Вирусный энтерит что это такое

При энтерите вирусного типа происходит заражение энтеротропными вирусами, при котором изолировано поражается слизистый слой тонкого кишечника. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом и отдаленно органы и системы. Возбудителями выступают именно вирусные инфекции типа энтеровирусов, ротавирусов, ЕСНО или вируса Коксаки. Заразиться можно и от больного человека, и от носителя вируса. Вирусный энтерит подтверждается специфичной симптоматикой интоксикации, рвоты, диареи. Терапевтические мероприятия состоят из симптоматических, дезинтоксикационных действий. Но, к сожалению, не существует профилактических и узконаправленных противовирусных мероприятий для людей.

Одним из возбудителей вирусного энтерита является ротавирус

Общая характеристика заболевания

Вирусный энтерит поражает стенки тонкого кишечника. При этом отмечаются все признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В виде обособленного энтерита болезнь протекает редко. Обычно вирусы охватывают дополнительно желудок или толстый кишечник, и тогда диагностируется гастроэнтерит или гастроэнтероколит.

В мировой медицинской практике отмечается рост активации кишечных инфекций. Болезнь распространена даже в развитых странах. Но больше подвержены заражению дети и подростки. Человек может быть обычным вирусоносителем длительное время. У него не проявляются специфические симптомы, но от него могут заразиться другие люди. Кишечные вирусы способны сохранять свою жизнеспособность в кишечнике в неактивном состоянии на протяжении месяцев.

Возбудители устойчивы к внешней среде. Продолжительное время кишечные вирусы сохраняются в воде. Именно этот факт становится причиной массовых вспышек патологии. Многообразие вирусов, поражающих кишечник, и их высокая живучесть объясняют распространенность болезни.

При вирусном энтерите поражаются соседние органы

Что вызывает заболевание

Стартует вирусный энтерит с поражения человека вирусами, которые способны проникать в лимфоидную и эпителиальную ткань. Чаще патологию провоцируют распространенные вирусы типа ротавирусов и энтеровирусов. Среди последних особой активностью обладают полиовирусы, ЕСНО, Коксаки, а также вирусы типа 78, 77, 73, 71, 69. К тому же существует неклассифицированные микробы, более ста видов, которые способны вызывать вирусный энтерит. Именно такое разнообразие видов вирусов объясняет сложности, которые возникают во время диагностических мероприятий и отсутствие особых терапевтических методов. Возбудители устойчивы к физическому и химическому воздействию и не реагируют на дезинфицирующие действия.

Заразиться можно, прежде всего, от человека, болеющего энтеритом или от потенциального носителя. Опасны люди, у которых болезнь протекает бессимптомно. Пути передачи инфекции довольно разнообразны:

• контактно-бытовой, когда вирус передается через рукопожатия, при игнорировании требований к мытью рук, особенно после пребывания в общественных местах, в туалете;
• водный − через питьевую воду из зараженных источников, особенно открытых;
• алиментарный − заражение происходит через продукты питания, которые поражены вирусом;
• вертикальный − заражается плод в утробе матери, опасны случаи скрытого течения болезни у женщин.

Вирусный энтерит может передаться от матери плоду

Вирусный энтерит имеет сезонный характер, то есть вспышки болезни происходят чаще осенью и летом. К определенному вирусу у пациента вырабатывается иммунная защита на определенное время. Но так как количество вирусов многообразно, повторение случаев обострения вирусного энтерита у конкретного пациента может быть многократным.

Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В результате жизнедеятельности инфекционных частиц эпителиальные клетки отмирают и ворсинки отторгаются. Такие нарушения приводят к сбоям в нормальной работе кишечника. Пища, особенно углеводная, перестает усваиваться, нарушается всасывание любой жидкости. Как итог — поднимается осматическое давление в кишечнике, развивается диарейный синдром.

Как проявляется энтерит вирусного характера

Проявляются кишечные инфекции по-разному, на симптоматике отражается тип возбудителя. Однако имеются общие специфические признаки заболевания.

Вирусный энтерит стартует не как обычные острые энтериты с поноса, а с повышения температуры. Однако температура в 37−38 градусов сразу наводит на мысль о простудных патологиях и мало кто начинает лечить при такой симптоматике кишечник. Тем временем болезнь прогрессирует. К температуре присоединяется слабость, быстрая утомляемость, апатия. У пациента начинает кружиться голова, дрожать руки. Совершенно пропадает аппетит.

При вирусном энтерите наблюдается повышение температуры и признаки интоксикации

На следующем этапе начинается рвота. Это связано с раздражением рвотного центра в голове токсинами, которые вырабатываются микробами в результате их бурной жизнедеятельности. Из этого центра подается сигнал, который провоцирует сокращение мышечных тканей туловища, и непосредственно желудка. Во время рвоты отходят пищевые массы, прежде всего из желудка. Возможно отхождение и кишечного содержимого. При такой рвоте пациент ощущает привкус желчи. Кратность рвотных позывов может доходить и до 20 раз в сутки.

Конечно, у больного отсутствует содержимое желудка при многочисленных рвотных позывах. Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, пациенту дают пить часто, но в небольших объемах. Но даже на этом этапе редко человек предполагает вирусную природу патологии. Чаще всего возникает мысль об отравлении некачественными продуктами.

Позже присоединяется диарея. При вирусном энтерите кал абсолютно жидкий и водянистый. Чаще стул пенистый, но без присутствия слизи. Кровь или гной в кале отсутствуют. При сильном поражении кратность стула может доходить и до 20 раз. Однако отхождение урины значительно уменьшается, что является признаком обезвоживания.

Одним из признаков вирусного энтерита является рвота

Патология сопровождается умеренными болезненными ощущениями, сконцентрированными по всему животу. Появляются и катаральные симптомы в виде заложенности носа, насморка, боли в горле, покраснения глотки, зева. Бывает неспецифичное проявление болезни в виде сыпи, которая после выздоровления абсолютно исчезает.

Если энтерит вирусного происхождения имеет стертый вид, симптоматика не имеет выраженного характера, а больной быстро выздоравливает. У вирусоносителя признаки вообще не проявляются, а болезнь выявляется во время лабораторных исследований материала кишечника.

Как проявляются осложнения

Болезнь довольно коварна. При активации кишечной инфекции велика вероятность ее распространения за пределы тонкого кишечника. Патология способна распространиться далеко. Поражается нервная система, слизистые носоглотки. Нередко страдают глаза, и другие органы, прежде всего печень, сердце, мышечные ткани.

Осложнением вирусного энтерита может стать появление у больного аритмии

Проявляются осложнения неспецифическими для кишечника симптомами:

• при заражении глотки наблюдается покраснение и отечность слизистой, высыпания пузырькового вида на миндалинах;
• если поражается мышечный аппарат, симптоматика напоминает проявление полимиозита, при котором охватывается несколько групп мышечных тканей;
• при конъюнктивите, связанном с вирусом, наблюдается покраснение глаз, человек боится света, усиливается патологическое слезотечение;
• при распространении заболевания на сердечнососудистую систему у пациента повышается утомляемость, сердце начинает биться быстрее, снижается артериальное давление, появляется аритмия, что проявляется как эндокардит или миокардит;
• при поражении лимфатических узлов происходит их увеличение;
• если диагностируется менингит или энцефалит, связанный с энтеровирусом, болезнь провоцирует головную боль или судороги, тошноту, а также потерю сознания.

Такие признаки неспецифичны для кишечного вируса и редко связываются пациентом с заражением. Выявить патологию поможет только лабораторная диагностика.

Увеличение лимфоузлов — один из нетипичных признаков осложнений вирусного энтерита

Диагностика

Пациент при вирусном энтерите обращается за помощью к терапевту, чаще вызывает скорую, которая госпитализирует больного в инфекционное отделение. Лечение и диагностику проводит гастроэнтеролог или инфекционист. Врач изучает клиническую картину заболевания и обязательно учитывает эпидемиологическую обстановку в конкретном регионе, учебном заведении. Проводится осмотр пациента с определением состояния кожных покровов (цвета и упругости), вида языка. При поражении аденовирусом наблюдается увеличение лимфоузлов.

Характерными для вирусного энтерита считаются изменения:

• клинические анализы показывают лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• копрограмма показывает в кале непереваренную клетчатку, а также нейтральные жиры;
• исследования на дисбактериоз показывают снижение содержания бифидо- и лакто-частиц во флоре.

При помощи вирусологических исследований выявляют специфические вирусные возбудители. Но такие исследования не проводятся быстро, а требуют определенного времени для получения результатов. К тому же нет гарантии подтверждения вирусоносительства. Часто диагноз путают с обычной острой патологией. Информационным в этом случае является исследование по типу ПЦР, который выявляет ДНК, РНК вируса или увеличение антител в четыре раза.

Выявить вирусный энтерит позволяет исследование на дисбактериоз

Важна и дифференциальная диагностика, которая призвана исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху и корь, менингит туберкулезного и менингококкового типа, другие патологии со схожей симптоматикой.

Как лечится патология

Особой специфичной терапии не существует, что связанно с разнообразием вирусов, их стойкостью к распространенным препаратам. Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение основных симптомов. Легкие формы лечатся в домашних условиях под контролем участкового врача. Если болезнь имеет тяжелую форму с обезвоживанием, терапия проводится в стационаре, в отделении инфекционном.

Больному необходимо обильное питье, так как жидкость теряется при рвоте и поносе в больших объемах. Желательно пить готовые растворы в виде Регидрона. При сильном обезвоживании регидратация проводится инфузионно. Таким способом возмещается утраченная вода и электролиты.

Применяются абсорбенты, чтобы выводить микробы из кишечника. А также иммунномодулирующие препараты, помогающие организму пациента бороться с инфекцией.

При лечении вирусного энтерита важным пунктом является соблюдение питьевого режима

Важно! Антибиотики для лечения вирусных патологий не используют. Прием таких препаратов только усугубляет ситуацию, так как вирусы не реагируют на антибактериальные препараты, а полезные бактерии гибнут.

Если присутствует высокая температура с выраженными головными и мышечными болями, можно проводить терапию анальгетиками и жаропонижающими лекарствами.

Для восстановления нарушенной микрофлоры в кишечнике применяются пробиотики, в которых содержатся полезные бактерии, а также пребиотики, в составе которых имеются частицы, способствующие быстрому развитию этих бактерий.

Обязательным условием успешной терапии является соблюдение пациентом диеты. В острый период рекомендована жидкая, протертая пища, преимущественно белковая. Запрещено употребление любых молочных продуктов, а также свежих овощей, фруктов.

Соблюдение гигиены позволит снизить вероятность развития вирусного энтерита

Профилактика

Лучшей профилактикой заражения вирусными инфекциями всегда было соблюдение требований по личной гигиене. Кроме обязательного мытья рук, необходимо тщательно мыть зелень, фрукты, овощи, особенно те, которые в пищу употребляются сырыми. Необходимо пить кипяченую воду, фильтрация от вирусов не спасает.

Во время эпидемий лучше отказаться от посещения общественных мест. Необходимо заняться общеукрепляющими процедурами. Больной изолируется от здоровых членов семьи, ему выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены. К сожалению, прививок от энтерита человека не существует. Поэтому предотвратить заражение путем вакцинации не получится.

О методах исследования тонкого кишечника вы узнаете из видео:

Энтерит — опасное инфекционное заболевание, которому подвержены все млекопитающие. Болезнь вызывает острое расстройство пищеварения, сильную интоксикацию и недомогание. В отдельных случаях приводит к гибели.

Что такое вирусный энтерит

Вирусный энтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное болезнетворным вирусом. Другие названия — кишечный или желудочный грипп. Инфекция редко затрагивает только тонкий кишечник. Чаще страдает весь желудочно-кишечный тракт, провоцируя появление гастроэнтерита или энтероколита. В зависимости от очага воспаления различают: дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки), еюнит (тощей кишки), илеит (повздовшной). Энтерит нарушает нормальную работу пищеварительной системы, приводит к ухудшению моторики кишечника, вызывает симптомы острой интоксикации.

Заболеванию подвержены все группы населения. В зоне риска находятся дети раннего возраста, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная защита.

Без своевременного обнаружения и лечения вирусный гастроэнтероколит переходит в хроническую форму, иногда приводит к смерти пациента.

Причины развития

Основная причина появления энтерита данного типа — вирусная инфекция. Возбудителями часто являются энтеровирус, ротавирус, аденовирус, коронавирус или вирус Норуолк (семейство норовирусов, 50% всех случаев гастроэнтеритов).

Вирус попадает в организм фекально-оральным путем. С отходов жизнедеятельности носителя инфекция мигрирует на поверхности, с которыми позже контактирует здоровый человек. Заражение чаще всего происходит из-за пренебрежения нормами гигиены или неправильной обработки еды. Вирусный возбудитель проникает в тело нового хозяина:

• если человек игнорирует необходимость часто мыть руки;
• при употреблении готовой пищи с уличных лотков;
• при употреблении пищи в общественном транспорте;
• если овощи, фрукты, или другая еда не подвергается гигиенической обработке;
• из-за недостаточной термической обработки пищевых продуктов;
• вместе с зараженной водой;
• при использовании чужой посуды, полотенец, принадлежностей.

Вирусный инфекционный энтерит отличается высокой степенью заразности. Вспышки инфекционного заболевания часто наблюдаются в местах постоянного скопления групп людей (школы, дошкольные учреждения, офисы). Заразность сохраняется даже после исчезновения симптомов болезни у первоначального носителя.

Фото: Shawn Hempel / Shutterstock.com

Вероятность заразиться усиливается при наличии сопутствующих факторов — хронических болезнях ЖКТ, нарушений иммунной защиты, недостатке витаминов и микроэлементов, стрессов, умственного или физического истощения.

Симптомы

Вирусные энтериты не имеют характерных симптомов. Их легко спутать с энтеритами любой этиологии. Болезнь проявляется нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта с острым началом. Заподозрить развитие вирусной инфекции можно по следующим признакам:

• незначительное повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• газообразование, вздутие, колики;
• боли в области живота;
• диарея.

Фото: comzeal images / Shutterstock.com

В отличие от бактериального энтерита, для вирусной инфекции не характерно наличие в кале крови, слизи, или других примесей. Высокая температура (выше 38.5° С) также указывает на вероятность присоединения патогенной бактериальной флоры.

Помимо пищеварительного расстройства, возможно возникновение симптомов респираторного поражения. Иногда у больных проявляется насморк, ринорея, кашель, боль в горле, слезотечение. У пациентов из группы риска возможно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, миокарда, печени.

Энтерит у детей

Энтерит вирусной природы чаще всего возникает у детей младше 5 лет. Основная причина смертности при кишечных инфекциях — обезвоживание, которому особенно подвержены дети младшего возраста. При первых признаках пищеварительного расстройства ребенка нужно показать профильному врачу. Срочная госпитализация показана:

• новорожденным, детям до 1 года;
• детям с недобором веса по общепринятым стандартам;
• младенцам, которые отказываются от материнского молока в период болезни;
• если невозможно обеспечить ребенку полноценное питье;
• если рвота повторяется более 3 раз/ понос более 6 раз;
• когда в каловых массах присутствует кровь.

Важно не пропустить симптомы обезвоживания. Родителям нужно обращать внимание на цвет кожи и общее состояние младенца. Бледность, сухость кожных покровов, холодные конечности, запавший родничок, наличие пятен на теле, сонливость — такие признаки говорят о дефиците жидкости в организме. Также верные показатели обезвоживания — плач без слез и редкое мочеиспускание (менее 1 раза в 6 часов).

Фото: FamVeld / Shutterstock.com

Диагностика

Диагностическое исследование — важная часть эффективного лечения вирусного энтерита.

Для получения сведений о причине возникновения энтерита, пациента направляют на лабораторное исследование. Для исключения бактериальной или паразитарной составляющей проводится анализ кала на наличие возбудителей. При исследовании крови у больного с вирусным энтеритом обнаруживают повышенный уровень лейкоцитов и сниженное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Также существуют экспресс-тесты для выявления вирусного штамма.

При необходимости пациенту назначают дополнительное обследование на предмет наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение

Нет специфического лечения, которому поддается энтерит. Терапия предусматривает симптоматическую помощь для нормализации состояния больного. Противопоказан прием антибиотиков, так как препараты антимикробного действия бессильны против вирусов. В то же время антибиотики ослабляют иммунную защиту, тем самым угнетая противостояние вирусной инфекции.

Для снижения температуры больным назначают ибупрофен или парацетамол. При продолжительной гипертермии возможно использование комбинации анальгина и демидрола внутримышечно.

Фото: Marian Weyo / Shutterstock.com

Устранить боль в животе помогают препараты: Дротаверин, Но-шпа или другие анальгетики по рецепту лечащего врача.

Для купирования рвоты и диареи, пациентам показан прием сорбентов — Смекта, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и т.п. Сорбенты выводят из организма токсины, нормализуют работу пищеварительной системы, останавливают внезапную эвакуацию пищи и жидкости из желудка.

Остановить обезвоживание и нормализовать электролитный баланс в организме помогает регидратационная терапия. Больным показан прием натрий хлорида, глюкозы. Растворы готовят самостоятельно, либо используют специальные средства — Регидрон, Ацесоль, Гидровит, Хумана.

Для восстановления микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков — Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Бифиформ и т.д.

Важно обеспечить больному нормальное питание, которое восполнит потерянную жидкость, витамины, микроэлементы, но при этом не создаст дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Рацион подбирается соответственно возрасту пациента. Из меню исключают:

• молочные продукты;
• жирное мясо, рыбу, сало;
• копченые, соленые блюда;
• пряности;
• сладости;
• сырые овощи и фрукты;
• алкоголь, кофе.

Меню рассчитывают на пятиразовое питание. Порции небольшие (не более 200 грамм). Обязательно обильное питье — некрепкий чай, чистая вода, компоты.

Грудничкам дают кипяченую воду небольшими порциями в перерывах между кормлениями.

Фото: all_about_people / Shutterstock.com

Для эффективного лечения больному нужно обеспечить постельный режим, четко следовать предписаниям лечащего врача. Важно помнить, что зараженный вирусом человек распространяет инфекцию даже после исчезновения симптомов болезни. Поэтому, необходима карантинная зона, исключение контакта с другими членами семьи (особенно детьми), четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Осложнения

Основная опасность, которую скрывает энтерит — обезвоживание. Особенно остро вопрос встает относительно новорожденных детей, для которых чрезмерная потеря жидкости несет угрозу жизни. На фоне обезвоживания страдает нервная система, ухудшается качество крови, угнетаются все жизненно-важные органы. Возможно нарушение работы головного мозга, сердечной мышцы, печени, почек.

Люди из группы риска осложнений обязаны находиться в стационаре до нормализации состояния.

Прогноз

При своевременном обнаружении вирусного энтерита и правильном лечении прогноз для пациентов благоприятный. Обычно полное восстановление наблюдается на 3 неделе после заражения. При отсутствии сопутствующих патологий и осложнений симптомы исчезают на 3-7 день.

При затяжной рвоте и диарее, когда потерю жидкости невозможно компенсировать естественным путем, назначают внутривенное введение растворов. Отсутствие медицинского вмешательства в данном случае может привести к летальному исходу.

Фото: Muanpare Wanpen / Shutterstock.com

Профилактика

Полностью обезопаситься от заражения невозможно. Энтерит заразен и быстро распространяется во внешней среде. Тем не менее, можно сократить риск инвазии, придерживаясь простых рекомендаций:

• тщательно мыть руки перед едой;
• мыть продукты до предварительной подготовки;
• соблюдать нормы гигиены;
• использовать антисептические средства при посещении многолюдных мест;
• не контактировать с носителями инфекции до их полного выздоровления.

Единственное, что помогает человеку в полной мере противостоять вирусам — иммунная система. Поэтому нужно следить за состоянием естественной защиты — правильно питаться, избегать стресса, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять приемом лекарственных средств.

Энтерит — болезнь, требующая контроля. Обращение к врачу на этапе появления симптомов расстройства ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.

Так называемый "кишечный грипп" – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Вирусный энтерит: Симптомы и признаки вирусного энтерита

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Код МКБ-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

• водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
• колики, боли в животе;
• тошнота, рвота;
• небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

Вирусный энтерит у детей

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

• дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
• дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
• малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
• дети, не получающие обильное питье;
• дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

• малыш редко и мало мочится;
• рот, губы, язык сухие;
• во время плача слез нет или их мало;
• впалые глаза;
• слабость;
• раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

• сонливость;
• бледную или покрытую пятнами кожу;
• холодные руки или ноги;
• практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
• быстрое, иногда поверхностное дыхание;
• впавший родничок (у детей первого года жизни).

Диагностика вирусного энтерита

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Лечение вирусного энтерита

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

• не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
• рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
• возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
• исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
• больше отдыхать;
• соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Осложнения вирусного энтерита

Основное осложнение вирусного энтерита - обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз при вирусном энтерите

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Профилактика вирусного энтерита

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

• Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
• Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
• Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
• Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

Вирусный энтерит у грудничков и кормящих матерей

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания - он нуждается в неотложной помощи.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: