Лечение тройничного нерва вызванного вирусом герпеса

Лишай или опоясывающий герпес возникает потому, что однажды активируется вирус ветряной оспы. После выздоровления он навсегда остается в организме человека, а при снижении иммунитета вновь начнет страдать кожа, будут поражены нервные окончания.

Герпес тройничного нерва – это осложнение ганглионита тригеминального узла. Людям с таким заболеванием тяжело жить. Заниматься домашними делами трудно, возникают многочисленные проблемы, постоянно присутствует усталость и стресс.

Клиническая картина

Главный симптом заболевания – присутствие сильной боли в том месте, где раньше локализовался герпес. Характер ее может быть разным: пульсирующая, острая, ноющая, жгучая, простреливающая и прочее.

Чувствительность области, где раньше был опоясывающий лишай, может быть повышенной или сниженной. Причем при сниженной может беспокоить незначительное онемение. Помимо этого может развиваться аллодиния – это ощущение боли от того, что в нормальном состоянии вызывать ее не должно.

• расчесывание;
• одевание вещей;
• нахождение на сквозняке;
• прикосновение к вашему телу и прочее.

Первые несколько дней, когда заболевание только начинает развиваться, могут присутствовать следующие симптомы:

• ощущение недомогания и слабости во всем теле;
• в области лица боль;
• ощущение сильной головной боли, характер ее пульсирующий;
• ощущение ломоты во всем теле;
• возможно незначительное повышение температуры тела.

Многие пациенты, после появления таких симптомов, считают, что у них развивается какое-то вирусное заболевание. С целью лечения они начинают принимать противовирусные препараты, а также жаропонижающие.

Спустя несколько дней в области троичного нерва начинает присутствовать чувство жжения, присоединяются иные симптомы, а именно:

• на слизистых оболочках высыпания;
• в зоне троичного нерва сыпь;
• сильные головные боли;
• одна половина лица незначительно отекает;
• за ушами и в зоне висков присутствует жжение.

Высыпания появляются в течение нескольких недель, после чего высыхают и начинают покрываться корочкой. Впоследствии они отпадут, и на их месте ничего не останется.

Важно! Нельзя находиться рядом с человеком, который болеет опоясывающим герпесом, сыпь опасна. Вирус, проникнувший в глаза, может стать причиной развития энцефалита.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Принято считать, что развивается герпес троичного нерва из-за воспалительного процесса в периферическом нерве и нервных окончаниях. Именно воспаление становится причиной того, что вирус активируется и начинает распространяться.

Интересно! Из-за воспалительного процесса происходит нарушение баланса между противоболевым механизмом и болевым, а также они перестают взаимодействовать. Впоследствии контроль над возбудимостью нейронов нарушается.

Не всегда происходит развитие постгерпетической невралгии после герпеса. Произойти это может только из-за провоцирующих факторов, а именно:

1. Преклонный возраст. Люди, от 30 до 50 лет, встречаются с заболеванием в 10% случаев. Пациенты после 60 лет в несколько раз чаще страдают от заболевания. Лица после 75% лет в 70% случаев страдают от недуга. Специалисты полагают, что у молодых людей организм может быстрее справляться с воспалением и ликвидировать его последствия. У людей в пожилом возрасте иммунитет снижается, именно поэтому они болеют чаще.
2. Очаги распространенности высыпаний. Невралгия данного типа чаще всего локализуется на туловище.
3. Какова площадь поражения. Риск дальнейшего развития заболевания во многом зависит от того, какова площадь высыпаний. Это может быть связано с тем, что защитные силы организма ослабевают.
4. Насколько сильны болевые ощущения. Чем больнее на стадии появления высыпаний, тем выше вероятность того, что начнет развиваться невралгия.
5. В какое время началось заболевание. Если пациент поздно начал пить противогерпетические препараты, вирус может привести к развитию осложнений.

Стоит отметить, что симптомы постгерпетической невралгии будут появляться только на третий или четвертый день после того, как вирус начал активизироваться и распространяться.

Методы лечения

Если развивается герпес тройничного нерва лечение проходит с применением лекарственных препаратов.

Рекомендуется несколько типов препаратов:

1. Амитриптилин. Это трициклический антидепрессант, с его помощью можно быстро купировать нейропатическую боль. Оказывается прямое воздействие на те вещества, что находятся в головном и спином мозге, именно они реагируют на боль и снижают восприимчивость. Принимать лекарство рекомендуется с небольших дозировок, в зависимости от результатов и наличия побочных эффектов постепенно можно увеличивать. Симптомы исчезнут и наступит облегчение только после того, как будет подобрана необходимая дозировка.
2. Прегабалин. Это антиконвульсант, применяется при эпилепсии. За счет того, что продукт приглушает нервные импульсы, удается быстро снять нейропатическую боль.

И тот и другой препарат выпускается как в форме таблеток, так и в форме сиропов.

Интересно! Не всегда такое лечение полностью избавляет от боли.

Инструкция по приему должна соблюдаться в обязательном порядке.

Если лечение не приносит должного результата врачи могут назначать иные препараты:

1. Трамадол. Лекарственное средство относится к группе опиоидов, с его помощью можно быстро купировать нейропатическую боль. Чреват препарат тем, что со временем может вызывать привыкание. Удается избавиться от боли, с побочными эффектами пациенты не сталкиваются. Помимо этого можно комбинировать лекарство с иными средствами.
2. Лидокаиновый пластырь. Позволяет снять боль в той области, куда клеится. Перед применением следует прочитать инструкцию.

Для избавления от боли, возникшей из-за невралгии, могут применяться опиоидные препараты, например, Морфий. Предварительно необходимо пройти обследование у невропатолога, с учетом распространенности вируса и уровня боли врач подберет необходимую дозировку.

Остаться боль может даже после того как высыпания на теле прошли, но остались небольшие следы. В этом случае можно попытаться избавиться от неприятных ощущений своими руками. Предварительно консультируйтесь с врачом, учитывайте противопоказания.

Самые популярные способы лечения:

1. Листья герани. Прикладывайте листик к очагу боли, сверху чем-то фиксируйте. Спустя два часа удалите лист.
2. Чесночное масло. Рецепт приготовления простой: разведите пол литра водки со столовой ложкой масла. Способ применения: три раза в день втирайте полученное средство в зону локализации боли.
3. Булавовидный плаун. Ложку измельченного и сухого сырья залейте кипяченой водой, в течение получаса дайте настояться. По столовой ложке выпивайте три раза в день.
4. Кора ивы. Рецепт приготовления: десять грамм измельченной коры залейте водой, поставьте на огонь. После того как все закипит, снимите с плиты и дайте остынуть. Точно также как и в предыдущем случае выпивайте по столовой ложке три раза в день.
5. Отвар из веток сосны и шишек. Положите в кастрюлю ветки молодой сосны, залейте водой, в течение получаса прокипятите на медленном огне. Накройте крышкой и дайте шесть часов настояться. Каждый раз, собираясь принимать ванну, добавляйте средство.

Важно! Во время острой стадии развития заболевания не рекомендуется использовать народные методы. Это может стать причиной того, что инфекция проникнет в нерв, зона поражения герпесом будет увеличена.

На фото ниже пример того, какие народные методы могут применяться для лечения.

Избавиться от боли, стресса, чувства тревоги, можно традиционными методами в сочетании с альтернативными.

Вспомогательные методы терапии:

• массаж – с его помощью можно снять боль, проводить должен профессионал;
• медитация или иные способы расслабления – позволяют снять стресс и напряжение;
• иглоукалывание – процедура снимает боль;
• анальгетики;
• иммуноглобулины – ставятся внутримышечно;
• противовирусные средства;
• прием витаминов – необходимы для укрепления иммунитета и повышения защитных сил организма;
• мазь, в составе которой есть ацикловир.

В затяжной форме заболевания, когда есть риск возникновения хронической формы, может добавляться гормональная терапия. Назначается прием калия вместе с кортикостероидами. Крайне редко применяется рентгенотерапия.

Эффективность всех методов перечисленных выше, доказана не была. Расслабиться и снять напряжение можно просто послушав расслабляющую музыку, а также приняв теплую ванну.

Герпес троичного нерва, что делать нельзя?

После пройденного обследования и начала курса лечение многие пациенты продолжают допускать ошибки, тем самым усугубляя свое состояние.

Именно поэтому нужно знать чего делать ни в коем случае нельзя:

• герпесные папулы нельзя прижигать или выдавливать, это приведет к дальнейшему распространению инфекции;
• не дотрагивайтесь до лица грязными руками;
• не грейте покрасневшие участки, холодное прикладывать также нельзя;
• любые нервные стимуляторы на период лечения запрещены: спиртные напитки, кофеин, никотин и прочее.

Учитывая все эти правила можно быстрее справиться с инфекцией, следов на коже или в нервных сплетениях не останется.

Профилактика

Столкнуться с герпесом повторно могут люди, однажды перенесшие ветряную оспу. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, отдельное внимание стоит уделять профилактике.

Не допустить проникновения вируса в нервную систему можно следующим образом:

• закаливайте свой организм, своих детей приучайте к этому же еще с детства;
• питание должно быть сбалансированным и рациональным, таким образом можно регулировать процесс метаболизма;
• проводите много времени на свежем воздухе;
• не находитесь много времени на морозе;
• контролируйте уровень физических нагрузок.

Если в области рта постоянно появляется герпес или так называемая простуда, осенью и весной рекомендуется пить противовирусные препараты. Людям после 60 лет ставятся прививки для укрепления иммунитета, таким образом можно избежать активизации вируса.

Тройничный нерв и герпес – это то, что никогда не должно встречаться друг с другом. Помните, что инфекция может стать причиной страшных последствий. Сразу после того как вы увидите подозрительные симптомы обратитесь в медицинское учреждение.

Частые вопросы к врачу

Скажите, как размножается вирус герпеса?

Вирус размножается в ядре той клетки, куда проник. Все ее структурные компоненты используются в качестве строительного материала. Помимо этого начинается выработка веществ способствующий построению новых вирусов. После заражения вирус навсегда останется в человеческом организме, но многие об этом могут даже не подозревать.

Каков прогноз на выздоровление, если я болею простым герпесом?

Симптомы заболевания на гениталиях проходят в течение десяти дней. У людей, с ослабленным иммунитетом, признаки могут быть более выраженными. Инфекция может давать о себе знать повторно время от времени, каждый раз способствуя появлению симптомов.

Вызвать рецидив может даже частое и длительное воздействие солнца, стресс, ОРВИ, грипп и прочие заболевания. При ведении здорового образа жизни можно уберечь себя от заболевания и не толкнуться с его симптомами никогда.

Вирусная инфекция герпеса тройничного нерва возникает из-за проникающих микроорганизмов в ослабленный организм человека в момент заражения ветрянкой.

То есть, в детском возрасте ребенок заболевает ветряной оспой, благодаря которой его иммунная система нарушается, пропуская сквозь себя патогенные бактерии. После непосредственного выздоровления герпес тройничного нерва пребывает в кровеносной системе на протяжении всей жизни, изредка напоминая о себе.

Симптомы

Основной признак заболевания – присутствие острой болезненности очага инфекции. Клиническая картина боли способна быть разнообразной: пульсирующей, жгучей, тянущей.

Восприимчивость области, где раньше пребывал вирус, может быть снижена к прикосновениям или увеличена. Причем при снижении человека будут беспокоить ощущения легкого онемения. А вот во втором случае, наоборот, может сформироваться чувство боли даже от дуновения.

• Касание.
• Одевание одежды.
• Легкий или сильный сквозняк.
• Расчесывание, укусы комаров, поглаживание.

Несколько первых суток, когда герпес тройничного нерва находится на стадии начального развития, могут беспокоить следующие симптомы:

• Недомогание, усталость, чувство тяжелого тела.
• Болезненные ощущения в лицевом нерве и шее.
• Пульсирующая боль в височной и затылочной части головы.
• Лихорадка, ломкость в теле.
• Небольшой скачок температуры до 38.

Большинство пациентов, после данных признаков недомогания, считают, что у них начинает проявляться простудное заболевание. С целью терапии многие принимают самостоятельное решение о приеме противовирусных медикаментов, чем еще больше вредят организму.

Герпес тройничного нерва

Спустя 2-3 дня в районе тройничного нерва наблюдается легкое жжение с наличием дополнительных симптомов:

• Воспалительная сыпь тройничного нерва на слизистых оболочках рта.
• Высыпания в местах рядом с виском.
• Боли в головном мозге.
• Отекание ½ лицевой зоны.
• Болезненное жжение за ушами.
• Сыпь покрывается коркой, а со временем отпадает.

Не рекомендуется находиться вблизи с человеком, который является носителем или в данный момент имеет явные признаки волдырей на лице, висках. Вирус способен проникать в кровь через глазное яблоко.

Причины распространения вируса

Принято полагать, что прогрессирует герпесвирусная инфекция тройничного нерва из-за протекающих воспалений и абсцессов в периферии нервных узлов и окончаний.

Именно воспалительный процесс является главным фактором того, что заболевание формируется и активно распространяется по телу через кровеносную систему.

Из-за патологических повреждений и воспаления тройничного нерва происходит дисбаланс в системе, которая отвечает за болевые сигналы.

Именно поэтому, больной может жаловаться на кожную боль без оснований для ее возникновения. Впоследствии контроль над центральной нервной системой рушится.

Не всегда появляется формирование болевой невралгии после герпесвируса тройничного нерва.

Причины данного факта кроются в следующих факторах:

1. Пожилой возраст. Люди, старше 30 лет, сталкиваются с болезнью с 10% вероятностью. Пенсионеры с возрастом до 60 лет немного чаще посещают кожно-венерологическое отделение. А вот уже старше 70 лет люди в 80% случаев заболевают данной патологией. Связана особенность с ослабленной иммунной системой.
2. Локализация распространения воспаления тройничного нерва. Неврологические сбои данного вида часто проявляют свое присутствие на теле.
3. Объем площади высыпаний. Опасность последующего прогрессирования инфекции во многом связана со степенью поражения. Это является признаком ослабления защитной силы иммунитета.
4. Уровень болевых ощущений. Чем хуже протекает герпес тройничного нерва по характеру болезненности, тем выше вероятность осложнения невралгии. Плюс к этому – болевой порок, который может сильно мешать человеку. Одни выдерживают неприятные чувства в высоком объеме, а остальные боятся даже небольшого щелчка по коже, ведь он приносит сильную боль.
5. Момент времени проявления болезни. Если больной не начнет своевременное лечение, то может сильно пострадать от вируса.

Стоит заметить, что симптоматика невралгии тройничного нерва имеет инкубационный период в районе 2-4 дней, поэтому пациент будет чувствовать себя относительно нормально.

Формы лечения

Оба медикаментозных средства производятся в форме капсул, таблеток и сиропов. Важно обязательно прислушиваться к наставлениям специалиста и осуществлять прием препаратов согласно инструкциям.

К сожалению, в некоторых случаях такое лечение не способствует выздоровлению, поэтому рекомендуется изменить подход.

Если терапия не приносит прогрессивных изменений в здоровье, врачи прибегают к помощи иных препаратов:

1. Трамадол – вещество, связывающееся напрямую с апиатными рецепторами нервной системы, купирующее невралгическую боль. Отличие от лекарственного препарата Амитриптилина – более сильное воздействие на нервную систему. Именно поэтому требуется аккуратно принимать средства.
2. Пластырь на основе лидокаина, применяющийся как анестетик и депрессант. Позволяет понизить уровень неприятных ощущений. Помимо этого, иногда назначают внутривенный укол Морфия.

Заблаговременно требуется посетить консультацию невропатолога, вирусолога и дерматолога. Только данные специалисты имеют право выписывать лекарства и назначать дозировки.

Народная медицина

Самые распространенные домашние рецепты:

• Растительность с веток герани следует приложить к больному участку и зафиксировать на 2-3 часа.
• Масло, в составе которого имеется чесночный сок, массирующими движениями втираем в болевой очаг.
• Кора дерева ива. 10 грамм измельченной коры необходимо залить проточной водой и прокипятить. Далее остужаем и пьем по 3 большие ложки в день, то есть перед каждым приемом пищи выпиваем 1 столовую ложку отвара.
• Прием ванны из отвара 2 ингредиентов: сосны и шишки. Готовить смесь требуется с расчетом 2 ложки на 1 литр, а варить до самого закипания.

В момент наиболее острой стадии прогрессирования вирусной болезни герпеса тройничного нерва не рекомендуется применять самолечение народными средствами. Это лишь усугубит непростую ситуацию и вызовет рост распространения.

Дополнительные способы лечения

Снизить остроту болевых ощущений, депрессии, тревожности, можно традиционными способами в сочетании со вспомогательными методиками:

• Процедура успокаивающего и медицинского массажа.
• Практика йоги и медитации.
• Бассейн.
• Иглоукалывание.
• Натуральные анальгетики.
• Введение через вену иммуностимулирующих препаратов.
• Медикаменты от вирусных инфекций.
• Употребление растительных и лекарственных витаминов природного происхождения.
• Мазь на основе ацикловира.

Длительная форма пребывания болезни в возбужденном виде может привести к хроническим патологиям развития и гормональным сбоям.

Ошибки больных

После обязательной консультации у нескольких специалистов и назначенного курса лечения, большинство заболевших продолжают нарушать дисциплину или допускают фатальные ошибки.

Пациенту нельзя делать следующее:

• Трогать, выдавливать, прижигать или выполнять иные манипуляции с волдырями.
• Прикасаться к лицу и глазам грязными руками.
• Менять температуру высыпаний, то есть перегревать или переохлаждать область ветвей тройничного нерва.
• Употреблять спиртные, энергетические и кофейные напитки.

Придерживаясь плана лечения, можно быстро избавиться от неприятной сыпи, а также сохранить структуру кожи от рубцов.

Профилактика

Не допускать первичного проникновения патогенных микроорганизмов в нервную область человеческого организма помогут следующие советы:

1. Закаливание с самого детства. Детям делают воздушные ванны, для этого подойдут прохладные помещения без сквозняков.
2. Сбалансированное, умеренное и порционное питание с употреблением только полезных продуктов.
3. Постоянные прогулки в парках, лесах и за городом для получения оптимального количества свежего воздуха.
4. Стоит избегать длительного пребывания на морозной улице.
5. Не перенапрягайтесь в спортивных залах или при подъемах тяжестей.

Тройничный нерв совместно с герпесвирусом – это две структуры, которые нельзя совмещать. Необходимо понимать, что инфекционные заражения в определенных случаях являются причинами серьезных осложнений. Иногда болезнь доводит до летального исхода.

Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.

Возбудитель заболевания – вирус герпеса

Герпетическая невралгия: что это такое

Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:

• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• постоянные стрессы;
• переживания и психические расстройства;
• онкология;
• авитаминоз;
• ВИЧ – инфекция.

Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:

• сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
• интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
• от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
• наблюдается значительное повышение температуры.

Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:

• головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
• кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
• на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
• слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.

Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.

Проявления постгерпетической невралгии тройничного нерва

Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:

1. Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
2. Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
3. В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
4. Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.

Сыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии

С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:

• больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
• появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
• может повышаться артериальное давление;
• нарушается сон;
• больной теряет аппетит;
• повышается температура тела;
• могут появляться сердечные боли.

Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• патологии ЦНС;
• энцефалитный менингит;
• невроз;
• постгерпетическая невралгия или невропатия.

Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:

• визульный осмотр пациента;
• лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.

Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:

• УЗД брюшной полости;
• рентгенологическое исследование позвоночного столба;
• ЭКГ.

После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.

Герпетическая невралгия – группы и факторы риска

В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом. Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится. Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:

• старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
• перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
• локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.

Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.

Лечение заболевания

Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.

Противовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии

Лечение является комплексным:

1. Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
2. Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
3. Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
4. Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
5. Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.