Что такое 6 отделение в туберкулезной больнице
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА — специализированное стационарное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения больных туберкулезом.
В задачи Т. б. входит также осуществление необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий; медицинская, социальная, трудовая реабилитация госпитализированных (полная или частичная); проведение учебно-воспитательной работы с госпитализированными детьми и подростками; оказание консультативной помощи лицам, направленным из других учреждений; организационно-методическая помощь и повышение квалификации персонала учреждений фтизиатрического профиля.
В дореволюционной России имелись немногочисленные Т. б., созданные по инициативе земских органов или за счет благотворительных средств, к-рые могли лишь в незначительной степени удовлетворить потребность нуждающихся в госпитализации, в основном городских жителей. С установлением Советской власти был принят ряд мер по борьбе с туберкулезом (см.), в т. ч. организация стационаров для лечения больных. Интенсивно развивалась сеть этих учреждений в предвоенные годы, в 1945—1950 гг. и особенно в 1960—1965 гг. В настоящее время имеющаяся сеть стационарных туберкулезных учреждений полностью обеспечивает потребность в госпитализации больных туберкулезом.
Т. б. функционируют в системе М3 СССР и ведомственных мед. служб Министерства путей сообщения, Министерства водного транспорта и др. В зависимости от подчиненности и обслуживаемых контингентов населения они подразделяются на республиканские, областные (краевые), городские и районные, а также для взрослых и подростков и детские Т. б. Профилизация отделений в туберкулезной больнице осуществляется в зависимости от локализации туберкулезного процесса: для больных туберкулезом органов дыхания, костно-суставным туберкулезом и другими вне-легочными формами туберкулеза. Эти отделения, в зависимости от характера процесса, могут быть для заболевших впервые, хрон. больных и смешанные. Мощность республиканских, областных (краевых) Т. б. составляет в среднем 300—500 коек, городских — 200—300, районных — 75—100 и зависит от потребности в коечном фонде данного профиля и численности населения района обслуживания.
Структура Т. б. позволяет обеспечить полноценное квалифицированное обследование и лечение больных на совр. уровне, проведение реабилитационных и сан.-гиг. мероприятий. В ее состав входят леч. специализированные отделения, вспомогательно-диагностические отделения и кабинеты: рентгеновский, эндоскопический, функциональной диагностики, оториноларингологический с ингаляторием, стоматологический, процедурный, пневмотораксный, операционные, перевязочные, гипсо-вальные, изолятор, кабинеты (отделения) физиотерапии и ЛФК, клиническая, бактериологическая и биохимическая лаборатории и др. Предусмотрена также организация трудовых мастерских, в детских и подростковых больницах — школьных классов и игровых комнат. Развертывание кабинетов и служб осуществляется в зависимости от типа, мощности и профиля больницы.
Штаты Т. б. определяются соответствующими приказами М3 СССР. Ныне действующие штатные нормативы Т. б. предусматривают, кроме должностей врачей-фтизиатров, также должности хирургов, педиатров, ортопедов, урологов, гинекологов и др. Помимо указанных должностей основных специалистов, в штате Т. б. предусматривают все необходимые должности врачей вспомогательнодиагностических служб, среднего и младшего медперсонала.
Многие Т. б. расположены в пригородной зоне с благоприятными природными условиями в специально построенных или приспособленных зданиях. При новом строительстве предусматривается планирование палат на южную сторону и не более чем на 4 человека. В соответствии со СНиП 11-69—78 площадь палаты из расчета на 1 больного должна быть не менее 7,5 м 2 в б-цах для взрослых и 6,5 м 2 — в детских туберкулезных больницах.
Площадь отапливаемых веранд планируется из расчета на 50% лечащихся по 2,5 м 2 на койку; неотапливаемых — по 3,5 м 2 на койку на 75% больных легочным и на 100% больных костно-суставным туберкулезом.
