Раннее выявление нарушений зрения. Скрининг населения на нарушение зрения.

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 14.12.2024

Своевременная диагностика нарушений зрения необходима детям и взрослым, людям разного возраста. Она позволяет сохранить зрение, не допустить развития серьезных заболеваний и избежать появления тяжелых осложнений. Даже проверка с помощью всем знакомых не только специалистам, а обычным людям таблиц Сивцева, поможет определить нарушения.Своевременная диагностика нарушений зрения необходима детям и взрослым, людям разного возраста. Она позволяет сохранить зрение, не допустить развития серьезных заболеваний и избежать появления тяжелых осложнений. Даже проверка с помощью всем знакомых не только специалистам, а обычным людям таблиц Сивцева, поможет определить нарушения.

Когда необходимо обратиться за консультацией к врачу?

Обратиться к офтальмологу для диагностики зрения необходимо при появлении даже минимальных жалоб, поскольку незначительные на первый взгляд симптомы могут стать признаком развития серьезных заболеваний.
Диагностика нарушения зрения требуется при появлении жалоб, среди которых:

быстрая утомляемость и сухость в глазах;
покраснение век и слизистых оболочек;
отеки век;
снижение остроты зрения;
плохое зрение в условиях ограниченной видимости;
постоянное ощущение присутствия в глазу инородного тела, жжение и зуд;
беспричинное слезотечение, выделение гноя из глаза;
двоение в глазах, появление мурашек или кругов;
травмы разных видов;
ожоги глаз.

Профилактические осмотры окулиста и диагностика зрения необходимы детям, людям старше 40 лет, чтобы исключить или свести к минимуму риск развития возрастных изменений. Хотя бы один раз в год офтальмолога должны посещать больные диабетом, с целью предупреждения патологий, вызванных этим заболеванием, в том числе отслоения сетчатки.
В группе риска находятся больные гипертонией, люди, родителям или другим родственникам которых был поставлен диагноз «глаукома», «близорукость» или «дистрофические патологии сетчатки».
При прогрессирующей близорукости и дальнозоркости регулярная диагностика зрения позволит следить за состоянием больного, своевременно реагировать на любые изменения и принимать необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения зрения.
Обязательно посетить офтальмолога с целью выявления нарушений зрения должны женщины, которые планируют зачатие и страдают близорукостью или имеют в анамнезе патологии сетчатки. Визит к окулисту до родов позволит выбрать самый безопасный для будущей мамы и малыша метод деторождения.

Методы диагностики и особенности их применения

Для диагностики специалисты используют различные методы в зависимости от жалоб больного и результатов наружного осмотра. После сбора анамнеза офтальмолог назначает дополнительные обследования, в том числе:

проведение обследования методом бокового освещения - используется для выявления изменений радужки и роговицы;
офтальмоскопию - относится к наиболее информативным методам диагностики нарушений зрения и позволяет с максимальной точностью оценить состояние сетчатки, сосудистой оболочки и диска зрительного нерва;
авторефрактометрию - используется для выявления нарушений рефракции, в том числе постановки таких диагнозов, как «близорукость», «дальнозоркость» и «астигматизм»;
биомикроскопию - проводится с помощью специального оптического прибора щелевой лампы и помогает выявить патологические процессы и обнаружить инородные тела минимальных размеров;
гониоскопию - метод визуального исследования угла передней камеры глаза с целью выявления и контроля заболеваний, связанных с глаукомой;
эхоофтальмографию - ультразвуковой метод, позволяющий получить точное изображение, в том числе трехмерное, с целью обнаружения патологий;
флуоресцентную ангиографию сетчатки - единственный метод диагностики состояния сосудов глаза.

Диагностика нарушений зрения должна выполняться только на современном оборудовании опытным специалистом, который может оценить результаты комплексного исследования, назначить правильное консервативное или терапевтическое лечение, выполнить коррекцию зрения. Полная комплексная диагностика занимает около 2-3 часов. Каждый человек может выделить это время, чтобы надолго сохранить здоровье глаз.
Приглашаем записаться на диагностику нарушений зрения в клинике профессора Эскиной «Сфера». Мы используем только самое точное и безопасное для здоровья оборудование, предлагаем эффективную помощь даже в самых сложных ситуациях и помогаем каждому пациенту.

ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ: Особенности, методы проверки

Диагностика зрения — это комплекс обследований, который проводится врачом-офтальмологом для определения состояния зрительной системы. Пациенты с заболеваниями органов зрения обследуются несколько раз в году, здоровые люди — 1 раз в 12 месяцев.

Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?

Для проведения полной диагностики используется специальное оборудование, препараты для расширения зрачка. В рамках процедуры проводится измерение остроты зрения, осмотр глазного дна, замеры внутриглазного давления. Некоторым пациентам требуется изучение кривизны роговицы, а также замеры ее толщины. Для изучений патологий хрусталика, определения размеров глазного яблока применяется ультразвуковое исследование.

Диагностика требуется не только людям, у которых есть заболевания зрительной системы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), но и всем остальным людям. Обследование позволяет обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, когда никаких симптомов еще не наблюдается.

Полное изучение органов зрения проводится перед лазерной коррекцией зрения, микрохирургических вмешательств и подбором контактных линз.

В ходе обследования можно выявить:

все виды заболеваний глаза;
патологии глазных придатков (глазных мышц, слезных желез, век);
степени помутнения хрусталика;
сосудистые патологии глазного яблока;
атрофию зрительного нерва;
повреждения сетчатки (ретинопатии, дистрофию, разрывы, отслоения);
параметры глазного давления.

Особенности диагностики зрения у детей

Проведение проверки глаз у детей имеет свои особенности:

Чтобы обследовать ребенка до трех лет, нужен помощник. Его необходимо зафиксировать в определенном положении. Грудничков можно хорошо спеленать, детей от 1 года до 3 лет родители держат на руках.
Детей обследуют такими же способами, как и взрослых. Иногда используются дополнительные инструменты.
Для определения остроты зрения применяются таблицы Орловой. На ней изображены простые фигурки (деревья, транспорт, животные, предметы обихода). Изучение поля зрения проводится с помощью ярких цветных игрушек. Диагностика проводится в форме игры.
При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). Заднюю камеру изучают с помощью электрического офтальмоскопа.
Для обследования глазного дна в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок. Они безопасны для детей, зрачок приходит в нормальное состояние через 2-3 часа.
При необходимости измерения глазного давления у беспокойных детей или грудничков используется наркоз. Эта процедура проводится не всем подряд, а только по показаниям.

У детей с патологиями органов зрения обследование проводит доктор, прошедший специальную подготовку. Следует учитывать, что ребенок может капризничать, не сможет следовать указаниям врача, концентрировать взгляд на определенных предметах. Из-за недомоганий, психоэмоционального состояния, повышенной возбудимости может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям тоже следует принять участие в подготовке ребенка к обследованию. Он должен быть выспавшимся, накормленным, отдохнувшим. Желательно, чтобы ребенок не капризничал, был в хорошем настроении.

Методы диагностики зрения в офтальмологии

В зависимости от показаний, пациентам назначаются разные методы обследования зрительной системы.

Визометрия

Определение остроты зрения (визометрия) проводится всем: взрослым, детям, пациентам с нарушениями рефракции. С расстояния пяти метров нужно назвать все буквы или символы десятой строки в таблице Сивцева-Головина. Если это удается сделать, то острота зрения составляет 1,0. У пациентов, которые различают только верхнюю строку, имеют остроту 0,1. Для каждого глаза параметры проверяются отдельно.

Существенным недостатком метода диагностики является то, что врач на слово верит человеку. Пациент может выучить буквы в строке наизусть и даже примерное их расположение в разных строках. При обследовании детей этот метод недостаточно эффективен, поскольку они не всегда правильно говорят названия фигурок. Это не означает, что они плохо видят, причиной может служить незнание названий предметов, неразборчивая речь.

Рефрактометрия

Рефрактометрия — это метод определения параметров рефракции органов зрения с помощью компьютерного оборудования (рефрактометр). Для исследования преломляющей силы на сетчатку направляют ИК-лучи, которые проходят сквозь все структуры глаза и отражаются от сетчатой оболочки. Показания фиксируются авторефрактометром, а затем расшифровываются врачом.

При помощи авторефрактометрии определяют наличие:

близорукости;
дальнозоркости;
астигматизма.

Рефрактометрия также используются для подбора очков и контактных линз. Она указывает сколько диоптрий должно быть в коррекционной оптике, угол выбора линз (для пациентов с астигматизмом).

Тонометрия

Тонометрия — это процедура по измерению внутриглазного давления. Метод диагностики бывает

контактным — на роговицу устанавливаются специальные гирьки с краской или датчики, по прогибу роговой оболочки определяют давление;
бесконтактным — на роговую оболочку направляют струю воздуха, при изменении ее формы компьютер показывает параметры внутриглазного давления.

Тонометрия проводится при подозрении на глаукому.

Периметрия

Периметрия — это диагностическая процедура, предназначенная для определения поля зрения, то есть той области, которую может охватить неподвижный взгляд человека.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютерного оборудования. Второй способ более информативен и позволяет определить отклонения до десятых долей градуса.

Периметрию проводят при подозрении на:

глаукому;
кровоизлияние в глазное яблоко;
дистрофию сетчатой оболочки;
патологии зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

ОКТ — исследование всех структур глазного яблока. Делаются послойные снимки в двухмерной или трехмерной проекции. Процедура позволяет выявить:

новообразования в органах зрения;
глаукому и прочие патологии глаз;
макулярные разрывы и отеки;
дистрофию сетчатой оболочки.

Некоторым пациентам показана разновидность оптической когерентной томографии — ОКТ-ангиография. Это неинвазивное исследование сосудов глазного яблока. С его помощью можно выявить:

макулодистрофию;
ретинопатию;
тромбоз вены сетчатой оболочки и др.

Биомикроскопия

Биомикроскопия — диагностика структур глазного яблока при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп с освещением). При обследовании световой пучок фокусируется на разных слоях глазного яблока: роговице, хрусталике, глазном дне и т. д. Исследование проводится в затемненном помещении.

Показания для биомикроскопии:

травмы глазного яблока, попадание инородного тела;
воспалительные процессы;
подготовка к хирургическому вмешательству;
помутнение роговицы;
катаракта;
болезни радужной оболочки, сосудов.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия — определение состояния глазного дна фундус-линзы или офтальмоскопа. Перед проведением диагностики зрения в глаза закапывают капли для расширения зрачка.

При проведении офтальмоскопии можно обнаружить:

глаукому;
повреждения зрительного нерва;
инфекционные заболевания и разрывы сетчатки;
дегенеративные изменения желтого пятна;
меланому;
патологии сосудистой системы;
диабет, гипертонию.

Пахиметрия

Пахиметрия — измерение толщины роговой оболочки. Для проведения диагностики используют щелевую лампу+дополнительное оборудование или ультразвук. УЗИ более информативно и дает точные параметры.

Пахиметрия обязательно проводится перед лазерной коррекцией. Также она необходима при таких офтальмологических заболеваниях:

кератоконус;
глаукома;
отек роговой оболочки;
дегенеративные изменения в роговице.

Кератометрия

Кератометрия — определение кривизны роговой оболочки. Для проведения исследования используются офтальмологические линейки, кератометры, которые быстро и безболезненно сканируют роговицу.

Показаниями для кератометрии служат:

подготовка к операции;
подбор средств контактной коррекции;
кератоглобус;
кератоконус;
астигматизм;
глаукома.

Биометрия

Биометрия — это определение размеров разных отделов глазного яблока. К ним относятся: толщина хрусталика и сетчатой оболочки, длина переднезадней оси, глубина передней камеры глаза и т. д.

Диагностика проводится перед хирургическим вмешательством, подозрении на катаракту, глаукому, миопию и прочие заболевания.

Корнеотопография

Корентопография — метод диагностики, при котором создается карта кривизны роговой оболочки. Обследование проводится бесконтактным способом: данные считываются цифровой камерой, а затем преобразовываются компьютерной программой.

Корнеотопография проводится при кератоконусе, подготовке к рефракционной операции с помощью лазера, подборе ортокератологических линз.

Диагностическое оборудование клиники «Элит Плюс»

В офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС есть все необходимое оборудование, позволяющее провести комплексную диагностику всех отделов глаза:

авторефрактометр;
корнеотопограф;
щелевая лампа;
офтальмоскоп.

В клинике Элит Плюс офтальмологи проводят следующие виды обследований:

визометрию;
офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
авторефрактометрию;
биомикроскопию;
кератотопографию;
кератометрию;
офтальмометрию.

Как правильно подготовиться к диагностическому обследованию?

Существуют способы обследований, к которым подготавливаться не нужно, об этом предупреждает врач. В остальных случаях действуют такие правила:

Нужно хорошо выспаться. Иначе результаты диагностики могут быть недостоверными.
Не следует наносить макияж. Следует отказаться от использования декоративной косметики при инвазивных методах обследования. На результаты визометрии макияж никакого воздействия не оказывает, если тушь не попадет в глаза и в результате человек не станет хуже видеть.
Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя накануне приема.
Врачи советуют приходить на прием в очках. Даже если пациент носит линзы, то лучше надеть очки, поскольку их проще снять перед осмотром. Перед измерением толщины роговицы жесткие линзы следует перестать носить за 2 недели до приема, чтобы не исказить результаты.
Не следует приезжать на диагностику на личном авто. После закапывания капель, расширяющих зрачок, зрение на 2-3 часа ухудшается. Поэтому от вождения автомобиля или серьезных зрительных нагрузок в день исследования лучше отказаться.

Что делать если выявили нарушения?

Если в ходе диагностики выявлены нарушения, следует немедленно начать лечение. На ранних стадиях заболевания проще сохранить зрение и восстановить его до 100%. Существуют современные безоперационные методы лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма: ортокератологические линзы, аппаратная терапия. С их помощью можно избежать прогрессирования патологии, полностью восстановить зрительную функцию у детей и взрослых.

Самолечение опасно! Для проведения диагностики и подбора методов лечения записывайтесь на прием в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Цены можно узнать у нашего консультанта.

Профилактика нарушений зрения

Профилактические меры, которые позволяют избежать ухудшения зрения:

Прием лекарств. Если врач назначает капли, таблетки, уколы, то нужно выполнять его предписания.
Перерывы в работе. При сильных зрительных нагрузках, работе за ПК, следует делать 10-минутные перерывы каждые 40-45 минут работы.
Прогулки. Для насыщения крови кислородом и улучшения кровообращения следует в любое время года гулять на свежем воздухе.
Организация рабочей зоны. В рабочем пространстве должно быть правильно настроенное освещение, удобный стол и стул.

Часто задаваемые вопросы

❓ Как часто нужно проходить диагностику зрения?

✅ Маленьким детям обследование проводят в 3, 12 месяцев, затем каждый год. Школьникам — 1 раз в год. Взрослым рекомендуется обследоваться 1 раз в год, в крайнем случае — 1 раз в 2 года. После 40 лет рекомендуется ежегодная диагностика зрения.

❓ Надо ли обследоваться, если проблем со зрением нет?

✅ Обследоваться нужно обязательно, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний, которые на ранних стадиях не имеют симптомов.

❓ Кому стоит пройти обследование в первую очередь?

✅ Диагностику следует пройти лицам старше 45 лет, беременным женщинам, пациентам с диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями, людям, которые носят контактные линзы любого типа. Также обследоваться стоит после травм и инфекционных болезней глаз, при сильных степенях миопии и гиперметропии, при наследственной склонности к офтальмологическим заболеваниям.

Основные причины снижения зрения у взрослых и детей

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ - ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Ухудшения зрительной функции появляются в любом возрасте. Они носят временный или постоянный характер. В большинстве случаев дефекты рефракции можно предупредить или устранить. Рассмотрим основные причины нарушения зрения.

Физиология зрительного процесса

Чтобы человек мог воспринимать зрительную информацию, через его зрительный аппарат проходят лучи света, которые преломляются в хрусталике под определенным углом. Благодаря этому картинка проецируется на сетчатку, с которой зрительный нерв передает информацию в мозг, обрабатывающий изображение и отвечающий за его восприятие.

На сетчатке располагаются нервные рецепторы — колбочки и палочки, они отвечают за цветовое восприятие. В дневное время зрение обеспечивается колбочками, которые бывают трех видов. Они помогают воспринимать основные цвета спектра: синий, красный и зеленый. Благодаря палочкам человек видит в сумерках и в темное время суток. Они предназначены для восприятия черных и серых оттенков.

Зрительный нерв отправляет импульсы, полученные палочками и колбочками, в головной мозг. В итоге человек понимает то, что он увидел.

Также в работе зрительного аппарата принимает участие цилиарная мышца, которая уменьшает и увеличивает толщину хрусталика. Глазодвигательные мышцы отвечают за передвижение глазного яблока, повороты в разных направлениях.

Причины нарушения зрения

Врожденные

Врожденные причины плохого зрения кроются в неправильном развитии плода, осложнениями при беременности и родах. Самые распространенные из них:

генетические мутации у плода;
употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, некоторых видов медикаментов во время вынашивания ребенка;
получение травм при беременности;
недоношенность (проблемы со зрением диагностируются у трети недоношенных детей);
патологическое формирование органов у ребенка;
эндокринные заболевания у матери;
воздействие ядов или токсических веществ на беременную;
инфекции, перенесенные беременной женщиной (краснуха, токсоплазмоз, сифилис и др.).

Нередко патологии органов зрения вызываются наследственностью, но передается не само заболевание, а сильная склонность к нему. Если болезнь имеется у обоих родителей, то у ребенка она обнаружится с вероятностью 70-90%.

Профилактика отклонений заболеваний зрения невозможна, но зная о патологиях родителей можно как можно раньше выявить их у ребенка и начать лечение.

Приобретенные

Полученные в течение жизни расстройства зрения считаются приобретенными. Большая часть патологий возникает после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрительного аппарата.

Наиболее часто встречаются следующие причины полной или частичной потери зрения:

инфекционные, паразитические, грибковые и прочие заболевания глаз;
возрастные изменения (помутнение хрусталика, отклонение от нормы параметров глазного яблока и др.);
стрессовые состояния, вследствие которых ухудшается зрение;
заболевания кровеносной системы, которые провоцируют нарушения кровообращения в органах зрения;
неправильное питание, недополучение витаминов и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования зрительного аппарата;
механические травмы глаз (ушибы, ожоги, попадание инородного тела);
работа, связанная с постоянным зрительным напряжением, плохое освещение рабочего места;
перенесенные травмы головы с кровоизлиянием в головной мозг, заболевания головного мозга, в которых задействован зрительный центр;
инфаркты и инсульты;
чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков, кофеина;
постоянный прием гормональных средств, антибиотиков, неправильная дозировка лекарств, либо их употребление без назначения врача;
пренебрежение гигиеной органов зрения.

Профилактические меры органов зрения помогут избежать многих факторов, которые вызывают ухудшение зрительных функций.

Симптомы нарушения

При появлении любых, даже незначительных симптомов, следует обратить на них внимание, в том числе, если они носят периодический характер. К ним относятся:

Ухудшение зрения. Человек начинает плохо видеть предметы вблизи или вдали или предметы становятся неверной формы.
Двоение в глазах. Предметы могут начать двоиться после перенесенных травм глаза или головы, но также этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний.
Головокружение и головные боли. Этот признак может свидетельствовать как о неврологических проблемах, так и о глазных заболеваниях. Если он сочетается с ухудшением зрения, то вероятна патология со стороны зрительного аппарата.
Зуд, жжение, ощущение “песка”. Это указывает на проблемы со слизистой оболочкой.
Болевые ощущения. Боль в глазном яблоке зачастую является причиной инфекционных или воспалительных заболеваний, повышении внутриглазного давления, патологиях хрусталика, сетчатки.
Сухость глаз. Причины могут быть разными: недостаточное выделение слезной жидкости, болезни век, при которых веки не могут до конца сомкнуться.
Нарушение реакции зрачка. Зрачок не сужается под воздействием лучей света, не расширяется в темноте. Это состояние может возникнуть при травмах головы и глаз, употреблении наркотических или лекарственных препаратов.

Временное снижение зрения

Иногда ухудшение зрения носит временный характер, но причины кроются не в заболевании глаз. Симптомы проявляются в основном по вечерам, а к утру бесследно исчезают. Иногда человек хуже видит на протяжении нескольких недель, а затем зрение само восстанавливается.

Считается, что зрительные функции могут ухудшаться по следующим причинам:

постоянное недосыпание, плохое качество сна;
постоянные стрессы, сильное нервное потрясение;
сильные зрительные нагрузки, переутомление на работе.

При переутомлении и недосыпе человеку становится сложно фокусироваться на изображениях, а мозг медленно обрабатывает информацию. Картинка становится нечеткой, плывет и раздевается.

При стрессе расширяется зрачок, поэтому качество изображения ухудшается. Также из-за учащения дыхания в крови повышается содержание кислорода, поэтому перед глазами мелькают “мушки” и “звездочки”.

При тяжелом эмоциональном состоянии расстройство зрительных функций может сохраняться неделями и даже месяцами. Дополнительно появляются головные боли, подергивания век. Эти проблемы требуют лечения, поскольку могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

Виды нарушений

Существует более двух сотен глазных патологий, но некоторые из них встречаются довольно редко. Рассмотрим самые распространенные типы нарушений зрения.

Близорукость (миопия)

Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света преломляются рано, поэтому не достигают сетчатки. Изображение фокусируется перед сетчатой оболочкой.

Пациенты с миопией могут рассмотреть предметы только на небольшом расстоянии. При тяжелой степени расстройства человек в буквальном смысле не видит дальше своего носа.

Причины возникновения миопии кроются в том, что глазное яблоко как бы растягивается в длину, то есть увеличивается его передне-задний размер. В редких случаях миопия вызывается спазмом цилиарной мышцы, изменением строения роговицы.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия — нарушение зрительной функции, при котором фокусировка лучей происходит за сетчаткой. Человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, а картинка вблизи расплывается и становится нечеткой.

Главная причина гиперметропии — укорочение передне-заднего размера глазного яблока. К другим причинам относят уменьшение эластичности хрусталика.

Понятие гиперметропии также включает пресбиопию. Это нарушение возникает в пожилом возрасте из-за естественного старения организма, поэтому возрастную дальнозоркость предотвратить нельзя, можно лишь отсрочить ее появление.

Астигматизм

Астигматизм — дефект, при котором лучи преломляются в разных направлениях, поэтому картинка проецируется за сетчаткой и перед ней. Только часть лучей попадают на сетчатую оболочку. Пациент видит периодически четко или размыто, при этом расстояние до предмета не имеет значения. Многие люди с астигматизмом воспринимают изображение с искаженными формами, размытыми очертаниями.

Астигматизм появляется из-за искривления формы роговицы, хрусталика, других частей глазного яблока.

Косоглазие (страбизм)

При косоглазии глаза смотрят не симметрично, а в разные стороны. Из-за этого невозможна фокусировка на одном изображении.

имеются патологии глазодвигательных мышц;
глазные яблоки располагаются неправильно;
снижается острота зрения только на одном глазу;
имеются проблемы с аккомодацией;
человек перенес травму или операцию на глазах;
возникли опухоли зрительных органов, головного мозга;
была поражена центральная нервная система.

У косоглазия есть классификация в зависимости от характера отклонения: сходящаяся, расходящаяся, вертикальная и смешанная форма.

Амблиопия

Амблиопия характеризуется наличием одного “ленивого” глаза, который не функционирует должным образом, то есть не задействован в зрительном процессе. Мозг не может совместить два изображения в одно, поэтому развивается монокулярное зрение. Если проблемой не заниматься, зрительные функции будет все больше ухудшаться.

Чаще всего амблиопия возникает из-за недолеченного косоглазия. Также ее причиной могут стать патологии глазного дна, роговой оболочки.

Анизометропия

При анизометропии у глаз значительно различается преломляющая способность. При этом один глаз может обладать 100%-ным зрением, а второй — иметь значительные нарушения (миопию, дальнозоркость). Также оба глаза могут иметь аномалии, но при этом острота зрения на каждом из них будет значительно различаться (от 2 и более диоптрий). При такой колоссальной разнице в рефракции головной мозг не может воспринимать информацию, происходит сбой в восприятии. Поэтому нервная система отдает предпочтение только одному глазу, либо нервные импульсы считываются по очереди с каждого глаза.

Предпосылки к возникновению анизометропии: аномальное строение органов зрения, хирургические операции на глазных яблоках, офтальмологические заболевания.

Дальтонизм

При дальтонизме человек неправильно различает цвета, он не воспринимает красный, зеленый или синий. В тяжелых случаях пациент видит все в черно-белых тонах. Эта разновидность нарушения называется ахромазией.

Причина патологии кроется в дефектах колбочек: их либо мало, либо не хватает красящего пигментах в определенных их видах.

Обычно эта аномалия бывает врожденной, лечению не поддается. Крайне редко дальтонизм появляется из-за воспалительных заболеваний, повреждений зрительного нерва, возрастных перерождений зрительного аппарата.

Коррекция нарушений зрения

Большинство нарушений успешно поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При этом никаких негативных последствий не остается.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС используются только прогрессивные методики устранения нарушений:

. Это современный способ коррекции миопии, астигматизма, дальнозоркости.Ночные линзы не просто помогают лучше видеть, а оказывают лечебное воздействие. . Курсы аппаратной терапии снимают спазм аккомодации, улучшают кровоснабжение глазного яблока, устраняют зрительную нагрузку, помогают без хирургического вмешательства вылечить миопию (в том числе ложную), косоглазие, амблиопию и др. Этот метод лечения хорошо подходит для детей, поскольку сеансы проходят в игровой форме.

Особенно эффективно применять методики в детском возрасте, поскольку существует возможность полностью устранить нарушения рефракции. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще человек избавится от заболевания.

Профилактика заболеваний органов зрения

Профилактические меры органов зрения, которые помогут избежать утраты зрения:

Что делать, если заметили нарушения

При первых признаках нарушения зрительных способностей рекомендуем обращаться в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Наши доктора высшей категории проведут полное обследование, подберут эффективные методики лечения.

Если проблему игнорировать, это может привести к частичной или полной слепоте.

Инновационная технология: дистантная скрининговая программа раннего выявления нарушения зрения у школьников

Актуальность. Отсутствие оптимального диспансерного контроля зрения у детей влечет за собой несвоевременное назначение лечебных и профилактических мероприятий, что приводит к росту заболеваемости. Поэтому высоко актуальна разработка и внедрение новых технологий для решения этих задач.
Цель— разработать и внедрить в практику технологию дистантного скринингового выявления и регистрации школьников со сниженным зрением, провести анализ его эффективности и достоверности.
Материал и методы. Создана интерактивная компьютерная программа, позволяющая исследовать остроту зрения, опосредованно состояние рефракции и патологии макулярной области. Одновременное прохождение тестов под контролем преподавателей информатики класса возможно у 5 школьников в течение 4—8 минут. При этом в специализированной части сайта филиала МНТК формируется адресная база данных школьников со сниженным зрением.
Результаты. За 8 лет в рамках плановых мероприятий было обследовано 26829 учащихся школ г. Новосибирска и выявлено 4847 школьников со сниженным зрением. По предложенной новой методике прошли скрининговые тесты 1195 учащихся 5 школ. Было выявлено 772 учащихся со сниженным зрением. Последующее адресное офтальмологическое обследование школьников, прошедших тест, показало эффективность скрининга на момент обследования более чем в 95% случаев из числа выявленных с нарушением зрения и до 100% случаев из числа школьников без снижения зрения.
Выводы. Предлагаемая комплексная целевая программа позволяет своевременно и адресно оказать необходимую специализированную офтальмологическую помощь, повысить эффективность выявления патологии органа зрения у школьников более чем в 9 раз.

Дистантное скрининговое обследование зрения школьников: итоги и перспективы

Актуальность
Отсутствие оптимального диспансерного контроля зрения у детей влечет за собой несвоевременное назначение лечебных и профилактических мероприятий, что приводит к росту заболеваемости. Разработанная и внедренная в практику программа дистантного скринингового обследования зрения школьников позволяет на ранних этапах эффективно выявлять патологию. Широкий интерес, проявленный к внедрению этой программы на региональном и федеральном уровне, требует дальнейшего программного и методологического совершенствования.

Цель
Провести анализ эффективности дистантного скринингового обследования зрения у школьников, наметить пути эффективного ее внедрения в практику на региональном и федеральном уровне.

Материалы и методы
Создана программа для ЭВМ: Программа для дистантного скринингового обследования зрения (ДВС). Программа позволяет в интерактивном режиме проводить четыре вида обследования:
1. Исследование остроты зрения. Применяется аналог тестовой таблицы оптометрических оптотипов Ландольта. Общепринято, что эти оптотипы являются наиболее достоверными при исследовании остроты зрения. Угловой размер оптотипов задается при количественной верификации тест-полоски перед проведением исследования работником школы, ответственным за проведение скрининга. Количество оптотипов, предъявляемых пациенту и количество допустимых ошибок, строго соответствует мировому стандарту при исследовании остроты зрения в офтальмологическом кабинете.
2. Определение состояния рефракции школьника на момент проведения обследования, ее сдвиг в сторону гиперметропии или миопии. Это дуохромный тест: напомним, что близорукий человек видит четче те оптотипы, которые расположены на красном фоне, а дальнозоркий на зеленом. Тест является весьма значимым с учетом того, что контроль рефракции на фоне школьной зрительной нагрузки позволяет судить о функциональной готовности ребенка к ней. Контрольное полное офтальмологическое обследование в ряде случаев не подтверждает наличие близорукости, но выявленное при скрининге зрительное перенапряжение позволяет судить о высоком риске возникновении миопии.
3. Выявление астигматизма с помощью оценки четкости видения разнонаправленных отрезков лучистой фигуры. Если оптика физиологически относительно симметрична, то обследуемый не будет указывать на эти различия.
4. Тест Амслера позволяет косвенно исключить или выявить патологию макулярной зоны — участка сетчатки, ответственного за состояние центрального зрения.
Результаты обследования автоматически заносятся в базу данных и хранятся в ней. Особенности введения паспортных данных обследуемых позволяют контролировать результаты скрининга вне зависимости от того, продолжает ли ребенок обучаться в этой школе или другой после смены места жительства.
Регламент проведения скрининга подразумевает использование программы, размещенной на сайте нашей клиники с использованием интернета.
Обследование проводится в компьютерном классе одномоментно группе из 5 школьников. В зависимости от количества проводимых тестов обследование занимает от 4 до 8 минут. Таким образом, за один академический урок возможно проведение скринингового обследования зрения всем ученикам одного класса общеобразовательной школы (30-40 человек).
Проведение скринингового обследования школьников согласовано с главными управлениями здравоохранения, образования, связи и информатизации мэрии г. Новосибирска, родительскими комитетами школ.
Проводятся следующие организационные мероприятия:
1. Управление и районные отделы образования:
— координация организационных мероприятий;
— согласование сроков проведения скрининга;
— информационные письма директорам школ.
2. Директора, завучи, учителя информатики:
— инструктаж по использованию программы;
— регламент проведения скрининга;
— приведение в соответствие материально-технического и программного обеспечения.
3. Классные руководители:
— информационное согласие родителей на проведение скринингового обследования;
— доведение до их сведения результатов скрининга и рекомендаций.

Результаты
В пилотном проекте приняли участие
8.средних общеобразовательных школ г. Новосибирска. За три недели было проведено обследование зрения 3017 ученикам. 870 школьникам проверка зрения была проведена дважды (в начале и в конце учебного года, как это планируется при повсеместном внедрении технологии).
Для сравнения, в течение 8 лет выездными бригадами нашего филиала было проведено офтальмологическое обследование 26829 школьникам и учащимся колледжей. Таким образом, предложенная методика дала возможность повысить эффективность скринингового обследования зрения школьников более чем в 9 раз. Теоретически при организованно проведенном обследовании за один месяц можно провести скрининг зрения всех школьников г. Новосибирска (около 1.0 тыс. человек).
Было выявлено нарушение зрения у 1497 школьников (49,6%, в том числе у 7% детей начальных классов). Достоверность скрининга составила
9.% из числа с нарушением зрения и 100% — без нарушения. Это было подтверждено выборочным обследованием остроты зрения и рефракции врачебной бригадой на выезде.
При анализе причин этих артефактов было установлено несколько их причин:
— отклонение от разработанного регламента скрининга, который хоть и протекает в игровой форме, но все же требует соблюдения четких действий от учащихся и должного контроля со стороны ответственного;
— низкий технический уровень оснащения компьютерных классов, в первую очередь использование мониторов 13 дюймов по диагонали на основе лучевых трубок, исчерпавших свой ресурс;
— проблемы с интернет-связью, не обеспеченной интернет-провайдерами на должном заявленном уровне.
Технические проблемы могут быть устранены на этапе тестирования возможностей компьютерных классов.
Регламент четко разработан и прописан в инструкции, и должен неукоснительно соблюдаться при проведении обследования.
Проведено адресное полное офтальмологическое обследование 614 человек из числа учащихся с выявленными нарушениями зрения. Это является вторым этапом в планируемой нами системе мероприятий диспансеризации школьников.
Было установлено, что 450 из них нуждается в хирургическом или консервативном лечении. Фактически было проведено бесплатное для родителей лечение 125 школьникам.
В процессе работы и анализе результатов скрининга были намечены и уже частично воплощены перспективные разработки предложенной нами программы:
1. Скрининговое исследование функций бинокулярного зрения.
Актуальность: высокая вероятность нарушения бинокулярного зрения при высокой остроте зрения.
Привлекаемые средства:
— очки Ланкастера (ведомственная целевая государственная программа (ЦГП), ООО Центр детского зрения «Илария» (ЦДЗ));
— разработка программного обеспечения (Новосибирского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии»).
2. Скрининговое исследование аномалий переднего отрезка и придаточного аппарата глаз.
Актуальность: визуализация патологии (лейкома, птоз, косоглазие и т. д.).
Привлекаемые средства:
— веб-камера (ЦГП);
— создание специализированного блока программы с базой видеоданных (НФ ФГУ МНТК);
— анализ базы видеоданных офтальмологами (НФ ФГУ МНТК — телемедицина).
3. Контроль соблюдения расстояния до монитора, с которого происходит скрининговое обследование.
Актуальность: Повышение качества скринингового обследования.
Привлекаемые средства:
— веб-камера (ЦГП);
— оправа с тест-полоской (ЦГП, НФ ФГУ МНТК, ЦДЗ);
— разработка программного обеспечения (НФ ФГУ МНТК).
4. Внесение адреса обследуемого.
Актуальность: возможность информирования непосредственно родителей о необходимости полного обследования их детей, разъяснительная и координационная работа.
Привлекаемые средства:
— расширение объема паспортной части программы (НФ ФГУ МНТК — регистрация, выполнено).
5. Расширение базы данных о средних учебных учреждениях Российской Федерации.
Актуальность: высокий интерес к внедрению программы субъектов федерации.
Привлекаемые средства:
— расширение объема паспортной части программы (НФ ФГУ МНТК, выполнено);
— персональный доступ через логин и пароль для каждой школы (НФ ФГУ МНТК, выполнено).
6. Скрининговое исследование зрения дошкольников.
Актуальность: высокий уровень близорукости у детей начальных классов.
Привлекаемые средства: разработка тестовой части программы для детей дошкольного возраста (НФ ФГУ МНТК).
7. Совмещение базовой программы с дополнительным скрининговым диагностическим оборудованием.
Актуальность: объективное выявление аметропии даже при высокой остроте зрения.
Привлекаемые средства:
— бинокулярный рефрактометр Plusoptix (ЦГП, ЦДЗ);
— разработка программного обеспечения совмещающего 2 базы данных (НФ ФГУ МНТК).

Выводы
Предлагаемая комплексная целевая программа позволяет:
— своевременно и в большем количестве выявлять школьников со сниженным зрением;
— адресно, эффективно оказать необходимую специализированную офтальмологическую помощь;
— контролировать в течение всего периода обучения состояние зрения школьников;
— выявлять учреждения с нарушением норм СанПиНа.

Читайте также: