролируемыми, а главное — опасными. Не каждый работодатель готов взять на работу человека с шизофренией. При этом стоит учитывать, что она может развиться в том возрасте, когда больной уже успел выучиться и получить профессию.

Порядка 65% пациентов с шизофреническими расстройствами имеет высшее образование.

Людям с шизофренией, а также их родственникам следует знать, что данный диагноз не всегда мешает работать. Более того, при благоприятных обстоятельствах шизофреник может зарабатывать неплохие деньги и вести достойный образ жизни.

Основные противопоказания

В первую очередь нужно помнить о законодательных ограничениях. Людям с психическими отклонениями любого типа запрещается работать охранниками и военными, так как им нельзя пользоваться оружием. Также с шизофренией не берут в пожарные, полицейские, приставы и пр. Обычно для получения такой работы нужно пройти медицинскую комиссию, которая будет включать и посещение психиатра. Так как диагноз ставится на всю жизнь и стереть его из истории болезни нельзя, врач не даст допуска к производству.

Также людям с шизофренией не рекомендованы следующие виды деятельности:

Работа с плавающим графиком и ночными сменами. Сбивающиеся биоритмы потенциально опасны для шизофреников. Им даже не рекомендуется путешествовать с пересечением нескольких часов поясов. Желательно спать именно ночью по 7,5 часа в сутки.
Работа с высокой физической или эмоциональной нагрузкой. На предприятии, в котором деятельность проходит в режиме аврала, обычно слишком много суеты и конфликтов. Человеку с шизофренией лучше подобного избегать, иначе психика начнет уставать и рано или поздно даст сбой.
Работа с большим количеством социальных контактов. Шизофреники зачастую замкнутые люди. Как правило, эта болезнь развивается у шизоидов, которые не любят много общаться. Но после постановки диагноза коммуницировать с обществом не противопоказано. Более того, замкнутый образ жизни, вероятнее, будет вреднее для пациента. Однако и огромное количество контактов психике будет выдержать сложно, поэтому желательно выбирать работу спокойную и без большого потока людей.
Работа, связанная с обучением. Учить детей человек с шизофренией не сможет. Если патология выявлена у преподавателя, ему придется переквалифицироваться.
Работа, которая связана с опасностью — электричеством, газом, нефтью и пр. Подобные виды деятельности, в принципе, травмоопасные даже для здоровых. Шизофреник же гипотетически может создать опасную ситуацию не только для себя, но и для других.
Работа, связанная с сюжетом бредовых идей больного, если в период приступа у него наблюдался систематизированный бред. К примеру, человек работал в метро и ему казалось, что под землей скрываются инопланетяне. Понятно, что в «подземку» ему лучше вообще не спускаться, тем более для работы.

Перечислить все профессии для шизофреников в рамках статьи сложно. К тому же нужно отталкиваться от каждого конкретного случая. Необходимо понимать, что человек с шизофренией не может брать на себя ответственность за других людей. Во-первых, не факт, что он способен ее выдержать. Во-вторых, вряд ли работодатель доверит своих сотрудников больному с шизофреническим расстройством.

Кем можно работать

Кем устроиться пациенту с шизофренией, зависит от наличия или отсутствия инвалидности и ее группы. Всего их две — вторая и третья. Третья является самой легкой, так как характеризуется стойкой ремиссией. Доступны любые виды деятельности, кроме ранее перечисленных. Однако все равно придется проконсультироваться с психиатром, чтобы обсудить нюансы. Возможно, он сам предложит пациенту те или иные профессии.

При второй группе инвалидности рекомендуется выбирать спокойную работу. Желательно, чтобы она была монотонной или даже ручной. Нередко больных устраивают при психоневрологических диспансерах, чтобы держать их под наблюдением. Зарплаты, конечно, небольшие, но зато человек зарабатывает сам, что психологически помогает лучше справляться с заболеванием.

Где бы человек с шизофренией ни работал, ему придется соблюдать правила: как те, что предписал врач, так и предписанные работодателем.

Инвалидность присваивается не всем людям с шизофренией. В этом есть как плюсы, так и минусы. Из недостатков — отсутствие пенсии, а преимущество в том, что список профессий более разнообразный. В данном случае подходят:

библиотекарь;
работник архива;
секретарь;
бухгалтер;
сапожник;
редактор;
садовник и пр.

Сегодня многие люди выбирают работу на дому, особенно специалисты, которым не нужно общаться с людьми оффлайн. При шизофрении удаленно можно заниматься почти любой законной деятельностью. Ограничения есть, но они больше касаются распорядка дня, нагрузки и прочих организационных моментов. Соответствующие рекомендации тоже должен дать лечащий врач.

Работа преподавателем

Распространенный вопрос в данном контексте связан с возможностью преподавания при шизофрении. В школу человеку с таким диагнозом не попасть, так как любой учитель проходит медицинское обследование, в том числе у психиатра. В вузах и училищах система трудоустройства намного проще. Гипотетически можно устроиться работать преподавателем в профессиональное учебное заведение, но только скрыв свою болезнь. Это будет рассматриваться как правонарушение, влекущее определенную ответственность.

Снятие инвалидности

При стойкой ремиссии пациент может подать документы в медицинское учреждение о снятии инвалидности. Придется лечь в стационар на полное обследование, причем на несколько недель. Однако стоит учитывать, что инвалидность если и снимут, что бывает не часто, то сам диагноз, а вместе с ним и определенные ограничения, останется. Его можно снять только через суд, если получится доказать, что диагностика была проведена неверно.

Почему нужно работать

Трудоустройство для больных шизофренией — это вопрос не только денег. Трудовая деятельность дает и другие преимущества — укрепление мотивации, отработка навыков общения и контроль собственного психического состояния. Если человек поймет, что он делает что-то важное для себя и общества, лечиться ему будет проще. Если же он останется без работы, то замкнется в себе или начнет употреблять алкоголь. Это может привести к очередному приступу.

Когда при шизофрении устанавливается инвалидность: критерии и группы?

Вопрос инвалидности актуален для многих пациентов с шизофренией. Болезнь поражает мышление человека и сказывается на его профессиональных навыках. Люди теряют работу, а устроиться на новую с таким диагнозом, особенно в России, сложно. Подтвержденная инвалидность при шизофрении позволяет получать пособие и некоторые льготы. Разберем этот вопрос подробнее.

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Диагноз человеку, как правило, ставится на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он определен неверно. Связано это, прежде всего, с тем, что науке до сих пор неизвестны причины данной психопатологии. Врачи могут лишь купировать ее симптомы и провести реабилитацию больного, научив его жить со своей болезнью.

Многие люди, обнаружив у себя или своих близких признаки шизофрении, отказываются об этом говорить и не идут к психотерапевту на обследование. Зачастую это объясняется страхом. Они полагают, что их навсегда поставят на учет и о полноценной жизни можно забыть навсегда. На учет в психиатрической клинике или психоневрологическом диспансере человека, действительно, ставят, так как патология неизлечима.

Однако это не значит, что жить придется в клинике, а все возможности для человека становятся закрытыми. На самом деле, пациент с шизофренией может учиться, работать, заводить семью, воспитывать детей, заниматься наукой и пр. Это во многом зависит от вида шизофренического заболевания и его последствий.

При шизофрении инвалидность дают примерно 40% всех пациентов. Остальные 60% практически ничем не отличаются от остальных людей.

К тому же получить инвалидность или стать недееспособным не так просто, как кажется. По сути, данный вопрос становится актуальным в крайних случаях, когда у больного нет шансов устроиться на работу. Инвалидность позволяет получать пособие и льготы. Но приобрести такой статус может не каждый. Более того, диагноз придется периодически подтверждать. Сам процесс инвалидизации достаточно сложный и длительный. Перейдем к его особенностям.

МСЭ — это медико-социальная экспертиза, результаты которой определяют, дадут ли инвалидность человеку с шизофренией. Пациента отправляют на подобное обследование, если он фактически не способен работать и лишен средств к существованию. Сначала ему оформляют лист временной нетрудоспособности, а затем разрабатывают схему лечения и прохождения комиссии.

Госпитализация при этом не требуется. Пациент может лечиться амбулаторно. В круглосуточном стационаре оставляют только тех больных, которые находятся в состоянии психоза или с серьезным шизофреническим дефектом. Только спустя четыре месяца лечения и подтверждения утраты трудоспособности пациента отправляют непосредственно на МСЭ для установления инвалидности.

Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя:

ЭЭГ с консультацией невролога;
психологические исследования;
лабораторные процедуры;
инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ и пр.).

Далее возможны три варианта развития событий:

устанавливается инвалидность первой, второй или третьей группы;
комиссия отказывает в признании пациента инвалидом;
больного отправляют на долечивание.

Первый сценарий предполагает возможность получения пособия. При втором человеку рекомендуют устроиться на работу. Третий вариант, связанный с повторным лечением, завершается очередной комиссией через определенный промежуток времени.

Критерии

Критериев для присвоения инвалидности при шизофрении очень много. Они разработаны для разных видов диагнозов. Так, при рекуррентной форме заболевания может быть установлена только 2 или 3 группа, а при непрерывной — все три, включая первую.

При этом параноидный вид психопатологии, как самый распространенный, может быть включен в несколько рубрик. Если параноидальная шизофрения протекает в непрерывной форме, используются одни критерии, если наблюдается эпизодический тип течения этого же вида заболевания, имеются другие факторы присвоения инвалидности и т.д.

Ряд врачей утверждает, что диагноз «шизофрения» нередко ставится ошибочно из-за схожести симптомов разных психических расстройств.

Если обобщить все критерии, применяемые врачами, можно выделить следующие основания для установления инвалидности у человека с шизофренией:

продолжительность болезни более 3-х лет;
частые обострения с госпитализацией;
отсутствие самокритики в период ремиссии;
быстрая утомляемость и резкие перепады настроения;
непереносимость яркого света и громких звуков;
полная или частичная неспособность обслуживать себя;
вспышки агрессии, причудливое поведение;
желание причинить себе вред;
замкнутость, отчужденность, нежелание общаться;
эмоциональная холодность, абулия, ангедония, апатия.

Подобные признаки свидетельствуют о том, что сам человек, вероятнее всего, обслуживать себя не способен. Он даже может быть опасен для себя или окружающих. На работу его никто не возьмет, да и трудиться он, как правило, в таком состоянии или не хочет, или не может. В таких случаях дается инвалидность, при которой положены пенсия и льготы.

Сбор документов

Чтобы получить инвалидность из-за шизофрении, нужно подготовить следующий пакет документов:

запрос на прохождение МСЭ;
трудовая книжка;
выписка из клиники;
медицинская карта;
заключение лечащего врача.

Также к пакету прилагаются паспортные данные и иные документы, с которыми комиссия посчитает нужным ознакомиться.

Группы

Как уже было отмечено, получить инвалидность не так просто. Если у больного есть только незначительные дефицитарные расстройства, неявные изменения личности и продуктивная симптоматика, которая не влияет на адаптацию, то инвалидом его не признают. Соответствующие группы устанавливаются следующим образом:

Первая группа — при проявлении симптомов на 90-100%. В подобных случаях, как правило, нет никаких сомнений, что человек работать не способен, так как он нуждается в посторонней помощи. Группа подтверждается каждые 24 месяца.
Вторая группа — когда признаки заметны на 70-80%. Инвалидность присваивают на один год, по истечении которого ее придется подтверждать. Если состояние улучшилось, ее снимут, а если ухудшилось — присвоят первую группу. В тех ситуациях, когда ничего не изменилось, то есть больному не стало ни хуже, ни лучше, оставляют вторую группу.
Третья группа — при выраженности симптоматики на 40-60%. Активные приступы регистрируются редко. Сохраняется относительная трудоспособность. Через год проводится повторная экспертиза.

Также существует такое понятие, как «инвалид детства». Данный статус присваивается ребенку, если признаки шизофрении выражены на 40-100%. Инвалидность устанавливается на 1-2 года или до достижения 18 лет. После наступления совершеннолетия придется снова пройти МСЭ, но уже как взрослому.

Пособия и льготы

Перейдем к следующему вопрос: «Сколько денег в виде пособия получает человек с инвалидностью по шизофрении?». Данная информация ежегодно обновляется с учетом экономических изменений в стране (прожиточный минимум и т.д.). Размер ежемесячной фиксированной выплаты к страховой пенсии на сегодняшний день (с первого января 2021 года) составляет:

12088 руб. 96 коп. для 1 группы;
6044 руб. 48 коп. для 2 группы;
3022 руб. 24 коп. для 3 группы.

Социальная пенсия для нетрудоспособных составляет:

13454 руб. 64 коп. для инвалидов детства 1 группы;
11212 руб. 36 коп. для инвалидов детства 2 группы;
5606 руб. 15 коп. для инвалидов 2 группы;
4765 руб. 27 коп. для инвалидов 3 группы.

Также существуют единовременные денежные выплаты в пределах 2-3 тыс. руб. в соответствии с группой инвалидности, видом заболевания и пр. Суммы довольно скромные и прожить на них без чьей-либо помощи человеку достаточно тяжело. Однако в случае невозможности работать следует собрать все документы и получить от государства хотя бы этот минимум.

Объективно подтвердить диагноз и степень выраженности симптомов позволяет специальная математическая система.

Кроме денег, больные в зависимости от категории инвалидности имеют право на ряд социальных льгот:

бесплатный проезд в общественном транспорте;
льготные цены на лекарства;
бесплатная реабилитация;
повышенная стипендия в учебных заведениях;
короткий рабочий день с сохранением полной зарплаты.

Как видно, у инвалидности при шизофрении есть как плюсы в виде пособий и льгот, так и минусы. В числе последних — утрата трудоспособности (кроме 3 группы) и необходимость постоянно подтверждать диагноз и медицинский статус.

Бессрочная инвалидность

Бессрочно инвалидность ставят довольно редко — в тех случаях, когда исход болезни хорошо прогнозируется. Так бывает при гебефренической шизофрении, которая всегда приводит к полному распаду личности. Человек навсегда остается в клинике и признается недееспособным. Остальные группы необходимо периодически подтверждать.

Снять бессрочную группу также сложно, как и приобрести. Необходимо написать заявление в больницу или в органы власти, пройти экспертизу, собрать документы и пр. Гипотетически это возможно, но только в тех случаях, если диагноз поставлен неправильно или с фальсификацией документов.

Первый вариант можно исключить, так как при установлении бессрочной инвалидности проводится тщательное обследование. Просто так ее никому не поставят. Если говорить о втором, то такое возможно только теоретически. По крайней мере, подобная возможность законодательством предусмотрена.

Остальные группы инвалидности при шизофрении убрать из своей истории проще. Нужно или пройти повторную МСЭ, или дождаться времени, когда нужно подтверждать диагноз, но уже не делать этого. Как правило, на такой шаг идут люди, которые считают себя полностью здоровыми и хотят обеспечить себе больше возможностей для трудоустройства, обучения, карьеры или воспитания детей.

Шизофрения не должна стать для человека приговором. В большинстве случаев пациенты могут вести привычный образ жизни. Если что-то и мешает им делать это, то только неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и отказ от лекарственной терапии. В целом ни диагноз, ни инвалидность, если не вдаваться в подробности о видах психопатологии, не исключают возможности жить полноценно.

Ограничения в трудоустройстве при шизофрении

Подскажите,пожалуйста, можно ли снять такой диагноз,как шизофрения?

Какие ограничения в трудоустройстве, в учёбе и т.д. влечёт за собой этот диагноз?

Может ли мать инвалид 3-ей или 2-ой группы получать выплаты,предусмотренные для неработающих трудоспособных лиц, осуществляющих уход за ребёнком-инвалидом до 18 лет?

Какие диагнозы в связи с психическими заболеваниями у детей и взрослых подлежат инвалидизации в 2017 году?

Что такое федеральная и региональная льгота?В чём разница?

В первую очередь, для того, чтобы снять такой диагноз нужно обратиться в медицинское учреждение, где пациент стоит на учете, с соответствующим заявлением.

При трудоустройстве имеются ограничения для лиц поступающих к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, при наличии медицинских противоказаний (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).

Осуществление ежемесячных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет или инвалидами с детства I группы производится в соответствии с правилами , утвержденными постановлением Правительства РФ от 2 мая 2013 г. N 397.

Ежемесячная выплата составляет:

родителю (законному представителю) — 5500 рублей;
другим лицам — 1200 рублей.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭК).

Критерии, которые используются для признания гражданина инвалидом утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) .

Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)

Читайте также: