Синдром Морроу-Брука (Morrow-Brooke) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Волосяной лишай (lichen pilaris) (синонимы: фолликулярный, поверхностный ихтиоз, фолликулярный кератоз) - кератоз, при котором поражаются устья сально-волосяных фолликулов. Заболевание наследуется предположительно аутосомно-доминантно. Этиология его неизвестна. Определенную роль в развитии волосяного лишая отводят гиповитаминозу А. Заболевание характеризуется появлением многочисленных мелких фолликулярных узелков, покрытых роговыми чешуйками. Волосяной лишай локализуется чаще на разгибательных поверхностях конечностей, спине. При пальпации очагов поражения возникает ощущение «терки». Заболевание начинается в раннем детском возрасте, усиливается в период полового созревания и в зимнее время.

При гистологическом исследовании выявляют разлитой и фолликулярный гиперкератоз, расширение волосяного фолликула и его сосудов, умеренную инфильтрацию вокруг сосудов, дистрофические изменения волосяных фолликулов и сальных желез.

Дифференциальная диагностика

Заболевание надо отличать от:

монилетрикса,
группы атрофирующих волосяных кератозов,
фолликулярного кератоза при озноблении, ,
шиповидного лихена Кроккера- Адамсона, , .

Дифференциацию от монилетрикса проводят на основании важнейшей особенности этого заболевания - поражения волос (веретенообразная атрофия).

От группы атрофирующих волосяных кератозов волосяной лишай дифференцируют на основании отсутствия признаков атрофии кожи на месте высыпаний.

Фолликулярный кератоз при озноблении отличается тем, что он проявляется чаще у девушек на фоне эритроцианоза конечностей и обусловлен воздействием низких температур и сырости, ведущим к сосудистому застою и отёчности поражённых участков.

Волосяной лишай и фолликулярный кератоз Морроу-Брукадифференцируют на основании отсутствия диффузного шелушения кожи, кератодермии и поражения ногтей при волосяном лишае в отличие от фолликулярного кератоза Морроу-Брука.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Некоторые другие статьи о кожных болезнях:

Лишай волосяной
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Блестящий лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Красный плоский лишай
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Красный отрубевидный волосяной лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Лишай блестящий
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лишай красный плоский
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Красный плоский лишай
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Лишай розовый
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 11.12.2014 Обратная связь Карта сайта

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Лишай — (Lichen) существующее со времен Гиппократа название многихстраданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями итечением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи:1) Л. волосяной (L. pilaris),… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ — мед. Лишай красный волосяной отрубевидный неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением… … Справочник по болезням

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ — мед. Красный плоский лишай хронический зудящий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся появлением плоских красных полигональных папул с гладкой блестящей поверхностью и лёгким западением в центре. Частота. 450:100 000. Преобладающий возраст … Справочник по болезням

лишай красный волосяной отрубевидный — (pityriasis rubra pilaris; син.: Девержи болезнь, Девержи остроконечный красный лишай) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными роговыми папулами на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и… … Большой медицинский словарь

лишай красный остроконечный Девержи — см. Лишай красный волосяной отрубевидный … Большой медицинский словарь

лишай плоский волосяной — (lichen planus pilaris) красный плоский лишай, характеризующийся высыпанием мелких папул вокруг устьев фолликулов на волосистой части головы … Большой медицинский словарь

Лишай — (Lichen) существующее со времен Гиппократа название многих страданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями и течением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи: 1) Л. волосяной (L. pilaris),… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Девержи остроконечный красный лишай — (М. G. A. Devergie) см. Лишай красный волосяной отрубевидный … Большой медицинский словарь

Девержи болезнь — I Девержи болезнь (М.G.A. Devergie, французский врач, 1798 1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай) заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими… … Медицинская энциклопедия

Керато́зы — (keratoses; греч. keras, keratos рог, роговое вещество + ōsis) группа кожных заболеваний, характеризующихся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи. Общепринятой классификации К. не существует в связи с неясностью этиологии … Медицинская энциклопедия

Распространенное заболевание среди подростков и молодых людей.По данным нескольких источников волосяной лишай встречается среди 50-80% детей и подростков и почти у 40% взрослых.Появляется в раннем детском возрасте, пик клинических проявлений отмечается в период полового созревания. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины.Отмечается ухудшение состяния в сухую погоду и в зимнии месяцы.Различают:

идиопатический волосяной лишай;
наследственную форму (аутосомно-доминантный тип с вариабельной пенетрантностью гена, сообщается о частичной моносомии в коротком плече хромосомы 18 );

три клинических варианта наследственной формы;

кератоз фолликулярный шиповидный декальвирующий Сименса;
надбровную ульэритему;
червеобразную атрофодермию;

Этиология и патогенез до сих пор полностью не ясны.В результате каких-либо причин образуются пробки из-за избытка кератина, возможно, из-за дефекта адгезии корнеоцитов, в фолликулярном отверстии, что препятствует появлению новых волос. Волосы могут врастать и приводить к перифолликуллярному воспалительному ответу.

Клинически волосяной лишай характеризуется появлением многочисленных мелких папул (1-2 мм в диаметре) цвета кожи, покрытых роговыми чешуйками, локализующихся на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Каждая из таких папул формируется из кератинового «тромба», перекрывающего вершину волосяного фолликула, часто по ее периферии наблюдается красный или темно-красный ореол (перифолликулярная эритема).

В результате кожа в очагах поражения часто приобретает вид гусиной (цыплячьей), на ощупь она шероховата, грубая, как наждачная бумага.Иногда заболевание бывает генерализованным и поражение охватывает туловище, разгибательные поверхности рук и ног.

Многие авторы выделяют клинические варианты волосяного лишая в отдельные нозологические формы.

Кератоз фолликулярный шиповидный декальвирующий Сименса

Включает патологию глаз, атрофический фолликулярный кератоз, кератодермию и ониходистрофию.

Надбровная ульэритема

Характеризующееся наличием эритемы и фолликулярного гиперкератоза с преимущественной локализацией в области бровей с дальнейшим развитием поверхностных рубчиков и выпадением волос.

Червеобразная атрофодермия

Атопический дерматит
Ихтиоз обыкновенный
Эритромеланоз фолликулярный лица (эритема, гиперпигментация и волосяной кератоз в области лица),
Синдром Грэма -Пиккарди-Литтла-Лассюэра (рубцовая алопеция, потеря лобковых и подмышечных волос и волосяной кератоз)
Сердечно-кожно-лицевой синдром
Синдром Нунан
Диабет
Синдром Дауна
Гипертрихоз с шерстяными волосами
Ожирение
Олмстеда синдром
Дефицит пролидазы
Почечная недостаточность
Гипервитаминоз А
Монилетрикс
Пахионихия врожденная
Эктодермальная дисплазия
Прием лекарств:системных кортикостероидов, солей лития, биологических препаратов

Диагноз ставиться на основании клинической картины и анамнеза.В редких случаях требуется биопсия, при исследовании гистологического препарата обнаруживается гиперкератоз в виде роговых пробок в устьях волосяных фолликулов, иногда — небольшой перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов.

У многих пациентов состояние улучшается с возрастом, но любая возрастная группа может страдать с детства до старости.Многие пациенты обращаются за лечением, как правило, по косметическим причинам, поскольку очаги пилярного кератоза чаще всего бессимптомные.Расчесы, ношение тесной одежды и применение для самолечения абразивных средств для мытья и скрабов может ухудшить состояние.Эффективного лечения в настоящее время нет.

Клиническая картина заболевания

В основе клинической картины волосяного лишая лежит патологический процесс, который касается мест выхода устьев сальных волосяных фолликул эпидермиса. Предшествием к этому процессу станет недостаточное отшелушивание ороговевшего слоя кожи. Те чешуйки, которые уже омертвели, обволакивают устья выхода фолликул и служат препятствием нормальному отделению кожного сала. Это вызывает присоединение бактериальной патогенной флоры, в результате чего происходит развитие массированного воспаления глубоких и средних слоев кожи. Такого рода нарушения возникают в процессе острой нехватки витамина А в человеческом организме. На начальной стадии авитаминоз проявляет себя в виде сухой кожи, её шелушения и чувства небольшого зуда.

Клиническая картина волосяного лишая включает в себя:

Появление узелков фолликулярного типа, которые имеют множественную локализацию в разных частях тела;
Появление чешуйчатого слоя, что способствует ороговению кожи над поверхностью высыпаний по истечению двух суток;
Поражение эпидермального слоя кожи на спине, в области передних поверхностей рук, обратной стороны коленей;
Умеренное ощущение зуда или его полное отсутствие.

Проявляться болезнь начинает в трехлетнем или пятилетнем возрасте. После — наступает период ремиссии, который длится до наступления пубертатного возраста. В процессе полового созревания происходит вторичная волна заболевания волосяным лишаем у подростков, которая в этот раз захватывает намного больше очагов кожи. Рецидивы заболевания отмечаются в период осенний и зимний. Отличительной характеристикой считается так называемый эффект «тёрки», который ощущается вследствие проведения пальцами руки по пораженной поверхности кожи.

Диагностика

Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими типами поражений кожи нужно обратиться к врачу-дерматологу. Квалифицированный специалист назначает гистологический тест, в результате которого клещевые и грибковые формы инфицирования будут исключены. Анализ определяет усиление волосяного лишая, определяет, расширились ли капсулы фолликул, изменения дистрофического характера в железистой ткани кожи и инфильтрации глубоких слоев эпидермиса.

Похожие признаки проявления клинической картины как у волосяного лишая имеют следующие кожные болезни:

Сквамозный кератоз;
Отрубевидный волосяной лишай;
Синдром Морроу-Брука;
Монилетрикс;
Атрофия волосяных фолликул;
Лихены шиповидной формы.

При наиболее ранней форме волосяного лишая генетического типа отсутствует поражение самих волос. Состояние кожи тоже не худшее, а её клетки и далее нормально проходят процесс деления, происходит их полное вызревание. Вследствие первичного осмотра не возможно выявить отечность окружающих тканей, так как она отсутствует. Шелушение кожи в местах пораженных тоже фактически отсутствует. Эти признаки — основные отличительные данного заболевания.

МОРРОУ - БРУКА СИНДРОМ

МОРРОУ - БРУКА СИНДРОМ (описан дерматологами - американским Р. А. Morrow, 1846-1913, затем британским Н. A. G. Brooke, 1854-1919; синоним - фолликулярный кератоз) - утолщение рогового слоя эпидермиса в виде множественных симметрично расположенных плотных, округлых, сероватых, сухих узелков с темными роговыми шипиками или обломками волос в центре. Предполагается наследственная природа заболевания; предполагавшийся ранее контагиозный его характер не подтвердился. Лечение: витамин А, ретиноиды, солевые ванны, кремы с салициловой кислотой.

P. A. Morrow. Keratosis follicularis associated with fissuring of the tongue and leukoplakia buccalis. Journal of Cutaneous and Venereal Diseases, Chicago, 1886; 4: 257-265.

H. A. G. Brooke. Keratosis follicularis contagiosa. In his: International Atlas of Rare Skin Diseases, 1892; 7: 22.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Смотреть что такое "МОРРОУ - БРУКА СИНДРОМ" в других словарях:

Морроу-Брука синдром — (Р. А. Morrow; Н. A. G. Brooke) см. Кератоз фолликулярный контагиозный … Большой медицинский словарь

Керато́з — (keratosis; Керат + оз) общее название дерматозов, характеризующихся утолщением рогового слоя эпидермиса. Кератоз бородавчатый семейный наследственный (k. verrucosa familiaris hereditaria; син.: бородавки семейные наследственные, гелодермия)… … Медицинская энциклопедия

кератоз фолликулярный контагиозный — (k. follicularis contagiosa; син.: К. фолликулярный акнеподобный, Морроу Брука болезнь, Морроу Брука кератоз, Морроу Брука синдром) К. ф., характеризующийся множественными симметрическими комедоноподобными образованиями, превращающимися в… … Большой медицинский словарь

Морроу — Брука синдром

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Морроу — Брука синдром" в других словарях:

МОРРОУ - БРУКА СИНДРОМ — (описан дерматологами - американским Р. А. Morrow, 1846-1913, затем британским Н. A. G. Brooke, 1854-1919; синоним - фолликулярный кератоз) - утолщение рогового слоя эпидермиса в виде множественных симметрично расположенных плотных, округлых,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

БРУКА СИНДРОМ

Брука — де Ланге синдром (F. Bruck; С. de Lange, 1871 1950. голландский педиатр) см. Де Ланге синдром … Большой медицинский словарь

Синдром Брука-Де Ланге — Врожденная болезнь, характеризующаяся диффузной мышечной гипертрофией, экстрапирамидными расстройствами и нарушением умственного развития … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Де Ланге синдром — (С. de Lange, 1871 1950, голландский педиатр) 1) (син. Брахманна де Ланге синдром) врожденная болезнь, характеризующаяся аномалиями развития костной системы (брахицефалией, гипертелоризмом, гипоплазией нижней челюсти, малым размером кистей и стоп … Большой медицинский словарь

Де Ланге синдром — (C. de Lange, 1871 1950, голландский педиатр) 1) (син. Брахманна де Ланге синдром) врожденная болезнь, характеризующаяся аномалиями развития костной системы (брахицефалией, гипертелоризмом, гипоплазией нижней челюсти, малым размером кистей и стоп … Медицинская энциклопедия

ШПИГЛЕРА ОПУХОЛЬ — (синдром Ансела - Шпиглера, 1802-1863; трихоэпителиома Брука - Фордайса; по именам британских врачей H. Ancell и H. A. G. Brooke, 1854-1919, американского дерматолога J. A. Fordyce, 1858-1925, и австрийского дерматолога E. Spiegler, 1860-1908;… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОСТЕОГЕНЕЗ НЕСОВЕРШЕННЫЙ — мед. Несовершенный остеогенез наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость; часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный … Справочник по болезням

Синдром Брука. Описание случая

В статье приводится описание клинического случая синдрома Брука у пациента грудного возраста. Клинико-рентгенологическая картина демонстрирует наличие системного остеопороза с патологическими переломами, контрактуры локтевых, коленных, голеностопных суставов, задержку физического и двигательного развития, признаки гипоплазии некоторых групп мышц. Также имеется правосторонняя врожденная мышечная кривошея. При рентгенографии выявлены умеренная антекурвационная деформация голеней и бедер, истончение кортикального слоя. Лабораторные данные показали отклонения от нормы только со стороны бета-кросслапс в сторону увеличения. Проводится лечение по поводу остеопороза ингибиторами остеокластической резорбции (памидронатом) с положительным эффектом и сгибательных контрактур локтевых суставов гипсовыми повязками с дистракционным устройством также с положительным эффектом.

Ключевые слова

Об авторах

Дмитрий Степанович Буклаев

Михаил Михайлович Костик

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербург

к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «СПбГПМУ» Минздрава России.

Ольга Евгеньевна Агранович

Светлана Ивановна Трофимова

Список литературы

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Читайте также: