Грипп профилактика в эпидсезоне

В России ежегодно официально регистрируются около 30 миллионов случаев гриппа и ОРВИ. Среди инфекционных болезней грипп по-прежнему остается единственной инфекцией, вызывающей периодический подъем заболеваемости, охватывающий до 30% населения земного шара, а ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в нашей стране оценивается экспертами в сумму, достигающую 40 млрд. рублей.

Среди многообразия инфекционных заболеваний, известных в современном мире, острые респираторные вирусные инфекции, в том числе-грипп, занимают 1 место по распространённости. Чаще всего заболеваемость ОРВИ вызывается вирусами парагриппа, аденовирусами, РС-вирусами, гриппа А (называемого сезонным) и В.

Детвора – наиболее активная категория населения. За день у неё может быть множество контактов с респираторными вирусными инфекциями: в детских садах, школах, кружках, секциях, просто на прогулках во дворе, а в зимние каникулы – на утренниках и новогодних праздниках. И именно от детей зачастую заражаются остальные члены семьи.

В период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики гриппа специалисты рекомендуют приём противовирусных препаратов, но этот вопрос следует решить с врачом. Для повышения защитных сил организма хорошо использовать наши природные растительные адаптогены (жень-шень, аралию, лимонник, элеутерококк, солодку и др.), а также поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, группы В. Для обработки носовых ходов в целях предупреждения попадания вирусов при дыхании перед выходом из дома следует использовать оксолиновую мазь или другой препарат аналогичного действия.

Конечно же почаще мыть руки с мылом или использовать влажные антибактериальные салфетки. А придя домой – умыться и промыть носовые ходы.

При возникновении симптомов болезни обязательно обращаться к врачу и оставаться дома, чтобы не отягощать своё состояние осложнением и не заражать других.

Что нужно знать о гриппе

Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку. Вирус гриппа циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы. Грипп вызывает ежегодное сезонное повышение заболеваемости, пик которой в районах с умеренным климатом приходится на зиму.

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерны внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), насморк, головная боль, ломота в мышцах, сильное недомогание (плохое самочувствие). Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

Кто подвергается риску

Ежегодные случаи заболеваемости гриппом могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 60 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Передача инфекции

Сезонный грипп передается воздушно-капельным путём и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Вирус может также передаваться через загрязнённые руки. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.

При первых симптомах недомогания очень важно правильно среагировать и предотвратить развитие инфекции. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение гриппа – это комплекс процедур, позволяющих уничтожить вирус и восстановить нормальное функционирование организма с минимальными осложнениями. Но назначить его может только врач!

При гриппозном заражении следует придерживаться следующего алгоритма:

Болезнь нельзя переносить на ногах, поэтому в этот период необходимо соблюдать постельный режим и больше спать. Но не стоит забывать, что недуг – это не повод проводить время за просмотром телевизора или за компьютером.

Во время болезни наблюдается повышенное потоотделение, которые может привести к обезвоживанию организма. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса, необходимо употреблять достаточное количество жидкости (травяные чаи, соки, морсы, чистая вода).

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, так как влажный климат помогает легче переносить болезнь. Проветривание помещения позволит вывести скопленные микробы и вирусы. Кроме того, свежий воздух способствует выздоровлению и улучшает самочувствие.

Несмотря на то, что в первые дни недуга аппетит существенно снижен, правильное питание обогатит организм и ослабленную иммунную систему витаминами и полезными веществами. Еда должна быть легкой, в рационе должны преобладать каши, супы, отварное мясо, фрукты и овощи.

Помогают поддерживать организм в тонусе и быстрее устранить симптоматику заболевания. Хорошим иммуномодулирующим действием обладают витаминные комплексы.

Кроме вышеописанных методов лечения, существует и медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов должен быть осознанным и рекомендованным лечащим врачом. Самостоятельно принимать таблетки противопоказано. На сегодняшний день, дефицита в выборе лекарств, устраняющих вирусные и простудные болезни нет.

Грипп диктует следующие условия:

обратиться к медицинской помощи или вызвать врача;
не принимать антибиотики или сульфаниламиды – они на вирус гриппа не действуют;
по возможности изолировать больного в отдельном помещении или ограничить его контакты со здоровыми членами семьи, которым рекомендуется носить марлевые повязки;
выполнять рекомендации лечащего врача;
принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность заболевания гриппом и возможность осложнения, а так же с целью профилактики, рекомендована прививка от гриппа до наступления эпидемии гриппа.

Помните! Заниматься самолечением опасно! При появлении первых симптомов гриппа необходимо незамедлительно обращаться к квалифицированной медицинской помощи.

Мы переживаем особое время – нашему миру вновь брошен вызов, сегодня природа испытывает человечество новым коронавирусом SARS-CoV-2, или COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019). К счастью, наших маленьких пациентов, пандемия почти не коснулась. Тем не менее, ситуация продолжает оставаться очень серьезной и требует чрезвычайно ответственного отношения.

Несмотря на заболеваемость коронавирусной инфекцией и высочайший уровень неблагополучия ситуации, связанной с распространением COVID-19, сезонные ОРВИ не теряют своей актуальности. Вирусные инфекции окружали нас ранее, окружают сейчас (составляя до 90% обращений к врачу-педиатру) и будут с нами всегда. Так каким был нынешний сезон, какие его особенности (кроме коронавируса) отмечают эксперты? Предварительную характеристику эпидемиологического сезона 2019-2020 дал профессор Андрей Леонидович Заплатников.

Андрей Леонидович Заплатников

Д.м.н., профессор, проректор по учебной работе РМАНПО, заведующий кафедрой неонатологии РМАНПО.

В России ежегодно регистрируются от 25,3 до 48,3 млн случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. 1

Ежегодный суммарный экономический ущерб вследствие заболеваемости ОРВИ составляет 40 млрд руб. – это 80% от ущерба всех инфекционных болезней. 2

Грипп. Одной из особенностей нынешней эпидемиологической ситуации, по мнению эксперта, можно назвать очень активную циркуляцию вирус гриппа B, стартовавшую с самого начала заболеваемости: в странах Северной Америки фактически до конца декабря лидировал он, затем начал набирать силу вирус гриппа А (H1N1). А к концу марта во многих странах мира, в том числе и в России, вновь отмечено преобладание вируса гриппа B. И это нетипичная ситуация. Вирусы гриппа B доминируют, как правило, на спаде заболеваемости, в наших широтах чаще всего в конце февраля – в начале марта. В этом году они динамично выступали на протяжении всего сезона: мощно дебютировали в начале сезона и циркулировали вместе с наиболее типичным возбудителем гриппа A.

Но в этом сезоне, по данным сотрудников НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского (участника Глобальной сети по госпитальному надзору – GIHSN), которые мониторировали ситуацию в одном из отделений ДГКБ им. З.А. Башляевой (клиническая база педиатрического факультета РМАНПО) около 30% из всех поступивших детей с клиникой ОРИ (почти каждый третий ребенок) имели тяжелую или средне тяжелую форму течения заболевания.

К концу марта пик заболеваемости гриппом в России был пройден, и она пошла на убыль. Сейчас врачам приходится иметь дело не с гриппом, а с парагриппом, респираторно- синцитиаль ным вирусом (РСВ), аденовирусом.

По данным ВОЗ на долю ОРВИ приходится около 90% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно на планете происходит до 1 млрд случаев заболевания, из которых от 3 млн до 5 млн представляют собой тяжелые. От связанных с гриппом респираторных осложнений умирают от 290 до 650 тыс. человек. 3

На лечение гриппа и его осложнений в мире ежегодно расходуется около 14,6 млрд $. 1

Сегодня надо иметь ввиду, что старые, классические признаки бактериальной инфекции – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ – не всегда срабатывают. Это связано с изменившимся уровнем состояния здоровья детей, их реакцией на воспаление, с особенностями микробного окружения, нередко наличием микст-инфекций. Очень важно обращать внимание на то, что в ряде случаев инфекции развиваются у вакцинированных пациентов.

Профилактика. В настоящее время стало аксиомой: самая действенная профилактика гриппа – вакцинация. На сегодняшний день есть официальные данные ВОЗ об изменении состава вакцинных штаммов для тех препаратов, которые будут применяться в качестве прививок в странах северного полушария. Производители уже начали их готовить: поменяли штамм гриппа А (H3N2) и вируса гриппа B викторианской линии. В нашей стране проходят клинические испытания 4-х валентные вакцины для детей старше 3 лет.

Помимо этого, эксперты настоятельно рекомендуют вакцинацию против пневмококковой инфекции с первых месяцев жизни ребенка, а также против гемофильной палочки типа B . Поскольку и эти инфекции являются очень важными в этиологическом отношении возбудителями внебольничных бактериальных инфекций респираторного тракта. Там, где тяжелый грипп – там ожидай и пневмококковую пневмонию. Поэтому вакцинация должна быть первоочередным действием.

Нельзя забывать про такие общие мероприятия в сезон резкого подъема респираторных инфекций, как карантин, изоляция пациентов; регулярное мытье рук; организация нормального режима дня, полноценная и сбалансированная диета. Необходимо, особенно для детей, которые страдают рекуррентными респираторными инфекциями, включать в рацион витамины (прежде всего витамин D), микроэлементы – цинк, железо, селен.

Оциллококцинум эффективно лечит ОРВИ за 4-5 дней и снижает частоту инфекций на 50%. 4-8

Схема приема:

Начальная стадия заболевания: как можно раньше принять 1 дозу, затем при необходимости повторять прием 2-3 раза с интервалом в 6 часов.

Выраженная стадия заболевания: принимать по 1 дозе утром и вечером в течение 1-3 дней.

Принимать за 15 минут до еды или 1 час спустя. Рассасывать!

Для профилактики: принимать по 1 дозе 1 раз в неделю в период распространения ОРВИ.

ТОЛЬКО ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ СОКРАЩАЕТ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ОРВИ В 3 РАЗА 8 .

Симптомы ОРВИ как правило схожи, и понять, какой вирус вызвал заболевание, без специальных анализов невозможно. Добавив к этому опасность развития различных осложнений, в первую очередь со стороны легких и сердечно-сосудистой системы, становится очевидно, насколько профилактика этих инфекций актуальна.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов для неспецифической профилактики ОРВИ является Оциллококцинум, о чем свидетельствует и целый ряд российских и зарубежных исследований. 4-8

Общеизвестно, что входные ворота для вирусной инфекции – слизистые дыхательных путей. Оциллококцинум способствует повышению уровня секреторного иммуноглобулина A (SIgA) на слизистых дыхательных путей и в слюне и тем самым препятствует проникновению вирусов в организм.

Это подтвердило исследование, проведенное в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, проведенное под руководством профессора Е.П. Сельковой. Специалисты изучали иммунный статус у непростой категории пациентов – часто болеющих детей (ЧБД) от 3 до 6 лет в дошкольных учреждениях. Опытная группа (n = 50) получала Оциллококцинум по 1 дозе в неделю в течение 4 недель, дети из контрольной группы – поливитамины. У всех детей проводилось изучение слюны методом иммуноферментного анализа (ИФА). Полученные данные достоверно показали стимулирующее влияние Оциллококцинума на выработку секреторного иммуноглобулина A (SigA): после 4-х приемов препарата 1 раз в неделю концентрация SIgA в слюне увеличилась. 7

Клинико-эпидемиологическую эффективность Оциллококцинума для семейной профилактики ОРВИ во время всплеска заболеваемости оценивали на кафедре педиатрии РНИМУ им. Пирогова под руководством профессора Т.В. Казюковой. Под наблюдением (продолжительностью 17 недель) находилось 326 человек (члены 72 семей) в возрасте от 3,5 месяцев до 76 лет. В 1-й (основной) группе (36 семей, n = 164) принимался Оциллококцинум (в профилактической дозе 1 раз в неделю в течение 17 недель), во 2-й (контрольной) группе (36 семей, n = 162) – другие профилактические средства. В течение всего периода в 1-й группе заболело 13% членов семей, во 2-й – 38%. Разница заболеваемости между группами была статистически достоверна и ее уровень в семьях 2-й группы был в 3 раза выше по сравнению с группой, принимавшей Оциллококцинум. Отсутствие каких-либо нежелательных побочных эффектов и возможность сочетать Оциллококцинум с другими лекарственными препаратами показали безопасность длительного приема препарата у лиц самых разный возрастных категорий. 8

Таким образом, прием всего 1 дозы Оциллококцинума один раз в неделю в период всплеска заболеваемости ОРВИ обеспечивает эффективный барьер от проникновения вирусов в организм.

Заключение. Год назад ( 11 марта 2019 г.) ВОЗ приняла Глобальную стратегию по гриппу на 2019–2030 гг., призванную защищать жителей планеты от угрозы гриппа.

Чуть меньше, чем через год мы действительно столкнулись с пандемией, и, хотя ее вызвал другой вирус, терять настороженности по поводу сезонных всплесков ОРВИ чрезвычайно опасно. Берегите себя и своих пациентов, дорогие доктора!

Регистрационный N 55593

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) населения Российской Федерации и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2019 - 2020 годов, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч.1), ст. 4590; N 30 (ч.1), ст. 4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N24, ст.3069, N26, ст.3446; 2013, N 27, ст. 3447; N 30 (ч.1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч.1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч.1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч.1), ст. 4334, ст. 4359; 2016, N 27 (ч.1), ст. 4160; N 27 (ч.2), ст. 4238, 2017, N 27, ст. 3932, ст. 3938, N 31 (ч.1), ст. 4765, ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571; N 30, ст. 4543; N 32 (ч. 2), ст. 5135) и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N50, ст. 6599; 2011, N30 (ч.1), ст. 4590; 2012, N53 (ч.1), ст. 7589; 2013, N19, ст.2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688; 2015, N 1 (ч.1), ст. 48; N 14, ст. 2008, 2018, N11, ст. 1591; N49 (ч. 1-4), ст. 7521) постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ 2019 - 2020 годов, в том числе:

а) о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону; обеспеченности их материальными ресурсами, включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом;

б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях;

в) о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

г) о готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в осенне-зимний период года необходимого температурного режима;

д) об организации с 30.08.2019 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа;

е) об обеспечении охватов прививками против гриппа не менее 45% населения, лиц, относящихся к группам риска - не менее 75%.

1.2. Внести при необходимости коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.

1.3. Содействовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2019 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

1.4. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди категории граждан, не подлежащих обязательной вакцинации, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, складывающейся в регионе, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.1. Внести при необходимости на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 45% от численности населения субъекта Российской Федерации, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

2.2. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.

2.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

2.4. Организовать, начиная с 30.08.2019, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

2.5. Обеспечить проведение серологического мониторинга за гриппом:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

в) в течение эпидемического сезона - мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа.

2.6. Организовать, начиная с 30.08.2019, информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

2.7. Обеспечить незамедлительное информирование Роспотребнадзора о регистрации в регионе очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. С 30.08.2019 и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2019 - 2020 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях (в том числе по работе с медицинским оборудованием), а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2019 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.

3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска.

3.4. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ в целях оперативной диагностики и прогноза заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи.

3.5. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

3.6. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, в том числе введению запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ.

3.7. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

3.8. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории материала надлежащего качества от больных гриппом и ОРВИ:

а) в начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и ОРВИ;

б) в течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

3.9. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

3.10. Принять меры по снижению числа летальных случаев гриппа.

3.11. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничных пневмоний проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:

4.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, наличие необходимого оборудования и расходных материалов: бактерицидных ламп, термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

4.2. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

4.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

4.4. Провести совместно с территориальными органами Роспотребнадзора обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

5.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

5.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

а) принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

б) обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

6. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора с 30.08.2019 обеспечить:

6.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

6.2. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

6.3. Отправку образцов биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

7. ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Максютов Р.А.), ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (Акимкин В.Г.) обеспечить:

7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, представленного центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, информирование Роспотребнадзора и территориальных органов Роспотребнадзора о результатах исследований.

7.2. Оказание практической и методической помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора с 30.08.2019 установить контроль за:

8.1. Организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях.

8.2. Проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями.

8.3. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований.

8.4. Своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.

8.5. Соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 N 63 (зарегистрировано Минюстом России 04.04.2014, регистрационный номер 31831).

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Брагину И.В.

Читайте также: