Красные капсулы антибиотик от туберкулеза
Рифампицин относится к группе полусинтетических антибиотиков и применяется в основном для лечения туберкулеза. Спектр действия препарата распространяется также на другие виды бактерий и вирусов, что делает его эффективным в борьбе с менингитом, гонореей, легионеллезом, бруцеллезом, бешенством, а также лепрой.
Форма выпуска характерна для многих антибиотиков — желатиновые капсулы, содержащие 150 или 300 мг порошка кирпично-красного цвета (может окрашивать все жидкости тела — пот, мочу, слезную жидкость в красный цвет).
Препарат не предназначен для монотерапии, так как бактерии очень быстро приобретают устойчивость против этого антибиотика. Поэтому обычно рифампицин лишь часть комбинированного лечения.
Лекарство принимают за полчаса-час до еды. Дозировку препарата определяет лечащий врач, при длительном лечении туберкулеза она обычно составляет до 450 мг/сут, но не более 600 мг/сут.
При беременности и в период кормления грудью применение препарата противопоказано — он может вызвать геморрагическую болезнь у младенца или маточное кровотечение у матери.
Для детей до двенадцатилетнего возраста разработана другая лекарственная форма рифампицина.
Тяжелые заболевания печени также являются противопоказанием. Более легкие формы нарушения печеночных функций вследствие заболеваний или интоксикаций (в том числе и алкогольных) — повод для назначения препарата с максимальной осторожностью.
Дополняют список противопоказаний непереносимость компонентов препарата, желтуха, недавно перенесенный гепатит, серьезная легочно-сердечная недостаточность.
Во время лечения обязателен контроль картины крови, функции почек и печени во избежание развития осложнений.
Не исключена реакция на препарат в виде снижения остроты зрения и дезориентации, поэтому водить машину или работать с механизмами не стоит.
Из побочных действий следует отметить головную боль, временные неполадки, связанные с пищеварением, гепатотоксичность, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке). В крови может наблюдаться дефицит тромбоцитов и нейтрофилов, в почках — нефронекроз, в печени — лекарственный гепатит. Нередки случаи обострения подагры.
В случае передозировки наблюдаются тошнота и рвота, головные боли, неадекватность сознания, судороги и летаргия. Специфического антидота нет, однако помогают промывание желудка и форсированный диурез.
Через несколько дней приема рифампицина в комбинации с другими препаратами, температура понизилась до 37, а высохшие и потемневшие от интоксикации руки, стали обретать привычный цвет. Со временем, уменьшились лимфоузлы, полностью нормализовалась температура, ушел кашель. Уточняю, моя суточная доза рифампицина после перехода с капельницы на капсулы, составляла 0,6 грамма.
Советы из личного опыта для тех, кто в меру необходимости вынужден принимать рифампицин: Во-первых, не пугайтесь когда обнаружите, что Ваша моча имеет темно-красный цвет, дело в том, что если открыть капсулу рифампицина, то можно увидеть, что действующее вещество внутри капсулы, имеет красный цвет, который при растворении способен окрашивать пальцы, именно с этим, и связан красный цвет мочи. Во-вторых, во время приема рифампицина, следует уделить значительное внимание состоянию печени, желательно к курсу лечения рифампицином добавить действенный гепатопротектор, дабы максимально сократить нежелательное воздействие рифампицина на печень. Не нужно забывать, что практически все противотуберкулезные медикаментозные средства (тубазид (изониазид), стрептомицин, рифабутин и другие), оказывают негативное влияние на печень, сокращая ее метаболические возможности.
Сейчас я практически здоров, и точно могу сказать исходя из собственного лечения, что рифампицин является очень эффективным препаратом, но в меру негативного воздействия на печень, его применение возможно только по назначению и под контролем врача.
В статье рассмотрим, какие антибиотики при туберкулезе назначают.
Лечат данный недуг с помощью специфической терапии, которая состоит из медицинских препаратов разной синтетической структуры и механизма воздействия. В ее основе лежит, прежде всего, подбор и применение многокомпонентных схем, которые способны обеспечивать максимальную эффективность лекарства в процессе исцеления. Подбирают антибиотики при наличии туберкулеза в зависимости от стадии болезни, общей картины, устойчивости микобактерий и общей переносимости организмом подобных препаратов. Ниже приведен список антибиотиков от туберкулеза.
Список препаратов
На сегодняшний день существует большое число антибактериальных медикаментов, которые используются для устранения патологии. Каждый из них, как правило, отличается своим происхождением, механизмом воздействия, а, кроме того, составом и результативностью.
По силе воздействия антибиотики от туберкулеза могут обладать низкой, средней и высокой эффективностью.
Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, пиковая концентрация в крови достигается через три часа после приема. Проходит через тканевый барьер, проникает в клетки, а также во все физиологические жидкости, в плевральную и асцитическую, в том числе. Средство метаболизируется в пределах печени, скорость инактивации детерминирована системой цитохрома. Среди пациентов различают быстрые инактиваторы, у которых полувыведение препарата составляет около часа и медленные - около ста восьмидесяти минут. Выводится антибиотик почками.
Показания
Показанием к применению является профилактика и терапия активного туберкулеза разной локализации. В качестве противопоказаний называют индивидуальную непереносимость наряду с эпилепсией, тяжелыми психозами, склонностью к судорожным припадкам, полиомиелитом в анамнезе, токсическим гепатитом и острой недостаточностью почек и печени.
Какие еще антибиотики эффективны при туберкулезе?
Несмотря на широкие лекарственные возможности этого антибиотика от туберкулеза легких, в каждом случае необходимо оценивать потенциальную его пользу для конкретного пациента и риски распространения устойчивости. Противопоказаниями к использованию считаются непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями печени.
Антибиотики от туберкулеза легких бывает непросто найти в аптеках.
Это средство может оказывать слабое бактерицидное воздействие, но производит выраженный стерилизующий эффект, в особенности внутри макрофагов и в очаге свежего туберкулезного воспаления. Оказывает влияние на медленно размножающиеся бактерии, в том числе на те, что располагаются внутриклеточно. На персистирующую форму наибольший эффект оказывает в кислой среде. Точный механизм воздействия не установлен.
Свойства и механизм действия
Этот антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза, активен в отношении микобактерий туберкулеза. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его максимальный уровень в кровяной плазме достигается через три часа. Медикамент быстро проникает в ткани, ровно как и в биологические жидкости человеческого организма. Метаболизируется вещество в печени. Большая доля продукта метаболизма (около семидесяти процентов) выводится с мочой. Полувыведение составляет двенадцать часов, при недостаточности почек время увеличивается. Удаляется в рамках гемодиализа.
К нежелательным реакциям относят тошноту и рвоту. Возможно также нарушение обмена веществ в форме гиперурикемии, проявляющейся артралгии и миалгии (в отличие от подагры могут поражаться крупные и мелкие суставы). Помимо этого, к побочным эффектам относят порфирию наряду с повышением активности трансаминаз, дозозависимой гепатотоксичностью, гематологическими реакциями в форме тромбоцитопении, сидеробластной анемии с эритроидной гиперплазией, лекарственной лихорадкой и дизурией.
Основным показанием этого антибиотика является комбинированная терапия туберкулеза. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями почек и печени, подагрой, нарушениями функции пищеварительной системы, гипотиреозом, эпилепсией и психозом. В период терапии очень важно соблюдать режим лечения, а также сообщать доктору обо всех симптомах.
Какие антибиотики при туберкулезе лучше принимать, расскажет врач.
Этот антибиотик, используемый при туберкулезе, может проникать в большинство тканей и биологических жидкостей человеческого организма. Внутриклеточные концентрации в два раза превышают внеклеточные. Медикамент, как правило, довольно долго может циркулировать в крови из-за депонирования в эритроцитах. Выводится средство в основном почками в неизмененной форме (около пятидесяти процентов), а, кроме того, в виде метаболитов, что составляет (от восьми до пятнадцати процентов). Часть препарата выводится пищеварительной системой в неизмененном виде. Время полувыведения составляет три часа, но таковое может сильно увеличиваться при недостаточности почек.
Противопоказания
Среди противопоказаний стоит назвать индивидуальную непереносимость наряду с невритом зрительного нерва разной этиологии, катарактой, диабетической ретинопатией, воспалительными заболеваниями глаз и возрастом до двух лет. В терапии необходимо проконтролировать остроту зрения. При нарушении данной функции немедленно сообщить о проблеме доктору.
К нежелательным реакциям относят недостаточность почек наряду со звоном в ушах, ослаблением слуха, головокружением, нервной и мышечной блокадой, крапивницей, макулопапулезной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, а также болями в месте инъекции, инфильтратами и стерильными абсцессами. Основное назначение данного средства заключается в том, что оно предназначено для терапии туберкулеза.
Противопоказаниями выступают индивидуальная непереносимость наряду с беременностью, кормлением грудью и детским возрастом. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором в том случае, если в течение двух-трех недель улучшение не наступает или появляются какие-либо новые симптомы. Далее узнаем, что пишут люди об антибиотиках от туберкулеза легких у взрослых.
Отзывы
Рассуждая об антибиотиках, всегда сложно сказать, какой из них является наиболее эффективным. При лечении туберкулеза, впрочем, как и при других заболеваниях, врачи в первую очередь отталкиваются от степени чувствительности патогенных бактерий по отношению к тому или иному лекарству.
Но стоит в очередной раз подчеркнуть, что эффективность лечения антибиотиками от туберкулеза зависит от каждого конкретного случая и степени запущенности заболевания.
Инструкция
Одна капсула содержит
активного вещества – рифампицина 150 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, вазелиновое масло (парафин жидкий), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), тальк, магния стеарат,
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), кислотный красный 2C (Е 122).
Твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой красного цвета.
Содержимое капсул - красно-коричневый или кирпично-красный порошок или гранулы.
Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты. Рифампицин.
Код АТХ J04AB02
Фармакокинетика
Рифампицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-4 часа и сохраняется на определяемом уровне до 8 часов. Однако в крови и тканях эффективные концентрации могут сохраняться в течение 12-24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%. Период полувыведения – 2-5 часов. Рифампицин метаболизируется в печени. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани. Проходит через гематоэнцефалитический барьер (ГЭБ) только в случае воспаления мозговой жидкости в концентрациях, составляющих 10-40% от таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени до фармакологически активного 25-О-диацетилрифампицина и неактивных метаболитов (рифампинхинон, диацетилрифампинхинон и 3-формилрифампин). Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. С увеличением дозы доля почечной экскреции возрастает. Небольшое количество рифампицина выводится со слезами, потом, слюной, мокротой и другими жидкостями, окрашивая их в оранжево-красный цвет. Из организма выводится с желчью и мочой.
Фармакодинамика
Рифампицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, из группы рифампицина. Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК. На человеческую РНК-полимеразу не действует. Эффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей.
Оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях - бактерицидное действие. Высоко активен в отношении M.tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом первого ряда. Активен в отношении Еscherichia coli, Pseudomonas, индол-положительные и индол-отрицательные Proteus, Klebsiella, Staphуlococcus aureus, Coagulase–отрицательные staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, виды Legionella, M.tuberculosis, M.kansasii, M.scrofulaceum, M.intracellulare и M.avium.
Туберкулез легких и других органов (все формы) в составе комплексной терапии.
Рифампицин принимают внутрь натощак (за 1/2-1 час до еды).
При лечении туберкулеза взрослым с массой тела менее 50 кг – по 0,45 г, 50 кг и более – по 0,60 г 1 раз в день ежедневно или 3 раза в неделю.
Максимальная суточная доза не должна превышать 750 мг.
При недостаточной функции печени суточная доза не должна превышать 8 мг/кг.
Применение у пожилых пациентов: у пожилых пациентов почечная экскреция рифампицина снижается пропорционально снижению физиологической функции почек, но в связи с компенсаторным увеличением экскреции печенью, период полувыведения препарата такой же, как у молодых пациентов. Однако следует проявлять осторожность при использовании препарата у таких пациентов, особенно при наличии доказательств нарушения функции печени.
Продолжительность курса составляет 6-9-12 месяцев и более. Длительность лечения устанавливают индивидуально. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть распределена на 2 приема.
потеря аппетита, изжога, тошнота, метеоризм, эпигастральные боли, запор
головная боль, головокружение, утомление, сонливость
повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови
боль в конечностях, лихорадка, озноб, гиперемия, зуд, сыпь
рвота, эрозивный гастрит, кишечная колика, диарея
атаксия, дезориентация, психоз, депрессия, мышечная слабость, миопатия
кандидоз ротовой полости, гепатит, желтуха, поражение поджелудочной железы, псевдомембранозный колит
обострение подагры, увеличение мочевой кислоты в сыворотке,
дизурия, гематурия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, некроз канальцев почек
гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия
нарушение менструального цикла
крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, васкулит
грипподобный синдром (при интермиттирующей или нерегулярной терапии), одышка, свистящее дыхание, снижение АД
тромбоцитопения (с или без пурпуры), как правило, возникает при прерывистой терапии. Возможно развитие кровоизлияния в мозг со смертельным исходом, если лечение рифампицином было продолжено после появления пурпуры
случаи внутрисосудистого свертывания крови
Если возникают серьезные осложнения, например, почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и другие серьезные нежелательные реакции, применение препарата следует прекратить.
повышенная чувствительность к компонентам препарата
нарушение зрения (диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва)
эпилепсия, склонность к судорожным припадкам
полиомиелит в анамнезе
инфекционный гепатит в анамнезе, желтуха
нарушения функции печени
нарушение функции почек
беременность, период лактации
детский и подростковый возраст до 18 лет
одновременное применение с препаратами саквинавир/ритонавир
Рифампицин, являясь сильным индуктором цитохрома Р-450, может вызывать потенциально опасные лекарственные взаимодействия.
Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, пероральных гипогликемических средств, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (в т.ч. дизопирамид, хинидин, мексилетин), противоэпилептических средств, дапсона, метадона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, галоперидола, бензодиазепинов, препаратов половых гормонов, в т.ч. пероральных контрацептивов, тироксина, теофиллина, хлорамфеникола, доксициклина кетоконазола, итраконазола, тербинафина, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, БКК, флувастатина, эналаприла, циметидина (за счет индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма этих ЛС). Не следует принимать одновременно с индинавира сульфатом и нелфинавиром, т.к. их плазменные концентрации за счет ускорения метаболизма значительно снижаются. Антациды при одновременном приеме нарушают всасывание рифампицина. При одновременном приеме с опиатами, антихолинергическими средствами и кетоконазолом уменьшается биодоступность рифампицина; пробенецид и ко-тримоксазол увеличивают его концентрацию в крови. Одновременный прием с изониазидом или пиразинамидом увеличивает частоту возникновения и тяжесть нарушений функции печени (на фоне заболеваний печени) и вероятность развития нейтропении.
Препараты парааминосалициловой кислоты, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее, чем через 4 часа после приема рифампицина. Рифампицин способствует снижению активности противодиабетических препаратов. Рифампицин изменяет параметры выведения бромсульфалеина. Следует также учитывать, что рифампицин взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии. Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенографических исследований.
Во время лечения не следует применять:
- Пробу с нагрузкой бромсульфалеин, поскольку рифампицин конкурентно нарушает его выведение;
- Микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В 12 в сыворотке крови;
- Иммунологические методы, KIMS-метод при проведении скрининг-тестов на опиаты.
Прием препарата может усилить метаболизм эндогенных субстратов, в том числе гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы и витамина D.
При употреблении алкоголя в период лечения и при применении у пациентов с алкоголизмом в анамнезе повышается риск гепатотоксичности.
Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.
Монотерапия туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами.
Постоянный прием рифампицина переносится лучше, чем прерывистый (2-3 раза в неделю). При развитии тромбоцитопении, пурпуры, гемолитической анемии, почечной недостаточности и других серьезных нежелательных реакций введение рифампицина прекращают. Перед началом лечения необходимо проверить функцию печени. У взрослых: должны быть проверены следующие показатели: печеночные ферменты, уровень билирубина, креатинина, общий анализ крови и количество тромбоцитов. При длительном лечении необходим систематический контроль фукции печени (не реже 1 раза в месяц). У пациентов с нарушением функции печени препарат следует принимать только в случае необходимости и под тщательным врачебным наблюдением. У таких лиц необходимо корректировать дозу лекарственного средства и контролировать функцию печени, особенно аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатамино-трансферазу (ACT). Исследования должны быть проведены до начала терапии, еженедельно в течение 2-х недель, затем каждые 2-е недели в ближайшие 6 недель. При появлении признаков нарушения функции печени препарат должен быть отменен. Следует рассмотреть к применению другие противотуберкулезные препараты, после консультации специалиста. Если после нормализации функции печени был снова назначен прием рифампицина, необходимо ежедневно контролировать функцию печени. У пациентов с нарушением функции печени, у пациентов пожилого возраста, истощенных больных следует соблюдать осторожность при одновременном применении с изониазидом (повышается риск гепатотоксичности).
У некоторых пациентов гипербилирубинемия может возникнуть в первые дни лечения. Умеренное повышение уровня билирубина и/или уровня трансаминаз не является показанием для прерывания лечения. Необходимо в динамике контролировать функцию печени и клиническое состояние пациента.
Из-за возможности иммунологической реакции, включая анафилактический шок, возникающей в связи с прерывистой терапией, пациенты должны тщательно наблюдаться и должны быть проинформированы об опасности прерывистого лечения.
С особой осторожностью назначают препарат пожилым и истощенным больным. При длительном лечении показаны систематический контроль функции печени (не реже 1 раза в месяц), картины периферический крови, наблюдение офтальмолога. Необходимо рассмотреть альтернативные методы анализа. Рифампицин окрашивает кожу, мокроту, пот, кал, слезную жидкость, мочу, мягкие контактные линзы в оранжево-красный цвет.
Период беременности и лактации
Женщинам детородного возраста на время лечения необходима надежная контрацепция (в т.ч. негормональная).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В период лечения следует избегать управления автотранспортом и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка и назначение активированного угля, симптоматическая терапия, в тяжелых случаях - форсированный диурез, гемодиализ. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.
Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять после истечения срока годности.
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33.
Упаковщик
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Рифампицин представляет собой мощный антибиотик, который очень широко используется в одиночку и комплексе с другими лекарствами, чаще всего в противотуберкулезной терапии.
Несмотря на то, что инструкция по применению у Рифампицина находится в свободном доступе и предоставляет полную информацию о лекарственном средстве, целесообразность его применения может оценить только лечащий врач.
Что необходимо знать о препарате?
Прежде всего, он относится к лекарственным средствам, которые предотвращают размножение болезнетворных микоорганизмов и приводят к их гибели.
Внешне похож на кристаллический порошок, имея красно-коричневый цвет, запаха не имеет, малорастворимый в воде, в спирте слабо размокает. Проявляет особую чувствительность к солнечным лучам, влажности, кислороду.
Важно! Антибиотик относится к ряду средств, влияющих на организм в тяжелой форме, оказывает негативный эффект на работу печени и почек. Для того чтобы уберечь себя от таких последствий необходимо укреплять иммунитет.
Пищеварительная система воспринимает средство без осложнений: оно легко всасывается, в крови растворяется через 2 часа. При внутривенном введении усвоение достигается сразу по окончанию процедуры.
На видео происходит процедура введения рифампицина в сустав.
Движение лекарства по конкретным участкам организма не ограничено. Оно свободно проникает в легкие, его можно обнаружить в плевральной жидкости; в мокроте; в костных тканях, почках и т.д.
При лечении менингита, Рифампицин преодолевает барьер между кровеносной и центральной нервной системой, проникая в спинномозговую жидкость.
Лекарственное средство скапливается в основном в почках и печени, выводиться с желчью и мочой по истечению 8-11 часов, не редки случаи выведения из организма посредством пота, слез, слюны.
Следует отметить, что лекарство не оказывает никакого влияния на синегнойную палочку (палочковидная бактерия), поскольку та имеет к нему иммунитет.
Показания к применению
Внимание! Не занимайтесь самолечением, применение данного лекарственного средства осуществляется исключительно под наблюдением специалиста.
Перед использованием Рифампицина, по инструкции необходимо проводить ряд исследований: бактериологические тесты, определить уровень печеночных ферментов, сдать анализ крови. Только после этого назначается курс лечения.
Врачи рекомендуют при туберкулезе легких (разные формы) и туберкулезном воспалении оболочек головного и спинного мозга использовать Рифампицин в небольших концентрациях. Также нередки случаи его применения в следующих ситуациях:
- При проблемах с дыхательными путями, к примеру, бронхит;
- Появление заболеваний, образовавшихся из-за микроорганизмов-возбудителей. Это может быть лепра в разных ее проявлениях, гниение костной ткани и костного мозга, острая гонорея (у мужчин это воспаление мочеиспускательного канала, у женщин — шейки матки) и прочее;
- В высоких дозировках препарат поможет излечить менингококковый менингит, кишечную палочку, бациллу сибирской язвы. Лекарство способно противостоять вышеперечисленным возбудителям даже не смотря на их устойчивость в отношении иных препаратов;
- МАС-инфекция;
- Ушное воспаление;
- Воспаление желчного пузыря.
Рифампицин особенно эффективен при вирусе бешенства, он полностью или частично устраняет заражение. Лекарственный препарат предотвращает распространение воспаления головного мозга. Обычно средство применяется при первых симптомах болезни и используется все время терапии.
При длительном периоде потребления препарата, требуется ежемесячное обследование состава крови, также желательно проверять работоспособность печени и почек.
Бывало, что у пациентов на начальном этапе приема наблюдалось повышение содержания желчного пигмента в крови.
Если у больного обнаружено заболевание печени, то с особой осторожностью следует принимать этот препарат. При игнорировании этого предупреждения зафиксированы тяжелые случаи, связанные с поражением или разрушением клеток печени, что нередко заканчивалось смертью пациента.
При сочетании Рифампицина с иными препаратами, оказывающих негативное воздействие на печень, имеются весьма высокие шансы прийти к печальному результату, не смотря на нормальную функциональность органа. Для таких пациентов лучшим вариантом является небольшое количество таблеток и абсолютный контроль за состоянием печени перед началом лечебного курса.
В срочном порядке необходимо отменить препарат, если обнаружены первичные признаки образования раковой опухоли или кардинальная перемена функционирования печени.
Способ применения и дозировка
Рифампицин необходимо применять натощак за 30-60 минут до еды.
Для больных туберкулезом рекомендуемая среднесуточная доза – 0,45 грамм за один раз. Больные весом более 50 кг при обострении заболевания, должны принимать до 0,6 грамм. Период лечения зависит от эффективности действия препарата, обычно его применяют на протяжении года. При необходимости увеличения срока лечения следует обратиться к специалисту.
Для маленьких детей до трех лет нормой является 0,45 грамм в сутки и не больше.
В случае ухудшении состояния больного, доза распределяется на несколько приемов.
При лечении лепры, суточная доза должна приниматься в 1 прием и не превышать 0,3-0,45 г. В случае ухудшения состояния она распределяется на пару приемов. Период лечения занимает от 3 месяцев до полугода, отдых от лекарства – месяц.
Комплексная терапия включает в себя потребление 0,45 граммов в день за 2 или 3 раза на протяжении 2-3 недель, периоды лечения – несколько месяцев (1-3), а продолжительность 1 или 2 года. Далее все тоже повторяется 2-3 раза в неделю еще полгода и больше, в зависимости от рекомендаций доктора.
Лечение Рифампицином подразумевает одновременный прием дополнительных препаратов, улучшающих иммунитет.
При терапии болезней нетуберкулезного типа, лекарственное средство принимают по 0,45 – 0,9 г в день, для детей норма составляет 8-10 мг на кг, которые делятся на несколько раз.
Вирус бешенства под микроскопом.
Лечение гонореи предусматривает одну суточную дозировку в 0,9 грамм или 0,9 грамм за 1 или 2 дня использования.
Для устранения вируса бешенства пациентам необходимо принимать дневную норму равную 0,45-0,6 грамм. Если был укус головы, лица или рук, то нужна доза по 0,9 г в день. Для детей до 12 допустимая норма составляет 10 мг на килограмм массы человека. Разделяется лечение на несколько приемов, и длиться от 5 дней до 1 недели.
Побочные эффекты
При лечении Рифампицином, в инструкции есть предупреждение, что может появиться диарея, рвота, тошнота, головные боли, панкреатит и другие негативные проявления.
Не исключается вероятность возникновения эрозивного гастрита, аллергии (высыпания, зуд, высокая температура, отеки), дезориентации, подагры, нарушение менструального цикла, воспаление почек.
В случае передозировки, легкие начинают отекать, чувствуются судороги. В подобных случаях желудок тщательно промывают, проводят диурез, для лучшего состояния дают активированный уголь.
Высокие шансы появления побочного эффекта во время приема Рифампицина и Изониазида одновременно. Также такая вероятность существует при сочетании с иными лекарственными средствами, оказывающими неблагоприятное влияние на печень.
Какие бывают противопоказания
От Рифампицина лучше отказаться в следующих случаях:
- Детям до трех лет (в исключительных случаях препарат назначается новорожденным и детям, появившимся на свет раньше срока);
- женщинам во время беременности во 2 и 3 триместрах подходит, если шансы улучшения состояния матери превышают возможность негативных последствий для плода;
- в период кормления грудью;
- наличие заболеваний печени, механической желтухе, гепатите (даже после полного выздоровления);
- при уменьшении выделительных способностей почек;
- у пациента имеется особая чувствительность к компонентам лекарства.
Запрещен способ внутривенного введения детям, а также если в анамнезе имеется сердечно-легочная недостаточность первой и второй степени.
Следует особо осторожно принимать таблетки пациентам, страдающим истощением, алкоголизмом, ВИЧ.
С какими препаратами сочетается при туберкулезной терапии
Инструкция по применению рекомендует принимать рифампицин в комплексе с изониазидом, стрептомицином, этамбутолом.
Не сочетается
С некоторыми препаратами данное средство не сочетается, снижая их полезное воздействие на организм. В случаях, если все-таки существует острая потребность комплексного лечения с такими лекарствами, требуется пересмотреть дозировку.
Например, лекарства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта препятствуют нормальному всасыванию рифампицина.
Также данный препарат, увеличивая скорость обменных процессов, снижает эффективность лекарств против диабета и контрацептивов.
Лечебные свойства проявляются не в полной мере при одновременном приеме:
- Наперстянки;
- препаратов для лечения заболеваний сердца, например, хинидина.
Совместный прием Рифампицина с противомикробными лекарствами значительно снижает сопротивляемость микроорганизмов.
Передозировка
Рифампицин является сильным аллергеном, инструкция по применению предупреждает, что прием таблеток в таком случае придется прекратить. После чего необходимо провести ряд мероприятий для снижения чувствительности организма к антигенам.
Симптомы, указывающие на передозировку:
- Отечность лица;
- нарушение психики, боль в животе;
- красно-оранжевый цвет кожи;
- частые рвотные рефлексы;
- постоянно хочется спать;
- тошнота и т.д.
Заметив ярко выраженные симптомы, следует срочно провести ряд мероприятий, направленных на промывку желудка и устранение возможных последствий негативного воздействия заболеваний.
Добросовестное выполнение рекомендаций врача гарантирует беспрепятственное прохождение курса лечения препаратом, что приведет к скорейшему выздоровлению. В случае игнорирования предлагаемых инструкций, существует большая вероятность усугубить ситуацию.
Особые указания
Переносимость Рифампицина организмом улучшается при ежедневном приеме. В то время как устойчивость микроорганизмов постепенно уменьшается.
В случае вновь проводимой терапии, начальной приемлемой дозой является 75 мг, ее можно увеличивать постепенно. Требуется тщательное наблюдение за функциональностью почек. От алкогольных напитков надо отказаться, поскольку есть большой риск вызвать побочные реакции.
Регулярный прием Рифампицина зачастую вызывает нарушение координации, ухудшение концентрации, частичную потерю зрения. В таком состоянии категорически запрещено управлять механическими транспортными средствами, т.к. это может привести к печальным последствиям.
Лечение
На первой стадии лечения возможно изменение окраски мочи, слюны, кала. Они приобретают красно-оранжевый оттенок.
Микобактерии туберкулеза обладают определенной степенью невосприимчивости к лечебному воздействию препарата, поэтому желательно принимать его в комплексе с этамбутолом, изониазидом, пиразинамидом и прочими противотуберкулезными средствами.
Внимание! Весь процесс лечения должен проходить под строгим контролем доктора.
При продолжительном периоде приема препарата очень важно сдавать анализ крови и контролировать состояние печени и почек. Терапия Рифампицином категорически запрещена в период лактации. При возникновении острой необходимости грудное кормление придется прекратить.
Срок хранения
Срок годности лекарственного средства равен двум годам. В это время его необходимо хранить в теплом, сухом месте с температурой не выше 25 С.
Запрещено держать таблетки в открытом доступе.
Читайте также: