Заболеваемость туберкулезом по тверской области
На коллегии слушались доклады:
3. Организация оказания противотуберкуле зной помощи в исправительных учреждениях и СИЗО ФКУЗ МСЧ 69ФСИ России по Тверской обла сти. Проблемы и пути решения. Кузнецова Маргарита Владимировна – заместитель начальника отдела медицинской помощи в исправительных учреждениях и СИЗО ФКУЗ МСЧ-69 ФСИН России по Т верской области
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
В 2014 г. заболело туберкулезом 801 человек, в т. ч. 27 детей в возрасте 0- 14 и 5 детей в возрасте 15-17 лет. Общая заболеваемость туберкулезом в 2014 году увеличилась на 6 % и составила 60,4 на 100 тысяч населения.
Среди впервые заболевших постоянные жители Тверской области составили 80 % (82,6 % в 2013г.), контингент федеральной службы исправления наказаний - 11,1%, категория БОМЖ -6,5%, иностранные граждане - 2,5%
Заболеваемость туберкулезом среди постоянно проживающего населения Тверской области снизилась на 8,6% и составила 48,1 на 100 тысяч населения. Рецидив туберкулезного процесса выявлен у 118 человек, что составило 8,9 на 100 тысяч населения.
В 2014 г. на диспансерном учете состоит 1782 больных с активными формами туберкулеза, показатель распространенности снизился на 2 % и составил 134,5 на 100 тысяч населения. Инвалидность по туберкулезу снизилась за счет впервые заболевших туберкулезом и составила 55,5 на 100 тысяч населения. Доля инвалидов по туберкулезу среди контингентов состоящих на учете увеличилась и составила 41,2 %.
Среди впервые заболевших туберкулезом 83 (14,7%) человека имели сопутствующую ВИЧ-инфекцию.
Доля больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) увеличилась на 20% в связи с улучшением диагностики.
Умерло от туберкулеза 165 человек, показатель смертности снизился на 11,4%) и составил - 12,5 на 100 тыс. населения (в 2013 г. - 14,1). Из числа умерших от других причин, больные с сочетанием ВИЧ и туберкулез - 45,3%) (в 2013 г. - 40,6 %). Среди впервые выявленных больных деструктивный туберкулезный процесс зарегистрирован в 44,4 % случаев, у 14 человек туберкулез был выявлен по результатам вскрытия -1,7%, умерли в течении первого года наблюдения 3,5%.
Профилактическими мероприятиями население Тверской области охвачено на 60 % (в 2013 г. - 55,5 %), в том числе методом флюорографии органов грудной клетки на 52,6 % , туберкулиновыми пробами на 81,1%.
В 2014 г. значительно выросла (на 40%) заболеваемости туберкулезом в городе Твери увеличилась и составила 49,4 на 100 тыс. человек. Из 208 человек взятых на диспансерный учет 38 человек составляют мигранты.
Выявлено 2 случая заболевания среди подростков, что составило 16,6 на 100 тыс. населения и 5 случаев заболевания среди детей, что составило 6,8 на 100 тысяч детского населения.
Среди впервые выявленных больных 24,2% имели сопутствующую патологию - ВИЧ-инфекцию.
Профилактическими мероприятиями население города Твери охвачено на 60,3%, что на 5,9% ниже 2013 г.
Низким сохраняется и удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах - 48,5%
Показатели эффективности лечения больных туберкулезом органов дыхания к двенадцати месяцам наблюдения по критерию закрытия полости распада составили 73,3% , по критерию прекращение бактериовыделения 82,%
Остаются высокими показатели диспансерного наблюдения за контингентами: клиническое излечение больных туберкулезом составило 40, 5% (в 2013 г. - 41, 4%), абациллирование контингентов 37, 9 % (в 2013 г. - 53,1 %).
На основании вышеизложенного малая коллегия Министерства здравоохранения Тверской области решила:
1. Министерству здравоохранения Тверской области:
1.2. Создать рабочую группу с участием представителей следующих заинтересованных ведомств: Министерства здравоохранения Тверской области; Министерства социальной защиты населения Тверской области; Управления Федеральной миграционной службы России по Тверской области; Управления
2. Руководителям государственных медицинских организаций г. Твери и Тверской области:
2.3. организовывать флюорографическое обследование подросткового населения по месту жительства, заключив договора согласно тарифному соглашению с лечебными учреждениями работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих флюорографы;
2.5. обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции, согласно заявок;
2.6. выносить на заседания межведомственных комиссий не реже 2 раз в год вопросы эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу, предупреждения распространения туберкулеза на территории муниципального образования.
3. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Тверской области по психиатрии, наркологии усилить контроль за обследованием на туберкулез лиц стоящих на диспансерном учете у психиатра и нарколога.
4. Главному врачу Тверского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями обеспечить охват имиопрофилактикой туберкулеза не менее 50% больных с ВИЧ-инфекцией (100%) охват для ВИЧ-инфицированных с числом CD4+350 клеток/мкл и менее);
6. Главному внештатному специалисту фтизиатру Министерства здравоохранения Тверской области Шалаеву А.Г.:
6.1. провести анализ выполнения профилактических медицинских осмотров на туберкулез учреждениями, оказывающими первичную медико- санитарную помощь в городе Твери и Тверской области с предоставлением информации заместителю Министра здравоохранения Тверской области Бабичевой Р.А. (срок- ежеквартально в течении года);
6.2. продолжить проведение мониторинга рентгено-флюорографических исследований в разрезе муниципальных образований Тверской области с информированием коллегии Министерства здравоохранения Тверской области, (срок - ежемесячно);
7. Контроль исполнения данного решения коллегии Министерства здравоохранения Тверской области возложить на заместителя Министра здравоохранения Тверской области Бабичеву Р.А.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И
БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
П Р И К А З
О дополнительных мерах по
профилактике туберкулеза в
В 2011 году в Тверской области зарегистрировано 845 случаев впервые выявленного туберкулеза. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом (совместно с УФСИН России по Тверской области) составил 61,9 на 100 тысяч населения, что на 9,1% меньше чем в 2010 году.
Однако, несмотря на снижение зарегистрированных показателей заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области продолжает оставаться неблагополучной.
На 11% увеличился показатель заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет - с 7,7 на 100 тысяч в 2010 году до 8,6 в 2011 году.
В 2011 году увеличилось количество впервые выявленных больных туберкулезом с бацилловыделением - 436 человек или 51,6% (в 2010 году - 381 человек - 46,6%).
Большая часть больных туберкулезом в 2011 году (48%) выявлена при обращении за медицинской помощью.
Заключительная дезинфекция с применением камерного метода обработки проведена только в 224 очагах бациллярного туберкулеза (26% от числа очагов): Андреапольский район (2), Кашинский (8) Ржевский (45), Зубцовский (6), Кувшиновский (5), Лихославльский (16), Пеновский (2), Спировский (1), Старицкий (15), Удомельский (4), г. Тверь (120).
В целях стабилизации эпидемической ситуации, обеспечения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за туберкулезом
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
Срок - апрель 2012г.
1.2. Информацию об эпидситуации по туберкулезу на подведомственной территории вынести на рассмотрение глав муниципальных образований.
Срок - апрель-май 2012г.
1.3. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении лечебно-профилактических организаций обеспечить контроль за:
- своевременностью проведения профилактических флюорографических осмотров населения, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных районов, лиц, не обследовавшихся более 2-х лет;
- эффективностью проведения противотуберкулезных мероприятий в бытовых очагах туберкулезной инфекции;
- подготовкой медицинских работников общей лечебной сети, негосударственных медицинских учреждений по диагностике и профилактике туберкулеза;
- своевременной госпитализацией бациллярных больных;
- правильностью планирования прививок против туберкулеза в соответствии с результатами реакции Манту;
- выполнением плана прививок по туберкулезу;
- выполнением плана туберкулинодиагностики, использованием ее результатов для направления к фтизиатру детей и подростков.
1.4. Обеспечить проведение контроля за эффективностью дезинфекции в очагах туберкулеза бактериологическим методом (текущей - не менее 10% очагов; заключительной - не менее 10% очагов для города и 2% для сельской местности).
Срок - в течение года.
1.5. Обеспечить контроль за выполнением законодательства по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации, в том числе по принудительному лечению лиц, уклоняющихся от лечения.
Срок - при проведении контрольно-надзорных мероприятий
1.7. Проводить санитарно-просветительную работу с населением об опасности заражения туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.
Срок - в течение года
2. Начальникам территориальных отделов:
Срок июль, октябрь 2012г.
Срок - в течение года.
3.2. Обеспечить достоверность сведений государственного статистического учета о заболеваемости туберкулезом.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области Федорина О.О.
Руководитель В.А. Синода
Анализ заболеваемости туберкулезом в Тверской области
В 2011 году в области зарегистрировано 845 случаев впервые выявленного туберкулеза, в том числе 105 человек - в системе УФСИН России по Тверской области, 19 - лица без определенного места жительства, 13 - иностранные жители. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом (совместно с УФСИН России по Тверской области) в 2011 году составил 61,9 на 100 тысяч населения, что на 9,1% меньше, чем в 2010 году и на 7,2% ниже среднероссийского показателя.
При проведении ранжирования территории области крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу сложилась в Бельском, Сандовском, Краснохолмском, Молоковском районах (показатель заболеваемости от 122,5% до 96,5 на 100 тысяч населения).
Основную массу заболевших - 580 человек (68,6%) составляют мужчины. Наибольшее число больных туберкулезом отмечено в возрасте 25-34 лет (264 человека или 31%).
Большая часть больных туберкулезом в 2011 году (48%) выявлена при обращении за медицинской помощью, что на 1% меньше чем в 2010 году, при флюорографическом обследовании выявлено 47,7%, что на 1,3% больше, чем в 2010г. На вскрытии выявлено 2% больных, при помощи туберкулинодиагностики - 2,2%, при прохождении клинического минимума в ЛПО выявлен 1 больной туберкулезом.
Количество впервые выявленных больных туберкулезом с бацилловыделением в 2011 году - 436 человек или 51,6% от общего числа впервые выявленных больных (в 2010 году - 381 человек - 46,6%).
Общее количество больных туберкулезом, состоящих на учете на 01.01.12г. составляет 1964 человека (145,5 на 100 тысяч), из них с бацилловыделением - 852 человека.
Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей до 17 лет снизился с 12,9 на 100 тысяч в 2010 году до 11,8 в 2011 году (на 8,7%). Заболеваемость регистрировалась в 15 районах области и в г.Твери. В г.Твери выявлено 7 случаев заболевания, в Бологовском районе - 3, в Калининском, Торжокском и Торопецком районах по 2 случая, в Бежецком, Бельском, Вышневолоцком, Западнодвинском, Кимрском, Конаковском, Оленинском, Ржевском, Сонковском, Старицком и Удомельском районах - по 1 случаю.
Показатель общей смертности от туберкулеза в 2011 году снизился на 16,2% по сравнению с 2010 годом и составил 15,11 на 100 тысяч населения.
План флюорографических осмотров населения в 2011г выполнен на 85,9%, что на 8,4% больше, чем в 2010 году. Значительно ниже среднеобластного показателя (от 14% до 60%) выполнение плана флюорографического обследования населения в Лесном, Старицком, Кесовогорском, Зубцовском, Кувшиновском, Молоковском, Спировском, Торжокском районах.
В 2011 году, по данным областного туберкулезного диспансера, выявлен 41 больной туберкулезом среди декретированных контингентов: пищевики - 12 человек, животноводы 5 (в том числе доярки - 5), работники коммунальных предприятий - 6, работники ЛПУ - 4, работники школ - 4, работники МДОУ - 1, прочие - 9 человек.
Заключительная дезинфекция в очагах бациллярного туберкулеза силами специализированных дезинфекционных учреждений и населения проведена в 545 очагах туберкулеза (82,5% от числа поданных заявок и 64% от числа очагов), что на уровне 2010 года. Причем, только 315 очагов обработаны силами специализированных учреждений дезинфекционного профиля. Из них 224 - с применением камерного метода обработки.
Выполнение плана прививок против туберкулеза в целом по области в 2011 году составило 95,9%, что на 0,7% ниже прошлогоднего. Неудовлетворительное выполнение плана отмечено в Бежецком (85%,), Весьегонском (43,6%), Молоковском (74%), Старицком (53,7%), Оленинском (59,2%), Жарковском (74,7%), Бельском (81,7%), Спировском (84,7%), Лихославльском (82,6%), Селижаровском (81,7%), Рамешковском (73,8%) районах.
Выполнение плана вакцинации новорожденных в Весьегонском районе составило 25,3%, Старицком - 44,5%, Оленинском - 54%, Жарковском - 37,5%, Бельском - 68,6%, Вышневолоцком - 14,3%, Рамешковском - 53,3% (при среднеобластном показателе 96,4%).
Среди детей, достигших возраста 7 лет, имеют вакцинацию против туберкулеза 55,6% детей в Бежецком районе, 58% в Зубцовском, от 63% до 76% в Бельском, Нелидовском, Калязинском, Ржевском, Краснохолмском, Конаковском, Рамешковском, Вышневолоцком, Бологовском районах, в г.Нелидово (при среднеобластном показателе - 86,15%).
Ревакцинация детей, достигших в 2011 году возраста 7 лет, в г.Кашине, г.Осташкове, Лихославльском, Западнодвинском районах проведена только в 4-5% от числа состоящих на учете, в Кашинском, Торжокском районах в 7%, при среднеобластном показателе - 13,6%.
Ревакцинация детей, достигших в 2011 году возраста 14 лет:
- в 7 лет в г.Торжке проведена в 2% от числа состоящих на учете, в Лихославльском районе - в 5%, в г.Конаково, г.Бежецке, г.Осташкове, Сонковском, Кимрском, Максатихинском, Фировском районах - в 7-8% при среднеобластном показателе - 16,5%;
- в 14 лет - в г.Твери, Бологовском, Жарковском, Западнодвинском, Кашинском, Торжокском районах - в 3%, в г.Конаково - 0,8%, в г.Кашине - 1,2%, в Лесном, Пеновском районах ревакцинация не проводилась (число детей состоящих на учете - 49 и 65 соответственно). Среднеобластной показатель - 5,6%.
В 2011 году план туберкулинодиагностики среди детей до 14 лет выполнен на 94,5%, что на уровне прошлого года. На 77% - 79% выполнен план в Спировском, Кесовогорском районах, на 83% в Удомельском районе, на 85% - 88% в Торжокском, Конаковском районах.
Охват туберкулинодиагностикой подростков составил в 2011 году 93,6%, что выше прошлогоднего на 5,4%. Низкие цифры выполнения плана в Западнодвинском - 49%, Краснохолмском - 58%, Спировском - 74%, Торжокском - 79%, Селижаровском - 80%, Конаковском, Рамешковском районах - 83%. В 12-ти районах области (в 2010г - в 10-ти районах) - Вышневолоцком, Жарковском, Зубцовском, Кесовогорском, Кувшиновском, Молоковском, Нелидовском, Оленинском, Рамешковском, Сандовском, Сонковском, Торопецком по результатам реакции Манту за 2011 год нет ни одного подростка с виражом или гиперергической реакцией, что вызывает сомнения в качестве постановки реакции и затрудняет раннюю диагностику туберкулеза.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17
Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85
24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, накануне этого события в ТИА прошла пресс-конференция. В ней принимали участие:
Евменчик Лилия Михайловна - зам. начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области
Кузнецова Маргарита Владимировна - зам. начальника отдела организации медицинской помощи в ИУ и СИЗО ФКУЗ МСЧ-69 ФСИН России
24 марта 1882 году Роберт Кох выделил туберкулезную палочку, которая получила в честь него название палочка Коха. В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С тех пор 24 марта во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Российская Федерация принимает активное участие.
Евменчик Лилия Михайловна - зам. начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области
Основные задачи Всемирного дня борьбы с туберкулезом - привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни.
Туберкулезом болеют лица всех национальностей, сословий и возрастов. Это социальная инфекция. Уровень ее распространенности зависит от уровня жизни населения, от условий проживания питания и эмоциального состояния человека. Благодаря проводимой противотуберкулезной работе области в последние годы удалось остановить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. Однако, несмотря на снижение зарегистрированных показателей заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области продолжает оставаться неблагополучной.
В 2011 году в Тверской области зарегистрировано 845 случаев впервые выявленного туберкулеза. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом (с учетом контингента, находящегося в учреждениях УФСИН России по Тверской области) составил 61,9 на 100 тысяч населения, что на 9,1% меньше чем в 2010 году.
Всего в Тверской области по состоянию на 1 января 2012 года состоит на учете больных туберкулезом 1964 человека, из них с бацилловыделением – 852 человек.По сравнению с общероссийским показателем в 2011 году показатель заболеваемости в области ниже на 7,2%.
В Тверской области растет показатель заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет, увеличилось количество впервые выявленных больных туберкулезом с бацилловыделением, большая часть больных туберкулезом в 2011 году выявлена при обращении за медицинской помощью, отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.
Туберкулез – это заболевание, которое может протекать бессимптомно. Поэтому если вас отправляют к фтизиатру после прививки манту или флюорографии, обязательно идите. Туберкулез излечим, и чем раньше начнется лечение, тем лучше.
Ситуация у нас неблагоприятные в области, но все-таки мы достигли определенных успехов. Снижается показатель зарегистрированных показателей заболеваемости и смертности. Больше стало профилактических и флюорографических осмотров.
То что заболевают дети – наш бич. Это вина взрослых, которые не могут оградить ребенка от заболевания туберкулезом. Недавно у нас в больнице был случай: больная с мать с открытой формой туберкулеза покинула стационар самовольно, забрала ребенка из больницы, в итоге ребенок заразился туберкулезом.
Что касается детей, необходимо делать вакцины: в роддоме, в 7 и в 14 лет, также необходимо делать реакцию манту.
По статистике 50%, зараженных туберкулезом, которых мы выявляем – это неработающие население, как правило – это люди больные алкоголизмом и наркоманией. Часто эти люди прерывают лечение, в результате развивается лекарственная устойчивость к препаратам, такую болезнь трудно лечить. Очень важно изолировать больного, который является бациловыделителем.
Основную долю заболевших - 580 человек (68,6%) составляют мужчины. Наибольшее число больных туберкулезом отмечено в возрасте 25-34 лет (264 человека или 31% от общего количества лиц с впервые выявленным туберкулезом).
Всего в Тверской области по состоянию на 01.01.2012 года состоит на учете больных туберкулезом 1964 человека, из них с бацилловыделением - 852.
В этом году в Тверской области от туберкулеза умерло 204 человека, а в прошлом году 239
Кузнецова Маргарита Владимировна - зам. начальника отдела организации медицинской помощи в ИУ и СИЗО ФКУЗ МСЧ-69 ФСИН России
- По статистике за три года у нас идет уменьшение смертности, уменьшение показателей выявления туберкулеза. В 2011 году в местах лишения свободы в Тверской области выявлено 105 вновь заболевших, в 2010 – 116. Смертность от туберкулеза в 2010 году 9 человек, в 2011 году – 6 человек. После освобождения мы всю информацию о больных туберкулезом передаем в Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер.
В Тверской области снижается заболеваемость туберкулезом
В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулёзом, который проходит ежегодно 24 марта, в Тверской области объявлен месячник привлечения к обследованию на туберкулёз граждан, которые не проходили диагностику более двух лет.
24 марта во всем мире ежегодно проходит День борьбы с туберкулезом. Благодаря терапевтическим мероприятиям, реализуемым Тверским областным противотуберкулезным диспансером при поддержке регионального Минздрава, заболеваемость туберкулезом в 2016 году по сравнению с 2015 годом уменьшилась на 9%, смертность от заболевания снизилась на 27,2%. Стоит отметить, что за последние три года удалось достигнуть двухкратного снижения смертности от туберкулеза.
Есть основания полагать, что положительная тенденция в отношении снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза будет продолжена.
За последние два года в работу противотуберкулезной службы были внедрены ускоренные методы лабораторной диагностики туберкулеза, которые позволяют медикам определить степень пораженности заболеванием и подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат.
Кроме того, для полноценного и качественного оказания медицинской помощи туберкулезным больным в составе службы функционируют фтизиотерапевтические, педиатрическое и подростковое, хирургическое торакальное отделения, отделение внелегочного и урологического туберкулеза, лучевой и лабораторной диагностики, работают 610 коек, применяется новейшее медицинское оборудование. Учреждение обеспечено лекарственными препаратами в необходимом объеме.
Напомним, что к группам риска относятся больные с хроническими заболеваниями – язвой, диабетом, пациенты, длительно принимающие гормоны, с заболеваниями печени, легких или другими хроническими болезнями.
Однако проявлять определенную настороженность и придерживаться мер профилактики стоит всем гражданам. В связи с чем, особо важное значение имеет профилактика заболевания.
В детском возрасте она направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основным методом профилактики у детей является вакцинация, эффект которой сохраняется 7-10 лет. В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка, далее – в 7 лет, с 8 до 17 лет ставится диаскин-тест, который широко известен, информативен и безвреден. Туберкулинодиагностика у детей проводится ежегодно.
У взрослых профилактика туберкулеза выражается в своевременном прохождении с 15 летнего возраста профилактических осмотров, которые включают флюорографические обследования с периодичностью раз в два года (пациентам высокой группы риска – ежегодно). Такая периодичность обусловлена результатами клинических наблюдений, согласно которым туберкулез в более запущенной стадии (с распадом легочной ткани, с бактериовыделением) чаще выявляется у лиц, не проходивших обследование в течение 2 и более лет, что делает таких пациентов опасными для окружающих.
Выявление заболеваний на ранней стадии (до формирования деструктивных изменений и разрушения стенок легких) существенно снижает риск инвалидизации пациента, позволяет лечению протекать более эффективно и быстро. К примеру, очаговая форма может лечиться в дневном стационаре в течение 2 месяцев с последующим амбулаторным приемом препаратов еще 4-6 месяцев, а более сложная, кавернозная форма лечится 5-6 месяцев в круглосуточном стационаре, возможно хирургическое удаление части легкого и последующий прием препаратов в течении 8-12 месяцев. Препараты для лечения туберкулеза весьма дорогостоящие, они не продаются в аптеках. Пациентам диспансера выдаются бесплатно в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Тверской области.
Медики подчеркивают, туберкулез – излечим. Главное – дисциплинированность больного и его желание вылечиться. Своевременное выявление и правильное непрерывное лечение почти всегда заканчиваются клиническим выздоровлением.
Большую роль в ранней диагностике туберкулеза играет внимательное отношение граждан к своему здоровью, а также медицинская грамотность в отношении заболевания врачей-специалистов, к которым в первую очередь обращается пациент – терапевтов, педиатров, хирургов и других.
Поэтому заболеть туберкулезом может каждый, не зависимо от социального статуса. Примерно у 1 из 10 инфицированных, заболевание переходит в активную форму – туберкулез.
Выбрана дата была не случайно: ровно сто лет назад, 24 марта 1882 года, выдающийся немецкий ученый-микробиолог Роберт Кох открыл миру возбудитель туберкулеза, который после этого получил название своего открывателя — палочка или бацилла Коха. Его открытие стало один из значимых в истории медицины, так как оно помогло в дальнейшем не только безошибочно диагностировать заболевание, но и разрабатывать эффективные методики лечения. И именно этот день сегодня ассоциируется у всего мира с неутомимой борьбой со страшным врагом человечества, имя которому туберкулез.
Основные задачи Всемирного дня борьбы с туберкулезом – привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни
Туберкулезом болеют лица всех национальностей, сословий и возрастов. Это социальная инфекция. Уровень ее распространенности зависит от уровня жизни населения, от условий проживания, питания и эмоционального состояния человека. Благодаря проводимой противотуберкулезной работе в области в последние годы удалось остановить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. В Тверской области, по данным регионального Минздрава, заболеваемость туберкулезом в прошлом году уменьшилась на 9%, смертность от заболевания снизилась на 27,2%.
«В детском возрасте профилактика направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основным методом профилактики у детей является вакцинация, эффект которой сохраняется 7-10 лет. В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка, далее – в 7 лет. С 1 года до 7 лет у детей ежегодно проводится туберкулинодиагностика. С 8 до 17 лет ставится диаскин-тест, который широко известен, информативен и безвреден.
У взрослых профилактика туберкулеза выражается в своевременном прохождении профилактических осмотров начиная с 15 лет. Профилактические осмотры включают флюорографические обследования раз в два года (для пациентов из группы риска – ежегодно).
Информация для родителей о туберкулезе
Туберкулез заразен и опасен. Туберкулез — это инфекционное заболевание,
которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей — внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например, кости, мозг, почки).
Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.
Как можно заразиться туберкулезом?
Пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути, когда микробы
в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют
больные туберкулезом взрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10 — 15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т.д.) Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
Когда развивается туберкулез?
микробом и организмом. Защитные силы организма (иммунитет) в большинстве
случаев не дают туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут
приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итоге развивается заболевание — туберкулез.
Существуют факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом.
К таким факторам риска относятся: младший и подростковый возраст ребенка, контакт с больным туберкулезом, хронические неспецифические заболевания органов дыхания и мочевыводящей системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессивных препаратов и др.
Как проявляется туберкулез?
Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части
больных на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают
простудное заболевание. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:
— Неподдающийся лечению кашель (в течение 2 — 3-х недель);
— Раздражительность, плохой сон;
— Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5 — 37,6);
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!
Как выявляют туберкулез?
У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб.
Ежегодно, начиная с одного года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу
Манту с 2 ТЕ). Затем по результатам проб проводят рентгенологическое обследование. Туберкулиновые пробы необходимо делать для раннего выявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).
Как лечить туберкулез?
Туберкулез — серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного
лечения под наблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Лечение — 6 и более месяцев. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.
Во время проведения курса лечения Ваш врач будет контролировать переносимость
противотуберкулезных препаратов, в анализах крови ежемесячно смотреть билирубин и ферменты печени. При появлении жалоб на тошноту, рвоту анализы
назначают внепланово, врач корректирует назначение препаратов.
Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша — все окружение
беременной женщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больны родственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка, изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция после изоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3 — 6 месяцев для предупреждения развития заболевания.
Сроки проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.
Читайте также: