Горячая линия по туберкулезу в украине
Програма містить наступні завдання:
- поліпшити діагностику туберкульозу шляхом оптимізації мережі лабораторій у суспільних і пенітенціарних установах;
- поліпшити доступ до високоякісних послуг з діагностики та лікування для всіх верств населення;
- підвищити потенціал системи охорони здоров’я України для боротьби з туберкульозом шляхом поліпшення керування (лідерство, моніторинг та оцінка, розвиток кадрових ресурсів), яке необхідне для успішної реалізації програми боротьби з туберкульозом;
- підвищити рівень поінформованості населення про профілактику та лікування туберкульозу, сприяти мобілізації політичної підтримки, боротьбі із самолікуванням, зниженню стигми та дискримінації по відношенню до хворих на туберкульоз або тих, хто перехворів і успішно вилікувався.
Мета: зниження рівня епідемії туберкульозу в Україні шляхом розширення доступу до високоякісних послуг з ранньої діагностики та лікування туберкульозу.
Бюджет Програми на першу фазу (2011–2012 рр.) склав 237 млн грн.
($ 29 659 314).
 | Вісник з питань туберкульозу в Україні | Читати |  |
Для поліпшення матеріально-технічного стану лабораторій, підвищення якості та скорочення часу діагностики туберкульозу була здійснена закупівля 25 найменувань лабораторного устаткування й видаткових матеріалів на загальну суму 52,7 млн грн.
Серед них:
- 6 аналізаторів Bactec на суму понад 10 млн грн., застосування яких дозволяє підвищити якість і значно скоротити час діагностики туберкульозу з трьох місяців до двох тижнів;
- 12 приладів GeneXpert на суму понад 8 млн грн., які дозволяють скоротити час діагностики туберкульозу до двох годин і виявити резистентність до рефампіцину – одного з препаратів, що обов’язково входить у схему лікування туберкульозу.
Це гарні інструменти для лікарів, що дозволяє значно скоротити час постановки діагнозу і, відповідно, швидше призначити правильну схему лікування. Як результат – зберегти більше людських життів.
Зараз Фонд закуповує дві системи устаткування для лінійного зонда-аналізу (Hain) для молекулярно-генетичної діагностики туберкульозу на суму 1,4 млн грн. Це устаткування буде поставлене в Україну вперше і дозволить протягом одного дня провести ідентифікацію мікобактерій туберкульозного комплексу й визначити спектр лікарської чутливості практично до всіх антимікобактеріальних препаратів першого і другого ряду. Це дозволить безпомилково визначити вид резистентності і призначити правильну схему для кожного випадку.
На сьогоднішній день закуплено препарати і розпочато лікування 500 хворих на стійкі до ліків форми туберкульозу. У першій половині 2013 р. додатково заплановано закупівлю буфера препаратів для хворих (орієнтовно для 960 пацієнтів), які почнуть лікування у другій фазі 2013 року.
У рамках Програми разом із партнерською організацією MSH впроваджується Національний електронний реєстр хворих на туберкульоз, уже підписаний наказ МОЗ про впровадження реєстру е-Тв й отримані всі сертифікати. До кінця першого кварталу 2013 року планується завершити процес закупівлі комп’ютерів для ведення реєстру в регіонах.
Також впроваджуються кроки стосовно посилення системи моніторингу й супервізії діагностики та лікування хворих на туберкульоз, підтримка моніторингових візитів з метою супервізії і надання технічної допомоги на місцях, у тому числі й по контролю лікування хворих на туберкульоз із множинною стійкістю до ліків.
За результатами проведеного дослідження [1] були розроблені загальнонаціональна інформаційна кампанія та інформаційні матеріали для всього населення і груп ризику.
Перша хвиля (декабрь 2011 г. – май 2012 г.)
Мета: актуалізувати в суспільстві проблему туберкульозу як реальну погрозу здоров’ю нації, розповісти про тривалий кашель як основний симптом туберкульозу і повідомити про наявність Всеукраїнської гарячої лінії з питань туберкульозу (ГЛ).
Бюджет: виготовлення й розміщення аудіо- та відеороликів, розміщення зовнішньої реклами по всій Україні – 1,2 млн грн.
Очікуваний результат: збільшення кількості звернень до гарячої лінії, знання симптомів туберкульозу серед загального населення (у 2011 р. індекс знань становив 17,5 % загального населення з коректними знаннями про туберкульоз, заплановане підвищення індексу знань до кінця 2014 р. – до 25 %).
Результат: після інформаційної кампанії кількість звернень до гарячої лінії зросла у 13 разів (з 299 випадків у листопаді – грудні 2011 р. до 2 474 у липні – вересні 2012 р.). Інформація про відсоток загального населення, яке знає основні симптоми туберкульозу, буде відома після повторного проведення Всеукраїнського дослідження, що заплановане на 2014 рік.
С декабря 2012 г. запущена 2-я волна информационной кампании.
Мета: знизити в суспільстві рівень негативного сприйняття людей, які занедужали та/або перехворіли на туберкульоз.
У рамках 2-ї хвилі також виготовлені відео- та аудіоролик, зовнішня реклама, триває їхнє розміщення на телеканалах, радіостанціях, у торгових центрах, кінотеатрах, навчальних закладах, транспорті тощо.
Распространяется бесплатно во всех учреждениях Донецкой области
Читайте в этом выпуске:
Туберкулез — болезнь, от которой никто не застрахован. 2
Конкурс для пациентов.
«Такие препараты сами по себе токсичны и специфичны. Их производство требует высокого качества. Даже малейшие ошибки в дозировке содержания определенных веществ в препарате могут привести к необратимым последствиям для пациента.
Сейчас в Украине из 333 препарата, которые существуют для лечения туберкулеза и ВИЧ-инфекции, 77 имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения.
В Украине с 2015 года введут обязательные международные стандарты качества производства препаратов, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. Таких договоренностей достигли пациенты, общественные организации, фармацевтические компании и Министерство здравоохранения во время круглого стола, который прошел 31 мая 2012г.
Конкурс для пациентов Продолжаем наш конкурс. Победителем предыдущего конкурса у нас стал житель Горловкого р-на.
Спасибо Вам за правильные ответы, выздоравливайте скорее. Подарок скоро прибудет :-).
Информационный бюллетень №32, июнь 2012г.
Жителям всей Украины предоставляются консультации квалифицированными врачами-фтизиатрами, юристами, психологами, инфекционистами.
Звонки со всех стационарных телефонов в Украине бесплатные.
Горячая линия работает с 08.00 до 24.00 Информационный бюллетень №32, июнь 2012г.
Евродеревня работает в Киеве Фонд Рината Ахметова не остался в стороне, и свое участие в Евродеревне со 2 июня по 1 июля с 10.00 до 22.00.
зафрахтовал предоставлением возможности получить информацию и консультации по туберкулезу и онкологии.
С 25 июня по 1 июля на территории Евродеревни будет работать мобильный флюорограф, где все желающие бесплатно смогут сделать флюорографию и получить консультацию врача-рентгенолога. С помощью флюорографа можно будет провести раннюю диагностику легких, в т.ч. на наличие туберкулеза, онкологических образований и других патологий. Также в специальной палатке можно будет получить консультацию врача-фтизиатра и врача- маммолога.
Вопрос:
Вот уже почти две недели у меня кашель, мокроты почти нет. Хотя, если бы была простуда, то мокрота уже давно появилась бы и все прошло. Если бы не другие признаки, которые есть вот уже три недели — потение по ночам, вечерняя температура, мог бы и не пойти в больницу. Самое страшное, что болезнь в постель не валит, живешь как жил и удивляешься — что-то не то. 10 месяцев назад делал флюорографию и ничего не было, а сегодня врач отправил на обследование на туберкулез.
Ответ:
Основное коварство туберкулеза как раз в том и состоит, что он может прятаться под маской любого заболевания, а иногда даже на фоне полнейшего благополучия, вдруг появится.
ФЛГ 10 месяцев назад — тогда процесса могло и не быть. В медицине есть случаи, когда туберкулез развивался в течении 2-3 месяцев (2 месяца назад была отличная ФЛГ, а через 3 месяца — очаг туберкулеза), так что причин появления сего недуга в организме может быть много. То, что Вы обратили внимание на симптомы — очень хорошо. Ведь, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов выздороветь.
Комментарии специалистов:
В. Г., врач-фтизиатр:
«К счастью, сейчас стараются максимально сохранить грудное вскармливание. И в случае, как у Ольги, при хороших результатах мокроты обязательно кормить ребеночка грудью. Я бы, конечно, порекомендовала во время кормления в течение 6 месяцев одевать маску. Такая простая мера сможет минимизировать распространение ЛЮБОЙ инфекции (передающейся воздушно-капельным путем) от матери к ребенку.
Т.А., психолог:
С одной стороны, я могу объяснить такую реакцию мужа и свекрови — это страх самим заболеть, но, с другой стороны, — это ведь близкие люди, Вы должны помогать и поддерживать. Ольга просто молодец — она не таит обиду на окружающих и верит в свое выздоровление. То, что она завела себе дневник — правильно. Все обиды, горести остаются на бумаге, и потихоньку уходят из головы. Я бы еще посоветовала после полного выздоровления сжечь этот дневник, провести так называемый ритуал прощания с болезнью. Как вести себя с мужем и свекровью? Время самый мудрый советчик. Пусть пройдет немного времени и Ольга сама примет взвешенное решение. Главное, не принимать поспешных решений.
Информационный бюллетень №32, июнь 2012г.
2. История моего выздоровления: продолжение реальной истории пациента тубдиспансера.
3. Наиболее часто задаваемые вопросы о туберкулезе и ответы на них.
4. Туберкулез — болезнь, которой болеют даже короли и президенты — интересные факты из жизни известных людей, которые болели туберкулезом.
6. Мотивационные наборы для пациентов — сколько существует наборов; кто может их получать;
как долго можно получать мотивационные наборы.
Отменить флюорографию и распустить тубдиспансеры
А в апреле 2018 года Минздрав отменил флюорографию, которая раньше была обязательным обследованием, заменив ее опросом терапевта. Чиновники от медицины утверждают, что метод неэффективен, поскольку на обследование в основном приходят здоровые люди. Кроме того, отказ от флюорографии существенно экономит бюджетные деньги. У каждого семейного врача отныне должна быть скрининг-анкета, по которой он определяет, входит ли пациент в группу риска. Если да — направляет его на дополнительное обследование.
Сама же Супрун признает, что на Украине половина населения является носителем туберкулеза, а вероятность заболеть активной формой составляет примерно 10%.
Эпидемия свирепствует
Всемирная организация здравоохранения назвала туберкулез самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире и призвала принять срочные меры для противодействия ему. Как заявили в организации, несмотря на глобальные усилия по предупреждению распространения болезни, только в 2017 году туберкулезом заразились десять миллионов человек, летальным исходом закончились 1,6 млн случаев. По оценкам ВОЗ, в государствах с низкими и средними доходами, к которым относится и Украина, на профилактику и лечение туберкулеза только в 2018 году не хватает 3,5 млрд долларов, притом что данная сумма может вырасти почти вдвое до 2022 года, если вовремя не принять меры. Эксперт: Каждого второго украинца с устойчивой формой туберкулеза вылечить невозможно
На Украине в 2018 году туберкулез обнаружили у 20 тысяч украинцев. Больше всего больных было зафиксировано в Одесской, Запорожской, Житомирской и Херсонской областях.
Туберкулез в последние годы привлекает внимание всей мировой общественности, так как он стал встречаться значительно чаще во многих странах. В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. Среди новых случаев заболевания 75% случаев приходится на наиболее трудоспособную часть населения (15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем другие инфекции. Из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% составляют случаи смертности от туберкулеза. В апреле 1993 года ВОЗ объявила туберкулез проблемой всемирной опасности.
В Европе с туберкулезом в основном покончили еще в начале ХХ века за счет лечения, контроля состояния здоровья населения, повышения информированности и улучшения условий жизни людей. Когда распался Советский Союз, эта болезнь вернулась в бывшие советские республики. На Украине в связи с глубокими социально-экономическими потрясениями заболеваемость этой опасной болезнью за 1990-2000 гг. выросла более чем в два раза. Украина объявила эпидемию туберкулеза в 1995 году — и не может с ней справиться до сих пор.
Страшная статистика
В 2017 году на Украине был зафиксирован скачок роста заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. Он стал следствием исчезновения вакцины БЦЖ и туберкулина. В 2016 году показатель заболеваемости детей в мире вырос с 4,2 до 5,8 на 100 тыс. населения, по Украине же этот показатель составил 8,6. Специалисты Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обоснованно опасаются роста заболеваемости туберкулезом в ЕС из-за безвизового режима для украинских граждан. ВОЗ предупреждал, что проблема лечения этой болезни на Украине требует особого внимания властей. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% случаев туберкулеза на Украине остаются недовыявленными.
В 2017 году на борьбу с туберкулезом на Украине было выделено 52 млн долларов США, при этом 71% из этих средств — это государственное финансирование, 16% — деньги международных организаций, дефицит бюджета составил 13%. Дудчак: Супрун надо посадить на холодный пол, обложить туберкулезниками и дать ей мороженое
Тем не менее, в 2018 году, накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, Минздрав Украины вдруг отрапортовал об улучшении ситуации с туберкулезом в стране. По данным Центра общественного здоровья (ЦОЗ) при Министерстве здравоохранения Украины, заболеваемость туберкулезом в стране в 2017 году снизилась на 5,5% по сравнению с 2016 годом. Каким образом только за год был достигнут такой прогресс в противодействии туберкулезу на Украине, объяснить сложно, поскольку данные аудита эффективности использования средств госбюджета на госпрограмму по противодействию туберкулезу на 2012-2016 годы свидетельствуют, что из-за отсутствия надлежащего сотрудничества Минздрава Украины с Центром общественного здоровья и учреждениями здравоохранения не обеспечено рациональное использование лекарственных средств, закупленных за счет средств международной помощи и полученных как гуманитарная помощь. Как следствие, Украина потеряла лекарственные средства для лечения больных туберкулезом в целом на 34 млн грн.
Украина до сих пор имеет худшие в Европе показатели успешности лечения туберкулеза — излечиваются лишь 71% новых случаев туберкулеза и 38,6% случаев мультирезистентного туберкулеза. Ежегодно в стране, по данным ЦОЗ, от туберкулеза умирает около 4 тыс. человек, то есть 11 человек каждый день.
Недоучки правят бал
По мнению инфекционистов, пока решения в Минздраве будут принимать активисты из грантоедских организаций, толку в борьбе с туберкулезом в стране не будет.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом отмечается 24 марта по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в память того дня, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.
Предлагаем Вам ознакомиться со следующими информационными материалами в целях профилактики заражения и лечения туберкулёза.
Помните: предупредить болезнь намного легче, чем лечить!
Что такое туберкулез?
Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Как можно заразиться туберкулезом?
Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.
Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?
В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.
В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.
3 стадии туберкулеза
Что может снизить защитные силы вашего организма?
Если в дыхательные пути попадёт слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулёзом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:
— стресс — душевное или физическое перенапряжение;
— неумеренное потребление алкоголя;
— недостаточное или неполноценное питание;
— другие болезни, ослабляющие организм.
Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.
Как уберечься от заболевания?
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.
Где можно пройти обследование?
Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет.
Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?
Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.
Два раза в год должны проходить осмотр:
— военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
— работники родильных домов (отделений);
— лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
— лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
— лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
— лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
— лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
— подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:
— больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
— лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
— лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
— работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.
Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:
— лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
— лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
— граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?
Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.
Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.
Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.
Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.
Как определить, что у меня есть заболевание?
Основные симптомы, характерные для туберкулеза:
— кашель на протяжении 2–3 недель и более;
— наличие крови в мокроте;
— потливость по ночам;
— периодическое повышение температуры;
— общее недомогание и слабость;
— увеличение периферических лимфатических узлов.
Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!
Могу ли я заразить окружающих?
Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.
В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:
1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.
2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.
Всемирный день борьбы с туберкулезом, ежегодно отмечающийся 24 марта, призван повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики и активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией. В этот день, в 1882 году доктор Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез на сегодня является одной из 10 ведущих причин смерти в мире. Ежегодно от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 1,5 млн. человек. Несмотря на стабильное снижение количество новых случаев заболевания туберкулезом, заболеваемость им по-прежнему высока среди малоимущих и маргинализованных групп населения.
В 2019 году по показателю заболеваемости туберкулезом Бурятия среди 11 регионов ДФО занимает 10-е место, среди субъектов Российской Федерации 31-е место (в 2018 году занимала 29 место). Самая высокая заболеваемость в ДФО и в целом по РФ отмечена в Чукотском автономном округе (135,5).
За последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу стабилизировалась и имеет тенденцию к снижению. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2019 году снизился на 13,2% в сравнении с прошлым годом и составил 42,7 на 100 тыс населения.
Из 21 районов республики среднереспубликанский показатель заболеваемости туберкулезом превышен в шести районах, наиболее высокие показатели отмечены: в 1,4 раза в Прибайкальском (60,2), в 1,39 раза Иволгинском (59,4), Заиграевском (58,7). По Улан-Удэ показатель заболеваемости туберкулезом в сравнении с прошлым годом снизился на 8,5% (2018 год – 43,7; 2019 год – 40,0).
Смертность от туберкулеза снизилась на 3,9% в сравнении с прошлым годом и составила 4,9 на 100 тыс населения, что равно среднероссийскому показателю (4,9) и на 50,5% ниже показателя ДФО (ДФО – 9,9).
Значительное число больных туберкулезом ежегодно умирает от сопутствующих заболеваний и внешних причин. Среди всех умерших больных туберкулезом в 2019 году 58,9% составляли больные, смерть которых наступила от других причин. Основной причиной смерти больных туберкулезом от сопутствующих болезней является ВИЧ инфекция – 50,7%, на втором месте сердечно-сосудистые заболевания – 8,7%.
ВИЧ инфекция, по мнению ВОЗ, является одной из основных причин неблагополучия с туберкулезом на планете. В республике в 2019 году ВИЧ инфекция в сочетании с туберкулезом зарегистрирована у 23,6% больных состоящих на учете. В 2019 году умерло 36 больных туберкулезом с сочетанной инфекцией, состоявших на учете, из них только у 1 пациента установлена причина смерти от туберкулеза. Следовательно, показатель смертности от туберкулеза определяется, в основном, смертностью больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции.
В 2019 году профилактическими осмотрами на туберкулез было осмотрено 85,2% населения, при индикативном показателе – 83%,
В последние годы в здравоохранение Бурятии вложены значительные финансовые ресурсы в развитие материально-технической базы и на приобретение лекарственных препаратов для лечения больных туберкулезом. Власти республики поддерживают противотуберкулезные мероприятия. Ежегодно на их проведение правительство Бурятии выделяется более 750 млн.руб. Ежегодно оказывается социальная поддержка больным туберкулезом, так в 2019 году продуктовыми наборами были обеспечены 390 человек, которые эффективно завершили лечение.
В республике широко внедрены и применяются инновационные методы диагностики и лечения больных туберкулезом, позволяющие в ускоренном режиме устанавливать диагноз туберкулеза и в ранние сроки назначить лечение.
Продолжаются внедрение новых методов хирургического лечения туберкулеза легких и его осложнений, используются немедикаментозные малоинвазивные методы лечения.
Проводимые мероприятия позволят нам достичь поставленных ВОЗ задач: уменьшить заболеваемость на 80% к 2030 году, снизить уровень смертности от туберкулеза на 90%, а к 2050 году добиться его полной элиминации.
Справка о ситуации по туберкулезу в Республике Бурятия в 2019г.
За последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Бурятия стабилизировалась и имеет тенденцию к снижению. В сравнении с 2018г. (49,2) показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 13,2% и составил – 42,7 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза ниже, чем в среднем по ДФО (2019г.- 66,4) и в 1,04 раза выше чем по России (2019г.- 41,2). В 2019г. Республика Бурятия по заболеваемости туберкулезом среди территорий ДФО занимала 10 место и 31 место среди 85 субъектов РФ.
Впервые заболело туберкулезом 420 человек, в том числе 11детей в возрасте 0-14 лет и 1подростков в возрасте 15-17 лет.
Из 21 районов республики среднереспубликанский показатель заболеваемости туберкулезом превышен в 6-ти районах, наиболее высокие показатели отмечены: в 1,4 раза в Прибайкальском (60,2), в 1,39 раза Иволгинском (59,4), Заиграевском (58,7). По г. Улан-Удэ показатель заболеваемости туберкулезом в сравнении с прошлым годом снизился на 8,5% (2018г. – 43,7; 2019г. – 40,0).
Заболеваемость среди детского населения от 0-17 лет имеет тенденцию к снижению. По сравнению с 2018г. показатель снизился на 29,2% и составил 4,6 на 100 тыс.населения. Уровень заболеваемости среди детей ниже среднефедеративного показателя на 48,9 % (РФ 2019г. – 9,0) и ниже на 77,7% показателя ДФО (ДФО 2019г. –20,6).
Социальный состав впервые выявленных больных остается на одном уровне. Наибольший процент среди впервые выявленных больных составляет неработающее население -58,3% (245 чел.). На лиц пенсионного возраста приходится – 14,3% (60 чел.), рабочих -12,4% (52 чел.), служащих – 3,8% (16 чел.) и УФСИН – 3,6% (15 чел.)
Ежегодно выявляются больные туберкулезом из декретированного контингента. В 2019г. удельный вес их составил – 2,6 % (11 чел.) от числа впервые выявленных больных (2018г. – 5,8 – 28 чел., 2017г – 4,8 – 31 чел.). Наибольшую долю среди декретированного контингента больных составили работники общепита – 45,5% (5 чел.). На втором месте работники ЛПУ – 18,2%. В 2019г. зарегистрирован 1 случай заболеваемости среди работников противотуберкулезных учреждений.
Внедрение новых методов исследования (GeneXpert, ПЦР realtime и т.д.) позволило выявить и своевременно начать лечение больных с МЛУ. В 2019г. МЛУ было установлено впервые у45 больных (2018г. – 53чел., 2017г. – 67 чел.).
Показатель заболеваемости МЛУ (ф.№33) по республике составил – 4,6 что на 14,8 % ниже среднероссийского показателя (РФ 2019г. -5,4) и ниже показателя ДФО на 32,4% (ДФО 2018г.- 6,8).
С учетом ведомств данный показатель заболеваемости МЛУ составил –5,4 – 53 чел. (2018г. – 5,6 – 55 чел., 2017г. - 7,6 – 75 чел.).
Наиболее высокий показатель заболеваемости МЛУ был зарегистрирован в 4 районах республики: в Курумканском (14,7 – 2 чел.), Муйском (10,1 – 1 чел.), Заиграевском (9,8 – 5 чел.) и в Тункинском (9,9 – 2 чел.).
В 6 районах республики уровень заболеваемости МЛУ превысил среднереспубликанский показатель: Мухоршибирском (8,7 – 2 чел.), Кижингинском 6,8 – 1 чел, Еравнинском 5,9;Кяхтинском 5,4; Иволгинском 5,3 и г. Улан-Удэ (4,6 – 20 чел.).
Показатель заболеваемости туберкулеза в сочетании с ВИЧ – инфекцией по сравнению с прошлым годом снизился на 10,7% и составил 10,0 (2018г. – 11,2) Выявлено в 2019г. 99 чел, (2018г. – 110 чел.)
Показатель распространенности планомерно снижается с 340,6 в 2009г. до 106,6 в 2019г. Средний темп снижения составил 11 %. Всего с активной формой туберкулеза состоит 1051 чел., что на 190 чел. меньше, чем в прошлом году. Без учета ведомств по республике на конец 2019 года состоит 843 человек.
Показатель распространенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ инфекцией в 2019г. в сравнении с прошлым годом снизился с 22,6 до20,9. При этом доля больных с сочетанной патологией среди всех больных с активным туберкулезом увеличивается и в 2019г. составила 19,6% (2018г. – 17,9%).
Динамика показателя смертности от туберкулеза за последние 10 лет показывает устойчивую тенденцию к снижению с 21,7 в 2009г. до 4,9 в 2019 году, что ниже среднероссийского в 1,1 раза (2019г.- 5,2) и в 2,1 раза ниже показателя Дальневосточного федерального округа (2019г.- 10,1). По данным Росстата смертность по республике составляет 4,6 (45 человек).
Наиболее высокие показатели смертности отмечены в Курумканском (14,6 – 2 чел.), г.Северобайкальск (11,8 – 3 чел.), Закаменском (11,6 – 3 чел.) и Прибайкальском (11,2 – 3 чел.).
Основной причиной смертности населения от туберкулеза являются остропрогрессирующие, тяжелые процессы – 56,3% - 27 чел. (2018г. – 52% - 26 чел.) и хронические, распространенные формы туберкулеза – 43,8% - 21 чел. (2018г. – 48% - 24 чел.). Доля умерших больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью составила 45,8% (2018г. – 42%).
Значительное число больных туберкулезом ежегодно умирает от сопутствующих заболеваний и внешних причин. Среди всех умерших больных туберкулезом в 2019г. 58,9% составляли больные, смерть которых наступила от других причин. Основной причиной смерти больных туберкулезом от сопутствующих болезней является ВИЧ инфекция – 50,7%, на втором месте сердечно-сосудистые заболевания – 8,7%.
ВИЧ инфекция, по мнению ВОЗ, является одной из основных причин неблагополучия с туберкулезом на планете. В республике в 2019 г. ВИЧ инфекция в сочетании с туберкулезом зарегистрирована у 23,6% больных состоящих на учете. В 2019 г. умерло 36 больных туберкулезом с сочетанной инфекцией, состоявших на учете, из них только у 1 пациента установлена причина смерти от туберкулеза. Следовательно, показатель смертности от туберкулеза определяется, в основном, смертностью больных туберкулезом без ВИЧ инфекции.
В 2019 году профилактическими осмотрами на туберкулез было осмотрено 85,2% населения, при индикативном показателе – 83%,
· смертность от туберкулеза: норматив – 11,6 на 100 тыс населения; выполнение – 4,9 на 100 тыс населения;
· заболеваемость туберкулезом: норматив – 64,9н а 100 тыс населения; выполнение – 42,7 на 100 тыс населения;
· охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез: норматив – 83,0%, выполнение – 85,2%.
Читайте также: