Носитель туберкулеза что это значит у

Вопросы и ответы по: носитель туберкулеза

Здравствуйте, Александр. Ключевое слово - вроде. Откуда соседи знали диагноз бывшего жильца если о нём не знает СЭС?
Касательно ремонта - работы желательно проводить в респираторе (продаётся в строительных магазинах) - он защитит Ваши лёгкие от пыли и соответственно от бактерий. После снятия старых обоев обработайте стены специальной антибактериальной грунтовкой, а полы просто вымойте с любым моющим средством (можно с Доместосом).

Популярные статьи на тему: носитель туберкулеза

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Страницы жизни академика Даниила Кирилловича Заболотного, выдающегося эпидемиолога и микробиолога, одного из первых президентов Академии наук УССР, организатора Института эпидемиологии и микробиологии Украины.

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Несмотря на прогресс медицины в борьбе с инфекциями, актуальность проблемы противодействия инфекционным болезням не только сохранилась, но и возросла.

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации.

24 декабря 2002 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное проблемам сепсиса. В его работе приняли участие ведущие специалисты: директор Киевского городского центра лечения сепсиса.

Новости на тему: носитель туберкулеза

В обнародованном на днях очередном специальном пресс-релизе Всемирной организации здравоохранения содержится отчаянный призыв к правительствам всех стран планеты, прежде всего развивающихся, резко усилить борьбу с туберкулезом.

Ученые из Британии протестировали новую вакцину против туберкулеза и утверждают, что безопасность вакцины, которая называется MVA85A, была подтверждена в небольшом первоначальном клиническом исследовании, в котором участвовали люди с латентной инфекцией. Результаты работы собираются опубликовать в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 15 апреля.

Жить в городе по сравнению с какой-нибудь деревушкой или уединенной фермой намного комфортней, но и намного опасней: смог, преступность, опасные бактерии, автомобильные аварии и тому подобные угрозы подстерегают несчастного горожанина на каждом шагу. Однако, как установили британские ученые, жизнь в городе имеет, по крайней мере, одно несомненное преимущество в отношении здоровья – обитатели мегаполисов обладают мощным иммунитетом против некоторых болезней, которые являются губительными для жителей небольших населенных пунктов. Таковы результаты эволюции городского жителя – именно естественный отбор и эволюция подарили ему защиту от опасных микробов.

Чаще всего в США контрабандой пытаются провезти мясо тростниковых крыс, обезьян и летучих мышей

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

Несмотря на повсеместное использование живых (аттенуированных) вакцин и ряда антибиотиков, туберкулезная палочка сейчас значительно распространена. А значит необходимо искать новые вакцины, лекарства и чувствительные методы диагностики.

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

Носитель туберкулезной палочки

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

• кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
• нет изменений на рентгене или в мокроте;
• является носителем живой, но неактивной палочки;
• хорошо себя чувствует;
• не может передавать болезнь другим;
• нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

Негативный результат означает, что палочки обнаружено не было. Однако, это не исключает диагноза. Некоторым пациентам окончательный диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также реакции на лечение.

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41 o С, оптимально при 35-37 o C.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60 o C через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен. Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы. Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю.


Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

Обычно назначают несколько антибактериальных препаратов, редко, когда могут выписать 3-4 различных вида лекарств. Несмотря на то, что полный курс лечения длится много месяцев, важно пройти его полностью, дабы обеспечить полное выздоровление. Чтобы точно человек прошел курс лечения, больного направляют в стационар.

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Вторая популяция состоит из микроорганизмов, которые растут медленнее, часто в кислотной среде. Третья группа и вовсе растет рывками, сменяя периоды размножения, периодами сна.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

• пожатие рук;
• продукты питания и напитки;
• прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
• пользование общей зубной щеткой;
• поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг.


Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других. Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
2. bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных. К ним относятся: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

• Что такое туберкулез?
• Стадии туберкулеза
• Основные симптомы
• Причины и пути заражения
• Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза
• Главные проблемы борьбы с туберкулезом

В последнее время большое распространение получила скрытая форма туберкулеза, симптомы которой выражены незначительно, что затрудняет диагностику на ранних этапах и провоцирует переход заболевания в более тяжелую открытую форму.

Появление большого количества людей, инфицированных этим страшным (но излечимым) заболеванием, является серьезной проблемой как с медицинской, так и с социальной стороны.

Что такое туберкулез?

Туберкулез является болезнью инфекционного характера. Поражает палочка Коха в основном бронхиальную и легочную системы. В редких случаях заболевание переходит и на другие органы: суставы, кости, мочеполовую и лимфатическую системы, глаза. Туберкулез существует на планете с самых древних времен. Опираясь на статистические исследования, можно утверждать, что ежегодно по всему миру заболевают туберкулезом около 9 млн. человек. По данным ВОЗ носителями туберкулезной инфекции являются около 2 млрд. человек, это почти треть населения Земли. При этом с каждым годом количество инфицированных увеличивается, а в 3 млн. случаев болезнь ведет к летальному исходу. Специалисты связывают это с возникновением таких факторов, как:

• общее снижение качества жизни людей, негативно влияющее на уровень питания, и другие неблагоприятные тенденции в социальной сфере;
• уменьшение количества мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза;
• возникновение новых штаммов, проявляющих повышенную стойкость к специфической терапии;
• индивидуальные особенности организма человека, имеющие повышенную чувствительность к туберкулезу, одной из которых является СПИД.

Стадии туберкулеза

1. Первичное туберкулезное инфицирование представляет собой локальное воспаление в месте инфильтрации инфекции. Палочка попадает в близлежащие лимфатические узлы и формирует первичный туберкулезный комплекс. Основная опасность этой стадии заключается в том, что общее самочувствие в большинстве случаев остается удовлетворительным. Возможно появление астенических расстройств, связанных с быстрой утомляемостью, снижением веса вследствие потери аппетита. Иногда инфицированный человек отмечает ночную потливость и сухость кожных покровов. Как правило, инфекционный процесс затихает на этой стадии.
2. Латентный туберкулез (скрытая форма). При сниженных иммунных способностях организма возбудитель легко распространяется и начинает формировать туберкулезные очаги в различных системах (легкие, селезенка, печень, головной мозг, мозговые оболочки, костная система и т.д). При закрытой форме туберкулеза человек не может заразить окружающих. При этом инфекция малоактивна и располагается внутри очага. Разрушительные процессы в клетках протекают медленно, болезнь может как рецидивировать, так и затихать. Эта форма туберкулеза уже отличается хроническим характером.
3. Рецидивирующий туберкулез поражает различные органы. Чаще всего повреждению подвергается легочная ткань, образуются полости (каверны), которые прорываются в бронхиальную систему. Туберкулез открытой формы можно определить по наличию бацилл в мокроте больного, выделяемой в окружающую среду со слюной при кашле, чихании или отхаркивании. В этом случае больной человек является открытым носителем инфекции и служит источником заражения окружающих.

Основные симптомы

Скрытый туберкулез, как и открытый, может быть первичным и вторичным. Такая градация имеет важное значение в клинической картине заболевания. На первичной стадии болезнетворная палочка только проникает в человеческий организм и поражает какую-либо определенную систему (чаще всего дыхательную или лимфатическую). При заживлении очагов образуются уплотнения. На вторичной стадии инфекция распространяется по кровеносной системе, образуя множественные очаги поражения. Риск инфицирования и скорость перехода из одной стадии в другую находятся в прямой зависимости от состояния иммунной системы человека.

Первичная стадия закрытой формы туберкулеза в основном проходит бессимптомно, отсутствует кашель, температура держится в пределах нормы. Больной может не подозревать о наличии инфекции в течение нескольких месяцев. И даже при появлении первичных симптомов не каждый инфицированный человек своевременно обращает внимание на ухудшение самочувствия и обращается к доктору.

В дальнейшем скрытый туберкулез приобретает вполне конкретные симптомы:

• появление болевых ощущений при дыхании, на поздних стадиях — кровохарканье;
• скопление жидкости в легких (туберкулезный плеврит);
• незначительное повышение температуры тела (к вечеру, до 37-38 °С);
• постоянное ощущение слабости;
• снижение работоспособности;
• ночная потливость;
• потеря аппетита.

Причины и пути заражения

Источником заражения являются люди, инфицированные открытой формой туберкулеза. Один больной в течение суток может заразить до 20 здоровых человек. В личный контакт с инфицированным вступать необязательно, заразиться можно через посуду и предметы, используемые больным. Определенный риск в этом случае представляют собой точки общественного питания. Помимо этого заражение может произойти от животных, пищевых продуктов, произведенных из зараженных животных (мясо, молоко). Переносить это опасное заболевание могут и насекомые (мухи, тараканы).

Инфекция проникает в организм в основном через органы дыхания, реже — пищеварительный тракт, слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.

Туберкулезная палочка устойчива к холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли, на книжных страницах она может поддерживать свою жизнеспособность до 3 месяцев.

Как упоминалось выше, больше всего туберкулезу подвержены люди со слабым иммунитетом. Если иммунная система человека функционирует хорошо, болезнь длительное время остается в организме, а человек является носителем. Развитию болезни могут способствовать сильные стрессы, злоупотребление алкоголем, нерациональный режим питания. Заболевание носит сезонный характер, периоды обострения приходятся на весну и осень.

Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:

1. Туберкулиновая проба (реакция Манту);
2. Мазок мокроты;
3. Рентгенологическое обследование;
4. Взятие посева мокроты.

Терапию туберкулеза делят на 2 фазы: интенсивное лечение и поддерживающая терапия. Туберкулезные бактерии нельзя уничтожить с помощью обычных антибиотиков.

На начальном этапе назначаются изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. На втором этапе — изониазид+рифампицин или изониазид+этамбутол.

Для предупреждения заболевания необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование. Первые профилактические меры по борьбе с туберкулезом принимают еще в родильном отделении. Всем новорожденным делают прививку БЦЖ. Она не дает 100% иммунитета к заболеванию, но позволяет снизить риск инфицирования в 7-8 раз. Главной профилактикой туберкулеза является поддержание иммунитета. Необходимо соблюдать полноценный рацион питания, употреблять в пищу продукты, богатые белком, животными жирами и витаминами; чаще бывать на свежем воздухе и полностью отказаться от курения. Никотиновая зависимость повышает риск летального исхода заболевания в 4 раза.

К народным методам профилактики можно отнести регулярное употребление в пищу лука и чеснока, зеленого чая, киви и цитрусовых, кисломолочных продуктов, морепродуктов и рыбы, свежих овощей, зелени, пряностей и злаковых.

Главные проблемы борьбы с туберкулезом

Шестимесячный курс терапии от туберкулеза стоит около 100 $ США. Даже такие расходы являются непосильными для систем здравоохранения многих развивающихся стран.

Главные методы диагностики заболевания остаются неизменными на протяжении века. Болезнь, в отличие от СПИДа и малярии, нельзя диагностировать с помощью недорогих экспресс-тестов. Набор антибиотиков для лечения туберкулеза остается неизменным в течение нескольких десятилетий.

Своевременно выявленный туберкулез не является неизлечимым заболеванием и поддается лечению антибиотиками. Но при отсутствии должного лечения он приводит к полной потере трудоспособности и смерти больного.

Туберкулез не случайно входит в число самых опасных заболеваний. Нередко инфекция приводит к гибели человека, ведь выявить болезнь на ранних сроках очень сложно, а значит и вовремя начать лечение порой не удается.

Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно знать, как передается туберкулез, каковы его симптомы и какие меры предосторожности надо соблюдать.

Возбудитель туберкулеза

Развитие болезни провоцируют туберкулезные микобактерии или палочки Коха. Свое название бактерии получили по имени обнаружившего их в 1882 году немецкого ученого Роберта Коха. Существует множество штаммов этих возбудителей инфекции (более 70 видов). Каждый из них имеет свои отличительные особенности, но всем без исключения присуща устойчивость к внешним воздействиям и способность адаптироваться в любой среде.

Преимущественно туберкулез вызывают бактерии человеческого типа, но были отмечены случаи инфицирования бациллами бычьего и птичьего типов.
Важно разбираться в вопросах устойчивости возбудителя болезни, чтобы понимать, откуда может прийти беда.

Туберкулиновые микобактерии сохраняют свои свойства при низких температурах. Могут жить не только в обычной воде, но и в снегу или даже во льду. Их невозможно уничтожить воздействием кислот, щелочей и спирта.
Отмечены следующие характеристики выносливости палочек Коха:

• в тканях живых организмов (человека или животного) бактерии могут существовать до 30 лет;
• в составе почвы – до 5 месяцев, при условии постоянной влажности;
• в пыли – до 14 дней;
• в сырах и других молочных продуктах микобактерии остаются жизнеспособными в течение 12 месяцев;
• есть риск заразиться даже через книги, которые давно не открывали: в них бактерии живут до 3 месяцев;
• в кипятке не погибают сразу, а продолжают функционировать до 30 мин.

Самые благоприятные условия для палочек Коха вне человеческого организма – достаточная влажность, отсутствие света и температура от 23°С. В обычных квартирах есть уголки, отвечающие этим требованиям, и там опасные микробы способны комфортно себя чувствовать в течение 7 лет.

Бактерии Коха в некоторых случаях невосприимчивы к воздействию определенных видов антибиотиков. При неправильном или не доведенном до конца лечении способны мутировать, затрудняя диагностику и дальнейшую терапию.

Всякий ли туберкулез заразен

Многие люди полагают, что заразиться туберкулезом можно от любого носителя бактерий Коха. Это мнение ошибочно. Для того чтобы патогенные микроорганизмы смогли попасть в окружающую среду, необходимы особые условия, которые возникают на определенных этапах болезни.

Самым опасным в плане распространения является легочный туберкулез. Различают закрытую и открытую его формы.

Для закрытой формы характерно сосредоточение бацилл внутри тканей легких, но они находятся в пассивном состоянии. Это означает, что микобактерии не провоцируют интенсивное развитие инфекции, не проникают в мокроту и слюну. Соответственно не происходит выброса опасной микрофлоры в воздух. Закрытая форма туберкулеза легких не заразна до тех пор, пока палочки Коха не начнут попадать в кровь и распространяться по всему организму.

В том случае, когда иммунитет человека не в силах уничтожить бактерии или держать их под контролем, а лечение на ранних стадиях не проводилось, болезнь перерастает в открытую форму. Туберкулез приобретает те симптомы, которые известны многим. Появляется кашель с мокротой, насыщенной продуктами жизнедеятельности бактерий ( в запущенных формах – кровохарканье), человек становится крайне опасным для окружающих. Не исключен неблагоприятный исход – смерть больного.

Пути заражения туберкулезом легких

В наибольшей опасности находятся люди, постоянно находящиеся в прямом контакте с больным открытой формой туберкулеза. Если есть подозрение на заболевание у кого-то из членов семьи или коллег по работе, не лишним будет узнать, каким путем передается туберкулез легких.

Различают 4 основные способа передачи инфекции.

Какое расстояние способны преодолевать палочки Коха при проникновении в воздух? Это зависит от того, насколько сильный был приступ кашля, и от количества микобактерий, выброшенных в окружающую среду с капельками мокроты. Средний радиус распространения равен 1 м., но при интенсивном кашле диапазон может увеличиться до 2 м. В процессе чихания туберкулезные палочки разлетаются на 9 м от больного.
В результате единичного откашливания в воздух выделяется до 3 тысяч микробов. Этого хватит, чтобы одновременно инфекцию получили 20 человек.

Коварство воздушно-капельного способа передачи заболевания заключается в том, что бациллы оседают на предметах обстановки, стенах, полах. Смешиваясь с пылью, возбудители туберкулеза сохраняют способность заражать еще в течение нескольких недель. Если вдохнуть такую пыль, например, при подметании пола, не исключено попадание бактерий в организм.

Важно! Доказано, что в высохшей мокроте палочки Коха (примерно 1%) остаются жизнеспособными сроком до трех недель.

Именно живучесть микобактерий делает воздушно-капельный путь распространения самым частотным и опасным. Ведь даже если больной не находится в комнате, патогенные микроорганизмы остаются активными, смешавшись с частицами пыли и представляя угрозу для здоровья людей. Чтобы начала развиваться болезнь, достаточно попадания от 1 до 3 бактерий в организм человека.

Случаи подобного проникновения вируса в организм довольно редки, но все-таки встречаются. В отличие от воздушно-капельного пути, для распространения инфекции с продуктами питания нужны сотни локализованных в них палочек Коха.

Заражение происходит от больных туберкулезом животных и птицы. На современных животноводческих фермах за здоровьем скота тщательно следят, регулярно проводят пробы на туберкулез. Следовательно, из контролируемых ветеринарными службами хозяйств инфицированные продукты попасть в продажу не могут.

Другая ситуация с торговлей в сельской местности. Приобретая, к примеру, домашнее молоко у какой-нибудь старушки, нельзя быть уверенным в его безопасности.
Туберкулез, проникший в организм через пищеварительный тракт, в большинстве случаев имеет очаги в кишечнике. При прогрессировании возможно распространение на другие органы, в частности, на кожу, кости и суставы.

Продукты, с которыми бактерии могут попасть в ЖКТ человека:

• молоко, сметана, творог, сыры;
• яйца;
• мясо крупнорогатого скота, овец и птицы;
• вода, в которую просочились составляющие испражнений животных;
• загрязненные овощи и фрукты.

Учитывая устойчивость бактерий, подобную продукцию необходимо подвергать длительной термической обработке. Особенно рискуют любители мяса с кровью или сырых домашних яиц.

Мухи – переносчики микробов, поэтому вполне возможно проглотить палочку Коха с любой пищей, на которой оставили свой след эти насекомые.

Один из самых печальных случаев заражения туберкулезом с локализацией в органах пищеварения произошел в Германии. По халатности врачей новорожденным вместо обычной вакцины был введен активный штамм бычьего типа. Из 252 детей здоровыми остались 53 человека, 131 – заразились, 68 малышам такая ошибка взрослых стоила жизни.

Если пациент страдает туберкулезом легких, то в ЖКТ патогенные бактерии могут попасть через заглатывание собственной зараженной мокроты.

Риск инфицирования плода в утробе матери минимальный. Туберкулиновые микобактерии имеют единственную возможность проникновения в организм еще не рожденного ребенка – через плаценту. Но она обычно надежно защищает малыша от воздействия вредоносных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение происходит крайне редко и только в результате нарушения целостности плаценты во время беременности или родов.

Вероятность передачи инфекции от матери к младенцу значительно увеличивается, если женщина, помимо туберкулеза, является носителем ВИЧ, СПИДа, вирусных гепатитов, сифилиса или имеет какие-либо другие хронические заболевания.

Врачи тщательно изучают историю болезни матери. Часто женщине предлагают медикаментозное прерывание беременности.

Чем обусловлены показания к аборту?

Матери роды грозят различными осложнениями, даже если форма туберкулеза легких закрытая. Прямым показанием к процедуре аборта является поражение костей и суставов, обеих почек, фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

При заражении плода на начальном этапе беременности в большинстве случаев происходит выкидыш.

На поздних сроках туберкулезные микобактерии способны вызвать нарушения работы внутренних органов новорожденного, тяжелую гипоксию. Поскольку организм малыша еще недостаточно развит, чтобы его иммунитет мог бороться с инфекцией, шансов на выживание у такого ребенка нет. Лечение туберкулеза также будет губительно для младенца.

Риск заражения ребенка от больной матери есть и во время непосредственного прохождения плода через родовые пути. Особенно это характерно для генитальных форм туберкулеза.

Не стоит думать, что туберкулез женщины обязательно приведет к заболеванию малыша.
Важно! В 80% случаев инфицирования плода не происходит!
По решению медиков больной матери во втором и третьем триместре беременности могут быть назначены некоторые противотуберкулезные препараты, безвредные для ребенка.

Еще один мало распространенный способ попадания палочек Коха в организм здорового человека.
Как происходит заражение контактным путем?

1. При пользовании личными вещами больного открытой формой туберкулеза легких. Сюда можно отнести постельные принадлежности, предметы личной гигиены и посуду, одежду и остальные предметы быта, с которыми недавно контактировал носитель активных микобактерий.
2. В результате попадания вируса в кровь через различные повреждения кожных покровов.
3. В ходе проведения хирургических операций или посмертного вскрытия больных туберкулезом. Понятно, что риск заразиться таким образом существует только для медицинских работников.
4. При контакте с дикими либо домашними животными, зараженными туберкулезом. Тем, кто держит у себя дома кошку или собаку, нужно удостовериться, что питомцы не являются распространителями инфекции. Известны случаи поражения человека в процессе дойки коров.
5. Во время поцелуя с больным легочным туберкулезом в открытой форме.
6. При половом контакте. Таким способом может передаваться и генитальный туберкулез.
7. Через конъюнктиву глаз. Симптомами станут воспалительные процессы органов зрения, например, конъюнктивит или блефарит.

Многие люди, опасаясь заражения, интересуются, передается ли туберкулез через дверные ручки, поручни в общественном транспорте или рукопожатие. Такая вероятность существует, но только в том случае, если палочки Коха были целенаправленно нанесены на эти предметы. То есть больной покашлял или чихнул непосредственно на ручку.

Генетическая предрасположенность

Ранее уже было сказано, что заразиться от матери ребенок может только внутриутробно или непосредственно во время родов.

С генами может передаться лишь особенность организма, при которой течение туберкулеза может быть более стремительным, чем в обычных случаях. Но опять-таки, вероятность перехода палочек Коха в активную фазу зависит от иммунитета человека, а не от того, болели ли его родители.

Вероятность заражения

По статистике, ежегодно в мире от различных проявлений туберкулеза погибает примерно 3 млн. человек. Треть всего населения Земли является носителями туберкулезной палочки в пассивном ее состоянии.

Важно помнить, что попадание бактерии в организм не обязательно приведет к развитию инфекции. В 90% случаев возбудитель туберкулеза не перейдет в активную стадию в течение всей жизни человека. 5% заразившихся людей оказываются вообще невосприимчивы к палочке Коха. Лишь у оставшихся 5% инфекция будет развиваться и перейдет в опасную для жизни форму.

Особенно рискуют следующие категории людей с недостаточно крепким иммунитетом:

• дети до 14 лет и старики;
• люди, живущие в условиях сырости, грязи и холода;
• больные хроническими заболеваниями, сифилисом, гепатитом, СПИДом, ВИЧ-инфицированные;
• люди, принимающие лекарственные препараты, негативно влияющие на защитную функцию организма;
• курильщики, наркоманы и страдающие алкоголизмом люди;
• больные онкологией;
• не получающие достаточно витаминов с пищей, голодающие, соблюдающие несбалансированную диету;
• страдающие нарушениями работы щитовидной железы;
• работающие на вредном производстве;
• регулярно испытывающие стресс и подверженные депрессиям.

В организме здоровых людей, имеющих сильную иммунную систему, туберкулезные палочки будут носить условно-патогенный характер и не приведут к прогрессированию заболевания.

Как себя обезопасить

Элементарные, общеизвестные правила здорового образа жизни – главная гарантия крепкого иммунитета, а значит и защиты от развития туберкулеза:

• занятия физкультурой и спортом;
• правильное питание, с достаточным содержанием витаминов и других нужных человеку полезных элементов;
• соблюдение гигиенических норм (взяв за правило мыть руки после работы, прогулок или контакта с животными, можно снизить риск попадания микобактерий в организм);
• тщательная термическая обработка мяса и молочной продукции, кипячение воды из подозрительных источников в течение получаса;
• мытье овощей и фруктов перед употреблением их в пищу;
• обработка ран на коже перекисью водорода;
• прием поливитаминов и средств, укрепляющих иммунитет (по рекомендации врача).

Ежегодно необходимо проходить флюорографическое обследование легких. На ранних стадиях болезнь можно выявить с помощью проб Манту, которые практикуются для детей в различных образовательных учреждениях.

В помещении, где находился инфицированный туберкулезом человек, нужно регулярно проводить влажную уборку и открывать окна для проветривания. Хотя бактерии Коха очень живучи, и уничтожить их довольно сложно, некоторые эффективные способы борьбы с ними все же есть.

Против возбудителя туберкулеза действенны такие методы:

• обработка поверхностей в комнате или предметов быта средствами, в составе которых присутствует хлор, или перекисью водорода (бактерии погибнут в течение нескольких часов);
• ультрафиолетовые лампы избавят пространство от бацилл за несколько минут;
  прямые солнечные лучи также способствуют уничтожению палочек Коха.
• Если контакта с инфицированным больным не избежать, лучше надевать медицинскую маску.

Неверно думать, что туберкулез – болезнь асоциальных слоев общества. Даже вполне успешные люди не застрахованы от проникновения инфекции в организм. И здесь многое будет зависеть от отношения человека к своему здоровью.

Нужно помнить, что выявление туберкулеза на ранних стадиях ведет к успешному лечению и полному выздоровлению. Поэтому пренебрегать прививками, туберкулиновыми пробами и обязательными обследованиями легких нельзя.