Что такое гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

• гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
• восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
• гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
• гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
• гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
• гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда. Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок. Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

• смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
• воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
• употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
• введение гонококковой вакцины;
• комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

• эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
• фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
• периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
• сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
• кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации. Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гонорея - одна из многочисленных инфекций, которые передаются половым путем.
Патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку гениталий, реже - слизистую полости рта, носа, горла, прямой кишки и простаты.

Код по МКБ - А 54.0

В настоящее время гонорея определяется как социально значимое заболевание, так как, к сожалению, беспокоит все больше активных мужчин в возрасте от 17 до 32 лет. По статистическим данным, среди подростков чаще заражаются девочки, а среди взрослых - мужчины.

Фоновые причины, при которых фиксируется появление гонореи у мужчин:

1. Беспорядочные половые связи.
2. Несоблюдение правил гигиены.
3. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
4. Наркомания.
5. Проституция.

Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

Возбудитель гонореи у мужчин - (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев - инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин - контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

Инкубационный период

Инкубационный период - промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

1. Степенью активности и количества переданных патогенов.
2. Наличия сопутствующих заболеваний.
3. Половой принадлежности.
4. Состояния иммунной системы.

Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

Гонорея делится на 3 основные формы:

Острая.
Хроническая.
Латентная (скрытая).

В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие "аварийно" не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается "свежим", острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

стресс,
простуда,
переохлаждение
хирургическое вмешательство,
иная инфекция,
гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита - воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея горла (гонококковый фарингит)

Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

Гонорея и артрит

Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.
В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.
Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

1. Микробиологическое обследование

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) - самый распространенный и недорогой способ обследования.

Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера - такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

В настоящее время ПЦР-анализ - самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

2. Общий анализ мочи

Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

3. Общий анализ крови.

При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

5. Инструментальная диагностика

Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.
Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.