Показателями деятельности Т. б., кроме общепринятых для стационарных леч.-проф. учреждений (см. Больница), являются: соблюдение оптимальных сроков госпитализации, к-рые в значительной мере зависят от динамики туберкулезного процесса и показаний для перевода больного на санаторный этап долечивания; полнота использования диагностических и леч. средств; эффективность мед. реабилитации по принятым критериям: снятие симптомов интоксикации, частота и своевременность рассасывания инфильтративных и очаговых изменений, закрытия или уменьшения каверн, абациллирование и др.; эффективность трудовой реабилитации и др.
В этой статье я поделюсь своим опытом как проходит лечение туберкулёза в стационаре. Дам дельные советы, которые помогут избежать ошибок и неприятностей. В зависимости от учреждения, ситуации могут быть разными. Но в целом они одинаковы.
Внешний вид среднестатистической палаты.
Бывает как дневной, так и постоянный стационар. Если с дневным всё понятно. Просто приходишь, забираешь таблетки и уходишь. То с постоянным разобраться намного сложнее. Постараюсь подробно описать ситуацию.
Подготовка
Перед тем, как поступать в стационар, необходимо тщательно подготовиться. Возьмите с собой самое необходимое:
- Зубную пасту, мыло, шампунь.
- Свою посуду для первого и второго блюда.
- Полотенце.
- Обеззараживающее средство.
- Сменную одежду.
- Продукты на первое время (в том числе воду).
- Тапочки.
Не берите дорогие вещи. Сначала разберитесь с каким контингентом людей придётся иметь дело.
Когда вы приедете, то постарайтесь уговорить старшую медсестру подселить вас к более подходящим к вашему характеру людям. Обычно администрация туберкулёзной больницы идёт на встречу, никому не нужны конфликты.
Обязательно проведите дезинфекцию своего месторасположения. Протрите всё, к чему будете прикасаться.
Обстановка в палате похожа на однокомнатную коммунальную квартиру.
Выбрав палату, располагайтесь как дома и знакомьтесь с соседями. Важно быть дружелюбным и позитивно настроенным. Запомните, что ваши соседи (какие бы они ни были) будут проводить с вами наедине очень большой промежуток времени и ругаться с ними не стоит. Первое время они будут главным источником информации для вас. Используйте его.
В целом, во всех диспансерах, что я был (3), были очень дружелюбные отношения. Люди часто шутили, много общались, это было похоже на школу, но со своими правилами.
Сколько дней длится лечение туберкулёза в стационаре?
Ответ на этот вопрос сразу сказать невозможно. Сроки лечения туберкулёза длятся от 6 месяцев и до нескольких лет. Это очень сложно осознать и принять новому больному. Чтобы не психовать и не нервничать, попробуйте найти себе увлечение. Например, чтение книг или что-то другое, что возможно конкретно в вашем случае. Не стоит ожидать дня когда вы вылечитесь и выйдите на свободу. Это поможет избежать разочарований.
Пациент поступает на лечение в состоянии стресса и неопределенности. Это нормально и со временем он полностью адаптируется к новому месту.
Главное войти в новый образ жизни и режим. По часам принимать таблетки, ходить на уколы и процедуры. Не горевать, что вы теряете время своей жизни в пустоту. Так быть не должно. Пройдя через это я могу сказать, что есть куча времени на обдумывания жизни. И такой возможности скорее всего у вас больше не будет.
Сам процесс лечения
Назначение новых процедур становится праздником, так как появляется хоть что-то новое.
Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте. Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации. А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.
Комфортная палата с хорошим ремонтом.
Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.
Питание
Подход к приготовлению пищи во всех стационарах очень индивидуальный. В первом диспансере поначалу было нормально. Еда конечно не домашняя, но есть можно. Давали каши, рыбу, супы, куриные яйца, булочки, салаты. Питание очень калорийное. Однако в супе была кожа вместо мяса, в кашах молоко разбавлялось водой. Иногда есть было это просто невыносимо. Особенно когда 5 дней подряд дают рыбу.
В следующей больнице кормили совершенно по другому уровню приготовления пищи. Было достаточно много мяса, чаще давали булочки и в целом качество приготовление пищи было куда лучше, чем в первом случае. Но до домашней еды не дотягивало.
Негативная сторона
Перечислю их списком:
- Алкоголики — они принимают таблетки, и выпивают алкоголь. Последствия очень неприятные (кровавая рвота).
- Наркоманы — частенько принимают наркотики. Иногда в туалете, иногда в вашей палате.
- Слабые духом — люди, которые срываются с лечения, не принимают препараты, но когда становится совсем плохо — возвращаются.
- Курильщики — во всех трёх больницах всегда было накурено в туалете. Иногда курят даже в палате.
- Драки — казалось бы, что можно не поделить в туберкулёзной больнице? Но находятся и такие люди.
- Воровство — редкие случаи, но были.
- Разврат — без комментариев.
- Непрофессионализм персонала — могут неправильно сделать укол, поставить капельницу.
- Испорченная пища — был случай с протухшим йогуртом.
- Человеческая неприязнь — кто-то кашляет постоянно, кто-то не моется и подобное.
Имейте в виду и будьте осторожны. Наверняка с чем-то вы будете сталкиваться. Условия зависят от территориального нахождения больницы. В данном видео показан пример плохих условий.
Во всём есть свои плюсы и минусы. Туберкулёз не исключение. Если вы будете соблюдать режим, вовремя принимать таблетки, правильно питаться и поддерживать своё эмоциональное состояние на позитивном уровне, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Не бойтесь, лечитесь и берегите своё здоровье. Оно самое ценное, что есть у человека.
Туберкулез легкого – опасное заболевание, которое приводит к поражению легочной системы и без лечения вызывает смерть пациента. Терапия проходит в несколько этапов, продолжительность зависит от степени распространения микобактерий по организму. Лечение туберкулеза амбулаторно возможно только в период снижения количества микроорганизмов в выделяемой слизи.
Можно ли лечить туберкулез амбулаторно
Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы. В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах. Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.
Если антибактериальные средства не действуют, лечение в стационаре продлевается. Больному могут назначить операцию, затем он будет вновь принимать медикаменты.
В этот период пациент периодически сдает лабораторные анализы, чтобы определить наличие или отсутствие микобактерий.
Амбулаторное лечение туберкулеза легких показано для очаговой формы заболевания. Если пациенты лежали в тубдиспансере, рекомендуется каждый год делать флюорографию, раз в полгода проходить физиотерапию.
После продолжительной химиотерапии все пациенты становятся ослабленными. Индекс массы тела резко уменьшается до минимальных величин. Поэтому рекомендовано скорректировать диету:
- увеличить потребление белка (мясо, молочные продукты, яйца, рыба);
- повысить количество минералов и витаминов (овощи, фрукты, зелень);
- увеличить потребление жиров и углеводов.
Такой стол врачи называют диета №11. Она должна соблюдаться на период всей терапии. Даже после выписки человека с переходом на амбулаторное лечение, он должен придерживаться такого рациона и дома.
Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:
- В банку положить 3 сырых яйца, добавить сок 2 лимонов. Обернуть фольгой и оставить в темном помещении на 5-7 дней. После этого добавить 300 г меда, перемешать, поставить на водяную баню. Полученную жидкость необходимо пить ежедневно перед каждым приемом пищи в дозировке 1ч. л.
- Для снятия симптомов кашля употреблять в больших количествах ягоды и лесные орехи. Делать это необходимо ежедневно небольшими порциями.
- В небольшой кастрюльке закипятить 200 г меда. Туда выдавить сок алоэ. Остудить. В отдельной миске прокипятить сок липы и березы. Обе жидкости тщательно перемешать и залить в бутылку. Туда добавить 2-3 ст. л. оливкового масла. Полученную жидкость рекомендуется пить ежедневно утром и вечером по 1 ст. л.
- Полезно ежедневно пить сок из листьев лопуха. Рекомендуется применять по 15 мл ежедневно перед сном.
Средства народной медицины помогают организму человека получить множество витаминов и полезных веществ, которые необходимы для ускорения метаболизма и регенерации тканей.
При переходе больного на амбулаторное лечение необходимо продолжать терапию, которая применялась при туберкулезе легких в стационаре больницы. Если у человека наблюдается улучшение клинической симптоматики, дозировку химиотерапевтических препаратов снижают.
Если же после перемещения пациента на домашнее лечение ухудшается самочувствие при условии приема медикаментов, его помещают обратно в стационар, назначают хирургическое лечение.
Стационарное лечение
При туберкулезе лечение в стационаре обязательно. Больной может заразить окружающих. Пациенты лежат в стационаре продолжительное время (от 2 месяцев до 1 года). Им назначают химиотерапевтические лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.
В течение всего периода проводят лабораторную диагностику на выявление бактерии в мокроте.
Если к врачу попал человек с туберкулезом, он выписывает ему направление для госпитализации, даже если больной этого не хочет. В тубдиспансере будет произведено тщательное обследование, определение штаммов возбудителей, назначение терапии.
Принудительная госпитализация больных туберкулезом производится на следующих основаниях:
- острая стадия заболевания;
- повышенный риск передачи возбудителя от зараженного к здоровым людям;
- ухудшение самочувствия больного;
- сильный кашель с выделением большого количества мокроты, в которой содержится возбудитель.
Необходима постоянная дезинфекция во избежание распространения палочки Коха. Лечусь дома при данном диагнозе не является аргументом для врачей.
В качестве медикаментов всегда назначаются химиотерапевтические средства (рецепт берут у лечащего врача). К ним относятся антибактериальные лекарства, к которым у микобактерии есть чувствительность:
Эти лекарственные средства хорошо воздействуют на микобактерию, уничтожая большинство ее штаммов. Редко у некоторых категорий больных обнаруживается резистентность патогенного микроорганизма к действующему веществу. В этом случае назначают более мощные препараты, которые принимают в повышенной дозировке.
Эти препараты отрицательно влияют на организм, вызывая снижение функции мочевыделительной системы, печеночной ткани, пищеварительного тракта. Когда завершается дневной стационар при туберкулезе, и больной переходит на амбулаторное лечение, необходимо продолжать применение медикаментозных средств.
Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:
- отсутствие эффекта от медикаментов;
- развитие осложнений;
- нарушение структурности легочной ткани.
Перед проведением оперативного вмешательства и после него требуется активное лечение противотуберкулезными медикаментами. После операции микобактерии могут находиться в легочной системе, поэтому необходимо ее устранить.
Весь период лечения человеку рекомендовано употреблять химиотерапевтические медикаменты, чтобы подавить рост и уничтожить бактерии. В это время больной считается заразным. Продолжительность приема медикаментов зависит от возраста человека:
- дети – 1-2 месяца;
- взрослые – 2-3 месяца;
- пожилые – 6-12 месяцев.
Микобактерии активно распространяются по легочной системе, поэтому за несколько дней болезнь вылечить невозможно. Минимально врачи лечат туберкулез в стационаре в течение 2 месяцев. Срок лечения туберкулеза в стационаре может продлиться вплоть до 1 года при отсутствии эффекта от препаратов.
Врачи выделяют ряд преимуществ проведения терапии в условиях больницы:
- контроль над состоянием здоровья;
- постоянное проведение лабораторных исследований;
- изолированность;
- уход за больными;
- возможность проведения реанимационных мероприятий.
Возможно лечение туберкулеза за границей. За рубежом разработаны более действенные лекарственные средства, которые в короткие сроки помогают справиться с болезнью. В Америке также существуют тубдиспансеры, в которых проводят химиотерапию и хирургические операции. Но в США попасть намного труднее, поэтому пациенты предпочитают лечиться в Европе.
с Ярославского вокзала
от ст. Мытищи маршрутным такси № 34 (до пос. Здравница )
В феврале 1901 года Московским генерал-губернатором С.А. Романовым были утверждены планы и чертежи на постройку дома призрения с церковью и больницей для туберкулезных больных в дер. Свиноедово Московского уезда, который был открыт в 1904 году. Приют и лечебница для туберкулезных больных обслуживал лиц из неимущих классов 16 волостей Московской губернии и насчитывал 210 коек.
В процессе своего существования здесь размещались: госпиталь ( в периоды 1-ой Мировой и Великой Отечественной войн), детский санаторий им. Пирогова (1919-1927 г.г.), 6-я Советская больница (1927-1935.г.), Московская Туберкулезная больница № 1 (1935-1963 г.г.). С 1963 года по настоящее время – Туберкулезная больница № 6 Департамента здравоохранения города Москвы.
Приёмное отделение : (495) 586-75-65, 588-41-37
Секретарь – Кислякова Елена Игоревна - тел./факс: (495) 586-81-40, 588-41-29
Зам. глав. врача по лечебной работе - Каржавина Галина Ивановна - тел./факс: (495) 586-75-54, 588-41-14
Зам. глав. врача по КЭР - Костицына Лидия Владимировна - (495) 588-40-75
Зам. глав. врача по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне) – Марышев Сергей Анатольевич, тел. (495) 588-41-36
Зам. глав. врача по хозяйственным вопросам - Пластиков Павел Александрович тел./факс: (495) 586-94-49
Главный бухгалтер – Ананьева Зинаида Владимировна, тел./факс: (495) 486-55-78, тел.: (495) 588-40-50
Главная медицинская сестра – Галкина Лариса Вячеславовна – (495) 588-40-68
Условия приема: Больница проводит только плановую госпитализацию.
Севрюков Валерий Иванович
- (495) 586-81-40, 588-41-29
Обучение специалистов проводится по плану в ведущих учебных и научно-исследовательских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.
В настоящее время в больнице работают 29 врачей с высшей аттестационной категорией (48%) и 12 врачей с 1 и 2 категорией (20%). 95 % врачей имеют сертификаты по специальности. 71% медсестер имеют квалификационные категории и 95% сертификаты.
Ведущие специалисты больницы постоянно принимают участие в съездах и научно-практических конференциях.
В 2005 году совместно с ведущими туберкулезными институтами Москвы и Санкт-Петербурга был издан первый за последние десятилетия Московский сборник научных трудов по внелегочному, генерализованному, детскому и подростковому туберкулезу, посвященному 100-летию туберкулезной больницы № 6.
Специалисты:
Заведующий хирургическим отделением для лечения больных костно-суставным туберкулезом – Соколов Николай Иванович
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации – Теплинский Олег Иванович
Заведующий отделением гравитационной хирургии крови – Якубчик Сергей Яковлевич
Заведующий хирургическим отделением для больных урогенитальным туберкулезом – Невестюк Анатолий Евгеньевич
Заведующий хирургическим отделением для больных туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей – Петрук Николай Федорович
Заведующая туберкулезным легочным отделением – Пластикова Лидия Николаевна
Заведующий хирургическо травматологическим отделением для больных туберкулезом легких – Черкасов Ярослав Юрьевич
Заведующая туберкулезно легочным отделением – Макарова Мария Владимировна
Заведующая приемным отделением Платонова Ирина Евгеньевна
Заведующая отделением для больных костно-суставным туберкулезом – Федюнкина Людмила Тихоновна
Заведующая отделением для больных костно-суставным и легочным туберкулезом – Румшене Светлана Викторовна
Заведующая рентгеновским отделением – Литвиненко Татьяна Рудольфовна
Заведующая клинико-диагностической лабораторией – Ягафарова Рида Акрамовна
Заведующая бактериологической лабораторией - Коблова Людмила Александровна
Заведующая физиотерапевтическим отделением – Хромова Эльвира Владиславовна
Заведующий эндоскопическим кабинетом – Титов Константин Ксенофонтович
Заведующий отделением для генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – Жиленков Сергей Германович
Заведующая анестезиологии и реанимации для ВИЧ-инфицированных больных – Фокина Инна Вячеславовна
В настоящее время больница располагает 430 койками для лечения больных легочным и внелегочным туберкулезом.
-для лечения легочного туберкулеза – 245 коек;
-для лечения костно-суставного туберкулеза – 225 коек; в том числе: для хирургического лечения – 75 коек;
для лечения травмы у больных туберкулезом – 50 коек;
-для лечения урогенитального туберкулеза – 25 коек;
-для лечения туберкулеза периферических л/узлов и мягких тканей – 25 коек;
-для лечения генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – 60 коек
- отделение реанимации и анестезиологии – 6 коек
- отделение реанимации и анестезиологии для ВИЧ-инфицированных больных – 6 коек
В практической работе используются современные методы терапевтического и хирургического лечения внелегочного туберкулеза, в т.ч. сложные хирургические вмешательства на позвоночнике и крупных суставах. Есть позитивный опыт эндопротезирования крупных суставов.
Больница располагает диагностическими возможностями, в т.ч. хорошо оснащенными:
рентгенодиагностическим отделением,
кабинетом ультразвуковой диагностики,
клинико-диагностической лабораторией.
Имеется физиотерапевтическое отделение с водолечебницей,
отделение экстракорпоральных методов лечения,
кабинет лечебной физкультуры и т.д.
бактериологическое отделение
Существенное значение в получении хороших результатов лечения имеют благоприятные климатические и природные факторы – больница расположена на территории Пироговского лесопарка в непосредственной близости от Пироговского водохранилища.
Функционируют отделения:
Хирургическое отделение для лечения больных костно-суставным туберкулезом
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение гравитационной хирургии крови
Отделение для больных урогенитальным туберкулезом и туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей
Туберкулезное легочное отделение
Хирургическое травматологическое отделение для больных туберкулезом легких
Туберкулезное легочное отделение, в т.ч. – подростковое
Отделение для больных костно-суставным и легочным туберкулезом
Рентгеновское отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Бактериологическая лаборатория
Физиотерапевтическое отделение
Эндоскопический кабинет
Отделение для лечения больных с генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией
Отделение реанимации и анестезиологии для больных генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией
В последние годы проведено переоснащение современным медицинским оборудованием основных диагностических подразделений больницы. Новым рентгенооборудованием оснащены кабинеты рентгенологической диагностики и три операционные. Заменено оборудование в кабинете УЗИ, КДЛ. Постоянно обновляется аппаратура в ФТО, эндоскопическом кабинете, отделении гравитационной хирургии.
Туберкулёзная клиническая больница № 3 имени профессора Г.А. Захарьина отмечает в нынешнем году 100-летний юбилей. Земская больница в селе Куркино была построена за счёт личных средств семьи Георгия Антоновича Захарьина – выдающегося московского врача-терапевта, основателя московской клинической школы, директора факультетской терапевтической клиники Московского университета. Автор проекта – знаменитый русский архитектор и художник Игорь Грабарь.
Во время Первой мировой войны в больнице был развёрнут госпиталь для лечения раненых, просуществовавший до 1920 года. Спустя два десятилетия, в самом начале Великой Отечественной войны на базе больницы был развёрнут теперь уже хирургический эвакогоспиталь, реорганизованный в 1942 году в Городскую клиническую туберкулёзную больницу.
В 1998 году больнице присвоено имя профессора Г.А. Захарьина. Сейчас это крупнейшая клиническая больница для лечения больных туберкулёзом в системе Департамента здравоохранения города Москвы. В 2013 году здесь было пролечено 2333 больных.
Часть корпусов больницы получили к сегодняшнему дню статус памятников архитектуры, а само учреждение занимает площадь
В настоящее время главным врачом ТКБ № 3 является кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Александр Собкин.
— Самое крупное противотуберкулёзное учреждение в столице — это Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом (МНПЦБТ), у которого есть и свои клиники, и отделения в диспансерах. На втором месте мы. Плановая мощность больницы № 3 составляет 705 коек, в том числе 645 фтизиатрических и 60 хирургических. Кроме того, имеется 12 коек реанимационно-анестезиологических. Специфика больницы состоит в том, что она многопрофильная: здесь работают не только фтизиатры, но и терапевты, кардиологи, неврологи, психиатры, наркологи, психотерапевты, гастроэнтерологи, клинические фармакологи — и это ещё не весь перечень. Кроме диагностического, есть отделения для лечения больных туберкулёзом с ВИЧ-инфекцией, психиатрическое, гериатрическое, эндокринологическое и другие. В целом больница профилирована как учреждение для лечения туберкулёза у лиц с сопутствующими заболеваниями. Они попадают к нам через отдел госпитализации МНПЦБТ, причём вся госпитализация плановая. Второй канал — перевод к нам из городских стационаров тех больных, у которых заподозрен туберкулёз. Примерно у половины больных данной категории предварительный диагноз подтверждается, и они остаются для лечения.
— Фтизиатрическая служба Москвы является сегодня, наверное, самой передовой в стране, наилучшим образом выстроенной и оснащённой. Вся противотуберкулёзная система работает под эгидой МНПЦБТ — и в организационном отношении, и в методическом. Новые организационные принципы касаются в основном диспансерного наблюдения, амбулаторного лечения, обследования контактов; наше учреждение сотрудничает с МНПЦБТ по методической линии. Туберкулёзная больница — это один из этапов лечения пациента, этап очень важный, поскольку закладывает основу для выздоровления человека.
В последние два года произошла оптимизация коечного фонда больницы № 3 — с 920 коек он уменьшился до 705 в связи с тем, что часть коек работала неэффективно. Кроме того, площади палат престали соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормам. Теперь условия пребывания пациентов улучшились, а показатели эффективности выросли.
По программе модернизации столичного здравоохранения больница получила оборудования на 47,7 млн рублей, в том числе компьютерный томограф, биохимический и гематологический анализаторы, наркозно-дыхательную аппаратуру.
— Верно, появились лекарственно-устойчивые формы болезни, и в структуре наших больных они составляют около 30 %. Эти пациенты находятся в отделении для больных с множественной лекарственной устойчивостью и проходят особый режим лечения. Он предусматривает приём препаратов нового поколения, довольно дорогостоящих, однако недостатка в них больница не испытывает. Особо следует сказать о пациентах с ВИЧ-инфекцией: они получают и противотуберкулёзную, и антиретровирусную терапию.
— Наши научно-практические партнёры — это кафедры фтизиопульмонологии 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова и Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, а также Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. Клиническая база больницы даёт им широчайшие возможности для сбора и изучения материала, а мы получаем в своё распоряжение результаты исследований.
— Об эффективности работы противотуберкулёзного учреждения всегда свидетельствуют два основных показателя: прекращение бактериовыделения и закрытие полостей распада. Первый у нас составлял в 2013 году 77 %, второй показатель — 40 %. Это неплохие цифры для стационара. Что касается среднего пребывания пациента на койке, то он равнялся 79,5 дня против стандартных 90, что тоже следует считать позитивным явлением.
— Закончить капитальный ремонт некоторых корпусов, прежде всего хирургического, где появятся палаты на двух человек и самая передовая инфраструктура. Заново открыть патологоанатомическое отделение. Ещё одна мечта касается бактериологической лаборатории: сделать её суперсовременной, перейти от классических методов исследований к молекулярно-генетическим, которые позволяют идентифицировать микобактерию в течение суток. Будем и дальше развивать сотрудничество с научными кафедрами, шире вовлекать в этот процесс наших врачей.
— Коллектив больницы уже получил благодарность мэра Москвы Сергея Собянина по случаю 100-летнего юбилея больницы. Программа празднования этого события включает проведение научно-практической конференции совместно с Московским городским научно-практическим центром борьбы с туберкулёзом.
Читайте также: