Как заражаются спидом если вируса нет

Количество ВИЧ-инфицированных постоянно растет, а вакцина от этого вируса пока не создана. Также не существует препарата, способного излечить от данного заболевания.

Современные лекарства могут лишь значительно отсрочить наступление СПИДа и сделать инфицированного не заразным (см. симптомы ВИЧ-инфекции). Поэтому до сих пор единственный способ спастись от ВИЧ — это профилактика.

О том, что ВИЧ передается половым путем и через кровь известно наверно каждому, от первоклассника до пенсионера, но у людей все равно возникает масса вопросов по данному поводу. Попробуем ответить на некоторые из них.

• Половой путь — тут все понятно, вирус передается при незащищенном половом акте, причем вероятность заразиться ВИЧ при анальном контакте намного выше, чем при традиционном (независимо от ориентации).
• Парентеральный – через кровь при переливании, а также при использовании не обеззараженных медицинских инструментов, таких как шприцы.
• Вертикальный – от матери младенцу.

Статистические данные обо всех зарегистрированных случаях инфицирования в зависимости от способа заражения:

пути передачи	% зараженных
заражение мед. персонала	0,01%
переливание зараженной крови	3-5%
инъекционные наркотики (в России в 90ых годах этот показатель составлял около 70%)	5-10%
от матери плоду во время беременности, родов, кормлении грудью	5-10%
половым путем	70-80%

• титр вируса у инфицированного — чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи
• наличие травм, микротрещин, язв, а также эрозия шейки матки у женщин
• наличие ЗППП, вторичной инфекции в организме
• у женщин риск инфицирования при половом контакте в 3 раза выше, чем у мужчин
• анальный половой акт для принимающего партнера

• 
  Высокий риск передачи вируса при анальном половом контакте у гомосексуалистов или при анальном сексе у гетеросексуальных пар объясняется тем, что поскольку нет естественного выделения слизистого секрета, происходит травмирование прямой кишки и слизистой, повышая риск инфицирования.
• Также известно, что при вагинальном половом акте при отсутствии язв и микротравм слизистой, отсутствии половых инфекций у партнеров, и при минимальной вирусной нагрузке у ВИЧ-инфицированного — риск заражения составляет лишь несколько процентов.

• При проведении различных медицинских манипуляций в мед. учреждениях (стоматология, хирургия, гинекологические процедуры, хирургические операции, педикюрные кабинеты, тату-салоны), в которых строго соблюдаются правила стерилизации инструментов, нет грубых нарушений санитарных норм — практически исключается заражение. Однако при использовании инструментов в тату-салонах, при пирсинге, такие правила и нормы могут нарушаться.
• На сегодняшний день переливание непроверенной крови практически исключено, проверка донорской крови находится под жестким контролем, что также минимизирует возможный риск.
• Пользование общим шприцем среди наркоманов (в этом случае очень высокий риск передачи вируса) — это было одним из самых частых путей заражения 15-20 лет назад. Однако низкие цены и доступность одноразовых шприцев сегодня снижает и этот риск.
• Незащищенный половой акт во время менструации у женщин или грубый анальный секс, приводящий к травмированию, повышает риск передачи вируса.

Никак. Вирус очень неустойчив во внешней среде, особенно к высушиванию и нагреванию. До сих пор не описано ни одного случая бытового заражения ВИЧ.

Нет. Вирус содержится в слюне, но его концентрация настолько мала, что заражение маловероятно. Оно невозможно даже при укусе, когда здорового человека кусает инфицированный.

Нет. Слюна ВИЧ-инфицированного практически не заразна, соответственно поцелуй считается безопасным. Но риск увеличивается, если у обоих партнеров во рту имеются травмы, язвы, кровоточащие раны, а также герпетические высыпания (см. как быстро вылечить герпес на губе).

При оральных ласках риск есть только у принимающей стороны, то есть когда на слизистые одного партнера извергается семя другого партнера, но риск этот скорее теоретический. В мире зарегистрировано всего несколько случаев заражения подобным образом.

Лесбийский секс считается самым безопасным с точки зрения заражения. Существует чисто теоретическая вероятность передачи вируса при совместном применении вибраторов. Поэтому при использовании подобных практик лучше обмывать вибратор мылом или надевать на него презерватив.

Нет. Существует масса литературы, которая утверждает, что диаметр пор презерватива больше размера вируса. Даже если вирус проникает через латекс, то его количество столь ничтожно, что заражение невозможно. Если презерватив во время секса не сполз и не порвался, то вы абсолютно защищены.

Нулевая. Заражение через неповрежденную кожу невозможно, даже если вас залило кровью инфицированного. Кроме того, пот, слезы и моча инфицированного абсолютно безопасны.

Нет. ВИЧ не передается через полотенца, тарелки, мочалки, белье и т.д. Даже если на эти вещи попадет кровь, сперма или грудное молоко, случаев инфицирования подобным образом не описано.

Никак. Вода не может переносить вирус, так как он в ней быстро погибает, поэтому заразится в бане, сауне или бассейне можно только занимаясь там сексом без презерватива.

Нет. ВИЧ может жить и размножаться только в организме человека. Насекомые и домашние животные переносить вирус не могут.

Нет. ВИЧ не грипп, не чума, не туберкулез — воздушно-капельным путем не передается.

Нет. Через неповрежденную кожу ВИЧ не передается. Даже если у вас на руках есть порезы или ссадины – риск минимален. Теоретическая вероятность существует, если прижать свежую, кровоточащую рану к такой же свежей и кровоточащей, но представить рукопожатие и объятия в такой ситуации крайне сложно.

Предметы быта, контактирующие к кровью, такие как зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности имеют риск заражения только теоретический. Пока не было описано ни одного случая инфицирования подобным образом.

Беременная женщина может заразить своего малыша тремя путями, в среднем вероятность передачи вируса составляет 25-30%:

• Через плаценту — внутриутробный риск передачи составляет 5-11%, что зависит от многих факторов. Во-первых от состояния здоровья матери в период беременности (вирусная нагрузка в это время, иммунный статус, наличие хронических заболеваний, патологического течения беременности), во-вторых принимает ли женщина антиретровирусную терапию, в -третьих от количества родов у женщины в анамнезе — чем больше родов, тем выше риск внутриутробного заражения плода.
• Непосредственно в родах через кровь — риск составляет 15%, кесарево сечение незначительно снижает этот риск.
• Через грудное молоко при естественном вскармливании (10%), поскольку вирус обнаруживается в грудном молоке матери, ребенка рекомендуется переводить на искусственное детское питание.

Исследования, проводимые у беременных женщин показывают, что наибольший риск заражения происходит во время родов, а также в 1 триместре, когда плацента полностью не сформирована и очень слаб плацентарный барьер. То есть плод может быть инфицирован уже к 8-12 неделе беременности.

Поэтому если ВИЧ-позитивная женщина забеременела, она должна обязательно принимать необходимые препараты, а родившийся младенец должен вскармливаться искусственно. В таком случае риск передачи вируса сводится к минимуму.

Это зависит от того, как вы используете свой рот. Через поцелуи, зубные щетки, ложки, пищу и даже укусы ВИЧ не передается. При оральном сексе есть некоторый риск у принимающей стороны, поэтому используйте в этом случае презерватив.

Риск заразиться от ВИЧ инфицированного имеется, только если он вынул шприц из своей вены и тут же уколол ею кого-либо, и то этот риск составляет не более 20%. Если игла высохла на воздухе, то вероятность заражения составляет не более 0,3%. В интернете описана масса случаев, когда ребенок укололся наркоманской иглой в песочнице или подъезде, но нет ни одного эпизода, доказывающего, что ребенок таким образом заразился ВИЧ.

• 17 Апреля, 2019
• Другие состояния
• Епифанцева Анна

На данный момент число зараженных ВИЧ людей достигает отметки 40 000 000. Ежегодно происходит примерно 2 000 000 случаев регистрации заражения. Таким образом, ежедневно данным заболеванием заражается примерно 5000 человек. Каждый двадцатый в этом показателе – житель России. Число зараженных людей растет на 5 % в год в мире, и гораздо выше данная цифра в РФ – здесь она достигает 12,5 %. По этой причине вопрос, как происходит заражение ВИЧ-инфекцией, является особенно актуальным для россиян.

О группах риска

Днем борьбы со СПИДом официально признано 1 декабря. Про СПИД и ВИЧ, который вызывает первую болезнь, сказано было много. И хотя болезни эти были изучены, распространение их по миру, а особенно по России, продолжает происходить все активнее. При этом мифы о том, как заболевают ВИЧ, также продолжают жить. Примечательно, что они распространяются и на заболевших, и на здоровых людей.

К примеру, один из главных мифов о том, как заболевают ВИЧ, гласит, что данная болезнь не грозит тем, кто не увлекается наркотиками, гомосексуальными связями. Это, по крайней мере, устаревшая информация, актуальная лишь для прошедших десятилетий. Действительно, отвечая на вопрос, можно ли мужчине заразиться ВИЧ при однополом сексуальном контакте, врачи отмечают, что риск повышен. И распространяться болезнь начала именно среди гомосексуальных мужчин. Затем, уже в 1990-х годах, наиболее актуальным стал вопрос, можно ли заразиться ВИЧ от шприца: в среде потребителей инъекционных наркотических средств заболевание распространялось особенно быстро.

Но те времена прошли, и сейчас ситуация в корне другая: все чаще носителями вируса становятся гетеросексуальные мужчины и женщины в возрасте 25-35 лет. Отвечая на вопрос, как можно заразиться ВИЧ инфекцией, врачи подмечают, что нередко женщины получают вирус от первого же своего полового партнера, а узнают о его наличии лишь во время беременности.

Нередко происходит это из-за заразивших их мужчин, которые ранее вели беспорядочную половую жизнь, пробовали тяжелые наркотические средства. В то же время присутствует и небольшой риск заразиться вирусом в больнице.

Заражение в общественных местах

Второй миф о том, как можно заразиться ВИЧ, гласит, что заражение может произойти где угодно: в общественном месте, транспорте, на кухне, на работе. Но, на деле, бытовое заражение данным вирусом невозможно. Вирус данного типа не живет во внешней среде, он существует лишь в человеческом теле. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ на улице, врачи дают однозначный ответ: нет. Как нельзя и получить такой вирус, пользуясь одной посудой с зараженным лицом. Так же можно ответить и на вопрос: можно заразиться ВИЧ через поцелуй или нет. Нет, это невозможно. Ведь передача не происходит через слюну, пот, укусы комара.

Наибольшая концентрация вируса – в крови, сперме, вагинальном секрете, а также в грудном молоке. Именно таким образом можно подцепить его: нужно, чтобы зараженная жидкость данного рода контактировала с кровью либо со слизистой оболочкой. Помимо этого, решая, можно ли заразиться ВИЧ от иголки, нужно помнить, что данный тип контакта также передает вирус.

Летальный исход

Те, кто считает, что вирус иммунодефицита человека означает быстрый летальный исход, ошибаются. Если лечение было начато вовремя, а зараженный соблюдает требуемый прием антиретровирусного средства, ВИЧ-положительный человек обладает большими шансами жить долго и активно.

Где ВИЧ, там и СПИД

Нельзя забывать о том, что эти два диагноза не являются синонимами. Положительный анализ на ВИЧ означает, что человек – носитель вируса. Наличие же у пациента СПИДа означает, что у него поздняя стадия ВИЧ. И до нее доходит далеко не каждый больной. Правильная терапия и соблюдение рекомендаций врача приводят к предотвращению развития СПИДа достаточно быстро.

ВИЧ-положительные дети

Часто людей волнует, можно ли заразиться от женщины ВИЧ ее ребенку. И это заблуждение, что зараженная мать родит только носителя ВИЧ-инфекции. На практике, лишь в менее 50 % случаев ребенок получает такую инфекцию. Так происходит, когда женщина не проходила соответствующей терапии.

Своевременное проведение лечение приводит к значительному понижению рисков того, что ребенок будет инфицирован. Но если он и получил данный вирус, то будет свободно ходить в детский сад. Однако нельзя забывать, что для него самого это будет опасно – ведь в среде, где дети часто переносят всевозможные инфекции, сильно нагруженной будет его иммунная система.

О половом пути

Выясняя, как можно заразиться ВИЧ, нельзя забывать, что при половом контакте вирус передается достаточно часто. И ни один вид контрацепции на сегодняшний день не даст 100 % гарантии защиты. И это касается презервативов.

О крови

Тем, кто хочет знать, как можно заразиться ВИЧ, стоит помнить, что порой источником заражения выступают нестерильные медицинские инструменты. Например, аппаратура для татуировок, пирсинга. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через иглу, врачи говорят однозначно, что можно. И это является причиной того, что достаточно часто наркоманы, пользующиеся одной иглой, становятся носителями данного вируса.

Помимо этого, опасным может являться переливание крови, пересадка органов. По этой причине всегда до этих процедур доноры проходят тщательные проверки. Поэтому, спрашивая, можно ли заразиться ВИЧ через иглу в больнице, стоит иметь в виду, что риски в данном случае крайне малы. По этим причинам важно пользоваться индивидуальными бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками.

Вероятность заражения при половом контакте

Игнорируя то, как можно заразиться ВИЧ, множество россиян продолжают заниматься половыми контактами, не предохраняясь. И несмотря на то, что случаи заражения имеют место и в семейных парах, долгое время живущих вместе, и среди людей, имеющих беспорядочные половые связи, осторожность является важнейшим способом понизить риски заражения инфекцией.

Если половой партнер – носитель вируса ВИЧ, одного незащищенного сексуального контакта с ним может хватить для заражения. И вероятность здесь остается высокой. Риск получить заражение повышают некоторые факторы – к примеру, воспаление слизистой оболочки, ссадины, эрозия шейки матки либо менструация у женщин. Стоит обратить внимание на то, что наиболее опасными являются гомосексуальные контакты. Вирус передается через контакт поврежденной кожи с биологическими жидкостями – спермой, вагинальным секретом, грудным молоком.

Профилактика

Очень сильно влияет на людей, особенно в подростковом возрасте, информация. И чем чаще данный вопрос освещается, тем глубже он оседает в сознании человека. Презервативы, несмотря на то что они не дают 100 % гарантии, все же в значительной мере понижают риски заразиться данной инфекцией. По этой причине тем, кто склонен менять половых партнеров, имеет смысл всегда пользоваться средствами контрацепции.

При этом, если состоялся незащищенный половой контакт, своевременные действия помогут снизить вероятность болезни. Стоит сразу же обратиться ко врачу. И по результатам специального обследования врач пропишет человеку курс лечения, куда будут включены лекарственные препараты. Но для эффективности данных способов стоит сделать это в максимально короткие сроки – в течение трех суток. В противном случае лекарства могут не помочь.

Терапия будет продолжаться на протяжении месяца. Затем производят повторное обследование. Чаще всего результаты достигаются, но порой человек и после данных процедур становится ВИЧ-положительным. В таком случае необходимо сдать подробный анализ крови. После этого прописывается курс терапии, который лучше всего подойдет больному.

Но нельзя рассчитывать на то, что при своевременном обращении в больницу следы от вируса останутся в организме незамеченными. ВИЧ относится к разряду заболеваний, которые легче предупредить, нежели лечить.

Признаки ВИЧ у женщин

Чаще всего проявления данного заболевания различны у представителей разного пола. Но общим является внезапное повышение температуры. Это совмещается с полным отсутствием признаков простуды и иных болезней. Повышенная температура нередко держится на протяжении 10 суток. Затем прибавляются общая слабость, кашель, головные боли. По всему телу может появиться сыпь. Она проявится в пятнах различных размеров и оттенков.

Нередко представительницы женского пола теряют вес, у них развивается анорексия. Приемам пищи может сопутствовать рвота и тошнота. Менструации становятся болезненными. Согласно официальным данным, у женщин болезнь развивается медленнее, чем у мужчин.

Признаки ВИЧ у мужчин

Далеко не сразу болезнь дает знать о своем присутствии мужчине. Но в один день тело его покрывается сыпью. Он отмечает, что увеличились лимфоузлы на шее и в паху. Вскоре пациент начинает мучиться от усталости, снижения аппетита, нежелания работать.

При этом вероятность того, что представитель мужского пола заразится данным вирусом, увеличивается при наличии у партнерши менструации либо эрозии шейки матки.

При обнаружении данных признаков нужно как можно быстрее обратиться ко врачу. Никогда не стоит игнорировать меры безопасности. Если человек хочет прожить долгую жизнь, важно подходить к ней с осознанностью.

Случаи заражения

Вступая в половой контакт, важно помнить, что партнер может быть попросту не осведомлен о наличии у себя инфекции. Ведь порой болезнь годами протекает без симптомов. Также у человека могут быть сексуальные контакты, о которых он умалчивает.

Распространено мнение о том, что презерватив не защищает от инфицирования. Указывается, что вирус гораздо меньше, чем поры латекса, а значит, свободно проникает в организм. Но сторонники такой теории забывают о том, что вирус содержится именно в клетках биологических жидкостей, а для последних презервативы непроницаемы. Латекс за счет этого и понижает риск заразиться ВИЧ и иными инфекциями, передающимися половым путем.

Но остается 2 % вероятности заразиться этими болезнями, даже используя презерватив. Ведь порой он рвется, эти изделия бывают некачественными, могут использоваться неправильно. Но при этом, если бы латекс не был защитой, то врачи бы тоже получали инфекции в ходе лечения больных. Ведь медицинские перчатки изготовлены также из латекса. Он точно такой же, как и в презервативах.

Сколько живут с ВИЧ

Нужно знать о том, что точного ответа на такой вопрос не существует. Порой фигурируют сроки в 15, 10 и 5 лет. Но, на практике, это сильно усредненная статистика, она считается устаревшей. Едва ли на данный момент доподлинно известны сроки жизни зараженных ВИЧ. Ведь эпидемия данного вируса началась не так давно – около 30 лет назад. И имеются ВИЧ-положительные люди, которые все эти годы прожили с данной инфекцией. По этой причине известно, что инфекция не является преградой для жизни дольше 30 лет.

Примерно 15 лет назад были изобретены действенные средства для остановки распространения инфекции в организме. По сути они обращают ее вспять. И будучи зараженными СПИДом, люди получали возможность вернуть себе здоровье, вернувшись к нормальной жизни.

Помимо этого, разработки эффективных лекарственных препаратов против вируса продолжают вестись. И не исключено, что вскоре появятся средства, которые будут приводить человека к полному выздоровлению. Таким образом, ВИЧ, являясь серьезным о опасным заболеванием, смертельным приговором на текущий момент не считается. Нельзя забывать о том, что терапия ВИЧ бесплатна, она предоставляется всем от государства.

Современный метод лечения останавливает развитие инфекции в организме, не дает развиться СПИДу. ВИЧ-положительному требуется ежедневно принимать лекарственные средства, которые не дают вирусу размножаться в организме. Такая терапия не уничтожает вирус окончательно, зато и не дает ему причинить вред иммунной системе. Действие продолжается до тех пор, пока человек принимает препараты. Но как только прием средств человек заканчивает – вирусная нагрузка быстро повышается. По этой причине ВИЧ-инфицированные лекарственные препараты принимают на протяжении всей своей жизни. При этом чрезвычайно важно делать это грамотно: не пропускать приемов, делать все своевременно каждый день. Иначе концентрация лекарственных средств в крови понизится, а это приведет к распространению вируса. При этом выжить сумеют некоторые виды вируса, и они приобретут устойчивость к препарату. Тогда лечение перестанет действовать.

Интересные факты о ВИЧ

Примечательно, что ВИЧ существует у шимпанзе. И вопрос о том, когда вирус перешел на людей, является спорным. Согласно ряду данных, произошло это впервые в 1931 году. Одно из племен питалось шимпанзе. Помимо этого, считается, что изначально вирус ВИЧ являлся слабым, но в процессе развития он становится все жестче. В 1980-х годах это фактически был смертельный приговор.

Первый зарегистрированный случай заражения имел место в Конго в 1959 году. Далее в Миссури в 1969 году от СПИДа умер американец Роберт Рейфорд. После этого началось распространение заболевания по европейским странам.

Примечателен тот факт, что некоторые люди демонстрируют сильнейшую сопротивляемость инфекции ВИЧ. Так, чей-то организм мгновенно отвергает инфекцию. А у кого-то он сам добивается предотвращения перехода ВИЧ в СПИД. Чаще всего это характерно для жителей Скандинавии. Имеется предположение, что это следствие пережитых Европой эпидемий. Человеческий организм мутировал, чтобы повысить свою сопротивляемость вирусам. Примерно 1 человек из 300 обладает подобной мутацией.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

• половые контакты;
• инъекции наркотиков общим шприцем;
• роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

• пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
• риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
• риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

• во время родов – чаще всего;
• при грудном вскармливании – редко;
• внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

• наркозависимые;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
• имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

• Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
• Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
• Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
• Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
• Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

• Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
• Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
• Регулярно посещает врача.
• Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

• анального;
• на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

• плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
• антиретровирусная терапия, которую получает мать;
• антиретровирусная терапия новорожденному;
• отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.