TNM стадии рака мочевого пузыря

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 14.12.2024

Подробная классификация TNM рака мочевого пузыря предполагает три критерия.

Первичная опухоль (англ. Tumour).

1. Тх — не подлежит оценке;
2. Т0 — не обнаруживается первичное образование;
3. Та — наблюдается папиллярная карцинома неинвазивного типа;
4. Тis — в органе присутствует плоская опухоль;
5. Т1 — новообразование прорастает субэпителиальные соединительные ткани;
6. Т2 — новообразование прорастает мышечный слой:
   • Т2а — поверхностный;
   • Т2b — глубокий;
7. Т3 — рак прорастает паравезикальную клетчатку (индекс а — в микроскопических показателях, индекс b — в макроскопических);
8. Т4 — раковые ткани разрастаются на:
   • Т4а — женские репродуктивные органы, предстательную железу;
   • Т4b — тазовую стенку или брюшину;

Вовлеченность лимфатических узлов (англ. Nodes).

1. Nх — не подлежат оцениванию;
2. N0 — в регионарных узлах отсутствуют метастазы;
3. N1 — метастазы в одном лимфатическом узле в области малого таза;
4. N2 — метастазы в нескольких регионарных узлах;
5. N3 — метастазы в одном или более общем подвздошном лимфатическом узле.

• Отдаленные метастазы (англ. Metastases).

1. М0 — отсутствуют;
2. М1 — наличествуют.

Другая типология, называемая гистологической, предполагает следующие виды онкологических новообразований:

• папиллома;
• папиллярная уротелиальная опухоль, обладающая низким потенциалом злокачественности;
• уротелиальный рак низкой/высокой степени злокачественности.

Терапия

Исходя из классификации рака мочевого пузыря, назначают разные виды лечения. При поверхностных опухолях останавливают выбор на коагуляции или трансуретральной резекции. Лечение дополняют химиотерапией, что позволяет снизить процент рецидивов.

При инвазивных опухолях, которые прорастают в мышечный слой, проводят более радикальное лечение. В большинстве случаев это резекция или полное удаление органа. Вместе с оперативным вмешательством назначают химиотерапию.

На рецидивный рак с метастазами воздействуют химиотерапией. Это не приводит к излечению, однако позволяет затормозить развитие патологии. Подробнее о терапии опухолей можно прочитать на странице Лечение и удаление опухолей мочевого пузыря.

Квалифицированную помощь вы можете получить в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь практикуют современные методы лечения урологических заболеваний, работают лучшие специалисты столицы, в наличии есть все необходимое оборудование для стационарного и амбулаторного лечения.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Стадии рака мочевого пузыря

Стадия рака дает оценку, как велика опухоль и насколько она распространилась в организме. Ряд анализов и обследований позволяет получить информацию о стадии рака мочевого пузыря. Определив стадию опухоли, врач может подобрать наиболее эффективное лечение и дать прогноз заболевания. Существует несколько систем классификации рака по стадиям, но наиболее широкое применение находит система TNM.

В системе TNM оцениваются: размер опухоли (T - tumor, англ. - опухоль), вовлечение в процесс рядом расположенных лимфатических узлов (N - node, англ. - узел) и наличие метастазов (M - metastasis, англ. - метастазы). В каждой категории T, N и M выделяют несколько подкатегорий, обозначаемых цифрами от 0 до 4. Это позволяет более детально описать каждую категорию.

Рисунок. Инвазивная опухоль мочевого пузыря.

Оценка размера опухоли - категория T

Для этого врачу необходимы данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии и эндоскопического осмотра мочевого пузыря. Биопсия позволяет определить распространенность опухоли вглубь стенки мочевого пузыря и степень рака, об этом вы сможете прочитать в статье "Степени рака мочевого пузыря".

Рисунок. Стадии рака мочевого пузыря.

TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
T0 - нет данных за первичную опухоль;
Ta - поверхностный папиллярный рак;
CIS (или Tis) - поверхностный рак in situ (плоский рак);
T1 - опухоль распространяется на подслизистый слой;
T2 - опухоль прорастает в мышечную оболочку;
T2a - рак затрагивает поверхностные слои мышц;
T2b - рак распространяется на весь мышечный слой;
T3 - опухоль поражает жировой слой;
T3a - раковые клетки в жировом слое возможно обнаружить только под микроскопом;
T3b - рак обнаруживается при обследовании, например КТ или МРТ, или визуальном осмотре;
T4 - рак распространяется за пределы мочевого пузыря;
T4a - опухоль поражает простату, матку или влагалище;
T4b - рак распространяется на органы таза и полость живота.

Рисунок. Распространенность опухоли, категория Т.

Оценка лимфатических узлов - категория N

Категория N дает оценку состоянию лимфатических узлов. Лимфатические узлы представляют собой маленькие, бобовидной формы образования, которые играют важную роль в защите организма. Лимфатические узлы расположенные рядом с органом называются регионарные. Лимфоузлы, расположенные в других частях организма, носят название отдаленных.

Рисунок. Лимфатические узлы органов таза.

NX - недостаточно данных для оценки лимфатических узлов;
N0 - нет данных за поражение лимфатических узлов;
N1 - рак распространяется на один регионарный узел;
N2 - опухоль поражает два и более регионарных лимфоузлов;
N3 - рак поражает лимфоузлы таза, расположенные вокруг крупных сосудов, а также лимфоузлы паховой области.

Метастазы - категория М

М0 - метастазов нет;
М1 - метастазы есть.

Как прочитать запись по системе TNM?

Например, если врач написал в истории Т4N1M0, это значит, что у пациента опухоль распространилась за пределы мочевого пузыря, затронула один регионарный лимфоузел, без метастазов.

Стадии рака мочевого пузыря

Врач определяет стадию рака мочевого пузыря на основании классификации по системе TNM.

Стадия 0а: Ранняя стадия рака, поражающая лишь поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря. Раковые клетки сгруппированы вместе и легко удаляются. Опухоль на этой стадии носит название неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы (Ta,N0,M0).

Стадия 0is: Эта стадия, на которой опухоль известна как карцинома in situ или плоская карцинома. Она поражает лишь внутреннюю оболочку пузыря. Рак не растет в просвет мочевого пузыря и не прорастает в более глубокие слои (Tis,N0,M0).

Стадия I: Опухоль распространяется на подслизистую оболочку мочевого пузыря. Рак не затрагивает мышечный слой и не метастазирует (T1, N0, M0).

Стадия II: Опухоль прорастает в мышечный слой и на этой стадии она считается инвазивной. Карцинома не достигает жировой клетчатки, не поражает лимфатические узлы и не метастазирует (Т2, N0, M0).

Стадия III: Рак распространяется на жировой слой окружающий мочевой пузырь. Также он может поражать простату у мужчин или матку и влагалище у женщин. На этой стадии лимфоузлы не поражены, метастазов нет (T3 или Т4а, N0, M0).

Классификация рака мочевого пузыря

Классификация рака мочевого пузыря может затрагивать многие аспекты злокачественного процесса. Существует классификация рака в зависимости от его распространенности, позволяющая определить стадию опухоли. Морфологическая классификация позволяет установить, из каких клеток опухоль образовалась и насколько она злокачественна.

В данной статье рассмотрим морфологическую классификацию опухолей мочевого пузыря исходя из типа клеток, которые явились источником злокачественного процесса.

Морфологическая классификация рака мочевого пузыря:

• Переходно-клеточный рак, также известный под названием уротелиальная карцинома;
• Плоскоклеточный рак;
• Аденокарцинома;
• Другие редкие виды рака.

Переходно-клеточный и плоскоклеточный рак, а также аденокарцинома - это опухоли образуются из клеток, входящих в состав слизистой оболочки мочевого пузыря.

Переходно-клеточная карцинома

В 9 случаях из 10 опухоль мочевого пузыря представлена переходно-клеточной карциномой. Она развивается из клеток слизистой оболочки пузыря, которые носят название переходных, или уротелий. Отсюда и второе название данной опухоли уротелиальная карцинома. Когда мочевой пузырь пуст, уротелиальные клетки лежат слоями плотно друг к другу. Когда происходит накопление мочи, стенки пузыря растягиваются, и клетки как бы перераспределяются в один слой. Так как переходные клетки постоянно контактируют с продуктами, а точнее "отходами" жизнедеятельности нашего организма, содержащихся в моче, они подвержены риску перерождения в рак.

Классификация переходно-клеточной карциномы:

• Неинвазивная, или поверхностная, когда опухоль ограничивается лишь внутренним слоем стенки мочевого пузыря;
• Инвазивная карцинома характеризуется тем, что опухоль прорастает в мышечную оболочку и за ее пределы;
• Метастатический рак характеризуется поражением отдаленных органов и тканей с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Рисунок. А - неинвазивная опухоль, В - инвазивный рак.

Неинвазивная карцинома является начальной стадией переходно-клеточного рака. Он затрагивает только слизистую оболочку, не распространяясь на другие слои.

Выглядеть злокачественный процесс может как маленькие образования, по форме напоминающие грибы, растущие в просвет мочевого пузыря. Такой рак называется папиллярным. Хирург может удалить эти мелкие образования, и высока вероятность, что рак никогда не вернется опять.

Другая разновидность поверхностного переходно-клеточного рака - карцинома in situ, или плоская опухоль - высоко злокачественна, быстро распространяется, имеет склонность к инвазивному росту и характеризуются высокой вероятностью рецидива. Карцинома in situ даже выглядит по-другому, она плоская, гладкая и не растет в просвет пузыря.

Рисунок. 1 - слизистая оболочка, 2 - подслизистая оболочка, 3 - мышечная оболочка, 4- жировой слой. А - папиллярный рак, В - карцинома in situ.

Инвазивный переходно-клеточный рак распространяется "вглубь" мочевого пузыря. Это значит, что опухоль прорастает во все слои стенки пузыря и даже за его пределы. Инвазивный рак требует более интенсивной терапии, чем поверхностный, так как высока вероятность развития метастазов.

Плоскоклеточная карцинома

В классификации вы можете встретить и такое название как сквамозная клеточная карцинома. В пяти случаях из ста (5%) рака мочевого пузыря представлена этим типом. Слово "сквамозный" происходит от латинского "squama" - чешуя. Сквамозные клетки могут образовываться под воздействием инфекции или в результате длительного раздражения, например, камнем. В последующем сквамозные клетки могут перерождаться в злокачественные. Опухоль состоит из плоских клеток, как черепица или чешуя, накладывающихся друг на друга.

Этот вид рака наиболее распространен в тропических странах, в первую очередь в Египте, где встречаются такое паразитарное заболевание как шистосомоз.

Аденокарцинома

Очень редкий вид рака, на который приходиться не более 0,5-2% ото всех случаев злокачественных новообразований мочевого пузыря. Он происходит из клеток слизистой оболочки, которые в норме продуцируют слизь, поэтому при микроскопическом исследовании имеет железистую структуру.

Другие редкие виды в классификации опухолей мочевого пузыря

В морфологическую классификацию входят и другие более редкие вида рака мочевого пузыря.

Опухоль может возникать не только из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Редким типом опухоли мочевого пузыря является саркома - она развивается из клеток мышечного слоя. Еще одна разновидность носит название мелкоклеточного рака мочевого пузыря.

Широко распространена классификация рака мочевого пузыря в зависимости от стадии и степени опухолевого процессе. Об этом вы можете прочитать в соответствующих статьях.

Степени рака мочевого пузыря

Степень опухоли определяется тем, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Врач сравнивает насколько опухолевая клетка отличается от нормальной.

Рисунок. А - мочевой пузырь. Б - вид под микроскопом: 1 - слизистая оболочка, 2 - собственная пластинка, 3 - подслизистая оболочка.
В настоящее время распространены две системы классификации злокачественных поражений мочевого пузыря.

Классификация рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1973 года

Низкая степень рака мочевого пузыря (1)

Здоровая ткань состоит из множества клеток разного вида, сгруппированных вместе. Если опухоль по строению напоминает здоровую ткань и ее клетки похожи на нормальные, она называется высокодифференцированной или низкой степени злокачественности. Такая опухоль растет медленно, не склонна к инвазии и имеет низкий риск метастазов. Хорошо лечится, вероятность рецидива невысока.

Средняя степень рака мочевого пузыря (2)

Раковые клетки выглядят более атипично, т.е. значительно отличаются от здоровых. Опухоль растет быстрее, имеет тенденцию к инвазивному росту, характеризуется более высокой вероятностью развития метастазов. Такая опухоль называется умеренно дифференцированной.

Высокая степень рака мочевого пузыря (3)

Такая опухоль наиболее злокачественна и опасна. Ее клетки и структура ткани абсолютно не похожи на здоровые, она быстро растет, распространяется на все слои мочевого пузыря и за его пределы, высока вероятность метастазирования. Опухоль называется низко дифференцированной. После лечения высок риск рецидива.

Классификация рака ВОЗ от 2004 года

Кроме злокачественных поражений мочевого пузыря существуют и доброкачественные опухоли, а также предраковые состояния. Классификация ВОЗ от 2004 года учитывает эти состояния и дает более детальную морфологическую оценку новообразований мочевого пузыря.

Плоские новообразования

• Гиперплазия - плоское поражение без атипии;
• Реактивная атипия - плоское поражение с атипией;
• Атипия с неизвестным злокачественным потенциалом;
• Уротелиальная дисплазия;
• Плоский рак CIS.

Атипия - аномальное, отличающееся от нормального, строение клеток.

Рисунок. Плоские новообразования

Папиллярные новообразования

• Уротелиальная папиллома - доброкачественная опухоль;
• Папиллярная уротелиальная неоплазия с низким потенциалом(PUNLMP) - опухоль, характеризующаяся очень медленным ростом и крайне низкой вероятностью метастазирования;
• Папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности, характеризующаяся медленным ростом и невысоким риском развития метастазов;
• Папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности быстро растет и метастазирует.

Рисунок. Папиллярные новообразования.

Соответствие двух классификаций

Классификация 2004 года

Классификация 1973 года

Папиллярная уротелиальная неоплазия с низким потенциалом

Папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности

Степень 1 или 2

Папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности

Степень 2 или 3

Карцинома in situ

Рисунок. Соотношение классификаций

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Опухоль возникает тогда, когда в здоровой клетке происходит "поломка", и она превращается в аномальную, злокачественную. Такие клетки характеризуются не только способностью к быстрому и…

Фотодинамическая диагностика также известная как флуоресцентная цистоскопия - современный метод диагностики рака мочевого пузыря на ранней стадии. Базовые принципы фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря…

Что вы ответите, если мы спросим вас о раке мочевого пузыря? Наверняка, многие женщины скажут, что он наиболее часто встречается у пожилых мужчин. И…

Рак мочеполовой системы - мужчины рискуют! Рак мочеполовой системы нередкое явление у мужчин. Среди подростков и молодых мужчин лидирующее место по распространенности занимает рак…

Процесс распространения рака в отдаленные органы и ткани называется метастазированием, а новая опухоль носит название метастаза. Раковый процесс, осложнившийся метастазами, называется прогрессивным. Опухоль, расположенная…

Цистоскопия при раке мочевого пузыря - "золотой стандарт" диагностики новообразований мочевого пузыря. Благодаря этому методу диагностики врач "глазом" может осмотреть стенки мочевого пузыря и…

Рак мочевого пузыря обнаруживается в связи с появлением симптомов заболевания, которые заставляют пациента обратиться к врачу, или после проведения стандартных обследований по другому поводу,…

Фотодинамическая терапия рака мочевого пузыря - новый метод лечения опухолей на ранней стадии. Концепция фотодинамической терапии рака мочевого пузыря Для проведения фотодинамической терапии используются…

Выбор метода лечения рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента, предпочтений пациента возможностей и оснащения клиники и много…

Химиотерапия заключается в использовании специальных препаратов для лечения рака мочевого пузыря. Выделяют два способа проведения химиотерапии рака: При системной химиотерапии рака препараты попадают в…

Облучение при раке мочевого пузыря носит также название радиотерапия, лучевая или радиационная терапия. Суть заключается в использовании рентгеновских лучей высокой энергии для разрушения раковых…

В настоящее время для иммунотерапии рака мочевого пузыря могут применяться препараты интерферона, а также вакцина БЦЖ. Иммунотерапия рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ Иммунотерапия рака…

Операция - важная часть комплексного лечения рака мочевого пузыря. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от множества факторов. В первую очередь от стадии и степени…

Инвазивный рак мочевого пузыря - это опухоль, которая распространяется глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, поражая подслизистый и мышечный слои (стадия Т2 и выше). Рисунок.…

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря - хирургическая эндоскопическая процедура, используемая для лечения рака на ранней стадии (стадии 0a, 0is и I). У 75-85% пациентов…

Традиционно радикальное удаление мочевого пузыря выполняется открытым способом. В настоящее время все более широкое применение находят методики роботизированной и лапароскопической радикальной цистэктомии, как малоинвазивной…

Частота и вероятность осложнений удаления мочевого пузыря зависит от многих факторов: общего состояния здоровья пациента, выбранного плана лечения рака, вида оперативно вмешательства, вида анестезиологического…

Можно ли предупредить развитие рака мочевого пузыря? К сожалению, нет средств, которые позволят предотвратить рак мочевого пузыря, но существуют возможности профилактики, которые позволяют снизить…

После удаления мочевого пузыря необходимо обеспечить отведение мочи. В настоящее время разработано множество методик отведения мочи после удаления мочевого пузыря. Каждая обладает своими показаниями…

После удаления мочевого пузыря вы будете находиться с отделение интенсивной терапии. Что вы можете обнаружить после пробуждения? Кислородные канюли. Для улучшения дыхания могут использоваться…

Где лечить рак мочевого пузыря? В первую очередь отметим, что лечение рака мочевого пузыря требует всестороннего комплексного подхода. В настоящее время существует достаточно широкий…

Что такое ортотопический неопузырь? Ортотопический неопузырь - это искусственный мочевой пузырь, который формируется хирургическим путем из сегмента тонкой кишки. Данная операция позволяет сохранить максимально…

Наложение уростомы, или создание илеального кондуита - относительно несложная операция по созданию путей оттока мочи после удаления мочевого пузыря. Вас может испугать вид стомы.…

Каждого человека беспокоит вопрос: "Какой у меня прогноз?" и "Сколько живут при раке мочевого пузыря?". Врач не может предугадывать или предсказать ваше будущее, однако…

Рецидив рака мочевого пузыря - это повторное появление опухоли после лечения. Рак мочевого пузыря характеризуется самой высокой частотой рецидива, по сравнению с другими видами…

Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря Мужчина-курильщик пятидесяти двух лет обратился в клинику с жалобами, которые беспокоили его уже более трех месяцев: боль в области таза…

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак мочевого пузыря. Но вы можете изменить то, как вы будете жить дальше - сделать…

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Коралловидные цистиновые камни. Через год после перкутанного удаления крупных камней почек (видео)

Перкутанная (чрескожная) литотриписия. Год после удаления коралловидных камней почек (видео)

Камень почки. Чрескожное дробление и удаление камня из почки. Видео отзыв

Варикоцеле. Операция Мармара. Отзыв. Видео отзыв

Аденома простаты. ТУР простаты (Трансуретральная резекция) 4 года назад. Видео отзыв

Коралловидный камень почки. Чрескожная нефролитотрипсия 10 дней назад. Видео отзыв

Отзывы пациентов

Понравилось отношение ко мне и то, что быстро поставили диагноз. Не понравились условия в больнице. Огромное спасибо Григорию Александровичу за то, что спас мою почку! Я поступил в 70-ю больницу с жуткими болями в боку, которые продолжались несколько дней, когда начало тошнить и поднялась температура, я вызвал скорую. Григорий Александрович очень быстро поставил диагноз, всё грамотно объяснил. Потом другой доктор пытался поставить мне трубку в…

Смотрите также

Лазерное дробление камней почки чрескожно. Миниперкутанная нефролитотрипсия (видео)

Недостатки дистанционного дробления камня почки или мочеточника (ДЛТ). Видео

Плохое мочеиспускание. Что делать если моча выходит с трудом? Аденома простаты

Опухоль (рак) мочевого пузыря

По статистике раком болеют 100000 человек в Европе. Возраст заболевания - 40-60 лет. В каждом случае обращения - это последняя стадия рака. При постановке диагноза выявляют метастазы.

Причины

Выделяют ряд факторов, провоцирующих опухоль мочевого пузыря:

• плохая наследственность;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• употребление спиртного;
• сахарный диабет;
• лучевая терапия;
• воздействие радиации;
• заболевания органов малого таза (запущенная форма);
• профессиональная болезнь.

Причем сильный пол болеет в 4 раза чаще прекрасной половины.

Классификация

TNM - перечень используется для оценки стадий рака:

• Т — первичная опухоль
• Тх — первичная опухоль не может быть оценена
• Т0 — нет признаков первичной опухоли
• Та — неинвазивная папиллярная карцинома
• Тis — карцинома in situ (плоская опухоль)
• Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань
• Т2 — опухоль прорастает мышечный слой:
  • Т2а — поверхностный (внутреннюю половину)
  • Т2b — глубокий (наружную половину)
  • Т3а — микроскопически
  • Т3b — макроскопически (экстравезикальная опухолевая ткань)
  • Т4а — предстательную железу, матку или влагалище
  • Т4b — стенку таза или брюшную стенку
  • N - лимфатические узлы
  • Nх — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
  • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют
  • N1 — метастазы в единичном (подвздошном, запирательном, наружном подвздошном или пресакральном) лимфатическом узле в малом тазе
  • N2 — метастазы в нескольких (подвздошных, запирательных, наружных подвздошных или пресакральных) лимфатических узлах в малом тазе
  • N3 — метастазы в одном общем подвздошном лимфатическом узле или более.
  • М - отдаленные метастазы
  • М0 — нет отдаленных метастазов
  • М1 — отдаленные метастазы.

  Гистологическая классификация

  Заболевание подразделят на 4 стадии:

  1. Доброкачественная опухоль.
  2. Новообразование с небольшим риском злокачественного.
  3. Незначительная стадия.
  4. Тяжелая степень.

  Появление болезни характеризуется общими симптомами.

  Клинические проявления

  Первые звоночки - это примеси крови в моче, наблюдается у 60-80% больных. Красные сгустки во время и после опорожнения. Такое состояние называется гематурией.

  Прочие симптомы:

  • частые позывы к опорожнению;
  • болевой синдром в пояснице, животе, паху, анусе;
  • образование свищей на фоне выделения мочи из влагалища;
  • отеки ног;
  • слабость и головокружение;
  • отек мошонки у сильного пола;
  • потеря аппетита.

  Температура тела повышается. Наблюдаются распирающие боли в промежностях.

  Диагностика опухоли мочевого пузыря

  Обследование больного начинается с лабораторных исследований. Производятся общие анализы мочи и крови на эритроциты. Исследование мочи цитологическим методом помогает обнаружить раковые клетки.

  Проводится инструментальное обследование опухоли мочевого пузыря:

  • Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри. Цистоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится через уретру. Полученное изображение выводится на экран монитора. Во время процедуры можно взять ткань на биопсию.
  • УЗИ малого таза.
  • Рентген с контрастным веществом - просмотр опухоли на снимке.
  • МРТ - метод исследования позволяет делать снимки с разных ракурсов и воспроизводить на монитор.

  Путем рентгенологического исследования и МРТ исключают распространение метастазов в легких.

  Лечение

  Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Новообразование подлежит удалению. Самые распространенные способы:

  1. Трансуретральная электрорезекция (ТУР) - применяется в легких стадиях рака. Снижение риска рецидива производится путем послеоперационной химио- и иммунной терапии.
  2. Радикальная цистектомия - удаляется мочевой пузырь и пораженные половые органы. Формируется необладдер - искусственный мочевой пузырь из кишечника.

  Хирургическое лечение заканчивается назначением химиотерапии.
  

  Клинический пример ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью. Оперирует доктор медицинских наук, врач уролог, онколог Акопян Г.Н.
  

  Прогноз

  У больных с легкой стадией рака прогнозируется 10 лет жизни на 80-90%. При заболеваниях Т1 и Т2 выживаемость в 5 лет дают 50-80%, Т3 и Т4 - 30% соответственно. Больные после операции живут до 5 лет в 50% случаев.

  Профилактика опухоли мочевого пузыря

  Рекомендуется проходить ежегодное обследование. Начало болезни проходит бессимптомно. По возможности исключайте факторы риска (курение, алкоголь). Учитывайте генетическую предрасположенность.

  Задать вопрос онкологу, урологу, доктору медицинских наук Акопяну Г.Н. вы сможете, позвонив по указанным на нашем сайте телефонам или через интерактивную форму Задать вопрос. Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова имеет большой опыт и самое современное оборудование для обследования и лечения больных с онкологией мочевого пузыря.

  Читайте также:

    
  • Послеоперационный уход после перелома надколенника
    
  • Проблемы опорных зубов мостовидных протезов. Особенности
    
  • Сигнальный транспорт и неизбирательный поток белков
    
  • Производственный травматизм у шахтеров. Заболеваемость рабочих угольной промышленности
    
  • Примеры заднего узелкового склерита, симулирующего меланому хориоидеи