Детские туберкулезные больницы россии
1.1. Обратитесь к своему учредителю, региональному Министерству здравоохранения, вам предоставят полную информацию
2.1. если не будете делать манту вам необходимо посетить фтизиатора.
3.1. ☼ Здравствуйте, У вас нет права получить льготную пенсию, стаж работы слишком маленький для этого, за подробными разъяснениями обращайтесь в пенсионный фонд
Желаю Вам удачи и всех благ!
4.1. ---Здравствуйте, нет не даёт это вам НИЧЕГО, при отсутствии соответствующего стажа, а у вас его НЕТ. Удачи Вам, и всего хорошего. :sm_ax:
4.2. Наталья Константиновна, кем Вы работали в туберкулезной больнице? Право на досрочную пенсию имеет младший и средний медицинский персонал туберкулезных учреждений. Пять лет стажа дает право на досрочную пенсию женщине в возрасте 53 лет. (пункт 1.2 статьи 30 ФЗ №400-ФЗ).
5.1. С этим надо разбираться, имея на руках документы финансовые и приказы по Министерству здравоохранения. Обратитесь с жалобой в Минздрав, проведут проверку расходования средств и правильности начисления работникам.
6.1. Нужно обратиться в администрацию Департамент образования также прокуратуру
6.2. Пишите письменную жалобу в департамент образования , лучше, если это будет жалобы не только от сотрудников, а и от родителей, привлеките в этому вопросу общественность, доказывайте необходимость работы детского садика с учетом, что недостаточно количество садиков в городе, группы переполнены, что создаст социальную напряженность и т.д. Обращайтесь в прокуратуру для защиты своих прав.
7.1. Не можете.
Статья 126. Замена ежегодного оплачиваемого отпуска денежной компенсацией
[Трудовой кодекс РФ] [Глава 19] [Статья 126]
Часть ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающая 28 календарных дней, по письменному заявлению работника может быть заменена денежной компенсацией.
При суммировании ежегодных оплачиваемых отпусков или перенесении ежегодного оплачиваемого отпуска на следующий рабочий год денежной компенсацией могут быть заменены часть каждого ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающая 28 календарных дней, или любое количество дней из этой части.
Не допускается замена денежной компенсацией ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков беременным женщинам и работникам в возрасте до восемнадцати лет, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, за работу в соответствующих условиях (за исключением выплаты денежной компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении, а также случаев, установленных настоящим Кодексом).
7.2. Не можете. Можете только с согласия работодателя взять компенсацию за часть отпуска, превышающую 28 дней
8.1. не имеет право, если прописано в ТД--обращайтесь в ГИТ.
9.1. Можете отказать на основании ст.351 ТК РФ.
10.1. Мария. по данному вопросу следует проконсультироваться с доктором. Потому что не только намоченное место укола может дать реакцию. И от наблюдений не стоит отказываться.
11.1. В соответствии со ст.108 ТК РФ в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается.
Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.
12.1. Приказом главврача или постановлением минздрава по региону.
13.1. Да, является подразделением.
14.1. Безусловно бесплатно. Обратитесь по данному факту с заявлением в прокуратуру.
15.1. ---совместительство не будет входит в подсчёт пенсии.
16.1. Имеете право оформить отпуск с авансом перед декретом или после него.
17.1. Судя по тексту, нет - не хватает северного стажа.
Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (с изменениями от 25 июля, 31 декабря 2002 г., 29 ноября 2003 г., 29 июня, 22 августа 2004 г., 14 февраля 2005 г., 3 июня 2006 г., 24 сентября, 1 ноября, 1 декабря 2007 г., 30 апреля, 22 июля, 22, 30 декабря 2008 г., 28 апреля, 29, 30 июня, 24 июля, 27 декабря 2009 г., 27 июля 2010 г., 1 июля, 30 ноября 2011 г.)
"Статья 28. Сохранение права на досрочное назначение трудовой пенсии отдельным категориям граждан
1. Трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, следующим гражданам:
2) женщинам, родившим двух и более детей, по достижении возраста 50 лет, если они имеют страховой стаж не менее 20 лет и проработали не менее 12 календарных лет в районах Крайнего Севера либо не менее 17 календарных лет в приравненных к ним местностях;
6) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера либо не менее 20 календарных лет в приравненных к ним местностях и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.
Гражданам, работавшим как в районах Крайнего Севера, так и в приравненных к ним местностях, трудовая пенсия устанавливается за 15 календарных лет работы на Крайнем Севере. При этом каждый календарный год работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, считается за девять месяцев работы в районах Крайнего Севера.
Гражданам, проработавшим в районах Крайнего Севера не менее 7 лет 6 месяцев, трудовая пенсия назначается с уменьшением возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, на четыре месяца за каждый полный календарный год работы в этих районах. При работе в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, а также в этих местностях и районах Крайнего Севера применяется положение абзаца второго настоящего подпункта;"
17.2. А зачем о детях в вопросе указано? Просто интересно.
18.1. Вы не имеете право на досрочное назначение пенсии, не по линии меддеятельности, не по педдеятельности.
Подробнее Вам разъяснят в Управлении ПФ по месту жительства.
Принимаем детей до 18-летнего возраста со всех регионов России, а также граждан иностранных государств.
Оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь
- Детям, больным туберкулезом органов дыхания;
- Детям, больным туберкулезом внелегочных локализаций (центральной нервной системы, периферических лимфоузлов, глаз, почек, органов брюшной полости);
- Детям, больным туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis, в том числе заболевшим из достоверного контакта;
- Детям, больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
- Детям, больным туберкулезом на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Применяем традиционные и современные методы диагностики
- Иммунологические (T-SPOT, диаскинтест, туберкулинодиагностика);
- Микробиологические (молекулярно-генетические: ПЦР, ДНК-стриповая и биочиповая технологии, GeneXpert MTB;
- Культуральные (посевы на жидких и плотных питательных средах);
- Эндоскопические (видеофиброгастроскопия, видеофибробронхоскопия, видеофиброколоноскопия);
- Лучевые (цифровая рентгенография, в том числе с томосинтезом, компьютерная томография).
Используем современные методы лечения
- Противотуберкулёзную терапию, разработанную на основе чувствительности конкретного возбудителя;
- Патогенетическое лечение и терапия сопровождения при противотуберкулезной химиотерапии;
- Лимфотропную терапию;
- Коллапсотерапию (искусственный пневмоторакс, пневмоперитонеум);
- Предоперационную подготовку больных
- Клапанную бронхоблокацию (в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи)
Список документов для госпитализации
- документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт или его заменяющий документ, свидетельство о рождении для детей до 14 лет), медицинский страховой полис ОМС (представляются подлинники и 2 экземпляра ксерокопий);
- выписку из медицинской документации (в электронном виде или на бумажном носителе, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца; медицинскую карту лечения больного туберкулезом (форма 01-ТБ/у и №502/у); результаты консультаций профильных специалистов).
Лицам, госпитализирующимся для ухода за ребенком необходимо предоставить:
- данные рентгенологического обследования (не позднее 6 мес.);
- заключение фтизиатра об отсутствии заболевания;
- анализы крови на ВИЧ-инфекцию, RW, маркеры гепатитов В,С;
- справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства);
- паспорт родителя (опекуна) (+3 ксерокопии).
Перечень обследований для госпитализации
- анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов; анализ мочи;
- биохимический анализ крови (функциональные пробы печени и почек);
- бактериограмма с результатами теста лекарственной чувствительности;
- реакция Вассермана (ИФА);
- маркеры гепатитов (В, С) (ИФА);
- форма 50 (ВИЧ).
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (+архив);
- кожные пробы с туберкулином и с диаскинтестом в динамике;
- справка о профилактических прививках (копия амбулаторной карты);
- справка о кори (если нет в копии амбулаторной карты);
- справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в детском учреждении за последние 3 недели;
- медицинская документация на ребенка (выписки из истории болезни, консультации специалистов и др.);
- при наличии ВИЧ-инфекции – данные об иммуноблотинге (№ и дата); иммунный статус и вирусная нагрузка; данные об АРВТ (дата назначения, схема лечения).
Отсутствие какого-либо обследования не является основанием для отказа в госпитализации (кроме данных об инфекционных заболеваниях: реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В, С) (ИФА), форма 50 (ВИЧ).
История отделения
Работа по защите детей от туберкулёза началась с момента создания Московского туберкулезного института в 1918 году. До 1946 года функционировал детский сектор отдела социальной гигиены, которым руководила к.м.н. С.А. Зайдман. В мае 1946г. под руководством к.м.н. С.А. Зайдман было создано клиническое отделение для детей, больных туберкулёзом. В 1956 году, когда институт перешёл в ведение Минздрава РСФСР, на должность руководителя отделения была избрана д.м.н., профессор К.П. Беркос. С 1963г. отделением руководила к.м.н. Т.И. Царёва, а в январе 1965 г. на эту должность была избрана проф. Л.В. Лебедева, трудившаяся в этой должности до декабря 1990г. С 1991 года руководителем отделения является д.м.н. проф. В.А. Аксенова. В 1992 году для осуществления научно-клинической и организационно-методической деятельности в рамках противотуберкулезной помощи всему детско-подростковому населению страны был создан Отдел туберкулеза у детей и подростков. В настоящее время отдел представлен научными сотрудниками, которые занимаются перспективными исследованиями в области детского туберкулеза: д.м.н., проф., главный внештатный детский специалист-фтизиатр по Центральному Федеральному округу РФ Клевно Надежда Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории, к.м.н., Казаков Алексей Владимирович, младший научный сотрудник Пахлавонова Азиза Дамировна
Контакты
Регистратура: +7 (495) 681-11-66
Общий телефон для записи: +7 (495) 631-15-15
Туберкулезное отделение №4
Шибакова Наталья Давыдовна
Профиль коек: Фтизиатрический
Заведует отделением врач-фтизиатр высшей квалификационной категории Шибакова Наталья Давыдовна
Работает по специальности 27 лет, руководит отделением 15 лет.
Единственное городское отделение для проведения обследования и диагностики туберкулеза у детей до 15 лет. Имеет богатый опыт в диагностике туберкулеза у детей разного возраста, в том числе первого года жизни. Диагностика длится в среднем 2 недели, включает стандартное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование, дополненное томографическим исследованием (в большинстве случаев - компьютерной томографией органов грудной полости), индивидуальной туберкулинодиагностикой, серологическим исследованием, фибробронхоскопией (по показаниям), ультразвуковым исследованием. Уточняются наличие и характер сопутствующей патологии. Проводятся консультации специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, невролога,
В игровой комнате
кардиолога, аллерголога, инфекциониста и др. Госпитализация – плановая по направлению врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера, запись на госпитализацию осуществляет врач-фтизиатр – лечащий врач пациента в диспансере.
Отделение является клинической базой кафедр фтизиатрии и фтизиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии.
Пациенты размещаются в 2-3-местных палатах. Воспитатель организует досуг пациентов в игровой комнате и на прогулочной площадке.
Туберкулезное отделение №5
Носкова Ольга Михайловна
Профиль коек: Фтизиатрический
Заведует отделением врач-фтизиатр высшей квалификационной категории Носкова Ольга Михайловна.
Работает по специальности 37 лет, возглавляет отделение 9 лет. Награждена почетным знаком "Нагрудный знак Губернатора Санкт-Петербурга "За милосердие".
Нагрудный знак Губернатора Санкт-Петербурга - За милосердие
Единственное городское отделение для лечения детей в возрасте до 15 лет, больных туберкулезом. Имеет уникальный опыт в лечении детей с туберкулезом. В лечении используются диетотерапия, фармакотерапия, в том числе метод паралимфатического введения противотуберкулезных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура и ежедневные прогулки.
Средняя длительность стационарного лечения больных туберкулезом детей - 4 месяца. Все больные имеют возможность долечивания в туберкулезных санаториях местного и республиканского значения. Отделение является клинической базой кафедр фтизиатрии и фтизиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии.
В творческой мастерской
Досуг пациентов в отделении организует воспитатель в игровом блоке с игровой для малышей, творческой мастерской, комнатой отдыха для старших детей. В арсенале педагогов: компьютерные игры, DVD-плееры, караоке, настольный теннис, прогулочная площадка на улице. Пациенты с удовольствием участвуют в самодеятельных концертах и спектаклях. Нашим детям помогают не скучать наши друзья из благотворительных организаций: "Общество Свт. Иоасафа", "СОЛНЦЕ" и др.
На празднике "Белая ромашка" 2016 г.
В отделениях организуются встречи с интересными людьми, артистами, проводятся праздничные мероприятия с активным участием пациентов.
Школьники занимаются по учебным программам с учителями ГБОУ средняя общеобразовательная школа № 5 Василеостровского района Санкт-Петербурга. Обучение детей, нуждающиеся в длительном лечении (продолжительностью 21 день и более), осуществляется школой по заявлению родителей. Соответствующие разъяснения содержатся в письмах Минобрнауки России от 27.05.2016 № ВК-1179/07 и от 31.08.2015 № ВК-2101/07.
Хорошие показатели
Например , в 2018 году было зарегистрировано 1843 больных , в 2019-м — 1600 больных на 2 332 813 здоровых жителей Алтайского края.
Многие не верят в такие цифры. В Алтайском крае профосмотрами охвачен 81% населения , план по стране — 75%. Получается , что мы обследуем больше , а количество больных снижается. Так что это объективно хорошие показатели.
— Это основной скрининговый метод. Он доступен всем. Мы с вами сейчас находимся в туберкулезной поликлинике — очаге инфекции , и звать сюда здоровых людей на профилактические исследования — неправильно. Поэтому профосмотрами занимается общая лечебная сеть , то есть поликлиники по месту жительства.
— Нет , заболеваемость просто можно довести до минимума , но ликвидировать совсем не получится. К тому же показатель смертности остается прежним. Вопрос не в количестве заболевших , а в тяжести и сложности пациентов , в особых формах заболевания.
Нечем лечить
— Дело в том , что у нас становится больше так называемого лекарственно-устойчивого туберкулеза. Микобактерии туберкулеза по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Для победы нужен не один и не два антибиотика , а минимум пять разных — такова схема лечения. И бактерия вырабатывает устойчивость.
Например , человек неделю принимает препараты , а потом бросает , потому что стало лучше самочувствие. Или у него вахта началась. Или картошку пора сажать. Или корову покупать. В общем , некогда.
Достаточно прервать лечение на 72 часа , и бактерия начинает производить подобных себе , но на них уже не действуют эти антибиотики.
Посчитаем. На сегодняшний день в арсенале фтизиатров всего 14 различных препаратов. Если туберкулез становится устойчивым , то сразу , как правило , к трем-четырем антибиотикам. Остается 10. На курс лечения надо пять. Если человек опять бросает лечение и бактерии снова приспосабливаются , то к третьему курсу лечить пациента уже просто нечем: его бактерии не боятся ничего.
Конечно , изобретают и новые препараты. Но они пока на стадии клинических исследований. Есть новейшие антибиотики , которые мы используем, — линезолид и бедаквилин. Но их два , а добавлять к двум эффективным три неэффективных недопустимо.
— Сложность в том , что такой человек — носитель бактерии , устойчивой к антибиотикам, — ходячее биологическое оружие. Если он заразит другого человека , у которого никогда не было туберкулеза , то болезнь будет развиваться уже сразу в устойчивом виде. И доля таких больных , изначально устойчивых , высока — 30% от общего числа впервые выявленных.
Вопрос новых технологий и быстрой диагностики той или иной формы туберкулеза — чувствительной или устойчивой — стоит очень остро. Сейчас это можно сделать всего за два часа , но только в Барнауле , где есть аппарат ПЦР-диагностики.
Вот сегодня был пациент из Смоленского района. Надо , чтобы он в Бийске мог сдать такие анализы. Люди едут из Кулунды , из Славгорода в общем транспорте.
Конечно , у нас есть система маршрутизации , когда мы доставляем биоматериал на анализ из районов в краевой центр. Но вы же видели , что в декабре творилось на трассах. Была одна пациентка , ей направление к фтизиатру дали 12 декабря , а выехать из села она смогла только сейчас , в середине января , потому что замело все.
Сегодня разработан план , по которому до 2024 года все ключевые точки на периферии края будут оснащены ПЦР-оборудованием: Бийск , Рубцовск , Славгород.
— Здесь возникает вопрос приоритетов интересов пациента. Если человек живет в деревне один и имеет хозяйство , никто не вправе его насильно забрать в стационар , даже если у него открытая форма. Если он согласен лечиться под контролем по месту жительства , мы не имеем права отказать.
Мы начинаем лечить человека там , где ему удобно , через несколько недель он перестает быть заразным. Есть четыре районные туберкулезные больницы и диспансеры в крупных городах края , так что пациент может лечиться рядом с домом. Это правильнее , чем заставлять его ехать в стационар в Барнаул.
На периферии не нужна высококвалифицированная помощь. Речь идет только об изоляции пациента и выдаче ему препаратов.
Если же мы понимаем , что пациент не лечится и при этом представляет социальную и эпидемиологическую угрозу , то его госпитализируют принудительно через прокуратуру по решению суда.
Ничего не болит
— Туберкулезной микобактерии надо размножаться. Любимая ее температура +37…+38° C. При прогрессировании ткани поражаются некрозом и перестают функционировать. Размножаясь , палочка выделяет токсины и отравляет организм хозяина.
Туда почти не может проникнуть антибиотик , но заболевание остается. В этом случае нужно оперативное вмешательство. Организм — умница , он справился с опасностью , вы себя хорошо чувствуете , а на снимке — пятно. Если не удалить , то туберкулома может лопнуть , это такая пороховая бочка.
— Легкое состоит из долей , доли из сегментов. Этот орган никогда не работает в полную силу. У обычных людей жизненная емкость легких — 3,5 литра , у спортсменов может быть и 6. Значит , скрытые резервы есть всегда. Если мы уберем один сегмент , а у вас их 10 , то , поверьте , вы будете дышать , бегать и прыгать как раньше. В этом нет ничего страшного. Мы убираем то место , которое и так не работает.
И если человек пару лет уже так чахнет , то , скорее всего , он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил , а парочку неокрепших организмов и в этом году успел.
Факт
Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна , бледна и задумчива , у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно , когда температура держится месяцами , глаза будут блестеть , а румянец пылать.
Своя личная палочка
— Детки все рождаются стерильными в плане иммунитета от любой инфекции. Им ставят прививку БЦЖ ( ваш небольшой шрам на предплечье), искусственно вводя туберкулезную палочку и вырабатывая тем самым иммунитет , чтобы ребенок в первые годы смертельно не заболел.
После трех лет искусственный иммунитет угасает и начинается приобретение своего собственного. В это время ребенок буквально выходит в открытый космос — в торговые центры , на детские площадки , в транспорт , где нужно все срочно облизать и , конечно , дышать при этом полной грудью от счастья.
Это чудесно: дитя приобретает знания. А вместе с ними и микобактерию туберкулеза. Если с иммунитетом все хорошо , ничего не произойдет , и болезнь не разовьется. Но с 10−15% детей это все же происходит. Поэтому важна консультация детского фтизиатра , который назначит профилактику.
— Есть такая страшилка , да. Но это неправда. Правда — это когда вы больше 8 часов на работе сидите рядом с коллегой , у которого открытая форма туберкулеза , в непроветриваемом помещении. Он кашляет , а вы с ним еще и поели из одной мисочки , и попили из одной чашечки.
В общем , должен быть тесный контакт восприимчивого организма с очень сильным микробом.
Сейчас болезнь — это вопрос не столько даже длительности контакта. Бывают семьи , где у одного человека туберкулез в открытой форме и он умирает ( мы еще год и после смерти наблюдаем всех домочадцев), но больше никто не болеет. Это зависит как раз от восприимчивости организма , от иммунитета.
Генная инженерия
— ВИЧ и туберкулез поражают одни и те же клетки — CD4-лимфоциты. Это основные охранники организма. По последним данным , риск заболеть у ВИЧ-инфицированных в 59 раз больше , чем у здоровых людей. И умирают они чаще всего именно от туберкулеза.
Это тяжелые пациенты: у них , как правило , еще и гепатит С , и гепатит В , и кандидозы , и нарушения пищеварительной системы. И самое страшное , что одномоментно поражается несколько систем организма: легкие , лимфоузлы , головной мозг. Фактически это туберкулезный сепсис — микобактерия несется по кровеносному руслу без всяких преград.
— Сегодня из сферы внутривенного употребления наркотиков ВИЧ переходит в половую сферу , именно так он передается чаще всего в последние годы. И больше становится семей , где один из супругов здоров , а второй по пути с работы прихватил ВИЧ. Может , и еще что-нибудь прихватил , но все остальное хотя бы успешно лечится , даже гепатит С.
Факт
— Все , у кого иммунитет еще не сформировался или снижен , даже искусственно. Например , сейчас врачи пользуются новыми препаратами для лечения тяжелых недугов — гормоны , цитостатики. Они резко и сильно снижают иммунитет. У нас даже образовалась новая группа риска — пациенты , принимающие генно-инженерные биопрепараты.
Таким больным нужна ранняя диагностика скрытой туберкулезной инфекции. То есть у человека могут быть чистые легкие , но иммунологический тест показывает , что туберкулез просыпается. И тогда необходима профилактика , чтобы не допустить его развитие. Еще три года назад мы про это не думали и не знали.
За государственный счет
— Лечение стоит от 350 тыс. рублей до 1,3 млн в год на одного пациента. Я говорю только о препаратах. Сюда не входит диагностика , работа врачей , медсестер , лаборантов и прочее. Один день пребывания в стационаре , где придется провести недели , а то и месяцы , обходится в 1500 рублей и выше.
Препараты для пациентов бесплатные , поскольку туберкулез — это одно из так называемых социально значимых заболеваний. О нас заботится Минздрав РФ , одобряя краевые заявки на дорогостоящие препараты , оплаченные из бюджета страны , и региональный минздрав — закупая очень дорогой линезолид для лечения особых форм.
Тут , к сожалению , есть обратная зависимость: чем дороже лечение , тем меньше человек хочет лечиться. Ну , вот если у вас , например , гипертония , терапевт выписывает несколько таблеток , вы идете и тратите огромные деньги в аптеке.
Конечно , вам жалко потраченного и вы будете принимать препараты как надо. А лекарства от туберкулеза вам выдадут бесплатно. Так что вам все равно , что упаковка стоит 6−9 тыс. рублей на 10 дней лечения. Это же не из вашего кошелька.
— Туберкулез у курильщиков развивается в 80 раз чаще. Вот приходит пациент и говорит , что не курит. А бросил только вчера — от страха , когда узнал результаты флюорографии. Надо было сделать это раньше.
Чаще всего заражение происходит воздушным путем. У наших дыхательных путей есть большая и сложная система защитных механизмов , которые противостоят возбудителям инфекции. Мы откашлялись , отсморкались — и пыль вышла.
Я по долгу службы , работая в недалеком прошлом в стационаре , часто присутствовала на вскрытиях туберкулезных пациентов. Так вот я вам скажу , что картинки , которые в качестве антитабачной рекламы распространяют и на пачках сигарет рисуют — сущая ерунда по сравнению с тем , что в легких есть на самом деле. Все гораздо страшнее.
Нам всем необходима эмоциональная стабильность и отсутствие стресса , кажется , в сегодняшней действительности это недостижимые вещи , но все же давайте будем позитивными в восприятии мира и себя в нем.
«За год до этих событий я развелась с мужем. Мой новый молодой человек живет в Нидерландах, и нам очень непросто организовать совместную жизнь. Из-за сильных переживаний у меня ослаб иммунитет, и это было одной из причин моей болезни.
Весной прошлого года болела как обычно — грипп, гайморит, простуды. В очередной раз приехала из Амстердама, и у меня месяц держалась легкая температура — около 37. Ходила к врачам, они разводили руками. Когда температура повысилась до 40, меня отвезли в больницу. Это было Первое мая, врачей было мало, и все майские меня лечили от пневмонии. В конце концов врачи решили сделать компьютерную томографию и выяснилось, что у меня туберкулез. Меня сразу же депортировали в больницу Захарьина в Куркино.
В этом месте я провела шесть месяцев и семнадцать дней. На ноги я встала через три месяца. У меня была большая полость в легком, врачи говорили, что она не зарастет и, скорее всего, понадобится операция. На лето у меня было много планов, но пришлось их отменить. Мой молодой человек, Йоханнес, и близкие были в шоке: всем казалось, что туберкулез — это болезнь из XIX века. Когда меня перевели в туберкулезную больницу, Йоханнес приехал, чтобы меня поддержать, но я плохо это помню. В больницу пускают родственников и друзей: туберкулезом заразиться очень сложно, чтобы это случилось, должно совпасть очень много факторов. Если у человека сильный иммунитет, то можно вообще ничего не бояться.
Почти все население России — носители палочки Коха, но она провоцирует туберкулез только при сильном ослаблении иммунитета. Все люди, которые впоследствии встретились мне в больнице, попали туда после большого стресса.
Люди очень боятся этого диагноза. Пациенты, которые лежали со мной, врали по телефонам, что у них затянувшееся воспаление легких. Как будто в диагнозе туберкулез есть что-то позорное и стыдное. Многие считают, что это тюремная болезнь (в тюрьме туберкулез действительно распространяется быстро, потому что там замкнутые пространства и у многих сниженный иммунитет). Неправильно считать, что заболеть могут только люди определенного круга. В больнице мне попадались совершенно разные пациенты: один человек открыто сообщил, что он преступник, при этом в моей палате лежала девушка-философ.
У нас существует стигма: большая часть людей в России уверена, что туберкулезом болеют наркоманы, бомжи и заключенные. Конечно, риск заболеть у этой категории людей повышен просто в силу того, что у них ослаблен иммунитет. Но это может случиться с каждым.
Туберкулез лечат очень сильными антибиотиками. Побочных эффектов было много: меня тошнило, были судороги, от одного препарата — галлюцинации, от другого упали слух и зрение. В результате мне не потребовалась операция — и полость в легком затянулась.
В середине июля меня впервые отпустили на выходные домой, и пока я ехала, мне остро захотелось что-то сделать, чтобы отношение к туберкулезу изменилось. Так я придумала проект выставки и начала рисовать людей, которые были со мной в больнице. Я попросила официального разрешения заведующей моим отделением, и она его дала. Мне привезли холсты, я хранила их на балконе нашей палаты.
В палате нас было четверо. Иногда люди менялись, но меньше четырех месяцев никто не лежал. У нас была интеллектуальная палата: одна соседка-философ, другая — экономист. Мы очень подружились. Они разрешили нарисовать их портреты. Но соглашались в больнице не все — боялись, что их узнают. Некоторые сотрудники тоже попросили, чтобы я их нарисовала. Один портрет занимал от нескольких дней до недели.
Меня выписали только в ноябре. Я сразу улетела на два месяца в Амстердам — там гораздо чище воздух и лучше экология. Теперь мне нужно раз в несколько месяцев делать контрольный рентген.
24 марта, во Всемирный день борьбы против туберкулеза, открывается выставка моих картин в Omelchenko Gallery. Сначала выставка пройдет в Москве, а потом я поеду с ней в Европу. Меня поддерживает Stop TB Partnership — крупнейший фонд борьбы с туберкулезом, который базируется в Женеве. У них большие планы на меня. Мне было бы очень приятно, если бы доход от моих выставок шел на борьбу с туберкулезом. Надеюсь, удастся это организовать.
Я решила нарушить эту тишину. Надеюсь, моя выставка вдохновит людей, которые прошли через туберкулез, на то, чтобы они не боялись.
Читайте также: