Вирус на улице одному

Пандемия 2020 года сейчас самая актуальная и в то же время страшная тема. Тысячи людей гибнут во всем мире от вируса. Эпидемия длится несколько месяцев, полмира находится на карантине и некоторые страны на полной изоляции. Чтобы защитить себя и своих близких, нужно понимать, как коронавирус передается, и что делать, чтобы им не заболеть.

Почему во время коронавируса нельзя выходить на улицу?

На сегодня самый актуальный вопрос – можно ли заразиться коронавирусом на улице. Если находиться на свежем воздухе и поблизости не будет людей, то заражение исключено. Выходить нельзя только потому, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем от инфицированного человека на близком расстоянии (около метра). В потоке воздуха, микрокапель слизи и слюны есть вирусы, которые переходят на другого человека и распространяются в его организме.

Чем меньше людей на улице и в общественных местах во время эпидемии, тем больше вероятности уничтожить вирус и скорее выйти из карантина пандемии. Человек, сидящий все время дома на самоизоляции, сильно снижает риск заразиться. Если же приходится выходить на улицу, есть вероятность заражения. Чтобы обезопаситься, на улицу выходить не рекомендуется без нужды.

Как можно заразиться коронавирусом?

Ученые доказали, что Corona Virus Disease 2019 распространяется тремя основными способами:

• воздушно-капельным (при кашле, чихании);
• контактным;
• фекально-оральным (при несоблюдении личной гигиены).

Один заболевший человек инфицирует в среднем 3-4 человека, что в 2 раза больше, чем распространение гриппа и других инфекционных респираторных болезней.

Просто через воздух вирус не передается. У COVID-19 не настолько мощный иммунитет, чтобы он самостоятельно мог выжить на свежем воздухе без среды обитания и питания. Если рядом в радиусе от 2 метров нет людей, тогда риск инфицирования сводится к нулю. Самостоятельно через окно и балкон тоже он залететь в квартиру не может.

Если находиться у себя в частном доме/дворе, где поблизости нет других людей, заразиться Corona Virus Disease 2019 невозможно.

Это основной путь передачи COVID-19. Во время беседы, кашля или чихания у человека, у которого в организме есть коронавирусная инфекция, через микрокапли слизи (их не видно невооруженным глазом) в организм собеседника может попасть зараза.

Из-за этого и просят всех носить защитные маски и постоянно пользоваться антисептиками, чтобы не заразиться. Маска при контакте с больным сможет защитить от заражения. Так же, если вирус попадет на руку – ничего не будет. Но если при этом почесать нос или глаз, он попадет на слизистую и проникнет в биоткани, где начнет развиваться.

При физическом контакте заразиться проще всего. Вирус передается через поцелуи, объятия, рукопожатия. Также он может попасть при близком контакте во время разговора. Поэтому рекомендуется избегать общения и любых тактильных контактов. Общаться можно на уровне не менее 1-1,5 метра.

После контакта с людьми или вещами нужно протирать руки антисептиком. Даже если вирус попал на кожу, он погибнет от контакта со спиртом. До обработки рук старайтесь не прикасаться к лицу, так как вирус легко может проникнуть в организм через рот, нос, глаза.

Через пыль COVID-19 не передается. Пыль, как и чистый воздух не является благоприятной средой для обитания Corona Virus Disease 2019. Для того, чтобы он мог жить, ему нужен живой организм. К сожалению, еще не до конца изучены возможности и особенности вируса, потому что он появился несколько месяцев назад и уже заполнил весь мир. Ученые интенсивно работают, но на сегодняшний деть утверждают, что через пыль и воздух заразиться нельзя.

На продукты питания вирус может попасть в магазине, если на них чихнет или кашлянет зараженный человек. Чтобы избежать заражения нужно выполнить пару мероприятия:

• в магазине все продукты брать исключительно в перчатках;
• по приходу домой все продукты перетереть салфетками с антис5птиком;
• перед употреблением продукты мыть с мылом (овощи и фрукты) и по возможности проводить тепловую обработку.

Это тот же контактный способ. Напрямую в продуктах питания коронавирус жить не может. Он поражает только человека и животного. А овощи, фрукты, мясо или рыба – неподходящая среда для обитания вируса.

Можно ли детям выходить гулять на улицу при коронавирусе?

Да, конечно, на улицу выходить можно, но в самых крайних случаях. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности. У детей, в отличие от людей в возрасте, иммунная система сильнее и защитные функции организма выше. В связи с этим, они не в зоне риска заражения COVID-19. Это не значит, что нужно вести себя беспечно. Выводить ребенка на свежий воздух хоть раз в несколько дней необходимо. Главное – мыть руки, ничего не трогать не тянуть в рот.

Профилактика и меры предосторожности прежде всего:

• на улице необходимо пользоваться защитной маской, чтобы предотвратить попадание вируса в организм через дыхательные пути;
• гулять с ребенком на площадках строго запрещено, тем более прикасаться к качелям;
• в общественных местах, магазинах нужно соблюдать дистанцию не менее 1-1,5 метра друг от друга;
• важно избегать людных мест;
• по мере возможности не прикасаться ни к чему (перила в подъезде, дверные ручки в магазинах;
• время от времени – каждые 15 минут протирать руки антисептиком на спиртовой основе;
• по приходу домой мыть руки брусковым мылом (жидкие гели обладают более слабым антибактериальным эффектом) не менее 2-3 минут;
• дома рекомендуется регулярно проветривать и делать влажную уборку;
• все продукты, принесенные из магазина нужно дезинфицировать и по мере возможности поддавать теплообработке (коронавирус гибнет при температуре свыше 50 градусов).

Пока дети не выходят на улицу и взрослые находятся на домашнем режиме в условиях карантина, снижается иммунитет из-за недостатка воздуха, света и движения. В этот период особенно важно повышать иммунитет. Это можно делать овощами, фруктами и витаминным комплексом. Специалисты рекомендуют детям давать омега-3, чтобы поддерживать все внутриклеточные процессы.

Если у человека нет симптомов ОРВИ, то можно ли от него заразиться коронавирусом?

Чтобы понимать, если у человека симптомы короновируса, нужно с ними ознакомиться:

• боль в горле, при глотании и говорении першение;
• сухой непродуктивный кашель, который дерет горло;
• повышение температуры тела до 38 градусов (при гриппе – до 40);
• быстрая утомляемость;
• усталость после сна;
• дети постоянно капризничают на фоне общей лихорадке;
• выделения из носа могут быть не у всех, поэтому по наличию или отсутствию насморка ориентироваться на каронавирус не стоит;
• расстройство желудка, диарея.

Между моментом попадания в организм вируса и появлением первых симптомов проходит от 6 до 14 дней. Этот период называется инкубационным. То есть, у человека вирус уже есть, но он еще не размножился и не вырос до тех масштабов, чтобы спровоцировать признаки заражения. Во время инкубационного периода инфицированный уже заразный и может заражать людей вокруг себя.

Заразиться коронавирусом можно от человека, у которого нет симптомов, если он находится на стадии инкубационного периода.

Можно ли заразиться коронавирусом на открытом воздухе

На открытом воздухе, где нет людей заразиться коронавирусом невозможно. Для жизнедеятельности вируса нужен живой организм, в данном случае человек. Сам по себе, вне организма, он не может существовать. Зная это, можно погулять вдали от людных мест, при условии отсутствия контактирования предметами на улице, например, качелями на детских площадках.

Во многиг городах власти запретили посещать парки. Да, там воздух свежий и заразиться рисков нет, но если все пойдут на прогулку, то они превратятся в общественные места, где не будет дистанции между людьми с 1-2 метра. А в таких условиях риск заражения повышен.

При первых же симптомах нужно вызывать скорую помощь. Врачи сделают анализ на COVID-19 и смогут оказать квалифицированную помощь.

Заключение

В подведении итогов отметим. Что коронавируса – это респираторное вирусное заболевание, которое спровоцировано отдельным видом вируса. В отличие от других болезней и гриппа, COVID-19 не так страшен, как его последствия. Он поражает дыхательную систему и вызывает пневмонию и отечность легких, что при несвоевременной помощи приводит к летальному исходу. Заразиться можно контактным или воздушно-капельным путем, самостоятельно по воздуху он не летает и на улице, где нет людей заразиться нельзя. Будьте здоровы и берегите себя!

Принципы заражения коронавирусом

По последним данным, вирус распространяется в основном воздушно-капельным (при кашле и чихании), фекально-оральном (при несоблюдении правил личной гигиены после посещения туалета) и контактным путем. Причем каждый заболевший заражает в среднем 3 – 4 человека. Этот показатель немного выше, чем у традиционного гриппа (где больной инфицирует в среднем 1,5 человека), но в два раза ниже, чем у простуды, и в четыре раза ниже, чем у кори.

Чтобы человек заболел, вирус должен попасть на слизистые – в нос, глаза и т.п. Поэтому так важно избегать мест массового скопления людей, где кто-то зараженный может просто чихнуть рядом, а слизь с частичками вируса разлетится вокруг и попадет кому-то на слизистые. И поэтому же врачи настаивают: запретите себе на улице трогать свое лицо руками, мойте их почаще, а если вода с мылом временно недоступны – обрабатывайте антисептиками.

Некоторые эксперты считают, что на улице необходимо носить маску – именно для того, чтобы меньше трогать лицо немытыми руками. Но Всемирная организация здравоохранения рекомендует ношение масок только больным и тем, кто за ними ухаживает (включая медработников).

Из этого становится понятно, какие меры безопасности необходимо предпринять при необходимости выйти на улицу. Санитарные врачи в разных странах (в том числе тех, где уже лицом к лицу столкнулись с мощными вспышками COVID-19) рекомендуют следующее:

1. Если у вас длинные волосы, соберите их в прическу: распущенные, они будут раздражать лицо и вызывать желание почесаться. А это нельзя ни в коем случае!

2. Старайтесь не трогать руками ручки дверей, кнопки вызова лифта, поручни эскалаторов и транспорта. Если дверь нельзя открыть плечом или толчком ноги, используйте бумажную салфетку, которую потом аккуратно выбросите, скомкав (стараясь не задеть внутреннюю, потенциально инфицированную сторону).

3. Избегайте скученности людей в закрытых пространствах: если в лифте кто-то едет, спускайтесь по лестнице или ждите следующего. Не ходите в присутственные места, поход в которые можно отложить или отменить.

4. При походе в магазин, на прогулках соблюдайте безопасную дистанцию 1,5 – 2 м до ближайшего человека.

5. По возможности, избегайте общественного транспорта, особенно в час пик – там сложно соблюдать безопасную дистанцию.

6. При походе в супермаркет удобно надеть одноразовые перчатки, чтобы не соприкасаться с тележкой и упаковкой продуктов, которую, возможно, кто-то трогал до вас. Перчатки снимайте таким образом, чтобы не касаться незащищенной рукой потенциально инфицированных мест перчатки (выворачивайте их, снимая).

7. При оплате покупок старайтесь не использовать наличные – на них и в обычное время живет очень много нехороших микроорганизмов. И вирус через бумажные купюры отлично может передаваться. Собственную пластиковую карту вы хотя бы можете обеззараживать время от времени. А лучше всего в это время пользоваться бесконтактной оплатой, если есть такая возможность.

8. Вернувшись домой, покупки оставьте у входа, вымойте руки с мылом и переоденьтесь в домашнее. Затем заберите покупки и протрите упаковки продуктов мыльным раствором. Если заболеваемость в вашем регионе высокая, как, например, в Испании – то там покупки советуют протирать бумажным полотенцем, смоченным в хлорсодержащей жидкости. Например, подойдет раствор недорогого отбеливателя "Белизна" (необходимая концентрация указана на упаковке). Для обработки поверхности идеален и спиртовой антисептик, если вам удастся его приобрести.

9. Ручку двери собственной квартиры, выключатели у входа необходимо регулярно протирать антисептиками. Причем, чтобы он подействовал, оставьте его на поверхности на 10-15 минут, а только потом смывайте (касается гелей и хлорсодержащих средств).

Есть несколько мнений о том, можно ли заразиться коронавирусом на улице, если просто гулять на свежем воздухе. И здесь важно соблюдать элементарные правила гигиены и проявить сознательность в выборе средств защиты от опасного вируса.

Самые простые способы заразится вирусом

В связи с тем, что правительство России и других стран рекомендует сидеть на карантине и не выходить из дома без острой необходимости, возникает много разных вопросов по поводу того, как передается COVID-19.

Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов поясняет, что коронавирус – это воздушно-капельная инфекция, возбудитель которой распространяется исключительно в радиусе около трех метров. Поэтому сложно понять, можно ли заразиться коронавирусом на улице, гуляя на свежем воздухе и общаясь со своими знакомыми или родственниками.

Ведь если рядом чихнул или начал кашлять человек, который уже болен, но не знает об этом, а, соответственно, не проходит лечение в стационаре, то можно легко заболеть. Безусловно, если находиться рядом с ним в определенном радиусе.

Также есть вероятность того, что при сильном ветре вирус может быстро перемещаться и оседать на поверхностях дверных ручек, на окнах, одежде и предметах постоянного использования. Поэтому так важно носить ватно-марлевую или любую защитную маску и перчатки, обрабатывать одежду, обувь и другие предметы личного использования паром, дезинфицирующими средствами и соблюдать все рекомендации от Минздрава.

В любом случае в группе риска оказываются все, кто пребывает на свежем воздухе, потому что проходят по тем же тротуарам, дорогам и тропкам, где мог пройти человек, зараженный SARS-CoV-2. Поэтому рекомендуется принимать меры предосторожности и беречь свое здоровье.

И если возникает вопрос по поводу того, можно ли заразиться коронавирусом на улице, то ответ один: можно. Особенно велики шансы у тех, кто прикасается к скамейкам, открывает двери при входе в магазин и в принципе делает покупки. Если не продезинфицировать после этого руки и поднести их к лицу, можно легко заболеть этим опасным вирусом.

Меры профилактики

По мнению специалистов Министерства здравоохранения, маски имеют небольшую эффективность в борьбе с COVID-19, если они не обработаны средствами дезинфекции. И если не хочется ходить в них, то можно прополоскать горло 20 мл 3-% перекиси водорода (разбавленной водой), а затем теплой водой. Этой меры будет достаточно, чтобы защитить горло от проникновения вируса.

Дополнительно имеет смысл обработать внутреннюю часть носа любыми противопростудными мазями. Это также даст больший результат, чем ношение маски, которую часто приходится менять и обрабатывать антисептиками. Эту рекомендацию дал врач Леонид Зайцев при общении с журналистами, которые стараются распространить информацию о COVID-19 и помочь гражданам РФ уберечь себя от заболевания.

Также, по мнению специалистов, самое лучшее, что можно сделать, – избегать перемещений в лифтах при выходе из подъезда и контактов с металлическими предметами (домофонами, поручнями, ручками дверей) незащищенными руками. Ведь затем мы даже не задумываясь о правилах поведения в карантине, подносим их к лицу, и таким образом помогаем вирусу проникнуть в организм.

Автор материала Зухра Хапаева Магометовна

Врач терапевт, ревматолог

Врач терапевт, ревматолог, а также акушер-гинеколог имеет медицинское образование по соответствующим специальностям, высококвалифицированный специалист. Стаж 3 года.

Ординатура: Медицинское училище при СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (ревматология).
Место работы: г. Санкт-Петербург - Медицинский центр "Гевди" и "Поликлиника №114".

Оцените автора материала. Статью уже оценили 6 чел.

Как передается Covid-19. Оправданы ли меры карантина

Пока в мире продолжает распространяться новый коронавирус, некоторые страны уже сообщили об ослаблении карантина в ближайшее время.

Такие заявления сделали в Австрии , Норвегии, Дании, Чехии, Литве.

В Украине карантин объявлен до 24 апреля. И пока настроений у властей его смягчить нет. Наоборот, сегодня премьер-министр Денис Шмыгаль заявил, что, скорее всего, его продлят до начала мая. А там видно будет.

Пока же основные меры в Украине такие: запрет на появление без маски в общественном месте, самоизоляция для лиц старше 60 лет, запрет на прогулки в парках и скверах, запрет на перемещение группами более двух человек и нахождение детей до 14 лет на улице в сопровождении взрослых.

Это достаточно суровые запреты - особенно на фоне весны и тепла, когда прогулки актуальнее, чем когда-либо. Поэтому запреты начали массово игнорировать, а между собой люди сомневаются, нужно ли запрещать, к примеру, такие вещи, как пробежки или прогулки в парках.

Как вирус передается от человека к человеку и можно ли заразиться в ситуациях, которые с недавних пор попали под запрет.

Сovid-19 заражаются двумя путями. Воздушно-капельным (то есть, вдыхают вирус прямо из воздуха) и контактно-капельным - когда он выделяется из носоглотки зараженного и "опадает" на поверхности. Откуда через прикосновения он может попасть на слизистые оболочки здоровых людей.

Уже из этого видно, что легче заразиться "короной" в помещении, чем на улице.

Через воздух. При воздушно-капельном способе вирус попадает в воздух при кашле или чихании инфицированного. При вдыхании зараженного воздуха коронавирус и попадает в организм.

Правда, этот путь передачи не так эффективен, как это происходит с вирусом гриппа. Поскольку Covid-19 редко вызывает воспаление верхних дыхательных путей (полость носа, носовая и ротовая часть глотки), зараженные чихают и кашляют реже.

Как показывает опыт других стран, чаще всего заразиться таким способом можно при тесном контакте. Таковым считается нахождение в небольшом пространстве на расстоянии менее двух метров с больным человеком более 15 минут.

То есть шанс заразиться в магазине, когда человек несколько минут стоит в не слишком плотной очереди, есть, но он невелик. А вот в длинной очереди заразиться действительно можно - там практически нереально держать хотя бы метровую дистанцию. Да и время ожидания выше.

Что касается кратковременной поездки в лифте, то опять же, шанс заразиться воздушно-капельным путем невысок - при условии, что зараженный не кашляет, не чихает или не разговаривает с вами без маски.

А вот при совместной поездке с инфицированным в автомобиле или при толкучке в общественном транспорте - риск подхватить "корону" по воздуху выше.

Через контакт. По данным исследований, наиболее вероятный шанс заразиться вирусом - капельно-контактный механизм. Вирус выделяется со сравнительно крупными капельками слюны, например, при чихании или разговоре. Они слишком велики, чтобы надолго задержаться в воздухе, поэтому оседают на разные поверхности в радиусе 1–2 метров от источника. Чаще всего это дверные ручки, поручни, предметы обихода.

С поверхностей вирус попадает на руки. Чтобы заразиться требуется еще один шаг - перенести вирус на слизистые оболочки, например, прикоснуться к губам или протереть глаза. Это часто происходит, поскольку люди склонны трогать лицо руками.

То есть основной путь заражения - близкий контакт с носителем вируса (по воздуху) или пользование общими с ним предметами (контактный путь). Поэтому чаще всего вирус подхватывают в помещении. Как правило - дома, от инфицированных членов своей семьи. Или в кафе, спортзале, транспорте - любом помещении, где человек находится, как уже говорилось, дольше 15 минут.

В этом смысле опасен и лифт - здесь частицы вируса могут осесть на кнопки, которые нажимают сотни раз в день десятки людей.

Также не рекомендуют ни пожимать руки, ни обниматься - чтобы исключить контактно-капельный путь. В идеале после каждого прикосновения к таким рисковым поверхностям нужно либо мыть руки (или чем вы еще касались), либо протирать их антисептиком.

В общем, меры украинской власти по масочному режиму в помещениях общественного пользования в принципе оправданны. Как и временное закрытие мест, без которых можно прожить - рестораны, спортзалы, парикмахерские. Где десятки человек находятся продолжительное время и постоянно чего-то касаются.

Вопросы на данный момент остаются лишь к общественному транспорту, который критически необходим населению. Здесь бы не помешали более тонкие меры - возрастной ценз, не более 10 человек в автобусе или вагоне метро и так далее. Но не полная остановка, которая тут же парализовала экономику столицы (метро не закрывают полностью и в более инфицированных городах, чем Киев).

Куда больше украинцев напрягает запрет, как уже говорилось, посещать парки, скверы, прибрежные зоны, а также, как показал недавний баттл вокруг качалки в Гидропарке - и спортивные площадки.

Разберемся, насколько адеватен этот запрет.

Как мы уже говорили, коронавирус редко вызывает насморка и чихания, поэтому им заразиться по воздуху сложнее, чем гриппом. Также covid-19 тяжелее гриппа и быстрее оседает вниз.

Поэтому крайне маловероятно заразиться от проходящего мимо человека - если только он не чихает или не кашляет прямо в этот момент конкретно в напарвлении вас. При этом для заражения нужно не просто пройти мимо, а еще и постоять, чтобы с гарантией вдохнуть вирус.

То есть на улице, если не жать друг другу руки и не обниматься, риск заразиться минимален.

Это значит, что в парках и скверах, если там нет столпотворения народа, как бывает на праздники, находиться в принципе безопасно - главное не собираться тесными группами. То есть мамам с детьми днем вполне позволительно выйти днем на прогулку в парк.

То же касается и бегунов - если они бегают в одиночку или от силы вдвоем. А также тех, кто занимается на спортивных площадках - при условии, что они в перчатках и приходят максимум по 2-3 человека.

Пускать в парки можно, если следить, чтобы люди были рассредоточены и не гуляли большими компаниями. Да и то, исключение можно сделать для членов семьи, которые и так живут под одной крышей.

В остальном проблему в тех же парках и на спортплощадках может решить регулярная дезинфекция скамеек, турников и так далее.

Что же до пикников, то здесь есть резон запрета на большие компании (исключение - семьи, живущие под одной крышей) и соблюдение дистанции между группами людей.

Примерно такие же меры и соблюдаются в большинстве стран, где бушует коронавирус.

— Насколько высок риск заразиться коронавирусом у россиян?

— По последним данным, известно о 63 пациентах с Covid-19 (на момент первой публикации интервью. — Ред.). В Москве пациенты c этим диагнозом поступают в ГКБ №40 на Коммунарке. Главный врач, Денис Проценко, регулярно публикует информацию о случаях коронавируса в соцсетях. Летальных случаев не было. Никто не был пока на искусственной вентиляции легких. Денис Николаевич публиковал КТ пациента с наиболее тяжелым течением. Это вирусная пневмония. Но надо сказать, что такие пневмонии возникают каждый год. Данный пациент также не находился на ИВЛ, он получал кислород в ингаляциях, его состояние стабильное. Он идет на поправку.

В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб. Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.

Поэтому самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле. Подавляющее большинство работодателей отнесутся к вашему больничному очень лояльно, потому что никто не хочет распространения коронавируса. Если у вас есть симптомы простуды или ОРВИ, берите больничный лист.

Важна самоизоляция. Во многих регионах, в том числе в Москве, люди, прибывшие из Ирана, Китая, Южной Кореи, Германии, Италии, Франции, Испании, помещаются на 14-дневный домашний карантин. Он оплачивается как больничный.

— Кому еще нужен карантин?

— Самоизоляция необходима людям старше 60 лет. Особенно — с сопутствующими заболеваниями, которые снижают иммунитет.

Вообще пациентам любого возраста с диабетом и онкологическими заболеваниями (их лечение иммунодепрессивно) нужно максимально ограничить контакты.

Если у вас есть пожилые родственники, лучше приносить им продукты, вещи, лекарства, ставить под дверь и уходить. Особенно если у вас дома есть дети.

— Почему? Дети могут быть переносчиками коронавирусной инфекции?

— Уже появились данные, что дети переносят коронавирусную инфекцию практически бессимптомно. Кроме того, в детских садах, яслях и младшей школе они болеют вирусными заболеваниями по нескольку раз в год. Как правило, это насморк, на который никто не обращает внимания. Мы можем упустить из виду, что ребенок болен коронавирусом, приняв его за простуду.

Сейчас не нужно оставлять детей с бабушками и дедушками. Ребенок переболеет легкой формой, а бабушка и дедушка могут оказаться в числе тяжелых больных и, в том числе, распространять инфекцию.

— Что, кроме карантина, остановит инфекцию?

— В борьбе с пандемией сработают только ограничительные мероприятия. Пока нет вакцины — ее не успели создать. Нет противовирусного препарата с доказанной эффективностью. Некоторые лекарства, в том числе один из препаратов от ВИЧ, продемонстрировали результат, но он только предварительный.

— Но как лечат пациентов с коронавирусом?

— Все лечение, которое нам доступно сейчас — это профилактика присоединения бактериальной инфекции (пациенты получают антибиотики) и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Во-первых, это дополнительный кислород в ингаляциях. Во-вторых — искусственная вентиляция легких. В-третьих, в особенно тяжелых случаях — экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда обогащение крови кислородом происходит вне организма в специальном аппарате.

Зачем мыть лицо и руки с мылом

— Как не заразиться коронавирусом?

— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты.

— А если нужно пойти к врачу (например, стоматологу) или даже сделать плановую операцию?

— Я всегда говорю, что лучший способ подцепить любую инфекцию — начиная от насморка, заканчивая туберкулезом — это пойти в больницу. Там сосредоточены больные.

Полагаю, что большинство больниц закроются для плановых пациентов. Особенно в тех регионах, где есть случаи коронавирусной инфекции. Будет работать только экстренная служба.

Сейчас крайне необходимо отменить все плановые манипуляции. Если вы были записаны, например, к стоматологу на ежегодный осмотр, чистку зубов или замену пломбы, лучше отменить это до спада пандемии. Если есть направление на плановую госпитализацию и дело терпит — посоветуйтесь с лечащим врачом и перенесите ее.

— Маски помогают или нет?

— Здорового человека маска не защитит. Перчатки — тем более. Нужно как можно чаще мыть руки.

Но если вы заболели любой простудной инфекцией, немедленно надевайте на себя маску. Она нужна, чтобы мокрота и сопли не летели на окружающих.

— Если приходится на работу ездить в общественном транспорте, работать с людьми — какие еще меры предосторожности предпринять?

— Мыть лицо. В транспорте проехали — помойте руки и лицо с мылом. На лице тоже оседают вирусные частицы. Пришли с улицы — снова умываетесь и моете руки. Не все хорошо переносят мыло. Если коже лица некомфортно от него, умойте его водой комфортной температуры. Это тоже снижает риски.

Повторюсь, носить маску в общественном транспорте бессмысленно, если вы здоровы.

— Пишут, что на некоторых поверхностях вирус живёт 10-12 часов. Так ли это, стоит ли обрабатывать продукты из магазина?

Если дома никто не болеет, то достаточно влажной уборки в привычном вам режиме.

— Как выбрать антибактериальные салфетки и дезинфекторы?

— Можно брать абсолютно любые. Но пользоваться ими только тогда, когда невозможно помыть руки — например, в общественном транспорте. Только для этого.

Антисептики нужно использовать, когда нет возможности вымыть руки с мылом

— Вирус передается на улице?

— Вирус на улице не передается, если расстояние между людьми больше метра. По рекомендации ВОЗ, даже пациентов с туберкулезом, если они находятся в стационаре, нужно посещать на улице — это сокращает риск заражения.

Соблюдайте дистанцию. Если люди стоят на расстоянии метра-двух друг от друга, им ничего не угрожает.

— Нужно ли обрабатывать одежду после метро или поездки в автобусе?

— Верхнюю одежду обрабатывать не надо. Это избыточно. Все стирать при температуре в 95 градусов невозможно. К сожалению, все обработать нельзя.

— Делать ли сейчас прививку от пневмококка? Или пойти в клинику — опаснее?

— Прививку от пневмококка стоило сделать раньше, планово.

Советую позднее обязательно сделать плановую прививку от пневмококка, коклюша и кори. Все эти прививки нужно делать взрослым, и особенно — пожилым людям. Все люди старше 65 лет находятся в группе риска.

Как защитить пожилых и тяжелобольных людей

— Коронавирус особенно опасен для людей с диабетом, гипертонией — почему? Как их защитить?

— У коронавируса есть тропность к ткани легких и альвеол, он их поражает. При диабете у человека в принципе угнетен иммунитет, а гипертония практически всегда сопровождается изменением проницаемости сосудов, если говорить бытовым языком.

Появились данные, что некоторые препараты от гипертонии могут способствовать осложнениям. Они нуждаются в дальнейшем исследовании, потому что прогностическим фактором могут быть возраст пациента и сопутствующие заболевания. Эти лекарства принимают очень многие пожилые люди с гипертонией.

Но от лекарств от гипертонии самостоятельно отказываться не стоит. Отмена некоторых препаратов должна происходить постепенно, с заменой на другие. Отменять одним днем никакие лекарства нельзя. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Отмечу, что многие клиники перешли на формат дистанционных консультаций — в больницу ехать не обязательно, чтобы задать вопросы специалисту.

— Как быть астматикам? Они тоже в группе риска?

— Все пациенты с хронической патологией дыхательных путей находятся в группе риска по пневмонии.

Что делать? Если назначена базисная терапия, ее ни в коем случае не прерывать и не допускать декомпенсации астмы. Также соблюдать меры профилактики, которые я уже озвучила.

— Надо ли изменить питание? Если человек получает недостаточно белка, например, придерживается поста, он рискует?

— Недостаток белка и железа в организме — это один из основных моментов, провоцирующих иммуносупрессию.

Знаю, что большинство священников очень лояльны в вопросах здоровья. Многие согласятся с тем, что следует каждый день употреблять рыбу, особенно если доктор рекомендовал белковую пищу. Я рада, что они следуют здравому смыслу и советуют разумную меру поста.

— Пожилой человек живет в одной квартире со взрослыми детьми, которые вынуждены ходить на работу и могут принести домой вирус. Как общаться?

— Если возможность есть — разойтись по разным комнатам. Не находиться ближе двух метров. Тот, кто приходит с работы, моет лицо и руки с мылом.

— Что делать, если заболел, а дома — пожилые близкие? Как их не заразить?

— Если у вас признаки ОРВИ, закройтесь в отдельной комнате. Делайте там часто влажную уборку с хлорсодержащим средством. Лучше сами, если в состоянии.

Многие переходят на удаленный режим работы

По квартире ходите в маске, не выходите в помещения общего пользования, кроме туалета. Не сидите с другими членами семьи на кухне, в общей комнате.

Если чихаете и кашляете, используйте бумажные салфетки. Чихнули — выбрасывайте салфетку. Лучше сначала положить ее в пакет, а потом выбросить в мусорное ведро с крышкой.

Вирусные частицы на расстоянии двух метров уже не распространяются столь активно. Других мер, кроме ограничительных, нет.

Как понять, что вы больны

— Сколько дней составляет инкубационный период коронавируса?

— Информация противоречива. Сказать точно мы не можем.

Пока речь идет о 14 днях. Подчеркиваю, что это пока — всеобщего обследования на коронавирусную инфекцию ни одна страна позволить себе не может. И так общественное здравоохранение пострадает очень сильно, поскольку затраты в период пандемии огромные.

— Какие симптомы у Covid-19?

— Симптомы — сильная лихорадка, кашель и отсутствие насморка. Грипп примерно так же протекает.

Отмечу, что клинические симптомы можно обозначить только по тем данным, которые предоставили зарубежные коллеги.

— Что должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу или вызвать скорую помощь?

— Чувство нехватки воздуха. Поражается легочная ткань, и человек начинает ощущать, что он задыхается. Это основная причина, по которой нужно обращаться к врачу, вызывать скорую помощь или, в зависимости от возможностей, ехать в приемный покой инфекционного стационара. Лучше все-таки скорую — врачи знают маршрутизацию.

В Москве человека с подозрением на коронавирус повезут в ГКБ №40. Во многих регионах — в инфекционную больницу.

Но сейчас в России почти в каждом стационаре предусмотрен изолятор при приемном покое — на случай, если человек с коронавирусной инфекцией придет с улицы, чтобы он до госпитализации провел время в закрытом помещении.

— Как лечиться дома при нетяжелом течении — температура до 38, простудные явления? Ингалятор нужен?

— Лечение симптоматическое: принимать жаропонижающие и препараты, которые помогут легче пережить симптомы. Капать капли в нос в случае насморка, пить много воды, увлажнять воздух в помещении. У кого нет увлажнителя — поставить на пол таз с водой или повесить мокрое полотенце на батарею.

Ингалятор нужен только тем, кому его прописал врач. Использование ингаляционных препаратов без контроля может привести к очень плохим последствиям. Самолечение — это опасно.

— Как понять, что ты уже выздоровел и не опасен для окружающих?

— Вообще считается, что момент прекращения клинических проявлений — насморка, кашля — свидетельствует, что вирус уже не выделяется во внешнюю среду. Но сейчас в течение 14 дней все будут на больничном с любой простудой. Это разумно.

— Что нужно иметь в аптечке дома на случай самоизоляции или карантина?

Нужно иметь препараты, которые человек постоянно принимает. Это жаропонижающие, капли в нос, порошки для снятия симптомов, препараты, к которым вы привыкли — что-то обезболивающее. Парацетамол, ибупрофен. Больше пяти дней жаропонижающее без контроля врача пить нельзя.

— В субботу во Франции врачи предостерегли от приема ряда противовоспалительных препаратов, в числе которых ибупрофен. Не стоит его принимать при повышенной температуре?

— Относительно аспирина доказано, что он вызывает синдром Рея у малышей. Что касается ибупрофена, тут сказать ничего не могу. Но в принципе ибупрофен и парацетамол относятся к относительно безопасным препаратам.

Можно использовать парацетамол. Но его ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем.

— Читала, что при тяжелом течении болезни после выздоровления легочная ткань остается пораженной. Это так?

— Ни одна пневмония бесследно не проходит. После этого заболевания в легких образуются рубцы — фиброз. У пациентов может длительно сохраняться дыхательный дискомфорт, кашель, даже если они давно поправились.

После пневмонии нужно себя беречь от повторных ОРВИ и других инфекций. В этом случае нужно обязательно прививаться от гриппа, кори, коклюша, пневмококка и гемофильной инфекции.

Бороться с пандемией очень дорого

— Что будет дальше? Как будет развиваться пандемия?

— Развитие зависит от сознательности граждан. Каждый из нас может снизить заболеваемость. Только что вышло исследование о том, что в тех странах, где люди дисциплинированы, удается локализовать вспышку. Это Южная Корея, по тому же пути идет Германия. Это те страны, где население приучено к порядку.

Им сказали про изоляцию, карантин, то, что люди должны стоять на расстоянии не менее метра — они все выполнили, процесс локализовали. Сценарий зависит от того, как мы сами будем выполнять меры, насколько больные люди не будут ходить на работу, насколько будет изолироваться группа пожилых граждан.

Многие стационары активно готовятся, среди них есть даже частные клиники. Это, например, центр им. Сергея Березина в Санкт-Петербурге. У них онкологические больные — им еще важнее быть готовыми.

— К лету все закончится?

— Очень хочется в это верить.

Борьба с пандемией — это огромная нагрузка на все общественное здравоохранение. И на государственную, и на частную систему.

Частных клиник, которые способны оказать полноценную реанимационную помощь, единицы. Потому что это очень дорого. Оснащение реанимации требует огромных вложений. Вся эта тяжесть обрушится на государственную систему, будет тяжело, если пандемия выйдет из-под контроля. Надеюсь, что этого не случится.

Нам нужен здравый смысл. Купить 150 рулонов туалетной бумаги или 150 килограммов гречки — это глупость. Сознательность — оставаться дома, если у вас насморк.