Саркома тазобедренного сустава у собак

Саркома у собак – это злокачественное новообразование, развивающееся из мутировавших клеток соединительной ткани. Точную причину, вызвавшую развитие опухоли у животного назвать сложно. Иногда даже банальная вакцинация способствует началу патологического процесса.
Сложность диагностики заболевания заключается в скрытном характере домашнего любимца. И зачастую опухоли обнаруживаются уже на поздних стадиях. Саркома ноги у собаки определяется легче всего, так как не заметить хромоты, снижения активности питомца сложно.

Виды заболевания саркомы:

Соединительная ткань присутствует во всех органах животного. В основу классификации положены принцип локализации опухоли и системы, которую затронул патологический процесс.

Выделяют следующие типы карцином:

Саркома молочной железы у собаки – развивается при отсутствии должного лечения мастита.
Трансмиссивная или венерическая саркома у собак – передается половым путем, сопровождается воспалительным процессом и содержит атипичные клетки.
Костная – поражает органы опорно-двигательной системы. Частыми диагнозами является саркома челюсти у собаки, костных структур, суставов.
Лимфатическая – поражается лимфатическая система. Агрессивный тип опухоли, так как метастазирование проходит лимфогенным путем.
Саркома мягких тканей у собак – наименее изученная разновидность. Считается, что причиной развития опухоли является метастазирование из прочих органов и систем.

Причины и патогенез у собак:

Саркома у собак развивается из активно делящейся, незрелой ткани. Она присутствует во всех органах и системах животного. Опухоль может развиться из костных или клеток хрящей, жировой или лимфоидной ткани, эпидермиса. Она не связана с конкретным органом, но отличаются агрессивным течением, ранним метастазированием.
Почему возникает саркома у собак, ветеринары ответить не могут. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие опухолевого процесса.
Началу заболевания способствуют:

вирусные инфекции – папилломатоз, герпес;
воздействие неблагоприятных условий внешней среды;
беспорядочные половые связи с бездомными животными – трансмиссивная саркома у собак;
интоксикации канцерогенными веществами;
мутационные процессы;
гормональные сбои – например, саркома матки у собаки.

Классификация саркомы:

Саркома у собак на разрезе схожа с рыбьим мясом. Цвет бело-розовый. При классификации опухолей учитывают размеры новообразования, его влияние на прочие ткани.
Саркома у собак на первой стадии не превышает 3 см. Карцинома располагается на поверхности органа. На второй – размеры опухоли увеличиваются, мутировавшие клетки начинают инвазию в орган.

На третьей – карцинома затронула орган полностью, выходит за его пределы. Заболевание на этой стадии поражает ближайшие лимфатические коллекторы. Появляются вторичные опухоли.

На четвертой стадии мутировавшие клетки обнаруживаются во всех органах и системах животного.

Симптомы и признаки заболевания у собак:

По симптоматике саркома у собак схожа с онкологическими заболеваниями у человека. Все признаки патологии условно делят на общие и характерные для конкретной системы.
Общая симптоматика включает в себя утрату веса без изменения рациона и физической активности, нарушение дефекации, повторяющиеся эпизоды рвоты или поноса с кровью, отдышка, увеличение объема живота, кашель, судороги, хромоту, проблемы с движением в суставах, костных структурах.
Частные признаки заболевания зависят от пораженного органа. Трансмиссивная саркома у собак сопровождается гноетечением, выделением крови из половых органов. Новообразования мягкие, легко травмируются.

Саркома кожи у собак начинается при повреждении невусов, может выглядеть как длительно незаживающая язва на поверхности эпидермиса.
Поражение костных структур сопровождается ограничением двигательной активности, снижением объема движения в суставе. Остеогенная саркома у собак характеризуется болью, хромотой, наличием уплотнений на конечности питомца.

Лечение саркомы у собак:

Лечение саркомы кости проводят с применением препаратов платины. Это увеличивает срок жизни питомца. Без средств химиотерапии после операции средняя длительность жизни животного составляет 3 месяца. Лучевая терапия купирует болевой синдром, но показана в тех случаях, когда целостность кости не нарушена.
Трансмиссивная венерическая саркома собак требует формирования мочеиспускательного канала в брюшной стенке. Консервативная терапия при этой форме заболевания применяется при неоперабельных карциномах.

Если болезнь распространилась на прочие органы, присутствует активное метастазирование, то в этом случае показана симптоматическая и паллиативная терапия. При неэффективности лечения врач порекомендует усыпить питомца.
Онкологические заболевания не являются прерогативой человека. Ими страдают и животные. Задача хозяина – следить за состоянием здоровья животного, исключать провоцирующие факторы. А при появлении подозрительной симптоматики обследовать питомца и выполнять все назначения врача.

Что такое саркома у собак?

Саркома у собак — это злокачественное новообразование, которое возникло из клеток соединительной ткани. Поскольку эта ткань наиболее разнородная и распространенная в организме, то и саркомы имеют очень много разновидностей.

Саркомы классифицируются, исходя из того, какой именно тип ткани дал им развитие:

1 Лимфосаркома(лимфома) — частая раковая патология у собак. Опухоль неразборчива к породной принадлежности и возрасту собаки, но более всего к ней предрасположены золотистые ретриверы. Болезнь может быть периферической, развиваясь во внешних лимфатических узлах (под челюстью, коленями, лопатками) и часто внешне себя не проявляя, кроме появления таких признаков, как вялость, пониженный аппетит у животного. Внутренняя лимфосаркома имеет более тяжелые симптомы, затрагивая внутренние органы и проявляясь диареей, болью в животе, рвотой и проблемами с дыханием. Если оставить собаку без лечения, то она погибнет в течение месяца.

2 Остеогенная саркома — распространенный вид опухоли костной ткани у собак. Чаще всего диагностируется у возрастных собак очень крупных пород, поражая длинные кости передних и задних ног, иногда — кости черепа, ребра. Агрессивно, быстро развивается и требует хирургической операции(ампутации) с последующим курсом химиотерапии.

3 Гемангиосаркома — новообразование, которое растет из клеток эндотелия(выстилающих кровеносные сосуды). В течение долгого времени развивается без боли и симптомов, поражая старых собак любой породы. На поздних стадиях происходит разрыв опухоли и, как следствие, внутреннее кровотечение. У собаки отмечается бледность слизистой оболочки рта, одышка, слабость. В основном опухоль локализуется в селезенке, иногда — в печени, сердце и коже животного. Даже после операции и курса химиотерапии собаки живут около 7 месяцев.

4 Саркомы мягких тканей объединены в одну группу с общими признаками. Они состоят их соединительной ткани и образуются на коже или под ней, поэтому их можно обнаружить и владельцам как некие шишки и припухлости. В случае обнаружения этих опухолей врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, химиотерапию или облучение в зависимости от локализации новообразования и стадии болезни.

5 Венерическая саркома у собак — уникальный вид опухоли, единственной в своем роде, которая передается половым путем от больной собаки к здоровой. Чаще заболевают собаки, бесконтрольно вяжущиеся, так как бездомные животные являются естественным резервуаром для перенесения этой инфекции. Опухоль локализуется на половых органах собаки,проявляясь не сразу после заражения, а через 3-6 месяцев инкубационного периода. Сначала появляются маленькие розовые узелки, которые со временем сливаются и растут, образуя опухоль до 10 см в диаметре, напоминающую цветную капусту. Она легко кровоточит, гениталии животного воспаляются и деформируются, из-за этого может возникнуть затрудненное мочеиспускание. Саркома также может перекинуться на морду, нос, пасть животного, которое, естественно, вылизывает опухоль.

Ветеринары предпочитают лечить это заболевание с помощью химиотерапии, это самый эффективный вид лечения на сегодняшний день. Оперативное вмешательство может привести к рецидиву опухоли (до 65%) и повреждению мочеиспускательного канала. Хотя некоторые ветеринарные специалисты придерживаются мнения, что операция все-таки не так опасна, как токсическое воздействие химиопрепаратов.

Как мы видим, саркома у собаки — разнообразная раковая патология и по месту локализации и типу ткани, поэтому ее симптомы могут очень отличаться.

слабость, апатия, нежелание играть и общаться;

потеря аппетита или похудание при сохранившемся аппетите;

рвота, понос, чередующийся с запорами;

неприятный запах из пасти;

затрудненное мочеиспускание и дефекация;

кровотечения из отверстий организма собаки;

увеличенный живот;

продолжительная хромота;

судороги, припадки у животного.

Специфические признаки саркомы — появление припухлостей, узелков, незаживающих язвочек и прочих новообразований, видимых невооруженным глазом.

Наличие этих симптомов требует безотлагательного обращения к ветеринару, который в случае необходимости перенаправит вас к специалисту-онкологу и тот проведет тщательную диагностику организма.

Врач назначает общий и развернутый анализ крови, анализ мочи. Изменения в главных показателях красноречиво расскажут о патологическом процессе в организме. Проводятся также дополнительные обследования: рентген, УЗИ, биопсия ткани. Гистология применяется, чтобы выявить тип опухоли, из каких тканей она произошла. Иногда требуются такие методы, как компьютерная томография, МРТ, эндоскопия.Все это позволит врачу определить вид опухоли, стадию рака и выбрать оптимальную тактику лечения.

Саркомы у собак, — терапия

Саркома у собак, как любая злокачественная опухоль, зачастую требует комплексного решения, применения нескольких методов. Лечение может включать в себя операцию по удалению опухоли, химиотерапию и облучение. Это зависит от вида опухоли, ее размера и локализации, наличия метастазов в лимфоузлах и далее. На ранней стадии большинство видов саркомы лечатся оперативно, часто результат закрепляют химиотерапией, чтобы избежать рецидивов и возникновению метастазов. Есть опухоли, хорошо поддающиеся лечению облучением.

На поздних стадиях рака, третьей и четвертой, речь идет уже о паллиативной терапии для улучшения качества жизни и обезболивания собаки. Если уже ничего не помогает, то возможно, вам придется задуматься о нелегком выборе: бороться дальше или усыпить собаку. Грамотный ветеринар поможет вам принять правильное решение.

Регулярные осмотры и обследования у ветеринара по-прежнему остаются эффективной мерой профилактики и раннего выявления рака у животных, так как анализы и осмотр скажут специалисту намного больше, чем вам. Берегите своего верного друга, постоянно его осматривайте и не игнорируйте тревожные признаки нездоровья.

Профилактика венерической саркомы — это упреждение нежелательных случек, если же это произошло, продезинфицируйте пасть и область половых органов у собаки, контролируйте в течение нескольких месяцев внешнее состояние этих органов, чтобы вовремя обратиться к ветеринару.

Цены на услуги и ветеринарную помощь вы можете узнать по телефону перед приездом врача, получив также бесплатную консультацию от специалиста. Наши врачи любят свою работу и своих четвероногих пациентов, и приложат все усилия, чтобы ваша собака выздоровела!

Онкология – тяжкое испытание и для собаки, и для ее владельца. Еще вчера сильный и веселый пес сегодня не встает и грустно наблюдает за окружающим миром. Остеосаркома у собак возникает чаще всего внезапно. Но не нужно сдаваться, за любимца еще можно побороться. Известно множество примеров того, как собаки справлялись с раком. Если владелец вовремя начнет лечение и грамотно организует реабилитацию, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Что такое остеосаркома?

Рак костей – это наиболее распространенный вид онкологии у собак. На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз ветеринарных врачей на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Кто в группе риска?

Наиболее часто выявляют остеосаркому у собак крупных пород. В группе риска немецкие доги, ротвейлеры, овчарки, сенбернары и золотистые ретриверы. Но ветеринары подчеркивают, что нет пород, у которых обязательно разовьется заболевание. В данном случае многое зависит от размера животного. Все крупные и гигантские породы находятся в группе риска по заболеванию. На животных весом от 25 кг и более приходится до 55 % всех случаев остеосаркомы у собак.

У кастратов онкологические заболевания костей регистрируют чаще, чем у нестерилизованных особей. Было проведено исследование об остеосаркоме у собак на примере ротвейлеров. Животные были разбиты на группы. У собак, которые были кастрированы в возрасте до 1 года, остеосаркому выявляли более чем в 3 раза чаще. Учеными было проведено исследование, в котором наблюдали животных разных пород. Результаты были такими же – развитие остеосаркомы у стерильных собак происходит чаще.

Причины появления заболевания

Факторы развития остеосаркомы у собак до сих пор до конца не выяснены. Однако ветеринарные врачи отметили ряд обстоятельств, при которых риск возникновения онкологии костей заметно повышается. Если ранее собака подвергалась облучению или проходила химиотерапию в связи с другими заболеваниями, то вероятность появления остеосаркомы увеличивается.

К онкологии может привести перенесенная травма. Сам по себе перелом не вызывает остеосаркому, но если повреждение было серьезным и долго не срасталось, то появляется вероятность возникновения рака костей. В группе риска животные, у которых стоят имплантаты либо металлические пластины. Злокачественное новообразование на кости может возникнуть на фоне остеомиелита.

Чаще всего рак диагностируют у пожилых животных. Пик выявления заболевания у собак – возраст после 5 лет. В основном остеосаркомой страдают животные крупных и гигантских пород. Чаще всего новообразование поражает длинные трубчатые кости.

Симптомы

Первым признаком злокачественного новообразования становится хромота. Причем она может то пропадать, то появляться. Часто хозяину кажется, что любимица выздоровела, поэтому он никуда не обращается. Болезнь переходит в более тяжелую стадию, и симптомы остеосаркомы у собаки усиливаются. Хромота становится постоянной, иногда животное даже не может ходить, в этом случае наблюдается атрофия мышц. Поведение собаки при остеосаркоме меняется, хозяин обычно это замечает.

Ткани возле пораженной кости опухают и утолщаются. Рядом с этим местом возможно появление отеков. Позже кость деформируется, при переломах наблюдается ее излишняя подвижность. Метастазы обычно находят в почках, печени. Пальпация окружающих пораженную кость тканей неприятна для собаки и даже болезненна. На последних стадиях недуга животное плохо спит, отказывается от еды. Боль настолько сильна, что не заглушается медикаментами. Если остеосаркома перешла в последнюю стадию, то владельцам будет рекомендована эвтаназия.

Диагностика

Если владелец подозревает, что его питомец заболел онкологическим недугом, то ему необходимо ехать в ветеринарную клинику. При очном осмотре доктор задаст вопросы о симптомах, которые наблюдаются у собаки. Ветеринарный врач обратит внимание на состояние кости и тканей возле нее, а потом назначит обследования.

Обязательно делают рентген, по снимкам которого можно определить наличие новообразования. Этим методом еще выявляют наличие метастазов. Также может быть назначена биопсия жидкости из пораженного сустава. У собаки обязательно берут кровь на анализ. Также могут взять биопсию из центрального участка новообразования. Если в клинике есть аппарат МРТ, то он существенно упростит диагностику. С его помощью можно увидеть опухоль и иногда даже найти метастазы.

Если у собаки наблюдаются спонтанные переломы, то доктор может заподозрить у нее остеосаркому. Недуг приводит к тому, что кости пораженного участка размягчаются. В этом случае переломы не срастутся, необходимо ампутировать лапу.

Классификация стадий

Животные, у которых нашли злокачественное новообразование на раннем этапе развития, получают более благоприятный прогноз. В этом случае нередко остеосаркому у собаки вылечивают. Если недуг перешел в термальную стадию, то животное усыпляют, чтобы не продлевать его мучений. Во время обучения ветеринарные врачи исследуют фото остеосаркомы у собак для того, чтобы уметь диагностировать недуг в начальных формах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

У собаки появлялось злокачественное новообразование, но оно развивается бессимптомно. Нет ни хромоты, ни других проявлений. Питомец ведет себя обычно, владелец не подозревает, что собака больна.
Ткани возле злокачественного новообразования воспаляются и отекают. Собака ведет себя беспокойно, хозяин замечает, что она испытывает боль.
У животного появляются спонтанные переломы, которые не срастаются.
На этой стадии опухоль начинает распадаться, возникают метастазы. Конечность распухает, на ней могут появляться язвы. У животного пропадает аппетит, оно выглядит вялым и подавленным.

Остеосаркома рано вызывает метастазы, поэтому она лучше всего поддается лечению на 1-2-й стадии. Нередко животному назначается операция. Терапия зависит от каждого конкретного случая и от стадии заболевания.

Лечение

Тактика помощи животному зависит от его возраста, состояния, стадии остеосаркомы, наличия или отсутствия метастазов. При лечении важно тесное сотрудничество ветеринарных врачей: хирурга и онколога. Ведь удалить новообразование часто недостаточно, необходима химиотерапия либо облучение.

При лечении остеосаркомы у собак применяют следующую схему:

С помощью препаратов уменьшают опухоль и борются с мелкими метастазами.
Проводят операцию по удалению злокачественного новообразования. В некоторых случаях она совмещена с ампутацией пораженной конечности. Иногда во время проведения операции удаляются еще и крупные метастазы.
Проводится химиотерапия, которая подавляет рост раковых клеток, могли оставшихся в организме собаки.

Основная задача ветеринарных врачей – не просто удалить злокачественное новообразование. Нужно остановить онкологию, опухоль не должна вернуться. Также необходимо провести профилактику образования метастазов. Врачи стараются сделать так, чтобы после операции собака прожила еще минимум несколько лет.

Восстановительный период

После операции животные в среднем умирают через 1-2 года. Но встречаются среди пациентов ветеринарных клиник и долгожители – такие собаки после лечения остеосаркомы радовали хозяев еще 4-5 лет. Сразу после операции на животное надевают защитную лангету. Если осложнений не наблюдается, то вскоре ее снимают. Швы тоже удаляют, после этого ничего не мешает животному ходить, используя оперированную конечность.

После улучшения самочувствия собаке назначают несколько курсов химиотерапии. Владелец должен быть готов к тому, что в ближайшие несколько месяцев ему придется регулярно посещать ветеринарную клинику. Только при личном контакте доктор сможет полноценно оценить результаты проделанной работы.

Собакам, которые после операции остались без конечности, предстоит привыкнуть к тележке или протезу. Со временем животное привыкнет и не будет испытывать проблем. Через несколько месяцев собака будет бегать и играть практически так же, как и до операции.

Профилактика

Механизм появления остеосаркомы не до конца известен врачам, поэтому предупредить ее появление невозможно. Но владелец может минимум раз в год приводить питомца на профилактический осмотр. Если остеосаркома у собаки уже есть, то ее удастся обнаружить на начальной стадии.

Если животное начало хромать, у него опухла лапа или стали появляться спонтанные переломы, то нельзя терять времени. Скорее всего, у питомца развивается злокачественное новообразование костей. Если лечение начать на начальной стадии заболевания, то прогноз будет более благоприятным.

Советы ветеринарного врача

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые имеют значение как до, так и после лечения:

возраст собаки;
общее состояние пациента;
локализация опухоли;
наличие метастазов.

В любом случае владелец должен бороться за своего любимца и верить в его выздоровление. Большое значение имеет качественный послеоперационный уход. Во время химиотерапии у собаки может быть снижен аппетит, но важно кормить ее сбалансированно.

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома – редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1 * .

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

Породы	Общее количество случаев, %	Конечности, %	Осевой скелет, %	Дистальная часть лучевой кости, %	Проксимальная часть плечевой кости, %	Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)	29	95	5	41,8	15	2,5 : 1
Крупные (25 – 40 кг)	55	79	21	14	19	1,5 : 1
Средние (13 – 25 кг)	11	66	33	10	18,5	1,7 : 1
Мелкие (менее 13 кг)	5	41	59	нет	нет	1 : 1

* Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

Т – оценка первичной опухоли.
Т₀ – первичную опухоль нельзя определить.
Т₁ – опухоль ограничена кортикальным слоем.
Т₂ – опухоль распространена за кортикальный слой.

N – характеристика регионарных лимфатических узлов.
N_х – недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
N₀ – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N₁ – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

М – наличие отдаленных метастазов.
М_х – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М₀ – нет признаков отдаленных метастазов.
М₁ – есть отдаленные метастазы.

G – степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
G_х – степени дифференцировки невозможно установить.
G₁ – высокая степень дифференцировки.
G₂ – средняя степень дифференцировки.
G₃ – низкая степень дифференцировки.
G₄ – недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

Стадии	G	T	M
IA	G_{1, 2}	T₁	M₀
IB	G_{1, 2}	T₂	M₀
IIA	G_{3, 4}	T₁	M₀
IIB	G_{3, 4}	T₂	M₀
IIIA	G_{3, 4}	T₁	M₁
IIIB	G_{3, 4}	T₂	M₁

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль – основной и характерный симптом остеосарком у собак – носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль – второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры – третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 – более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.

Автор статьи:
Каблуков А.Д.
ветеринарный врач хирург, онколог, кандидат ветеринарных наук

Читайте также: