Медико-социальные проблемы инвалида с диагнозом туберкулез легких

Тема 1. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. туберкулез-важнейшая медико-социальная проблема в РК. болезни системы кровообращения в казахстане и зарубежом как медико-социальная проблема.

Кредит

Составитель: к.б.н. Бигалиева Р.К.

Цель:Студенты должны знать современные проблемы профилактики и методы укрепления здоровья населения. Знать медико-социальную значимость заболеваемости туберкулезом в РК и меры профилактики. Определить медико-социальную значимость болезней системы кровообращения, их место и роль в заболеваемости, инвалидности и смертности населения. Изучить организацию и реализацию профилактических мероприятий по снижению их уровня.

В последние десятилетия состояние общественного здоровья населения республики Казахстан имеет тенденцию к ухудшению в частности отмечается рост ,так называемых, важнейших неэпидемических заболеваний. Одной из причин такого явления является увеличение в структуре численности населения лиц пожилого возраста: если 2010 г,-7,7%, то по прогнозу экспертов ООН в ближайшие годы ожидается рост их свыше -11% что будет способствовать накоплению различных хронических заболеваний. Хотя анализ результатов по реализации Государственной программы реформы и развития здравоохранения на 2005-2010г.г. показал, что отмечается снижение распространенности и смертности от некоторых социально значимых заболеваний. Так данные за последние пять лет указывают на снижение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза ( на 100тыс. населения от 147,3 до 105,5 и от 20,8 до 12,5 соответственно). Но несмотря на, казалось бы несомненные успехи проблема туберкулеза для нашей страны остается первостепенной.

Известно, что общественное здоровье населения зависит от уровня развития цивилизации, социально-экономического уровня страны, правовой культуры и ответственности граждан за свое здоровье. По данным ВОЗ в формировании здоровья населения значительное место отводится образу жизни (около 50%); состоянию окружающей среды (18-20%);генетическим факторам (до20%); объему и качеству медицинской помощи (около 10%). Эти данные свидетельствуют о том, что снижение заболеваемости, смертности и других показателей общественного здоровья в значительной степени зависит от образа жизни.

Важное место в улучшении состояния здоровья населения занимает проведение широкомасштабных мер профилактики, важной составной частью которой является формирование у населения здорового образа жизни и медико - социальной активности каждого индивидуума, Таким образом основой охраны и укрепления здоровья населения является профилактика заболеваний.

Профилактика – это система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Профилактические мероприятия делятся на: индивидуальную, групповую и общественную.

Кроме того, в зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека различают три вида профилактики: первичную, вторичную и третичную. Некоторые авторы различают еще и преморбидную профилактику, которая включает в себя совокупность мер, направленных на недопущение факторов риска возникновения заболеваний, связанных с неблагоприятными условиями жизнедеятельности, окружающей и производственной среды, образа жизни.

Важная роль в формировании здорового образа жизни принадлежит его пропаганде.

Целью пропаганды здорового образа жизни является формирование гигиенического поведения населения, основанного на научных санитарно- гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижения активного долголетия.

Несмотря на то, что в последние годы ситуация с туберкулезом в Казахстане имеет тенденцию к улучшению и отмечается снижение показателей заболеваемости и смертности (на 100тыс. населения в 2005г.-147; 2009-105,5; 20,8 и 12,5 соответственно) проблема этого заболевания все еще остается серьезной. По стандартам ВОЗ, болезнь приобретает характер эпидемии, если на 100 тыс. населения приходится 50 заболевших, это значит в Казахстане эпидемический порог превышен в 2 раза, а в некоторых регионах более, чем в 2.5-3,0 .раза.

В рейтинге Глобального индекса конкурентоспособности Казахстан занимает 94 место по заболеваемости (за 2007 г. - 130 место) и 111 позицию по влиянию туберкулеза на бизнес.

В настоящее время около трети населения нашей планеты считается инфицированными возбудителями туберкулеза. В 1995 году в мире заболело (впервые) около 9 млн. человек, причем около 3 млн. больных умерли от этой болезни. Известно, что микобактерии туберкулеза, очень устойчивы в окружающей среде, длительно сохраняют жизнеспособность и могут вызвать заболевание спустя большие промежутки времени после выделения больными. Микобактерии туберкулеза передаются воздушно- капельным путем, и от одного больного, по статистике, заражаются еще 15-20 человек.

Медико-социальная значимость этого заболевания становится еще более значительной, если учесть, что в группу риска попадают в последнее время и молодые, среди больных чаще стали встречаться люди трудоспособного возраста- от 35 до 40 лет. .

Заболеваемость.Первичная заболеваемость туберкулезом в РК составляет 1,5-1,6 на 1000 населения.

Росту заболеваемости туберкулезом способствует целый комплекс социально-экономических факторов: снижение объема и качества профилактических мероприятий неполноценное питание, рост алкоголизма, наркомании, ухудшение жилищных условий, рост числа бездомных и безработных и др., Эти факторы и оказывают неблагоприятное влияние на различные показатели здоровья и уровень заболеваемости населения, в том числе, и заболеваемости туберкулезом.

Особенно неблагополучно обстоит дело с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях, где показатель заболеваемости значительно выше, чем в других популяциях и превышает средний уровень по стране почти в 40 раз. Эта категория людей после освобождения из мест лишения свободы не всегда обращается в медицинские учреждения и зачастую становятся разносчиками инфекции.

Известно, что при несвоевременном выявлении ,почти в 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму, такие больные длительное время не подозревая, что больны выделяют микобактерии туберкулеза и заражают окружающих.

Болезненностьнаселения туберкулезом имеет тенденцию к незначительному, но постоянному росту. С 2005-2009год болезненность увеличилась почти на 25%.

Поэтому ВОЗ разработала специальную стратегию лечения больных туберкулезом. Ведущей стратегией ВОЗ по борьбе с туберкулезом является программа DOTS (“Directly observed treatment, short course”, что можно перевести как “контролируемая химиотерапия укороченной деятельности”). Она включает в себя такие разделы, как выявление заразных больных туберкулезом, обращающихся за помощью больных, при посредстве анализа клинических проявлений, микроскопического анализа мокроты и назначение выявленным двухэтапной химиотерапии. Но несмотря на, проводимые масштабные профилактические меры, реализацию программы лечения туберкулеза "DOTS-плюс", актуальными остаются вопросы эпидемиологического надзора за распространением, развитием лекарственной устойчивости и смертности от туберкулеза, то есть эпидемиологическая ситуация по данному заболеванию в республике остается напряженной.
Инвалидностьпри заболеваниях туберкулезом ведет к значительному снижению трудоспособности, иногда им приходится менять профессию, поскольку их могут не допустить к выполнению работы по эпидемическим показаниям. Кроме того, большую проблему представляют больные с тяжелыми формами заболевания, которые нуждаются не только в медицинской, но и в социальной помощи. Таких больных немало, так как в начале 90-х годов заболеваемость туберкулезом в республике, в связи с ухудшившимися социально –экономическими условиями, стремительно выросла.

Показатель смертности от туберкулеза значительно снизился за последние годы. Пик смертности регистрировался в 1998 году - 0,4 на 1000 населения. В последние годы смертность от туберкулеза остается в пределах 0,2 на 1000 населения.

Среди умерших от туберкулеза большая часть населения трудоспособного возраста, что наносит неотвратимый экономический ущерб государству. Особенно неблагоприятно обстоят дела с безработными и не имеющих постоянного места жительства среди которых много лиц, вышедших из мест лишения свободы. По статистике только 60% лиц, освобожденных из пенитенциарных учреждений и больных туберкулезом, обращаются в учреждения здравоохранения для продолжения лечения.

Профилактика туберкулеза носит комплексный характер и требует усилий не только со стороны системы здравоохранения но и других ведомств. Важную роль в профилактике туберкулеза играет его своевременное выявление. В 2002 году больных с впервые установленным диагнозом было на 100тыс. населения 184.8 а в 2006 -132.1. Однако численность больных, находящихся на учете в лечебно-профилактических учреждениях не снизилась и на 100тыс. населения составила в 2002 - 414.5, а в 2006 - 444.5 Большое значение в раннем выявлении имеют профилактические осмотры, флюорографические исследования и другие мероприятия по специфической и неспецифической профилактике туберкулеза.

Мировой опыт и опыт организации профилактики и лечения в нашей стране показал, что наиболее эффективным лечебно-профилактическим учреждением является противотуберкулезный диспансер. Но очень важно, чтобы кроме медицинских учреждений участвовали в борьбе с этим заболеванием и другие ведомства.

Специфическая профилактика – это, прежде всего, вакцинация и ревакцинация. Большая роль отводится санитарно-профилактическим мероприятиям: организация своевременного выявления больных, массовые целевые осмотры, оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарно-просветительная работа, трудовое устройство больных и.т.д.

В повышении общей реактивности организма, снижении восприимчивости макроорганизма к туберкулезной инфекции принадлежит социальной профилактике- улучшению условий и образа жизни, стабилизация уклада жизни т.д.

Для успешной работы по снижению заболеваемости туберкулезом необходима значительная поддержка государства на предоставление жилья для бациллоносителей, для санаторного лечения больных, для обеспечения бесплатного медикаментозного амбулаторного лечения и т.п.

В качестве главной конкретной задачи борьбы с туберкулезом ВОЗ выдвигает требования добиться выздоровления не менее чем у 85% больных с заразными формами. Уже к началу 1995 года примерно 80 стран взяли на вооружение стратегию DOTS или приступили к адаптации в своих условиях.

Немалой проблемой является реабилитация больных туберкулезом, поскольку они лечатся месяцами и годами, нуждаются в помощи не только узких специалистов ,но и психологов, а также санаторном лечении. В стране насчитывается всего 4335 санаторных коек ,на учете официально зарегистрированы около 360 тыс.больных, то есть получается, что санаторным лечением охвачен всего лишь 8% из 100.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

1) Заболевабемость населения туберкулезом.

Эпидемиологическую обстановку определяют следующие наиболее важные статистические показатели:

- Смертность от туберкулеза.

Инфицированность МБТ - отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с поствакцинальной аллергией (в процентах).

Заболеваемость - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100 тыс. населения.

Болезненность (распространенность) - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в ЛПУ на конец года, в расчете на 100 тыс. населения.

По ориентированным подсчетам, в мире заболевают ежегодно 10 млн. человек, а всего в мире насчитывается 15-20 млн. больных туберкулезом легких, выделяющих МБТ. По данным ВОЗ в мире ежегодно от туберкулеза умирают около 3-4 млн. человек. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти занимает первое место.

В 1999г. заболеваемость в РФ составила 85,2 на 100 тыс. населения (средний общероссийский показатель).

Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25-34 года (155,0 на 100 тыс. населения), как мужчин (198,3 на 100 тыс. нас), так и женщин (70,5).

Уровень заболеваемости туберкулезом мужчин в 3,8 раза превышает заболеваемость женщин (139,0 и 37,8 на 100 тыс. нас. соответственно).

Первично выявленные больные, при своевременном выявлении выходят на инвалидность 5,2 - 6,6% в год, несвоевременно выявленные - 18%. В целом по РФ первичная инвалидность очень высокая (1 и 2 группы составляют 84,6% всей инвалидности). Тяжесть инвалидизации от туберкулеза составляет более 30% от всей инвалидизации.

1) форма туберкулеза легких (очаговая, инфильтративная, фиброзно-кавернозная);

4) Функциональные данные по сердечно-легочным системам;

5) Наличие поражения других органов.

3) Смертность от туберкулеза.

Смертность - число лиц, умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 тыс. населения. В РФ наблюдается 19,8 случая смерти на 100 тыс. населения от туберкулеза на 2001 год.

4) Причины роста туберкулеза в РФ.

Основными причинами роста туберкулеза в РФ являлись:

- социально-экономический кризис, повлекший за собой неудовлетворительное финансирование противотуберкулезных мероприятий;

- расход системы управления организации борьбы с туберкулезом;

- отсутствие действенных мер в учреждениях пенитенциарной системы;

- недостаточное внимание к проблеме лекарственной устойчивости микобактерий;

- возросший миграционный процесс.

5) Региональные особенности распространения туберкулеза.

Уровень заболеваемости туберкулезом варьирует в различных странах и регионах. Повысилось число регионов, в которых показатель заболеваемости туберкулезом ниже средне российского (87,3 на 100 тыс. населения).

В 1999г. их было 39, на 1 января 2002г. их стало 45.

6)Системы мероприятий по борьбе с туберкулезом.

В настоящее время противотуберкулезная служба России имеет:

- 6 научно-исследовательских институтов туберкулеза или фтизиопульмонологии;

- 27 одноименных кафедр для обучения студентов;

- 23 кафедры последипломного обучения. Функционируют:

-16 санаториев (федеральных) -166 (местного подчинения)

В службе работают:

- более 9 тыс. врачей

-38 тыс. мед. Сестер, лаборантов, техников.

7) Противотуберкулезный диспансер и его функции.

Основное место в системе организации противотуберкулезных мероприятий занимает противотуберкулезный диспансер.

Это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, основной целью работы которого является снижение инфицированности, болезненности, заболеваемости и смертности от туберкулеза среди населения обслуживаемой территории.

Диспансер оказывает высококвалифицированную помощь населению, является организационно-методическим центром по борьбе с туберкулезом.

1. Профилактика туберкулеза.

2. выявление больных туберкулезом.

3. лечение больных туберкулезом.

4. диспансеризация контингентов лиц, подлежащих наблюдению в диспансере.

5. повышение квалификации врачей и среднего мед. Персонала и других ЛПУ на территории обслуживания по вопросам профилактики, диагностики и лечения, больных туберкулезом.

Существуют 2 типа диспансерных противотуберкулезных учреждений:

- противотуберкулезный диспансер (районный, городской, областной, республиканский).

- Диспансерное отделение или кабинет в ЦРБ, поликлинике, мед. сан. части.

8) Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза включает:

- специфическую профилактику (вакцинация и ревакцинация, БЦЖ);

9) Федеральная программа по борьбе с туберкулезом.

1. Федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года.

6. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. 1) Распространенность нервно-психических заболеваний в РФ и за рубежом.

Следует подчеркнуть, что, несмотря на различие в диагностических подходах, распространенность наиболее тяжелых психических расстройств (психозов) оценивается примерно одинаково в самых разных странах (1,5 -

3% от общей численности населения); при оценке частоты пограничных нарушений психики наблюдаются значительно большие расхождения (от 4 до 20%).

В РФ в 1991 году болезненность на 1000 человек составила 42,4.

В белгородской области в последние годы болезненность на 1000 человек колеблется от 42 до 48 человек.

2) Влияние условий жизни и образа жизни на нервно-психическую заболеваемость.

В настоящее время описано и изучено большое количество факторов, способных вызвать расстройство психической деятельности. Следует отметить, что нарушение любого физиологического процесса в организме человека, обусловленное внутренними (генетический дефект, нарушение обмена веществ) или внешними (инфекция, интоксикация) причинами, может привести к появлению психической патологии. 5) Организация психоневрологической помощи.

Помощь больным осуществляется в стационарах (больницах) и во внебольничных учреждениях (психоневрологический диспансер - ПНД).

Контрольные вопросы

1. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения.

2. Факторы риска, определение, классификация.

3. Первичные и большие вторичные факторы риска.

4. Образ жизни, определение, категории.

5. Уровень, стиль, качество жизни как элементы, формирующие образ жизни.

6. Гигиеническое обучение и воспитание населения, цели, методы, формы, средства и принципы.

7. Болезни системы кровообращения, первичная и общая заболеваемость, смертность.

8. Уровень, динамика, структура болезней ССС.

9. Временная нетрудоспособность, инвалидность при ССЗ.

10. Популяционная стратегия профилактики ССЗ.

11. Злокачественное новообразование, первичная заболеваемость, распространенность.

12. Уровень, структура, динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертность.

13. Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях.

14. Болезни органов дыхания (БОД), уровень, структура, динамика, смертность.

15. Временная нетрудоспособность, инвалидность в связи с БОД.

16. Туберкулез, заболеваемость населения, инвалидность.

17. Смертность от туберкулеза. Причины роста туберкулеза в РФ.

18. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом.

19. Федеральная программа по борьбе с туберкулезом.

20. Нервно-психические заболевания, распространенность в РФ и за рубежом.

21. Влияние условий жизни и образа жизни на нервно-психическую заболеваемость.

22. Инвалидность при первопсихических заболеваниях, проблемы социальной реабилитации.

23. Организация психоневрологической помощи.

Рекомендуемая литература.

1. Учебник. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. Казань, 1998 г., разделы 1,2.

2. Учебник. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков. М., 2000 г., главы 1,9.

5. В.М. Сплингак, Онкология. Учебник. Киев. Высшая школа, 1983г.

6. В.А. Медик. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М., Медицина, 2003г.

7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения в РФ в 2000 году. Здравоохранение РФ №3, стр. 14, 2002г., №5, стр.7-8, 2002г.

8. Н.А. Жук, Приймак А.А., Левченко Н.В. Общие проблемы фтизиатрии, онкологии и пульмонологии в выявлении бронхолегочной патологии. Пульмонология. 2000г. №4 стр. 6-10.

9. А.Г Чугалин Актуальные проблемы диагноза в пульмонологии. Терапевтический архив, 2001, т. 43 №8, стр. 28-33.

11. Журнал. Проблемы туберкулеза №6, 2001г., стр. 6, №8, 2001г., стр. 3, №1. 2002г., стр. 3-6.

12. Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. Учебная литература для студентов медицинских ВУЗов. Москва, Медицина, 2002г.

13. Основы психиатрии для врачей общего профиля. Н.М. Жариков. Библиотека практического врача. Москва. Медицина 2001 год.

14.Журнал неврологии и психиатрии имени. С.С. Корсакова, том 102, М., 2002 год.

Методические рекомендации

к проведению практических занятий

по дисциплине «Общественное здоревье

Я работаю специалистом по социальной работе. В семье клиента один состоит под наблюдением в противотуберкулезном диспансере. Возможные медико-социальные проблемы в семье и система действий по их решению.

Под наблюдением - не значит больной. Но существует определенная правовая база, нужно придерживаться. Вам как социальному работнику нужно повышенное внимание уделять здоровью закрепленного за Вами гражданина. Как правило, это оказание содействие в прохождении гражданами медицинских обследований, обязательного проведения флюорографии (рентгена легких). А вообще читайте свою должностную инструкцию, в ней все указано должно быть. И свой трудовой договор. Также изучите нижеуказанный закон, чтобы иметь комплексное представление о социальных мерах по борьбе с этим социальным злом и коварным недугом.

Если в семье, в которую Вы ходите ухаживать за гражданином, член его семьи все-таки заболеет, то проблем может прибавиться. И Вам в том числе. Это будет связано как с медицинским контролем состояния здоровья Вашего и того гражданина, за которым ухаживаете, так и мерами социальной поддержки. Имейте ввиду, что больным заразными формами туберкулеза предоставляются отдельные жилые помещения.

В любом случае "держите руку на пульсе", интересуйтесь здоровьем и информируйте своего начальника.

Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом

1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Об особенностях производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке см. Главу 31 КАС РФ.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

Статья 14. Социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

5. Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

Медицинские проблемы: трудности диагностики ранних форм туберкулеза; появление (и увеличение их числа) лекарственно-резистентных форм туберкулеза; необоснованные медицинские отводы от иммунизации (около 10% новорожденных не вакцинированы в положенные сроки); длительные схемы лечения и тяжелые осложнения.

Социальные проблемы: снижение жизненного уровня населения; увеличение удельного веса социально-дезадаптированных групп населения; смещение на детскую и подростковую группы населения периода приобщения к вредным привычкам; снижение санитарной грамотности населения; увеличение числа инвалидов по туберкулезу; значительные материальные затраты на лечение, медицинскую и социальную реабилитацию больных.

Профилактика туберкулеза

Профилактикавключает социально-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению условий жизни, труда и быта населения.

Специфическая профилактика. Приоритетным мероприятием по защите от туберкулеза детей раннего возраста в условиях эпидемиологического неблагополучия является вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М. Предохранительные прививки вакциной БЦЖ проводят всем новорожденным, а также неинфицированным детям и подросткам в 7 и 14 лет. Вакцинируют и лиц до 30 лет с отрицательной реакцией Манту. Химиопрофилактика проводится в первую очередь детям, подросткам и взрослым, которые имеют тесный контакт с больными, выделяющими МТ, а также детям и подросткам с резко выраженной реакцией Манту.

Санитарная профилактика. Целью санитарной профилактики туберкулеза является ограничение возможности инфицирования здоровых людей микобактериями туберкулеза. Важнейшей ее составляющей является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.

Социальная профилактика. Совместно с органами законодательной и исполнительной власти, различными ведомствами и общественными организациями органы управления здравоохранением участвуют в создании и реализации мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза среди социальных групп риска. Особое значение в профилактике туберкулеза имеют меры по устранению контакта больных со здоровыми людьми: предоставление семьям, где имеется больной с открытой формой туберкулеза, отдельной квартиры, а в ней – изолированной комнаты для больного; строгий медицинский контроль за персоналом, работающим в детских учреждениях, торговле и пищевой промышленности, коммунальном хозяйстве.

Медицинские работники другой персонал, участвующий в оказании противотуберкулезной помощи, имеют право на дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенную рабочую неделю, дополнительную оплату труда и льготы, устанавливаемые органами государственной власти и местного самоуправления.

Активное сотрудничество медицинских и социальных работников с миграционными службами и организация своевременного обследования социально-дезадаптированных групп населения – одно из важных направлений общественной профилактики туберкулеза. Социальная защита персонала.

Индивидуальная профилактика туберкулеза предполагает, прежде всего, установку на здоровый образ жизни: отсутствие вредных привычек, рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, высокую медицинскую активность (своевременное обращение за медицинской помощью, регулярное флюорографическое обследование, адекватное лечение простудных заболеваний, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, хронических неспецифических заболеваний легких, профилактика дистрессов и др.).

Значительную роль в предупреждении обострения болезни и сохранении трудоспособности больных играет их рациональное трудоустройство, индивидуальное или коллективное. Если возвращение к прежнему труду невозможно и возникает необходимость переквалификации, больные осваивают новую профессию. В борьбе против болезни участвуют органы здравоохранения, образования и социального обеспечения, профсоюзы, крупные промышленные предприятия и колхозы, общества Красного Креста и Красного Полумесяца и др.

Но основную функцию выполняет специализированная сеть лечебно-профилактических учреждений, центры – диспансеры и их подразделения (стационар, профилакторий, мастерские для трудовых процессов и т.д.). Лечебная помощь больным всех возрастов и всеми формами туберкулеза оказывается бесплатно.

Выявление туберкулеза проводится при обращении за медицинской помощью и в группах риска по заболеванию туберкулезом. Для этого используются клинический, лучевой, бактериологический методы, а также туберкулинодиагностика (при обследовании детей и подростков).

Для своевременного выявления больных туберкулезом детей применяют туберкулиновые пробы, а у лиц старше 12 лет – флюорографию, которую проводят не реже 1 раза в 2 года, а в некоторых городах ежегодно. По эпидемическим показаниям флюорографию проводят 2 раза в год. В более частом контроле нуждаются лица, состоящие в контакте с бациллярными больными, а также работники школ, лечебно-профилактических учреждений, детских домов и дошкольных учреждений, пищевики и др. Не реже 1 раза в год обследуются излечившиеся от туберкулеза, а также те, у кого в легких обнаружены следы незаметно перенесенного туберкулезного процесса.

Дата добавления: 2018-02-18 ; просмотров: 317 ;