Боль в суставах петербург

Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых явлений, провоцирующее ряд неприятных ощущений, с которыми хоть единожды сталкивался каждый человек.

Симптомы

Методы диагностики

Метод исследования мышц и нервной системы посредством электрических импульсов. Информирует о месте поражения, характере и степени расстройства функций в организме.

Причины боли в колене

хронический артроз;
артрит;
сколиоз и остеохондроз;
повреждение связочного аппарата;
травмы (вывих, растяжение, травма сухожилий и связок);
воспаление сухожилий коленного сустава;
перелом надколенной чашечки;
спортивные перегрузки;
лишний вес;
врожденные генетические изменения;
переохлаждение;

Методы лечения

Специалисты клиники ДалиМед имеют большой опыт внутрисуставных инъекций и выполнят укол качественно и безболезненно в Санкт-Петербурге

Жидкий имплант — самый современный и эффективный способ лечения суставов. С его помощью можно избежать или надолго отложить протезирование сустава.

Реабилитационные процедуры

Подкожное введение углекислого газа в лечебных целях. Ускоряет период реабилитации и выздоровления пациентов. Снимает болевой синдром и улучшает питание тканей.

Местное или комплексное воздействие озона на организм. Стимулирует самоочищение и самовосстановление. Активирует биохимические процессы, усиливает микроциркуляцию.

Плазмолифтинг эффективно борется с заболеваниями, затрагивающими кости, суставы, хрящи и мышцы, запуская процесс клеточной регенерации, при этом эффективно купируя болевой синдром и оказывая противовоспалительный эффект.

Профилактика болей в колене

заниматься лечебной гимнастикой;
уменьшить нагрузку (рационально совмещать физический труд и отдых);
не допускать переохлаждения конечностей;
остерегаться травм, ушибов, растяжений;
своевременно обращаться к врачу-ортопеду-травматологу.

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года

Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52

Записаться к врачу Дружинин Руслан Александрович Стаж 11 лет

Ортопед-травматолог, гериатр (геронтолог), невролог, физиотерапевт

Услуги и цены

Приемы врачей специалистов

Первичный прием врача специалиста 1 500 ₽ 1 000 ₽
Повторный прием специалиста 900 ₽
Первичный прием к.м.н. 2 700 ₽
Повторный прием к.м.н. 2 000 ₽
Первичный прием гинеколога (гинеколога-эндокринолога) + УЗИ 2 700 ₽ 1 000 ₽
Повторный прием врача гинеколога (консультативный) (гинеколога- эндокринолога) 1 200 ₽

Фотодинамическая терапия от 3 750 ₽ (20% скидка!) от 3000 ₽
Магнитотерапия от 2 500 ₽ (20% скидка!) от 2000 ₽
Лазеротерапия или светотерапия от 2 500 ₽ (20% скидка!) от 2000 ₽
Транскарниальная электростимуляция (ТЭС) от 3 500 ₽ (20% скидка!) от 3000 ₽
Чрескожная электронейромиостимуляция (ЧЭНС) от 2 375 ₽ (20% скидка!) от 1 900 ₽
Электрофорез от 1 375 ₽ (30% скидка!) от 1000 ₽
Дарсонваль от 1 750 ₽ (20% скидка!) от 1400 ₽
Магнито-лазер от 2 500 ₽ (20% скидка!) от 2000 ₽

Внутримышечная инъекция от 500 ₽ от 200 ₽
Внутривенная капельница от 3 125 ₽ от 1000 ₽

Серии "Formthotics Small " (изготовление индивидуальных стелек) плантоскопия, изготовление стелек с коррекцией (3 бесплатных коррекции)6 800 ₽
Плантоскопия 1 000 ₽

Выездная медицинская помощь

Выезд на дом медсестры 4 700 ₽
Выезд на дом врача (травматолог, ортопед, невролог, хирург) 12 000 ₽

Удаление бородавок от 1 000 ₽
Удаление невусов/родинок 1 300 ₽
Удаление папиллом от 250 ₽
Удаление кератом от 700 ₽
Удаление доброкачественного образования от 2 000 ₽
Перевязка раны 1 категории сложности 500 ₽
Первичная хирургическая обработка раны от 2 500 ₽

Электрокардиограмма (ЭКГ) снятие500 ₽
Забор биоматериала (кровь и др.) 350 ₽

Игольчатая Электронейромиография (ЭНМГ) 4 000 ₽
Стимуляционная Электронейромиография (ЭНМГ) 3 200 ₽

Запишитесь на прием

Факт №21 – По телефону консультирует координатор клиники

Неприятные, дискомфортные ощущения в суставах хорошо знакомы многим людями – этот симптом довольно распространенный и случается даже чаще, чем головная боль. Обычно такие симптомы наблюдаются у пациентов в возрасте. Но от этого явления нередко страдают люди в молодом или подростковом возрасте. Иногда боли в суставах возникают вследствие больших физических нагрузок, или наоборот – после долгого пребывания в неподвижном состоянии. Также бывает, что боли в суставах проявляют себя, когда меняется погода.

Основные причины суставных болей

Среди самых распространенных причин, которые провоцируют суставные боли, отмечают следующие:

остеоартроз;
травмы и операции, а также их последствия;
подагра;
артрит (реактивный);
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева или Рейтера.

В отдельных случаях плохое самочувствие возникает из-за смены погодных условий –- врачи называют это метеопатической артралгией. Если говорить об избыточной физической нагрузке, то она в большинстве случаев становится причиной болей мышц и дискомфортного ощущения в суставах. Когда у человека уже имеются изменения суставных поверхностей дегенеративно-дистрофического характера, то даже самые небольшие нагрузки могут спровоцировать боль.

Какой может быть суставная боль

Характер суставной боли может быть самым разным – иногда, она начинает усиливаться с утра, в других случаях, обострение наблюдается в вечерние часы, а кто-то чаще испытывает дискомфорт ночью. Этот дискомфорт в одних случаях может больше беспокоить в покое, а в других — появляется только при активных движениях. Боли в суставах могут быть тянущими, ноющими, иногда простреливающими и реже пульсирующими. В зависимости от заболевания, боль может быть в одном или в нескольких суставах.

Виды обследований

Перед тем, как назначить лечение, нужно установить окончательный диагноз, определить показания и противопоказания к методам лечения, а также исключить наличие серьезной сопутствующей патологии. Для этого врач назначает дополнительное обследование. В зависимости от жалоб, данных осмотра, выраженности болей и общего состояния здоровья, оно может включать в себя:

общий анализ крови, биохимический анализ крови и ревмопробы;
рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
дуплексное сканирование сосудов;
пункцию сустава;
ЭКГ;
артроскопию и другие методы диагностики.

От своевременности, правильности и точности диагностики напрямую зависит эффективность терапии.

Специфика лечения болей в суставах

Терапевтические меры по устранению болезненного состояния суставов требуют регулярности и комплексного подхода. При лечении пациентов с болями в суставах важны все методики: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия и медикаментозное лечение. Использование только одного из методов по отдельности обычно не дает желаемого результата.

В настоящее время для лечения болей в суставах используют широкий спектр физиотерапевтических процедур проверенных временем, а также инновационных методик, среди которых:

криотерапия;
ударно-волновая терапия;
карбокситерапия;
озонотерапия;
внутритканевая электростимуляция;
фонофорез;
пелоидотерапия (грязелечение);
магнитолазерная терапия и другие.

Когда речь идет о лечении суставов ног, то первая рекомендация – это ограничить на них нагрузки. В первую очередь этого можно добиться, снизив вес тела. Также поможет расширение диапазона активных движений. Кроме этого не стоит забывать, что есть специальные индивидуальные ортопедические стельки, фиксаторы суставов и другие ортезы. Когда требуется лечение суставов рук, стоит отказаться от ношения тяжестей и вибрационных воздействий (например, работа с дрелью или перфоратором). При лечении суставов рук также помогут специальные ортезы.

Правильное и своевременное диагностирование причин появления болей в суставах позволит четко определить направление консервативной терапии. Хирургические методы используются только в тех случаях, когда консервативные меры не принесли ожидаемого результата, а в суставах наблюдается выраженная деформация и резкое ограничение движений.

Как в Клинике Позвоночника доктора Разумовского лечат суставные боли

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского работает коллектив высокопрофессиональных специалистов с большим опытом, что позволяет качественно провести обследование, быстро и точно установить диагноз и назначить эффективное лечение, позволяющее справиться с болью и улучшить качество жизни. Очень важно помнить, что своевременная диагностика и лечение помогают не допустить развития выраженной деформации в суставах, хирургического вмешательства и инвалидности.

Номер телефона, который вы оставили:

Консультируем бесплатно по телефону

Ставим диагноз после
осмотра специалистом

Назначаем индивидуальный
курс терапии каждому пациенту

Наши врачи выезжают на дом

Как записаться и сколько это стоит?

Первичный приём стоит 0 руб. Вы можете записаться к любому нашему специалисту по лечению суставов в Санкт-Петербурге по телефону или оставив заявку через форму.

На первом приёме врач проведёт осмотр, расспросит о симптомах, установит диагноз и составит план лечения.

Наши ортопеды выезжают на дом

Панфилова Надежда Иововна

Корешкова Марина Кимовна

Клюжева Елена Николаевна

Габдрахманов Рустам Фанильевич

Лисина Елена Аркадьевна

Альгасова Галина Станиславовна

Маслёнин Максим Игоревич

Хиславская Елена Владимировна

Баратов Валерий Владимирович

Чернышов Анатолий Юрьевич

Беляев Евгений Михайлович

Жартанов Олег Алексеевич

Кустова Марина Леонидовна

Савельев Виктор Анатольевич

Егоров Владимир Леонидович

лет — средний стаж наших врачей

Какие болезни суставов мы лечим

Воспалительное заболевание из раздела ортопедии. Возникает из-за инфекции или травмы.

Симптомы: отёчность и боль в суставах, ограничение подвижности и повышение температуры.

Заболевание из раздела ортопедии. Связано с возрастным изменением костной и хрящевой части сустава. Чаще всего проявляется в пожилом возрасте, у профессиональных спортсменов и вследствие перегрузок сустава.

Симптомы: резкая боль в суставе при движении и физических нагрузках.

Отложение солей мочевой кислоты в тканях и суставах. Приводит к острому артриту.

Симптомы: внезапные приступы острой боли в суставах, выраженная отёчность и покраснение.

Травмы суставов могут привести к повреждению мягких тканей сустава и его костной части. Это ведёт к развитию остеохондроза, артрита, артроза, подагры. Лечением травм занимается ортопедия.

Бывают врождёнными и приобретёнными. Возникают из-за неправильной осанки, чрезмерной нагрузки на позвоночник и перенесённых в детстве заболеваний. Могут стать причиной остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи.

Деформация стопы из-за травмы, чрезмерной нагрузки или ношения неудобной обуви. Эта болезнь из раздела ортопедии бывает врождённой.

Симптомы: боли в области таза, колен, голеностопных суставов, усталость при ходьбе.

Заболевание из раздела ортопедии, поражает соединительные ткани, сердце, сосуды и суставы.

Симптомы: боли в суставах и сердце, отёчность, повышенная температура, общее плохое самочувствие. Симптомы похожи на ОРВИ или ОРЗ.

Болезнь коленного сустава. Поражает суставной хрящ и приводит к его разрушению.

Симптомы: боль в колене, особенно после долгой ходьбы или стояния на ногах. По утрам нога с трудом сгибается, хрустит при движении. Человек с трудом поднимается и спускается по лестнице. При развитии болезни боль усиливается, появляется хромота.

Наши врачи выезжают на дом

Когда нужно обращаться к ортопеду

Болезни суставов развиваются постепенно и не сразу доставляют сильный дискомфорт. Не откладывайте визит к ортопеду, если вас постоянно беспокоят:

боль в кистях рук, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях или области таза;
хруст при поворотах туловища;
тугоподвижность, скованность или отёчность суставов;
ломота в теле при изменении погоды.

Диагностика

При появлении болей в суставах обратитесь к специалисту. Существует больше тысячи заболеваний суставов. Чтобы правильно определить болезнь, необходимо комплексное обследование.

Мы заботимся о пациентах после окончания лечения. Врач выдаст вам методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Вы можете бесплатно приходить на приёмы к врачу в течение года после окончания курса.

Ортопедия изучает болезни опорно-двигательного аппарата, занимается их диагностикой, лечением и профилактикой. Дисциплина охватывает заболевания позвоночника, суставов, костно-мышечной системы, нарушения осанки. Ортопедия тесно связана с травматологией и спортивной медициной, помогает восстановиться после переломов, травм связок, сухожилий, суставов.

В ортопедических медицинских центрах применяют безоперационные или операционные методы лечения. Среди основных способов лечения суставов: кинезиология, гирудотерапия, рефлексотерапия, массаж, физиотерапия. Задача врача-ортопеда — обнаружить болезнь на ранней стадии, чтобы не потребовалась операция.

Заболевания суставов возникают из-за сидячего образа жизни, лишнего веса, недостаточной физической нагрузки или, наоборот, перегрузки. Появление артрита и артроза провоцируют инфекции: туберкулёзная микобактерия, гонококк и бруцелла. На состояние суставов плохо влияют травмы, переохлаждение, хроническая микротравматизация, аллергия, нарушение обмена веществ и кровоснабжения в тканях.

В центр лечения суставов чаще других обращаются пожилые люди и спортсмены. Ортопедическим болезням подвержены гиперактивные дети и люди с наследственной предрасположенностью: если среди родственников человека есть больные артритом, риск заболеть вырастает в 2–3 раза.

Если вовремя не начать лечение заболеваний суставов, боль в суставах ощущается и в состоянии покоя. Человек с трудом двигает рукой или ногой с поражённым суставом. Болезнь суставов может привести к остеопорозу, нестабильности шейного отдела позвоночника, воспалению межсуставных тканей, нарушить работу нервной и сердечно-сосудистой систем. В тяжёлых случаях сустав полностью разрушается. Чтобы избежать осложнений, обратитесь в клинику ортопедии.

Для профилактики болезней суставов чаще ешьте рыбу жирных сортов (скумбрию, лосося), болгарский перец, морковь, апельсины, мандарины, ананасы. Употребляйте меньше белого хлеба, макарон, сахара, фаст-фуда, тортов. Откажитесь от алкоголя и сигарет.

За годы работы наши врачи избавили от боли 60000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела "плетью" стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА. Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Янина Эдуардовна, пациент клиники

Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.

Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: "это не сустав". Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

Врачам
- Порядок направления
- Мероприятия
- Вакансии
Пациентам
Отзывы
Вопрос-ответ
Персонал
Услуги
- Стоимость услуг
- Консультация ревматолога
- Консультация других специалистов
- Госпитализация
- Палаты повышенной комфортности
- Отделение лучевой диагностики
- Функциональная диагностика
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ суставов
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Физиотерапевтическое лечение
- Плазмаферез (эфферентная терапия)
- Кинезиотейпирование
- Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Онлайн запись
Главная

Остеоартроз

Остеоартроз – это самое частое заболевание суставов с поражением как крупных, так и мелких суставов. Начало остеоартроза провоцируется весьма разнообразными факторами, в том числе нарушения развития, обмена веществ, травма сустава, но в любом случае в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, особенно страдает хрящевая ткань.

Капсула сустава, ограничивающая полость сустава и состоящая из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней – синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка транспортирует питательные вещества для хряща, лишенного кровеносных сосудов.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, многократно повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Считается, что остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые обусловливают недостаточное образование или усиленный распад хрящевой ткани, что ведет к потере хрящом нормальной плотности и структуры, вызывающей нарушение функции суставов. В настоящее время остеоартроз рассматривается не просто как следствие старения и дегенерации хряща, а как результат активных процессов, многие из которых по своей сути являются воспалительными.

Характерным признаком повреждения хряща при остеоартрозе служит потеря матриксом веществ, объединяемых термином гликозаминосульфаты. Прогрессирующее уменьшение содержания хондроитин сульфата, кератан сульфата и гиалуроновой кислоты сопровождается разволокнением и расщеплением матрикса с формированием поверхностных дефектов и трещин различной глубины.

Истинная причина остеоартроза до настоящего времени остается невыясненной, основным предполагаемым фактором развития болезни является несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке.

От чего бывает остеоартроз?

Факторами риска развития остеоартроза являются:

· врожденная особенность строения хрящевой ткани, способствующая более легкой травматизации, а также проявляющаяся плоскостопием, ранним развитием остеохондроза, повышенной подвижностью суставов; врожденный полный или неполный вывих тазобедренного сустава;

· женский пол: женщины, особенно в менопаузе, болеют в 2 раза чаще мужчин;

· возраст: распространенность остеоартроза увеличивается с возрастом, достигая максимального уровня в возрастной группе старше 45 лет;

· избыточная масса тела;

· нарушения эндокринного фона;

· механические воздействия (травма; работа с избыточной нагрузкой коленных, тазобедренных или других суставов; спортивная нагрузка).

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. Но в первую очередь он затрагивает суставы, на которые приходится максимальная нагрузка. Артроз коленных суставов называют гонартрозом, артроз тазобедренных суставов – коксартроз.

Какие симптомы бывают при остеоартрозе?

Важнейшие клинические проявления остеоартроза:

1.Боль в пораженных суставах при нагрузке. Она возникает внезапно, ее интенсивность может варьировать от легкой до умеренной, боль усиливается при движении в пораженном суставе и уменьшается в покое.

2.Ощущение хруста в пораженных суставах при движении.

3.Кратковременная утренняя скованность в пораженных суставах.

4.Ограничение движений в пораженном суставе – возникает при прогрессировании процесса в связи с имеющейся болью и появлением рефлекторного спазма мышц.

5.Блокада сустава – возникает в поздних стадиях артроза в виде острой боли, лишающей возможности сделать малейшее движение в суставе – связана с появлением в полости сустава костно-хрящевого отломка (суставная мышь), которая и блокирует сустав.

6.Отечность сустава – развивается при выраженном воспалении синовиальной оболочки (часто на фоне ее травматизации остеофитами).

Естественное течение остеоартроза различно. Несмотря на рентгенологическое прогрессирование заболевания, состояние больных в некоторых случаях остается стабильным в течение многих лет, то есть отсутствуют сильные боли, выраженное воспаление, ограничение подвижности.

Как диагностируется остеоартроз?

Диакностика остеоартроза:

· клинические проявления (боль, отечность, хруст в суставах и т.д.);

· рентгенологическое исследование (сужение суставной щели, появление остеофитов);

Как лечить остеоартроз?

Лечение остеоартроза. Ос новной целью терапии остеоартроза является сохранение профессиональной деятельности и возможности вести полноценную жизнь. Это требует предотвратить прогрессирование изменений в суставном хряще и субхондральной кости, уменьшить боль и воспаление в суставе. В настоящее время трудно обсуждать возможность полного излечения от остеоартроза, т.к. окончательно не выяснены причины его развития. Пока можно говорить об остеоартрозе как о хроническом заболевании. Оно не может быть вылечено. Поэтому основная задача – научиться правильно жить с этим заболеванием для того чтобы сохранить и , возможно даже улучшить, физическую активность и хорошее эмоциональное состояние.

Все препараты, использующиеся при лечении этого заболевания можно разделить на 2 группы:

1.Оказывающие быстрый противовоспалительный эффект – НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и глюкокортикостероиды внутрисуставно;

В тех случаях, когда назначение НПВС затруднено или невозможно, используется местное, т.е. внутрисуставное введение кортикостероидов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие. Основным показанием для применения ГКС служит наличие синовита.

При лечении артроза необходимо строго соблюдать периодичность и сроки введения препарата в один сустав. На протяжении одного года число в/суставных введений в один сустав не должно превышать четырех. Если после второго введения ГКС в один сустав не отмечено существенного улучшения, то следует воздержаться от повторных введений препарата в полость сустава, а проводимое лечение пересмотреть. После инъекции препарата желательно находиться в покое 2 часа и некоторое время не нагружать сустав. Длительность местного эффекта ГКС колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев индивидуально и бывает наибольшей при первых введениях. Кортикостероиды не вводятся в тазобедренные суставы из-за риска развития асептического некроза головки бедренной кости и из-за технической сложности осуществления данной манипуляции, которая должна проводиться только под ренгенологическим контролем.

Основным упором в лечении остеоартроза по возможности должна стать терапия медленно действующими препаратами, которые улучшают обмен в клетках хряща, повышают стойкость хряща к воздействию веществ, вызывающих повреждение хондроцитов. Препараты, обладающие такими свойствами, называются хондропротективными, то есть защищающими суставной хрящ. Все они требуют длительного курсового регулярного приема (до 6 месяцев в год).

Определенную положительную роль в успешном лечении артроза могут сыграть препараты, направленные на улучшение микроциркуляции, что способствует улучшению доставки питательных веществ к хрящевой ткани. К ним относятся пентоксифиллин и другие. Они также должны назначаться лечащим врачом.

Важное место в снятии обострения артроза играет проведение физиолечения . Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, мышечного спазма, скованности в суставах, устранения контрактур. По оказываемому действию методы физиолечения делятся на процедуры

общего действия (электросон, иглорефлексотерапия);
местные на область сустава – лекарственный электрофорез, диадинамо-, магнито-, лазеротерапия, ультрасонофорез, теплолечение;
устраняющие тугоподвижность сустава – лекарственный электрофорез на область сустава, ультрофонофорез, тракционная терапия, электромиостимуляция;
направленные на лечение реактивного синовита – лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ультрофиолетовое лечение.

Массаж обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, способствует восстановлению функций суставов. снижению излишнего напряжения, улучшает их трофику, тонус и силу.

Гимнастика при остеоартрозе

Лечебная физкультура при остеоартрозе имеет свои особенности. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц без увеличения нагрущки на суставную поверхность. Движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, их объем следует увеличивать постепенно и выполнять в положении лежа или сидя.

При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

Следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одном положении, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п.

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм: 15-20 минут – нагрузка, 5-10 минут – отдых. разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Занятия лечебной физкультурой при остеоартрозе должны проходить 30-40 минут в сутки, лучше это время разделить на несколько занятий в сутки по 10-15 минут.

Остеоартроз коленного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА:

2.Положение лежа на спине. выпрямленную ногу отрываем от пола на высоту 20-30 см и удерживаем в таком положении несколько секунд, затем опускаем. То же движение повторяем другой ногой. Упражнение выполняем 20-30 раз каждой ногой.

3.Положение лежа на спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над полом. Повторить от 20 до 50 раз и более. (второе и третье упражнения полезны и для тазобедренного сустава).

4.Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы надевают мешочки с песком). Повторить от 20 до 50 раз.

5.Положение лежа на спине. Необходимо лежа на спине одну ногу согнуть в колене, а другую выпрямить, приведя голеностопный сустав в положение тыльного сгибания на 90 0 . Четырехглавая мышца бедра выпрямленной ноги напряжена, нога поднята на высоту 25-50 см. Удерживать ногу в таком положении 10 секунд, затем опустить, мышцу расслабить. Упражнение повторять не мене 10 раз для каждой ноги.

6.Положение сидя на полу. Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3-5 раз.

7. Положение сидя на полу. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить не разжимая. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Остеоартроз тазобедренного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

1.Положение лежа на спине. Обе ноги сгибаем в коленных суставах до максимума, стопы не отрываем от пола. В таком положении разводим ноги в стороны и снова соединяем. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

3.Положение лежа на спине. Отрываем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. Повторяем несколько раз одной ногой, затем другой ногой.

4.Исходное положение стоя, одну ногу ставим на невысокую подставку (ступеньку), рукой опираемся о стол. Другой ногой выполняем махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже добавляем движения ногой в сторону

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах "Пациентам" и "Порядок обращения".

Читайте также: