Пятна лососевого цвета у новорожденного

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 03.02.2025

Родимые пятна и родинки на коже новорожденного весьма распространенное явление, но не все они одинаковы как по причинам, так и по последствиям. Специалисты знают про большие различия между детскими родинками и разными пятнами - и родителям в них тоже надо разбираться.

Врожденные родинки

Хотя классические родинки (невусы) чаще появляются у детей не раньше 3-5 лет, они могут быть на коже с самого рождения.

Как выглядят невусы? Они могут быть коричневыми или черными, плоскими или приподнятыми, гладкими или волосатыми.

Насколько часто встречаются? У большинства детей родинки появляются с возрастом, но у 1 процента детей они обнаруживаются уже при рождении.

Следует лечить или удалять? Возможно, это потребуется. Дерматологи обычно рекомендуют удалять большие в первые годы жизни, потому что существует 5-10 процентов риска того, что они станут злокачественными. В любом случае такая родинка требует постоянного наблюдения.

«Кофейные пятна»

Как они выглядят? Плоские пятна коричневого или светло-коричневого цвета («кофе с молоком»).

Насколько часто встречаются? Все зависит от региона, вернее, от национальной принадлежности родителей. На территории США 10 до 20 процентов новорожденных есть одно такое пятно, в Европейских странах и на европейской территории России - всего 2% детей рождаются с «кофейным пятном».

Следует лечить или удалять? Нет, они обычно вполне безобидны, хотя могут расти по мере взросления ребёнка. Как правило, такие пятна не исчезают, и если эстетически они беспокоят ребёнка, то может быть рекомендовано удаление лазером.

Наличие шести или более пятен кофе с молоком значительного размера может быть признаком нейрофиброматоза (генетического заболевания, вызывающего аномальный рост определенных тканей, опухолей на нервной ткани, и может потребовать дальнейшего обследования).

«Винные пятна»

Как они выглядят: плоские розовые, красные или пурпурные пятна. Это сосудистые родинки, и они действительно выглядят как брызги вина, темнея по мере роста ребёнка. Сначала они могут быть плоскими, но способны постепенно утолщаться и становиться бугристыми. Наличие на лбу, веках или обеих сторонах лица может быть связано с глаукомой и судорогами, и ребёнка необходимо обследовать на эти патологии сразу же.

Насколько часто встречаются? У троих из 1000 новорожденных есть одно такое пятно. Два и более образуются еще реже.

Следует лечить или удалить? Возможно. Они не исчезнут сами по себе, но их можно осветлить с помощью лазера, и чем раньше, тем лучше. Эксперты советуют еще в первые три месяца жизни проконсультироваться со специалистом о лечении, так как лазерная терапия может ограничить разрастание винного пятна.

Монгольские пятна

Как они выглядят? Синие или серые плоские пятна, часто встречающиеся на пояснице или ягодицах. Эти синякоподобные пятна обнаруживаются при рождении или вскоре после него у 20 процентов младенцев и чаще встречаются у темнокожих детей. Обычно они исчезают в течение пяти лет.

Так как монгольские пятна часто располагаются на нижней части спины и попе ребёнка и могут быть ошибочно приняты за следы жестокого обращения неспециалистами. Если у вашего ребёнка они есть, покажите их педиатру и попросите его зафиксировать это в медицинской карте ребёнка во избежание недоразумений.

Насколько часто встречаются? Такие пятна есть у большинства детей азиатского происхождения, а также у многих афроамериканцев и латиноамериканцев. Одного дальнего родственника со смуглой кожей в истории семьи достаточно, чтобы у малыша появились такие пятна. Причем кожа родственника не обязательно должна быть темной - достаточно иметь чуть больше пигмента, чем обычно.

Следует лечить или удалять? Нет. Обычно монгольские пятна со временем тускнеют, а самая большая опасность - что их примут за синяки. Никакого влияния на организм они не вызывают, это просто скопление пигмента

«Лососевые пятна», «укус аиста» или простой невус

Как они выглядят? Неяркие красные пятна на лбу, веках, носу или верхней губе («поцелуи ангела») или на задней части шеи («укусы аиста»). Эти плоские розовые пятна (медицинское название которых «простой невус») представляют собой скопление расширенных капилляров, расположенных близко к коже.

Насколько часто встречаются: от 30 до 50 процентов детей имеют одно пятно.

Следует лечить или удалять? Нет. Обычно они исчезают к 2 годам, хотя на шее могут сохраняться дольше. Их можно лечить с помощью лазерной терапии, если ребёнку пятно мешает.

Гемангиома: кто в опасности?

Как выглядят? Эти сосудистые родинки, иногда называемые «клубничной гемангиомой» из-за их темно-красного цвета, представляют собой выступающие доброкачественные опухоли. Они быстро растут в течение первых 12 месяцев, а затем постепенно уменьшаются в размерах в течение следующих 3-10 лет, часто оставляя на коже небольшое изменение цвета или морщинистость.

Существует огромный диапазон гемангиом: от крохотных, которые совершенно безобидны, до огромных, занимающих половину лица ребёнка

Как часто встречаются? По оценкам, у 4-10 процентов младенцев развиваются гемангиомы в первые недели после рождения. Они чаще наблюдаются у европеоидов, девочек, близнецов , младенцев, рожденных от мам в возрасте и недоношенных детей (у 20 процентов есть хотя бы одна гемангиома). В отличие от родинок, которые возникают из-за пигментации кожи, гемангиомы - следствие аномального скопления кровеносных сосудов под кожей, и они обычно находятся на голове или шее.

Надо ли лечить или удалять? Если гемангиома поражает ткань около дыхательных путей ребёнка (например, на подбородке, щеке или шее), влияет на его зрение, стягивает кожу или вызывает боль, обратитесь к специалисту. Вероятно, потребуется лечение, чтобы уменьшить или удалить образование.

Поскольку большинство гемангиом со временем уменьшаются в размерах, педиатры традиционно рекомендуют просто подождать, пока они исчезнут.

Это интересно!

Фактически, этот консервативный подход был отчасти реакцией на принятое в прошлом агрессивное лечение гемангиом: в 1930-х и 1940-х годах детей с гемангиомами часто лечили лучевой терапией, и позже врачи поняли, что это может вызвать рак.

Однако ждать, возможно, придется долго, и у некоторых детей после инволюции гемангиомы может остаться шрам или дряблая растянутая кожа, которая выглядит как сдутый воздушный шарик. Вот почему эксперты все чаще рекомендуют лечение или операцию при больших гемангиомах раньше, чем позже, как по медицинским, так и по психологическим причинам.

Комментарий эксперта

Милтон Ванер, доктор медицины, специалист по гемангиомам из больницы Рузвельта в Нью-Йорке

Я сторонник более раннего вмешательства, потому что наличие шрама гораздо менее травматично для ребёнка, чем жизнь с большой гемангиомой. У детей развивается самосознание к 3 годам, поэтому мы хотим помочь им выглядеть нормально к тому времени, когда они начнут посещать детский сад, а уж к школе точно.

Каждая десятая гемангиома достаточно серьезна, поэтому родителям следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. К опасным относятся гемангиомы, выступающие возле носа, глаз, губ или области подгузников, покрывающие большую территорию кожи и те, которые изъязвляются и кровоточат.

Детям с пятью или более гемангиомами любого размера следует проводить более тщательное обследование, поскольку у них также выше риск наличия внутренних гемангиом, особенно в печени.

В зарубежной тактике лечения широко рекомендуются стероидные препараты (пероральные или инъекционные) - одно из основных средств лечения большой гемангиомы. Родители могут беспокоиться о побочных эффектах, таких как подавление иммунной системы или замедление роста, но врачи говорят, что преимущества пересиливают побочный эффект. Кроме того, важно знать, что время терапии ограничено возрастом и ростом гемангиомы.

Кроме того, врачи могут рекомендовать противоопухолевые препараты. Так, в Кокрановском обзоре 2018 года отмечено, что терапия пропранололом эффективна на 98% всего за один курс. Однако почти в каждом пятом случае после нее у гемангиомы наступает рецидив, и она вырастает снова.

У российских специалистов другое мнение: эксперты Казанского медицинского университета сравнивали лечение лекарственными препаратами и оперативными методами (иссечение, склерозирование, криотерапия, лазер). Они выяснили, что наиболее эффективна и наименее травматична при гемангиомах лазерная терапия импульсным лазером. Она также оставляет наименьший объём рубцовой ткани и шрамов.

Но даже если родинка у малыша - совершенно обычный невус и тревог не вызывает, за ней нужно наблюдать. Что должно вызвать тревогу и когда надо обращаться к врачу, мы рассказываем в статье «Время удалять родинки».

Лососевые пятна

В данной статье поговорим с педиатром DocDeti Екатериной Кайсиной о лососевых пятнах.

Пятна лососевого цвета — это розовые пятна на коже новорожденных детей. Они очень распространены: 7 из 10 младенцев рождается с 1-м или несколькими лососевыми пятнами.

Если лососевое пятно расположено на лице (чаще всего верхние веки или переносица) — его называют «поцелуй ангела», а если на задней части шеи и головы — «укус аиста».

Менее распространенные участки расположения пятен — нос, губа или спина.

Лососевые пятна - это очаги аномально расширенных капилляров кожи. Если коротко, то они возникают в результате задержки созревания клеток кожи во время эмбрионального развития.

Лососевые пятна диагностируют по их внешнему виду. Это розовые или красные, плоские, неправильной формы пятна. Они часто встречаются выше линии роста волос на затылке, на веках или между глазами.

Лососевые пятна никогда не вызывают дискомфорт, болезненность, или зуд.

Они могут становиться более красными при плаче, лихорадке, задержке дыхания, напряжении, интенсивной физической нагрузке и изменениях температуры окружающей среды.

«Поцелуй ангела» исчезает самостоятельно к 1-2 годам жизни, но в более старшем возрасте при плаче он может снова становиться красным и темнеть. А «укусы аиста» в 50% остаются на всю жизнь.

Лососевые пятна не требуют никакого лечения и специального ухода.

Очень важно отличать лососёвые от винных пятен. Винные пятна выглядят ярче, увеличиваются и/или темнеют с возрастом. Зачастую они связаны с другими синдромами и заболеваниями, являются пороками развития капилляров и никогда не исчезнут сами по себе. Лососевые пятна же всегда доброкачественны.

Нужно обращаться к педиатру, если пятна, похожие на лососевые, стали кровоточить, трескаться, темнеть, приподниматься над уровнем здоровой кожи.

Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Розеола у малышей: причины инфекции и лечение

Одним из специфических детских заболеваний можно считать розеолу. Эта инфекция типична для малышей примерно до 4-5 лет. Провоцирует розеолу вирус из группы герпесных, болезнь протекает с высокой температурой, недомоганием, которые затем сменяются ярким покраснением кожи. Поговорим подробнее об этой инфекции.

Причина розеолы: вирус группы герпеса

Розеола, также известная как внезапная экзантема либо шестая болезнь, представляет собой заразную инфекцию, которую провоцирует вирус группы герпесных. Чаще всего розеола провоцируется вирусом 6-го типа (HHV-6), хотя ее провокатором также считается и вирус человеческого герпеса 7-го типа (HHV-7). HHV-6 является более распространенной причиной заболевания, чем HHV-7. Оба вируса относятся к тому же семейству, что и вирус простого герпеса, и тот, который вызывает ветряную оспу и впоследствии — опоясывающий лишай. Ребёнок любого возраста может заразиться розеолой, однако, преимущественно она возникает у грудничков и малышей в возрасте от полугода до двух лет.

Как малыш заражается розеолой?

Вирус HHV-6 или HHV-7, которые вызывают розеолу, попадают на слизистые носа или рта, когда малыш вдыхает частички слизи и слюны с вирусами при тесном контакте с больными детьми. Передача может произойти, когда зараженный малыш чихает или кашляет, рассеивая вокруг себя капли слизи и слюны в воздухе. Вирус также может оседать на поверхностях. Малыш может заразиться инфекцией, когда он касается загрязненных поверхностей и грязными руками трет нос или кладет пальцы в рот.

Является ли розеола заразной инфекцией?

Розеола особенно заразна в стадии лихорадки (при высокой температуре). К тому моменту, когда у малыша возникает сыпь, лихорадка исчезает, и инфекция перестает быть опасной для окружающих. Точно так же малыш может «поймать» вирус при вдыхании капелек слизи при контакте с зараженным человеком только тогда, когда последний находится в стадии лихорадки. При контакте с сыпью, инфекция не возникает, потому что в стадию высыпаний вирус уже не передается. В дополнение к лихорадке и сыпи, есть и другие признаки, указывающие на розеолу.

Каковы симптомы: лихорадка и покраснение кожи

Инкубационный период для розеолы (как HHV-6, так и HHV-7) составляет от одной до двух недель. В конце этого периода у малыша проявятся следующие симптомы состояния:

Высокая температура является первым симптомом инфекции и протекает без сыпи. Температура при розеоле достаточно высокая, достигая 39,5°C или выше. Она может длиться от трех суток до одной недели.
На фоне температуры могут припухать веки, что мешает малышу нормально видеть.
Ребёнок отказывается есть, у него может быть умеренная диарея.
Возможны легкие простудные симптомы, насморк и слабый кашель.
Общая слабость и сонливость.

Покраснение кожи и плоские розовые высыпания появляются через 12-24 часа с момента, как температура снизилась. Высыпания могут быть темными или светло-розовыми и кажутся беспорядочно разбросанными, покраснение не провоцирует зуда и не вызывают дискомфорта. Сначала появляются высыпания на груди и животе, а затем на спине и других частях тела. Лицо — последняя область, где появляется покраснение кожи при розеоле. Стадия сыпи может продолжаться как нескольких часов, так и два-три дня. На фоне высыпаний малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым, несмотря на покраснения. Но важно помнить, что если инфекция не будет контролироваться, она может привести к неблагоприятным последствиям.

Вероятные осложнения: высокая температура

Розеола могла иметь у малышей ряд осложнений. Фебрильные судороги провоцируются высокой температурой, главным образом у малышей от 12 до 18 месяцев. Поскольку приступы возникают на фоне лихорадки, они называются фебрильными судорогами и отличаются от судорог, которые развиваются во время эпилепсии. Фебрильные судороги длятся в течение нескольких минут. Во время приступа конечности и тело малыша будут дрожать, мышцы сокращаются, малыш может упасть. Они типичны только для высокой температуры и раннего возраста.

Пневмония (бактериальное вторичное воспаление легких) возможна у малышей, страдающих хронической инфекцией легких или хроническими соматическими патологиями на фоне заражения розеолой.

Энцефалит является еще одним осложнением, которое приводит к сильной головной боли и воспалению вещества головного мозга.

Диагностика и лечение розеолы

Розеола зачастую трудно диагностировать, поскольку исходные симптомы напоминают любую другую инфекцию. Определить розеолу может анализ крови, определяющий наличие вируса и его антител в кровотоке. Но обычно диагноз ставится постфактум по клиническим симптомам.

Специфического лечения для розеолы не разработано, поскольку она вызвана вирусом. Сыпь при розеоле не зудит, поэтому малышам не нужны никакие мази. Таким образом, лекарства предназначены только для снижения высокой температуры. Врач может рекомендовать парацетамол или ибупрофен в дозе, подходящей для возраста малышей. Полноценный уход за малышом дома важен, чтобы он чувствовал себя лучше.

Лихорадка при розеоле — это единственный момент, когда малыш будет чувствовать себя некомфортно. Ему необходимо давать много жидкости, такой как вода или молоко, чтобы предотвратить слабость и обезвоживание из-за высокой температуры. Для кормления нужно использовать жидкие продукты, такие как куриный бульон и легкие супы.

Важно поддержание комфортной среды для ребёнка, чтобы он хорошо спал. Свободная, легкая одежда при лихорадке поможет отдавать тепло.

Малыш восстанавливается от розеолы через семь-десять дней после начала лихорадки.

Как предотвратить розеолу у малышей?

На сегодня не разработано вакцины против розеолы. Инфекция не распространяется при контакте с сыпью. Поэтому лихорадка — это единственный этап, когда нужно быть осторожными. Для предотвращения инфекции нужно держать малыша подальше от людей с высокой температурой и пресекать случайное вдыхание капель слизи или слюны, распространяемых больными во время чихания или кашля. Эти меры предотвратят розеолу и связанные с ней осложнения.

Склонен ли ваш ребёнок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребёнку избегать и какие меры предпринять.

Все о младенческих гемангиомах

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина - гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом - небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженнее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы - абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения детским хирургом или детским дерматологом. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть - регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев - 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы у ребёнка (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

Еще один повод для беспокойства родителей - кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования - лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики - лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика - «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Читайте также: