Профилактика и лечение трихомикоз (стригущий лишай, грибковые поражения волос)

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Трихофития: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трихофития - это микоз, вызываемый грибами рода Trichophyton. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью) и поражает кожу, волосы и ногти.

Антропофильная трихофития, возбудителями которой считаются грибы Т. tonsurans, Т. violaceum, Т. rubrum и Т. schoenleinii:

поверхностная трихофития с поражением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей;
хроническая трихофития (у взрослых) с поражением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.

Причины появления трихофитии

При антропофильной трихофитии путь заражения - контактный, то есть при контакте с больным человеком, а также его вещами.

Зоофильная трихофития встречается главным образом у сельских жителей. Инфицирование человека, как правило, происходит при контакте с сеном, пылью, загрязненными пораженной грибом шерстью мышей, через подстилки, щетки, кормушки собак, кошек и крупного рогатого скота, а также при непосредственном контакте с животным.

Симптомы трихофитии

При поверхностной антропофильной трихофитии волосистой части головы характеризуется появлением мелких очагов округлой или овальной формы, с нечеткими границами, без воспалительных явлений, с незначительным шелушением. В пределах очагов пораженные волосы теряют свой цвет, блеск, эластичность, сгибаются, закручиваются и имеют тенденцию коротко обламываться, напоминая при этом «пеньки».

На гладкой коже очаги локализуются на открытых участках (на лице, шее, предплечьях, а также на туловище) и имеют четкие очертания. Заболевание манифестирует одним или несколькими слегка отечными пятнами розовато-красного цвета, покрытыми чешуйками и мелкими пузырьками, которые, подсыхая, покрываются корочками. По мере разрешения воспалительного процесса очаг поражения приобретает вид кольца. Зуд отсутствует или выражен незначительно. При сильном воспалении по периферии очагов возникает валик.

Иногда воспаления нет вовсе, в этом случае наблюдается лишь мелкое отрубевидное шелушение, а очаги напоминают разноцветный лишай.

Хронизация процесса чаще всего наблюдается у женщин (причины этого до сих пор не до конца понятны). Клинические симптомы выражены незначительно. На волосистой части головы очаги локализуются в затылочной и височных областях. Признаком хронического заболевания является незначительное отрубевидное белесое шелушение. «Черные точки» единичные и обнаружить их непросто.

На гладкой коже характерным является расположение очагов на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, предплечьях, реже на других участках тела. Очаги синюшно-красного цвета шелушатся и имеют нечеткие очертания. Поражение пушковых волос часто становится постоянным источником рецидивов трихофитии. При поражении кожи ладоней и подошв наблюдаются незначительная гиперемия, шелушение и усиление кожного рисунка.

При хронической антропофильной трихофитии нередко поражаются ногтевые пластины - сначала появляется пятно белесо-серого цвета, которое постепенно увеличивается.

По мере развития микоза ноготь тускнеет, приобретает желтый оттенок, а его поверхность становится бугристой.

Инфильтративно-нагноительная форма локализуется на волосистой части головы или на гладкой коже и начинается с одного или нескольких бледно-розовых шелушащихся пятен с округлыми очертаниями и четкими границами, склонные к слиянию в обширные участки поражения. В пределах очагов кожа красная, отечная и бугристая за счет присутствия везикул. Эти везикулы достаточно быстро трансформируются в гнойнички, покрытые корочками. При выраженной склонности к образованию гнойничков пораженные участки кожи полностью покрываются гнойно-кровянистой коркой. Часто в процесс вовлекаются пушковые волосы.

В очагах поражения, локализованных на волосистой части головы, области верхней губы и подбородка, пораженные волосы обламываются в виде «пеньков», при расположении очагов микоза в области бровей и на веках волосы здесь тоже обламываются. Характерным признаком являются расширенные устья волосяных фолликулов, заполненные гноем.

Развивающееся нагноение приводит к гибели грибов, но они сохраняются в чешуйках по периферии очагов поражения, где и обнаруживаются при микроскопическом исследовании.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика трихофитии

Врач-дерматолог ставит диагноз на основании клинической картины, анамнеза жизни больного (контакты с животными, вспышки трихофитии в коллективе и т.д.) и микроскопического исследования соскоба из очага поражения.

При микроскопическом исследовании соскоба обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей - заразн.

Трихомикозы

Болезни, которые возникают при поражении волос грибами, называют трихомикозами. Следует понимать, что говоря о микозах, мы имеем в виду не те грибы, которые люди собирают в лесу и жарят, а микроскопические тонкоцепочечные или одноклеточные организмы, относящиеся к грибам.

Причины заболевания

Основными возбудителями трихомикозов являются грибы рода Microsporium (вызывает заболевание, известное как стригущий лишай) и Trichophyton. Источниками инфекции служат больные люди, бездомные животные (чаще кошки) или загрязненные спорами грибов предметы обихода (инструменты в парикмахерской, головные уборы, спинки кресел в общественных местах и т. д.). Микозы волосистой части головы встречаются чаще в детском возрасте. Этому способствует скученность и тесный контакт детей в условиях школ, детских садов, домов ребенка и других образовательных заведениях.

Симптомы стригущего лишая и грибкового поражения волос

Клинические проявления заболевания будут немного отличаться в зависимости от вида грибка, вызвавшего трихофитию. При микроспории это округлые шелушащиеся очаги облысения с обломанными волосками на высоте 5-8 мм. Поражение грибком рода Trichophyton может проявляться единичными болезненными бляшками, лишенными волос или диффузным облысением.

Диагностика

Диагностикой и лечением микозов волосистой части головы занимается врач-дерматолог.

В качестве метода диагностики используется осмотр волосистой части головы под лампой Вуда (это лампа излучающая определенную часть ультрафиолетового света). В случае инфицирования грибком рода Microsporium в свете лампы пораженные волосы дают ярко-зеленое свечение.

Не менее информативным методом является соскоб инфицированных чешуек кожи и волос для приготовления микроскопического препарата и посев такого же материала на среды для грибов. Результаты микроскопии, как правило, известны уже в день сдачи анализа. А посевы дают рост в течение 10-14 суток.

Что можете сделать Вы

Если вы заметили у своего ребенка или у детей, с которыми он контактирует, описанные симптомы стригущего лишая и других грибковых поражений волосяного покрова - постарайтесь как можно скорее обратиться к дерматологу. Не занимайтесь самолечением. Мази, травяные отвары, шампуни и другие средства для наружного применения в такой ситуации не помогают.

Чем поможет врач

Лечение трихомикозов (лишая, грибковых поражений) длительное, комплексное, с обязательным приемом внутрь противогрибковых препаратов. В отсутствие грамотного лечения микозы волосистой части головы заканчиваются рубцовой алопецией (облысением). При своевременном назначении противогрибковых средств волосы, как правило, отрастают вновь.

Профилактика

К мерам профилактики трихомикозов относится ограничение контакта детей с бездомными кошками, а также регулярный осмотр своих домашних животных на предмет заражения. У животных грибковое поражение проявляется в виде участков облысения на морде, ушных раковинах, реже - на лапах. В случае обнаружения у домашних животных грибкового поражения шерсти следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринар расскажет вам о необходимых методах дезинфекции дома и назначит необходимое лечение для животных.

Микроспория у детей ( Стригущий лишай )

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.

Профилактика и лечение трихомикоз (стригущий лишай, грибковые поражения волос)

Микозы с поражением волосистой части головы известны с древнейших времён. Плиний-младший в I веке описал эпидемию трихофитии кожи подбородка, названную им «ментагрой».

Грибы принадлежат к классу низших растений, лишенных хлорофилла, они широко распространены в природе, что объясняется условиями существования их в качестве паразитов, условно-патогенных грибов и сапрофитов.
Значительная часть дерматофитов (от греческих derma - кожа, mykes - гриб, phyton - растение) относится к классу Actynomycetes. Общей характерной чертой для дерматомицетов является паразитирование их в коже или её придатках - волосах, ногтях.

Кто заболевает трихозом (лишаем) чаще всего?

Трихомикозы наиболее часто регистрируются у детей. При грибковых поражениях волосистой части головы (старое название: стригучий лишай) поражается волосистая часть головы и волосы. В патологический процесс вовлекается кутикула, корковое и мозговое вещество волоса. Страдают не только жесткие волосы на голове, ресницы, брови, волосы верхней губы и подбородка, подмышечных и паховых областей, но и пушковые волосы кожи лица, туловища и конечностей.

От кого можно заразиться?

Источником заражения грибковыми заболеваниями служит больной человек, а также больные животные. Заражение происходит как путём непосредственного контакта с больными так и через предметы, находившиеся в соприкосновении с ними. Резервуаром возбудителя могут являться больные животные и животные - миконосители, не имеющие клинических признаков дерматофитии. Распространённость миконосительства у животных достаточно высока, в отдельных регионах страны достигает у кошек 88%, у собак 67%.
Заболеваемость трихомикозами неодинакова в течение года. Например, подъём заболеваемости микроспорией начинается в июне, нарастает в конце лета-начале осени, затем снижается до минимума в апреле, что обусловлено эпизоотиями у кошек и собак.

Виды грибковых поражений волос и головы

В зависимости от типа поражения волос дерматомицеты подразделяются на грибы-эндотриксы, эктотриксы и патогены, вызывающие фавозное поражение.
Примеры поражения грибом-эндотриксом, растущего и размножающегося только внутри стержня волоса: черноточечная трихофития - обломанные волосы имеют вид чёрных точек, и керион - мягкие, гнойные, воспалительные, болезненные узелки, выделяющие гной; волосы не обламываются, однако легко выпадают; при выздоровлении отмечается остаточное выпадение волос.

При поражении по типу эктотрикс гифы разрушают наружное корневое влагалище волоса, выходя на его поверхность. Пример - «серые очаги» - волосы обламываются на несколько миллиметров над уровнем кожи.
Фавозный тип поражения характеризуется продукцией гиф, которые располагаются параллельно оси стержня волоса.

При обнаружении у ребёнка симптомов трихофитии следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Врач проведёт осмотр, назначит необходимое обследование и лечение.

Диагностика и лечение

Обязательным в диагностике микозов является микроскопическое исследование. Для получения достоверных результатов его рекомендуется проводить до начала лечения. Материал для исследования берётся с периферических мест, представляющих собой наиболее свежие очаги поражения. Требуется специальная обработка чешуйки, волосы и ногти, поскольку необходимо расслоение материала для высвобождения грибов, заключённых в ороговевших тканях, с целью создания условий, благоприятных для обнаружения грибов. Наилучшим реактивом служит 10-30% раствор едкого калия или натрия (КОН-тест).

Профилактика

В МД Клиник вы можете обратиться к квалифицированному врачу-дерматологу, который смоет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Стригущий лишай

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Стригущий лишай - это ненаучное название микроспории - распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель - гриб рода Microsporum - может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений - красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных

Причины возникновения стригущего лишая

Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).

Классификация заболевания

По виду возбудителя выделяют:

микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.

Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже - на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.

В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.

При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.

При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи - очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других - заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой - до 4-6 недель.

Диагностика стригущего лишая

Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром - лампой Вуда (не менее 5 раз);
проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Читайте также: