Какой антибиотик лучше при вирусной ангине для детей

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.

Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):

Причины развития патологии

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

снижение общей реактивности организма к холоду;
резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
травмы гланд;
конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Показания для проведения антибиотикотерапии

В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:

бактериальная или вирусная природа инфекции;
патологические изменения в обеих небных миндалинах;
выраженная общая интоксикация организма;
продолжительность болезни не превышает 7 суток.

В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:

катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.

Лечение ангины

При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.

Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:

среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.

Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:

устранение бактерий;
сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
предотвращение потенциальных осложнений;
быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.

У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.

Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.

Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.

При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.

Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.

Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.

Курс терапии при ангине составляет 10 суток.

Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.

Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.

Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.

Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.

Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.

Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.

Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.

Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.

Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.

Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.

У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.

Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:

Стрепсилс: антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
Лизобакт: комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
Граммидин детский: комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
Ингалипт: спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.

Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.

В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.

Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Диагностика ангины

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Когда врач назначит антибиотики?

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С 12 лет – в капсулах.

Около 100 рублей

Вещество для инъекций

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

В пределах 200-250 рублей

Таблетки растворимые различной дозировки

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

Порошок для приготовления суспензии

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Сухой порошок для инъекций.

С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.

В пределах 100 рублей.

С 12 лет и старше

Порошок для приготовления суспензий.

Сухое вещество для инъекций

С полугода в форме суспензии.

Таблетки – детям 6-7 лет.

Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.

Около 100 рублей

Порошок для инъекций

Порошок для приготовления суспензии

Таблетированная форма – с 5 -6 лет

Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.

Таблетки – детям с 6 лет.

Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для смешивания суспензии.

С 0 лет до 10 лет только в суспензии.

Порошок для инъекций

С 2,5 лет и старше

Порошок для инъекций

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненно-важным показаниям

От 100 до 250 рублей

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненным показаниям

От 100 до 200 рублей

Раствор для инъекций

С 15 лет по жизненным показаниям

От 300 до 600 рублей

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Общие рекомендации родителям

Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

Несколько интересных фактов

Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

Ангина
Как выглядит
Доктор Комаровский
Вирусная
Герпесная
Гнойная
Антибиотики
Дни с температурой

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ангина – острое воспаление миндалин, дужек, мягкого неба. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидией. Реже причиной тонзиллита выступают вирусы и патогенные грибки. Для лечения тонзиллита у ребенка бактериального происхождения используют список антибиотиков. При вирусной ангине или вызванной грибками эти препараты назначают лишь в случае, когда к вирусному возбудителю присоединились бактерии.

Антибиотики подбирают с учетом возраста маленького пациента, общего состояния и характера ангины. Так, при лакунарной форме назначают цефалоспорины, при катаральной предпочтительнее макролиды.

Список антибиотиков от ангины детям с названиями

Детям при тонзиллите назначают те же антибиотики, что и взрослым, но в другой дозировке. Принимать их обязательно только по предложенной схеме. Правильно подобранный препарат обеспечивает эффект уже в течение 3 дней. Курс лечения – всего 5–7 дней, дольше принимать антибиотики нельзя.

Возбудители фолликулярной ангины – стрептококки и стафилококки, реже спирохеты и клебсиеллы. Для лечения обычно назначают препараты пенициллиновой группы. Они эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, однако вызывают привыкание.

Нередки случаи появления аллергической реакции на пенициллиновые препараты. В этом случае ребенку назначают фторхинолины или макролиды.

Активным веществом выступает производное амоксициллина. Соединение нарушает синтез клеточной оболочки бактерий и не позволяет им размножаться. Кроме того, препарат устойчив к действию желудочного сока, быстро всасывается через слизистые.

Флемоксин производится в виде рассасывающихся таблеток с дозировкой амоксициллина в 1000, 500, 250, 125 мг, а также в виде сиропа. Последний вариант можно использовать при лечении новорожденных детей.

Дозу рассчитывают с учетом возраста. Детям от 2 до 5 лет нужно 125 мг препарат, до 10 – 250 мг, до 15 – 500 мг. При остром течении дозу увеличивают. Учитывают вес: при массе тела менее 40 кг доза в сутки рассчитывается исходя из соотношения 20–50 мг на 1 кг веса. Стоит упаковка в 500 мг 326 р.

При нарушениях в работе почек дозу Флемоксина корректируют.

Представитель макролидов – производное азалида. Активное вещество подавляет синтез белка, тем самым предотвращая размножение колонии. Эффективен по отношению к большинству возбудителей ангины, за исключением грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Выпускается Азитромицин в виде таблеток с пленочной оболочкой, капсул и порошка для суспензии. Пить лекарство нужно на голодный желудок: либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после. Время между приемами – 24 часа.

Детям Азитромицин в виде суспензии дают с 1 года, капсулы – с 12. Дозу рассчитывают по весу: по 10 мг активного вещества на 1 кг веса. То есть, если малыш весит 10–14 кг, понадобится до 100 мг азитромицина или 5 мл суспензии. При весе 15–25 кг доза увеличивается до 200 мг.

Препарат группы пенициллинов, включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Оказывает бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лекарство легко усваивается, а благодаря кросповидону в составе, не обладает токсическим эффектом, свойственным пенициллину.

Аугментин производят в виде таблеток и суспензий – для детей до 12 лет. Доля активных веществ разная: 125, 200, 400. Дозу рассчитывают по весу ребенка и с учетом тяжести инфекции. Так, аугментин 125 при массе до 5 кг – дети до 1 года, назначают по 1,5–2,5 мл трижды в день. При весе до 9 кг – по 5 мл 3 раза в сутки, при весе до 30 – по 15 мл трижды в день. При использовании суспензии 250 или 400 снижают количество приемов до 2 или до 1 раза в день.

Порошок Аугментина разводят в теплой воде, взбалтывают 2 минуты и дают пациенту. Пить лучше за несколько минут до еды, так как лекарство раздражает стенки желудка. Аугментин принимают до 7 дней, а при надобности продлевают курс до 2 недель. Флакон суспензии на 100 мл стоит 428 р, а упаковка на 14 таблеток – 343–353.

Цефалоспориновый антибиотик, относится к бактерицидным препаратам. Он нарушает целостность клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели. Цефтриаксон предлагается в виде порошка для инъекций, больному препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Антибиотик назначают при переходе фолликулярной ангины в тяжелую гнойную форму. Препарат накапливается в очаге воспаления, поэтому отличается высокой эффективностью.

Используется Цефтриаксон для лечения даже новорожденных. Дозу рассчитывают по весу: до 12 лет на 1 кг веса назначают 20–80 мг. В 1 ягодицу вводят за сутки не больше 1 г. Цефтриаксон крайне редко вызывает осложнении, так как не попадает в желудочный тракт. 1 инъекция обойдется в 28–29 р.

Цефтриаксон назначают при осложнениях, поэтому курс лечения составляет не менее 1 недели.

Препарат макролидового ряда на основе азитромицина. Имеет широкий спектр воздействия. В стандартных дозировках Сумамед подавляет размножение бактерий, в повышенных оказывает бактерицидное действие. Препарат накапливается в очаге поражения и оказывает длительный терапевтический эффект. Пьют лекарство только 1 раз в сутки. Курс составляет 3–5 дней.

Выпускают Сумамед в виде таблеток, капсул и порошка для суспензии. Малышам от 6 месяцев до 3 лет назначают последний вариант. Дозу рассчитывают по весу: на 1 кг 10 мг активного вещества. То есть, ребенку с массой до 14 кг нужно в день 2,5 мл, с весом до 24 кг – 5 мл, до 44 кг – 10 мл. Порошок обойдется в 488 р, упаковка таблеток для детей старше 6 лет – в 350–380 р.

Капсулы детям до 12 не дают: они очень крупные, а глотать их нужно целиком.

Лакунарная, фибринозная или осложненная катаральная протекает тяжелее. При этих формах нагнаиваются фолликулы, на миндалинах быстро образуется фибринозная пленка. Гнойная ангина способствует развитию тяжелых осложнений: отита, гломерулонефрита, ревматизма и даже сепсиса. Антибактериальную терапию следует назначать как можно быстрее.

При гнойном тонзиллите, в первую очередь, то же используются пенициллиновые антибиотики. Если они не дают эффекта, подбирают препараты другой группы.

Действующее вещество – тригидрат амоксициллина. Соединение нарушает целостность клеточной оболочки, что приводит к гибели бактерий. Действует против почти всех возбудителей гнойной ангины: стрептококков, шигелл, пневмококков, энтерококков.

Выпускают Амоксициллин в виде таблеток по 250 и 500 мг, капсул и гранулы для изготовления суспензии. Препарат применяют при лечении новорожденных. До 2 лет дозу рассчитывают по весу: 20 мг вещества на 1 кг массы тела. После 2 лет, если вес превышает 10 кг, разовая доза составляет уже 125 мг Амоксициллина – это 2,5 мл суспензии. С 5 лет суточная доза возрастает до 250 мг, и лекарство можно давать в виде таблеток. С 10 лет Амоксициллин пьют по 500 мг. Предпочтительнее не делить дозу, а пить за 1 раз.

Курс лечения длится от 7 до 10 дней. Действует препарат быстрее, но прием следует продолжить, чтобы уничтожить возбудителей.

Антибиотик группы макролидов, активное вещество – кларитромицин. Останавливает синтез белка в бактериальной клетке и подавляет размножение патогенной микрофлоры. Лекарство хорошо усваивается, накапливается в миндалинах и нижнем отделе дыхательных путей, предупреждая распространение болезни.

Клацид активен только по отношению к грамположительным бактериям. Это не универсальный препарат.

Клацид выпускают в форме таблеток и суспензий. Доза определяется по весу малыша: по 7,5 мг на 1 кг. То есть при весе в 8 кг, требуется 60 мг, при массе в 20 кг – 150 мг. С 6 лет можно давать таблетки. Дозировка рассчитывается таким же образом. Терапия Клацидом длится 5–10 дней. Если причиной ангины стали микобактерии, дозу увеличивают до 15 мг на 1 кг массы тела. Порошок для суспензии обойдется в 326 р.

Комбинированный препарат, используемый для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии. Бактерицидное действие оказывает грамицидин C, антисептическое – хлорид цетилпиридиния. Препарат снижает воспаление, смягчает першение и способствует механической очистке горла.

Грамицидин выпускают в виде рассасывающихся таблеток. Назначают с 4 лет. Малышам до 12 дают до 4 таблеток в день, старше 12 – до 8. Прием – 4 раза в сутки. Таблетки имеют приятный малиновый вкус. Курс лечения – 7 дней.

Местный антибиотик, выпускается в виде аэрозоля. Используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Курс составляет ровно 5 дней, на 8 сутки препарат уже не оказывает никакого действия.

Активные вещества лекарства оседают на слизистой, препятствуя размножению бактерий непосредственно в очаге воспаления. В кровь лекарство не попадает. Однако из-за высокого риска ларингоспазма у маленьких детей, Фузанфугин назначают пациентам не младше 2,5 лет.

Препаратом спрыскивают горло каждые 6 часов. Есть вероятность возникновения аллергии, поэтому после приема лекарства за ребенком нужно следить. Баллончик аэрозоля обойдется в 456–501 р.

Герпетическая ангина – острое воспаление лимфоидной ткани, вызванное вирусом Коксаки группы А. Заболевание крайне заразно: пациента нужно немедленно изолировать. При герпесной ангине температура поднимается до 41 С за несколько часов, горло болит настолько, что ребенок отказывается есть и с трудом глотает воду. Уже на 2 сутки на миндалинах и небе появляются высыпания, на 5 день пузырьки лопаются и на слизистой становятся видны язвы.

Для диагностики герпесной ангины берут мазок из горла и проводят серологические исследования. Курс лечения включает иммуномодуляторы, жаропонижающие, антигистаминные. Антибиотик назначают, только если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.

Препарат на основе тилорона. Активизирует выработку человеческого интерферона, который, в свою очередь, способствует синтезу иммуноглобулинов. Выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества в 60 и 125 мг. Назначают препарат, только если доказано вирусное происхождение ангины.

Амиксин можно пить пациентам не младше 7 лет. Необходимо пронаблюдать за состоянием ребенка после первого приема, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию. Разовая доза составляет 60 мг, пьют 1 раз в сутки сразу после еды. Амиксин принимают 2 дня подряд, делают перерыв на сутки и выпивают последнюю 3 таблетку на 4 день. При необходимости еще 1 штуку пьют на 6 день.

Для облегчения симптомов тонзиллита и лечения болезни детям назначают спреи от ангины. Это форма лекарства для местного лечения является более эффективной, чем ополаскивание или смазывание. Препарат подается в виде мелких частичек – больше 5 мкм, и точно отмеренными дозами.

В инструкциях минимальный возраст пациент составляет 2 года. На деле педиатры рекомендуют применять и спреи, и аэрозоли с 4.

Комбинированный препарат. В состав входит сульфаниламид, оказывающий бактериостатическое действие, тимол и эвкалиптовое масло, эффективное против грибков горла, и масло мяты, снижающее воспаление. Ингалипт облегчает першение в горле, оказывает обезболивающий эффект.

Назначают Ингалипт детям старше 3 лет. У более маленьких пациентов спрей может вызвать спазм. На баллончик с лекарством закрепляют насадку и спрыскивают горло больному не менее 3 раз за 1 процедуру. В течение суток повторяют 3–4 раза. Перед процедурой рот и горло ополаскивают водой, чтобы очистить от остатков пищи и налета. После спрыскивания нельзя говорить в течение 5 минут, пить и есть в течение 30 минут.

Баллончик в 30 мл обойдется в 135–153 р.

Выпускается в форме аэрозоля. Каметон включает гемигидрат хлорбутанола, камфару, левоментол, эвкалиптовое масло. Препарат оказывает противомикробное действие, противовоспалительное и анестезирующее. Эвкалиптовое масло, кроме того, облегчает кашель и вывод мокроты.

Каметон можно использовать только с 5 лет. Спрыскивание повторяют 3–4 раза в сутки. Курс – 7–10 дней, в зависимости от состояния горла.

Каметон не заменяет антибиотик. Аэрозоль только облегчает симптоматику.

Антибактериальный препарат на основе октенидина и феноксиэтанола. Эффективен против грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, в том числе вируса гепатита B, дрожжеподобных грибков.

Использовать лекарство можно 3 способами:

Полоскание – назначается детям, способным выполнить эту процедуру. Для полоскания достаточно 20 мл препарата.
Октонисепт выпускается в виде спрея. Спрыскивание выполняют 3–4 раза в сутки. Лечение длится 3–5 дней.
Смазывание – ватные тампоны обильно смачивают раствором, и смазывают ними миндалины и мягкое небо. Выдерживать состав следует 1–2 минуты, затем горло ополаскивают теплой водой.

Цена флакона на 250 мл – 620–660 р.

Хронический форма развивается после острой ангины и обостряется при каждом воспалительном или инфекционном заболевании. На компенсированной стадии видимые признаки болезни отсутствуют. При обострениях появляется першение и боль в горле, воспаление нередко переходит на пазухи носа и уши.

Лечение длительное, поэтапное. На фазе декомпенсации назначают антибиотики и жаропонижающие, как при острой форме, в период ремиссии – иммуномодуляторы. А про антибиотики при тонзиллите можно узнать в этой статье.

Антибиотик пенициллинового ряда. Подавляет размножение грамположительных бактерий, анаэробных спорообразующих палочек. Не активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков.

Назначается даже новорожденным и недоношенным детям. Дозу рассчитывают по весу ребенка. Для грудничков достаточно 6,25 мг на 1 кг массы каждые 6 часов. Для детей с весом до 40 кг дозу рассчитывают иначе: 12,5–25 мг на 1 кг. При весе более 40 кг – 0,25–1 г на 1 кг каждые 4 часа. При аллергической реакции, астме, почечной недостаточности лекарство отменяют.

Относится к препаратам пенициллинового ряда. Вытесняется более современным Амоксициллином, так как плохо всасывается и быстро выводится из организма. В крови более 40% от доли активного вещества в таблетке не накапливается. Однако при хроническом течении тонзиллита этот недостаток становится достоинством. А чем полоскать горло можно узнать по ссылке.

Выпускается Ампициллин в форме таблеток, гранул для суспензии и порошка для инъекций. Детям медикамент назначают только с 6 лет из-за опасности аллергической реакции. На практике лекарство дают с 4 лет, а в виде инъекций применяют для лечения младенцев на 2 месяце жизни. Дозу вычисляют по массе: от 50 до 100 мг на 1 кг веса.

Если ребенок весит менее 20 кг, на 1 кг требуется меньшая доза препарата – от 12,5 до 25 мг. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Стоимость 20 таблеток – 23–25 р.

Детям старше 5 лет Ампициллин может назначаться, как полоскание.

Препарат 3 поколения из ряда цефалоспоринов. Антибиотик подавляет синтез белка в клеточной оболочке и уничтожает бактерии. Цефиксим усваивается не более чем на 50%, вне зависимости от принятой пищи выводится почками.

Производится в виде диспергируемых таблеток и обычных, поэтому назначается только с 4 лет. Дозу рассчитывают по весу: при массе ребенка с 25 до 50 кг пьют до 200 мг за сутки, более 50 кг – 400 мг за 1 или 2 раза в день. Длительность лечения – 10 дней, то есть Цефиксим имеет смысл употреблять только при обострении хронического тонзиллита. А про лечение бронхита антибиотиками у детей можно узнать здесь.

В аптеке препарат можно найти под торговым названием Супракс. Упаковка обойдется в 732,9 р.

Препарат из группы фторхинолинов. Активен по отношению кграмположительным и грамотрицательным бактериям. Препарат практически не вызывает привыкания, резистентность развивается крайне медленно.

Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для инвазии. Пациентам младше 18 лет Моксифлоксацин не назначают.

Антибиотик группы аминогликозидов. Воздействует только на бактерии, против грибков, простейших или вирусов не используется.

Выпускается в самом разном виде: капли для глаз, мазь для кожи, аэрозоль, а также растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций. Использовать Гентамицин можно для лечения даже новорожденных и недоношенных – по 2–5 мг на 1 кг веса дважды в день, а детям с 1 до 2 лет – трижды в день в том же объеме. Ребенку старше 2 лет требуется 3–4 мг на 1 кг массы 2–3 раза за день. Уколы делают по очереди в разные ягодицы. Внутривенное введение методом инфузии длится 1–2 часа.

Гентамицин назначают при тяжелом течении болезни и только при госпитализации. Ампула на 2 мл 4% Гентамицина обойдется в 36 р. А про таблетки при фарингите можно узнать тут.

Можно ли ангину вылечить без антибиотиков ребенку

Тонзиллит – не воспалительное, а инфекционное заболевание. Возбудители ангины – патогенная микрофлора: бактерии, вирусы, грибки. Если их не уничтожить, болезнь переходит в хроническую форму и обостряется при малейшем переохлаждении или при любом простудном заболевании.

Единственный способ подавить размножение бактерий или полностью избавиться от них – грамотная антибактериальная терапия. Вылечить ребенка или взрослого без курса антибиотиков невозможно. Если иммунитет пациента развит достаточно сильно, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией, выздоровление возможно без приема специальных препаратов. Однако такие случаи редки.

Видео

На видео – антибиотики при ангине ребенку:

Читайте также: