Ложный сустав после перелома таза

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Какой сустав можно назвать ложным

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Причины образования ложных суставов

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Основные причины несращения костных фрагментов:

1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

Связанные с человеком

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения патологии

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

• аппарат Илизарова;
• штифты;
• винты;
• накостные пластины;
• интрамедуллярные стержни.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Если кости после перелома не срослись, то их края при постоянном контакте друг с другом постепенно сглаживаются. На участке соприкосновения образуется ложный сустав. Он формируется из волокнистой хрящевой ткани. Просветы внутри нее заполняются жидкостью. Подобными патологиями заканчивается лечение 2-3 % всех переломов. Чаще всего ложный сустав формируется на локтевой, большой берцовой, лучевой костях. В группу риска попадают люди в возрасте, с ослабленным иммунитетом, дефицитом кальция в организме.

Симптомы заболевания

Формирование ложного сустава идет долго. Дискомфорт и боль, которые больные испытывают в этом время в месте перелома, они связывают с процессом заживления кости либо с различными сторонними факторами (вплоть до реакции организма на изменения погоды). Поэтому даже не догадываются о том, что у них имеются ложные суставы и несросшиеся переломы. А ведь предположить наличие патологии можно уже по одному характерному признаку — повышенной подвижности конечности на тех участках, где, с точки зрения анатомии, подобное исключено. На поздних стадиях они проявляют себя и другими признаками:

• способностью к неестественному повороту;
• увеличением амплитуды движений в суставах;
• укорачиванием конечности;
• снижением мышечной силы;
• нарушением двигательных функций поврежденной конечности;
• боль при физических нагрузках.

При ходьбе у человека могут подворачиваться ноги, вследствие чего ему приходится пользоваться костылями. А из-за сокращения нагрузки на истинные суставы случаются расстройства их функциональности. Часто в области ложного сустава отмечается заметная припухлость, связанная с активным разрастанием соединительной ткани.

Причины ложных суставов и несросшихся переломов

Ложный сустав является осложнением незалеченного перелома кости. Его образование напрямую связано с нарушением процесса сращивания костных отломков, которое может быть спровоцировано:

• обволакиванием костных отломков мягкими тканями;
• большим разбросом отломленных костных элементов;
• недостаточным обеспечением неподвижности поврежденной конечности;
• проблемами с кровоснабжением костных тканей;
• нагноением в месте перелома.

Высок риск развития патологии при множественных сложных переломах, раневой инфекции, неправильном наложении гипсовой повязки на травмированную конечность. Наиболее подвержены ей люди, страдающие:

• рахитом;
• инфекционными заболеваниями;
• сосудистыми и эндокринными нарушениями;
• остеопорозом.

Пространство между отдельными костными фрагментами постепенно заполняется соединительной тканью. Их края обрастают хрящом, что усиливает подвижность поврежденной конечности. Одновременно с этим в щели формируется псевдосуставная полость. Она наполнена жидкостью и заключена в капсулу.

Если в месте перелома наблюдается неестественная подвижность, ухудшена общая двигательная способность конечности, то, вероятно, поврежденная кость не срослась. В подобном случае нужно безотлагательно обратиться к врачу. Лечит ложные суставы и несросшиеся переломы:

Первый специализируется на лечении различных травм, второй — выявляет патологии опорно-двигательного аппарата и назначает комплекс лечебных мероприятий. На приеме врач подробно расспросит пациента о том:

1. при каких обстоятельствах произошла травма;
2. какие лечебные меры были приняты ранее;
3. когда появилась нетипичная подвижность поврежденного участка кости;
4. что еще тревожит пациента.

Доктор проведет осмотр травмированного участка, назначит инструментальное обследование. Рентгенография в двух взаимоперпендикулярных и косой проекциях поможет составить реальную клиническую картину патологии, т.е. выявить:

• наличие/отсутствие ложного сустава;
• форму, размер щели между костными фрагментами;
• степень закрытия канала костного мозга;
• гладкость формирующихся ложносуставных поверхностей.

Радионуклеидное обследование позволит объективно оценить активность процесса регенерации костной ткани в месте сращивания костных фрагментов. По результатам обследования врач составит план лечения.

Устранить ложный сустав можно лишь оперативным путем. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить контакт между несращенными костными фрагментами и нормальные двигательные функции конечности. Вид операции выбирается с учетом характера, размеров, локализации патологии и общего состояния пациента. Наиболее часто прибегают к:

• компрессионно-дистракционному остеосинтезу;
• устойчивому остеосинтезу;
• костной пластике.

Методика остеосинтеза обеспечивает сближение костных отломков и их двухстороннее сдавливание. Для этого применяются специальные фиксаторы. При устойчивом остеосинтезе требуется полное обнажение костных фрагментов. После хирургического вмешательства конечность до полного сращивания кости должна находиться в состоянии неподвижности. Послеоперационная реабилитация включает в себя:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру.

Массаж повышает тонус мышц, улучшает кровообращение. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность истинных суставов. Физиотерапия усиливает процесс заживления и регенерации костных тканей.

Ложный сустав, или псевдоартроз — это одна из наиболее распространенных и тяжелых патологий опорно-двигательной системы. По статистике, псевдоартроз возникает в качестве осложнения в 5–15% случаях переломов длинных костей конечностей.

Наиболее часто поражается нижняя конечность – кости бедра и голени.

Изменения, происходящие в конечности после возникновения ложного сустава, более, чем в половине всех случаев ведут к стойкой и тяжелой инвалидности больного.

Что такое псевдоартроз?

Ложный сустав бывает приобретенным или, намного реже, врожденным.

Предполагают, что в происхождении врожденного ложного сустава играют роль различные нарушения костеобразования во внутриутробном периоде. Чаще всего такие псевдоартрозы локализуются в нижней части голени и выявляются с началом ходьбы ребенка.

Приобретенный псевдоартроз образуется вследствие неправильного срастания перелома. Очень часто такое происходит после открытых или огнестрельных травм. Иногда ложный сустав появляется после некоторых хирургических вмешательств на костях, к примеру, остеотомии.

Механизм формирования

В основе развития псевдоартроза лежит нарушение нормальных процессов заживления костной ткани после возникновения перелома.

Чтобы образовалось такое осложнение, необходимо наличие одного или нескольких факторов:

1. Существенное расхождение отломков кости в месте перелома после их репозиции (сопоставления).
2. Недостаточная иммобилизация (фиксация) в области перелома. Также играет роль досрочное ее завершение.
3. Излишняя или ранняя нагрузка на место поражения.
4. Проникновение инфекции и развитие нагноения в месте травмы.
5. Различные нарушения кровообращения кости после перелома.
6. Общие причины: нарушения питания, обмена веществ (метаболизма), гормональные расстройства, некоторые хронические заболевания, авитаминоз и другие.

Влияние общих и/или местных факторов, которые нарушают нормальное течение процессов заживления костной ткани, ведет сначала к несрастанию перелома. Затем на этом месте формируется ложный сустав.

Ложный сустав или несрастание перелома?

Псевдоартроз следует отличать от несрастания перелома (замедленной консолидации). Если по прошествии удвоенного среднего времени заживления костной раны обнаруживают патологическую подвижность в области бывшего повреждения, то этот перелом считается не сросшимся. Этот срок составляет от трех до шести — семи месяцев и зависит от вида поврежденной кости. Окончательный диагноз устанавливается только при рентгенологическом исследовании.

Строение ложного сустава

В начале формирования псевдоартроза щель между костными отломками, которые его образуют, заполнена соединительной тканью. Костномозговой канал закрыт костной пластинкой. Этот факт является главным отличием ложного сустава от замедленного сращения кости.

Как мы видим, образуется почти полноценное сочленение с определенным объемом движений в нем. Однако, при этом он является не функциональным.

Клинические проявления

Симптомы псевдоартроза являются достаточно специфическими. И уже только на основании их можно установить диагноз, который впоследствии подтверждается рентгенограммами.

• Патологическая подвижность в том месте кости, где в норме она не встречается. Также может диагностироваться увеличение амплитуды и направления движений в истинном суставе, которые невозможны у здорового человека – например, при псевдоартрозе шейки бедра.
• Подвижность в месте поражения бывает едва заметной, но иногда может совершаться и во всех плоскостях. Наблюдались случаи, когда конечность в месте псевдоартроза можно было повернуть на все 360 градусов.
• Укорочение конечности. Может колебаться от незначительного уменьшения до десяти сантиметров и более.
• Атрофия мышц конечности – уменьшение силы и объема их.
• Значительное нарушение функции конечности. Больной вынужден пользоваться костылями и другими ортопедическими приспособлениями для совершения движения.
• Нарушение функционирование других истинных суставов в пораженной конечности из-за вынужденного бездействия.
• При осевой нагрузке, например, при опоре на ногу, возникает боль в области псевдоартроза.

Однако, клинические проявления бывают мягко выражены или даже отсутствуют при формировании патологии на одной из кости двухкостного сегмента. Такое встречается, к примеру, при поражении одной из двух костей, образующих предплечье или голень.

Для примера рассмотрим одну из частых локализаций появления псевдоартроза – в области шейки бедренной кости.

Ложный сустав бедра

Наиболее опасной травмой бедренной кости является перелом ее шейки. Особенно часто такому перелому подвержены пожилые женщины. Это связано, по всей вероятности, с развитием остеопороза в менопаузальном периоде.

Остеопороз вызывает уменьшение плотности костной ткани. Одной из причин его формирования являются гормональные изменения в период менопаузы (климакса). Это, например, снижение уровня эстрогена, который участвует в метаболизме кальция и имеет прямое влияние на костную ткань. Именно поэтому травма шейки бедра у пожилых женщин часто приводит к несращению такого перелома и образованию псевдоартроза в будущем.

Рекомендуемый строгий постельный режим и консервативная терапия перелома шейки бедра способствует прогрессированию остеопороза в тазовой и бедренной костях. Шейка бедра при этом видоизменяется, костная ткань теряет свою плотность, становится более рыхлой. В результате ограничения движений мышечная ткань также заметно атрофируется – уменьшается в объеме и толщине.

Типичного болевого синдрома при развитии ложного сустава обычно нет. Однако, всегда присутствует дискомфорт, особенно при движениях.

Нарушается опороспособность поврежденной конечности. Невозможно полноценно наступить на нее. При ходьбе больной вынужден пользоваться костылями. Заметное уменьшение длины или даже исчезновение костной ткани поврежденной шейки бедра визуально укорачивает соответствующую нижнюю конечность. Объем нормальных движений в ней значительно нарушен.

Диагностика проводится так же, как и для других локализаций.

Лечение только оперативное. Самым эффективным видом операции является эндопротезирование сустава.

Диагностика

Для подтверждения диагноза наиболее часто используется рентгенологический метод. В затруднительных случаях применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Главными признаками псевдоартроза на рентгенограммах являются:

Следует еще раз отметить, что необходимо отличать замедленную консолидацию перелома от развития псевдоартроза, так как методы лечения при этих состояниях различаются.

Лечение

Цель лечения при псевдоартрозе заключается в восстановлении прочного контакта между костными отломками для нормального функционирования конечности.

Ложный сустав лечится исключительно хирургическим путем. Выбор метода оперативного воздействия зависит от типа и расположения ложного сустава. Чаще всего применяются разнообразные методики остеосинтеза в комбинации с пластикой костной ткани.

Переломы костей – это стресс для организма. Процессы регенерации сложны и не всегда проходят благополучно. Есть перечень патологических состояний, возникающих при нарушении процесса сращивания. Одним их таких сбоев является ложный сустав. Этот сбой характеризуется возникновением образования из фиброзной соединительной ткани в месте, не характерном для его локализации. То есть, места нахождения отломков костей покрываются соединительной тканью. Но вместо трансформации в костную ткань, фиброзная мозоль остается таковой или с другими включениями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Подробнее о том, что такое ложный сустав, как его лечить или как предотвратить будет рассказано в представленной статье.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Какой сустав можно назвать ложным

Сустав, имеющий правильную анатомическую локацию и включающий в себя необходимые структурные элементы (связки, сухожилия капсулы с синовиальной жидкостью и прочие), считается настоящим. Любое отклонение от описания приписывает его к ложным. Почему это патологическое состояние является опасным и чем вредит пациенту? Сломанная кость с подобным дефектом становится подвижной в том месте, где физиологически и анатомически она не предусмотрена. Возникают трудности с функционированием пораженных частей. Например, псевдоартроз (синонимичное название), берцовой, бедренной кости приводит к нарушению двигательной активности прилегающих мышечных групп. Как следствие, возникает мышечная атрофия, нарушение кровообращение.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Интересный факт! Чем длительнее период бездействия при образовавшейся патологии, тем выше вероятность осложнений и трудностей при устранении дефекта, восстановлении кости.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

• Фиброзный. Мягкое образование с отсутствием структурных элементов. Диагностируется на ранних этапах и включает невысокую вероятность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
• Истинные. В фиброзном образовании формируется синовиальная сумка. Псевдоартроз приближается по характеристикам к настоящим, анатомически правильным суставам.

Существуют также некротические патологии. Чаще всего и причиной являются сильные механические повреждения кости или огнестрельные. По происхождению выделяют врожденный ложный сустав и приобретенный. При врожденном типе этот дефект проявляется в процессе повышения активности малышом. Родители замечают характерные изменения в моторно – двигательном развитии детей и на рентгенологическом снимке в разных проекциях это подтверждается. Приобретенные патологии выражены в разной степени в зависимости от места локализации.

p, blockquote 7,0,1,0,0 -->

Например, при повреждении псевдоартрозом одного из сегментов парной кости (голень, предплечье) симптоматика не так выражена. На выраженность дефекта также влияет нагрузка, оказываемая на конечность. Так, ложный сустав после перелома шейки бедра будет характеризоваться наличием острых болезненных ощущений, ограничением активности.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Причины образования ложных суставов

В зависимости от типа по происхождению существует масса причин для образования. Врожденный ложный сустав образуется в период пренатального развития. Статистически такой тип патологии чаще встречается в области голени. Это обнаруживается на ранних этапах развития ребенка в период повышенной активности. Причины, обуславливающие врожденные ложные суставы, находятся в искажении процессов развития эмбриона. На этапе формирования костей произошел генетический сбой и вместо полноценной кости в нее вошел фиброзно – синовиальный фрагмент. Для приобретенного псевдоартроза есть целый спектр причин:

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

• Отломки препятствуют поступлению крови в поврежденную костную ткань. Появляются ее некротические изменения, что влечет ложные суставы. Ложный сустав шейки бедра по этой причине является наиболее часто встречающейся патологией. Травма бедренной кости влечет сильное ухудшение кровоснабжения этой области, поэтому риски в обозначенной локации выше.
• Дальнее расположение отломков. В случае, если отломки не соприкасаются и не умеют возможности совместно регенерировать, появляются альтернативные методы восстановления. Сюда относят ложные суставы.
• Инфицирование травмированной кости. Вместо того, чтобы направлять ограниченные ресурсы организма на процессы регенерации, приходится справляться с инфекционным поражением. В условиях истощения сил, возникают искажения в структуре и целостности синтезируемой ткани.
• Неправильная фиксация. После обращения за медицинской помощью в случае перелома, врачи заботятся об обеспечении иммобилизации. В случае, если осколки не были совмещены и плотно зафиксированы, возможно неправильное срастание и развитие патологических процессов. Ложный сустав после перелома лодыжки нередко встречается при недостатке обездвиженности.
• Изменения локализации окружающих тканей в результате травмы. Например, при переломе шейки бедра, между отломками встали мышечные волокна, жировая ткань. В таких условиях невозможно срастание кости. Так и образуется ложный сустав после перелома шейки бедра.

Эти причины объясняются сопутствующими изменениями в результате повреждения. Но при правильных действиях медиков и отсутствии сопутствующих травме заболеваний возможно возникновение приобретенной патологии. Это относится к людям, находящимся в группе риска:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

• Пожилые люди.
• Больные ожирением и/или диабетом.
• Люди с вредными привычками (алкогольная зависимость, табачная зависимость, и наркотическая).
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Онкологические больные.
• Недостаточное употребление необходимых организму нутриентов (белков, жиров и углеводов) в правильных пропорциях.

Внимание! Ложный сустав и несросшиеся переломы часто сочетаются. В значительном превышении времени, необходимого для регенерации кости, кроется причина возникновения фиброзно – синовиальных образований в целях восстановления целостности.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Данная патология не останется без внимания пациента. Первым и важным сигналом, говорящим о наличии псевдоартроза, является болезненность в области перелома спустя длительное время после повреждения (несколько месяцев и даже лет). При движении конечностями, нагрузке на травмированную область, возникают болезненные ощущения. Помимо боли существует еще несколько признаков:

p, blockquote 14,1,0,0,0 -->

• Ощущение подвижности в кости там, где ее быть не должно. Это проявляется в трудностях функционирования конечностей. В случае с рукой, возникает трудность при совершении простейших операций по самообслуживанию, нарушением мелкой и крупной моторики. Ложный сустав шейки бедра сопровождается трудностями в фиксации вертикального положения тела при опоре на нижние конечности.
• Изменение внешнего вида конечности. Изменение длины, формы, наличие внешних деформаций может говорить о наличии заболевания. Например, при ложном суставе ключицы четко выражена внешняя деформация кости.
• Образование отеков, кровоизлияний в область повреждения.
• Атрофия мышц. Ввиду снижения функциональности, страдают мышечные волокна. Резко снижаются их силовые показатели.

Методы лечения патологии

Методы лечения включают оперативные, медикаментозные и физиотерапевтические меры. Также в состав комплексной терапии нередко включают элементы ЛФК (лечебной физкультуры), солевой и грязевой терапии. Врожденный ложный сустав предполагает исключительно оперативные методы устранения и связан со многими осложнениями и рисками. Остановимся подробнее на основных этапах операции при данной патологии:

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

• Извлечение поврежденных участков соединительной ткани.
• Подготовка кости к пластике.
• Проведение непосредственно остеосинтеза. Эта мера направлена на фиксацию отломков и фрагментов кости с помощью определенных конструкций.

В реабилитационный период включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК. Среди применяемых медикаментов выделяют:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• Противовоспалительные препараты. Самый известный препарат – ибупрофен. Он реализует сразу несколько функций – снимает жар, обезболивает и купирует воспалительные процессы.
• Препараты, расширяющие сосуды. Пораженная область страдает отечностью, уменьшается объем крови, поступающей к ней. Задача этих препаратов увеличить кровоток и обеспечить травмированный участок достаточным объемом крови.
• Анестетики. Применяются в целях уменьшения сопутствующего болевого синдрома. Применяются до тех пор, пока не исчезнут неприятные ощущения.
• Препараты, расслабляющие мускулатуру. Чтобы исключить перекрытие отломков кости мышечными волокнами, чтобы снять напряжение и уменьшить мышечную статику, пациенту дают лекарства этой группы.
• Хондопротекторы.

Подробнее о критериях выбора той или иной тактики лечение будет рассмотрено далее.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Какое назначается лечение

Тактику лечения определяет несколько аспектов:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

• Тяжесть состояния.
• Локализация псевдоартроза.
• Тип.
• Степень осложнения на других системах органов.
• Наличие хронических заболеваний и многие другие.

Врожденные патологии, как уже говорилось, предполагают исключительно оперативные меры. Считается, что для приобретенного псевдоартроза мало шансов на то, что обойдется без хирургического вмешательства.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

В зависимости от локации и тяжести патологии, выделяют несколько типов оперативного вмешательства:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

• Операция с минимальными разрезами (малоинвазивная). Осуществляется путем введения инструментов через маленькие проколы. Восстановление после такой операции в разы легче.
• Удаление отмерших тканей. В зависимости от масштабов отмерших тканей может проводиться эндоскопическим путем (через проколы) или с обширными разрезами. После следует остеосинтез.
• Остеотомия. Удаление с обширными разрезами, включающее последующий остеосинтез, чтобы восстановить прежнюю форму и размер кости. Нередко таким способом лечат пациентов пожилого возраста.

Чтобы помочь организму восстановиться, доктора назначают дополнительные процедуры. Сюда относят:

p, blockquote 21,0,0,1,0 -->

• Физиотерапию. Она разнообразна и осуществляется с помощью УВЧ – терапии, миостимуляции, электрофореза и др. Миостимуляция позволяет дать определенную нагрузку на мышцы с чередующимся расслаблением. Это помогает предотвратить атрофию, улучшить кровообращение и подготовить организм ослабленных людей к последующей ЛФК (лечебной физкультуре). УВЧ – терапия также направлена на увеличение кровоснабжения поврежденного участка и ускоряет восстановительные процессы.

Интересный факт! Пациенты, у которых начал развиваться воспалительный процесс, назначают озонотерапию. Он помогает купировать инфицирование, снизить болевой синдром и снять отечность.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Что будет, если не лечиться

Несросшиеся кости с образованным псевдоартрозом могут принести в жизнь больного массу неудобств. В первую очередь, страдает мышечная ткань. Из – за отсутствия полноценной нагрузки, ввиду повышенной мобильности костей, начинается атрофия. Если мышцы не работают, что уменьшается кровообращение в обозначенной области. Если имеют место некротические изменения, возможно развитие заражения и последующая ампутация конечности. Любой путь избегания лечения ведет к инвалидности и ограничению функциональности конечностей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие этой патологии, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

• Чтобы исключить врожденный псевдоартроз, беременной стоит избегать стрессов, правильно питаться, укреплять иммунитет, чтобы избежать инфекционных заболеваний.
• Пациентам рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, витамина Д и С.
• После получения травмы сразу обращаться за медицинской помощью.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Заключение

Псевдоартроз – серьезная патология, требующая лечения. Чаще всего для лечения применяется оперативное вмешательство, так как альтернативными методами невозможно восстановить целостность кости. Вспомогательная терапия поможет быстрее восстановиться и избежать последствий. Следование рекомендациям лечащего доктора, правильная организация режима дня и питания позволит сократить сроки, отведенные на реабилитацию после хирургического вмешательства.

p, blockquote 28,0,0,0,0 --> p, blockquote 29,0,0,0,1 -->